Seznam antikoagulantov: neposredno in posredno ukrepanje

Pri zdravljenju z zdravili se antikoagulanti uporabljajo kot sredstvo za preprečevanje strjevanja krvi. V primerih bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane s trombozo, se lahko štejejo za nujne. Seznam antikoagulantov vključuje zdravila neposrednega in posrednega delovanja.

Dodeli pri zdravljenju:

• Akutna venska in arterijska tromboza.
• Patologije, povezane z sproščanjem iz tkiv velikega števila tromboplastičnih snovi.
• Po predhodnih operacijah za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
• Kot preventivni ukrep v prisotnosti bolezni srca.

Katera zdravila pripadajo antikoagulantom? Ta zdravila imajo sposobnost, da redčijo kri, imenujejo se tudi antikoagulanti. Razdeljeni v dve skupini: neposredno in posredno.

Seznam direktnih antikoagulantov

V to skupino spadajo antitrombolična zdravila, ki zmanjšujejo faktor strjevanja krvi (trombin) v krvi.

1. Heparini za lokalno uporabo (zunaj).

Ta zdravila so povezana z antikoagulanti, predpisanimi za notranje vnetje žil z nastankom v krvnem strdku.

Ustavite vnetni proces. Zmanjša se tvorba agregata tromocitov in aktivnost trombina. Odstranite zabuhlost. Aktivirajte dihanje tkiva. Prispevajo k razpadu krvnih strdkov postopoma obnoviti lumen žil. Oslabijo boleče občutke.

Seznam vključuje neposredne antikoagulante ruske proizvodnje:

1. Heparin mazilo 25 g - 50 rubljev.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubljev.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubljev.
4. Venolife 40 gramov - 330 str.
5. Laventum 50 g - 290 rubljev.

Za subkutano in intravensko dajanje

Zdravila za antikoagulante pr se nanašajo na zdravljenje globoke venske tromboze, pljučne trombolije, angine pektoris. So blokatorji trombina. Preprečujejo nastajanje neglobularnih fibrinskih beljakovin in lepljenje trombocitov.

Kot terapevtsko zdravljenje zdravnik predpiše:

1. Clexane (Francija). Glavna učinkovina enoksaparin natrija preprečuje zamašitev krvnih žil in nastanek krvnih strdkov.

• Brizge 0,2 ml 10 kosov. - 1700 rubljev.

2. Fraciparin (Francija). Učinkovina nadroparin kalcij ima visoko aktivnost X faktorja. Uporablja se za redčenje krvi, kadar obstaja nevarnost krvnih strdkov.

• Brizge 2850 ME 0,3 ml 10 kosov. - 2150 rub.

3. Fragmin (Združene države). Predpiše se bolnikom na hemodializi ali hemofiltraciji. Učinkovito zdravilo za antikoagulacijo krvi. Zdravilna učinkovina raztopine alteparin natrija ima antikoagulantni učinek. Zmanjša hitrost kemijskih reakcij koagulacijskega faktorja in trombina.

• Raztopina 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kosov. - 2100 rubljev.

Posredni antikoagulanti

Zdravilne učinkovine v tej skupini kršijo sintezo protrombina v jetrih in upočasnjujejo proces strjevanja krvi. Protrombin je predhodnik encima trombina. Nanaša se na kompleksne plazemske beljakovine. Sodeluje pri koagulaciji krvi s sodelovanjem vitamina K.

Seznam tablet tablet antikoagulantov

1. Vapfapin (Rusija). Najbolj priljubljeno zdravilo s seznama posrednih antikoagulantov za zdravljenje tromboze venskega sistema. Zmanjšuje verjetnost trombemboličnih zapletov.

S prehrano, stalnim spremljanjem krvi po INR in odmerjanjem, terapija vodi do pozitivnih rezultatov. Ugodna cena je še eno pomembno plus zdravilo.

• Tab. 2,5 mg 50 kosov. - 86 rubljev.

2. Fenilin (Rusija). Druga indirektna antikoagulantna učinkovina, učinkovita v obliki tablet. Zdravilna učinkovina Phenindione ima antikoagulantne lastnosti.

Imenovan pri blokiranju sten žil, krvnih žil spodnjih okončin in možganov. Uporablja se kot preventivni ukrep po kirurških posegih.

• Kartica za pakiranje. 20 mg 30 kosov. - 120 str.

3. Sincumar (Rusija). Orodje je vključeno v seznam kumarinskih pripravkov antikoagulantov. Preprečuje sintezo vitamina K v aktivni obliki, zaradi česar je moten koagulacijski proces (tvorba krvnih strdkov). Zavira sintezo faktorjev strjevanja krvi.

• Kartica za pakiranje. 2 mg 50 kosov. - 470 rubljev.

Nova generacija antikoagulantov

Značilnost zdravil je sposobnost, da ne proizvaja stalnega spremljanja indeksa strjevanja krvi (INR). Sodeč po tej lastnini, so nova zdravila boljša od varfarina zaradi enostavnejše uporabe. Vendar visoka cena zdravil omejuje njihovo razpoložljivost, kar je pomembna pomanjkljivost.

Seznam antikoagulantov nove generacije zdravil vključuje:

1. Xarelto (Nemčija). Zdravilna učinkovina v zdravilu je rivaroksaban. Klinične študije so dokazale visoko učinkovitost tega orodja. Enostavna uporaba. Ne zavezuje bolnikov k stalnemu testiranju.

• Strošek tab.15 mg 28 kosov. - 2700 rub.

2. Eliquis (ZDA). Glavna učinkovina apixaban obnavlja prehodnost ven. Uporablja se za preprečevanje kardioembolične kapi. Ne zahteva sistematične kontrole hemostaze.

• Cena tablet 5 mg 60 kosov - 2400 str.

3. Pradaksa (Avstrija). Glavna sestavina zdravila je dabigatran eteksilat. Predpiše se za vensko in sistemsko tromboembolijo, vključno s pljučno arterijsko lezijo po hudih poškodbah in kompleksnih operacijah.

Dobro prenaša. Med zdravljenjem z zdravili zdravniki opažajo nizko tveganje za krvavitev.

• Kapsule 110 mg 30 kosov. - 1750 rubljev.

Farmakološka skupina - Antikoagulanti

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Antikoagulanti na splošno zavirajo pojav fibrinskih filamentov; preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, prispevajo k prenehanju rasti že nastalih krvnih strdkov, povečajo učinek endogenih fibrinolitičnih encimov na krvne strdke.

Antikoagulanti so razdeljeni v dve skupini: a) neposredni antikoagulanti - hitro delovanje (natrijev heparin, kalcijev suproparin, natrijev enoksaparin itd.), Učinkoviti in vitro in in vivo; b) posredni antikoagulanti (antagonisti vitamina K) - dolgotrajno delovanje (varfarin, fenindion, acenokumarol itd.), ki delujejo samo in vivo in po latentnem obdobju.

Antikoagulantni učinek heparina je povezan z neposrednim učinkom na koagulacijski sistem krvi zaradi nastajanja kompleksov s številnimi hemokaglitinimi faktorji in se kaže v inhibiciji koagulacijskih faz I, II in III. Heparin se aktivira samo v prisotnosti antitrombina III.

Antikoagulanti posrednega delovanja - derivati ​​oksikumarina, indandiona, kompetitivno zavirajo reduktazo vitamina K, ki zavira aktivacijo slednjega v telesu in ustavi sintezo faktorjev plazemske hemostaze, odvisne od K-vitamina - II, VII, IX, X.

Antikoagulanti: seznam zdravil

Različne vaskularne bolezni povzročajo nastajanje krvnih strdkov. To ima za posledico zelo nevarne posledice, saj se lahko na primer pojavi srčni napad ali kap. Za redčenje krvi lahko zdravnik predpiše zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi. Imenujejo se antikoagulanti in se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v telesu. Pomagajo blokirati tvorbo fibrina. Najpogosteje se uporabljajo v okoliščinah, ko je telo povečalo strjevanje krvi.

Pojavi se lahko zaradi težav, kot so:

• Krčne žile ali flebitis;
• Tromb spodnje vene cave;
• Krvni strdki s hemoroidno veno;
• Stroke;
• Miokardni infarkt;
• Poškodbe arterij v prisotnosti ateroskleroze;
• Tromboembolija;
• Šok, poškodbe ali sepsa lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov.

Za izboljšanje strjevanja krvi in ​​uporabe antikoagulantov. Če smo že uporabljali aspirin, so zdaj zdravniki šli s takšne tehnike, ker so drogi veliko bolj učinkoviti.

Kaj so antikoagulanti, kmetija. učinka

Antikoagulanti so sredstva za redčenje krvi, vendar tudi zmanjšujejo tveganje za drugo trombozo, ki se lahko pojavi pozneje. Obstajajo antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja.

Za hiter oprostitev krčnih žil, naši bralci priporočajo ZDRAVI Gel. Razne žile - ženska "kuga XXI stoletja". 57% bolnikov umre v 10 letih zaradi tromba in raka! Življenjsko nevarni zapleti so: THROMBOPHLEBIT (krvni strdki v venah imajo 75-80% krčnih žil), TROFIČNE ULCERKE (tkivne gnilobe) in seveda ONCOLOGY! Če imate krčne žile, morate nujno ukrepati. V večini primerov lahko brez lastne pomoči brez operacij in drugih težkih posegov.

Neposredni in posredni antikoagulanti

Obstajajo neposredni in posredni antikoagulanti. Prva se hitro razredči in izloči iz telesa v nekaj urah. Slednji se postopoma kopičijo in zagotavljajo terapevtski učinek v podaljšani obliki.

Ker ta zdravila zmanjšujejo strjevanje krvi, je nemogoče samostojno znižati ali povečati odmerek ter skrajšati čas sprejemanja. Zdravila se uporabljajo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik.

Neposredno delujoči antikoagulanti

Neposredno delujoči antikoagulanti zmanjšujejo sintezo trombina. Poleg tega zavirajo nastajanje fibrina. Antikoagulanti so usmerjeni v delo jeter in zavirajo nastajanje krvnih strdkov.

Neposredni antikoagulanti so vsem dobro znani. To so aktualni heparini za subkutano ali intravensko dajanje.V drugem članku boste našli še več informacij o heparinskih mazilih.

Na primer lokalno dejanje:

Ta zdravila se uporabljajo za trombozo spodnjih okončin za zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Imajo višjo stopnjo penetracije, vendar imajo manj učinka kot intravenska sredstva.

Heparini za dajanje:

Za rešitev določenih nalog se običajno izberejo antikoagulanti. Na primer, Clivarin in Troparin se uporabljata za preprečevanje embolij in tromboze. Clexane in Fragmin - za angino, srčni napad, vensko trombozo in druge težave.

Zdravilo Fragmin se uporablja za hemodializo. Antikoagulanti se uporabljajo pri nevarnosti krvnih strdkov v vseh žilah, tako v arterijah kot tudi v venah. Aktivnost zdravila se ohranja cel dan.

Posredni antikoagulanti

Antikoagulanti posrednega delovanja so tako imenovani, ker vplivajo na nastanek protrombina v jetrih in ne vplivajo neposredno na strjevanje. Ta proces je dolg, vendar je učinek zaradi tega podaljšan.

Razdeljeni so v 3 skupine:

• Monokumarini. Te vključujejo: varfarin, sinkumar, mrakumar;
• Dikumarini sta Dicoumarin in Tromexane;
• Indandioni so fenilin, omefin, dipaksin.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo varfarin. Ta zdravila so predpisana v dveh primerih: pri atrijski fibrilaciji in umetnih srčnih ventilih.

Pogosto se pacienti sprašujejo, kakšna je razlika med Aspirin kardio in varfarinom in ali je mogoče eno zdravilo zamenjati z drugim?

Strokovnjaki se odzovejo, da se Aspirin Cardio predpisuje, če tveganje za možgansko kap ni veliko.

Varfarin je veliko bolj učinkovit kot aspirin, le da ga je bolje jemati več mesecev, celo celo življenje.

Aspirin razjeda sluznico želodca in je bolj strupen za jetra.

Posredni antikoagulanti zmanjšujejo nastajanje snovi, ki vplivajo na strjevanje, prav tako zmanjšujejo nastajanje protrombina v jetrih in so antagonisti vitamina K.

Posredni antikoagulanti vključujejo antagoniste vitamina K:

Vitamin K sodeluje pri procesu strjevanja krvi in ​​pod delovanjem varfarina so njegove funkcije okrnjene. Pomaga preprečiti ločevanje krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil. To zdravilo se pogosto predpisuje po miokardnem infarktu.

Obstajajo neposredni in selektivni inhibitorji trombina: t

Neposredno:

Selektivno:

Vse neposredne in posredne antikoagulante predpisuje le zdravnik, sicer obstaja veliko tveganje za krvavitev. Posredni antikoagulanti se v telesu kopičijo postopoma.

Uporabite jih le ustno. Nemudoma je nemogoče ustaviti zdravljenje, potrebno je postopoma zmanjšati odmerek zdravila. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči trombozo. V primeru prevelikega odmerjanja te skupine se lahko začne krvavitev.

Uporaba antikoagulantov

Klinična uporaba antikoagulantov se priporoča za naslednje bolezni: t

• Pljučni in miokardni infarkt;
• Embolični in trombotični kap (razen hemoragične);
• Flebotromboza in tromboflebitis;
• Embolija žil različnih notranjih organov.

Za preprečevanje lahko uporabite:

• Ateroskleroza koronarnih arterij, možganskih žil in perifernih arterij;
• Srčne napake revmatska mitralna;
• Phlebothrombosis;
• Pooperativno obdobje za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Naravni antikoagulanti

Zahvaljujoč procesu strjevanja krvi je telo poskrbelo, da se krvni strdek ne razteza čez prizadeto plovilo. En mililiter krvi lahko prispeva k strjevanju celotnega fibrinogena v telesu.

Krv zaradi gibanja ohranja tekoče stanje, kot tudi naravne koagulante. Naravni koagulanti nastajajo v tkivih in nato vstopajo v krvni obtok, kjer preprečujejo aktiviranje krvnih strdkov.

Ti antikoagulanti vključujejo:

• Heparin;
• Antitrombin III;
• Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulanti - Seznam

Antikoagulanti neposrednega delovanja se hitro absorbirajo, njihovo trajanje pa ne traja več kot en dan pred ponovno uvedbo ali uporabo.

Posredni antikoagulanti se kopičijo v krvi, kar ustvarja kumulativni učinek.

Ne morete jih takoj prekiniti, ker lahko to prispeva k trombozi. Ko jih vzamemo, postopoma zmanjšajo odmerek.

Antikoagulanti neposredno lokalno delovanje:

• Heparinska mazilo;
• Lioton gel;
• Hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulanti za intravensko ali intradermalno dajanje: t

Posredni antikoagulanti:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Zavihek Warfarin Nycomed.;
• Fenilin v zavihku.

Kontraindikacije

Obstaja kar nekaj kontraindikacij za uporabo antikoagulantov, zato se posvetujte z zdravnikom o ustreznosti jemanja sredstev.

Ni mogoče uporabiti z:

• IBC;
• Peptična ulkusna bolezen;
• Parenhimske bolezni jeter in ledvic;
• Septični endokarditis;
• Povečana žilna prepustnost;
• S povečanim pritiskom pri miokardnem infarktu;
• Onkološke bolezni;
• Levkemija;
• Akutna srčna anevrizma;
• Alergijske bolezni;
• Hemoragična diateza;
• Fibroids;
• Nosečnost

Previdno med menstruacijo pri ženskah. Ne priporočamo doječe matere.

Neželeni učinki

V primeru prevelikega odmerjanja zdravil s posrednim učinkom se lahko začne krvavitev.

Pri sočasni uporabi varfarina z aspirinom ali drugimi protivnetnimi zdravili iz nesteroidnih serij (Simvastin, Heparin itd.) Se poveča antikoagulativni učinek.

In vitamin K, odvajala ali paracetamol oslabijo učinek varfarina.

Neželeni učinki pri jemanju:

• Alergije;
• Vročina, glavobol;
• Slabost;
• Nekroza kože;
• Okvarjeno delovanje ledvic;
• Slabost, driska, bruhanje;
• Srbenje, bolečine v trebuhu;
• Ćelavost

Antikoagulanti - učinkovitost zdravil neposrednega in posrednega delovanja, nova generacija, indikacije in kontraindikacije

Po 50 letih postanejo žile manj elastične in obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov. Da bi se izognili nevarnosti čezmernih krvnih strdkov, zdravniki predpisujejo jemanje antikoagulantov. Za zdravljenje krčnih žil so predpisani tudi antikoagulanti.

Antikoagulanti so skupina zdravil, ki vplivajo na tvorbo krvnih strdkov v krvi. Preprečujejo proces koagulacije trombocitov, kar vpliva na glavne faze funkcionalne aktivnosti krvnih strdkov in tako blokirajo strjevanje krvi v krvnih ploščicah.

Da bi zmanjšali število tragičnih izidov bolezni srca in ožilja, zdravniki predpisujejo antikoagulante.

Glavni mehanizem delovanja antikoagulantov je preprečiti nastanek in povečanje krvnih strdkov, ki lahko zamašijo arterijsko žilo in s tem zmanjšajo tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.

Razvrstitev antikoagulantov

Na podlagi mehanizma delovanja na telo, hitrosti doseganja pozitivnega učinka in trajanja delovanja, se antikoagulanti delijo na neposredne in posredne. V prvo skupino spadajo zdravila, ki neposredno vplivajo na strjevanje krvi in ​​ustavijo njeno hitrost.

Posredni antikoagulanti nimajo neposrednega učinka, sintetizirajo se v jetrih in tako upočasnjujejo glavne faktorje strjevanja krvi. Proizvajajo se v obliki tablet, mazila, raztopine za injiciranje.

Neposredno delujoči antikoagulanti

To so zdravila hitrega učinka, ki neposredno vplivajo na strjevanje krvi. Sodelujejo pri nastajanju krvnih strdkov v krvi in ​​ustavijo razvoj že nastalih, ustavijo tvorbo fibrinskih filamentov.

Antikoagulanti neposredne izpostavljenosti imajo več skupin zdravil:

1. Natrijev hidrokitrat.
2. Heparin.
3. Heparin z nizko molekulsko maso.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin je splošno znan kot neposredni antikoagulant. Najpogosteje se uporablja kot mazilo ali se daje intravensko ali intramuskularno. Glavna zdravila za heparin so: reviparin natrij, adreparin, enoksaparin, nadroparin kalcij, natrijev parnaparin, natrijev tinzaparin.

V večini primerov heparinske mazila, ki prodirajo v kožo, niso zelo učinkovita. Ponavadi so predpisani za zdravljenje hemoroidov, krčnih žil na nogah in modricah. Več priljubljenih mazil na osnovi heparina so:

Zdravila na osnovi heparina se vedno izberejo individualno, tako za intravensko kot za subkutano dajanje.

Značilno je, da imajo heparini terapevtski učinek nekaj ur po zaužitju, kar še naprej ohranja učinke na telo ves dan. Z zmanjšanjem aktivnosti plazme in tkivnih faktorjev heparini blokirajo trombin in služijo kot ovira za tvorbo fibrinskih filamentov, ki preprečujejo lepljenje trombocitov.

Posredni antikoagulanti

Zmanjšanje proizvodnje protrombina v jetrih, blokiranje proizvodnje vitamina K, upočasnitev tvorbe beljakovin S in C, s tem vplivajo na strjevanje krvi.

Skupina posrednih antikoagulantov vključuje:

1. Derivati ​​indan-1,3-diona, ki se vedno proizvajajo v obliki tablet. Učinek uporabe zdravila se pojavi po 8 urah in se ohranja ves dan.
2. Kumarin - glavna aktivna sestavina zdravila je v obliki sladkorjev v številnih rastlinah: sladko železo, Zubrovka. Prvič je bila droga te skupine izumljena v 20. stoletju in odstranjena iz listov detelje. Skupina kumarinskih pripravkov vključuje (varfarin, neodicumarin, acenokumarol (Sincumar)).

Peroralni antikoagulanti nove generacije

Danes je sodobna skupina antikoagulantov postala nepogrešljiva zdravila pri zdravljenju takih bolezni, kot so: aritmija, ishemija, tromboza, srčni napad itd. Vendar imajo, tako kot vsa zdravila, veliko število stranskih učinkov. Farmakološka industrija ni vzpostavljena in razvoj antikoagulantov, ki nimajo stranskih učinkov na druge organe, se nadaljuje vse do danes.

Poleg tega se ne smejo uporabljati za vse vrste bolezni. Aktivno se razvija skupina antikoagulantov, ki v prihodnosti ne bodo kontraindicirani za otroke, nosečnice in številne bolnike, ki jim je prepovedano zdravljenje s sedanjimi antikoagulanti.

Prednosti in slabosti

Pozitivne lastnosti antikoagulantov so:

• Znatno zmanjša tveganje za krvavitev;
• Čas začetka delovanja zdravila je bil zmanjšan na 2 uri in se zlahka izloči iz telesa;
• Obseg bolnikov, ki lahko uporabljajo antikoagulante, se je razširil zaradi zmanjšanega tveganja za neželene učinke zdravila (bolezni jeter in prebavil, intoleranca za laktazo itd.);
• Znatno zmanjšal vpliv drugih zdravil in hrane na učinek antikoagulantov.

Vendar pa imajo antikoagulanti nove generacije svoje pomanjkljivosti:

1. Zdravilo je redno, v nasprotju s antikoagulanti stare generacije, ki bi jih lahko zamudili.
2. Obstaja tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
3. Med uporabo je veliko bolnikov doživelo intoleranco za antikoagulante nove generacije, če ni bilo neželenih učinkov starih zdravil.

Učinkovitost zdravil je dokazana, saj zmanjšujejo tveganje za možgansko kap ali srčni napad z aritmijami vseh vrst.

Ko dodelite peroralne antikoagulante, ne pozabite, da obstaja veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Pred uporabo preberite navodila zdravila in se posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da je treba pri jemanju antikoagulantov upoštevati posebno dieto, vsak mesec preveriti in preveriti določene krvne parametre. V primerih suma na notranjo krvavitev morate takoj poiskati zdravniško pomoč. V primerih, ko je uporaba antikoagulantov povzročila krvavitev, je treba zdravilo nadomestiti z drugim.

Antiplateletna sredstva in antikoagulanti: razlika med zdravili

Antitrombocitni agensi redčijo kri in preprečijo nastanek krvnih strdkov v žilah. Mehanizem delovanja na telo je drugačen od antikoagulantov. Široko zahtevani antitrombotični agenti so:

• Aspirin je najbolj priljubljen po vsem svetu, a alergiki imajo pogosto reakcijo na to snov;
• Dipyridamole - širi krvne žile;
• Tiklopidin - uporablja se za ishemično bolezen srca, srčni napad, kot tudi za preprečevanje tromboze;
• Tirofiban - preprečuje adhezijo trombocitov;
• Eptifibatid - ima blokirni učinek na adhezijo trombocitov.

Z ustavitvijo adhezije trombocitov zmanjšajo stopnjo strjevanja krvi. Poleg tega so antispazmodiki in vazodilatatorji.

Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije - Seznam zdravil in zdravil

Opis farmakološkega delovanja

Izboljšanje mikrocirkulacijskega delovanja je namenjeno izboljšanju pretoka krvi v žilah mikrovaskulature (arteriole, venule, kapilare). Mehanizem tega delovanja je povezan z razširitvijo žil mikrocirkulacijskega ležišča (dilatacija arteriole in sprostitev sfinkterjev predkapilarij) in izboljšanje reoloških lastnosti krvi (povečanje fleksibilnosti rdečih krvničk, zmanjšanje viskoznosti krvi, učinek na hemokagulacijo). Posledično se izboljšata mikrocirkulacija in perfuzija tkiva. Zdravila s tem učinkom se uporabljajo za normalizacijo perifernega obtoka (npr. Pri kršenju krvnega obtoka v prisotnosti ateroskleroze, diabetes mellitusa, obliterirajočega endarteritisa, angioneuropatije, ozeblin, krčnih razjed, gangrene).

Iskanje drog

Pripravki s farmakološkim delovanjem "Izboljšanje mikrocirkulacije"

• A
• Agapurin (Dragee)
• Agapurin (koncentrat)
• Agapurin (raztopina za injiciranje)
• Agapurin (Tablete)
• Agapurin 600 Retard (Tablete)
• Agapurin retard (Tablete)
• Arbifleks-100 (peroralne tablete)
• Arbifleks-400 (peroralne tablete)
• B
• Betahistin (peroralne tablete)
• Betaserk (peroralne tablete)
• V
• Vazoserk (peroralne tablete)
• Vestikap (kapsula)
• R
• Gelofuzin (raztopina za infundiranje)
• L
• Longasteril 40 (raztopina za infuzije)
• M
• Microzoer (peroralne tablete)
• Microzero (kapljice za oralno dajanje)
• F
• Pentamon (peroralne tablete)

• Pentilin (peroralne tablete)
• Pentilin Forte (oralne tablete)
• R
• Radomin (Dragee)
• Ralofect (koncentrat za raztopino za intravensko dajanje)
• Ralofect (peroralne tablete)
• Ralofect 300 N (koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje) t
• Reogluman (raztopina za infundiranje)
• Reopoligljukin (raztopina za infuzije)
• Reopoligljukin z glukozo (raztopina za infuzije) t
• Reopoligljukin-40 (raztopina za infuzije)
• Rumalaya krema (smetana za zunanjo uporabo)
• S
• Speman (tablični računalniki)
• T
• Tagista (oralne tablete)
• Tanakan (raztopina za oralno dajanje)
• Tanakan (oralne tablete)
• Uh
• Essaven (Gel)

Pozor! Informacije, predstavljene v tem priročniku za zdravila, so namenjene zdravstvenim delavcem in ne smejo biti osnova za samozdravljenje. Opisi zdravil se dajejo za spoznavanje in niso namenjeni za imenovanje zdravljenja brez sodelovanja zdravnika. Obstajajo kontraindikacije. Bolniki potrebujejo strokovne nasvete!

Če vas zanimajo kakšni drugi pripomočki za izboljšanje mikrocirkulacije in pripravki, njihovi opisi in navodila za uporabo, sinonimi in analogi, informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, indikacije za uporabo in neželeni učinki, načini uporabe, odmerki in kontraindikacije, opombe o zdravilih za otroke, novorojenčki in nosečnice, cena in pregledi zdravil, ali imate kakšna druga vprašanja in predloge - pišite nam, zagotovo vam bomo pomagali.

Mikrocirkulacija: zakaj se poslabša, kako izboljšati, lokalizacijo motenj

Vsi vemo, da človeško telo deluje v celoti, če bo vsaka majhna celica v celoti prejela kisik in hranila. Za to pa zahteva dobro delovanje mikrovaskulature - najmanjših krvnih žil v telesu ali kapilar. V njih se izmenjajo plini in hranila med krvjo in okoliškimi tkivi.

Približno tako izgleda - krvne celice (rdeče krvne celice) prejmejo kisik v pljučih, in zahvaljujoč široki mreži krvnih žil v vseh organih in tkivih telesa, ga dostavijo vsakemu organu. Vse intraorganske žile so razdeljene na manjše in manjše arterije, arteriole in končno na kapilare, v katerih se zaradi najtanjše stene izmenjuje plin med krvjo in celicami organov. Po tem, ko se je krv "predala" celicam, zbere odpadne produkte (ogljikov dioksid in druge snovi), ki se s pomočjo manjših in večjih žil prenašajo v pljuča in izdihujejo z izdihanim zrakom. Podobno so celice obogatene s hranili, katerih absorpcija poteka v črevesju.

Tako stanje tekočega dela krvi in ​​same stene kapilare določajo delovanje vitalnih organov - možganov, srca, ledvic itd.

Kapilare predstavljajo najtanjše cevi, katerih premer se meri v nanometrih, stena pa nima mišične membrane in je najbolj primerna za difuzijo snovi v obeh smereh (v tkivu in nazaj v kapilarni lumen). Hitrost pretoka krvi in ​​krvni tlak v teh majhnih žilah je izredno počasna (približno 30 mm Hg) v primerjavi z velikimi (približno 150 mm Hg), kar ima tudi ugoden pomen za popolno izmenjavo plina med krvjo in celicami.

Če se zaradi kakršnih koli patoloških procesov, reoloških lastnosti krvi spremeni, zagotovi njena fluidnost in viskoznost ali poškoduje steno žil, se pojavijo motnje mikrocirkulacije, ki vplivajo na zagotavljanje notranjih organskih celic z najpomembnejšimi snovmi.

Vzroki motenj mikrocirkulacije

Takšne motnje temeljijo na procesih poškodb žilne stene, zaradi česar se njegova prepustnost povečuje. Stagnacija krvi in ​​sproščanje njenega tekočega dela v zunajcelični prostor se razvije, kar vodi do stiskanja majhnih kapilar s povečanim obsegom medcelične tekočine, izmenjava med celicami in kapilarami pa je motena. Poleg tega, ko je celostna kapilarna stena poškodovana od znotraj, na primer pri aterosklerozi, kot tudi pri vnetnih ali avtoimunskih žilnih boleznih, se trombociti nalepijo nanj in poskušajo zapreti nastalo napako.

Torej so glavna patološka stanja, ki vodijo v motnjo pretoka krvi v žilah mikrovaskulature:

• Patologija osrednjih organov krvnega obtoka - akutna in kronična srčna odpoved, vse vrste šokov (travmatični, bolečine zaradi izgube krvi itd.), Miokardna ishemija, venska hiperemija (povečanje volumna krvi in ​​stagnacija v venskem delu krvnega obtoka).
• Patološke spremembe v razmerju med tekočimi in celičnimi deli krvi - dehidracija ali, nasprotno, povečanje prostornine tekočega dela krvi s prekomernim vnosom tekočine v telo, DIC s povečanim nastajanjem tromba v lumenu žil.
• Bolezni žilne stene:
  1. Vaskulitis (dobesedno, vaskularnega vnetja) - primarni hemoragične, vaskulitis, avtoimunskih bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatična bolezen), vaskulitis, hemoragična mrzlica in bakteriemija (sepsa - penetracijo v okužbami krvni obtok generalizacija bakterije),
  2. Ateroskleroza velikih in majhnih arterij, ko se aterosklerotični plaki odlagajo na notranji steni posode, ki preprečujejo normalen pretok krvi,
  3. Poškodbe žilne stene in pritrjevanje krvnih strdkov v primeru bolezni žil - s tromboflebitisom in flebotrombozo,
  4. Diabetes mellitus, pri katerem se pojavi toksični učinek presežne glukoze na notranjo sluznico krvnih žil, se razvije ishemija (nezadosten pretok krvi) mehkih tkiv.

Kateri so simptomi teh motenj?

V vseh organih se lahko pojavijo motnje mikrocirkulacije krvi. Vendar je najbolj nevarna kapilarna poškodba srčne mišice, možganov, ledvic in žil spodnjih okončin.

Srce

tipični vzroki za moteno oskrbo srčne mišice (miokarda) s krvjo

Motnje mikrocirkulacije v srčni mišici kažejo na razvoj miokardne ishemije ali ishemične bolezni srca. To je kronična bolezen (IHD), katere nevarnost je razvoj akutnega miokardnega infarkta, pogosto s smrtnim izidom, pa tudi pri nastanku kroničnega srčnega popuščanja, kar vodi do dejstva, da srce ne more zagotoviti krvi celotnemu telesu.

Začetni simptomi motenega pretoka krvi v miokardu vključujejo znake, kot so povečana utrujenost, splošna šibkost, slaba toleranca pri vadbi, kratka sapa pri hoji. V fazi, ko se pojavi huda miokardna ishemija, se pojavijo stisnjene ali pekoče bolečine za prsnico ali v projekciji srca na levi in ​​v medkapularni regiji.

Motnje mikrocirkulacije v žilah možganov se pojavijo zaradi akutnih ali kroničnih motenj možganske cirkulacije. Prva skupina bolezni vključuje možgansko kap, druga pa se pojavi kot posledica dolgotrajne arterijske hipertenzije, ko so karotidne arterije, ki hranijo možgane, v povišanem tonusu, in tudi kot posledica aterosklerotičnega okvare plakatov na karotidnih arterijah ali zaradi izrazite osteohondroze vratne hrbtenice, ko imajo vratna vretenca pritisk na karotidne arterije.

cerebralna ishemija zaradi motenj cirkulacije

V vsakem primeru, ko je motena prehrana možganskih celic, ker je krvni stagnacija in edem medcelične snovi, so možni mikrofarkti možganske snovi. Vse to imenujemo kronična discirkulacijska encefalopatija (HDEP).

Simptomi DEP vključujejo spremembe v kognitivnih in duševnih funkcijah, motnje v čustvenem spektru, pozabljivost, predvsem izgubo spomina v gospodinjstvu, občutljivost, solzenje, omotico, nestabilnost hoje in druge nevrološke simptome.

Ledvice

Motnje mikrocirkulacije v krvnih žilah ledvic so lahko posledica akutnih ali kroničnih procesov. Tako v stanju šoka kri ne pride v krvne žile v ledvicah, zaradi česar se razvije akutna odpoved ledvic. Pri kroničnih procesih v ledvicah (arterijska hipertenzija, vaskularna poškodba pri diabetes mellitusu, pielonefritis in glomerulonefritis) se kapilarne motnje krvnega obtoka razvijajo postopoma, skozi celotno obdobje bolezni in klinično, običajno z manjšimi znaki - redko uriniranje, nokturija (nočno uriniranje) ), otekanje na obrazu.

Akutno stanje se kaže v odsotnosti urina (anurija) ali v močnem zmanjšanju njegove količine (oligurija). Akutna ledvična odpoved je izjemno nevarno stanje, saj brez zdravljenja telo zastrupljajo lastni produkti presnove - sečnine in kreatinina.

Spodnje okončine

Najpogosteje se pojavijo motnje mikrocirkulacije v žilah spodnjih okončin zaradi akutne tromboze arterij ali žil spodnjih okončin, kot tudi pri diabetični angiopatiji - leziji mikrocirkulacijskega ležišča pri bolnikih z visokimi ravnmi glukoze v krvi. Poleg tega se pri kadilcih pojavljajo kršitve kapilarnega pretoka krvi v mišicah nog in stopal zaradi stalnega vazospazma posameznih žil in se klinično manifestirajo s sindromom intermitentne klavdikacije.

Akutne motnje krvnega pretoka pri trombozi se kažejo v ostrem otekanju, bledem ali modrem okončini in hudi bolečini v njej.

Za kronične motnje mikrocirkulacije, na primer pri krčnih žilah spodnjih okončin ali diabetični angiopatiji, je značilna ponavljajoča se bolečina, otekanje stopal, poslabšanje občutljivosti kože.

Posebna pozornost je namenjena sindromu diabetičnega stopala. To je stanje, ki se razvije kot posledica dolgotrajne poškodbe žilne stene z ne-asimilacijo celične glukoze, zaradi česar se makro- in mikroangiopatija (vaskularna patologija) razvije od manjših do izrazitih motenj.

ishemija spodnjih okončin in trofične motnje zaradi sladkorne bolezni

Manjše motnje mikrocirkulacije pri sladkorni bolezni se kažejo v plazenju, mrzlici, otrplosti in hladnih stopalih, vraščenih nohtih, glivičnih lezijah in razpokah v koži podplatov. Izrazite motnje se pojavijo kot posledica pritrditve sekundarne bakterijske flore zaradi zmanjšanja lokalne in splošne imunosti in se kažejo v dolgotrajnih trofičnih razjedah brez zdravljenja. V hujših primerih se razvije gangrena stopala in celo amputacija stopal.

Omeniti je treba tudi kršitve mikrocirkulacije v žilah kože.

V koži so spremembe v pretoku krvi in ​​posledično oskrba celic s kisikom ne le v teh patoloških stanjih, na primer v koži okončin med trombozo ali pri sladkorni bolezni, ampak tudi pri popolnoma zdravih osebah med procesi staranja kože. Poleg tega se lahko prezgodnje staranje pojavlja pri mladih in pogosto zahteva veliko pozornosti kozmetologov.

Torej obstajajo različice spastičnih, atoničnih in spastično-kongestivnih motenj krvnega pretoka v mikrovislih kože:

odpoved mikrocirkulacije kože

Prvi tip je značilen predvsem za osebe z vegetativno-žilno distonijo hipertenzivnega tipa (če obstaja nagnjenost k krčenju velikih žil s povišanim krvnim tlakom) in je značilen krč majhnih žil s podhranjenostjo kožnih celic obraza. Posledično se postopoma razvije fino naguban tip staranja - po vsem obrazu se oblikuje mreža gubic, tudi v amimičnih conah. Tveganje za prezgodnje staranje te vrste je kajenje.

Ali so mikrocirkulacijske motnje nevarne?

Nedvomno je veliko kršitev mikrocirkulacije nevarno za zdravje in celo življenje bolnika, še posebej, če se pojavijo akutno. Tako oslabljen pretok krvi v majhnih žilah srčne mišice, ki se je pojavil med akutno koronarno trombozo, povzroči hudo miokardno ishemijo in po nekaj minutah ali urah - do nekroze (smrti) celic srčne mišice - se razvije akutni miokardni infarkt. Večje kot je prizadeto območje, napoved je slabša.

Pri akutni trombozi femoralnih arterij in žil lahko kakršna koli zamuda v smislu zdravil in operacije povzroči izgubo okončine.

Enako velja za ljudi z diabetično angiopatijo in sindromom diabetične stopala. Takšne bolnike je treba usposobiti za ustrezno skrb za noge, da ne izgubijo nog, ko se razvije gnojna okužba ali gangrena stopala.

V primeru dolgotrajnih procesov v telesu, npr. Motnje mikrocirkulacije v ledvicah in v možganih s hipertenzijo, seveda obstajajo disfunkcije organov, vendar ni akutne nevarnosti za življenje.

Starostne motnje krvnega obtoka v mikrovaskulaturi kože nimajo nikakršne nevarnosti za življenje in zdravje, ampak povzročajo le estetske težave.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Motnje mikrocirkulacije krvi so vse vrste procesov, zato je sklicevanje na določenega specialista odvisno od prisotnosti primarne patologije in kliničnih manifestacij.

Če opazite pogosto ali redko uriniranje, ki ga spremlja visok krvni tlak, in srčne simptome (bolečina v prsih, težko dihanje, prekinitve v srcu), se obrnite na svojega zdravnika ali kardiologa.

Za otekanje, ohlajanje in razbarvanje okončin (blanširanje, modro ali rdečico), morate obiskati žilnega ali vsaj splošnega kirurga. Sindrom diabetične stopala skupaj zdravijo endokrinologi in kirurgi.

Kršitve mikrocirkulacije možganskih žil zaradi kapi, hipertenzije ali osteohondroze hrbtenice (tako imenovani DEP kompleksne geneze) je pravica nevrologov.

Korekcijo oslabljenega pretoka krvi v koži in s tem povezano staranje kože obravnavajo kozmetiki in dermatologi.

Izboljšana mikrocirkulacija, zdravila, ki izboljšajo pretok krvi

Ali je možno nekako izboljšati ali obnoviti pretok krvi v najmanjših žilah telesa? Odgovor na to je pritrdilen, na sedanji stopnji razvoja medicine je dovolj sredstev, ki lahko uravnavajo žilni tonus, vplivajo na njihovo notranjo steno in sposobnost krvi na trombozo in tako prispevajo k izboljšanju mikrocirkulacije.

Za izboljšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah se za izboljšanje mikrocirkulacije uporabljajo predvsem naslednje skupine zdravil:

1. Antispazmodiki (papaverin, spazmolitik) - lajšanje tona velikih in malih žil zaradi vpliva na gladko gladko mišico v njihovi steni,
2. Angioprotektorji in disagreganti (pentoksifilin (vazonit), trental, zvončki) prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov v sami vaskularni steni, s čimer stabilizirajo njeno prepustnost za tekoči del krvi,
3. Biogeni stimulansi (solkozeril, aktovegin) imajo podoben učinek kot zaščitniki,
4. Vasodilatatorji (nifedipin, amlodipin) tudi oslabijo žilni tonus.
5. V akutnih stanjih se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi in ​​preprečujejo nadaljnjo tvorbo tromba - antikoagulanti (heparin, varfarin), antitrombocitna zdravila (aspirin), fibrinolitiki (urokinaza, streptokinaza, alteplaza).

Mikrocirkulacijo v možganih je mogoče izboljšati s pomočjo enakih zdravil, pogosteje pa se uporabljajo: - spazmolitiki (drotaverin), vazodilatatorji (cinarizin, vinpocetin), disagregati (trental, himer), korektorji mikrocirkulacije (betahistin) in tudi nootropna zdravila (piracetam, nootropil) ), polipeptidi (cortexin, cerebrolysin), pripravki gama aminobutirne kisline (pantogam, phenibut).

Kot korektorji mikrocirkulacije srčne mišice so poleg teh zdravil zelo učinkoviti tudi antioksidanti in antihipoksanti (Mexidol, Preductal), ki ne izboljšajo le pretoka krvi v kapilarah miokarda, temveč tudi povečajo odpornost njegovih celic na kisikovo stradanje (hipoksijo).

Med sredstvi za odpravljanje motenj mikrocirkulacije v ledvicah so pogosto imenovani pentoksifilin, trental in zvončki.

Za kožo obraza se obnavljanje mikrocirkulacije sestoji predvsem iz uporabe zunanjih kozmetičnih postopkov, kot so laserski učinki na koži, mezoterapija, mezonitna instalacija, plazemsko dviganje, piling, masaža, različne maske z retinoidi in mnoge druge metode za izboljšanje mikrocirkulacije. Vsi so sposobni stimulirati delovanje krvnih žil v koži, tako da celice prejmejo dovolj hranil in kisika.

Na koncu je treba opozoriti, da je oslabljen pretok krvi v majhnih žilah precej širok pojem, ki vsebuje številne bolezni kot vzročne dejavnike. Zato mora iskanje teh dejavnikov obravnavati le zdravnik s polnim delovnim časom, bolniki z nekaterimi od zgoraj navedenih simptomov pa morajo poiskati pomoč strokovnjakov.

Kaj so antikoagulanti v medicini, njihova razvrstitev in ime zdravil

Antikoagulanti so skupina zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov z zmanjšanjem tvorbe fibrina.

Antikoagulanti vplivajo na biosintezo določenih snovi, ki zavirajo proces strjevanja in spreminjajo viskoznost krvi.

V medicini se sodobni antikoagulanti uporabljajo za profilaktične in terapevtske namene. Na voljo so v različnih oblikah: v obliki mazil, tablet ali raztopin za injiciranje.

Samo specialist lahko izbere pravo zdravilo in izbere odmerek.

Nepravilno zdravljenje lahko povzroči škodo telesu in povzroči resne posledice.

Visoka smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja se pojasni z nastajanjem krvnih strdkov: skoraj polovica tistih, ki so umrli zaradi bolezni srca, je imela trombozo.

Tromboza žil in pljučna embolija - najpogostejši vzroki invalidnosti in umrljivosti. Zato kardiologi priporočajo uporabo antikoagulantov takoj po odkritju žilnih in srčnih bolezni.

Njihova zgodnja uporaba pomaga preprečevati nastanek in povečanje krvnega strdka, zamašitev krvnih žil.

Večina antikoagulantov ne deluje na sam krvni strdek, ampak na koagulacijski sistem krvi.

Po vrsti transformacij se zavirajo plazemski faktorji strjevanja in proizvodnja trombina, encima, ki je potreben za tvorbo fibrinskih filamentov, ki tvorijo trombotični strdek. Posledica tega je upočasnitev tvorbe tromba.

Uporaba antikoagulantov

Antikoagulanti so navedeni za:

• Embolični in trombotični kapi (delujejo kot mikrocirkulatorji);
• Revmatični karditis;
• Ateroskleroza;
• Akutna tromboza;
• Tromboflebitis;
• Mitralne srčne napake;
• Varikoza;
• Aneurizma aorte;
• Ishemična bolezen srca;
• TELA;
• Sindrom DIC;
• Atrijska fibrilacija;
• Endarteritis in obliteranti tromboangiitisa.

Kontraindikacije in stranski učinki antikoagulantov

Antikoagulanti so kontraindicirani za ljudi, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

• Krvavitev hemoroidov;
• Razjeda dvanajstnika in razjeda na želodcu;
• Odpoved ledvic in jeter;
• Fibroza jeter in kronični hepatitis;
• Trombocitopenična purpura;
• Urolitiaza;
• Pomanjkanje vitaminov C in K;
• Kavernozna pljučna tuberkuloza;
• Perikarditis in endokarditis;
• Maligne novotvorbe;
• Hemoragični pankreatitis;
• Intracerebralna anevrizma;
• Miokardni infarkt s hipertenzijo;
• Levkemija;
• Crohnova bolezen;
• Alkoholizem;
• Hemoragična retinopatija.

Antikoagulantov ne smete jemati med menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, v zgodnjem poporodnem obdobju, pri starejših.

Neželeni učinki vključujejo: simptome zastrupitve in dispepsije, nekrozo, alergije, izpuščaje, srbečo kožo, osteoporozo, ledvično disfunkcijo, alopecijo.

Zapleti - krvavitve iz notranjih organov:

• Nasofarinks;
• Usta;
• Čreva;
• Želodec;
• Krvavitve v sklepih in mišicah;
• Pojav krvi v urinu.

Da bi preprečili nastanek nevarnih posledic, je potrebno spremljati stanje pacienta in spremljati krvne parametre.

Naravni antikoagulanti

Lahko je patološko in fiziološko. Patološki pri nekaterih boleznih se pojavijo v krvi. Fiziološka normalna vrednost je v plazmi.

Fiziološki antikoagulanti se delijo na primarne in sekundarne. Prvo telo sintetizira neodvisno in so stalno prisotni v krvi. Pri razdelitvi koagulacijskih faktorjev v procesu nastajanja in raztapljanja fibrina se pojavijo sekundarni.

Primarni naravni antikoagulanti

Razvrstitev:

• Antitrombini;
• Antitromboplastini;
• Inhibitorji procesa samo-montaže fibrina.

Z zmanjšanjem ravni primarnih fizioloških antikoagulantov v krvi obstaja tveganje za nastanek tromboze.

Ta skupina snovi vključuje naslednji seznam: t

• Antitrombin III nastane v jetrih, nanaša se na alfa-glikoproteine. Zmanjšuje aktivnost trombina in številnih aktiviranih koagulacijskih faktorjev, vendar ne vpliva na neaktivirane dejavnike. Antitrombin III zagotavlja 75% antikoagulantno aktivnost.
• Heparin. Ta polisaharid se sintetizira v mastocitih. Vsebuje v velikih količinah jetra in pljuča. Veliki odmerki heparina zavirajo delovanje trombocitov in preprečujejo strjevanje krvi.
• Beljakovina C. V krvi je v neaktivni obliki in jo tvorijo celice jetrnega parenhima. Aktivira se s trombinom.
• Zaviralec komplementa-I.
• Alfa-makroglobulin.
• Protein S. Odvisno od vitamina K, ki ga sintetizirajo endotelijske celice in jetrni parenhim.
• Antitromboplastini.
• Inhibitor lipidov.
• Kontaktni zaviralec.

Sekundarni fiziološki antikoagulanti

Nastal v procesu strjevanja krvi. Pojavijo se tudi pri delitvi koagulacijskih faktorjev in raztapljanju fibrinskih strdkov.

Sekundarni antikoagulanti - kaj je:

• Antitrombin I, IX;
• Fibrinopeptidi;
• Antitromboplastini;
• PDF izdelki;
• Metafaktorji Va, XIa.

Patološki antikoagulanti

Z razvojem številnih bolezni se v plazmi lahko kopičijo močni inhibitorji imunske koagulacije, ki so specifična protitelesa, kot je lupusni antikoagulant.

Ta protitelesa kažejo na določen dejavnik, lahko se proizvajajo za boj proti manifestacijam strjevanja krvi, vendar so po statističnih podatkih inhibitorji faktorja VII, IX.

Včasih se pri številnih avtoimunskih procesih v krvi in ​​paraproteinemijah lahko kopičijo patološki proteini z antitrombinom ali zaviralni učinki.

Mehanizem delovanja antikoagulantov

To so zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Zaradi nastajanja blokad v organih ali žilah se lahko razvije:

• Gangrena okončin;
• Ishemična kap;
• Tromboflebitis;
• Ishemija srca;
• Vnetje žil;
• Ateroskleroza.

Glede na mehanizem delovanja so antikoagulanti razdeljeni na zdravila z neposrednim / posrednim delovanjem:

"Ravno"

Delujejo neposredno na trombin, kar zmanjšuje njegovo aktivnost. Ta zdravila so deaktivatorji protrombina, inhibitorji trombina in zavirajo tvorbo tromba. Da bi preprečili notranje krvavitve, je potrebno spremljati kazalce koagulacijskega sistema.

Neposredni antikoagulanti hitro vstopajo v telo, absorbirajo se v prebavnem traktu in dosežejo jetra, terapevtski učinek in se izločajo z urinom.

Razdeljeni so v naslednje skupine:

• Heparini;
• Heparin z nizko molekulsko maso;
• Hirudin;
• Natrijev hidrokitrat;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Najpogostejša snov, ki preprečuje strjevanje krvi, je Heparin. To je antikoagulantno zdravilo neposrednega delovanja.

Uporablja se intravensko, intramuskularno in pod kožo, uporablja pa se tudi kot mazilo kot lokalno zdravilo.

Heparini vključujejo:

• Adreparin;
• Nadroparin natrij;
• Parnaparin;
• Dalteparin;
• Tinzaparin;
• Enoksaparin;
• Reviparin.

Antitrombotični topikalni pripravki nimajo zelo visoke učinkovitosti in nizke prepustnosti v tkivu. Uporablja se za zdravljenje hemoroidov, krčnih žil, modric.

Najpogosteje se s heparinom uporabljajo naslednja sredstva: t

• Heparinska mazilo;
• Lioton gel;
• Venolife;
• Gel brez tromboze;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombin.

Heparini za subkutano in intravensko dajanje - zdravila za zmanjševanje koagulacije, ki so individualno izbrani in se med postopkom zdravljenja med seboj ne nadomeščajo, ker niso enakovredni v akciji.

Aktivnost teh zdravil doseže maksimum po približno 3 urah, trajanje delovanja pa je en dan. Ti heparini blokirajo trombin, zmanjšujejo aktivnost plazme in tkivnih faktorjev, preprečujejo tvorbo fibrinskih filamentov in preprečujejo adhezijo trombocitov.

Deltaparin, Enoksaparin, Nadroparin se običajno predpisujejo za zdravljenje angine, srčnega infarkta, pljučne embolije in globoke venske tromboze.

Za preprečevanje tromboze in trombembolije sta predpisana Reviparin in Heparin.

Natrijev hidrocitrat

Ta antikoagulant se uporablja v laboratorijski praksi. Doda se v epruvete, da se prepreči strjevanje krvi. Uporablja se za ohranjanje krvi in ​​njenih sestavin.

»Posredna«

Vplivajo na biosintezo stranskih encimov koagulacijskega sistema. Ne zavirajo aktivnosti trombina, ampak ga popolnoma uničijo.

Poleg antikoagulantnega učinka imajo zdravila te skupine sproščujoč učinek na gladke mišice, spodbujajo oskrbo s krvjo miokarda, izločajo urate iz telesa in vplivajo na zniževanje holesterola.

Indirektni antikoagulanti so predpisani za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Uporabljajo se izključno znotraj. Oblika tablet se uporablja dolgo časa v ambulantnih pogojih. Nenadna prekinitev vodi do povečanja protrombina in tromboze.