Prej je bilo verjel, da je odstranitev polipov v črevesju priporočljiva samo za velike ali več tumorjev. Vendar pa je statistika preoblikovanja teh benignih tumorjev v maligne tumorje (10-30% primerov) pokazala, da je za preprečevanje raka pomembno, da se znebimo celo majhnih polipov.
Danes se endoskopsko zdravljenje uporablja za odstranjevanje polipov v debelem črevesu in tankem črevesu, razen če se tumor nahaja v črevesnih predelih, ki niso dostopni endoskopu. Veliki in večkratni polipi, visoko tveganje za degeneracijo v raka - indikacija za operacijo segmentne resekcije.
Taktika zdravljenja
Pri zaznavi majhnega polipa se lahko predpiše taktika čakanja - zdravnik opazuje dinamiko rasti tumorja med letom, in če ni ugotovljenih večjih sprememb, se operacija odstranitve polipov ne izvede. Vendar je v tem primeru treba še naprej redno pregledovati, da bi sčasoma odpravili tveganje ponovnega rojstva.
Zaradi psihologije ruskih pacientov je v večini primerov, namesto taktike čakanja, takoj dodeljena endoskopska odstranitev. Ljudje mislijo, da ni treba skrbeti za majhne polipe, in ne upoštevajo zdravniških imenovanj za ponovne preglede, zato strokovnjaki takoj odpravijo težavo - to je najvarnejša možnost. Celo majhna neoplazma se lahko hitro malignira.
Konzervativno zdravljenje polipov v črevesju ne obstaja - preprosto je neučinkovito.
Če obstajajo drugi možni zapleti polipov - krvavitev, vztrajna driska, obilno izločanje sluzi ali hudi vnetni procesi - taktika čakanja ni uporabljena, operacija je predpisana takoj.
Odstranitev polipov v debelem črevesu
V večini primerov se odstranitev polipov v danki z nezapletenim potekom opravi z endoskopsko metodo med kolonoskopijo. Enako zdravljenje velja tudi za sigmoidne polipe. Operacija se imenuje polipektomija.
Priprava na operacijo
Pri pripravi na operacijo je potrebno očistiti črevesje. Da bi to naredili, dan pred pacientom pokaže vsaj 3,5 litra čiste vode, hrana vključuje le tekočo, lahko hrano. Zvečer pred postopkom ne moremo jesti in piti. Predpiše se čiščenje klistir.
Včasih je predpisana uporaba posebne raztopine z vodo in odvajali. Najpogosteje gre za raztopino polietilen glikola (4 litre), ki se pije 180 minut zvečer pred operacijo, ali pripravke laktuloze (Duphalac raztopine ali druga zdravila, ki vsebujejo to sestavino). V drugem primeru se 3 litre tekočine razdeli na dva koraka - pred kosilom dan pred operacijo in zvečer. Po jemanju teh raztopin je treba začeti z drisko, možno napenjanje in bolečino v trebuhu.
Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi (aspirin, varfarin, ibuprofen itd.), Je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika. Najverjetneje bo treba 1-2 dni pred kolonoskopijo opustiti.
Polipektomija
Kolonoskopija se izvaja samo v posebej opremljenih prostorih. Bolnik leži na levi strani kavča, injicira zdravila za anestezijo. Dostop do polipov poteka skozi anus, v njega je vstavljen fleksibilen in tanek endoskop (kolonoskop) z majhno svetilko in video kamero, ki vam omogoča vizualno spremljanje poteka operacije.
Če je polip raven, se v njej vbrizga posebno zdravilo (pogosto adrenalin), ki ga dvigne nad površino sluznice. Neoplazma se odstrani z diatermično zanko na koncu. Pripnejo podnožje polipa in ga razrežejo istočasno kot električni tok, da se poškoduje poškodovano področje in prepreči krvavitev.
Pomembno je! Rezani polipi so nujno poslani na histološko analizo, šele po tem pa se opravi končna diagnoza. Če se odkrijejo nenormalne celice, ki kažejo na malignost tumorja, se bolniku dodeli delna resekcija črevesja.
V redkih primerih se uporablja laserska operacija odstranjevanja polipov. Ni tako učinkovita kot kolonoskopija, ker ni mogoče dobiti tkivnega materiala za histologijo (polip preprosto sežge do korena) in obstajajo težave z vidnim nadzorom (zaradi dima).
Transanalna ekscizija polipov
Če je kolonoskopsko operacijo nemogoče, je mogoče predpisati neposreden kirurški poseg skozi anus. Takšno zdravljenje ni mogoče, če se polipi nahajajo več kot 10 cm od anusa.
Pred operacijo se opravi lokalna anestezija po Vishnevskemu, včasih je predpisana splošna anestezija. V anus vstavimo rektalni spekulum. Osnova / noga polipa se izloči s posebnimi orodji (Billrothova sponka), rana pa se zapre s 2-3 vozlišči.
Če se polip nahaja v razmaku 6-10 cm od odprtine, potem se po operaciji s prsti vstavi rektalno ogledalo, sfinkter se sprosti, nato pa se vstavi veliko ginekološko ogledalo, ki se uporablja za premikanje črevesne stene, na katero polipi ne vplivajo. Nato vstavimo kratko ogledalo in tumor odstranimo na enak način. Polipi so poslani za histologijo.
Segmentalna resekcija debelega črevesa
Takšna operacija je predpisana le z velikim tveganjem za malignost tumorja debelega črevesa ali prisotnostjo večjih polipov, ki so tesno razporejeni. Izvaja se v splošni anesteziji. Glede na lokacijo tumorjev izberite vrsto operacije:
- Zgornja resekcija rektuma. Imenovan s tumorjem nad 12 cm od anusa. Zdravnik odstrani prizadete dele sigmoide in rektuma, nato pa skupaj še druge dele črevesja. Ohranjeni so živčni končiči, zdravo uriniranje in spolna funkcija, blato je normalno shranjeno v črevesju.
- Nizka spredaj. Uporablja se, ko se tumor nahaja 6-12 cm od anusa. Odstranjen je del sigmoide in celotnega danca, ohranjen je anus. Za zadrževanje fecesa in stome (del črevesa se izvleče skozi peritoneum) se oblikuje začasen "rezervoar", ki preprečuje, da bi iztrebki vstopili v zdravilno navzkrižno povezano področje črevesja. Po 2-3 mesecih se izvede rekonstrukcijska operacija za zapiranje stome in vrnitev normalne funkcije črevesnega gibanja.
- Abdominalne in analne. Izvaja se, ko se neoplazme nahajajo na razdalji 4-6 cm od anusa. Odstranimo del sigmoidnega debelega črevesa, celotni danki in po možnosti del anusa. Nastane stoma, ki se zapre po 2-3 mesecih.
- Abdominalno-perinealna. Prikazano je, ko se tumor nahaja blizu anusa. Odstranite del sigmeidnega kolona, celotno linijo, anus in del mišic medeničnega dna. Nastane stalna stoma, saj je nemogoče ohraniti funkcijo normalnega črevesnega gibanja (izrezan je sfinkter).
Pomembno je! Pri odpiranju trajne stome se bolniku svetuje, kako jo skrbeti in organizirati njene življenjske dejavnosti. V večini primerov lahko kljub nevšečnosti in estetski napaki dosežete visoko kakovost življenja.
Zdravljenje polipov v tankem črevesu
Enotni majhni polipi tankega črevesa na nogi se odstranijo s pomočjo enterotomije, v prisotnosti drugih novotvorb pa je prikazana resekcija tankega črevesa.
Enterotomija
Ta kirurški poseg je nevaren, veliko bolj resen endoskopski postopek in zahteva visoko usposobljenega kirurga. Faze:
- Bolnik se injicira v stanje splošne anestezije.
- Nad potrebnim delom tankega črevesa je prečni rez z skalpelom ali električnim nožem.
- Polipi se izrežejo skozi rezano območje in pošljejo na histologijo.
- Vsi kosi se šivajo.
Po operaciji mora biti bolnik v bolnišnici pod nadzorom kirurga in gastroenterologa. Potreben je posteljni počitek, za lajšanje bolečin so predpisana sredstva za lajšanje bolečin, upoštevana je stroga prehrana. Z nezadostno strokovnostjo zdravnika lahko zoženje tankega črevesa, krvavitev.
Segmentalna resekcija tankega črevesa
Operacija se izvaja z odprto ali laparoskopsko metodo, druga je bolj zaželena, saj ima manj negativnih učinkov - brazgotine so manjše, verjetnost okužbe je nižja in bolnikova hitra rehabilitacija. Priprava za intervencijo se izvede v skladu s standardno shemo, opisano zgoraj. Izvedba je naslednja:
- Potopitev bolnika pod splošno anestezijo.
- Uvedba ogljikovega dioksida pod peritoneum za lažjo manipulacijo kirurških instrumentov v trebuhu.
- Disekcija peritoneuma na 4-6 mestih, odseki 1-2 cm, laparoskop s kamero se vstavi v eno od njih, v drugo pa se vnesejo kirurška orodja.
- Poškodovan del črevesja se odstrani, zdravi deli sejo sešijejo ali pa se na njih položijo kirurške sponke.
- Odstranijo se kirurški instrumenti, odstrani ogljikov dioksid, zarežejo in sterilizirajo.
Operacija traja do 3 ure, potem pa se bolnik postopoma odstrani iz anestezije (do 2 uri). Okrevanje traja 3-7 dni v bolnišnici. Ko se izvede resekcija odprtega tipa, se izvede ena velika peritonealna incizija, v bolnišnici je potrebno do 10 dni zdravljenja, sicer ni razlike.
Obdobje rehabilitacije
V dveh letih po odstranitvi polipov obstaja veliko tveganje za ponovitev in rak črevesja. Bolniki redno pregledujejo vsakih 3-6 mesecev. Prvi pregled se opravi po 1-2 mesecih po operaciji. V naslednjem času (od tretjega leta po zdravljenju) je treba opraviti pregled vsakih 12 mesecev.
Splošna priporočila za odstranjevanje polipov vključujejo naslednje:
- Ne prezrite profilaktičnih preiskav, pojdite k zdravniku v določenem času, sledite njegovim priporočilom.
- Odreči se slabih navad, kajenja in pitja alkohola so zelo nezaželeni.
- Ne izvajajte težkega fizičnega dela, dvigajte uteži - to bo povečalo tveganje za krvavitev.
- Izogibajte se prehladitvi in pregrevanju, ne zadržujte se dolgo na soncu, zavrzite solarij in upoštevajte predpisane higienske ukrepe.
- Poskusite omejiti stres, preprečiti preobremenitev. Zdravo počutje ima pomembno vlogo pri okrevanju.
V obdobju rehabilitacije morate upoštevati dieto. V prvem tednu po endoskopski operaciji je treba jesti zdrobljeno hrano, pire krompir in mehka tekoča žita. Trda in težko prebavljiva živila, bogata z grobimi vlakni, so izključena. Obroki morajo biti frakcijski - jesti do 6-krat na dan.
Pomembno je! Po odprtih operacijah zdravnik predpiše prehrano, je zelo težka in izključuje skoraj vso hrano.
Nujno se morate posvetovati z zdravnikom, če imate naslednje zaplete:
- Vročina, mrzlica;
- Težava v želodcu, vlečenje bolečin;
- Rdečica, oteklina v anusu;
- Črnost blata, primes krvi med blatom, zaprtje;
- Slabost, bruhanje in drugi znaki zastrupitve.
To lahko nakazuje nevarne posledice operacije, vključno s krvavitvami, perforacijo črevesne stene, črevesno obstrukcijo, enterokolitisom, tvorbo fekalnih kamnov ali malignosti.
Povprečne cene
Stroški operacij za odstranitev polipov v črevesju so zelo različni, odvisno od klinike, usposobljenosti zdravnika in obsega dela. Okvirni cenovni razpon je prikazan v tabeli.
Kako odstraniti polipi v danki?
Odstranitev polipov v danki je operacija, ki izključuje patološko benigno neoplazmo, ki nastane kot posledica proliferacije epitela. Polip je najpogosteje okrogel, s tanko nogo, pritrjeno na črevesno sluznico. Obstaja več vrst polipov, ki se razlikujejo po svojem izvoru: vlaknasti izvira iz vezivnega tkiva, ki je posledica notranjih poškodb; adenomatozno se začne v žleznem tkivu, se šteje, da je predrakav, saj se lahko ponovno rodi v malignem tumorju; Vilični polip izvira iz žleznega tkiva.
Obstaja gradacija polipov in zaradi njihovega pojavljanja. Vnetni polipi se pojavijo kot posledica dolgega vnetnega procesa, hiperplastičnega - zaradi proliferacije epitelija nastanejo neoplastični polipi iz rakavih celic.
Polipi so posledica kolitisa, proktitisa, enteritisa in drugih vnetnih bolezni v kronični obliki. Pojavijo se lahko zaradi črevesnih okužb. Vzrok so lahko hemoroidi, razpoke, driska, zaprtje, dednost in slaba prehrana.
Simptomi bolezni
Bolniki se pritožujejo zaradi nenehnega nelagodja v anusu, nekateri pravijo, da obstaja občutek tujka. Ti občutki nastanejo zaradi stiskanja sosednjih sten na polip. Vendar pa se taki simptomi pojavijo, ko polip doseže veliko velikost.
Bolečina v spodnjem delu trebuha je tudi simptom že tako velikega tumorja, vendar je kršitev stola (driska in zaprtje) le simptom mladega polipa. V fekalnih masah lahko pacienti najdejo nečistoče krvi. Če se iz anusa sprosti kri, je to zaskrbljujoč simptom, ki nakazuje, da so krvne žile verjetno poškodovane, stisnjene ali nekroze polipa.
Kaj so nevarni polipi?
Glavna nevarnost polipov je njihova sposobnost degeneracije v maligne tumorje. Obstaja tudi tveganje za črevesno obstrukcijo. Če je tvorba dovolj velika, se fekalne mase ne morejo izločiti, kar bo povzročilo zastrupitev telesa. Če bolniku ni pomagal, lahko fekalne mase pridejo v trebušno votlino, po kateri se začne peritonitis, ki bo usoden.
Zaradi stalnega draženja črevesja lahko nastanejo razjede. Če se bolnik ne posvetuje z zdravnikom, se lahko pojavi paraproktitis - nastajanje gnojne vrečke.
Diagnoza polipov se izvaja s pomočjo skeniranja prstov, rektoskopa, računalniške tomografije in laboratorijskih testov.
Obdelava polipov
Polip v rektumu je treba odstraniti, da bi preprečili resne zaplete med njegovo rastjo. Kdaj to storiti - se odloči zdravnik. V tej odločitvi ga odbijajo bolnikova starost, resnost bolezni, prisotnost drugih patoloških procesov v črevesju.
Kirurgija za odstranitev polipov v danki je lahko endoskopska, ta metoda se najpogosteje uporablja v prisotnosti posameznih polipov. Med takšno operacijo se v anus pacienta vstavi zanko elektroda, s katero se izreže polip. Da brazgotina po izrezu ne postane žarišče okužbe, se jo kastrira. To operacijo bolniki dobro prenašajo, anestezija ni potrebna, brazgotina pa ostaja zelo majhna.
Obstaja tudi klasična metoda - izrez polipa se izvaja pod splošno anestezijo s kirurškim posegom. Če pride do polipoze rektuma, je potrebno dolgoročno zdravljenje. Izvedena bo resekcija dela črevesja. Takšni ukrepi se izvajajo za zmanjšanje tveganja za nastanek malignih tumorjev.
Po odstranitvi rektalnega polipa se lahko pojavi krvavitev. Ponavadi se pojavi po klasičnem načinu delovanja. Še en resen zaplet je perforacija rektuma.
Operacija odstranjevanja polipa je edina in nujna možnost zdravljenja, ki vam bo omogočila, da v celoti preživite.
Postoperativna prehrana in zdravi recepti
Prehrana po odstranitvi rektalnega polipa je pomemben vidik za normalno okrevanje po operaciji. Bolniku svetujemo, da čim bolj omeji vnos soli, da se iz prehrane izloči preveč vroče, prehladne, začinjene in kisle jedi. Obroke je treba razdeliti na 5-6 krat na dan. Močan čaj in kakav je dovoljeno piti, vendar v majhnih količinah. Sir je lahko samo nesoljeno in mehko, kaša mora biti čisto. To je nujno treba izključiti iz prehrane gobe, maščobne ribe in meso, zelje, redkev, kumarice in omake, kot tudi črno kavo, tako da ne draži črevesja.
Mesec po odstranitvi polipa, lahko vnesete kuhan zajček ali piščančje meso sesekljano, kuhana jajca, parena omleta, pire krompir, žele, beli kruh krekerji, kefir, kuhana žita v prehrani. Treba je izključiti iz vaše prehrane, vlaknin, kar pomeni, da zelenjave in sadja v surovi obliki ni mogoče jesti.
Ali je možno zdravljenje polipov z ljudskimi zdravili in ne zateči k kirurškemu posegu? Nihče ne bo mogel dati nedvoumnega odgovora na to vprašanje, saj so vsi organizmi različni, vsak je na svoj način edinstven. Nekoč zdravljenje z zelišči ne bo pomagalo, druga pa bo prinesla osvoboditev ali olajšanje. Zdravniki pravijo, da je treba upravljati velike polipe, in zeliščna medicina tukaj ne pomaga, in kot pri malih polipih je mnenje strokovnjakov že razdeljeno. Strinjajo se o eni stvari: možno je zdravljenje z zelišči, vendar le pod nadzorom zdravnika.
Spodaj so recepti, ki bodo pomagali pri črevesnih polipih:
- Na prvem mestu med vsemi razpoložljivimi metodami je pripravek, ki je pripravljen iz olupljenih bučnih semen (12 tsp.), Kuhanih rumenjakov (7 kosov) in rastlinskega olja (0,5 l). Bučna semena je potrebno zmeljemo, zdrobimo rumenjake, dodamo olje, vse skupaj zmešamo in damo v vodno kopel 20 minut. Nato se pomaknite na sterilizirane jedi in vzemite pet dni na žličko na prazen želodec, nato si vzemite odmor za pet dni in nadaljujte z jemanjem v enakem vzorcu, dokler se ne porabi celotno sredstvo.
- Drugo priljubljeno orodje je naslednje. Morate vzeti med (naravno) in maslo, 1 kg vsakega, za dve uri, da skupaj kuhamo na majhnem ognju in občasno premešamo. Končni izdelek mora biti homogen, ne deli se na sestavne dele. Zjutraj jemljemo na žlico.
- Propolis je dobro deloval tudi pri zdravljenju polipov. To zdravljenje je razdeljeno na dve stopnji, od katerih vsaka traja tri tedne; med etapami je tedenski odmor. Treba je topiti 100 g masla in mu dodati 10 g propolisa, to mešanico položiti v vodno kopel 10 minut in jo takoj filtrirati. Končni izdelek se razredči v mleku (žlica na kozarec) in pije uro pred obroki.
- Odliv hmeljnih storžkov in smrekovih iglic pomaga tudi pri polipih. 2 žlici smrekovih iglic nalijte vrelo vodo (1 skodelica), vztrajajte pol ure, nato dodajte žličko posušenih hmeljnih storžkov, kuhajte minuto, ohladite, filtrirajte in pijte čez dan. Ta del je namenjen za ta dan. Potek zdravljenja je 3 dni, sledi tedenska prekinitev. Skupaj bi morali biti trije tečaji.
- Rokavi Pivo žlico suhe trave Roka 0,5 litrov vrele vode. Vztrajati za eno uro, nato pa 2 žlici. l 3-krat na dan pred obroki. Vsak dan morate pripraviti novo infuzijo. Potek zdravljenja je 21 dni, sledi tedenski premor in ponovno - 21 dni.
- Od rusa s vazelinom lahko naredite mazilo. Mletje rje in dodamo enako količino vazelina. Namastite blazinico z mazilom in vstopite v danko. Tampone je treba zamenjati večkrat na dan. Potek zdravljenja je teden dni.
- Zbiranje zdravilnih rastlin proti črevesnim polipom. Chaga, šentjanževka in rman. Vzemite vse sestavine v enakih količinah (žlička), nalijte kozarec vrele vode, po 30 minutah, pijte žlico trikrat na dan. Tečaj je 14 dni.
- Odrežite zelene orehe, dajte v kozarec. Matice morajo imeti 1/3 kozarca. Napolnite jih z vodko, zaprite pokrov in shranite na temnem, hladnem mestu 21 dni. Ne pozabite vsak dan pretresti kozarec. Po treh tednih napnite balzam in ga položite v hladilnik. Vzemite žlico 3-krat na dan za en mesec. Potem morate vzeti tedenski odmor in nadaljevati zdravljenje.
- Ljudski zdravilci priporočajo jesti viburnum s črevesnimi polipi. V sezoni lahko jagode uživamo sveže ali pripravimo infuzijo. In ko ni svežih jagod, lahko narežemo viburnum vejic, jih sesekljamo in kuhamo z vrelo vodo. To zdravilo preprečuje rast polipov in preprečuje njihovo degeneracijo v maligne tumorje.
Preprečevanje bolezni
Da ne bi operirali odstranjevanja rektalnega polipa, je potrebno skrbno spremljati zdravje in upoštevati preventivne ukrepe. Glavna preventivna točka je izločitev ali zmanjšanje dejavnikov, ki lahko vodijo do nastanka polipov. Morate revidirati svojo prehrano, preprečiti razvoj kroničnih bolezni, zdraviti zaprtje, dobiti dovolj vitaminov in mineralov, redno opraviti zdravniški pregled.
Priporočljivo je jesti več proizvodov iz celih zrn - ovsenih ali pšeničnih otrobov, kruhov iz tropin, ajde, rjavega riža. Pogosteje jejte korenje, pesa, zelje, koruzo. Zmanjšajte porabo dimljenega mesa, izberite pusto meso, uporabite zelenjavo, ne pa živalskih maščob za kuhanje. Da bi odpravili zaprtje, dodamo suhe marelice v prehrano, banane, suhe slive, izključite hitro hrano, poskusite ne narediti klistir, povečati telesno dejavnost.
Odstranitev polipov v danki - 6 metod intervencije in priporočila po operaciji
Polipi - patološka rast sluzničnega epitela, ki jo povzroča okrepljena regeneracija celic epitela. Polipi se ne pojavijo na popolnoma zdravih tkivih, zato se patologija pogosto kombinira z ulceroznim ali erozivnim poškodbam sluznice, hemoroidi, proktitisom in drugimi črevesnimi boleznimi. Polipi se lahko pojavijo pri bolnikih vseh starosti, ne glede na spol. Glavna nevarnost polipoznih žarišč je malignost raka, zato zdravniki pogosto priporočajo njihovo odstranitev.
Odstraniti ali ne - bolnišnične taktike
Polipozne izide redko spremlja simptomatska slika na samem začetku razvoja, vendar pa, ko rastejo in se povečujejo, se pri bolnikih pojavijo:
- ostre bolečine
- kršitev iztrebljanja
- atipični izcedek iz blata (sluz, kri, gnoj),
- drugi znaki polipov v danki pri odraslih.
Bolniki se najpogosteje seznanijo s polipozo rektusa v času načrtovanega pregleda ali preventivnega zdravniškega pregleda za drugo bolezen.
Če se najde polip analnega kanala, je njegova velikost, stopnja prekrivanja lumna, z njimi povezani simptomi, potencialno tveganje malignoma in številčnost, zelo klinično pomembni.
Obstajata dve glavni taktiki:
- Pričakovani, nadzorni in dinamični. Če je polip sam, ima majhno velikost, lahko zdravniki izberejo taktiko čakanja. Če se v enem letu tumor ne manifestira, ne raste in se ne širi skozi sluznico, potem nadaljuje s spremljanjem bolnika.
- Kirurško zdravljenje. Žal je kirurgija edina ustrezna metoda za zdravljenje polipov katere koli velikosti in količine. Kljub učinkovitosti metode, nobena operacija ne zagotavlja tveganja za ponovitev. Pogosto se polipi ponovno pojavijo blizu daljinskega upravljalnika.
Opomba: čakanje ima eno glavno pomanjkljivost - bolniki se umirijo in preprosto prenehajo z obiskom. Kasneje se te osebe lahko posvetujejo z zdravnikom že zaradi hude bolečine, živih simptomov raka v zadnji fazi.
Kirurgija je indicirana pri pripenjanju značilnih simptomov ali pri razvoju hudih bolezni:
- Črevesna obstrukcija;
- Pogosto poslabšanje enterokolitisa;
- Razvoj paraproktitisa;
- Nestabilnost rednega blata;
- Razpoke v danki.
Glavne nevarnosti
Kliniki priporočajo odstranitev rastlin pri vseh velikostih, strukturi in lokaciji.
To je posledica naslednjih nevarnosti v daljni prihodnosti:
- Tveganje transformacije rakastih celic;
- Ščepec polipa na nogi (nekroza tkiva, krvavitev);
- Redna poškodba neoplazme in razvoj anemije pri pomanjkanju železa:
- Okužbe in sekundarna vnetja.
Z obremenjeno klinično zgodovino, če obstajajo primeri kolorektalnega raka v bližnji družini, se morate takoj pripraviti na operacijo odstranitve polipov!
Velikosti polipov
Majhna rast v lumnu danke ni jamstvo varnosti v zvezi z rakom. V klinični praksi obstajajo primeri malignosti, najprej majhnih resic polipov, manjših od 0,4 mm, in po nastanku samega telesa.
Vendar pa se glede na načelo loči pogojni ukrep tveganja za nastanek malignomov: večja je velikost polipa, večje je tveganje za nastanek maligne celice. Pri polipih v 1 cm se tveganje za nastanek malignomov poveča zaradi povečane možnosti poškodbe rasti, razvoja zapletov zaradi prekrivanja vrzeli.
Kliniki priporočajo odstranitev kakršnekoli novotvorbe.
- Prvič, oddaljeni polipi so poslani za histološko preiskavo, citologija za določitev narave neoplazme. S pozitivnimi rezultati se bolnik postavi na ambulantni račun in določi individualne taktike vodenja.
- Drugič, odstranitev preprečuje tveganje za ne-onkogene zaplete, povezane s širjenjem polipov.
Značilnosti in metode odstranjevanja analnega polipa
Operativni poseg vseh velikosti zahteva obvezno usposabljanje, visoko specializirano diagnozo in obdobje rehabilitacije za preprečevanje zapletov.
Izbira metode kirurške odstranitve se izbere na podlagi več diagnostičnih kriterijev, ciljev zdravljenja. Pogosto se metode med seboj kombinirajo za največjo učinkovitost zdravljenja.
Pripravljalno obdobje pred operacijo
Glede na načrtovano naravo operacije imajo pacienti čas, da se skrbno pripravijo na intervencijo. Izjema so primeri, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo (kršitev polipov s sfinkternim črevesjem, intenzivna krvavitev).
Nekaj dni pred intervencijo se morajo pacienti držati naslednjih priporočil:
- Spoštovanje varčne hrane;
- Čiščenje črevesja s klistirami ali zdravili - to je lahko priprava črevesja za kolonoskopijo Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.
Med pripravo se opravi dodatni diagnostični pregled, obravnava izbira anestezije, upoštevajoč individualne značilnosti organizma.
6 osnovnih metod odstranjevanja
Izbira metode odstranitve je odvisna od več dejavnikov. Če so rastline velike, jih je veliko in njihova struktura povzroča zaskrbljenost zdravnikov glede malignosti, potem pa je imenovan celoten obseg operacije. Pri posameznih polipih, manjših od 1 cm, se uporabljajo minimalno invazivne metode.
Električna odstranitev
Metoda elektroizrezanja se sicer imenuje metoda izrezovanja z električno mrežo. Operacija se izvaja s pomočjo proktoskopa - posebne naprave, na konici katere je postavljena tanka zanka kovinske niti. Operacija poteka pod sedacijo ali splošno anestezijo. Z majhno občutljivostjo bolnika na bolečinski sindrom je lahko lokalna anestezija dovolj lokalizirana.
Med manipulacijsko zanko se vrne na polipozni nidus in močno zategne, nato pa se uporabi električni naboj za segrevanje zanke. Ko se segrejejo, zategnejo zanko, kar povzroči odstranitev polipa brez krvi, zaradi istočasnega izrezovanja in spajkanja žil.
Glavne prednosti metode so:
- Minimalno invazivna metoda;
- Hitrost izvajanja;
- Brez zapletov.
Izbira elektroizrezke je učinkovita pri posameznih polipih z nogo, manjšo od 3 cm, omejitev metode pa je razdalja polipa od analnega obroča za največ 30 cm.
Odstranitev transanala
Transanalni odsek polipa kaže na lokalizacijo ne več kot 10-12 cm od analnega sfinktra, kot tudi pri posameznih polipih brez znakov malignosti. Pred postopkom je pomembno temeljito očistiti črevo iz fekalnih mas in stagnacijo, da bi se izognili sekundarni okužbi površine rane. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.
Analno odprtino obdelamo z antiseptičnimi, razširjenimi dilatatorji, vstopimo v ogledalo in pritrdimo. Nato se v razširjeni kanal vstavijo klešče, s katerimi je noga rasti zakasnila in telo skalpel odseka. Rana se šiva s šivom.
Če ima polipozna lezija široko stromo, se taka neoplazma izloči v mejah zdravih tkiv, poškodba sluznice pa se šiva s katgutovim šivom. Skupno trajanje manipulacije je 15-30 minut.
Endoskopsko odstranjevanje
Odstranitev se izvede s kirurško napravo - proktoskopom. Instrument je opremljen s sondo za vnos ogljikovega dioksida in svetlobno napravo za izboljšanje vizualizacije. Med manipulacijo se proktoskop vnese v lumen rektalnega kanala in vbrizga plin za širjenje črevesja. Nadalje se opravi temeljit pregled rektalne votline in odstranitev polipov z uporabo endoskopske opreme in instrumentov.
Glavne prednosti so:
- Možnost terapevtskih in diagnostičnih dejavnosti;
- Takojšnja odstranitev in strjevanje krvnih žil;
- Brez krvi;
- Minimalne nevarnosti zapletov;
- Možnost biopsije vzorčenja za histologijo in citologijo.
Metoda ima veliko skupnega s kolonoskopijo in endoskopsko odstranitvijo, vendar je omejena z dolžino vplivnega območja.
Bodite pozorni: proktoskop omogoča, da ocenite le stanje rektalnega lumna in rektuma, kolonoskopija pa omogoča, da z distalnimi deli ocenite celotno dolžino črevesja.
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, če je navedena. Skupno traja 15-20 minut.
Polipektomija kot metoda odstranjevanja
Polipektomija vključuje izrezovanje polipoznih tumorjev z dvema glavnima metodama:
- Rektoromanoskop. Uporaba sigmoidoskopije vključuje ekspanzijo lumna rektuma s pomočjo zračnih atmosfer in dodatno izboljšanje vizualizacije svetila. Votli organ je popolnoma razširjen, tako da lahko zdravnik oceni dejansko stanje črevesne sluznice, mesto polipa. Manipulacije s pomočjo sigmoidoskopije se izvajajo na razdalji največ 30 cm od analnega sfinktra.
- Kolonoskop. Kolonoskopija se uporablja za pomembno odstranitev polipozne lezije iz anusa. Skupna dolžina sonde za pregled vseh delov debelega črevesa in danke je 145 cm, operacija pa se izvaja s pomočjo kolonoskopa - endoskopske opreme, opremljene z optiko, razsvetljave in dodatnih prehodov za kirurške manipulacije. Dodatni instrumentalni potek kolonoskopa omogoča odstranitev polipov z elektro koagulacijo, laserjem, zanko. Več o tem, kaj je kolonoskopija in kako se izvaja, preberite tukaj.
Polipektomija ima naslednje prednosti:
- Nizka travma;
- Visoka zmogljivost;
- Brez krvi;
- Nizka stopnja zapletov;
- Možnost biopsije.
Skupno trajanje manipulacije je do 60 minut. Manipulacijo lahko izvajamo pod različnimi vrstami anestezije po pričanju zdravnika.
Kaj so lahko rektalni polipi, kako poteka endoskopsko odstranjevanje in kaj ostane po manipulaciji, glejte ta videoposnetek:
Opomba: Običajno po kolonoskopiji in rektonomanoskopiji obstaja nelagodje zaradi vnosa zraka v črevesno votlino, bolečine, toda nelagodje hitro mine.
Lasersko odstranjevanje
Lasersko odstranjevanje izvajamo z dvema ključnima tehnikama: koagulacijo in absolutno odstranitvijo.
Pri koagulaciji zadostuje lokalna anestezija. Koagulacija polipoznih žarišč vključuje zaporedno sežiganje polipa. V drugem primeru se z lasersko skalpelom izvede popolna kolonoskopija z izrezovanjem rastnega mesta v mejah zdravih tkiv.
Glavne prednosti so:
- pomanjkanje krvi
- hitrost izvršitve
- pomanjkanje absolutnih kontraindikacij.
Pomembna pomanjkljivost laserske odstranitve je slaba vizualizacija zaradi težkega dima v času izhlapevanja tkiv. Poleg tega je metoda odstranjevanja draga.
Resekcija polipov
Radikalna operacija, ki se izvaja, ko se pojavijo znaki malignosti tumorja.
V primeru malignosti polipov je lahko resekcija dveh glavnih vrst:
- Izvlek rektuma (odstranitev dela organa);
- Resekcija tkiva znotraj lokalizacije polipa.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Ko se onkogeni tumor nahaja v srednjem ali spodnjem delu črevesja, se izvede spodnja anteriorna resekcija. Če ima polip metastaze, se limfni vozli in tkiva odstranijo skupaj z rektalnim delom.
Skupno trajanje operacije je 60 minut ali več. Najtežji način operacije, ki zahteva dolgotrajno okrevanje, prilagoditev novemu življenju s stomo, je pogosto spremljala invalidnost bolnika.
Ne glede na izbiro načina kirurškega zdravljenja morajo pacienti pred manipulacijo in do zadnjega dne rehabilitacije upoštevati vse priporočila zdravnika.
Pozor! Okrevanje in splošno stanje bolnika sta v veliki meri odvisna od discipline metode.
Stroški za
Povprečni strošek je odvisen od številnih dejavnikov:
- ugled klinike
- oprema in oprema,
- izkušnje zdravnika
- količino manipulacije.
Končni strošek vključuje predhodno posvetovanje, diagnozo, pooperativno zdravljenje, bivanje v ambulanti po operaciji.
Povprečna cena za odstranitev rektusnih polipov se spreminja v naslednjih mejah:
- Kolonoskopija - 5-25 tisoč rubljev;
- Transanal oddelek - 5-40 tisoč rubljev;
- Segmentalna resekcija in nastajanje stome - 30-100 tisoč rubljev;
- Stoma zaprtje - 8-30 tisoč rubljev;
- Lasersko odstranjevanje - 10-40 tisoč rubljev.
Morda brezplačno odstranjevanje polipov na kvote in OMS politiko. Zagotavljanje visokokvalificirane zdravstvene oskrbe je možno v okviru vladnih programov in dodatnih sredstev s potrjeno maligniteto polipov.
Postoperativno obdobje
Obdobje okrevanja je v veliki meri odvisno od obsega kirurškega posega. Ponavadi je popolna obnova črevesne sluznice 14. dan po operaciji.
Da bi pospešili zdravljenje in preprečili zaplete, zdravniki predpišejo:
- zdravila,
- fizioterapija,
- klistir in supozitorij z anestetiki, antibakterijska sestava.
Z minimalno invazivnimi metodami odstranjevanja, rehabilitacija traja približno 14-21 dni. Pri velikih količinah ali resekcijah lahko okrevanje traja več kot eno leto.
Bolniški dopust
Bolnišnica je po odstranitvi oskrbljena z vsemi bolniki, kar je odvisno od posebnosti bolnikove poklicne dejavnosti.
Dolga bolnišnica je predpisana za:
- velik obseg delovanja
- klinično zgodovino, t
- in tudi zaradi nezmožnosti dviganja uteži v bližnji prihodnosti.
Funkcije napajanja
Po operaciji se imenuje terapevtska dieta za preprečevanje zaprtja in lajšanje črevesja. Toga prehrana traja približno en teden, nato pa se lahko vrnete na običajno prehrano.
Glavna priporočila zdravnikov so:
- Prehrana samo sesekljano hrano;
- Jedo topla živila;
- Kuhanje na pari, kuhanje ali pečenje.
Pomembno je, da jedo malo maščobnih bujonov, masla ali rastlinskih olj, da olajšamo gibanje črevesja. Pomembno je, da se ravnamo po režimu pitne vode. Pitje mehča fekalne mase, pospešuje njihovo izločanje.
Posledice in napoved
Tudi minimalno invazivne metode lahko prispevajo k razvoju zapletov, zato je pomembno, da spremljate svoje dobro počutje v zgodnjih in oddaljenih postoperativnih obdobjih.
Razlogi za odhod k zdravniku so:
- videz krvi, sluzi ali gnoja v blatu;
- bruhanje in slabost;
- otekanje nog;
- zvišanje temperature;
- poslabšanje splošnega stanja.
Za uspeh operacije ni dovolj strokovnosti zdravnika. Na več načinov prognostični kriteriji vplivajo na disciplino pacienta glede na njihovo lastno zdravje.
Napoved polipov je dvoumna, odvisno od več dejavnikov. Neželena prognoza je ponavadi ob pojavu simptomov, malignosti neoplazme in odsotnosti popolnega zdravljenja.
Odstranitev polipov v danki. Priprava na operacijo
Polipi rektuma so benigni tumorji in po videzu spominjajo na neoplazme, ki se pojavijo na črevesni sluznici. Za dosedanjo pojavnost te patologije ni bilo ugotovljenih razlogov, vendar pa statistika navaja, da se pogosteje pojavljajo pri osebah z vnetnimi črevesnimi boleznimi, kroničnim zaprtjem, drisko.
Starostnih in spolnih vezi pri črevesnih polipozah tudi ne obstajajo - bolezen z enako pogostnostjo najdemo pri ženskah in moških, obstajajo tudi dedne oblike bolezni - razpršeni družinski polpos, ki so odkriti že v adolescenci.
Znaki, simptomi in učinki rektalnih polipov
Polip je proliferacija epitelnega, žleznega ali vezivnega tkiva, katerega lokalizacija je votel notranji organ. Pri nastanku te benigne lezije v danki pacient dejansko ne čuti neprijetnih simptomov, vendar to nikakor ne kaže na neškodljivost polipa.
Vsi rektalni polipi so danes razvrščeni kot predrakavostni pogoji. V večini primerov pred nastopom nastane vnetna črevesna bolezen, ki jo spremljajo stalne kršitve stola.
Glavni simptomi bolezni so:
- izločanje sluzi;
- nepravilen pojav krvi v blatu;
- krči in bolečine v črevesju (ti simptomi se pojavijo z veliko količino polipov, ko pride do delne črevesne obstrukcije).
Najpogosteje pa so intestinalni polipi asimptomatski, tj. klinično manifestirajo, ko so že dosegli velikost ali se ponovno rodijo v črevesni rak. V zvezi s tem je za zgodnje odkrivanje črevesnih polipov priporočljivo vsako leto opraviti imunokemično analizo okultne krvi fekalij (npr. ColonView test).
Ko se pojavijo, se je treba za podroben pregled obrniti na koloproktologa, po katerem se bo ena od metod začela s pripravo za odstranitev polipa v danki.
Vzroki polipov
Ni zanesljivih podatkov o vzrokih polipov v danki, vendar je znano, da se polipi nikoli ne oblikujejo na popolnoma zdravi črevesni sluznici. V večini primerov se oblikujejo po kroničnih ali akutnih boleznih debelega črevesa in danke, po boleznih črevesnih okužb in s sistematičnimi napakami v prehrani, zaradi katerih se pojavi zaprtje. Pomembno vlogo v njihovem izobraževanju ima dednost - polipi so pogosto diagnosticirani pri sorodnikih tistih, ki so naleteli na takšen problem.
Metode zdravljenja rektalnega polipa
Zaradi neučinkovitosti se zdravljenje s polipom rektuma ne uporablja. Po odkritju teh benignih novotvorb specialisti raje odstranijo polipi v danki z eno od kirurških ali minimalno invazivnih metod, ki se pogosto uporabljajo v sodobni proktologiji:
- endomiroza polipov;
- izrez polipov s pomočjo rektoskopa ali kolonoskopa - polipektomija;
- odstranitev polipa s postopkom koagulacije njegove noge (z laserjem ali argonovo plazmo);
- resekcija črevesa - v več oblikah;
- transanalno odstranjevanje polipov v danki
Poleg klasične operacije skalpelov za odstranitev benignih lezij v črevesju se uporabljajo visokotehnološke tehnike - laserska, elektro koagulacija, radijski valovni skalpel in tudi "električna žica".
Odstranjevanje polipov z endomikrozo
Endoskopska operacija za odstranitev rektalnega polipa s pomočjo proktoskopa, instrumenta, ki se vstavi v rektalno votlino in opremljen z žarnico in cevko za dovod ogljikovega dioksida. Zasnova naprave je zasnovana tako, da dobavljeni plin razširi votlino črevesja, vir svetlobe pa jo osvetli, kar omogoča zdravniku vizualizacijo formacije.
Poleg tega je na proktoskop nameščena kamera za prenos povečane slike na zaslon. Neposredno operacijo za odstranitev rektalnega polipa izvajamo z uporabo kirurških endoskopskih instrumentov.
Prednosti te metode:
- sposobnost odstranitve polipa iz katerega koli področja in / ali plasti sluznice rektuma;
- sposobnost zaustavitve krvavitve, ki se je pojavila s koagulacijsko metodo;
- možnost odstranitve polipa brez delitve na več delov.
Metoda se uporablja pri skoraj vseh vrstah polipov.
Odstranitev polipa z elektro-ekscizo
Elektroizrez, znan tudi kot "električna zanka", se izvede z uporabo pravokotnega obsega. Glavno orodje je naprava, na koncu katere je nameščena tanka kovinska nit v obliki zanke. Med postopkom se prevrne preko polipa in se zategne, tako da tesno zapre nogo formacije, nato pa se vklopi napajanje, tako da se zanka segreje. Nadaljnje zatezanje zanke vodi do preseka noge polipa in zapiranja krvnih žil.
- nobenega ali zelo nizkega tveganja za krvavitev;
- hitrost operacije.
Metoda je primerna za odstranjevanje polipov z "nogo" s premerom do 30 mm, ki se nahaja na majhni (do 30 cm) oddaljenosti od anusa.
Resekcija rektuma
Neposredna resekcija se izvede, če imajo polipi znake prehoda v maligno obliko in obstaja histološka potrditev diagnoze. Praviloma se takšne operacije izvajajo z maligniziranimi polipi, velikimi viličnimi polipi. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V zadnjih letih je laparoskopska resekcija rektuma skupaj s polipom postala zelo razširjena.
Odstranjevanje laserskega polipa
Odstranitev rektalnega polipa z laserjem se izvaja na dva načina - s koagulacijo polipa ali z njegovo izrezovanjem. V prvem primeru se postopek izvaja v lokalni anesteziji, v drugem pa pod splošno anestezijo.
Laserska koagulacija rektalnih polipov je večplastna kauterizacija tumorjev. Ekscizija je klasična polipektomija, ki ne uporablja normalne, ampak laserske skalpele.
Prednosti laserske odstranitve so majhno tveganje za krvavitev.
Odstranjevanje transanalnega polipa
Postopek se uporablja pri nekaterih vrstah polipov - z vilično in adenomatno. Glavni pogoj za to je, da se nahajajo na razdalji 10 cm od anusa. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.
Izrez polipa se izvede s prečenjem njegove noge, če ga ima polip. Če se nahaja na široki bazi, se izvaja izrez z ovalnim zarezo.
Pomanjkljivost metode je veliko tveganje za krvavitev, ki se lahko zmanjša z izvajanjem dodatnih postopkov, zlasti z žilno koagulacijo in šivanjem.
Pripravki za odstranjevanje rektalnih polipov
Bolnikom svetujemo, da upoštevajo posebno dieto, ki odpravlja živila z visoko vsebnostjo vlaknin, da se zmanjša prostornina črevesa, preden se odstranijo rektalni polipi. Dan pred medicinskimi manipulacijami je priporočljivo piti več vode in s čistilnim klistirjem popolnoma očistiti črevesje fekalnih mas. Zdravnik lahko priporoči tudi jemanje odvajal. Če želite to narediti, lahko uporabite običajne klistir, ali posebno zdravilo: Mikrolaks, klina klin. Včasih lahko zdravnik za popolno čiščenje debelega črevesa priporoči uporabo posebnih laksativnih zdravil - Fortrans, Lavacol, Endofalk.
Postoperativno obdobje
Popolna obnovitev sluznice po odstranitvi polipa v danki se pojavi po 2 ali več tednih, odvisno od vrste uporabljenega postopka. V tem obdobju morate upoštevati posebno dieto, ki bo pomagala preprečiti zaprtje.
Tudi v obdobju okrevanja ni priporočljivo voziti avtomobila, dvigovati uteži, jemati hrano nepravilno in v velikih delih. Iz jedilnika je treba izključiti pikantno in slano hrano, kot tudi alkohol. V prvem tednu po operaciji je priporočljivo izključiti zelenjavo in sadje iz menija - vsebujejo grobo vlakno, ki lahko poškoduje nezdravljeno sluznico. Prednost je treba dati sluznicam in kašam.
Ob pojavu zapletov lahko kažejo:
- krvavitev iz danke;
- bruhanje;
- omotica in splošna šibkost;
- zvišanje temperature;
- otekanje in / ali bolečina v nogah;
- kašelj.
Ko se pojavijo, se priporoča, da se takoj posvetujte z zdravnikom.
Preprečevanje polipoze rektuma
Da bi preprečili pojav polipov na črevesni sluznici, je priporočljivo pravočasno zdraviti katerokoli bolezen prebavil in upoštevati norme zdrave prehrane, piti več tekočin, da bi odpravili zaprtje in druge motnje blata.
Kako dobiti strokovno svetovanje
Več o postopkih za odstranitev rektalnih polipov lahko izveste specialisti, ki lahko postavijo vprašanje neposredno na tem mestu. Izpolnite obrazec za povratne informacije in vnesite e-poštni naslov, da boste hitreje dobili odgovor, ali pokličite spodnjo številko, da se dogovorite za sestanek s proktologom.
Odstranitev rektalnih polipov
Odstranitev rektalnih polipov je edina učinkovita metoda za boj proti tako resni bolezni. Konzervativni pristopi le redko pomagajo pri obvladovanju bolezni, zlasti v primerih naprednih razvojnih stopenj, v prisotnosti številnih formacij ali zlasti velikih rasti. Pomoč tukaj bo omogočila izvajanje teh strokovnjakov. Produktivnost tako radikalnega ukrepa potrjujejo številna pričevanja ljudi, ki so že šli skozi takšno posredovanje.
Kljub temu, da so v medicinski klasifikaciji polipi običajno razvrščeni kot benigni, to ne pomeni, da se lahko bolezen, ko se pojavijo, zanemari. Da se težave v črevesju, ne glede na to, ali so resnične ali vnetne narave, ne razvijejo v nekaj več, je treba v zgodnji fazi odpraviti vir problemov.
Razvrstitev po polipih
Polip z lokalizacijo v danki je benigni tumor, ki je sestavljen iz sluznice rektuma in debelega črevesa. Takšna rast se rad »ustali« na steni votlega organa, pritrjenega na površino z bazo ali čvrstimi nogami. Čeprav raste iz epitelnega tkiva, v njem so druge celice.
Cena ukrepov za nevtralizacijo takšnih tvorb je odvisna od njihovega števila, značilnosti in resnosti lezije. Tudi na stroške bodo vplivale posebne vrste polipa in način odlaganja. Ob upoštevanju vsega navedenega je težko natančno reči, koliko stane celoten kompleks postopkov. Zaradi tega zdravniki priporočajo najprej opraviti predhodni pregled in vprašati o ceni neposredno svojemu zdravniku.
Menijo, da imajo vsi benigni tumorji te vrste le tri glavne geometrijske oblike. Večina je padla na žogo. Obstajajo možnosti, ki so kot goba z veliko kapico. Redko so razvejane različice brez jasno opredeljene oblike. S takimi predlogi imajo kirurgi običajno najtežji čas.
Konzistenca polipa je blizu mehke sestave, ki je dobila rožnato, bordo, temno rdečo barvo. Natančen odtenek je odvisen od tega, kako dobro je vzpostavljena povezava za oskrbo s hranili med žariščem lezije in bližnjimi žilami.
Na splošno lahko polipi izberejo lokacijo katerega koli organa prebavnega trakta, ne le rektuma. Pri moških in ženskah so skoraj enako pogosti. Po statističnih podatkih so predstavniki močnejšega spola približno eni in polkrat bolj dovzetni za to bolezen. V redkih primerih se čutijo tudi pri otrocih.
Preden žrtev usmeri v endoskopsko odstranitev nezdravega območja, mora zdravnik najprej določiti poseben razred lezije. Poleg ločitve po kvantitativni komponenti strokovnjaki uporabljajo še drugo klasifikacijo. Zanaša se na razlike v strukturi:
Različice vlaknastega polipa se običajno ustvarijo na osnovi veznega tkiva, pri čemer se za sidranje izberejo tisti deli sluznice, ki se pogosto vnamejo. Takšni procesi pogosto postanejo vzrok obsežnega vnetnega procesa pri vdihavanju prvotno zdravih tkiv. Tudi vlaknena komponenta pogosto postane idealen medij za zagon mehanizma za gnojenje. Vendar pa je precej redko preoblikovan v maligno neoplazmo, ki omogoča metastaze skozi rektum. Zdravniki svetujejo, da teorije ne preizkušate v praksi in jo takoj zdravite z laserjem ali kako drugače po medicinskih indikacijah.
Za adenomatozni razred je značilna sposobnost, da zraste do 3 cm v premeru in je pritrjena na steno s svojo nogo. V notranjosti je žlezno tkivo. V nasprotju z vlaknastim analogom je veliko bolj verjetno, da postane razlog za popoln rak. Da bi preprečili razvoj najbolj žalostnega scenarija, morate takoj odkriti rast.
Tudi v začetni fazi razvoja, adenomatozni polip zagotavlja predrakavost, zato se je vredno čim prej odločiti z optimalno tehniko ekscizije. Toda zdravljenje ljudskih sredstev ni vredno izvajati, saj izobraževanje običajno napreduje zelo hitro. V poskusu, da popravimo situacijo s samozdravljenjem, lahko zgrešimo možnost uspešnega okrevanja.
Kategorija flisa vključuje okrogle ali rahlo podaljšane postopke. Razlikuje se po žametni površini, ki je bila mogoča zaradi številnih resic. Ker je njegova struktura zelo mehka, se hitro poškoduje tudi z rahlim pritiskom.
V prihodnosti postane eden od temeljnih razlogov za razvoj maligne onkologije prebavnega trakta. Vsak medicinski forum, kjer je strokovna ocena zdravnikov z izkušnjami, bo potrdila te pomisleke.
Ločeno se obravnava več polipov, ki jih predstavljajo mešani razredi, ki segajo od sluzasto-cističnega in se končajo z vilično-žleznimi. Če je bila žrtvi diagnosticirana difuzna polipoza, to kaže na rast velike skupine polipov. Dobesedno odlepijo notranjo površino črevesja, kar precej oteži prehod predelane hrane.
Vzrok
Zdravniki vztrajajo, da bi bilo preučevanje načinov zdravljenja predstavljene bolezni bolj logično najprej ugotoviti vir problema. V prihodnosti bo to omogočilo temeljito preventivno delo, da se prepreči možnost ponovitve bolezni.
V klinični praksi ni nobenega 100-odstotnega resničnega faktorja, ki bi spodbudil razvoj takšnih okvar za ljudi. Običajno se združi več vidikov, med katerimi so upoštevani:
- napake v smislu psiho-čustvenega stanja;
- vnetje sluznice črevesja s kroničnim potekom;
- slaba dednost;
- neugodne okoljske razmere;
- sedeči način življenja z nizko motorično aktivnostjo.
Toda najpomembnejša točka je še vedno napačna prehrana. Ko dnevna prehrana osebe ne vključuje zadostne količine rastlinskih vlaken, se rektum začne protestirati. Krvari, kar kaže, da se postopoma prekriva z uničujočimi rastlinami.
Nekateri raziskovalci se držijo teorije, da prekurzor polipov postane kronična vnetna procesa, lokalizirana v debelem črevesu. Naslednje bolezni postanejo tudi posredni katalizatorji za neuspeh v telesu:
Pogosti zaprtje ali druge motnje v prebavnem sistemu lahko povzročijo razvoj patologije. Tudi z zmanjšano funkcijo imunskega sistema se telo spremeni v optimalno okolje za patogene virusnih okužb, ki pogosto povzročajo posledice v obliki učinkov na danko. Ločeno upošteva strast žrtev do hrane, ki vsebuje povečano količino maščobe. Dodajanje tveganj za uživanje alkohola in kajenja ter spremembe, povezane s starostjo.
Kdaj naj grem k zdravniku?
Da bi sodobne terapije delovale s povečano verjetnostjo pozitivnega izida, je treba bolnišnico čimprej zdraviti. Da bi pomagali bolnikom, so zdravniki razvili nekakšno kartico simptomov anksioznosti.
Takoj, ko pacient doživi vsaj nekaj nevarnih znakov, je to izgovor za iskanje kvalificirane pomoči.
Težave pri tem nastajajo brez asimptomatskega poteka prve faze razvoja. Toda takoj, ko je benigni tumor izpostavljen travmi ali pa je obdan z vnetim tkivom, se bo oseba soočila:
- analna srbenje;
- pogoste napade na stranišče;
- bolečina po ali med črevesnim gibanjem;
- sluz v blatu in včasih celo kri;
- mrzlica, visoka telesna temperatura, kar kaže na sprožilni mehanizem vnetja.
V redkih primerih lahko polip sam pride med črevesno gibanje. Če pa je padla zaradi pritiska ali mehanske poškodbe, se na mestu povezave poveže odprta površina rane.
Ne samo, da bo to odličen kraj za razmnoževanje nalezljivih patogenov, ampak tudi krvavitev. Poleg tega bo poškodovana oseba doživela bolečino, saj na latentni proces vpliva sfinkter.
Zdravniki opozarjajo tudi na seznam simptomov, ki so značilni za večje formacije, katerih velikost znaša 3 cm, pogosto pa pripadajo taboriščem viličnih adenomov. Potem bo bolnik zasledoval:
- kri v blatu;
- patološka mukozna nečistoča;
- izrazita bolečina v trebuhu;
- zaprtje;
- občutek tujka v anusu, če je polip že padel in zdaj blokira naravno sproščanje predelanih odpadkov.
Pogosto se žrtve soočajo z dramatično izgubo teže in izčrpanjem telesa, kar je posledica motenj vode in elektrolitov. To je značilno za ogromne novotvorbe. Tukaj ne bo pomagala nobena pravilna prehrana. Potrebno je le nujno dogovoriti sestanek s proktologom, da bi zmanjšali tveganje možnih neželenih učinkov.
Glede na vse zgoraj omenjene bolnike se je treba soočiti s stalno utrujenostjo. Če boste v tem času opravili splošni krvni test, bo pokazala znižano raven hemoglobina. Ko se varianta sproži, se v žrtvi oblikuje analna razpoka, ki vodi do paraproktitisa.
Pravi pripravljalni pristop
Preden končno izberete način odstranitve lezije, je proktolog dolžan poslati svoj oddelek na predhodni pregled. Namenjen je odpravi kontraindikacij. Nekateri diagnostični ukrepi omogočajo kakovostno vizualizacijo polipov, da bi lahko ocenili njihovo število, velikost in značilnosti.
Običajno priprava vključuje digitalni pregled v danki. Ker pa to pogosto ni dovolj, zdravnik izda napotnico za endoskopsko preiskavo debelega črevesa. Govorimo o sigmoidoskopiji in kolonoskopiji.
Ne gre brez histoloških raziskav biopsijskega materiala. Namen postopka je izključiti možnost pretvorbe konvencionalnega benignega tumorja v malignega.
Če informacijska slika ni dovolj popolna, lahko privlačimo irrigoskopijo. Ampak gastroskopija je dodeljena skoraj vsem brez izjeme. Endoskopski pregled je namenjen pregledu zdravja zgornjega dela prebavil.
Diferencialna diagnoza omogoča razlikovanje polipa od patologij, podobnih zunanjim znakom. Včasih lahko mirno sobivajo v istem črevesju, kar močno oteži zdravljenje.
Najpogosteje se klasični polip v zgodnji fazi zamenja z lipomom, ki je lokaliziran v submukoznem sloju desne strani kolona. Toda takoj, ko preraste v impresivno velikost, se zapre vse do konca.
Malo težje je zamenjati patologijo z tumorjem velikosti, ki ni epitelija, saj slednji nima posebne hibe. Prav tako so na seznamu podobnih bolezni tudi veliki fibroidi, ki rastejo v mišični plasti, angiomi, žilni tumorji, aktinomikoza.
Posebej zahrbtna Crohnova bolezen, ki se pogosto diagnosticira pod konceptom psevdo-polipoza. Dejstvo je, da je osredotočenost te bolezni veliko večja - v zgornjem delu debelega črevesa.
Za določitev specifične bolezni in zmanjšanje možnosti za mešanje več anomalij naenkrat se izvede histološki test.
Odstranjevanje polipa
Sprva je bilo v medicini samo ena možnost konzervativnega zdravljenja za boj proti takšnim benignim lezijam. Gre za sok. Toda takoj, ko so raziskovalci spoznali, da ta pristop nima praktične koristi, so ga prenehali uporabljati.
Danes zdravljenje vključuje le kirurško odstranitev, pa tudi precej dolgo pooperativno obdobje. Namenjen je zdravljenju in preprečevanju ponovnega pojava rasti. V zasebnih zdravstvenih centrih in javnih bolnišnicah se uporabljajo naslednje metode: t
- poliktomija, ki temelji na vpletenosti proktoskopa in kolonoskopa;
- transanalna ekscizija;
- resekcija določenega dela črevesa;
- transanalna resekcija, ki zagotavlja nastanek anorektalne anastomoze;
- endomirohirurgija.
Prva različica je najbolj zahtevana. Sama operacija vključuje najprej vnos v rektum kirurške naprave, nato pa se skozi njo priključi zanka. Kasneje se zanka segreva s priključitvijo na električni tok, kar omogoča polipu, da brez težav zapusti izhod.
Rehabilitacija in manipulacija tistih, ki so postali žrtve polipoze, traja veliko dlje. Vse je odvisno ne le od premera in specifične lokacije rasti. Na rokah je potrebno vzeti rezultate histološkega testiranja.
Če je vizualizacija pokazala, da so polipi raztreseni posamično, vendar ne presegajo 0,5 cm, potem morate redno opravljati pregled vsaj enkrat na šest mesecev. Toda takoj, ko benigna tvorba postane več kot 0,5 cm, je mogoče preiti na aktivno strategijo. Zajema polipoetmoidotomijo pod nadzorom endoskopske opreme.
Ta korak je pojasnjen s tveganjem malignoma, kar pomeni preobrazbo v maligni tumor. Za nevtralizacijo "gnezda" uporabite vse zgoraj opisane metode z opazovanjem območja uničenja.
Če je zdravnik želel sigmoidoskopijo z naknadno odstranitvijo lezije, je treba predhodno rastišče polipa popiti. To bo ščitilo črevo pred okužbo s patogeni mikroorganizmi.
Zelo redko zdravniki uporabljajo taktiko direktnega rezanja črevesja, ko endoskopska oprema deluje kot asistent. Zbrani patološki material se nato pošlje v klinični laboratorij.
Zapleti po operaciji
Tudi manipulacije, ki se izvajajo pod vodstvom izkušenega medicinskega osebja, lahko povzročijo zaplete. Najpogostejša je krvavitev, ki se pojavi skoraj teden dni po operaciji.
Če ima oseba v prvih dneh po kirurških posegih kri, to ponavadi kaže na nezadostno koagulacijo noge. V primeru pozne krvavitve strokovnjaki običajno sumijo, da je prišlo do zavrnitve. Poleg tega je izbor krvi lahko nepomemben in obilen. Toda v vsakem primeru se mora žrtev znova poklicati s kvalificirano pomočjo. Med naslednjo sejo endoskopije bo zdravnik ponovno elektrokoaguliral. Ko je najbolj nevaren razvoj dogodkov predpisana resekcija črevesja.
Včasih je okrevanje ovirano zaradi črevesne perforacije, ki se čuti tako med intervencijo kot tudi po njej. V tem scenariju je najbolj učinkovito šivanje poškodovane stene. Prav tako boste morali uporabiti strategijo onemogočanja črevesnega odseka od prehoda fekalne mase.
Da bi preprečili najhujše, zdravniki vztrajajo, da je treba spoštovati izdana priporočila. Terapevtsko prehrano med rehabilitacijo predpiše zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma.