Patologija se razvije kot posledica kopičenja tekočine v membranah moda, ki se pojavi v primeru rojstva ali okužbe. Kapljica moda pri otroku je lahko povezana z okvarjenim razvojem endokrinega sistema. Znane so take različice imena bolezni - „vodenica testikularnih membran“ in „hidrokela“. Manifestira se s povečanjem skrotuma, oteklino v predelu prepone. Pogosto se bolečine v genitalijah fantov opazijo sočasno z dimeljsko kilo.
Kateri so glavni vzroki vodenih testisov pri novorojenčkih?
Izraz "hidrokela" izhaja iz grških besed za "voda" in "tumor". Za genitalno patologijo je značilno zadrževanje določenega volumna tekočine pod testikularno membrano. Začetek postopka pogosto ostane neopažen, zlasti z rahlim povečanjem velikosti mošnje. Bolezen pri dečkih se kaže v težavah pri uriniranju, mladi moški in odrasli moški lahko doživijo spolne motnje.
Vzroki prirojenega edema testisov pri novorojenčkih:
- intrauterine okužbe med porodom;
- kronična bolezen mater pred porodom;
- povišan tlak v peritoneumu;
- genetska predispozicija;
- rojstvo prezgodnjega otroka;
- rojstvo.
Prirojena vodena jajčeca v mesečnem otroku je zelo pogosta. Strokovnjaki imenujejo porodne poškodbe, težave z iztekanjem limfe iz mošnje, genetske dejavnike kot vzroke. Če novorojenčki razvijejo napeto vodenico moda, se izvede punkcija za zmanjšanje tlaka. S pomočjo vbrizgane igle odstranimo odvečno tekočino in ustvarimo pritisk na lupine. Operacija v tej starosti je redka, patologija sama po sebi izgine v starosti 6–12 mesecev.
Pridobljena vodenica testikularnih membran
Bolezen pri dečkih se najpogosteje razvije kot posledica poškodbe genitalij. Po mikrotravmi se najprej pojavi neboleč tumor, ponavadi samo v eni polovici skrotuma. Nato se pri otroku (ali desnem modu) razvije vodenica levega moda. Težki odtok tekočine, ki traja dolgo časa. Zdravniki v takih primerih diagnosticirajo kronično vodenkost, otroka opazimo pri urologu do starosti 2 let. Potem vprašanje potrebe po operaciji.
hidrokela se pojavlja pri dečkih, starih od 2 do 14 let:
- po nalezljivih boleznih, ki jih je imel otrok;
- v primeru kardiovaskularne insuficience;
- poškodbe limfnega sistema;
- zaradi pomanjkanja trebušne stene;
- v primeru tumorja testisa in njegovih dodatkov;
- kot pooperacijski zaplet;
- po poškodbah skrotuma.
Strokovnjaki identificirajo dve vrsti hidrokele s prisotnostjo ali odsotnostjo povezave vrečke s tekočino in abdominalno votlino - izolirano in komuniciramo vodenico moda. Druga oblika je nevarna, saj prispeva k pojavu dimeljske kile. Navsezadnje ta pogosta bolezen zahteva nujno kirurško intervencijo. Pogosto v prvih šestih mesecih življenja, ali po enem letu, se testikulirna samo-pozdravi. Če patologija traja, bo večina otrok potrebovala kirurški poseg, mlajši od 2 let.
Simptomatologija in diagnoza bolezni
Kapljica moda pri 3-letnem otroku najpogosteje ne povzroča neugodja. Starši lahko pri simptomih odkrijejo higiensko nego že v prvih dneh in mesecih otrokovega življenja. Obstaja rahlo povečanje velikosti mošnje. Oteklina se pojavi samo na eni ali obeh straneh. Ko otrok že sporoči svoje občutke, govori o bolečini, občutku teže v spolovilu.
Kako prepoznati zaplete hidrokele pri dečku:
- začnejo mrzlica, temperatura se dvigne;
- povečane bolečine v predelu prepone;
- rdečica skrotala;
- splošno slabost.
Med diagnostičnimi ukrepi ima pomembno vlogo ultrazvok. Ultrazvočna metoda pomaga prepoznati tudi manjše spremembe v strukturi mošnje. Pred zdravljenjem z vodenico pri otroku pediatrični urolog predlaga preiskavo krvi, test urina. Rezultati diagnoze omogočajo identifikacijo ali izključitev spremljajočih bolezni genitalij.
Recepti tradicionalne medicine za vodenico pri otrocih
Zunanja sredstva iz arzenala alternativnih metod zdravljenja - obloge z infuzijami zelišč, mazila z naravnimi sestavinami, da obkladek tople juhe 2 žlici. l grah v 0,5 litra vode. Najprej segrejte komponente za 15 minut, nato pa pustite, da se medij napolni. Navlažite z brozgo, ki jo večkrat narežete na tanko bombažno tkanino in nanesite na mošnjo.
Za pripravo mazila cvetov ognjiča iztisnite sok in ga zmešajte z otroško kremo (1: 1). Nato orodje položite na mošnjo s strani poškodovanega testisa. Potem bi moral deček nositi tesno priležene hlačke in ležati. Priporočljivo je, da čez dan ne uredite vodnih postopkov za dojenčke.
Praktično ni kontraindikacij za uporabo farmacevtskih cvetov kamilice, koprive, breze. Cvetlične košare ene od najbolj znanih protivnetnih rastlin so nameščene v vrečki iz fine naravne tkanine. Kamilico dajo v vrelo vodo in segrejejo še 5 minut na majhnem ognju. Razmerje med surovinami in vodo - 3 žlice. l na 1 l. Vztrajati pomeni v roku ene ure, vzemite vrečko s surovinami. Otrok naj pije raztopino med obroki, 5-krat na dan, 50 ml.
Breze popki kot kamilica. Samo čas vrelišča se skrajša s 5 minut na 5–10 sekund. Potem so ledvice zdrobljene, ponovno zvarjene z vrelo vodo in vztrajajo na dan. Lonec lahko zavijemo, da prihranimo toploto ali uporabimo termos. Po zajtrku in večerji otroku popijte infuzijo.
Infuzijo listov koprive pripravimo iz svežih ali suhih surovin (2 žlici na 0,5 litra vrele vode). Preostali ukrepi so enaki kot pri vztrajanju kamilice. Otroku popijte 50–80 ml zjutraj.
Dajte otroku piti sok čebule s sladkorjem, bučnim sokom - ½ skodelice na dan. Uporablja se v ljudskem zdravilu za zdravljenje infuzije hidrokele koreninic cikorije, meadowsweet, breza listov, detelje trave in matere listi in mačehe. Pomoč diuretiki, na primer, decoction jagodičevja lingonberries.
Starši otroka se morajo zavedati, da je treba ljudem za zdravljenje hidrokele dati otroka v odmerku, ki je 2-3 krat manjši od odraslih. Nekatera zelišča imajo močan vonj, na primer sladko deteljo ali povzročajo alergijske reakcije. Poleg tega v primeru vnetnega procesa, okužbe samo folk pravna sredstva pogosto poslabša simptome.
Kirurško zdravljenje edema testisov
Medicinsko opazovanje poteka 3 mesece, da se ugotovi dinamika. V odsotnosti regresije in nadaljnjega razvoja bolezni je predpisana operacija. Takšna intervencija vključuje odstranitev tumorja pri dečku. Operacija se izvede, ko je deček star 2 leti, če je hidrocelu spremljala dimeljska kila. Prikazano je tudi kirurško zdravljenje vnetja, združitev okužbe, spremembe velikosti mošnje (poveča se, nato se zmanjša).
Starši fantov pustijo različne ocene o operaciji, iz katere lahko sklepamo o koristih Gospodove kirurške metode. Prednostna operacija, manj travmatična lupina moda. Bergmanova metoda se izvaja z izolirano vodeno jajce, operacija Rossa se izvaja s prijavljeno obliko hidrokele.
Pred kirurškim posegom sledi priprava otroka - spremljanje zdravja, preiskave krvi, urin. Operacija v večini primerov traja približno 20-30 minut s kombinacijo nežnih metod anestezije.
Po operaciji je mali bolnik pod zdravniškim nadzorom, naslednji dan se otroka prenese na ambulantno zdravljenje. V primeru hude bolečine se otroku daje ibuprofen ali paracetamol (sirup, svečke). Zdravniki priporočajo mami in očetu, da omejijo telesno dejavnost otroka, ki se upravlja, da se ne bi dotaknil rane na skrotumu. Dovoljeno je kopanje otroka teden dni po operaciji.
Preprečevanje
Strokovnjaki na področju urologije ugotavljajo, da so predpogoji za nastanek zdravega urinogenitalnega sistema položeni pred rojstvom in v prvih petih letih otrokovega življenja. Vsaka prirojena patologija, kršitve zahtev osebne higiene, okužbe, kronične bolezni prizadenejo reproduktivno zdravje.
Preprečevanje hidrokele pri dečkih je preprečevanje poškodb skrotuma. Posvetujte se z zdravnikom za okužbe in vnetne bolezni, poškodbe genitalij. Po operaciji je treba upoštevati ista pravila, da bi se izognili ponovitvam.
Vzroki varikokele pri mladostnikih: simptomi in zdravljenje
Varikokela pri mladostnikih je pogosta patološka bolezen, ki jo spremljajo krčne žile v modih in spermičnih vrvicah. Prvi simptomi motnje so opazni pri 14–15 letih, včasih pa se pojavijo pozneje. Pogosto se pri mladostnikih diagnosticira varikokela med rutinskim fizičnim pregledom, ki se opravi za oceno splošnega zdravstvenega stanja in primernosti za vojaško službo.
Varikokela pri mladostnikih je pogosta patološka bolezen, ki jo spremljajo krčne žile v modih in spermičnih vrvicah.
Kaj je varikokela?
Pri dečkih, starih od 13 do 14 let, se začne zorenje in končna tvorba spolnih organov. V tem obdobju se poveča raven hormonov in spremembe v polnjenju krvnih žil, ki hranijo semenčico in testise. Varikokele v adolescenci se razvije, ko je funkcija ventilov motena, kar preprečuje vračanje venskega iztoka. Tlak v posodi se povečuje in stene se širijo. V starosti od 12 do 17 let opazimo aktivno rast otroka, zato lahko patološke spremembe hitro rastejo.
V približno 60% primerov se diagnosticira varikokela levega testisa. Dvostranska možnost je 2-krat manjša. Desna stran varikokele opazimo v 10% primerov. To je posledica strukture krvnih žil, ki hranijo spolni organ.
Vena iz levega moda prehaja veliko vrzel, preden se zlije z večjo posodo. To povzroča stagnacijo in povečan pritisk na stene. Zaradi tega se leva varikokela bolj aktivno kaže.
Patologija v procesu razvoja je 3 stopinje. Vsak od njih ima značilnosti.
Glejte tudi: Simptomi in zdravljenje varikokele pri otrocih.
1 stopnja
V tem obdobju je ekspanzija žil testisa in semenske vrvice skoraj neopazna. Opazili 1 stopnjo patološkega procesa pri dečkih, starih 10 let. Plovila se širijo samo v stalnem položaju, toda ko najstnik leži, ni nobenih manifestacij. V tem obdobju ni posebnih pritožb.
2 stopinji
Varikokela hitro napreduje, zato lahko pri mladostnikih, starih od 14 do 16 let, opazimo stopnjo poškodb krvnih žil. Pojavljajo se značilne nelagodje. Žile, ki so se povečale v premeru, so že dobro vidne pod kožo. Mošnja postane asimetrična.
3 stopinje
Varikokele stopnje 3 diagnosticiramo pri mladostnikih, starih od 15 do 17 let. Otekle varikozne vozle so vidne brez sondiranja. V spontanem mošnju je ušeno žrelo maternice. Modi so majhna in imajo mehko teksturo. V tej fazi razvoja patološkega procesa, je kršitev spermatogeneze. Lahko se pojavijo znaki atrofije testisov.
Varikokele v adolescenci se razvije, ko je funkcija ventilov motena, kar preprečuje vračanje venskega iztoka.
Vzroki bolezni
Na razvoj krčnih žil pri mladostnikih vplivajo številni dejavniki. Glavni vzrok te bolezni je dedna predispozicija. Pogosto je v tem primeru prisotnost šibkih sten krvnih žil mogoče slediti po moški črti, kar prispeva k razvoju varikokele. Dejavniki, ki vodijo do pojava tega patološkega stanja, vključujejo:
- povišan tlak v žilah testisov;
- prirojene anatomske značilnosti;
- poškodbe mehanskega tkiva;
- disfunkcija venskega ventila;
- povišana temperatura;
- zaprtje;
- abstinenca z močnim navdušenjem.
Glavni vzrok te bolezni je dedna predispozicija.
Varikokele se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih, ki trpijo za respiratornimi boleznimi, ki jih spremlja huda kašelj. Povečajte tveganje za razvoj športnih bolezni, ko se otrok dvigne in doživlja povečan stres. V redkih primerih se lahko pojavi nastanek krčnih semenskih žil zaradi nastanka tumorja.
Simptomi varikokele pri mladostnikih
Razne žile skrotuma pri mladostnikih dolgo časa morda niso vidne.
- V prihodnosti lahko naraščajoče motnje cirkulacije povzročijo nelagodje in bolečine v skrotumu. Neprijetne občutke pogosto opazimo tako med počitkom kot med fizičnim naporom. Bolečine in nelagodje se občasno pojavljajo in niso intenzivne, zato jih fantje pogosto ne posvečajo pozornosti.
- Mošnjiček je vizualno povečan, pod površino pa je veliko razširjenih žil. Najstnik se lahko pritoži, da se počuti težko. S porazom krvnih žil se pojavi srbenje in pekoč občutek. Varikokela pogosto povzroči znojenje v predelu prepone.
- Na palpaciji pod kožo so ugotovili gosto tvorbo. Deformacija krvnih žil vodi do tega, da koža nad njimi spremeni svojo strukturo. V poznih stopnjah razvoja patološkega procesa, scrotum nabrekne. Zaradi vnetja prizadetih žil postane koža nad njimi suha. Obstajajo izraziti znaki hipoksije mehkih tkiv. Boleče občutke v tem primeru se lahko pojavijo tudi ob dotiku. Testis na prizadeti strani izgubi elastičnost in upade.
Diagnostične funkcije
Če se pojavijo znaki varikokele, je potreben pregled pri urologu. Prvič, zdravnik opravi palpacijo mošnje, da odkrije krčne žile. Palpacija se opravi, ko stoji in leži, zdravnik lahko bolnika zaprosi, da se izvleče. Izvedejo se lahko funkcionalni preskusi. Za pojasnitev narave problema so dodeljene številne instrumentalne študije. Pogosto se uporablja ultrazvok. To vam omogoča, da izključite prisotnost volumetričnih formacij.
Pogosto so predpisani flebografija in Doppler skeniranje. Te študije nam omogočajo, da določimo stopnjo krvnega polnjenja krvnih žil v skrotumu in njihovo prehodnost. Opravljene splošne in biokemične krvne preiskave. Pojasnjena je hitrost strjevanja krvi. MRI in CT so pogosto potrebni. Te študije pomagajo določiti prisotnost krvnih strdkov in patologij, ki lahko povzročijo pojav sekundarne varikokele.
Opravljene splošne in biokemične krvne preiskave. Pojasnjena je hitrost strjevanja krvi.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih
Z 1 in 2 stopnjo bolezni lahko zdravljenje izvedemo brez kirurškega posega. V tem primeru je potrebno konzervativno zdravljenje, ki mora biti usmerjeno v odpravljanje kongestivnih procesov v medeničnih organih. V večini primerov zdravniki poskušajo odložiti operacijo, dokler bolnik ne postane polnoleten.
Kirurška operacija
Kirurgija uporablja vsaj 120 vrst postopkov pri zdravljenju varikokele. V nekaterih primerih se izvajajo intervencije, pri katerih se ohranja komunikacija z ledvično arterijo. V drugih primerih se izvajajo operacije, ki vključujejo rezanje žil, ki potekajo v območju semenske vrvice iz visokotlačne krvne žile.
Glede na vrsto in obseg kirurškega posega se lahko postopek izvede v lokalni in splošni anesteziji.
Pogosto se izvajajo minimalno invazivne operacije, ki vključujejo varikokelektomijo. Takšne intervencije so manj travmatične in okrevanje po njih je hitro.
Ali je potrebna operacija?
Kirurško zdravljenje je edini način za popolno obnovitev motenega pretoka krvi. Pri konzervativnem zdravljenju obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, zato mnogi zdravniki priporočajo kirurške metode. Uporaba kirurškega posega je prikazana v vseh stopnjah razvoja patološkega procesa. Indikacije za operacijo pri mladostnikih so hitro progresivna varikokela, hude bolečine, kozmetične napake in počasnejši razvoj testikov s prizadete strani.
Uporaba kirurškega posega je prikazana v vseh stopnjah razvoja patološkega procesa.
Kako poteka operacija?
Pred operacijo je bolnik usposobljen, vključno s krvnimi preiskavami, EKG in rentgenskimi žarki. Stopnje delovanja so odvisne od njegove vrste. Pri izvajanju mikrokirurške varikokelektomije je potrebna lokalna ali spinalna anestezija. V redkih primerih se izvaja splošna anestezija.
V zarezi je narejen 2 cm rez. Skozi to je spermatico vrvica. Po tem se lupina razreže in pregleda z mikroskopom. Prizadete žile so izrezane, krvni obtok pa je usmerjen skozi zdrave posode. Po zaključku postopka se zareže injekcija ovojnice semenske vrvice, sama vrvica pa se postavi na njeno anatomsko lokacijo. Rez v dimljah se šiva. Trajanje operacije ne presega 30-40 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, lahko bolnik po 8 urah zapusti kliniko.
Varikocele brez kirurškega posega
Konzervativno zdravljenje ni tako učinkovito kot kirurško, zato se uporablja pri mladostnikih za upočasnitev patološkega procesa in odložitev operacije. Zdravljenje varikokele brez kirurškega posega vključuje odpravo težav s blatom, da se zmanjša pritisk v trebušni votlini in omeji fizični napor. Lahko se prikaže in izvajanje posebnih fizičnih vaj za normalizacijo krvnega obtoka.
Z zavrnitvijo kirurškega posega se izberejo zdravila za odpravo stagnirajočih procesov.
Ljudska pravna sredstva
Kot dodatek konzervativni terapiji se uporabljajo različni zeliščni pripravki. Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Pozitiven učinek dosežemo pri jemanju infuzij naslednjih sestavin:
- kostanjeve rože;
- korenine malin;
- lubje citronke;
- rože;
- rman;
- kamilice.
Hidroskopski testis lahko povzroči neplodnost.
Kaj je testis vodne žleze?
Hydrocele: simptomi, vzroki, zdravljenje
Med urološkimi boleznimi je najpogostejša hidrokela, ki ima tudi ime testo vodenice. Za to bolezen je značilno veliko kopičenje tekočine v skrotumu v procesu poslabšanja njegove absorpcije v membranah testisov.
Zakaj nastane hidrokela
Vsak novorojenček ima kanal, ki pospešuje gibanje tekočine v smeri od trebušne votline do območja skrotuma, zaradi česar se poveča njegova velikost. Sčasoma je ta kanal blokiran in pretok tekočine v to telo je omejen. Ta kanal ima poročilo o naslovu.
Čas njegovega zaraščanja je individualen. Za nekatere se prekriva v drugem mesecu po rojstvu, za nekoga pa lahko traja do enega leta. Po tem postopku se zmanjša tveganje nastanka hidrokele.
Pri mladostnikih in moških srednjih let so hidrokele pogosto posledica poškodb mod ali vnetnih procesov tega organa.
Različne vrste hidrokele
Hydrocele je več vrst:
Izolirana oblika
Ta oblika hidrokele je posledica kršitve izločanja tekočine iz membran mod. Za ta pojav je značilno dejstvo, da se tekočina proizvaja v prevelikih količinah in da nima časa, da bi iz njih naravno nastala. To vrsto hidrokele povzročajo vnetne bolezni ali poškodbe. Na njegov videz lahko vplivajo tudi:
- maligne neoplazme testisov;
- poškodbe semenske žile med operacijami;
- prisotnost dimeljske kile in njeno odstranjevanje;
- vakotsele.
Obrazec za poročanje
Za to obliko je značilna prisotnost komunikacijske vrvice in jo opazimo le pri otrocih, mlajših od enega leta. Pri tej obliki bolezni zdravljenje ni predpisano, saj otrok, ko raste, samodejno zapre kanal in mošnja pridobi enako obliko in velikost.
Takšna vodenica moda se v 70% primerov pojavi pri prezgodaj rojenih otrocih, v 40% pa v spremljavi dimeljske kile. V tem primeru je potrebna operacija, vendar se opravi le pri starosti od 1 do 2 let.
Simptomi
Glavni simptom hidrokele je povečanje volumna skrotuma. V primeru, da se v obeh modih opazijo vodenice, se skrotum povsem poveča, če se v enem modu povečuje skrotum bodisi na levi ali na desni strani, odvisno od tega, kateri testis vsebuje vodenico.
Edem poteka brez bolečin. V redkih primerih lahko pride do neugodja v zgornjem delu ali spodnjega dela hrbta in občutka teže ali napetosti v skrotumu.
Pojav bolečine je pogosto povezan z dodajanjem nalezljivih bolezni, na primer akutnim epididimitisom ali orhitisom, za katerega je značilno vnetje mošnje.
Z zapleteno obliko lahko opazujemo:
- akutna bolečina pri uriniranju;
- palpacijski testni vijak;
- gnojni izcedek iz penisa;
- vročina;
- zvišanje temperature v skrotumu;
- rdečina in otrdelost kože v skrotumu;
- slabost in bruhanje.
V vodoravnem položaju se velikost vodenk zmanjša in v navpičnem položaju, nasprotno, skrotum močno poveča.
Vzroki edema testisa
Hidrokela pri majhnih otrocih je lahko posledica:
- ni prekomernega povečanja kanala poročanja;
- neustrezen razvoj limfnih žil;
- poškodbe skrotuma, ki so posledica prehajanja skozi porodni kanal.
Pri starosti treh let se lahko pojavijo hidrokele zaradi:
- kirurško zdravljenje varikokele in kile;
- poškodbe modov mošnje;
- prisotnost bolezni, kot so orhitis in epididimitis.
Statistike kažejo, da ima le 1% moških, starejših od 40 let, vodenico moda, medtem ko ima kronično obliko ali sekundarno. Pri mladostnikih se hidrokela pojavlja tudi zelo redko. Pri odraslih moških in otrocih v adolescenci se ta bolezen lahko razvije zaradi:
- poškodbe mošnje;
- operacijo zaradi varikoced ali kile;
- maligna neoplazma v skrotumu;
- vnetje moda ali obmodka;
- filariasis.
Kaj je nevarnost hidrokele
Kapljica testisa za novorojenčke ni nevarna. V redkih primerih ni nobenega prekrivanja kanala poročanja do enega leta in je potrebna operacija.
Za odrasle moške, hidrokela, če ni pravočasne obdelave in velikih kopičenja tekočine v skrotumu, predstavlja večjo grožnjo, pa tudi za otroke, ki niso bili zaraščeni s poročevalnim kanalom.
Hidrokela lahko povzroči nastanek:
- orhitis in epididimitis;
- hematomi skrotuma, ki nastane zaradi pretrganja krvnih žil in kopičenja velikih količin krvi v votlini skrotuma;
- neplodnost, saj dolgotrajna odsotnost in tok edemov poslabšuje kakovost sperme in njeno proizvodnjo ter pri povišani telesni temperaturi, ki nastane zaradi prisotnosti nalezljivih bolezni, umrejo aktivne spermije;
- rak mod (primarni simptom raka).
Da bi preprečili pojav teh zapletov, je treba ob prvem sumu na vodenico nujno posvetovati z urologom.
Postavitev diagnoze
Pri prvem sestanku zdravnik pregleda svetlobo v skrotumu. Ta postopek vam omogoča, da bolniku postavite diagnozo in se imenuje diaphanoskopija. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik naroči bolniku, da opravi dodatni pregled, ki vključuje:
- urinaliza - ta pregled vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetnih procesov v modih (orhitis ali epididimitis) in pomagate zdravniku pri določanju antibiotikov v primeru njihovega odkrivanja;
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok) testisov, potreben za ugotavljanje vzroka hidrokele in potrditev odsotnosti ali prisotnosti tumorjev v organih skrotuma;
- Duplex - ta postopek vam omogoča, da opravite pregled krvnih žil v celicah in jim podate oceno;
- punktiranje skrotuma (igelna punkcija). Ta postopek ni dodeljen vsem pacientom, temveč le tistim, za katere se sumi, da imajo raka ali filariozo. Tekočina, ki jo zdravnik prejme med postopkom, se pošlje v laboratorij, kjer se pregleda in rezultati se pošljejo zdravniku. Po teh rezultatih zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje bolniku.
Kako ravnati z vodnimi testisi
Zdravljenje z hidrokelo
Kapljica moda se ne zdravi vedno z zdravili. Najpogosteje je bolniku predpisana operacija za odpravo vzroka za nastanek, po kateri se mora držati vseh priporočil zdravnika, da bi zmanjšali tveganje morebitnih pooperativnih zapletov.
Zdravljenje hidrokele pri otrocih, mlajših od 3 let
Padec moda pri otrocih, mlajših od 3 let, se zdravi tako z medicinsko metodo kot s kirurškim posegom. Zdravljenje je predpisano v skladu z obliko bolezni in razlogom, zaradi katerega je bila povzročena.
- V primeru komunikacijske oblike hidrokele otroku praviloma zdravljenje ni indicirano do starosti dveh let. V primeru, da hidrokele moda ne mine sam, je načrtovan za operacijo, pri kateri kirurg izvleče kanal za poročanje;
- Kirurški poseg je potreben tudi, kadar se hidrokela kombinira s dimeljsko kilo. Vendar pa je predpisan ta način zdravljenja, ki se nanaša šele po tem, ko je otrok dopolnil starost enega do dveh let;
- Operacija ni potrebna, če testis pade zaradi poškodbe. Praviloma predpisujejo zdravila v obliki protivnetnih in bolečinskih zdravil, ki lajšajo edem skrotuma in odpravljajo bolečino. Če pa se zabuhlost ne zmanjša v 60 do 90 dneh, zdravnik predpiše operacijo.
- Kirurški poseg tudi ni potreben, če je hidrokela posledica vnetnih procesov v modih. V tem primeru, predpisana zdravila, ki vključuje protivnetna zdravila, in odvisno od resnosti bolezni protivirusnih sredstev ali antibiotikov.
Druge oblike hidrokele zdravimo le s kirurškim posegom.
Zdravljenje vodnega jajčnika pri mladostnikih in odraslih moških
Zdravljenje hidrokele pri mladostnikih in moških, ne glede na vzrok njegovega pojava, se zdravi le s pomočjo operacije. Med operacijo se pojavi ekscizija membran testisov. Po operaciji je skrotum morda videti otekel in spominja na vodenico.
To ne pomeni, da operacija ni bila učinkovita. Povečanje velikosti skrotuma po operaciji je povezano z oteklino, ki nastane zaradi poškodbe integritete kože. Po 1 do 1,5 mesecih oteklina popolnoma izgine.
Kaj storiti po operaciji?
Postoperativno obdobje
Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju, mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnika, kot tudi skrbeti zase neodvisno zunaj zdravstvene ustanove, pri čemer sledijo naslednja pravila:
- tako, da se šivi ne razpadejo in okužba ne pride vanje, jih 48 ur po operaciji ni mogoče zmočiti;
- za dva tedna se morate izogibati fizičnim naporom in se držati počitka v postelji;
- vsak dan do polnega okrevanja je potrebno nositi posebno spodnje perilo za moške, ki bo potisnilo mošnjo in omogočilo hitrejše okrevanje;
- Po 30 dneh morate obiskati zdravnika za rutinski pregled.
Ko je bila operacija izvedena na otroku, mlajšem od 3 let, bi mu morali starši zagotoviti ustrezno oskrbo in upoštevati naslednja priporočila:
- da se šivi ne razširijo in okužba ne pride vanje, šivov v majhnih otrocih ne smemo navlažiti 5-7 dni od trenutka operacije;
- Šivi morajo biti zdravljeni z antiseptiki vsaj 5-krat na dan, zato je bolje, da to storite z vsako spremembo plenice;
- če otrok čuti bolečino, ki mu preprečuje pravilno spanje ali igranje tihih iger, lahko zdravnik predpiše zdravilo proti bolečinam;
- Mesec dni po operaciji je treba otroku pokazati zdravniku.
Kirurški posegi za bolnike s hidrokele so na splošno dobro prenašali tako otroci kot odrasli moški. V redkih primerih lahko takšna operacija privede do razvoja takšnih zapletov, kot so:
- deformacija skrotuma, ki postane posledica visoke pritrditve moda med operacijo, če ima kirurg operacijo dovolj izkušenj, potem takih zapletov ni;
- relaps kapljic, ki se pojavi v 5% primerov, če po 3 - 4 mesecih oteklina modnika ni padla, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom;
- neplodnost, ki je posledica okvare semenovk med operacijo.
Če imate sum na razvoj vodenice moda, se takoj posvetujte z urologom. Pozni obisk pri zdravniku in odsotnost ustreznega zdravljenja za daljše časovno obdobje lahko povzročita neplodnost.
Hidroskopski testis v najstniku: kaj storiti?
Včasih imajo fantje bolečino, kot so: vodenica moda, sicer se imenuje hidrokela. Pojavi se zaradi kopičenja tekočine v skrotumu, kar močno vpliva na razvoj fantovskih genitalij.
Razlogi
Bolezen je vaskularna in posttraumatska geneza, včasih pa je tudi prirojena. Ta bolezen, če se ne začne, se uspešno zdravi. Najlažji način za zdravljenje te bolezni je do 5 let, saj je po tej starosti veliko težje in, če je starejši, zdravljenje testisa je slabše.
Če testikulat v najstniku ni prirojena, je prva stvar, ki jo morate paziti na želodec, saj se ta bolezen pojavi zaradi kršitev želodca.
Ampak to se dogaja tudi pri vnetju jeter ali ko je vnetje ledvic itd. Za to bolezen so lahko odgovorni tudi črvi. Torej je treba zdravljenje opraviti v kompleksu. Deček mora namreč preprečevati črve, zdraviti želodec, ledvice in jetra.
Kadar je vodenica membran testisa stisnjena in nepravilno oblikovana, lahko negativno vpliva na funkcijo razmnoževanja. Praviloma starši ne pripeljejo primera v krizo. Rešite problem čim hitreje.
Kako zdraviti testis vodne žleze?
Pri mladostnikih se pogosto pojavi vodenica moda po operacijah zaradi varikokele ali dimeljske kile. V teh primerih je vzrok za nastanek hidrokele lahko nepravilna limfna drenaža iz moda.
V 80% bolezni se zdravi z zdravljenje, ki traja 3-6 mesecev, z obveznim opazovanjem in pregledom. Drugih 20% - vsekakor potrebujete kirurško zdravljenje.
Za 6-12 mesecev je potrebno spremljati stanje testisa glede na obojestransko preiskavo organov skrotuma in ultrazvoka, da bi poznali razvoj procesa in učinkovitost terapije.
Kaj morate vedeti o varikokeli pri mladostnikih?
Pogost je pojav varikokele v adolescenci. Vendar se v večini primerov to stanje sploh ne manifestira in se pogosto prvič odkrije samo med načrtovanimi zdravniškimi pregledi, na primer na osnutku odbora.
V tem primeru govorijo o mladostniški obliki bolezni, v nasprotju s prirojeno patologijo, povezano s povečanim pritiskom v levi ledvični veni.
Statistika
Adolescentna varikokela nastane med puberteto, med hitrim rastom, za katero je skoraj vedno značilno neravnovesje v razvoju določenih telesnih struktur.
Simptomi
Pri tej bolezni se pojavi ekspanzija žil testisa. Te žile tvorijo gosto mrežo, ki se imenuje maternični pleksus, kjer imajo posamezna plovila med seboj veliko sporočil.
Ko so žile močno razširjene, postanejo zapletene in nabreknejo, kar lahko vidimo s prostim očesom. Tudi najstnik je lahko pozoren na nenavaden videz mošnje. Vidni simptomi so opaženi pri tretji stopnji bolezni.
Na srečo je v večini primerov diagnosticirana stopnja 1-2, za katero so značilne šibke in zmerne motnje venskega odtoka.
Simptomi v večini primerov niso prisotni. Občasno se otrok pritožuje zaradi občutka teže v skrotumu in celo bolečine. Neprijetne občutke lahko povzroči povečana telesna aktivnost.
Diagnostika
Če sumite na varikokelo pri najstniku, se posvetujte s pediatričnim urologom ali kirurgom, ki bo določil obseg bolezni in taktiko zdravljenja. Prvič, zdravnik opravi ročni pregled in predpisan je tudi ultrazvok testisov. Laboratorijski testi niso indikativni.
Pregled se opravi najprej v stalnem položaju, nato pa leži na kavču. Zdravnik nežno palpira skrotum, moda in semensko vrvico. Ocenjuje videz mošnje, doslednost, stanje žil, primerja velikost desnega in levega moda.
Nato najstnik zaprosi, da opravi Valsavy test: zadržite sapo in napnite trebušne mišice. Med preskusom se palpacija ponovi. Z napetostjo v trebuhu postanejo žile modih bolj vidne.
Natančnejše informacije o velikosti modov in stanju žil dobimo z ultrazvokom. Rezultate primerjamo s starostnimi normami: od trenutka, ko se začne puberteta in do starosti 16-18, se moda povečajo s povprečno 5 na 20-35 cm3. Običajno sta desna in leva skoraj enaka, dovoljena razlika v prostornini ni večja od 3 cm3.
Obseg bolezni
Pri varikokeli pri otrocih in mladostnikih razlikujejo 1 (svetloba), 2 (srednja) in 3 (izrazita) stopnja. Ločeno pa je izolirana ničelna (subklinična) stopnja, kadar so majhne spremembe žil vidne le pri ultrazvoku. Za blago stopnjo je značilno, da se žile raztezajo le v času napenjanja, po možnosti pa tudi do zgostitve semenčice.
Pri zmerni stopnji se spremembe v venah pojavijo pri običajni palpaciji. Na zadnji, tretji stopnji so patološke spremembe že vidne pri pregledu.
Pogosto se v otroštvu razvija Takayasujev sindrom: kakšni so njegovi simptomi in kako nevarna je bolezen? Izvedite tukaj.
Preberite o simptomih in zdravljenju drugega vaskulitisa, ki je pogost pri otrocih - periarteritis nodosa - v naslednjem gradivu.
Vzroki
O razlogih ni soglasja. Med predpogoji za krčne žile se imenuje povišan tlak v žilah, pomanjkanje ventilskega aparata.
Razvoj patologije na levi prispeva k anatomski lokaciji leve renalne žile med aorto in zgornjo mezenterično arterijo, zaradi katere se stisne ledvična vena in poslabša venski odtok iz skrotuma.
Je to nevarno?
Hude krčne žile vodijo do motenega krvnega obtoka v modih, kar povzroči slabo prehrano tkiv in oskrbo s kisikom. Po številnih študijah se sčasoma pojavijo spremembe v tkivih na celični ravni. Zaradi spremembe strukture lahko pride do poslabšanja produkcije spolnih hormonov.
Glavna nevarnost je kršitev proizvodnje sperme, ki lahko v prihodnosti privede do moške neplodnosti (približno tretjina odraslih moških z neplodnostjo ima varikokele).
Vendar pa obsežne študije o kakovosti sperme pri mladostnikih z varikokelo niso bile izvedene. Razlog za to je težko pridobivanje sperme pri otrocih in pomanjkanje jasnih meril za ocenjevanje, saj so fiziološki kazalniki v adolescenci zelo različni. Neposredna povezava z neplodnostjo ni dokazana.
Predpostavlja se, da povečano polnjenje krvi v modih povzroča nezaželeno zvišanje lokalne temperature - znan razlog za poslabšanje kakovosti sperme.
Ugotovite, kako je leva in desna hipoplazija hrbtenice drugačna, kako pravočasno opaziti to bolezen in preprečiti resne zaplete.
O vzrokih in pojavih aortne stenoze - nevarna bolezen, ki jo je težko popraviti, preberite tukaj.
Zdravljenje
Pri blagih primerih zdravljenje ni potrebno. Izrazite motnje se učinkovito zdravijo le kirurško. Izvede se ligacija ali skleroza patološko spremenjenih žil, po kateri se pretok krvi razporedi na druga plovila.
Po operaciji je najstnik v bolnišnici 3-4 dni, po enem tednu pa lahko obiskuje šolo. Najpogostejši zapleti po operaciji so vodenica moda, ki se pojavi, ko so limfne žile poškodovane in se bolezen ponavlja.
Odločitev o operaciji se sprejme po skrbnem tehtanju in razpravi z najstnikom in njegovimi starši vse prednosti in slabosti. Danes ni jasnih meril za potrebo po operaciji. Vprašanje operacije je zastavljeno:
- Z znatnim zmanjšanjem velikosti prizadetega testisa v primerjavi z normo;
- Z bolečinami v modih in skrotumu;
- Z dvostranskimi lezijami.
Kaj iskati?
Varikocele pri mladostnikih, tako kot pri odraslih, se pojavlja v levem modu v 90% primerov. Razlog za to so anatomske značilnosti: leva testisa je običajno daljša od desne, pritisk v njej pa je večji. Če je prizadet desni testis, je potreben temeljit pregled.
Najpreprostejša razlaga je prenos (zrcalna ureditev) notranjih organov, ki se pojavi pri 1 osebi od 10.000.V normalni ureditvi organov so izključene resnejše bolezni.
Desna stran varikokele se lahko razvije zaradi tumorskega procesa v peritoneumu, zaradi česar se pojavi kompresija desne notranje spermatične vene.
Drug možen vzrok je okrnjen pretok krvi v spodnji veni cava, na primer zaradi krvnega strdka. Da bi izključili te nevarne pogoje, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, CT ali rentgenski pregled.
Uporaben video
Pomembni nasveti za starše iz Zveze pediatrov Rusije:
Kljub velikemu zanimanju za problem niso ugotovljeni vzroki bolezni pri mladostnikih. Zato preventivni ukrepi niso bili razviti. Vprašanje taktike zdravljenja ostaja odprto. Večina zdravnikov se strinja, da z rahlo stopnjo intervencije ni potrebno, a ko gre za izrazite spremembe, se mnenja razlikujejo.
Ali je operacija varikokele pri mladostniku nujna ali se lahko odloži, pacient pa ostane opazovan? Če se potrdi povezava med neplodnostjo in krčnimi žilami v modih, bo to pomemben argument za kirurško zdravljenje.