Elastična kompresija spodnjih okončin - uporaba različnih zavojev ali posebnih elastičnih povojev za noge. Z njihovo pomočjo nastane pritisk, ki ima zdravilni in profilaktični učinek. Pri obravnavi bolezni žil vzporedno z zdravili nujno dodeljena kompresijska terapija. Pomaga odstraniti zabuhlost, krče, bolečine in težo v okončinah ter pospešuje celjenje trofičnih lezij.
Osnovni znaki za elastično stiskanje
Stiskanje je terapevtsko in profilaktično. Slednji tip se uporablja za preprečevanje zamašitve globokih žil v naslednjih primerih:
- med kirurškim posegom, še posebej podaljšanim, z možnimi krvavitvami, ko se bolnik zazna dolgo časa;
- med nosečnostjo;
- na dolgih potovanjih s prevozom ali letalskim prevozom.
Za te namene uporabite pletenine razreda 1 ali elastične povoje. Obstaja tudi posebna kompresijska oblačila za športnike.
Pomaga preprečevati izpuščaje in trenje, zmanjšuje napetost mišic in prispeva k hitremu obnavljanju in odtekanju krvi po vadbi. Z ustrezno kompresijo je večja verjetnost, da bodo delovne mišice nasičene s kisikom.
Zdravniška elastična oblačila ali povoji predpisuje zdravnik za krčne žile, limfedem in posttromboflebitično bolezen. Uporabljajo se tudi za zvini, podplutbe, zvini in druge poškodbe tetiv nog.
Terapevtski in profilaktični učinek
Delovanje kompresijskih sredstev se izvaja preko mehanizmov:
- Stiskanje žil zmanjša stagnacijo v krvnem obtoku, viskoznost limfe in s tem izboljša aktivnost mišično-venske črpalke.
- Stiskanje razširjenih površinskih žil povzroča pospeševanje prehoda krvi skozi globoke arterije, zmanjšuje njegovo gostoto in močno zmanjšuje verjetnost krvnih strdkov.
- Povečanje tlaka v mišicah (vključno na mestu edema) povzroči odtekanje zunajcelične tekočine v kapilare in zmanjšanje sproščanja iz krvnega obtoka, kar pomaga razbremeniti edeme in upočasniti nadaljnji razvoj bolezni.
Pri športnih poškodbah z elastičnim stiskanjem spodnjih okončin je mogoče povečati amplitudo upogibanja in podaljšanja nog. Prav tako pomaga preprečevati poškodbe zadnjice. Po treningu oblačil za kompresijo bolečine v mišicah hitreje izginejo.
Kompresija zagotavlja večjo vzdržljivost športniku, moč in učinkovitost pri izvajanju vaj. Posebna oblačila pokrivajo telo, omogoča občutek vseh gibov in nadzor nad situacijo.
Razvrstitev elastičnih povojev
Kompresijska pletenina (panty cevi, nogavice in nogavice) se sedaj uporablja pri zdravljenju in preprečevanju. To je zelo priročno za uporabo: stvari ni treba, da se rane na stopalu, ne zdrsnejo in videti privlačno.
Ampak včasih je njihova uporaba iz nekega razloga nemogoča. Obstajajo individualne kontraindikacije, stopnja kompresije morda ni primerna ali pa je lahko primerna velikost. Nato morate uporabiti klasično metodo - povoj udov s pomočjo elastičnih povojev. Za te namene obstajajo povoji z različnimi stopnjami razširljivosti. Upoštevajte njihovo razvrstitev.
Glede na tehnološke značilnosti
Elastične povoji so na voljo v naslednjih vrstah: cevasto, mrežasto, brezšivno (fiksirni povoj) in ravno. Razdeljeni so tudi na tkane in pletene. Prvi tip je bolj zanesljiv, se razteza manj pri pranju, njegov rob po rezu ni obrabljen.
Ravne povoji, glede na estetske zahteve, so na voljo v bež tonih. Cevasti povoji se ne obarvajo in so izdelani iz surovin brez končne obdelave.
V zadnjem času, zahvaljujoč razvoju tehnologij, so bile ustvarjene netkane in papirne različice.
Glede na stopnjo potencialnega raztezka
O stopnji raztezanja so kompresijski povoji razdeljeni v naslednje vrste:
Za profilaktične namene je bolje izbrati povoje, ki se bolj raztezajo. Velika stopnja raztezanja vam omogoča prilagoditev kompresije med vadbo in časom počitka. Povoji srednje in nizke napetosti se uporabljajo za ustvarjanje napetosti v udih v vsakem človeškem stanju.
Tehnika povezovanja
Stiskanje je odvisno od tega, kako zavijate povoj. Da bi dosegli maksimalni učinek pri kronični venski insuficienci, se elastična kompresija spodnjih okončin izvede po naslednjem algoritmu:
- Noge se zjutraj začnejo povijati, ne da bi vstale od postelje. Nekaj minut pred začetkom postopka se dvignejo višje, da ustvarijo odtok krvi.
- Med prevezovanjem se noga drži dvignjena, stopalo pa se postavi pod kotom 90 ° na položaj gležnja.
- Elastični povoj nalaga, začenši z gležnjem in se premika na prste, oprime peto. Potem morate prevrniti v obratnem vrstnem redu do konca noge, da se ohrani mobilnost v kolenu.
- Vsak nadaljnji zavoj elastičnega povoja se mora prekrivati s predhodno nameščeno približno polovico. Na peti se oblikuje "ključavnica" s osmimi, tako da se trak ne plazi, ko se nosi.
- Po končanem postopku morate hoditi 15 minut in opazovati prste stopala. Če je povoj pravilno uporabljen, morajo biti pri premikanju okončin naravne rožnate barve, med počitkom pa lahko postanejo rahlo modre.
- Phlebologists svetujejo, da hodijo z ovite noge ves dan, in odstranite posteljnino pred spanjem in ležal. Za vsak del je zaželeno imeti posamezen komplet.
Kontraindikacije za kompresijsko terapijo
Pogojne kontraindikacije so diabetes mellitus, v katerem so trofične razjede na stopalu in hude bolezni srca. Elastične povoji se ne uporabljajo za preprečevanje krčnih žil - za to obstajajo kompresijske nogavice ali nogavice. Za zdravljenje bolezni se uporabljajo skoraj vedno, razen v primerih alergije na sestavine materiala, iz katerega so narejene.
Včasih zdravniki ne smejo nositi povojev v poznejši fazi varicne bolezni ali slabo kirurških šivov po operaciji. V vsakem primeru potrebo po uporabi določi flebolog.
Skrbite za povoj
Higiensko stanje zavojev je treba stalno spremljati. Bolje jih je umiti ročno z milom v hladni vodi. Ne morete jih zavrteti, kot je likan. Sušite izdelke stran od radiatorjev, grelnikov in neposredne sončne svetlobe. Hranite jih v zavite oblike.
Kot obrabo nosite nov set, po možnosti enak model in blagovno znamko. Če zdravnik predpiše prevezovanje nog za 6 mesecev, morate takoj kupiti 2 para na izmeno.
Vsak medicinski pripomoček se uporablja strogo v skladu z navodili. Če ste v dvomih glede uporabe kompresijskih nogavic ali povojev, se obrnite neposredno na svojega zdravnika.
Elastična kompresija
Lahko se izvaja tako z elastičnim povojom kot s posebnim dresom za stiskanje.
Glavne indikacije za elastično stiskanje.
Razlikujemo preventivno elastično stiskanje in terapevtsko. Preventivna kompresija se uporablja za preprečevanje razvoja globoke venske tromboze.
- Med kirurškimi posegi, zlasti z dolgotrajnim, spremlja izguba krvi, po kateri se aktivacija bolnikov ne pojavi takoj.
- Ko nosečnost.
- Z dolgimi leti, avtomobilskimi potovanji.
Za profilaktično kompresijo se običajno uporablja razred kompresijske nogavice 1. Preventivno kompresijo je mogoče izvajati z elastičnimi povoji.
Terapevtska elastična kompresija se uporablja predvsem za zdravljenje krčnih žil, posttromboflebitične bolezni (PTFB), limfedema.
Za terapevtsko kompresijo lahko uporabimo kot kompresijsko pletenino in povoje.
Slednji se razlikujejo po stopnji razširljivosti (kratki, srednji in dolgi). Za terapevtsko kompresijo se v glavnem uporabljajo povoji za kratke in srednje raztezke.
Terapevtski učinek povojnih elastičnih povojev temelji na krčenju krčnih žil in slabih perforacijskih žil, kar omejuje raztezanje globokih žil. Z zmanjšanjem premera žil dosežemo z izboljšanjem dela insolventnih venskih ventilov.
Posledično se zmanjša patološka venska zmogljivost okončine, poveča se pretok krvi skozi globoke žile, povečanje absorpcije tekočine v kapilarno posteljo z edemi in izboljšanje fibrinolitične aktivnosti plazme.
Kontraindikacija za elastično stiskanje je
dekompenzirana arterijska insuficienca okončine z arterijsko okluzivno boleznijo.
Relativna kontraindikacija je diabetes mellitus s trofičnimi motnjami na stopalu, hudo srčno popuščanje.
Kakšna elastična kompresija spodnjih okončin je predstavljena v pregledu
V primeru krčnih žil je v večini primerov predpisano konzervativno zdravljenje - elastična kompresija. V ta namen uporabite elastični povoj ali posebno medicinsko pletenino. Uporablja se že 100 let, danes pa je zaradi sodobnih materialov postala popolnejša kot v preteklosti.
Indikacije za uporabo elastične kompresije
Je preventivna in kurativna.
Prvi se uporablja za preprečevanje globoke venske tromboze:
- Pri dolgotrajni operaciji z izgubo krvi, pri kateri se bolnik dolgo časa okreva.
- Nosečnost.
- Ko potujete z letalom ali potujete, traja dlje časa.
Kontraindikacije
Elastična kompresija je pri nekaterih bolnikih kontraindicirana:
- Z dekompenzirano arterijsko insuficienco z ovčjo arterijsko boleznijo.
- Sladkorna bolezen, če obstajajo trofične motnje na stopalu.
- Pri hudi srčni odpovedi.
Za njih lahko le negativno vpliva.
Katero medicinsko pletenino izberite
Pogosteje izberejo nogavice, so udobne za nošenje. Če se odločite v skladu z velikostjo in priporočili flebologa, bodo tesno objemali spodnje okončine, kar vam bo omogočilo, da ustvarite kompresijo v tistih krajih, ki jo potrebujejo. Poleg nogavic je učinek dobil tudi nogavice ali kolena, ki jih nosijo tudi moški.
Kontraindikacije
Čeprav ima oblačila iz kompresijskih tekstilij pozitiven učinek, jih je treba nositi po naročilu zdravnika.
Ne more se uporabljati s takšnimi boleznimi:
- Ateroskleroza.
- Endarteritis.
- Aortoarteritis.
- Diabetes.
Poleg teh bolezni je tudi kontraindicirano, da se takšno spodnje perilo prenaša na ljudi, ki imajo na nogah odprte rane.
Izbira tekstila
Vse je odvisno od značilnosti bolezni. Golf so primerni v primeru, ko se prizadeto območje noge, ter nogavice ali nogavice uporabljajo pri porazu spodnjih okončin, nad kolenom. Izbira kompresijskega spodnjega perila je precej velika.
Vrste elastičnih povojev: kdaj in kaj uporabljati
Izbran mora biti glede na bolezen. Lahko so tkani (čisti bombaž) in pleteni. Slednji so navadno močno raztegnjeni, zato je tkanina veliko bolj praktična, ohranja svojo obliko 6 mesecev in jo je enostavno prati.
Značilnosti: t
- S kratkim raztezanjem. Trak se podaljša s prvotne velikosti za 70% in stiskanje je precej trdo. Običajno se uporablja pri bolnikih z napredovanimi krčnimi žilami, tromboflebitisom in poškodbami pri športnikih.
- Srednje raztegljivi trak. To je 140% prvotne velikosti. Nanesite na bolnike s kronično vensko insuficienco in po operaciji.
- Dolgi odsek. Raztezek je večji od 140%, kompresija pa je šibka. Uporablja se za fiksiranje sklepov po operaciji in v prvi fazi krčnih žil.
Namestitev elastičnega povoja na nogo
Nanesite ga zjutraj, ko se zbudite, ne da bi vstali. Pred tem ne bi bilo odveč dvigniti noge in jih zadržati nekaj minut. Prilagodite ga s prsti. Prva tuljava je pritrjena na ojačitev, tako da se ne more odviti. Po tem je njegov trak enakomerno raztegnjen in ovit okončina.
Pravilna izbira elastičnega povoja ali kompresijskega spodnjega perila prispeva k hitremu okrevanju po veni ali operaciji. Bolje bo, če zdravnik izbira, ni priporočljivo, da to storite sami, obstaja možnost, da se poškodujete.
Elastična kompresija za zdravljenje žil
Elastična kompresija za zdravljenje žil
Kompresijska pletenina za krčne žile
Kompresijska pletenina je nedvomno eden najučinkovitejših sredstev za zdravljenje venskega edema in zmanjšanje stopnje kronične venske insuficience. Stisnjene nogavice in nogavice so postale sestavni del zdravljenja s flebologom, ki so nastale pred več kot 100 leti in so v 20. stoletju pridobile izjemno popularnost. To je posledica učinkov, ki jih ima:
- izboljšanje venske in limfne drenaže iz spodnjih okončin
- izboljšanje mikrocirkulacije
- upočasnitev napredovanja bolezni
- preprečevanje zapletov varikozne bolezni (varikotromboflebitis, trofične motnje)
- preprečevanje globoke venske tromboze
Kako uporabljati kompresijsko pletenino
Torej, če imate krčne žile in jih nameravate zdraviti, boste nedvomno uporabljali kompresijske nogavice za nekaj dni - nekaj mesecev (posamezno). Če do konca dneva po delu pride do otekanja nog in imate sindrom hude noge, lahko uporabite tudi kompresijsko pletenje podnevi, da se do večera izognete tem simptomom. Če imate zaplete pri nezdravljenih krčnih žilah - trofičnih razjedah ali tromboflebitisu - boste seveda uporabljali tudi kompresijo za izboljšanje stanja nog in zmanjšanje neprijetnih simptomov.
Dejstvo je, da z izboljšanjem venskega odtoka stisljiva pletenina vsako sekundo obrablja dela za izboljšanje vračanja venske krvi iz nog, kar nedvomno ne otežuje vene z boleznijo in proti zakonu univerzalne agresije. Kompresijska pletenina se lahko imenuje ena od iznajdljivih izumov človeštva, vendar je za to, da deluje za vas, izpolnjenih več pogojev:
1. Kompresijska pletenina je izbrana individualno (po standardih). Glavna zahteva je skladnost z anatomskim profilom okončine in s tem ustvarjanje pravilnega gradienta tlaka.
2. Pletenine izbere zdravnik (flebolog) posebej. Terapevtski izdelki so označeni v mm.rt.st in so razdeljeni na kompresijske razrede 1, 2, 3, 4. Vsak razred kompresije ustreza določenemu pritisku. V različnih fazah krčnih žil ali kronične venske insuficience se uporabi ustrezen razred kompresije. Zato ima le zdravnik pravico predpisati in izbrati ustrezno pletenino glede na vrsto patologije in po posameznih ukrepih.
3. Zdravilo mora biti medicinsko (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind) in ne pletenine. Samo potrjene blagovne znamke, ki imajo certifikat RAL.
Ko za krčne žile potrebujete pletenine
- popravek sindroma "težkih nog": zmanjšanje resnosti, edemi, izboljšanje kakovosti življenja;
- med zdravljenjem s flebologom: po operaciji ali v času, ki ga predpisuje specialist;
- upočasniti napredovanje varikoznega sindroma;
- za zdravljenje zapletov krčnih žil (varikotromboflebitis).
Potrebna sestavina vsakega zdravljenja krčnih žil in kronične venske insuficience je medicinska elastična kompresija. Zahvaljujoč kompresijski terapiji je možno popolnoma odpraviti otekanje, težo v nogah in ustvariti pogoje za kakršnokoli radikalno zdravljenje krčnih žil.
Sodobna medicinska pletenina ima visok terapevtski učinek in odlične estetske lastnosti.
Poglavje 9. Konzervativno zdravljenje bolnikov s kronično vensko insuficienco spodnjih okončin.
Sodobna flebologija doživlja obdobje, ko ni več radikalnih poskusov zdravljenja kroničnih bolezni žil spodnjih okončin s pomočjo kirurških metod. Kirurgija je odgovorna, pomembna, vendar kratka epizoda pri zdravljenju kronične venske insuficience, veliko bolnikov z manifestacijami venske insuficience pa sploh ne potrebuje kirurškega posega. Študije etiologije in patogeneze venske hipertenzije v sistemu spodnje vene, kot tudi akumulirane klinične izkušnje kažejo na potrebo po celostnem pristopu pri zdravljenju te patologije.
Kompresijsko zdravljenje brez dvoma lahko imenujemo najstarejša oblika zdravljenja kronične venske insuficience spodnjih okončin. Dokazi o uporabi kompresijskega povoja najdemo na starodavnem egipčanskem papirusu in kitajskih razpravah. Lokalna kompresija s posebnimi spužvami za zdravljenje venskih razjed uporabila Hipokrat. Z istim namenom je Avicenna uporabila tesne povoje, navlažene z vinom.
Kompresijska terapija je edino zdravljenje, ki se nam je praktično spremenilo. Trenutno je nesporno dejstvo, da brez kompresije ni mogoče uspešno izvajati nobene od znanih metod zdravljenja bolezni spodnjih okončin. Poleg tega je kompresijsko zdravljenje edina patogenetsko utemeljena, varna in praktično ne kontraindicirana metoda.
Učinek kompresijske obdelave je določen z naslednjimi glavnimi mehanizmi. Povoj pripelje do odprave relativne valvularne insuficience in povečanja hitrosti venskega krvnega pretoka. Po R. Stemmer, 2-kratno zmanjšanje premera vene vodi do povečanja hitrosti pretoka krvi za 5-krat. V vodoravnem položaju kompresija poveča enosmerni tok skozi nesolventne žile in zmanjša refluks. Ta učinek je v veliki meri posledica hidravličnih zakonov, kot dejstvo, da ventili žil obnavljajo konsistenco zaradi konvergence ventilov. Vendar to ni edina povezava z učinkom elastične kompresije na venski odtok. Povečan tlak v tkivu vodi do povečanja resorpcije tekočine v venski regiji kapilarnega omrežja in zmanjšanja filtracije v arteriji. Toda ta mehanizem se izvaja le s kompresijo povoja nad 30 mm Hg. Čl.
Stiskanje medmišičnih venskih pleksusov in perforacijskih žil zmanjšuje patološko vensko "zmogljivost" in znatno povečuje propulzivno sposobnost glavnega dejavnika venskega vračanja - mišično-vensko črpalko spodnjega dela noge.
In še en vidik: zmanjšanje mišic v omejeni količini vodi do intenzivne produkcije tkivnega aktivatorja plazminogena in povečanja fibrinolitične aktivnosti v krvi.
Indikacije za kompresijsko zdravljenje. Nedvomno je kakršna koli manifestacija kronične venske insuficience spodnjih okončin indikacija za uporabo elastične kompresije. Hkrati pa v literaturi ni jasnih priporočil glede trajanja uporabe te vrste zdravljenja za različne oblike motenj venskega iztoka. Najpogosteje je omejena in dolgotrajna uporaba kompresijske obdelave. Indikacije za uporabo elastične kompresije za omejeno časovno obdobje so: kirurško ali injekcijsko zdravljenje krčnih žil, preprečevanje kronične venske insuficience med nosečnostjo, preprečevanje akutne venske tromboze po abdominalnih, ortopedskih in drugih vrstah kirurških posegov. Za posttrombotično bolezen, prirojene anomalije venskega sistema, kronično limfovensko insuficienco je predpisana kompresijska terapija za daljše časovno obdobje.
Po našem mnenju je takšna delitev tako pogojna, da je težko uporabiti v vsakodnevni klinični praksi. Na podlagi etiologije in patogeneze večine bolezni spodnjih okončin vene (krčne bolezni, posttrombotične bolezni, venske displazije itd.) So vodilni dejavniki za razvoj venske insuficience spremembe v venski steni, ki trenutno še niso primerne za radikalno ozdravitev. Zato je v večini primerov elastična kompresija določena za vse življenje. Sredstva za kompresijsko obdelavo in stopnja kompresije se lahko spremenijo, vendar popolna ukinitev uporabe elastičnega traku ni patogenetsko utemeljena. Elastično kompresijo za omejeno časovno obdobje je treba uporabiti za preprečevanje razvoja venske insuficience med nosečnostjo in za preprečevanje trombemboličnih zapletov.
Kontraindikacije za uporabo elastične kompresije so obliteracijske bolezni arterij spodnjih okončin, dekompenzirano srčno popuščanje.
Med vsemi vrstami elastičnih kompresijskih izdelkov lahko razdelimo v dve glavni skupini - elastične povoje in medicinsko pletenino.
Medicinski elastični povoji so razdeljeni na izdelke s kratkim (raztezanjem povoja manj kot 70% začetnega stanja), srednje (70-140%) in dolgim (več kot 140%) raztezkom. Vrsta povoja, ki tvorijo kompresijsko povoj, določa njegov učinek. Za standardizacijo pristopa kompresijskega učinka povoja so bili uvedeni naslednji parametri: tlak mirovanja - ustvarjen s kompresijskim povojem med sprostitvijo mišic in delovni tlak - ustvarjen med krčenjem mišic.
Long stretch povoji so trakovi z nizkim delovnim tlakom in visokim tlakom mirovanja. Povoj je zelo učinkovit za preprečevanje pooperativnih krvavitev in hematomov v neposrednem obdobju po venektomiji, kot tudi za preprečevanje in zdravljenje akutne globoke venske tromboze pri bolnikih v mirovanju. Podaljšani trakovi so pri kronični patologiji neučinkoviti, kadar veno posteljo doživlja največjo obremenitev s prostornino in tlakom v pokončnem položaju pacienta in med hojo. Hkrati se izmenjujeta faze sprostitve in krčenja mišic. Da bi dosegli terapevtski učinek elastičnega povoja, so potrebni povoji, ki ustvarijo visok delovni tlak z nizkim mirovnim pritiskom. Ta povpraševanje izpolnjujejo kratke podaljške.
Povoji srednje stopnje elastičnosti se uporabljajo za ustvarjanje ustrezne kompresije po punkciji ali kateterski skleroterapiji, kot tudi za akutno globoko vensko trombozo od trenutka začetka aktivacije bolnikov.
Učinkovitost kompresijskega povoja določa ne le pravilna izbira povoja, temveč tudi nepogrešljivo upoštevanje tehnike tvorjenja povoja, kar pogosto ne sledijo niti strokovnjaki. Kompresijski povoj se uporablja v vodoravnem položaju telesa med hrbtno fleksijo stopala in se začne od proksimalnih sklepov prstov, ki vedno držijo peto. Napetost povoja in s tem tlak, ki ga ustvarja, se mora v proksimalni smeri gladko zmanjšati. V tem primeru se zvitek zavojev zavrti v neposredni bližini kože. Zavoj mora slediti obliki okončine, za katero morajo biti povoji obroči v vzpenjalni in padajoči smeri, pri čemer se vsak obroč povoja prekriva s prejšnjim za 50-70% (slika 1).
Sl. 1. Oblikovanje kompresijskega povoja z elastičnim povojem
Eno od osnovnih načel, ki naj bi usmerjala uvedbo elastičnega povoja s povoji, je modeliranje cilindričnega profila uda. V ta namen se uporabljajo posebne blazinice iz lateksa ali pene, ki se nahajajo na mestih naravnih depresij na spodnjem okončini.
Znak, da je elastični povoj pravilno nameščen, je rahlo modra v konicah prstov, ki na začetku gibanja izgine. Znak nepravilne tvorbe povojev je izrazita oteklina v distalnem kraku po odstranitvi povojev.
Kompresijsko povoj z elastičnimi povoji lahko dnevno spreminjate ali uporabljate daljše obdobje (1-3 tedne). V prvem primeru je povoj nanesen zjutraj, preden se vstane iz postelje in odstrani pred spanjem. Trajno nošenje kompresijskega povoja za več dni ali tednov je praviloma potrebno v prisotnosti trofičnega ulkusa spodnjega uda v fazi granulacije ali epitelizacije. Takšne obveze so sestavljene iz več plasti. Topično zdravilo se nanese na trofični ulkus in prekrije z bombažnim povojem, nato pa se uporabi elastični povoj.
Uporaba elastičnih povojev za kompresijsko zdravljenje ni brez številnih pomanjkljivosti: potreba po izobraževanju pacientov o pravilnem nalaganju povoja, ki ni vedno možno iz enega ali drugega razloga, težavnost doseganja ustrezne kompresije na stegnu, kršitev temperature in vodne bilance kože, nizke estetske lastnosti povoja in potreba t nosil široke čevlje.
Drugi predstavniki sredstev za kompresijsko obdelavo so pletenine - nogavice, nogavice, hlačke.
Sodobne medicinske kompresijske nogavice so visokotehnološki, visokokakovostni medicinski izdelki. Proizvajajo jih veliki proizvajalci, ki uporabljajo naravne (bombažne, gumijaste) in sintetične (elastanske) materiale. Pri njihovi izdelavi se uporablja posebno brezšivno pletenje s prepletanjem zank iz elastičnih, tekstilnih niti s temeljnim navojem, ki zagotavlja pritisk. Učinek fiziološke porazdelitve tlaka je zagotovljen s posebno tehniko pletenja, pri kateri se razmik med navoji jedra povečuje zaradi povečanja zank. Končni izdelki opravijo kontrolo dolžine, videza, testa porazdelitve tlaka.
Med stiskanjem pletene proizvajajo izdelke preventivnega in terapevtskega delovanja. Profilaktična sredstva ustvarjajo pritisk v višini gležnjev, ki je manjši od 18 mm Hg. Čl. in se uporabljajo v rizičnih skupinah za razvoj varikozne bolezni - pri nosečnicah z družinsko anamnezo bolezni, pri osebah, katerih delo je povezano s podaljšanim stanjem v stojećem položaju, ter pri preprečevanju trombemboličnih zapletov po kirurških posegih.
Terapevtske nogavice, nogavice in nogavice, odvisno od velikosti pritiska, ki se razvije nad gležnji, so razdeljene na 4 kompresijske razrede. Nosi pletenine prvega razreda kompresije (18,4 -21,2 mm Hg) se priporoča za retikularne krčne žile in telangiektazije, funkcionalne motnje venskega iztoka (sindrom »težkih« nog, noseča flebopatija). Indikacije za uporabo izdelkov drugega razreda kompresije (25,1-32,1 mmHg) so predvsem krčne bolezni, vključno s krčenjem. pri nosečnicah in v epiteliziranih trofičnih razjedah. Poleg tega se lahko pletenine v 2. razredu uporabljajo tudi po flebektomiji ali skleroterapiji.
Pri posttromboflebitični bolezni je treba priporočiti phlebodysplasias, akutno površinsko in globoko vensko trombozo, pri limfedemu, medicinsko pletenino 3. razreda kompresije (36,4 -46,5 mm Hg). Indikacije za 4. razred kompresije (več kot 59 mmHg) - elephantiasis, hude oblike phlebodysplasias (slika 2).
Seveda se je treba strinjati s priporočili številnih avtorjev, da je, kadar je nemogoče nositi izdelke z visoko stopnjo stiskanja, bolniku priporočiti, da uporablja pletenine z manjšim pritiskom in ne opusti uporabe.
Sl.2. Indikacije za uporabo medicinskih kompresijskih nogavic različnih stopenj kompresije
Posebnost medicinske kompresijske nogavice je izbor posameznih velikosti bolnikov (sl. 3).
Sl. 3. Individualna izbira medicinskih kompresijskih nogavic.
Število merilnih mest je odvisno od vrste izdelka (nogavice, nogavice, hlačke). Izbira vrste medicinskega pletenin mora opraviti zdravnik na podlagi posebnosti kršitve venske hemodinamike pri določeni bolezni. Torej z začetnimi stopnjami krčne bolezni z odsotnostjo vertikalnega patološkega refluksa in prisotnostjo izločanja krvi skozi perforirane žile je dovolj, da nosimo kompresijski golf. Prisotnost insolventnosti ventilov debla velike safenske vene zahteva uporabo nogavic ali nogavic.
Pri uporabi kompresijske pletenine ni potrebno simulirati cilindričnega profila z zadostnim pritiskom v določenih segmentih okončine, tako da lahko pacient sam uvede kompresijsko povoj, izogibajoč se napakam pacientov z uporabo lastnih elastičnih povojev.
Ne moremo reči o nedvomno višjih estetskih lastnostih sodobne kompresijske pletenine. Tako so okrašeni terapevtski izdelki iz sintetičnih vlaken praktično enaki vsakdanji pletenini.
V nekaterih primerih je najbolj optimalna razumna kombinacija različnih vrst stiskanja.
Kratkoročno po venektomiji so potrebni povoji in že 8-10 dni po nastanku pooperativnih brazgotin lahko bolnik uporablja nogavice ali nogavice 2. razreda kompresije. Med mikroskleroterapijo lahko namesto povoja uspešno uporabimo golf ali nogavice istega razreda. Pri skleroobliteraciji krčnih žil safenske vene je mogoče s povojom uporabiti povoj in nad njo uporabiti elastično pletivo.
Tako profesionalna diferencirana uporaba sodobnih metod in sredstev kompresijske obdelave zagotavlja učinkovito preprečevanje in zdravljenje različnih oblik kronične venske insuficience spodnjih okončin, kar je nepogrešljiv sestavni del zdravljenja venskih bolezni.
Konzervativno zdravljenje smo dolgo časa uporabljali predvsem kot predoperativno pripravo in pooperativno rehabilitacijo bolnikov z dekompenziranimi oblikami kronične venske insuficience. Uporaba kot samostojna vrsta zdravljenja je povzročila, da so zdravniki čutili nezadovoljstvo in skepticizem, predvsem zaradi pomanjkanja učinkovitih zdravil. V zadnjem desetletju je dobesedno prišlo do revolucije pri uporabi farmakoterapije pri kronični venski insuficienci spodnjih okončin. Stanje se je korenito spremenilo z uvedbo nove generacije flebotropnih zdravil z večvalentnim mehanizmom delovanja v klinično prakso. Vrednosti zdravljenja z zdravili ni mogoče preceniti, saj le majhen delež bolnikov (okoli 10%) s simptomi kronične venske insuficience spodnjih okončin potrebuje kirurško oskrbo. Pri preostalih bolnikih je glavna vrsta terapevtskega učinka konzervativno zdravljenje.
Farmakoterapija s CVI ima več ciljev (sl.5).
Sl. 5 Cilji CVI zdravljenja z drogami
Glavne patogenetske povezave CVI v poenostavljeni obliki lahko predstavimo na naslednji način.
Zaradi patološkega veno-venskega refluksa, zaradi pomanjkanja valvularnega aparata, pride do zastoja krvi in povečanega venskega tlaka v venskem dnu spodnjih okončin. Kapilarna prepustnost se postopoma povečuje, razvija se edem tkiva. Povečan venski tlak vodi v povečano levkocitno adhezijo na kapilarni endotelij, njihovo poznejšo aktivacijo in migracijo v tkivo. Istočasno se aktivirajo presnovni procesi, ki določajo kisik-odvisno in neodvisno od kisika biocidnost nevtrofilnih levkocitov. Kationski proteini se sproščajo iz zrnc levkocitov, reakcije se pojavijo z sproščanjem prostih radikalov kisika, ki povzročajo poškodbe endotelija kapilar z razvojem pomembnih motenj v mikrocirkulacijskem sistemu. Končni rezultat zgoraj navedene patogenetske verige je razvoj celulita, dermatitis in nastanek trofičnih razjed.
V skladu s značilnostmi patogeneze CVI s pomočjo farmakoterapije je potrebno rešiti številne probleme (slika 6).
Sl. 6. Cilji CVI zdravljenja z zdravili.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju žil na spodnjih okončinah, lahko razdelimo na sistemska terapija in topikalna zdravila (slika 7).
Elastična kompresija
Lahko se izvaja tako z elastičnim povojom kot s posebnim dresom za stiskanje.
Glavne indikacije za elastično stiskanje.
Razlikujemo preventivno elastično stiskanje in terapevtsko. Preventivna kompresija se uporablja za preprečevanje razvoja globoke venske tromboze.
- Med kirurškimi posegi, zlasti z dolgotrajnim, spremlja izguba krvi, po kateri se aktivacija bolnikov ne pojavi takoj.
- Ko nosečnost.
- Z dolgimi leti, avtomobilskimi potovanji.
Za profilaktično kompresijo se običajno uporablja razred kompresijske nogavice 1. Preventivno kompresijo je mogoče izvajati z elastičnimi povoji.
Terapevtska elastična kompresija se uporablja predvsem za zdravljenje krčnih žil, posttromboflebitične bolezni (PTFB), limfedema.
Za terapevtsko kompresijo lahko uporabimo kot kompresijsko pletenino in povoje.
Slednji se razlikujejo po stopnji razširljivosti (kratki, srednji in dolgi). Za terapevtsko kompresijo se v glavnem uporabljajo povoji za kratke in srednje raztezke.
Terapevtski učinek povojnih elastičnih povojev temelji na krčenju krčnih žil in slabih perforacijskih žil, kar omejuje raztezanje globokih žil. Z zmanjšanjem premera žil dosežemo z izboljšanjem dela insolventnih venskih ventilov.
Posledično se zmanjša patološka venska zmogljivost okončine, poveča se pretok krvi skozi globoke žile, povečanje absorpcije tekočine v kapilarno posteljo z edemi in izboljšanje fibrinolitične aktivnosti plazme.
Kontraindikacija za elastično stiskanje je
dekompenzirana arterijska insuficienca okončine z arterijsko okluzivno boleznijo.
Relativna kontraindikacija je diabetes mellitus s trofičnimi motnjami na stopalu, hudo srčno popuščanje.
ELASTIČNO SESTAVLJANJE NIŽJIH DOSEŽKOV
Za bolnike z boleznimi, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, da bi zmanjšali tveganje za tromboembolijo v intra- in pooperativnem obdobju, je treba uporabiti elastične kompresijske izdelke - elastične povoje ali nogavice z 1 ali 2 razredoma kompresije.
Elastične nogavice so izbrane ob upoštevanju obsega obodov, izmerjenih na 4 stopnjah - v spodnji in zgornji tretjini noge, spodnji in zgornji tretjini stegna, kot tudi meritve v višini - od plantarne površine stopala do zgornje tretjine stegna.
Pred operacijo se uporabljajo elastične povoji ali nogavice. Med operacijo se ohrani elastična kompresija, razen operacije na spodnjih okončinah.
Po operaciji je obvezno nošenje povojev ali nogavic podnevi in ponoči pred izpustom iz bolnišnice (prepričljiv dokaz B).
Uporaba elastičnih povojev ali nogavic za preprečevanje embolije je nemogoča pri bolnikih s kožnimi lezijami (ekcem, dermatitis, mikoze), pa tudi pri oblepenju bolezni arterij spodnjih okončin.
7.2. MODEL BOLNIKA
KLINIČNO STANJE: PREPREČEVANJE TROMBOEMBOLIZMA
PULMONARY ARTERY V KIRURŠKEM IN DRUGEM INVAZIVNEM
SKUPINA BOLEZNI: BOLEZNI, ZA KATERE JE POTREBNA NAČRTOVANJE
IN NEVARNE INTERVENCIJE ZA NUJNO KIRURŠKO
STOPNJA TVEGANJA TROMBOEMBOLIZMA PULMONARNE ARTERIJE;
PROFIL ODDELKOV, INSTITUCIJ:
ODDELKI KIRURŠKI PROFIL;
FUNKCIONALNA NAMENA PODJETJA: INSTITUCIJA:
7.2.1. Merila in atributi, ki določajo model
1. Ocenjeno trajanje operacije je manj kot 45 minut.
2. Pomanjkanje dejavnikov tveganja, povezanih z bolnikovim stanjem
(glede na lestvico ocene tveganja).
3. Starost do 45 let.
7.2.2. Postopek za vključitev pacienta v protokol
Bolniki, ki izpolnjujejo navedene kriterije in značilnosti.
7.2.3. Zahteve za preprečevanje v bolnišnici
| Oznaka | Ime | Večkratnost |
| Zbiranje anamneze in žilnih težav |
01.12.002 Vizualna žilna preiskava |
01.12.003 Palpacija v vaskularni patologiji |
| Raziskava o ravni prostega glede na potrebe |. T
| hemoglobina v krvni plazmi | |
Vzemanje krvi iz periferne krvi |
12.19.001 | Terapevtsko fizikalno usposabljanje za bolezni | V skladu s potrebami |
| velike krvne žile |
7.2.4. Značilnosti algoritmov in funkcij
opravljajo nefarmakološko pomoč
ZBIRANJE ANAMNESE IN PRITOŽB
Pacientova odsotnost dejavnikov tveganja, povezanih z zdravilom
- globoka venska tromboza in pljučna trombembolija
anamneza ali krvni sorodniki;
- imobilizacija več kot 4 dni pred operacijo;
- po porodu manj kot 6 tednov;
VIZUALNE RAZISKAVE IN PALPTION V VASKULARNI PATOLOGIJI
Osredotočite se na izključitev naslednjih funkcij:
- otekanje spodnjih okončin;
- krčne žile na spodnjih okončinah ali v
- trofične spremembe kože in podkožne maščobe
- neto živo na spodnjih okončinah;
- upoštevanje pogostosti in težavnosti dihanja, odkrivanje tahikardije;
- paraliza spodnjih okončin.
ŠTUDIJA STOPNJE BREZPLAČNEGA HEMOGLOBINA V KRVNI PLASMI
Pozornost je namenjena preseganju norme.
7.2.5. Zahteve za zdravila
Uporaba zdravil ni potrebna.
7.2.6. Zahteve za delo, počitek, zdravljenje ali. T
Prikazana je zgodnja aktivacija bolnika (na dan operacije).
pooperativno obdobje: vzpon in aktivna hoja.
V ležečem položaju večkrat čez dan za izvedbo
upogibanje in raztezanje gleženj. Počivajte v položaju
ležijo z dvignjenim koncem postelje.
Dolgotrajna statična obremenitev v položaju je kontraindicirana
7.2.7. Zahteve za oskrbo bolnikov in. T
| Oznaka | Ime | Večkratnost |
13.31.001 Poučevanje samooskrbe | 1 |
12.15.002 Elastična kompresija spodnjega | Glede na potrebe |
Značilnosti dejavnosti oskrbe pacientov
USPOSABLJANJE SAMOSTOJNOSTI izvaja osebje zdravstvene nege.
Pacientu je pojasnjena nujnost in način aktivacije;
metodologija izvajanja; pravila za uporabo elastičnega materiala
ELASTIČNO SESTAVLJANJE NIŽJIH DOSEŽKOV
Bolniki z boleznimi, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, t
zmanjšanje tveganja za pljučno tromboembolijo
arterij v intra- in pooperativnem obdobju
elastični kompresijski izdelki - elastični povoji ali nogavice 1
ali 2 razreda kompresije.
Izbor elastičnih nogavic se izvede ob upoštevanju krogov
udov, merjene na 4 nivojih - v spodnji in zgornji tretjini
spodnji del noge, spodnjo in zgornjo tretjino stegna ter meritve okončin
v višini - od plantarne površine stopala do zgornje tretjine
Pred operacijo se uporabljajo elastične povoji ali nogavice. V
Čas delovanja je elastična kompresija, razen
kirurške posege na spodnjih okončinah.
Po operaciji je obvezno nošenje povojev ali nogavic čez dan.
in nočni čas do odpusta iz bolnišnice (prepričljivost
Uporaba za preprečevanje elastične tromboembolije
povoj ali nogavice ni mogoče pri bolnikih s kožnimi lezijami
inteligence (ekcem, dermatitis, mikoze), pa tudi z obliteracijo
bolezni arterij spodnjih okončin.
7.2.8. Zahteve za prehranske namene in. T
Namen prehrane je prikazan glede na glavni kirurški poseg
7.2.9. Informirana prostovoljna privolitev pacienta
pri izvajanju protokola
Glejte dodatek št. 1 k temu industrijskemu standardu.
7.2.10. Dodatne informacije za bolnika in
družinskih članov
Nujnost in pravila nespecifičnosti
- pomembnost vstajanja in hoje prvi dan po operaciji;
- smotrnost elastične kompresije spodnjih okončin.
7.2.11. Pravila za spreminjanje zahtev, ko
protokol in zahteve protokola zaključevanja
1. Pojav simptomov akutne venske tromboze.
2. Z razvojem druge bolezni ali zapleta medicinske
pomoč bolnikom je zagotovljena v skladu z zahtevami:
a) del tega protokola za zdravljenje bolnikov (kdaj. t
dejavniki tveganja za pljučno embolijo);
b) Protokol za zdravljenje bolnikov s primarnim (in sočasnim)
7.2.12. Možni rezultati in njihove značilnosti
| Ime | Pogostost | Merila in | Okvirna | Neprekinjenost |
| razvoj, | znaki | čas | in postopno uvajanje
| Odsotnost | Dogodek | 1-10 dan | Bolnik v teku |
učinek | tromboembolizem | | Po protokolu |
Elastična kompresija nog
Nošenje kompresijskega spodnjega perila je ena najpogostejših dodatnih metod zdravljenja krčnih žil, ki se uporablja v začetnih fazah bolezni s pojavom žilic. Metoda vključuje stalno nošenje posebne kompresijske nogavice čez dan.
Ta metoda je bila uporabljena že dolgo, šele prej, za ta namen so bili uporabljeni navadni medicinski elastični povoji, sam postopek pa se je imenoval bandažiranje, ki je bilo izvedeno v ležečem položaju z rahlo dvignjeno nogo, pri čemer je bila stopala pod pravim kotom proti golenici. Nato je bilo pred prevezovanjem 10 minut v povišanem položaju, da se zagotovi iztekanje krvi iz okončine. Prevezovanje je potekalo od prsti stopala do spodnje tretjine stegna z enakomernim raztezanjem povoja, tako da se vsak naslednji krog prekriva s polovico prejšnjega, medtem ko območje pete ni ovito, da ne ovira normalne hoje.
Ta metoda je imela številne pomanjkljivosti, njena učinkovitost je bila odvisna od kakovosti in natančnosti povezovanja. Zdaj, z začetkom sproščanja kompresijskega spodnjega perila, je ta problem rešen.
Bistvo kompresijskega učinka je, da konstanten pritisk na krvne žile potiska kri iz njih v srce. Venske žile se raztezajo, tako da lahko skozi njih preide velika količina krvi, zaradi česar venski ventili delujejo bolj aktivno. Rezultat tega procesa je resorpcija zastoja krvi, izločanje edema in nastajanje krvnih strdkov, ki jih povzroča venska insuficienca.
Sodobna kompresijska pletenina je dveh vrst - terapevtska in profilaktična, glavna razlika pa je v stopnji pritiska.
Medicinska pletenina je izbrana tako, da je bil tlak 18-49 mm Hg, kompresija v stegnu pa 40% največje; v območju kolena - 70%; v območju gležnja - 100% (nižji, večji je tlak).
Preventivna pletenina je prikazana ljudem, ki vodijo sedeči ali stalni življenjski slog pri delu, pa tudi osebam, ki imajo genetsko nagnjenost. Hkrati pa preventivna pletenina ustvarja rahel pritisk v območju gležnja (do 18 mm Hg), ta tip stiskalnega perila bo neuporaben za bolnike s hudimi znaki krčnih žil, saj ne bo izvajal potrebnega pritiska na krvne žile.
Skupaj so 4 vrste izdelkov glede na stopnjo stiskanja: supereze, lahke, močne, izjemno močne. Vsak od razredov kompresijskih nogavic se uporablja v "svoji" fazi bolezni. Stiskanje spodnje perilo se lahko uporablja stalno več kot šest mesecev. Zaporedje mora biti naslednje: zjutraj, po tuširanju, so suhe noge, nanesen gel, nato pa se namesti perilo, ki se odstrani zvečer po delu. Zaželeno je, da je pletenina imela ustrezen certifikat, ki potrjuje njegovo okoljsko varnost. Bolje je, če je pletenina izdelana iz elastana, ki ohranja stiskanje dobro in ne povzroča alergijskih reakcij. Visokokakovostno kompresijsko spodnje perilo ob vsakem vremenu ohranja normalno temperaturo in vodno ravnovesje kože.
Elastična kompresija spodnjih okončin
Trakovi za fiksiranje gležnjev: prekrivanje na gleženjskem sklepu
Poškodbe gležnja se najpogosteje pojavijo pozimi, ko oseba na spolzki cesti zvije nogo. Ta vrsta poškodbe je pogosta tudi med športniki, ki poleg premikanja gležnja poškodujejo stegno, spodnje in zgornje okončine.
Poškodovana oseba zaradi poškodbe čuti boleče, dolgotrajne bolečine. Če je raztrgan ligament, je bolečina tam močnejša.
- Če je prišlo do motnje gležnja prve stopnje, se ligamenti ne poškodujejo, ampak se poškodujejo vlakna vezi. V tem primeru je na gleženj nanešen elastični povoj.
- V primeru dislokacije druge stopnje so ligamenti delno zlomljeni, vendar ne izgubijo svoje funkcionalnosti. V primeru takšne škode je priporočljivo, da nanesete elastični povoj ali mavec.
- Tretja stopnja poškodbe se šteje za najhujšo, pri kateri so ligamenti popolnoma raztrgani in v nekaterih primerih ločeni od sten. V tem primeru se na gleženj ometa nanese fiksirni povoj.
Za natančno določitev obsega poškodbe je potrebna radiografija. Zato morate ob hudi bolečini nemudoma poiskati zdravniško pomoč, da preprečite zlom.
Simptomi motnje gležnja
- Če je diagnoza gležnja prve stopnje diagnosticirana, se lahko oseba premakne, vendar bo pri hoji občutil bolečino in nelagodje. Sklep nabrekne in se na območju poškodbe nabrekne.
- V primeru dislokacije druge stopnje se prednji in zunanji del stopala nabrekne. Žrtev čuti veliko bolečine in jo je težko premikati.
- Ko je nemogoče stopiti na nogo, se čutijo hude bolečine in oseba se ne more premakniti, diagnozo motnje gležnja tretje stopnje. Po določenem času se sklep močno nabrekne in pojavi se odtok krvi. Na celotnem stopalu se pojavi oteklina.
V primeru dislokacije ali subluksacije se ponavadi zasliši klik, medtem ko se stopalo vizualno premakne. Gleženjski sklep se lahko izloči navzven, navznoter, naprej ali nazaj.
Prva pomoč
Ne glede na to, kako se je poškodba zgodila, oseba potrebuje pravočasno prvo pomoč.
Prvič, stopalo je postavljeno na majhnem dvigu, tako da je okončina v mirovanju. Nato nanesite elastični povoj s povojem. Za zmanjšanje bolečin je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam.
Po zagotovitvi prve pomoči morate žrtev dostaviti na kliniko. Zdravnik bo pregledal bolnika, predpisal zdravljenje, injiciral lidokain ali novokain.
Nanašanje preliva poteka z elastično ali preprosto povojem. V primerjavi s preprostim povojem ima elastičnost boljšo duktilnost in elastičnost. Trdno se naslanja na telo, se upira deformaciji in se lahko po potrebi kadarkoli odstrani. Na primer, za drgnjenje v terapevtskem mazilu.
Gleženjski povoj čim tesnejši, vendar je pomembno zagotoviti pretok krvi v gležnju, tako da noga ni otrpljena. Preliv mora biti opravljen v skladu s pravili, ki jih je treba zapomniti.
- Oblačenje je na desni strani.
- Povoj se začne ovijati s perifernega kraka gležnja.
- Preliv se izvaja enakomerno, pri čemer se povoj raztegne po celotni površini.
- Povoj je ovit na tak način, da se vsi naslednji plasti med seboj najdejo za 2-3 centimetre.
- Zadnji in prvi sloj sta nameščeni na ožji del gležnja.
Ko je povoj nameščen, mora biti žrtev udobno nameščen in rahlo dvigniti poškodovani ud. Potrebno je, da je dostop do stopala udoben na obeh straneh. Noga mora biti pravokotna na gleženj.
Obvezni povoj lahko nanesemo na zviti sklep na več načinov. Na površini gležnja je povišan pol metra elastičnega povoja. Zavijte ga, začenši od gležnja v krožnem gibanju roke. Potem se povoj nanese skozi zadnje mesto v podplat.
Po tem se morate postopoma vrniti skozi zadnjo nogo na spodnji del noge, medtem ko je smer izbrana poševno, tako da povoj prečka zadnji sloj. Takšne manipulacije se ponovijo sedemkrat, po tem pa je elastični povoj fiksiran.
Zadnji del stopala je pokrit in peta je odprta. Povoj se konča s krožnimi gibi.
Uporabite fiksirne povoje
Ljudem, ki pogosto doživljajo veliko stresa na področju gležnja, je priporočljivo, da uporabijo mehko zadrževalno povoj. Zlahka se uporablja samostojno, glavna stvar je, da sledimo osnovnim pravilom za njeno izvajanje.
Pritrdilni povoj zmanjša obremenitev na mestu poškodbe in pospeši postopek predelave po poškodbi. Predvsem ta vrsta oblačenja je potrebna za športnike in starejše, da bi zagotovili varnost gleženjskega sklepa.
Najbolj zanesljiva in optimalna možnost je osemosni povoj na gleženjskem sklepu. Običajno ga nalagajo ljudje, ki imajo izkušnje, saj lahko z napačno tehniko izvajanja škodi žrtvi. Če je povoj tesen, se lahko pojavijo različni zapleti.
Če želite opraviti fiksirni povoj, morate imeti povoj in zaponke. Žrtev se prilega na ravno površino, stopalo je postavljeno na kolena zdravnika. Pomembno je, da se pacient ne premakne, saj vam bo omogočil pravilno izvedbo postopka.
- Če uporabimo fiksirno obvezo, začnemo s krožnim gibanjem. Potrebno je narediti nekaj obratov, pri tem pa paziti, da bo povoj natančno določen.
- Konec povoja se previdno položi na zunanjo stran stopala.
- Prek območja dviga stopala se povoj umakne proti notranjemu gležnju, dva obrata pa okoli noge. Povoj se umakne proti notranjemu stopalu.
- Sledi še nekaj zavojev, po katerih je povoj zavarovan s sponkami.
Da bi lahko pomagali sami ali drugim s poškodbami v času, če je potrebno, zdravniki priporočajo, da vedno nosijo elastični povoj v svoji torbici.
Medtem ko uporabljate fiksirni povoj, morate poznati nekatere lastnosti, da lahko pravilno pritrdite gleženj.
- Za odpravo nelagodja se elastični povoj najbolje nanaša neposredno na prst. To bo izboljšalo pretok krvi v poškodovanem sklepu.
- Ko je rana odprta, fiksirnega povoja na gležnju ni mogoče uporabiti. Žrtve je treba čim prej pripeljati v zdravstveni dom. Da bi preprečili okužbo v rani, je treba mesto poškodbe prekriti s sterilno krpo.
- V primeru močne krvavitve je treba nanesti žico, rano prekriti s sterilnim povojem.
- Prav tako se povoj ne sme uporabiti, če se v žrtvi nahaja premik v gležnju. Na mesto poškodbe je treba uporabiti hladen obkladek, po katerem morate takoj poklicati rešilca.
Pomembno je zagotoviti, da je bolnik v ležečem položaju in ne stoji na poškodovanem okončini.
Prepovedana je tudi hoja, saj lahko to povzroči nastanek lažjih poškodb in neželenih posledic.
Prednosti uporabe elastičnega povoja
V primerjavi s konvencionalnim povojem ima elastični povoj za gleženj številne prednosti. Odporna je proti deformacijam, ne drsi pri nošenju in se lahko večkrat uporablja. V tem primeru lahko elastični povoj trdno fiksira območje prizadetega sklepa.
Ta vrsta oblačenja je univerzalna, saj se lahko uporablja za pritrditev vsakega sklepa. Dobro fiksacijo okončine lahko dosežemo dolgo časa.
Vsakdo lahko odstrani in ponovno uporabi elastični povoj, posebno medicinsko usposabljanje pa ni potrebno. Na splošno en elastični povoj nadomesti približno dvajset navadnih povojev iz gaze, kar je lahko ne le priročno, temveč tudi koristno.
Poleg teh prednosti pa ima ta vrsta oblog tudi slabosti. Če povoj ni pravilno uporabljen, je lahko pretok krvi moten. Zaradi kršitve tehnike zavajanja lahko pride do nepopolne fiksacije poškodovanega sklepa. Če ne skrbi za stanje elastičnega povoja, lahko hitro propade in izgubi svoje fiksirne lastnosti.
Elastični povoj: vrste, kadar se uporabljajo, pravila o uvedbi, kje kupiti v Moskvi
Kompresija spodnjih okončin je dobra metoda za zdravljenje venske insuficience in drugih bolezni krvnih žil in sklepov nog. Elastična povoj pomaga pri reševanju problema krčnih žil, tromboflebitis, ki se uporablja pred kirurškimi posegi za preprečevanje tromboembolije.
Elastično povijanje se je začelo uporabljati pred kratkim. Prej so poskušali ustvariti stiskanje z navadnimi povoji, vendar je bila ideja neuspešna. Preprosta zavoj je zavit, zategne kožo, zapusti hematome in modrice. In potem so dosežki sodobne znanosti prišli na pomoč - elastomerna vlakna so bila tkana v povoj. Uporabite materiale iz lycre, poliuretana, gume.
Vsebina članka:
Prednosti elastičnega zavijanja
Vrste izdelkov
Pravila prekrivanja
Cena kje kupiti
Elastični povoj je gost, elastičen trak tkanine, katerega dolžina in širina sta odvisni od namena prevleke. Organski bombaž zagotavlja dobro absorpcijo vlage, noga (ali roka) ostane suha tudi ob znatnem fizičnem naporu. Tkana elastična vlakna ohranjajo mišični tonus in enakomerno stiskajo kožo.
Plusi elastičnega zavijanja
Prednosti stiskanja s posebno oblogo:
- oblika povoja se ne spremeni niti po večkratni uporabi;
- stiskanje na koži je enakomerno porazdeljeno po celotni dolžini, kar tvori konstanten in enakomeren pritisk na posode;
- povoj se tesno prilega koži, sledi anatomskim krivuljam;
- dobro fiksiranje sklepov;
- elastični trak se ne zvija, ni tlačnih gub, ki ščitijo kožo pred poškodbami;
- če je potrebno, se povoj enostavno odstrani.
Kontraindikacije za elastično kompresijo:
Ne morete uporabiti kompresije pri nevroloških boleznih, vnetje limfnih žil in trofične razjede.
Vrste elastičnih povojev: kdaj in kaj uporabljati
Velikost in stopnja raztezanja zavojev sta različna. Izbira povoja bo odvisna od bolezni.
Velikost povoja in dela telesa sta prikazana v tabeli:
Za zavijanje spojev je bolj primerno uporabiti fiksirni elastični povoj od 1 do 3 metre. To vam bo omogočilo, da udobno in zanesljivo okrepite sklep, toda na udu ne bo presežnega materiala. Če je velika površina fiksirana, mora biti dolžina traku od 3 do 5 metrov.
Glede na tkanino je povoj razdeljen na pletenine in tkanine. V prvem primeru je pletena iz čiste bombažne preje z dodatkom lateksne preje. Zagotavlja dihanje, gosta tekstura prispeva k zanesljivi fiksaciji, preprečuje zdrs. Toda pleteni povoj ima več pomembnih pomanjkljivosti: hitro se razteza in izgubi obliko, niti se razrahljajo in elastični trak razpade. Tkanina je mehkejša in udobnejša za dolgotrajno nošenje, ne izgubi svoje oblike več kot 6 mesecev, če se pravilno uporablja. Prav tako se ne raztopi in enostavno prenaša tudi strojna perila.
Značilnost povoja vključuje raztezanje niti:
- Kratek raztezek - raztezek traku je le 70% izvorne kode - stiskanje v primeru trdega, gostega. Uporablja se za napredne krčne žile, tromboflebitis, šport.
- Povprečje - 140% prvotne vrednosti. Uporablja se za kronično vensko insuficienco, tudi v obdobju okrevanja po operaciji na žilah.
- Dolg raztezek se šteje za raztezek več kot 140% - če je potrebna šibka kompresija okončine. Na primer, v prvi fazi razvoja varikozne bolezni ali po operaciji, da popravimo sklepe.
Indikacije za uporabo
- profilaktična kompresija po flebektomiji (ekscizija krčnih žil) in skleroterapija (vnos posebne snovi, ki v trenutku veže steno);
- otekanje nog pri krčnih žilah, tromboza, limfostaza;
- preprečevanje tromboembolije po porodu pri debelih ženskah ali po operaciji;
- terapevtska kompresija za vensko insuficienco;
- pritrjevanje sklepov s pričakovanim močnim fizičnim naporom, da bi se izognili poškodbam;
- elastično zavijanje pri bolnikih s posameznimi anatomskimi lastnostmi ali amputacijo okončin;
- Za šport se uporabljajo elastični povoji - zmanjša obremenitev sklepov in mišic.
Pravila za nanašanje elastične kompresije na nogo
Pred nanašanjem kompresije morate pregledati povoj. Če se pritrditev izvede s šivano velcro, jo je treba ponovno naviti v nasprotno smer.
Povoj se nanese zjutraj brez vstajanja iz postelje. Priporočljivo je, da noge držite v dvignjenem položaju za nekaj minut, na primer tako, da ga položite na blazinico ali valjček odeje.
Začnite se povezovati neposredno s prsti. Naredite pritrdilno tuljavo, ki bo okrepila povoj in preprečila odvijanje. Nato enakomerno raztegnemo trak, ovit okrog okončine. Vsaka naslednja plast se prekriva s prejšnjo za približno 1/3 - to zagotavlja zanesljivo fiksiranje.
V področju gleženjskega sklepa je povoj nameščen navzkrižno, kar povzroči nekakšno zaporo, ki preprečuje, da bi se povoj zavil.
Pravilnost vsiljevanja stiskanja se ocenjuje s konicami prstov. V prvih nekaj minutah se obračajo malo modro, nato pa obnovijo barvo.
Pravila o uvedbi roke
Pravilno prevezano z elastičnim povojem je enostavno. Pravila o uvedbi so podobna spodnjim okončinam. Zjutraj ali po dolgem spancu. Pustite odprte roke, da ocenite stiskanje. Elastični povoj se nanaša z enakomerno napetostjo, močnejšo napetostjo v roki in postopnim zmanjševanjem napetosti na ramo. Pomembno je vedeti: vsak naslednji krog se prekriva s prejšnjim s 1/3.
Tehnika zavijanja zapestja z elastičnim povojem: opravite fiksirni obhod okoli zapestja, nato pa držite telo povoja skozi zadnji del roke do prstov in jih v več turah povijte. Potem se povoj vrne v zapestje, opravi se varovanje ali pa je povoj pritrjen s sponkami ali velcro.
V primeru poškodbe ali poškodbe sklepa za zmanjšanje mobilnosti udov bo prišlo do reševanja elastične kompresije. Pravila imobilizacije v tem primeru upoštevajte na primeru kolenskega sklepa. Elastično povoj na kolenu lahko nanesemo na dva načina: konvergentno in divergentno želvino.
Pri konvergentnem previjanju se fiksativni ogled opravi pod sklepom, nato nad sklepom. Izmenično nalaganje ali višje ali nižje, postopoma jih spuščamo do kolena. V predelu kolenskega sklepa se poveča napetost povoja, da se problematično področje bolj fiksira.
Divergentni povoj se nanaša na ravno nasprotno. Zaklepanje se nanaša neposredno na koleno, nato pa se povije na zgornji in spodnji del z različnimi tesnimi potovanji.
Elastična povoj se uporablja tudi v tramatologiji za pritrditev mavca. Prednost v primerjavi s konvencionalnimi oblogami z gazo je v tem, da je mogoče zaviti povoj in zmanjšati stiskanje na ud.
Športni in elastični povoj
Za preprečevanje poškodb med športnim treningom se uporablja elastična kompresija. Pogosto se za te namene uporabljajo povoji podjetja "Intex". Glavni namen uporabe v športu:
- zmanjšanje obremenitve spojev;
- preprečevanje venske insuficience (pomembno pri atletiki, gimnastiki, kolesarjenju);
- zmanjšanje tveganja za zlome in podplutbe med borilnimi veščinami (boks, kickboxing, karate).
Pred treningom, da bi se izognili raztezanju mišic in izpahom sklepov, se veliki sklepi okrepijo s krožnim povezovanjem.
Poklicni tekači morajo kolesarje zaviti spodnji del noge, da olajšajo pretok venske krvi. V nasprotnem primeru bo dolgotrajna prevelika razteznost ven povzročila oslabitev venske stene in oslabljen odtok.
Med powerlifting športniki popravijo kolenske sklepe. To bo zmanjšalo obremenitev kolena in pripomoglo k večji teži brez poškodb okončin. Boksarji s povojem trdno pritrdijo palec na pest. Zagotavlja visoko udarno silo in ščiti pred profesionalnimi zlomi.
Skrbite za povoj
Po uporabi se povoj spere s toplo milnico. Uporaba praškov je nezaželena, mehča tkanino in pospešuje raztezanje povoja.
Po pranju je elastični povoj obešen brez zvijanja. Za shranjevanje ga lahko zavijemo v tubo in pustimo do naslednjega poslabšanja bolezni.
Če je potrebna dolgotrajna kompresija, je bolje kupiti dve povoji in redno umivati in sušiti tkanino.
Ne smemo pozabiti, da kožo po odstranitvi povoja umijemo in posušimo. Če je potrebno, lahko dolgotrajno povoj zdravimo s smukcem, da preprečimo draženje.
Polimerni povoj
Eden izmed zanimivih izumov medicine so polimerni povoji. Narejene so iz polimernih vlaken z dodatkom poliuretanske smole. Ko se tkanina zmoči, pride do kemične reakcije in povoj se strdi. Uporablja se v travmatologiji za imobilizacijo okončin za zlome kot alternativo mavcu. Prednosti so očitne: uporaba je enostavna, ne pade, lahko se predeluje, zmanjšuje se tveganje za sklepanje kontraktov.
Postopek nanašanja poliuretanskega povoja:
- na okončini je obrabljena podgana, ki bo zaščitila kožo pred samim povojom;
- na štrlečih kostih (na primer na komolcu, gležnju) uporabimo posebno obliž ali mehko podlogo;
- Povoj je navlažen v topli vodi in se, kot je oblečen z elastičnim povojem, nanese krožno na ud. Postopek opravi travmatolog, kontraindicirana je samoimobilizacija - povoj se strdi v 6–30 minutah in v tem času je treba oblikovati povoj.
Odstranjena je, kot tudi sadra, s pomočjo posebnih škarij. Polimerna povoja togega fiksiranja je skoraj breztežna v primerjavi z ometnim povojem. Prav tako lahko pranje z njim, ko je mokra, ne izgubi lastnosti.
Kje kupiti elastični povoj?
V Moskvi lahko kupite povoj v kateri koli lekarni ali po naročilu prek interneta. Obstajajo tudi specializirane trgovine, na primer Danko-Orto, trgovina z zdravili Dobrynya in športna trgovina Sports Paths.
Elastično zavijanje odrešenje za mnoge ljudi. Poleg povojev obstaja tudi kompresija z uporabo pripravljenih nogavic. Kompresijska pletenina je izbrana po velikosti okončine in ima določeno togost.
Zdravljenje artroze brez zdravil? Možno je!
Pridobite brezplačno knjigo »Načrt po korakih za obnovo mobilnosti kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze« in začnite obnavljati brez dragega zdravljenja in operacij!