Hemapaksan spada v skupino neposrednih antikoagulantov za parenteralno dajanje, katerih učinkovina je heparin z nizko molekulsko maso - enoksaparin natrij.
Orodje sprostite v obliki bistre, brezbarvne ali bledo rumene raztopine.
Mehanizem delovanja in farmakokinetika
Zdravilna učinkovina ima zaradi svojega visoke aktivnosti anti-Xa terapevtski učinek. Hkrati je značilna nizka aktivnost antitrombina.
V priporočenih odmerkih zdravilo ne poveča trajanja krvavitve, ne vpliva bistveno na aktiviran delni tromboplastinski čas, ne vpliva na adhezijo trombocitov ali na njihovo vezavo na fibrinogen.
Pri subkutani uporabi je biološka uporabnost skoraj 100%. Povprečno največjo terapevtsko aktivnost opazimo 3 do 5 ur po injiciranju. Skozi jetra se aktivna snov presnavlja.
Razpolovna doba po eni injekciji je 4 ure, po večkratnih injekcijah pa 7 ur. Pri starejših zaradi poslabšanja delovanja ledvic se lahko ta čas poveča.
Indikacije za uporabo
Hemapaksan v odmerku 2000–4000 ie je predpisan za preprečevanje venske tromboze in tromboembolije:
- pri bolnikih, ki morajo opraviti ortopedske ali kirurške posege;
- v posteljnih bolnikih z akutnim respiratornim ali srčnim popuščanjem, infekcijskimi in revmatskimi boleznimi, če obstaja tveganje za razvoj venske tromboze: starost nad 75 let, onkologija, hormonski vnos, prekomerna teža.
Zdravilo v odmerku 6000ME je predpisano za zdravljenje:
- globoka tromboza s pljučno embolijo in brez nje;
- nestabilna angina in ne-Q-infarkt, če ga vzamemo vzporedno z aspirinom;
Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje strjevanja krvi v sistemu umetnega krvnega obtoka med hemodializo.
Kontraindikacije in omejitve
Če se opazijo takšne patologije, je vredno vzdržati predpisovanje injekcij:
- individualne intolerance (vključno s heparinom ali drugimi heparini z nizko molekulsko maso);
- intrakranialna anevrizma;
- ruptura aorte, razen operacije;
- intracerebralno hipertenzivno krvavitev;
- nenadzorovan visok tlak;
- trombocitopenijo, ki jo sproži zdravljenje z nizkomolekularnim heparinom.
Zdravljenje je treba opraviti previdno, če ima bolnik naslednje bolezni:
- nagnjenost k spontani krvavitvi;
- huda sladkorna bolezen;
- nedavna dostava;
- bakterijski endokarditis;
- erozivne in ulcerozne lezije prebavnih organov;
- nedavna ali sumljiva nevrološka ali očesna operacija;
- vnetje serozne membrane srca;
- perikardialni izliv;
- nedavna radioterapija;
- nedavno preneseno lumbalno punkcijo;
- aktivna tuberkuloza;
- odpoved ledvic in jeter;
- krvavitev v mrežnici;
- retinopatija na osnovi diabetesa;
- visok tlak;
- resne poškodbe, zlasti osrednjega neravnega sistema;
- hud angiitis;
- patologije sečil in dihal v akutni fazi;
- velike odprte rane.
Zdravljenje posebnih skupin bolnikov
Zdravilo se ne uporablja v pediatriji, ker ni znano, kako učinkovina vpliva na rastoče telo.
Trenutno ni podatkov o tem, ali aktivna sestavina prodre skozi placento, zato je Hemapaxan med nosečnostjo predpisan le po strogih indikacijah.
Ni priporočljivo predpisati zdravila za ženske v položaju, kjer imajo umetne srčne zaklopke, saj so bili primeri smrti.
V obdobju laktacije za varnostne namene je priporočljivo otroka prenesti na umetno hranjenje.
Starejšim osebam z normalno ledvično funkcijo, kot tudi s patologijo blage in zmerne resnosti, ni treba prilagajati režima zdravljenja.
Če je ocistek kreatina manj kot 30 ml / min, potem za preprecevanje odmerka zdravilo ne sme presegati 2000 ME, za terapevtske namene pa 100 ME na kilogram telesne teže, injicirano enkrat v 24 urah.
Zdravljenje in odmerjanje
Zdravilo se daje subkutano. Za to morate zgrabiti del kože s kazalcem in palcem ter vstaviti iglo v njeni pravokotni smeri glede na površino telesa za celotno dolžino.
Po injiciranju mesta injiciranja ni dovoljeno drgniti in masirati. Bolnik med postopkom mora biti v vodoravnem položaju. Zdravilo se izmenično vbrizga v levo in desno prednjo in posteriorno stransko prednjo trebušno steno.
Operativni bolniki s povprečnim tveganjem za tromboembolijo, na primer med abdominalnimi operacijami, se zdravilo daje v odmerku 2000-4000MU enkrat na dan. Prva injekcija se izvede 2 uri pred operacijo.
Pri bolnikih z velikim tveganjem za trombozo, na primer pri tistih, ki morajo opraviti ortopedsko operacijo, se zdravilo daje 12 ur pred operacijo v odmerku 4.000 ie 1-krat na dan ali 12 do 24 ur po operaciji 3.000 ie 2-krat na dan.
Med anestezijo je treba uvedbo ali odstranitev spinalnega katetra izvesti 10 do 12 ur po dajanju zdravila v profilaktičnih odmerkih ali dan po dajanju terapevtskih odmerkov (100 ie / kg zjutraj in zvečer ali 150 ME / kg enkrat na dan). Naslednja injekcija je dovoljena vsaj 2 uri po odstranitvi katetra.
Potek zdravljenja je običajno 7-10 dni. Čeprav je nekaterim bolnikom predpisano daljše dajanje zdravila, na primer pri bolnikih, ki se zdravijo z ortopedsko kirurgijo, se zdravilo daje 5 tednov.
Da bi preprečili vensko trombozo in žilno okluzijo s krvnimi strdki pri bolnikih s terapevtskim profilom pri počitku pri počitku, se Hemapaxan predpisuje enkrat na dan pri 4000 ie za 6-14 dni.
Za zdravljenje globoke tromboze se zdravilo predpisuje v odmerku 150 ie / kg enkrat ali 100 ie / kg 2-krat na dan. Hkrati je treba jemati peroralne antikoagulante. Potek terapije traja 10 dni.
Z nestabilno angino in majhnim žariščnim infarktom se zdravilo daje v odmerku 100 ie na kilogram teže vsakih 12 ur. V tem primeru mora bolnik prejeti aspirin enkrat na dan v odmerku 100–325 mg. Povprečno zdravljenje traja od 2 do 8 dni.
Da bi preprečili strjevanje krvi v srčno-pljučnem stroju, zdravilo dajemo na začetku hemodialize v arterijskem krogu v odmerku 100 ie na kilogram. Če obstaja velika verjetnost krvavitve, se odmerek zmanjša, potem pa enkrat enkrat dajemo 50 ie dvakrat ali 75 ie.
Če hemodializa traja več kot 4 ure, bo morda treba uvesti drugo zdravilo v odmerku 50 ME / kg.
Kako narediti strel v trebuh:
Neželeni učinki
Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- asimptomatska trombocitopenija, ki se lahko razvije na začetku zdravljenja;
- imunoalergijska trombocitopenija se lahko pojavi 5-21 dni po začetku dajanja zdravila;
- hemoragični sindrom, ki lahko povzroči smrt;
- točkovne krvavitve;
- modrice;
- nekroza kožnih mest na mestu injiciranja;
- povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
- alergija;
- intraspinalni hematom, ki lahko sproži paralizo.
Združljivost z zdravili
Pripravka v eni injekcijski brizgi ni mogoče mešati z drugimi oblikami injekcij.
Med zdravljenjem ni zaželeno jemati zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, kot so: t
- antagonisti vitamina K;
- NSAID;
- glukokortikosteroidi za parenteralno in oralno dajanje;
- trombolitično.
Iz praktičnih izkušenj
Pregledi zdravnikov in bolnikov, ki so poskušali ukrepati z zdravilom Hemapaksana.
Zdravnik je zaradi visokega D-dimera imenoval Hemapaksana za ubadanje. Po enem mesecu zdravljenja je bil celoten trebuh poškodovan. Zdravilo je začela vbrizgati z inzulinskimi brizgami, proizvedenimi v ZDA, njihove igle so tanjše.
Iz inzulinske brizge vzamem bat, zdravilo pa počasi polagam na steno, da ne nastanejo zračni mehurčki. V tem primeru se v bližini igle oblikuje en velik mehurček, ki se nato spusti. Analize so normalne.
Albina
Ne smemo pozabiti, da heparini z nizko molekulsko maso niso zamenljivi. Glede na zdravljenje je potrebno stalno darovati kri, da bi določili raven trombocitov, takoj ko je njihova koncentracija 2-krat nižja od norme, zdravljenje je treba prekiniti.
Pri opravljanju ledvene anestezije je treba bolnika obvestiti o znakih nevroloških motenj, kot so bolečine v hrbtu, odrevenelost rok in nog, disurija, težave z blatom. Ko so simptomi navedeni, zdravljenje preneha.
Marcel Mashutovich, kirurg
Podobne droge
Zdravilo lahko kupite v lekarni na recept. Zdravilo shranjujte pri temperaturi do 25 stopinj na mestu, ki ni dostopno otrokom. Injekcij ni mogoče zamrzniti.
Naslednja zdravila so polni analogi zdravila Gemapaksana:
Kaj je boljši Clexan ali Gemapaksan?
Clexane in Gemapaksan vsebujejo eno aktivno sestavino. Proizvajalec se med seboj razlikujejo: Clexane je francosko zdravilo, Hemapaksan pa je italijansko zdravilo.
Italijansko zdravilo je veliko cenejše, ker je generično. Medtem ko je »Francoz« izvirno zdravilo, ki je opravilo vsa klinična preskušanja, je bila njegova učinkovitost dokazana, proučeni so bili njeni stranski učinki.
Hemapaksan se kljub dejstvu, da vsebuje isto snov, razlikuje v proizvodni tehnologiji, zaradi česar se lahko od prvotne priprave razlikuje po učinkovitosti.
Po mnenju zdravnikov in bolnikov, Gemapaksan, za razliko od Clexane, ne pomaga vedno.
Kaj je bolje vzeti zdravilo Fraksiparin ali Clexane?
Včasih se zgodi, da je par zelo težko imeti otroka. Zato so prisiljeni uporabiti alternativne metode spočetja. Toda v tem primeru boste morali podpreti materino telo z zdravili, saj pred IVF opravlja hormonsko zdravljenje. Ker se krv noseče ženske zgosti, je to polno posledic ne le za njo, ampak tudi za krvni obtok zarodka. Zato ji predpisujejo antikoagulante. Ampak kar je bolje kot Clexane ali Fraxiparin, bodo naslednje informacije pomagale razumeti.
Indikacije in kontraindikacije
V večini primerov zdravniki predpisujejo Flexan ali Fraxiparin. Načeloma so pripravki enakovredni, razlika med Fraxiparinom in Clexanom v količini zdravilne učinkovine v enem odmerku. Clexane je pol močnejši od Fraxiparina.
Konec koncev, kot veste, se krv noseče ženske močno kondenzira in opozarja telo na veliko izgubo krvi med porodom. Toda z IVF, stopnje nad normo so na splošno nesprejemljive, zato so možne celične mutacije.
Zdravilo Kleksan in Fraksiparin sta predpisana številnim nosečnicam, vendar vsi ne vedo, zakaj so jim dane injekcije. Oba zdravila pomagata preprečevati nastanek krvnih strdkov.
Kaj je zdravilo Clexanpri IVF, predpisano za:
- da zrežemo kri;
- preprečevanje tromboze;
- da bi se izognili mutaciji celic zaradi stalnih kirurških posegov v telo;
- povrnitev normalnega pretoka krvi v plod.
Clexane z IVF vam bo pomagal odpraviti krvne težave. Pomembno je, da se pred začetkom uporabe zdravila posvetuje s hematologom, saj žensko telo ne le ozdravi, ampak tudi trpi zaradi zdravil.
Fraxiparin ali Clexane v nosečnosti: katera od zdravil je boljša
Fraksiparin ali Clexane: kar je bolje izbrati med nosečnostjo
Fraxiparin sodi med zdravila, ki so vključena v skupino neposrednega delovanja antikoagulantov, kažejo antitrombotični učinek. Zdravilo pomaga izboljšati krvni obtok, normalizira holesterol. Zdravilna učinkovina - nadroparin Ca, je heparin z nizko molekulsko maso, pridobljen z depolimerizacijo heparina.
Antitrombotični učinek se manifestira zaradi aktivacije fibrinolize z odstranitvijo aktivatorja plazminogena neposredno iz celic endotelija in specifične stimulacije samega zaviralca poti tkivnega faktorja. Za zdravilo je značilen dolg antitrombotični učinek.
Veliko jih zanima razlika med Clexanom in Fraxiparinom, ker imajo droge podoben učinek. Fraxiparin, za razliko od Clexane, vsebuje Enoxaparin Na. Poleg antitrombotičnega učinka snovi ni nobenega učinka na neposredno povezavo fibrinogena z receptorji trombocitov, kakor tudi na proces agregacije celic trombocitov.
Ko je imenovan
Prick Fraxiparin in Clexane morata biti v primerih, ko ima ženska nagnjenost k trombozi ali nosečnica ima srčni ventil. Priporočljivo je tudi, da se ta zdravila zdravijo s trombofilijo, z nastankom krvnih strdkov v globokih venah, z ishemijo in s diagnozo srčne ali respiratorne odpovedi.
Zdravniki običajno svetujejo zdravilo Clexane za profilakso, ki je indicirano za uporabo v drugem trimesečju nosečnosti. Če to zdravilo ni primerno za žensko, se lahko uporabi zdravilo Fraksiparin.
Tudi ta zdravila se lahko dajo v prvem protokolu IVF, uporaba drog mora biti pod strogim nadzorom strokovnjakov.
Funkcije aplikacije
Obe zdravili sta namenjeni za subkutano injiciranje, ni dovoljeno izvajati intramuskularnih injekcij.
Kako narediti injekcije?
Priporočene injekcije se priporočajo po tem, ko se ženska umiri. Mesto injiciranja je treba izmenično (levo in desno stran anterolateralnega ali posterolateralnega trebuha). Ko je kožna gubica prijemljena med kazalcem in palcem, se igla vstavi navpično. Masaža uvajanje zdravil ne bi smelo biti. Trajanje zdravljenja je običajno 7-10 dni. Po tem je priporočljivo darovati kri za analizo, da se zagotovi, da je število trombocitov normalno. Pomembno je, da je koledar evidenc o dajanju zdravil v tednu nosečnosti.
Odmerek zdravila Clexane ali zdravila Fraxiparin se določi individualno. Za preprečevanje tromboze se 40 mg zdravila Clexane daje enkrat na dan v 1-2 tednih. Pri globoki venski trombozi je treba injicirati 1,5 mg zdravila na 1 kg teže 1 r. podnevi ali 1 mg dvakrat na dan. Če viale zdravila ostanejo po nosečnosti, jih lahko po potrebi uporabite tudi v prihodnje.
Običajno je pakiranje Fraksiparina dovolj za potek zdravljenja, najmanjši odmerek zdravil je 0,3 ml, uvedba zdravil se izvaja enkrat na dan. Če je hematolog predpisal uporabo zdravila po posebni shemi, se upošteva bolnikova telesna teža in trajanje nosečnosti.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Preden uporabite Clexane ali Fraxiparin, morate poznati seznam kontraindikacij. Zdravljenje ni predpisano za:
- Prisotnost pretirane občutljivosti na sestavine zdravil
- Pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov
- Slabo terapevtski učinek v primeru uporabe antitrombocitnih zdravil
Zdravila so predpisana previdno v primeru kršitev prebavil, sladkorne bolezni tipa 1, bolezni jeter in ledvičnega sistema, zvišanega krvnega tlaka.
Uporaba antikoagulantov lahko vodi do razvoja naslednjih neželenih simptomov:
- Razvoj krvavitve
- Zmanjšanje trombocitov
- Motnje delovanja jeter
- Angioedem
- Pojav srbenja, hiperemije, urtikarije.
Analogi
Hemapaksan - analog Clexane in Fraxiparina, je tudi neposredno delujoč antikoagulant. Terapevtski učinek uporabe zdravil zaradi prisotnosti natrijevega enoksaparina. Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboze, tromboembolije, predpisano v kombinaciji z aspirinom v primeru miokardnega infarkta in nestabilne angine pektoris. Hemapaksan proizvaja italijanska farmacevtska družba Italfarmaco, oblika sproščanja pa je injekcijska raztopina. Stroški pakiranja (6 brizg z raztopino) - 918-1578 rubljev.
Kateri je boljši - Clexane ali Fraxiparin?
Dekleta, ki so jim predpisali Clexane ali Fraxiparin v ECO protokolu, kar je bolje - Clexane ali Fraxiparin?
Zdravnik mi je predpisal izbiro - fraksiparin 0,3 ali clexane 0,4?
Kakšna je njihova razlika? Za ceno so praktično enake.
Ustvarite račun ali se prijavite in komentirajte
Če želite pustiti komentar, morate biti član.
Ustvarite račun
Prijavite se za račun. To je enostavno!
Zdravilo Italfarmaco GEMAPAKSAN - pregled
Antikoagulant Gemapaksan (analogni Clexan). Njegova razlika. Kaj je boljše Clexan ali Gemapaksan !?
Po hudem poslabšanju krvnega testa, ko sem prejemal Jess, sem mesec dni uporabljal injekcije Clexana. Za dokončanje tečaja sem potreboval samo 4 posnetke. V mojem mestu (Samara) nisem našel niti ene prodaje te droge. Da ne bi preveč plačali za dodaten znesek v lekarni, so mi svetovali, naj vzamem analog Clexan - Gemapaksan.
Indikacije za uporabo zdravila Gemapaksan:
Preventiva: venska tromboza in trombembolija (zlasti pri ortopedskih in kirurških posegih); tromboze in tromboembolije pri bolnikih na počitku (NYF razred III ali IV CHF, akutne respiratorne odpovedi, akutne okužbe ali akutne revmatične bolezni v kombinaciji z enim od dejavnikov tveganja za vensko trombozo: starejši od 75 let, rak, tromboza in trombembolija pri anamneza, debelost, hormonska terapija, kongestivno srčno popuščanje, kronična dihalna odpoved).
Preprečevanje hiperkoagulacije v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo.
Zdravljenje: globoka venska tromboza (tudi v kombinaciji s pljučno tromboembolijo), nestabilna stenokardija in akutni miokardni infarkt brez Q vala na EKG (v kombinaciji z ASA).
Preobčutljivost, ogrožanje splava, cerebralna žilna anevrizma ali disekcija aneurizme aorte (razen operacije), hemoragična kap (ugotovljena ali sumljiva), nenadzorovana krvavitev, huda nenadzorovana arterijska hipertenzija, huda trombocitoma in na enak način, kot sem šel na sredino vzorca, sem uporabil vzorec, uporabil sem vzorec, uporabil sem vzorec.
Injekcije so namenjene samoinjiciranju. Podrobno je opisan celoten postopek uvajanja Clexane v navodila. Gemapaksan ima uvodno shemo na škatli in tudi v navodilih. V prvi pripravi je navodilo podrobnejše.
Brizga je v Clexane tudi primernejša. Prvič, da je zaprt, odpravi uhajanje tekočine. Drugič ostrejša igla. Po mojih občutkih je Klesanov igla veliko bolj nevidna.
Clexane ali hemapaksan?
Iz naslednjega cikla je hematolog predpisal razcep Clexan ali Hemapaxan 0.4, da bi izboljšal pretok krvi v maternici. Zdravljenje je: od 1 do 9 D.TS. enkrat na večer, da se kleče, in od 10 do 25 D.TS. dvakrat dnevno (zjutraj in zvečer). Pikajte vsaj dva cikla in ponovno na ultrazvoku s TsDK, preverite pretok krvi.
SINGLELY KLEKS in pika
V lekarnah ni hemapaksana... Nisem ga našel nikjer, niti po naročilu. razliko od Clexane-cene.
da, hemapaksan je cenejši, toda zakaj ni v lekarnah?
V številnih lekarnah sem vprašal v mojem mestu, ni bilo
hvala za informacije)))
Živim v Severni Osetiji
Fraksiparin mi ni pomagal v prejšnjem B, in hematolog je povedal, da je slabšanje krvnega pretoka v maternici, da mi frax ne pomaga.
In kaj so clexane srčne napake? Najverjetneje s tem ni povezana...
Mimogrede, hemapaksan se od clexana razlikuje samo po svoji ceni, vendar se fraksiparin od clexana razlikuje po različnih sestavinah.
Mislim, da bomo s tem imeli problem v bolnišnici.
Imel sem rdeče izbokline od fraxa
Clexane je izvirno zdravilo, in hemapaksan je njegova protipostavka, vsa razlika. V skladu s tem je cena gemapaksana spodaj.
Od naslednjega cikla in začenjam kleščati, naj Bog rodi tudi zdrave otroke!
hvala Dobro zdravje za vas in vašo hčerko!
zagotovo! Rodimo! Močna in zdrava! Programirano mi je v glavi, vse se bo izšlo.
Uzi sem delal pogosto, toda imel sem čete, moral sem gledati
oh in moj Tsibor, nihče sploh ne ve za njega (((
ja, slišal sem samo od Tsibora od tebe, potem si vprašal hematologa o Clexanu, zadnjič, ko mi Fraxiparin ni pomagal, čeprav poznam dekleta, ki so nosila Fraxiparine otroke.
Lan obe zdravili sta odlični. Oba sta evropske kakovosti. Samo clexane se šteje za čistejše chtoli... tam je brizga nagubana... tam igla je tanjša... Ne razumem, zakaj je Hemapaksan slab? Odlična italijanska droga... Začela sem na Clexani, vendar je zelo draga... prešla na Gemapaksan in nisem obžalovala... moja hči sniff... zato se odločite... imate samo toliko drog... da boste zlomili, prekleto. Ne bi tvegala.
Pregled: Raztopina za subkutano injiciranje Italfarmaco "Hemapaxan" - Združljiva z nosečnostjo. Ne škoduje otroku.
Po 12 tednih nosečnosti, sem po kopičenju testov izvedel, da imam trombofilijo, ki je motnja, ki povzroči, da telo oblikuje krvne strdke. (D-dimer je povišan v krvi!). Ko sem med nosečnostjo prebral trombofilijo, sem bil zelo prestrašen za svojega otroka.
Moj ginekolog in hematolog je pojasnil pomen uporabe zdravila, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov v krvi. Vključuje antikoagulante, to je zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
Od tega trenutka do konca nosečnosti sem uporabljala zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (Clexane! Gemapaksan!).
To je raztopina, ki je v sterilni brizgi. Zdravilo za zdravljenje droge mora biti subkutano v trebuh. Odmerek določi zdravnik.
Sam postopek, če sem iskren, je moralno neprijeten. Na splošno me bojijo kurbe, brizge, kri! Toda! Samo potrebno za normalen razvoj ploda.
Najprej je uporabila Clexane v pakiranju po 10 ampul v sterilni brizgi. Stane približno 2500 rubljev 1 paket. Dovolj za 10 dni skupaj.
Gemapaksan (izdelan v Italiji) je cenejši primer Clexane (izdelan v Franciji). Moram reči, da zdravila ni lahko kupiti v lekarni, po naročilu. Osebno sem prišel na Samson Farm. Pakiranje po 6 ampul v sterilni brizgi, tj. 6 dni! In stane - 1200r za 1 paket.
Vse 28 tedne nosečnosti so morale kupiti (
Rezultat nosečnosti je zdrav otrok!
Vsa lahka nosečnost in porod t
Zamenjava Clexane z Gemapaksanom med nosečnostjo
Sorodna in priporočena vprašanja
1 odgovor
Poiščite spletno mesto
Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?
Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovorimo na 95,37% vprašanj.
Kako uporabljati zdravilo Gemapaksan?
Hemapaksan je zdravilo neposrednega antikoagulacijskega delovanja. To zdravilo se lahko uporablja tako za zdravljenje kot za preprečevanje različnih bolezni srca in obtočil. Nepravilna uporaba zdravila Gemapaksana lahko povzroči zaplete, zato morate pred uporabo skrbno prebrati navodila in se posvetovati z zdravnikom.
Oblika in sestava sproščanja
Zdravilo se sprosti v obliki injekcij v injekcijske brizge, ki se injicira subkutano v telo bolne osebe. Brizge imajo lahko volumen od 0,2 do 0,4 ali 0,6 ml. Zdravilo se prodaja v celičnih zapečatenih pakiranjih, ki so pakirani v kartonske škatle. Ena injekcija takega zdravila vsebuje 2.000 ali 4.000 do 6.000 ie anti-XA natrijevega enoksaparina (učinkovina) in vode, ki se uporablja kot pomožna snov (raztopina).
Farmakološko delovanje
Hemapaksan ima močan antitrombotični učinek. Ni negativnih učinkov na proces agregacije (sposobnost držanja skupaj) trombocitov. Zdravilna učinkovina enoksaparin natrij povzroča aktivacijo antitrombina III. To izzove zaviranje aktivnosti in nadaljnje tvorjenje trombina in faktorja Xa.
Največja srednja anti-Xa (antitrombotična) aktivnost krvne plazme se pojavi po 3 do 5 urah po subkutani injekciji. Raven anti-Xa aktivnosti je določena dan po eni injekciji zdravila. Antikoagulantna aktivnost (IIa) je 10-krat manjša v primerjavi z antitrombotičnim. Povprečna maksimalna koncentracija antikoagulantne aktivnosti v plazmi se pojavi 2-3 ure po uporabi zdravila.
Indikacije za uporabo Gemapaksana
Hemapaksan se predpisuje bolnikom z akutno ali kronično respiratorno odpovedjo, akutnimi revmatskimi ali nalezljivimi boleznimi, vensko trombozo in pljučno tromboembolijo. Zdravilo je predpisano tudi bolnikom z akutnim miokardnim infarktom in bolnikom z nestabilno angino pektoris. Poleg tega je to orodje mogoče uporabiti za odpravo zapletov, povezanih z debelostjo.
Clexane
Opis od 10. julija 2014
- Latinsko ime: Clexane
- Oznaka ATC: B01AB05
- Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparin (natrijev enoksaparin)
- Proizvajalec: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francija) t
Sestava
Ena injekcijska brizga vsebuje odvisno od odmerka: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU ali 6000 anti-Ha IU enoksaparin natrija.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo je bistra raztopina za injiciranje brezbarvna ali rumenkasta.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml te raztopine v stekleni brizgi, dve taki brizgi v pretisnem omotu, en ali pet takšnih pretisnih omotov v papirnem pakiranju.
Farmakološko delovanje
Clexane ima antitrombotični učinek.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Farmakodinamika
Kleksan INN (mednarodno nelastniško ime) Enoxaparin. Zdravilo je heparin z nizko molekulsko maso z molekulsko maso približno 4.500 daltonov. Dobimo po metodi alkalne hidrolize heparin benzil etra, ekstrahiranega iz sluznice črevesa prašiča.
Pri uporabi v profilaktičnih odmerkih zdravilo nekoliko spremeni APTT, nima skoraj nobenega učinka na agregacijo trombocitov in se veže na fibrinogen. V terapevtskih odmerkih enoksaparin poveča APTT 1,5-2,2-krat.
Farmakokinetika
Po sistematičnem subkutanem injiciranju natrijevega enoksaparina v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan se koncentracija doseže po 2 dneh. Biološka uporabnost po subkutanem injiciranju doseže 100%.
Natrijev enoksaparin se presnavlja v jetrih z razžveplanjem in depolimerizacijo. Nastali presnovki imajo zelo nizko aktivnost.
Razpolovna doba je 4 ure (enkratna injekcija) ali 7 ur (večkratna uporaba). 40% zdravila se izloči skozi ledvice. Izločanje enoksaparina pri starejših bolnikih je odloženo zaradi okvarjenega delovanja ledvic.
Pri osebah z okvaro ledvic se očistek enoksaparina zmanjša.
Indikacije za uporabo
To zdravilo ima naslednje kontraindikacije:
- preprečevanje tromboze in venske embolije po kirurških posegih;
- zdravljenje globoke venske tromboze, ki jo otežuje pljučna embolija ali ni zapletena zaradi trombembolije;
- preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih, ki so že dolgo na postelji zaradi akutne terapevtske patologije (kronična in akutna srčna odpoved, huda okužba, respiratorna odpoved, akutne revmatične bolezni);
- preprečevanje tromboze v sistemu izven krvnega pretoka med hemodializo;
- terapija angine pektoris in infarkta brez Q vala;
- zdravljenje akutnega miokardnega infarkta s povečanjem segmenta ST pri posameznikih, ki potrebujejo zdravila.
Kontraindikacije
- Alergija na sestavine zdravila in drugi heparini z nizko molekulsko maso.
- Bolezni s povečanim tveganjem za krvavitve, kot so anevrizma, ogroženi splav, krvavitve, hemoragična kap.
- Prepovedano je uporabljati Clexane med nosečnostjo pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami.
- Starost, mlajša od 18 let (varnost in učinkovitost ni ugotovljena).
Uporabljajte previdno v naslednjih primerih:
- bolezni, povezane z moteno hemostazo (hemofilija, hipokagulacija, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen), izrazit vaskulitis;
- razjeda na želodcu ali dvanajstniku, erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
- nedavna ishemična kap;
- huda arterijska hipertenzija;
- hemoragična ali diabetična retinopatija;
- huda sladkorna bolezen;
- nedavni porod;
- nedavna nevrološka ali oftalmološka intervencija;
- izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije, spinalne punkcije;
- bakterijski endokarditis;
- intrauterina kontracepcija;
- perikarditis;
- poškodbe ledvic ali jeter;
- hude poškodbe, obsežne odprte rane;
- skupni sprejem z zdravili, ki vplivajo na sistem hemostaze.
Neželeni učinki
Kot pri uporabi drugih antikoagulantov obstaja tveganje za krvavitev, zlasti pri invazivnih postopkih ali uporabi zdravil, ki vplivajo na hemostazo. Če se zazna krvavitev, prenehajte jemati zdravilo, ugotovite vzrok zapletov in začnite ustrezno zdravljenje.
Pri uporabi zdravila v ozadju epiduralne ali spinalne anestezije, pooperativne uporabe penetracijskih katetrov so se pojavili primeri nevroksialnih hematomov, ki so privedli do nevroloških bolezni različne stopnje, vključno z ireverzibilno paralizo.
Trombocitopenija pri profilaksi venske tromboze pri kirurških bolnikih, zdravljenje globoke venske tromboze in pri miokardnem infarktu z elevacijo ST-segmenta se je pojavila v 1-10% primerov in v 0,1-1% primerov pri preprečevanju venske tromboze pri bolnikih po počitku v postelji in zdravljenje miokardnega infarkta in angine.
Po dajanju Clexane se lahko na mestu injiciranja pojavi hematom. V 0,001% primerov se je razvila lokalizirana nekroza kože.
Opisan je tudi asimptomatski prehodni porast koncentracij jetrnih encimov.
Navodila za uporabo Clexane
Navodila za uporabo Zdravilo Clexane poroča, da se zdravilo injicira globoko subkutano v ležečem položaju bolnika.
Kako ubadati Clexane?
Zdravilo je treba injicirati izmenično v levo in desno stran trebuha. Za injiciranje je potrebno izvesti takšne manipulacije, kot so odpiranje brizge, izpostavljanje igle in njeno navpično vstavljanje v celotno dolžino, v kožno greben, ki ga je predhodno sestavil palec in kazalec. Po injiciranju se koža sprosti. Ni priporočljivo masirati mesta injiciranja.
Video, kako prskati Clexane:
Zdravilo je prepovedano vnašati intramuskularno.
Shema uvedbe. Pripravite 2 injekciji na dan z izpostavljenostjo 12 ur. Odmerek za eno dajanje mora biti 100 anti-Xa ie na kilogram telesne mase.
Pri bolnikih s povprečnim tveganjem za trombozo je potreben odmerek 20 mg enkrat na dan. Prvo uvedbo izvedemo 2 uri pred operacijo.
Bolnikom z visokim tveganjem za trombozo priporočamo, da dajo 40 mg Clexane enkrat na dan (prvi odmerek 12 ur pred operacijo) ali 30 mg zdravila dvakrat na dan (prvi odmerek 13-24 ur po operaciji). Trajanje zdravljenja je v povprečju teden ali 10 dni. Če je potrebno, se zdravljenje lahko nadaljuje, dokler ni tveganja za trombozo.
Zdravljenje globoke venske tromboze. Zdravilo se daje v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan. Potek terapije običajno traja 10 dni.
Preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni. Potreben odmerek zdravila - 40 mg 1-krat na dan (trajanje 6-14 dni).
Preveliko odmerjanje
Nenamerno preveliko odmerjanje lahko povzroči hude hemoragične zaplete. Absorpcija zdravila v sistemski krvni obtok ni verjetna, če se jemlje peroralno.
Kot nevtralizacijsko sredstvo je indicirano počasno dajanje protamin sulfata intravensko. En mg protamina nevtralizira en mg enoksaparina. Če je od začetka prevelikega odmerka minilo več kot 12 ur, potem uvedba protamin sulfata ni potrebna.
Interakcija
Zdravilo Clexane se ne sme mešati z drugimi zdravili. Ne zamenjajte uporabe Clexana in drugih heparinov z nizko molekulsko maso.
Pri uporabi z acetilsalicilno kislino, 40 kDa dekstranom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, klopidogrelom in tiklopidinom, se lahko poveča tveganje za krvavitev.
Pogoji prodaje
Strogo na recept.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja
Posebna navodila
Pri uporabi zdravila za preprečevanje nagnjenosti k povečanju tveganja za krvavitev ni bilo zaznati. Pri uporabi zdravila Clexane za terapevtske namene obstaja tveganje za krvavitev pri starejših. V teh primerih je potrebno skrbno opazovanje bolnika.
Clexane ne vpliva na sposobnost vožnje.
Analogi iz Clexana
Analogi Clexane z enako učinkovino: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Kateri je boljši: Clexane ali Fraxiparin?
Pogosto zastavljeni bolniki o primerjalni učinkovitosti zdravil. Fraxiparin in Clexane pripadata isti skupini in so analogi. Študije niso zanesljivo potrdile prednosti enega zdravila pred drugim. Zato mora zdravnik izbirati med zdravili na podlagi klinične slike bolezni, bolnikovega stanja in osebnih izkušenj.
Za otroke
Kontraindicirana pri osebah, mlajših od 18 let.
Clexane med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba Clexane med nosečnostjo je prepovedana (razen v primerih, ko je korist za mater večja od tveganja za plod). Posledice so lahko nepredvidljive, saj ni natančnih informacij o učinku uporabe Clexane v nosečnosti na poti.
Če je potrebno, je treba zdravilo Clexane prekiniti z dojenjem v času zdravljenja.
Ocene za Clexane
Od začetka uporabe zdravila v klinični praksi se je Clexane dobro izkazal med zdravniki in bolniki. Poročila o pojavu alergij na zdravilo so izredno majhna.
Cena Clexan
Treba je opozoriti, da stroški tega zdravila niso vedno v skladu z odmerkom. Povprečna cena Clexan 0,2 ml (10 kosov) V Rusiji je 3.600 rubljev, Clexana 0,4 ml (10 kosov) - 2.960 rubljev, 0,8 ml (10 kosov) - 4.100 rubljev, in ne bo strošek za nakup zdravila v Moskvi v enakih odmerkih. dražje.
V Ukrajini, cena Clexane je 0,2 ml številka 10 - 665 grivna, 0,4 ml številka 10 - 1045 grivna, in 0,8 ml številka 10 - 323 grivna.