Ultrazvok arterij in žil spodnjih okončin

Ravnost človeka, ki je nastala v procesu evolucije, je prinesla ne le številne prednosti, temveč tudi žilne bolezni spodnjih okončin. Po statističnih podatkih vsaka peta ženska in vsak osmi človek trpita zaradi bolezni žil, tako globokih kot površinskih.

Za določitev obsega, značilnosti in lokalizacije prizadetih območij se uporablja ultrazvok žil spodnjih okončin - enostavna, neinvazivna metoda, ki omogoča zaznavanje prisotnosti nepravilnosti v pretoku krvi in ​​strukture žil. Absolutna neškodljivost postopka omogoča, da se izvede tolikokrat, kot je potrebno.

Značilnosti ultrazvočnega pregleda spodnjih okončin

Ultrasonografija žil spodnjih okončin omogoča podrobno študijo anatomije krvnih žil, stanja valvularnega aparata, značilnosti pretoka krvi in ​​lokalizacije njegovih motenj. Dopplerjev učinek, ki je podlaga za postopek, omogoča identifikacijo ne le nepravilnosti v krvnem obtoku, temveč tudi krvne strdke in vnetne procese, ki iz njega izhajajo. Dopplerjeva sonografija je tehnika, ki jo sestavljajo refleksija ultrazvočnih valov iz rdečih krvnih celic, ki se gibljejo po krvnem obtoku.

Ko se zdravnik izvaja, zdravnik dobi popolno sliko o žilnih oblikah, hitrosti pretoka krvi in ​​drugih odtenkih, ki so potrebni za preučevanje žil na nogah. Pojav te metode je bil vzrok za pojav v ultrazvokih žil v nogah in drugih delih telesa drugega imena - "dopler". Trenutno obstajajo tri vrste Doppler ultrazvoka.

Ultrazvočni Doppler (UZDG)

Ta metoda je najpogostejša dvodimenzionalna ultrazvočna diagnostika krvnih žil. USDG velja:

• oceniti prehodnost globokih in površinskih žil;
• določiti funkcionalno stanje venskih ventilov;
• diagnostika tipično nameščenih perforirnih venskih ventilov.

Ultrazvok žil spodnjih okončin na ta način velja za zastarelo tehniko, v smislu presejanja pa je precej informativen. Ko se izvaja, lahko zdravnik prepozna prve znake vaskularnih motenj. Zato se metoda uporablja predvsem pri preventivnih zdravstvenih pregledih ali kadar ni možnosti za izvedbo bolj informativnega ultrazvoka nog.

Obojestransko skeniranje (UZDS)

Tehnika je danes najpogostejša zaradi visoke natančnosti in informativnosti pri diagnosticiranju stanja venskega sistema. Bistvo metode je kombinacija USDG s spletnim skeniranjem. Ultrazvok vene spodnjih okončin omogoča zdravniku, da ugotovi:

• stanje žilnih sten in ventilov;
• prepustnost površinskih in globokih žil;
• stanje perforacijskih žil, ne glede na njihovo lokacijo;
• prisotnost krvnih strdkov - njihova lokalizacija, velikost, mobilnost;
• stopnja poškodbe vene zaradi nastale tromboze.

Duplex skeniranje ponuja priložnost za oceno funkcionalnega stanja ne le globokih žil spodnjih okončin, temveč tudi arterij, ki kot rezultat kažejo popolno sliko ožilnega omrežja nog. Ta postopek je sestavni del v vseh fazah študije krvnih žil, terapija z naknadnim nadzorom dinamike in za opazovanje v pooperativnem obdobju.

UZDS s preslikavo barv (triplex skeniranje)

Ta metoda ultrazvoka žil in arterij spodnjih okončin je eden najnovejših dogajanj v svetu diagnostike. Triplex skeniranje vključuje ne samo oceno značilnosti krvnega obtoka v žilah v realnem času, ampak tudi barvno razlikovanje, ki označuje hitrost gibanja krvi. Odtenki rdeče kažejo pretok krvi v smeri radiatorja, barvna paleta modre barve pa kaže nasprotno smer. Večja in intenzivnejša barvna slika, ki se prenaša na zaslon monitorja, višja je hitrost pretoka krvi.

Kdaj je potrebna raziskava?

Ultrasonografijo žil spodnjih okončin bo nujno predpisal specialist, če so med pregledom in posvetovanjem prisotne naslednje manifestacije:

• otekanje nog različne jakosti;
• krčne žile, vidne očem;
• bolečine pri hoji in stoje dolgo časa;
• pogosto moteči krči telečjih mišic;
• mravljinčenje ali odrevenelost spodnjih okončin;
• prisotnost srbenja v nogah, ki niso povezane s kožnimi boleznimi;
• prisotnost trofičnih razjed;
• sprememba barve kože enega ali obeh nog.

Koža, ki krši krvni obtok v venah nog, lahko pridobi več odtenkov. To bo povezano z obsegom poškodbe mesta in napovedovanjem reverzibilnosti procesa. Torej rožnato ali modrikasto ne svetlo izražen odtenek kaže rahlo stopnjo in ugodno prognozo s pravilno terapijo.

Medtem ko velike površine temno vijolične ali rjave barve kažejo na nevarno motnjo z visoko verjetnostjo za nastanek nekroze tkiva, kar zahteva nujno medicinsko pomoč, morda celo operacijo. Sodobne naprave lahko rešijo številne bolnike od razvoja takšnih zapletov, saj kažejo ultrazvok spodnjih okončin skoraj na vse žilne abnormalnosti v začetnih fazah njihovega pojava.

Pri nekaterih bolnikih je krvni obtok moten ne le v nogah, ampak tudi v rokah. Bolniki s sladkorno boleznijo se pogosto soočajo s takšnimi patologijami, zaradi česar jih morajo pregledati zgornje okončine. Diagnostični ukrepi za preučevanje pretoka krvi v rokah so priporočeni v prisotnosti:

• otrplost in šibkost;
• hladilne roke;
• dolge rane brez zdravljenja;
• razlike v krvnem tlaku na različnih rokah za več kot 20 mm Hg.

Težki kadilci, ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni in hipertenzije, so praviloma izpostavljeni tveganju za razvoj žilnih bolezni okončin. Tudi na tem seznamu so ženske, ki so v 2-3 trimesečju nosečnosti, kar je povezano s povečanim stresom na celotnem telesu, vključno z nogami in krvnimi žilami, ki jih hranijo. Kompresija medeničnih organov med rastjo ploda pogosto postane vzrok za globoko vensko trombozo in celo arterije.

Katere bolezni zahtevajo redno ultrazvočno diagnozo nog?

Indikacije za redne preglede z ultrazvokom temeljijo na zgodovini:

• krčne žile - krčne žile;
• tromboza - blokada posode s krvnimi strdki;
• tromboflebitis - vnetje vene zaradi zamašenega tromba;
• postthrombotic sindrom za nadzor stanja.

V postopku anketiranja se ugotovi:

• krvni strdki, aterosklerotični plaki - njihova velikost, struktura in natančna lokalizacija;
• kvantitativne in kvalitativne značilnosti pretoka krvi;
• prisotnost stenoze (zožitev) krvnih žil in njihova stopnja nevarnosti za bolnika.

Pripravljalni postopek in postopek

Priprava za ultrazvok ni potrebna, razen pri običajnih higienskih postopkih. Zato je možno diagnozo opraviti kadarkoli, ki je primerna za bolnika. Če nameravate pregledati v državni bolnišnici, potem morate s seboj vzeti brisačo ali plenico. Ker opravljajo ultrazvok žil na nogah predvsem v ležečem položaju, bo bolj udobno širiti nekaj na kavču. Za diagnozo je bolnik povabljen v pisarno in dve minuti za pripravo - odstranite oblačila iz spodnjega dela telesa in udobno sedite na kavču.

Spodnjega perila ni treba odstraniti - postopek ne velja za majhno medenico. Pregled nog se izvede v obratnem vrstnem redu - najprej se nanese gel na eno in vse projekcije posode skrbno pregledajo, nato na drugo. Med postopkom bolnik ne čuti ničesar - ni bolečine ali temperature. Če je vnetni proces, na primer, s tromboflebitisom, potem lahko, ko se dotaknete radiatorja, pride do neugodja.

Odvisno od globine, ki je potrebna za študijo, bo uzist spremenil frekvenčne nastavitve oscilacij oddajanega valovanja, vendar bo to povsem neopazno za subjekt. Pri preučevanju arterij na nogah ali rokah bo zdravnik med diagnozo naletel na različne dele okončin manšete in meril krvni tlak. Pregled se opravi, ko stoji in leži. Pri pregledovanju žil na nogah se najprej preverijo okončine v ležečem položaju bolnika, nato pa ga prosijo, da vstane, nato pa diagnoza preide, ko stoji.

Ultrazvočno diagnozo venskih žil spodnjih okončin najprej izvedemo ležeče in nato stoječe. Poleg tega se izvajajo funkcionalni testi, ki omogočajo oceno pretoka krvi iz površinskih žil v globino. Če želite to narediti, bo moral bolnik globoko vdihniti, nato pa brez izdiha - sev. Taka diagnostika se lahko izvaja v normalnem in barvnem načinu.

Včasih, da bi izboljšali kakovost vizualizacije globokih žil, se z napenjanjem ne opravijo le funkcionalni testi, temveč tudi pritisk na področje žil z različno intenzivnostjo. V nekaterih primerih so lahko motnje cirkulacije nekaterih žil na nogah povezane z lezijami enega ali drugega sklepa, nato pa je vzporedno določen ultrazvočni pregled sklepov spodnjih okončin, kar vam omogoča, da dobite popolno sliko o proučevanem območju.

Razlaga rezultatov

Po postopku se izvede dešifriranje podatkov. To opravi zdravnik-uzist, ki profilira žilne bolezni, flebolog ali vaskularni kirurg. Pri interpretaciji rezultatov preiskav arterij spodnjih okončin so zato ocenjene njihove anatomske značilnosti: debelina sten krvnih žil, indikatorji odpornosti, ki kažejo na stopnjo prehodnosti in prisotnost arterijskih stenoz, vzorce pretoka krvi, povezane s sistolo in diastolo (faze srčne mišice), hitrost pretoka krvi, dinamične spremembe ob upoštevanju značilnosti arterijskih žil.

Pri opisovanju venskih žil se uporablja poseben študijski protokol, ki ocenjuje vsako veno na desni in levi strani. V tem primeru je navedeno:

• ali je venski krvni obtok v udih povezan z dihanjem;
• kompresijska kakovost žil;
• prisotnost ali odsotnost odebelitve žilnih sten;
• prisotnost v lumenu krvnih strdkov v posodi - krvni strdki;
• doslednost pri delovanju venskih ventilov;
• prisotnost patoloških ulitkov (refluks);
• lokalizacija insolventnih perforacijskih žil s premerom več kot 3 mm.

Ob odkritju tromba, zahvaljujoč ultrazvočni diagnozi, je podan njegov popoln opis, ki kaže, koliko odstotkov trombotične mase blokira lumen posode (če je prisotno prekrivanje). V odsotnosti dejstva prekrivanja je značilna značilnost tromba - flotacija (mobilna) ali skoraj stena, ali je strdek nagnjen k gibanju, če se ga dotakne radiator. Ocenjujemo tudi gostoto krvnega strdka - gosto ali mehko.

Na podlagi vseh teh podatkov, vaskularni kirurg razvije terapevtske taktike, ki so najbolj primerne za vsak primer. Vzporedno je predpisan redni pregled in ultrazvok nog, ki spremljajo proces zdravljenja in se izogibajo zapletom bolezni. Skladnost z vsemi terapevtskimi in profilaktičnimi priporočili za paciente znatno poveča možnost hitrega okrevanja brez nadaljnjih ponovitev.

Ultrazvok žil na spodnjih okončinah - ko predpisujejo, priprave in faze, interpretacijo rezultatov

Zdravje človeških stopal je v veliki meri odvisno od preprečevanja razvoja patologij, pravočasne diagnoze in pravilne oskrbe. Pregled krvnih žil spodnjih okončin je preprost, dostopen in informativen način ugotavljanja stanja, ugotavljanje nepravilnosti, metoda diferencialne diagnostike, spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Kaj je ultrazvok žil spodnjih okončin

Izraz ultrazvok razumemo kot diagnostično metodo, ki pomaga odkriti morebitne težave v zgodnji fazi, predpisati pravilno zdravljenje patologij arterij in žil. Takšne bolezni pogosto najdemo med sodobniki, če pa se bolezen odkrije pravočasno, je mogoče ustaviti napredovanje bolezni, da bi se izognili neprijetnim in resnim posledicam.

Pred tem je ultrazvok vene spodnjih okončin dajal informacije le o naravi pretoka krvi na monitorju ob Dopplerjevi krivulji. Sodobne tehnologije pomagajo določiti stanje arterij in žil (stanje sten, premer lumna), opraviti spektralno analizo pretoka krvi skozi posode med obojestranskim skeniranjem, oceniti pretok krvi, spremljati v triplex 3D načinu.

Indikacije

Priporočljivo je, da se posvetujete s flebologom za bolečine, krče, nastanek pajek. Vključiti je treba ultrazvočni pregled spodnjih okončin, ki ne bo le določil narave patologije, temveč bo tudi osnova za klinično stališče zdravljenja. Če imate naslednje simptome, flebologi priporočajo, da se vpišete na ultrazvok spodnjih okončin:

• teža v nogah;
• žile pajkov;
• bolečina pri gibanju;
• vidnost safenskih žil;
• opazna bledica kože stopal;
• krči, otrplost nog;
• srbenje, gobice, mravljinčenje;
• hitro zamrzovalne noge;
• prsti modrina;
• vnetje, odebelitev kože;
• zabuhlost;
• zatemnitev kože, razjede na nogah.

Negativno na stanje posode vpliva vnos peroralnih kontraceptivov, uporaba maščobnih živil. Za preprečevanje patologij je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, opraviti zdravljenje s kardioaspirinom, venotonskimi zdravili. V nevarnosti so osebe, ki so bolne ali imajo v preteklosti:

• prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost;
• diabetes mellitus;
• periodične šepavosti;
• uživanje maščobnih živil, kajenje;
• hormonske motnje;
• visok holesterol;
• tromboflebitis, tromboza;
• kap, srčni napad;
• kronična arterijska ali venska insuficienca;
• prisotnost pljučne embolije.

Priprava

Ni specifične priprave za ultrazvočni pregled spodnjih okončin. Študija se izvaja z ultrazvokom žil v nogah v počivalnem položaju, bolnik se postavi na kavč v različnih položajih. Preden boste izvedli samo študijo, vas bo zdravnik prosil, da se sprostite in upoštevate njegove zahteve. Po potrebi se lahko ustvarijo naravni pogoji obremenitve.

Kako izvajati raziskave

Na prvi stopnji mora bolnik vzeti oblačila pod pasom, razen za spodnje perilo. Nato bo zdravnik prosil, da leži na kavču, noge pa morajo biti razporejene v širino ramen tako, da ima aparat popoln dostop do notranjosti stegna. Strokovnjak za ultrazvok nanese hladni gel na površino testnega območja noge in ga preide skozi senzor. Naprava prebere stanje posode in prikaže sliko na računalniku pred zdravnikom, nato prilagodi frekvenco zvočnega sevanja, analizira podatke.

V primeru diferencialne diagnoze lahko specialist zaprosi, da stoji na bolnikovih stopalih in izvede študijo v stalnem položaju. Pri ultrazvokih arterij spodnjih okončin je potrebno izmeriti tudi tlak z manšeto. Ultrazvočni pregled globokih žil poteka s »napenjanjem«, da poveča intratorakalni pritisk in zadrži dih. Včasih potrebujete test s pritiskom na mesto, kjer se nahaja plovilo.

Doppler sonografija spodnjih okončin

Ta raziskovalna metoda kaže hitrost pretoka krvi. Indikator izboljša natančnost diagnosticiranja patologije, ki krši krvni obtok, njegovo resnost. Dopplerni ultrazvok žil je pogosto naveden v skrajšani dokumentaciji - USDG. Postopek je namenjen bolnikom s sumom na žilne bolezni. Posoda USDG na nogah je predpisana za naslednje simptome:

• krči v telečjih mišicah;
• otekanje nog;
• pogosta rdečina, beljenje, modre oči;
• teža v nogah;
• odrevenelost, gobice;
• krči gastronemijskih mišic;
• bolečina po hoji manj kot 1000 m;
• hladne noge v toplem vremenu, nagnjene k zmrzovanju;
• žilne mreže, zvezde, izbočena plovila;
• videz brez razloga ali najmanjši udarec modrice.

Posoda USDG spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja. Glavni pogoj - noge morajo biti čiste. V prisotnosti debelejših las je potrebno obrijati, da olajša delo ultrazvočnega specialista. Postopek se izvede po naslednjem algoritmu:

1. Bolnik odstrani oblačila pod pasom, ostane le v spodnjem perilu.
2. Študija se izvaja v ležečem položaju ali v položaju.
3. Zdravnik nanese gel na kožo in začne poganjati ultrazvočni senzor.
4. Slika posode se prenese na računalniški monitor. Zdravnik beleži in analizira podatke.

Ko izvajate ultrazvok v ležečem položaju, morate najprej ležati na želodcu, noge dvigniti na prste. Zdravnik lahko zaradi udobja postavi valjček pod nogo. Ta položaj je zelo primeren za zdravnika, da v celoti pregleda poplitealne, majhne safenozne, suralne, fibularne vene in arterije zadnje površine nog. Potem se bolnik obrne na hrbet in se rahlo upogne v koleno. Tako lahko ultrazvok specialist pregleda krvne žile na sprednji strani nog.

Obojestransko skeniranje

Tak ultrazvočni pregled vključuje uporabo "B-načina" v študiji. Drugi načini - »M« in »A« - zagotavljata le enodimenzionalno sliko. "In-mode" prikazuje 2-dimenzionalne informacije v obliki tomografske slike (večplastne). Kontinuirani impulz pomaga določiti morfološko strukturo v realnem času. Zdravniki, ki se specializirajo za žilne patologije, predpišejo študijo, če obstajajo določeni simptomi:

• otekanje različnih velikosti;
• dolgotrajne bolečine v mirovanju, ki se poslabšajo pri hoji ali teku, kar vodi v prisilne premore in začasno šepanje;
• izpadanje las;
• podaljšan ali oster občutek hladnosti v okončini;
• modri udi (cianoza), bledica;
• povečani krhki nohti;
• dolge celjenje rane;
• trofične spremembe kože (razpoke, razjede);
• pulzacije arterij se ne čutijo (v poplitealni fosi, femoralnem trikotniku);
• parestezija z oslabljeno občutljivostjo (gosja udarca).

Za izvajanje obojestranskega skeniranja ni potrebna posebna priprava, pacient mora zagotoviti le čistost nog. Da bi dobili zanesljiv rezultat, se priporoča posvetovanje s strokovnjakom, da se opravijo predhodni laboratorijski testi. Postopek se izvede po posebnem algoritmu:

1. Oseba odstrani obleko, se nasloni na kavč, da osvobodi mesto, kjer se bo izvajal ultrazvok.
2. Senzor je nameščen na koži v projekciji položaja posode.
3. Dvodimenzionalna slika na zaslonu bo pomagala, če obstajajo kakršne koli značilnosti anatomske strukture.
4. Za preučitev arterij lahko specialist zaprosi bolnika, da izvede več funkcionalnih testov ali vstane.

Triplex veno skeniranje spodnjih okončin

Ta različica študije je izboljšana različica duplex ultrazvoka. S pomočjo determinističnih frekvenc sistem prodre v tkiva, zagotavlja vizualizirano sliko posode. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku, ki pomaga pri uravnavanju frekvence ultrazvoka. To omogoča specialistu, da opiše pretok krvi v arterijah in venah v okončinah.

Triplex pregled je najboljši pregled krvnih žil. Samo ta tehnika pomaga preprečevati, diagnosticirati naslednje vrste bolezni:

• tromboflebitis;
• vaskularna ateroskleroza;
• krčne žile;
• kronična venska insuficienca;
• uničenje in anomalija razvoja žilnih območij;
• angiopatija;
• vaskulitis;
• postthromboflebitične patologije.

Praviloma ni potrebna posebna priprava za vaskularno skeniranje. Pred postopkom ne smete jemati zdravil, ki vplivajo na tonus žil in arterij, zlorabljati kajenje, piti s kofeinom in alkoholom. Manipulacija je varna in neboleča, ni omejitev glede starosti ali uporabe. Postopek v skladu z naslednjim načrtom:

1. Bolnik vzame obleko. Lahko opravlja raziskave v stalnem ali ležečem položaju.
2. Zdravnik nanese na človeško kožo sterilni gel, ki zagotavlja stalen stik med senzorjem naprave in bolnikovega stopala.
3. Specialist opravi triplex ultrazvočno diagnostiko krvnega obtoka.
4. Zdravnik pošlje senzor na različne dele posode, naprava zabeleži rezultat.
5. Ostanke gela odstranimo z mokrimi ali navadnimi robčki.
6. Trajanje postopka praviloma ne presega 1 ure.

Kaj kaže ultrazvok

Študija pomaga zdravnikom določiti lokacijo arterij, žil, oceniti njihovo prehodnost, ali je nekje ozekanje in kakšne so dimenzije lumena žil. Sonolog da ultrazvočno poročilo, opisuje stanje ventilov, žil, ali obstajajo nepravilnosti, ki vplivajo na pretok krvi. Za oceno pretoka krvi se uporabljajo naslednji kazalniki:

1. LPI - gleženjsko-humeralni indeks. Ta kazalnik odraža razmerje med tlakom v rami in krvnim tlakom v gležnju. Vrednost mora biti vsaj 0,9, povečuje se z vsakim delovanjem obremenitve. Če je številka nižja, potem je problem s prehodnostjo arterij okončin. Priznava se kritična vrednost 0,3.
2. Indeks tlaka med ramo in prstom naj bo v območju 0,8–0,9.
3. V femoralni arteriji je pretok krvi okoli 100 cm / s, v spodnjem delu noge je okoli 50 cm / s. Indeks odpornosti femoralne arterije je vsaj 1 m / s. Normalni indeks pulzacije tibialne arterije je najmanj 1,8 m / s. Če so številke nižje, to kaže na zoženje arterije.
4. Za največje arterije velja, da je glavni tip pretoka krvi normalen. Ko strokovnjak zabeleži spremembe v toku, to pomeni, da se zožuje kri. Turbulentni tok kaže stenozo, zavarovanje - pomanjkanje pretoka krvi pod določenim mestom.

Med ultrazvočnim pregledom spodnjih okončin bo strokovnjak prejel sliko problemskega območja, ki bo lahko določil vzroke, ki so povzročili, da se je žila zožila. Med pogostimi težavami so naslednje možnosti:

• tromboembol, tromb;
• aterosklerotični plak;
• spazmodični proces;
• tumorja, pritiskajoč se na posodo od zunaj.

Možna odstopanja

Ultrazvok je predpisan za določitev stanja žil okončin, prepoznavanje vzrokov za razvoj patologij. Po opravljenem postopku lahko specialist ugotovi naslednja možna odstopanja:

• aplazija, vaskularna hipoplazija;
• arterijsko insuficienco;
• tromboza;
• diabetična angiopatija;
• ateroskleroza;
• tromboangiitis;
• ekstravazalna kompresija;
• travmatične poškodbe;
• anevrizma;
• specifični arteritis;
• posttrombotična bolezen;
• krčne žile;
• venske insuficience.

Kontraindikacije

Študija sama nima dejavnikov, ki bi jih lahko pripisali kontraindikacijam. Splošno slabo počutje, slabo zdravje lahko vplivajo na rezultat, in vsako stanje, ki bo bolniku preprečilo, da nekaj časa mirno leži na kavču, bo zapletlo diagnostični postopek. Ultrazvok ne more povzročiti nobene škode bolniku, je namenjen le pridobivanju informacij o možnih odstopanjih. Naprava ne vpliva na sevanje ali druge škodljive dejavnike na bolnika, ne povzroča neželenih učinkov.

Praviloma opravite žilno raziskavo v isti zdravstveni ustanovi, kjer ste zaprosili za nasvet. Zdravnik vam bo dal napotnico ali pa boste sami opravili ultrazvok. V Moskvi se lahko po potrebi obrnete na naslednje zdravstvene ustanove:

Ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin

Ultrazvok žil spodnjih okončin je zelo zahteven postopek, saj se število žilnih bolezni povečuje. Če so prej bili večinoma starejši ljudje, zdaj je med mlajšimi bolniki veliko mladih. Da bi pravočasno diagnosticirali patologije, jih uspešno zdravili in preprečili resne posledice, je včasih potrebno pregledati organe s pomočjo ultrazvoka.

Bistvo in načelo tehnike

Ultrasonografija posode spodnjih okončin je najbolj informativna in najvarnejša sodobna metoda za diagnosticiranje motenj cirkulacijskega sistema. Bistvo metode je v tem, da ultrazvočni valovi, ki jih oddaja poseben senzor, prodrejo v kožo in mehka tkiva telesa.

Nato preidejo skozi stene krvnih žil in se odbijajo od določenih delcev iz premikajoče se krvi (zlasti iz rdečih krvnih celic). Odzivni signal naprava pretvori v sliko, ki jo dešifrira in zdravnik lahko sprejme pomembne sklepe o stanju cirkulacijskega sistema.

Vaskularni ultrazvok temelji na tehniki, ki jo je razvil avstrijski znanstvenik Christian Doppler v prvi polovici 19. stoletja. Ta človek ni imel nič skupnega z zdravilom, vendar je zelo aktivno uporabil svoja odkritja. Ultrazvok, katerega namen je preučiti stanje obtočnega sistema, se imenuje Doppler.

Zakaj je ta metoda vidna?

Standardni postopek ultrazvočnih žil na nogah vam omogoča, da dobite idejo le o tem, kako plovila opravljajo svoje funkcije. Na primer, kako hitro se kri premika skozi njih, ali ni stagnacije, kakšna je stopnja polnosti krvnih žil v njem? Ultrazvok ne zagotavlja neposrednih informacij o strukturnih značilnostih žil - le posrednih.

Na podlagi pridobljenih podatkov o pretoku krvi strokovnjak sklepa o stanju venskih ventilov, ali je ohranjena celovitost žilne stene itd. Eden od vrst ultrazvoka - tridimenzionalno skeniranje je sposoben zagotoviti natančnejše informacije o strukturi.

Vendar je običajen Doppler navadno dovolj za razkrivanje (tudi v zgodnjih fazah):

• ateroskleroza;
• anevrizma;
• globoka venska tromboza;
• krčne žile;
• flebitis;
• endarteritis;
• tromboflebitis;
• Buergerjeva bolezen;
• kronična venska insuficienca.

Mnoge od teh bolezni so življenjsko nevarne brez zdravljenja. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da sprejmete ustrezne ukrepe in se izognete resnim posledicam. Ultrazvok v večini primerov omogoča določitev prisotnosti bolezni pred nastopom simptomov, kar je izredno pomembno. S posebnim postopkom se spremlja tudi stanje žil pri bolnikih, pri katerih poteka akutna tromboza. To pomaga preprečevati ponovitev nevarne bolezni.

Vrste ultrazvočnega pregleda krvnih žil

Metoda ultrazvoka vene spodnjih okončin ima tri sorte. Kratek opis vsakega od njih: t

• USDG (dvodimenzionalna dopplerografija) je standardna, najstarejša metoda. Zagotavlja črno-belo sliko. Vendar pa ne zagotavlja neposrednih informacij o strukturi plovil. To je najlažji in najbolj cenovno dostopen. Ne zahteva uporabe obsežne opreme, tako da se lahko uporablja v primerih s pacientom.
• Dvojni pogled je dva v enem: Doppler in skeniranje. Vključuje uporabo digitalne opreme. Nudi barvno sliko. Omogoča vam, da dobite informacije ne samo o značilnostih pretoka krvi, temveč tudi o stanju plovil, njihovi strukturi. Je bolj natančen in sodoben od običajnega Dopplerja.
• Tridimenzionalno skeniranje vključuje uporabo tako napredne metode kot barvno preslikavo. Omogoča vam, da dobite tridimenzionalno sliko, ki obvešča ne le o glavnih značilnostih pretoka krvi, temveč tudi o njeni intenzivnosti, ki jo označujejo odtenki.

Kljub dejstvu, da je konvencionalna Dopplerjeva sonografija že nekoliko zastarela in je njena vsebina manjša v primerjavi z modernejšimi tipi ultrazvoka, se ta metoda še danes široko uporablja. Čeprav je obojestransko skeniranje vsekakor vodilno.

Kdo prikazuje ultrazvok žil v nogah?

Študija se izvede v primeru suma na zgoraj navedene bolezni (krčne žile, tromboza, tromboflebitis, ateroskleroza itd.). Vzrok za diagnozo so lahko naslednji simptomi:

• žilice na nogah;
• otekle vene;
• videz starostnih madežev na koži spodnjih okončin;
• otekanje nog;
• teža v spodnjih okončinah po vadbi;
• ulcerozne lezije;
• odrevenelost, gnjavice, neprijetno mravljinčenje v nogah;
• bolečine pri hoji ali mirovanju;
• hladni udi;
• blede noge;
• modri prsti.

Da bi preprečili razvoj žilnih bolezni, je zelo priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled za ljudi s sladkorno boleznijo ali debelostjo in s povišano ravnijo holesterola v krvi.

Prav tako je treba redno pregledovati težke kadilce, ker njihova slaba navada vodi do uničenja krvnih žil. Ultrazvočni postopek je popolnoma varen, zato ga lahko pogosto opravljate. Ne bo prineslo škode zdravju in koristi pravočasnega odkrivanja patologije bodo velike.

Kontraindikacije

Kljub visoki varnosti metode ga ne smejo uporabljati vse kategorije bolnikov. Tako so kontraindikacije za ultrazvok žil spodnjih okončin:

• poškodbe kože vzorca (vključno z opeklinami);
• akutne nalezljive bolezni;
• nekatere bolezni srca (aritmija, miokardna nekroza);
• hude duševne težave;
• bronhialna astma.

V nekaterih primerih, ko koristi študije odtehtajo možna tveganja, se zdravnik odloči o ultrazvočnem pregledu. Starost otrok, nosečnost, obdobje dojenja niso vključene v seznam kontraindikacij. Te kategorije bolnikov lahko opravimo ultrazvok.

Priprava postopka in njegovo izvajanje

Pred Dopplerografijo ni potrebno posebno usposabljanje. Edina stvar, ki jo mora bolnik storiti, je izvajanje higienskih postopkov. Stopala morajo biti čista.

V sobi z ultrazvokom boste morali obleči svojo obleko, da bo lahko diagnostičar pridobil dostop do udov. Spodnje perilo ostane na bolniku. Priporočljivo je, da prinesete brisačo ali plenico, na kateri lahko ležite. Ne izdajajo se v vseh pisarnah.

Po slačenju se pacient postavi na kavč obrnjen navzgor, na pregledane okončine pa se položijo posebne manšete za merjenje krvnega tlaka. Zdravnik nanese na kožo nog prosojni gel, ki bo izboljšal prevodnost ultrazvočnih žarkov skozi mehka tkiva. Brez tega orodja ne boste dobili jasne slike.

Sledi proces sam. Diagnostičar vozi poseben senzor na območju, ki ga pregleduje, ko se komaj dotakne kože ali ga bolj pritisne. Zdravnik lahko bolnika prosi, da zadrži dih in postane zelo napet.

Duplex skeniranje se izvaja v različnih položajih telesa. V vodoravnem položaju (leži na hrbtu, želodcu, ob strani) ali navpično. To je potrebno za natančnejše informacije. Zdravnik vodi postopek in pove, kakšen položaj naj vzame. Pri pregledovanju globokih žil se praviloma uporablja črno-bela dopplerografija ali barvna različica.

Trajanje postopka je odvisno od resnosti stanja in cilja. Običajno se giblje od 30 minut do ene ure. Ultrazvok - popolnoma neboleč pregled. Edini neprijeten občutek lahko povzroči nanos hladnega gela na kožo. Po končanem postopku je treba izdelek obrisati z brisačo ali brisačo, ki jo damo v pisarno.

O rezultatih dekodiranja

Rezultati ultrazvočnega pregleda spodnjih okončin so običajno pripravljeni 15-30 minut po študiju. Dešifriranje pacienta čaka na hodniku. Zdravnik pregleduje rezultate - ne poskušajte sami postavljati diagnoze. Iz zaključka bo mogoče izvedeti (o):

• prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov, njihova velikost, lokalizacija, konsistenca, stopnja prekrivanja plovila;
• odvisnost pretoka krvi od dihanja;
• debelina žilne stene;
• hitrost krvi;
• ali je vrsta pretoka krvi v vsaki arteriji normalna;
• krvni tlak v žilah itd.

Zdravnik nujno primerja rezultate z rezultati drugih preiskav. Upoštevane so tudi pritožbe pacienta, njegova zgodovina, sklepi, ki so bili narejeni med vizualnim pregledom. Šele po temeljiti analizi vseh razpoložljivih informacij se pripravi natančna diagnoza in predpiše zdravljenje.

Kje so ultrazvok in koliko stane?

Če vam zdravnik predloži ultrazvok, lahko študijo opravite brezplačno na kliniki. Pogosto morate predhodno registrirati ali stati v čakalni vrsti v živo, ker je običajno veliko ljudi, ki so pripravljeni.

Tisti, ki se temu želijo izogniti, lahko gredo v zasebno kliniko in opravijo postopek za plačilo. Ta storitev je zelo pogosta. Zagotavlja se v mnogih zdravstvenih ustanovah.

Cena postopka je odvisna od vrste ultrazvoka (konvencionalni Doppler, duplex ali tridimenzionalni skeniranje). Barvne tehnike bodo dražje. Tradicionalni ultrazvok lahko stane 700-800 rubljev, in bolj moderno - do 8 tisoč. Povprečna cena v ruskih klinikah je približno 2-2,5 tisoč rubljev.

Ultrazvočni pregled žil na spodnjih okončinah je zelo informativna sodobna metoda, ki vam omogoča identifikacijo različnih bolezni na zarodnih stopnjah. Zanj je značilna visoka varnost in relativna razpoložljivost. Priporočljivo je, da se ne uporablja le ob prisotnosti simptomov, ampak tudi kot preventivni ukrep.

Ultrazvočne vene spodnjih okončin

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) žil je postal znan in nujen del diagnoze vaskularnih bolezni. Je neinvazivna, varna in učinkovita metoda za diagnosticiranje bolezni ven. V našem članku bomo govorili o tem, kdaj je imenovan, kako mu je podrejen, pod kakšnimi boleznimi mu lahko pomaga.

Opis metode

Ultrazvok se porazdeli v nehomogenem mediju pri različnih hitrostih. Njeni valovi se odbijajo od meja, ki ločujejo medije z različnimi gostotami. Te lastnosti so osnova ultrazvočnih žil.
Ultrazvočni senzor pošlje impulze globoko v tkiva in zaznava njihov odsev od medijev z različnimi gostotami. Niz reflektiranih signalov na zaslonu monitorja oblikuje sliko pregledanega organa. Oceno te slike izvede zdravnik ultrazvočne diagnostike, ki izvaja študijo.
Ultrazvočno skeniranje v načinu B vam omogoča, da vidite strukturo raziskovalnega območja (stena žile, prisotnost krvnega strdka itd.). Za dinamično oceno pretoka krvi je potreben Dopplerjev ultrazvok (USDG). Ta vrsta ultrazvoka vene temelji na različni stopnji refleksije signala gibljivih elementov (krvnih celic). Zaradi jasnosti so večsmerni signali označeni z različnimi barvami.
Še sodobnejša je amplitudno kodirana barvna Dopplerjeva študija (»energijski dopler«), ki omogoča odkrivanje počasnih krvnih pretokov. Obstajajo tudi posebni načini obdelave reflektiranih ultrazvočnih signalov, ki temeljijo na dodatnem kontrastu ali analizi časovnih območij (način B-flow).

Kako poteka raziskava

Prostor za ultrazvok žil mora biti topel, temen, imeti kavč za bolnika. Priporočljivo je, da prinesete plenico za pregled, da ga po potrebi položite na kavč, nato pa z njo odstranite ultrazvočni gel.
Posebna priprava na študijo ni potrebna. Bolnikove noge morajo biti oprane in nohti obrezani. Pred pregledom medeničnih žil je priporočljivo dva dni pred začetkom jemanja enterosorbentov, kot je aktivno oglje. To bo pomagalo zmanjšati količino plina v črevesju in izboljšati kakovost slike.
Študijo izvajamo s posebnim ultrazvočnim senzorjem, ki ima obliko svinčnika. Senzor je nameščen na točkah, kjer se najbolje projicirajo žile, ki se preiskujejo.
V položaju pacienta, ki leži na hrbtu, pregledamo skupno, globoko in površno, velike safenske femoralne vene. V nekaterih primerih je udoben položaj z zmerno fleksijo noge v kolenu in njegova ugrabitev. Poplitealno veno lahko pregledamo v položaju pacienta, ki leži na trebuhu, noge so rahlo upognjene v kolenih in ležijo na nogah stopal. Žile na nogi se pregledajo v enakih položajih.
Pregled žil v medenici, zgornjih okončinah in vratu se lahko opravi z bolnikom, ki leži na hrbtu. Pregled sprednje vene cave je bolj primeren za izvajanje v položaju bolnika, ki leži na levi strani.
Če je potrebno, se pregleduje vene spodnjih okončin v položaju bolnika, ki sedi ali stoji. To pomaga odkriti skrite kršitve venskega odtoka.
Ultrazvočna vena prikazuje:

• prisotnost pretoka krvi v veni;
• naravo pretoka krvi in ​​njegovo sinhronizacijo z dihanjem;
• porazdelitev pretoka krvi v lumen posode;
• smer pretoka krvi.

V mirovanju je hitrost pretoka krvi skozi veno majhna. Funkcionalni testi se uporabljajo za povečanje:

• Valsalva manever (vdihavanje sapnika in naprezanje);
• stiskanje mišic noge in stegna (stiskanje noge ali stegna z roko raziskovalca).

V povprečju traja približno 15 do 20 minut. Zdravniški zaključek se izda po koncu študije.

Kdo mora opraviti ultrazvok žil

Prosite zdravnika, naj vas napoti na ta pregled, če:

• Že dolgo ste na nogah zaradi svojega poklica;
• v večernih urah so bolečine in teže v nogah;
• ponoči se pojavijo krči v telečjih mišicah;
• vidne so krčne žile, žilice ali trofične razjede;
• obstajajo otekline nog ali rok, ki niso povezane z drugimi boleznimi;
• Zaskrbljeni ste zaradi paroksizmalne dispneje in bolečine v prsih (da bi preprečili ponavljajočo se trombozo majhnih vej pljučne arterije);
• Zaskrbljeni ste zaradi dolge boleče bolečine v medenični regiji, ki se še poslabša, še posebej med spolnim odnosom.

Indikacije

Ultrazvočne žile dajejo neprecenljive diagnostične informacije v naslednjih pogojih:

1. Globoka venska tromboza Ta bolezen je precej pogosta in zelo nevarna. Lahko je oteženo zaradi tromboembolije vej pljučne arterije, ki se v petem primeru konča s smrtjo. Poleg tega je globoka venska tromboza pogosto vzrok za kronično vensko insuficienco.
2. Posttrombotična bolezen.
   Je posledica globoke venske tromboze, za katero so značilni venska insuficienca in razvoj trofičnih ulkusov.
3. Razne žile spodnjih okončin in majhne medenice.
   Bolezen spremlja poškodba ventilskega aparata ven in kršitev smeri pretoka krvi v njih. Posledično se oblikuje venska insuficienca.
4. Varikotromboflebitis.
   Bolezen se pojavi pri vnetju površinskih ven in sindromu bolečine. Hkrati se trombozirajo globoke žile, ki lahko povzročijo resne zaplete, do pljučne embolije (PE).
5. Angiodysplasia.
   Veliko malformacij žil - angiodisplazija - krši kakovost življenja bolnikov in zahteva kirurški poseg.
6. Nenvaskularne bolezni: poškodbe sklepov, intermuskularni hematomi, spremembe v koži in podkožju, stiskanje ven.

Z navedenimi boleznimi ultrazvok žil pomaga diagnosticirati, oceniti resnost in obseg postopka, pojasniti indikacije za kirurško zdravljenje in kraj operacije.

Kontraindikacije

Ultrazvočne žile - varen postopek. Za to ni absolutnih kontraindikacij.
Študija se lahko prekliče ali odloži v naslednjih primerih:

• neuspeh pacienta;
• akutna psihoza;
• porazu kože na mestu preiskovane vene.

Kako se pripraviti na ultrazvok žil spodnjih okončin

Ultrasonografija se pogosto uporablja za preučevanje krvnega pretoka spodnjih okončin. Tehnika ima prednosti v primerjavi z drugimi metodami. To diagnostično orodje vam omogoča, da hitro ugotovite nevarno bolezen, ugotovite vzroke in izdelate shemo za izločanje.

Pred postopkom se morate seznaniti s shemo njegovega izvajanja in se ustrezno pripraviti na diagnostični postopek.

Ultrazvok žil - kaj je to

Pod ultrazvočno preiskavo se uporablja neinvazivna intervencija, ki omogoča vrednotenje delovanja valvularnega aparata ter površinskih in globokih žil. V središču vpliva je načelo spreminjanja dolžine ultrazvočnih valov, ki se odražajo z različnimi odstopanji od krvi.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če sta stopala in hrbet SICK, ga prelijte v globoko. »Preberite več»

Senzorji za zaznavanje se uporabljajo za fiksiranje sprejetih signalov, ki oddajajo signal ali krivuljo napravi. Metoda se uporablja za diagnosticiranje bolezni, ki se pojavljajo v latentni ali zgodnji fazi patologije. Med preskusi zdravnik prejme izčrpne podatke:

• daje oceno splošnega stanja arterij in žil;
• razkriva lezijo v žilnih stenah;
• diagnosticira aterosklerotične spremembe;
• določa območja zoženja, stenozo;
• zazna anevrizme;
• zazna trombotične mase.

Ultrazvočni pregled spodnjih okončin je priporočljiv za ljudi s sumom na krčne žile. Med manipulacijo se oceni valvularna insuficienca in odkrijejo krvni strdki ter diagnosticirajo kršitve naravnega gibanja krvnega obtoka.

Klasična tehnika anketiranja ima pomanjkljivosti pred triplex skeniranjem. Ultrazvok ne omogoča preverjanja jakosti pretoka krvi in ​​njegove prostornine. Diagnostična sposobnost konvencionalne tehnike ne omogoča pridobitve podatkov o premeru arterij zaradi pomanjkanja volumetrične slike. Triplex diagnostika ima višje stroške.

Indikacije

Ultrasonografijo žil spodnjih okončin pogosto priporoča bolnik, da obišče svoje bolnike. Glavne indikacije za manipulacijo:

• pritožbe zaradi periodičnega otekanja nog in nog;
• sistemske parestezije;
• okvare vida v obliki žil pajkov ali oteklih žil;
• razbarvanje kože;
• cianoza okončine;
• podaljšano celjenje ran;
• občutek šibkosti;
• skokov telesne temperature;
• konvulzije.

Kdo mora opraviti ultrazvočne vene

Pri bolnikih v naslednjih skupinah je priporočljivo redno opravljati ultrazvočni pregled:

• osebe z diabetesom;
• bolnikih z zvišanim holesterolom;
• kadilci z izkušnjami več kot 15 let;
• bolnikih z endokrinimi boleznimi.

Redno raziskovanje je indicirano za ljudi s krčnimi žilami.

Pripravljalna faza

Ultrazvočna tehnika je enostavna in ne zahteva priprave. Glavna priporočena pravila za skladnost so:

1. Zavrnitev uporabe drog. Če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil 3 dni pred začetkom zdravljenja. Pomembno je izključiti vpliv zdravil, ki lahko vplivajo na pretok krvi. Če teh sredstev ni mogoče izključiti, morate o uporabi zdravila obvestiti svojega zdravnika. Te informacije bodo pomagale prilagoditi spremljanje.
2. Omejena poraba živil, ki vplivajo na srčni ritem. Ne uporabljajte močnega čaja, kave in drugih umetnih stimulansov.
3. Zavrnitev alkohola. Bolje je izločiti uživanje alkohola teden dni pred diagnozo.
4. Kajenje Bolnik ne sme kaditi 3-4 ure pred posegom.
5. Osebna higiena. Bolje je, da odstranite dlake iz nog, s tem se boste znebili nelagodja v procesu premikanja senzorja.

Navedena priporočila bodo omogočila povečanje diagnostične učinkovitosti skeniranja.

Kako so ultrazvočne vene nog

Položaj za pregled določi zdravnik glede na način in naravo lokacije preiskovanega plovila. Na začetni stopnji je koža premazana s prevodnim gelom, da se odpravi hrup iz ozadja. Glede na vrsto skeniranja se lahko načelo intervencije razlikuje.

Angiografija

Postopek izvajamo z uporabo rentgenske opreme. S katetrom se v vene vbrizga kontrastno sredstvo. Bolnik se postavi na mizo naprave in fotografira.

Angiografijo izvajamo s CT. Ta pogoj omogoča zmanjšanje negativnega učinka izpostavljenosti rentgenskim žarkom in povečanje učinkovitosti pregleda.

Trajanje postopka je 20 minut. Angiografijo izvajamo v bolnišnici. Po manipulaciji bolnika pokaže počitek v postelji. Bolnik mora ostati pod nadzorom zdravnika zaradi tveganja reakcije na injicirano snov. Slike se prenašajo na žilnega kirurga, ki oblikuje sklep o zdravstvenem stanju testa.

Doplerografija

Bolnik odstrani oblačila z območja, ki ga proučujejo, in leže horizontalno. Za zagotovitev močnega stika senzorja in kože uporabite gel. Zdravnik drži senzorje na pravih točkah. Majhna poplitealna in safenska vena v stojećem položaju. Na zaslonu se prikaže krivulja, ki prikazuje indikatorje preučenih območij. Včasih je treba pojasniti podatke. V tem primeru se hkrati pregleda leva in desna noga. Postopek traja približno 50 minut, bolnik takoj dobi rezultate.

Obojestransko skeniranje

Pred UZDS ni potrebno posebno usposabljanje. Pregled se izvaja ambulantno. Pred diagnozo bolnik odstrani oblačila pod pasom. Med diagnozo lahko sonolog bolnika zaprosi, da zadrži dih ali vdihne. Takšni pogoji so potrebni za pridobitev potrebnih za proučevanje posameznih področij slike. V zaključni fazi se manipulacija izvede med mirovanjem. Postopek je neboleč in traja največ 40 minut.

Triplex skeniranje

Triplex skeniranje je izboljšana različica obojestranskega pregleda. Osnova tehnike je Dopplerjev način. Ultrazvočni sistem prodre skozi tkiva s pomočjo frekvenc in vizualizira podobo posode. Za pridobitev natančnih informacij je priporočljivo izvesti študijo s spremembo frekvenc. Za natančne informacije o naravi pretoka krvi z uporabo barvnega kartiranja.

Pregled nog se opravi v stojećem ali ležečem položaju. Bolnik mora območje izvzeti iz oblačil. Koža je namazana z gelom, ki zagotavlja stik med senzorjem in kožo. Senzor se premakne na različne dele posode in naprava beleži vse vibracije. Po posegu bolnik odstrani ostanke gela s kože. Trajanje manipulacije je največ 60 minut.

Rezultati dekodiranja

Po ultrazvočnem pregledu izpolnite protokol, ki vsebuje pomembne informacije. Glavni parameter je gleženjsko-brahialni kompleks, ki odraža razliko med sistoličnim tlakom gležnja in ramen. Podatki protokola so predstavljeni v tabeli.

Kazalniki gozdarstva v protokolu ultrazvoka spodnjih okončin

• stopnja - od 0,9;
• stenoza - 0,7 - 0,9;
• ishemija - 0,4 - 0,6;
• tveganje za trofične razjede - 0,3.

Hitrost pretoka krvi je predstavljena kot razlika med minimalno in maksimalno hitrostjo za sprostitev in napetost.

Kaj čutijo žile in arterije naših spodnjih okončin

Razlago rezultatov izvede flebolog ali vaskularni kirurg. Na koncu članka si lahko ogledate informativni video s komentarji zdravnika o tej vrsti pregleda.
[vsebina h2 h3]

Vrste in cilji ultrazvočnih žil spodnjih okončin

Dopplerjev učinek, to je odsev ultrazvočnega žarka rdečih krvnih celic, ki se gibljejo v žilah, se uporablja kot osnova za ultrazvok žil v nogah. To daje zdravniku informacije o tem, kako vaskularna žila prehaja, kako hitro je pretok krvi v njej, določa druge nianse, ki se razlikujejo v študiji arterij in žil.

Na podlagi tega se ultrazvočna diagnostika žil in žil (arterij) spodnjih okončin imenuje tudi Doppler. Ima več podvrst.

Kaj je USDG

To je najbolj "običajen" Dopplerjev ultrazvok. Uporabno je za:

• določanje prehodnosti globokih venskih rezervoarjev
• oceno prehodnosti površinskih venskih žil
• diagnostika stanja venskih ventilov
• ocena stanja ventilov perforacijskih ventilov, le če se običajno nahajajo (drugače jih tak ultrazvok ne bo videl).

Obojestransko skeniranje (UZDS)

Ta metoda je najpogostejša in najbolj natančna pri ocenjevanju venskega sistema. Gre za kombinacijo USDG in spletnega skeniranja. Ta ultrazvok venskih kolektorjev spodnjih okončin ima naslednje cilje:

• določiti stanje venskih sten
• oceni stanje ventilov vseh žil
• analizirati prepustnost globokih in površinskih venskih kolektorjev
• oceni stanje perforacijskih žil, kjerkoli že so
• glej strdek, nastavite njegovo velikost, lokacijo, mobilnost
• ugotovi stopnjo venske tromboze.

UZDS z barvnim preslikavanjem

To je najnaprednejša metoda ultrazvočnega pregleda žil okončin. Tukaj poleg ocene lastnosti pretoka krvi v realnem času obstaja tudi barvna oznaka za hitrost pretoka krvi. Vsi odtenki rdeče barve bodo pomenili pretok krvi proti senzorju, odtenki modre barve, usmerjeni iz njega. Bolj intenziven je odtenek, višja je hitrost.

Zdaj se ta metoda začenja zavzemati za vse bolj vodilno mesto v diagnostiki težav arterijskih in venskih žil v telesu.

Kdo mora iti skozi Doppler ultrazvok okončin

Opravljanje ultrazvoka žil spodnjih okončin ne dopušča zamude pri takšnih simptomih:

• otekanje nog
• vidne povečane žile
• obarvanost noge (ponavadi rjave lise ali velik vijolično-roza del)
• trofične razjede na nogi
• pogoste krče v mišicah noge
• odrevenelost, mravljinčenje nog
• srbenje v nogah v odsotnosti kožnih bolezni

Dopplerjev ultrazvočni pregled arterij nog je indiciran, če:

• imate sladkorno bolezen
• raven holesterola v krvi je visoka
• kadiš
• če je bolečina v nogah, slabša pri hoji
• blede spodnje okončine
• noge se hitro zamrznejo, tudi če so samo noge hladne
• šibkost mišic nog
• gosi na koži stopal.

Ultrazvočna diagnostika žil zgornjih okončin ima svoje indikacije:

• otrli roke
• šibkost v rokah
• roke so popolnoma zmrznjene
• rane na zgornjih okončinah se dolgo ne zacelijo
• še posebej, če so se ti simptomi pojavili pri kadilcih, hipertenzivnih bolnikih, bolnikih s sladkorno boleznijo
• če ima krvni tlak, izmerjen na različnih rokah, razliko 20 mm Hg ali več.

Priprava na študijo

Priprava za angioskeniranje venskih žil okončin ni potrebna. Potrebno je samo izvesti običajne načrtovane higienske ukrepe (mimogrede, obojestransko skeniranje žil na glavi in ​​vratu lahko brez takega treninga).

Fiziologija venskih žil v nogah

Na spodnjih okončinah je kar tri venske sisteme, ki so združeni v eno samo mrežo. Torej, tam so globoki in površinski venski kolektorji, imajo veliko število dvokrilnih ventilov, ki pomagajo krvi, da se premakne proti sili gravitacije - od spodaj navzgor.

Glavne venske žile so globoke, niso vidne očesu niti s tanko kožo in majhno količino podkožnega tkiva. Skoraj 90% krvi teče skozi njih, njihova stena ima majhno količino mišičnih vlaken (za razliko od površinskih žil).

Globoke in površinske venske sisteme sporočamo s komunikacijskimi (perforirnimi) žilami, od katerih je na vsaki nogi okoli 100 kosov. V njih se kri premika od spodaj navzgor, od površin do globokih kolektorjev. Ta gib je podprt s pritiskom v desnem atriju in z delom mišic, ki se nujno stiskajo in sprostijo v pokončnem položaju telesa.

Kako narediti raziskavo

Izvajanje ultrazvočnega pregleda nog izgleda takole.

1. Prideš v pisarno, se slečeš pod pas in pustiš spodnje perilo na sebi.
2. Nato na nogo - prvo, nato drugo - nanesite malo hladnega gela. Na njej bo vodil senzor.
3. Glede na globino preiskovane posode bo zdravnik spremenil frekvenco oddanega ultrazvoka, vendar to sploh ne čuti.

USDG arterijskih krvnih žil nog ima posebnosti, da bo zdravnik med postopkom dal manšete in meril krvni tlak na različnih delih okončin (in tudi na zgornjih). Študija bo potekala stoječe in ležeče.

Ultrazvočno skeniranje globokih venskih kolektorjev spodnjih okončin se izvaja v barvnih in normalnih načinih. Za boljšo vizualizacijo teh žil opravljajo ne samo teste z napenjanjem, ampak tudi pritiskajo na območje njihove lokalizacije z različnimi močmi.

Izvajajo se ultrazvok krvnih žil spodnjih okončin: stoji, leži na trebuhu, leži na hrbtu.

Kako dešifrirati podatke

1. Pregled arterij nog

Ultrazvok arterij nog povzroči oceno:

• anatomija posode
• debelina žilne stene (lahko se napiše "intima-medijski kompleks")
• kazalniki žilnega upora (imajo enaka imena, ki se uporabljajo pri ultrazvokih možganskih žil), na podlagi katerih ocenjujejo prehodnost in zoženje arterij
• značilnost pretoka krvi glede na fazo srca (sistola ali diastola)
• hitrost pretoka krvi, dinamika njene spremembe glede na to, katero plovilo se pregleduje.

• vrsto pretoka krvi v vsaki arteriji (obstajajo norme za vsakega od njih)
• največja hitrost za vsako arterijo (obstajajo tudi normativne tabele zanje)
• indeks valovitosti (PI) - razmerje med skupno količino najvišjih hitrosti in povprečno hitrostjo: mora biti več kot 4 na nogah
• faktor dušenja (DF), to je razmerje indeksa pulzacije, izmerjenega na oddaljenih udih do PI na tistih, ki so bližje srcu. Njegova hitrost je 1,15-1,48 (arterijska stenoza - če je DF manj kot 1)
• vrednost arterijskega tlaka na vsaki arteriji: obstajajo normativi za arterije, plus razlika za isto arterijo na različnih nogah (ali rokah) ne sme presegati 20 mm Hg
• malleolarno-humeralni indeks (LID), to je razmerje med krvnim tlakom na gležnju in rami, mora biti okoli 1,0
• odporni indeks (RI), ki se meri z ultrazvokom na vsaki arteriji (obstajajo norme za njih). To je razmerje med razliko med največjo in najmanjšo hitrostjo na plovilu do največje hitrosti.
• stanje intime-medijskega kompleksa femoralne arterije (njegova normalna debelina je 1,0-1,2)
• merimo stopnjo arterijske stenoze
• če obstajajo plaki, so opisani: lokalizacija, stopnja njihove mobilnosti (mobilna ali ne), stopnja homogenosti (ali so sestavljeni iz ene snovi ali ne), ali so zapleteni ali ne, in kaj so zapleteni.

2. Pregled žil

Izvaja se v skladu s protokolom ultrazvoka venskih žil nog:

• ocenili vsako žilo na desni in levi
• ali je pretok krvi v venah povezan z dihanjem
• Opisuje, kako dobro se ti kolektorji stisnejo s senzorjem.
• je tam zgoščevanje sten
• v lumnu so dodatne mase (trombi)
• ali so venski ventili dosledni
• obstajajo patološki refluksi (odlitki) skozi žile
• Natančno opisuje, kje se nahajajo neuspele perforacijske žile s premerom 3 mm ali več.

Če je krvni strdek, ultrazvočno slikanje globokih venskih zbirateljev opisuje njegove značilnosti:

• s kakšnim odstotkom pokriva lumen vene (če se prekriva)
• če se krvni strdek ne zoži, je opisano, da je blizu stene ali plavajoče (premično)
• mehko ali tesno
• ali se krvni strdek premakne, ko se senzor dotakne ali ne.

Na podlagi vsega tega je narejen zaključek, na podlagi katerega lahko le flebolog določi nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Kje poiskati raziskave

Najbolje je ugotoviti, kje opraviti ultrazvočno diagnozo ven ven spodnjih okončin. To lahko stori sam v pogojih multidisciplinarnega centra ali specializirane klinike, lahko vam priporoči strokovnjaka, ki mu zaupa.

V pogojih Oddelka za vaskularno kirurgijo velike državne bolnišnice lahko brezplačno naredite USDG na plovilih spodnjih okončin.

Za plačilo lahko opravite študijo v najbližji klinični kliniki ali v multidisciplinarnem centru, kjer lahko po telefonu vprašate, koliko ultrazvoka steče venske spodnje okončine. V prostorih ultrazvočne diagnostike, kjer se pregledajo vsi organi, je bolje, da tega postopka ne opravimo.

Cena ultrazvočne angiografije žil je odvisna od tega, kakšne vrste posode želite videti, tako rekoč, "dopplerja tega", kar morate prehoditi in kakšen je pogled.

Na primer, cena duplex ultrazvoka arterij nog se giblje od 1.300 do 3.500 rubljev. Stroški ultrazvočne diagnoze žil okončin so odvisni od vrste diagnoze. Torej, duplex angio skeniranje stane od 800 rubljev do 5 tisoč rubljev, barvno žilno duplex skeniranje - od 800 do 6500 rubljev.

Povprečna cena ultrazvoka venskih in arterijskih delov spodnjih okončin je približno 2-2,5 tisoč rubljev.

Tako je ultrazvok žil spodnjih okončin varna in neboleča diagnoza, ki jo lahko izvede kdorkoli v kateri koli starosti. Ko ste jo opravili brez priprave, boste v eni uri vedeli, kako so stvari z vašimi posodami (to je še posebej pomembno za tiste, ki imajo več dejavnikov tveganja za žilne bolezni).