Kje je legitimnost oblasti v Ukrajini?
Beseda legitimnost izhaja iz latinske legitimnosti in je prevedena kot zakonita ali legitimna. Politiki uporabljajo to besedo, ko se ljudje strinjajo s sedanjo vlado in sprejemajo vse njene odločitve glede zakonitosti. Z drugimi besedami, ko ljudje zaupajo upravljanju države (ločen predmet, mesto), se strinja z odločitvami, ki jih sprejmejo organi, se predloži temu organu, potem pa se ta organ šteje za legitimnega.
V zgodovini na žalost ni bilo redkih primerov, ko so se državni udari odvijali in ko so ljudje začeli vladati ljudem, seveda ta moč ljudem ni bila priznana in se je štela za legitimno, saj je niso izbrali ljudje in ljudje seveda niso zaupali tej moči. Vsi ukrepi in odločitve, ki izhajajo iz tega, se imenujejo nelegitimne dejavnosti. Pojem legitimnosti oblasti je tesno povezan z nedavnimi dogodki v Ukrajini, saj so po državnem udaru samoproglicirane osebe začele izvajati nezakonita dejanja. In sama vlada se ne šteje za legitimno.
Ne zamenjujte pojma legitimnosti in zakonitosti. To sta dve različni stvari. Zakonitost je pravno veljaven ukrep za skladnost s predpisi. Spodnji diapozitiv prikazuje koncepte zakonitosti in legitimnosti.
Razlika med legitimnostjo in zakonitostjo
1. Tradicionalna;
2. Demokratična;
3. karizmatični;
4. tehnokratska;
5. Ontološko
Pomen zgoraj omenjenih določenih vrst pojmov o legitimnosti najdete na spodnjih slajdih. Razkriva se splošni koncept legitimnosti.
Ligacija hemoroidov z lateksnimi obroči je minimalno invazivna metoda za zdravljenje hemoroidov, ki jo uporabljajo zdravniki po vsem svetu.
Prej ko začnete zdraviti hemoroidno bolezen, hitreje in lažje se lahko znebite patologije. Žal pa ljudje obiskujejo zdravnike le v skrajnih primerih, ko bolezen napreduje in jim ne dovoljuje normalno življenje.
Hemoroidi lahko dosežejo stopnjo, kjer se srbenje in bolečina ne čutita le med črevesnim gibanjem, temveč tudi podnevi in ponoči. V tem primeru konzervativne metode zdravljenja ne bodo pomagale. Vključuje se univerzalna proktološka metoda - povezovanje hemoroidov z lateksnimi obroči.
Ligacija v medicini je metoda, ki vključuje vlečenje krvnih žil s posebnimi nitmi - ligaturami. V primeru hemoroidov se uporabljajo lateksni obročki, ki se položijo na vozel in vpnejo. Kri preneha teči v kavernozne vene in vozlišče postopoma izginja. Kmalu izgine z ligaturo in telo zapusti na naraven način.
Foto: postopek prekrivanja z obročkom iz lateksa
To je zanimivo! Tehnika hemorrhoid ligacije spominja na starodavno metodo zdravljenja bradavic. Ljudje so s seboj vzeli kapronsko nit in jo z njo povezali. Kri je prenehala teči v bradavico, izsušila se je in padla.
Sodobna metoda vezave hemoroidov je približno 40 let. V tem času se je tehnika znatno izboljšala in deluje z minimalnim nelagodjem in tveganjem za bolnika.
Med postopkom zdravnik v anus vstavi osvetljen anoskop, da nadzoruje potek manipulacij. Nato vpelje posebno napravo (vakuumski ligator), ki vleče v hemoroidni stožec. Sprožilni mehanizem ponastavi obroč lateksa na dno vozla. Je končano.
Obstajajo različni pristopi k zdravljenju hemoroidne patologije. Glede na potek bolezni lahko zdravnik uporabi posebno tehniko.
Tabela: Metode delovanja
Lateksna ligacija je najprimernejša za zdravljenje hemoroidov 2 in 3 stopnje, ko so vnetna vozlišča vidno vidna. Na prvi stopnji tvorbe so zelo majhne in se jih z lahkoto znebimo z enostavnejšimi medicinskimi metodami. Potrebo po postopku določi proktolog po pregledu bolnika.
Kontraindikacije za ligacijo vozlišč z lateksnimi obroči so: t
Učinkovitost metode je 85%. To so dokaj visoke stopnje zdravljenja tako kompleksne bolezni, kot so hemoroidi.
Bolniki normalno prenašajo manipulacije, zato se postopek ponavadi odvija brez splošne anestezije. Lokalna anestezija se izvaja pogosteje.
Postopek traja od 15 do 20 minut, po katerem se oseba vrne domov.
Posebna priporočila po vezavi vozlišč
Čajna žlička tekočega vazelina - 2-3 krat na dan.
Za hude bolečine se lahko uporabljajo analgetiki: paracetamol + dekstropropoksifen, acetaminofen.
Aspirina ne uporabljajte 14 dni.
V 30 dneh je prepovedano uporabljati rektalna sredstva in druge predmete, vstavljene v analni kanal.
Zdravniško svetovanje po posegu
Včasih en postopek ni dovolj, ker je lahko več hemoroidov.
V tem primeru se ligacija izvaja v intervalih po 7-9 dni.
Latex povezovanje hemoroidov vam omogoča, da odstranite neprijetne simptome, kot tudi trajno znebiti vnete bumps. Če se bolnik strinja z zdravniškim receptom, ponovitev ni verjetna. Na mestu, kjer odlepi vozlišče, narašča novo vezno tkivo.
V nasprotju s kirurškim zdravljenjem hemoroidov je postopek ligacije z lateksnimi obroči hitrejši in lažji.
Bolnik je pri zavesti, manipulacije ne spremlja krvavitev, tveganje zapletov pa je minimalno. Po operaciji pride do blagega neugodja, ki ga lahko bolnik odpravi z analgetiki.
Cene za vezavo hemoroidov z lateksnimi obroči se gibljejo od 6 tisoč rubljev. in zgoraj. Stroški so odvisni od regije in stopnje bolezni. Ta znesek je precej visok, tudi za ljudi s povprečnimi dohodki, zato se postopek šteje za dostopnega za vse.
Da bi se izognili tveganju morebitnih zapletov, je treba pred postopkom izvesti čistilni klistir. Po ligaciji se bolniku predpišejo zdravila (analgetiki). "
Kot veste, za obravnavo hemoroide lahko različne načine. Na začetku bolezni - s pomočjo konzervativne terapije, v kasnejših fazah se uporabljajo varčne, minimalno invazivne metode zdravljenja. Izpuščeni in zapleteni hemoroidi zahtevajo radikalno operacijo.
V zadnjem času v proktologiji je bila sprejeta najenostavnejša in najučinkovitejša metoda - vezava hemoroidov z lateksnimi obroči. Ta postopek je odlična alternativa kirurškemu posegu, izvaja se ambulantno in vam omogoča, da se z boleznijo soočite v kratkem času.
Ligacija je minimalno invazivni postopek, med katerim so baze hemoroidov vpete s posebnimi lateksnimi obroči. Posledično kri preneha teči v vozlišče, sčasoma pa ugasne in telo ga zavrne. Lateksni obročki so izdelani iz materiala, ki je po sestavi podoben gumi, ne vsebuje škodljivih snovi in ne povzroča alergijske reakcije, indikacija za notranji hemoroidi druge in tretje stopnje. Na teh stopnjah so vozlišča že precej velika in zrela, pacientu povzročajo veliko neprijetnih trenutkov, potek bolezni pa zaplete zaradi simptomov, kot so krvavitev, bolečina, srbenje in pekoč občutek v analnem predelu.
Postopek ne bo samo odpravil bolečih in neprijetnih simptomov, ampak tudi trajno lajša hemoroide. V nasprotju s kirurškim posegom bolniku ni treba ostati v bolnišnici, manipulacija poteka brez uporabe splošne anestezije, okrevanje in rehabilitacija pa poteka v kratkem času.
• Ligacija se v prvi fazi hemoroidov ne uporablja, ko se vozlišča še ne oblikujejo, v tem obdobju se sveče, mazila in druga sredstva konzervativne terapije uspešno spopadejo z boleznijo.
• Postopek je kontraindiciran pri kombinirani obliki bolezni, kadar med vozlišči ni jasne meje.
• Ligacija ni v prisotnosti analnih razpok, kroničnega paraproktitisa ali drugih vnetnih bolezni v akutni fazi.
• Zelo redko se za hemoroidi 4. stopnje predpisuje postopek vezave.
Pred postopkom mora bolnik opraviti predhodno usposabljanje. Zdravnik vas bo prosil, da opravite potrebne teste in da ne jemljete zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila).
Poleg tega mora bolnik očistiti črevesje s klistirjem ali odvajali (Fortrans, Lavacol). V specializirani kliniki se lahko učinkovito očistite z nebolečim postopkom hidroterapije kolona. To je potrebno, saj je v prvih dneh po posegu izjemno nezaželen videz stola. Podrobnejša priporočila za pripravo bo dal zdravnik.
Bistvo metode ligacije je, da je osnova vozla stisnjena z lateksnimi obroči, zaradi česar izgubi prehrano. Po določenem času vozel atrofira in umre, po dveh tednih pa ga telo med črevesnim gibanjem zavrne.
Za izvedbo postopka proktolog vstavi anoskop v danko, ligator zajame vozlišče in ga potegne v lateksni obroč. Prstan tesno prekriva noge, ki blokira dostop krvi. Lateksni obroči so narejeni iz elastičnega in trajnega hipoalergenskega materiala, ne škodujejo telesu. Namesto prejšnjega mesta se skozi čas oblikuje brazgotina.
Pri opravljanju manipulacije je zdravnik dolžan vprašati, ali so obroči preozko in ali obstajajo boleče občutke. Ko se pojavi bolečina, se v vozlišča naredijo injekcije, da se zmanjša njihova občutljivost. Manipulacije se izvajajo ambulantno, za en sam postopek pa lahko zdravnik hkrati ligira največ 1-2 vozlišč. Postopki se izvajajo v fazah, premor med njimi naj traja 4-6 tednov.
Obstajata dve vrsti ligature za lateks: z mehanskim ali vakuumskim ligatorjem.
Bolnik se nahaja v ginekološkem stolu v položaju na strani ali na hrbtu, pri čemer so noge vstavljene v želodec. V rektum se vstavi posebna naprava, anoskop, ki je pritrjena tako, da je v lumnu viden hemoroid. V anoskop je vstavljen mehanski ligator z obročkom iz lateksa, s pomočjo mehke objemke, vozel pa je zategnjen in potegnjen v glavo ligatorja.
Kliknite na sprožilec naprave in spustite ligaturo na nogi vozla. Prstan mora čvrsto priti na podlago vozlišča, ne da bi zgrabil bližnje tkivo. Mehanski ligator je bolj primeren za uporabo z notranjimi vozlišči z jasnimi robovi in dobro opredeljeno nogo. Celoten postopek traja 10 minut in v večini primerov poteka brez anestezije, ker je neboleč.
Vakuumski ligator je povezan z montažo preko anoskopa, ki je priključen na sesalno napravo, ki ustvarja negativni tlak. Ko vklopite sesanje, da s palcem ustvarite pritisk, zaprite luknjo v glavi ligatorja, medtem ko se vleče v notranjost. Ko je dosežen negativni tlak 0,7-0,8 atmosfer, se dva obroča s pomočjo sprožilnega mehanizma spustita na nogo vozla. Nato odstranite prst iz luknje in izenačite tlak v glavi ligatorja z zunanjim pritiskom. Če tlak ni izenačen, je možno prekiniti vozel in odzračiti. Po koncu manipulacije se odstrani ligator.
Ta tehnika je najbolj priročna in enostavna, ne zahteva prisotnosti pomočnika. Nanaša se ne samo, če je čvornica jasno izražena, ampak tudi kadar jo je težko identificirati in izolirati. Pri obeh metodah uporabljamo elastične obroče iz naravnega lateksa, njihov premer je 5 mm na zunanji strani in 1 mm na notranji strani. Zaradi svoje elastičnosti in moči zanesljivo stisnejo nogo vozlišča in ustavijo njegovo moč. Zaradi tega se vozel izsuši, izgine in se brez bolečin odstrani med črevesnim gibanjem.
Eden od pacientov potrebuje več sej, potreba po dodatnih povezavah se lahko pojavi tudi v primerih, ko se odstranijo velika vozlišča, in ni mogoče zajeti celotnega vozlišča hkrati. V teh primerih ponovite predpisani postopek ne prej kot en mesec.
V dveh dneh po posegu se lahko v analnem predelu pojavijo tujek in bolečina. Bolečina razbremeni analgetike in neugodje hitro mine.
V prvih dneh po posegu se pri nekaterih bolnikih pojavijo hude bolečine, najpogosteje pa je vzrok nepravilna uvedba ligature ali istočasna ligacija treh ali več vozlišč.
Eden od zapletov je lahko tromboza zunanjih vozlišč. To se zgodi v primerih, ko se postopek izvaja pri bolnikih s kombinirano obliko hemoroidov, v odsotnosti izrazitih meja med notranjimi in zunanjimi vozlišči. Za lajšanje zapletov uporabite metode konzervativne terapije.
V redkih primerih lahko pride do rektalne krvavitve. Vzrok je lahko vrzel v obroču iz lateksa zaradi prevelike napetosti ali nezadostne velikosti vozla, ki drži ligaturo. Do krvavitve lahko pride, če bolnik ne upošteva zdravniških priporočil za odpravo fizičnega napora, praznjenje črevesja, higienske in prehranske omejitve.
Včasih se lahko po prvem blatu po posegu pojavi krvavitev. Zato je zelo pomembno pred čiščenjem črevesja pravilno očistiti črevesje in se izogibati praznjenju prvega dne, jedo samo tekočo hrano (juha, jogurt, sok). V naslednjem obdobju zdravniki priporočajo uživanje živil, bogatih z rastlinskimi vlakni in vlakninami, ter pitje več tekočin. Priporočljivo je, da se fizični napor omeji 2 tedna, da se prepreči zaprtje in da se ne zadržuje dolgo časa, da se premakne več.
Včasih lahko pride do zapleta zaradi okužbe. V teh primerih ima lahko bolnik simptome, kot so zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečina, težave z uriniranjem. V primeru kakršnih koli zapletov je nujno treba poiskati zdravniško pomoč za nujne ukrepe.
Najpomembnejša in nesporna prednost metode ligacije z lateksnimi obroči je sposobnost preprečevanja radikalnih operacij. V 80% primerov, ki uporabljajo ta postopek, je mogoče doseči trajni pozitivni učinek. Namesto padajočega hemoroidnega mesta, brazgotine gostih oblik vezivnega tkiva, sčasoma skoraj ni primerov.
Sodobna tehnika ligacije je enostavna in učinkovita, manipulacije se izvajajo ambulantno. Postopek traja le 10-15 minut, je neboleč, le v nekaterih primerih se uporablja lokalna anestezija.
Takoj po manipulaciji se lahko bolnik vrne v običajno življenje in začne z delom naslednji dan. Bolnik ne potrebuje dolgega bivanja v bolnišnici in dolgega obdobja okrevanja, zapleti po posegu so redki.
Nekatere pomanjkljivosti postopka vključujejo nelagodje, bolečino in rahlo vnetje nekaj časa po posegu. Pacient čuti prisotnost tujega telesa, lahko pride do rahle krvavitve v času iztrebljanja med odvajanjem mrtvega vozlišča. Najprej se lahko po posegu pacientu težko izprazni črevesje. Da bi se izognili zapletom, morate strogo upoštevati priporočila zdravnika in se držati pravilne prehrane in življenjskega sloga.
Pregled №1
Hemoroidi so trpeli 7 let. Že pred časom je vedela za metodo ligacije, njena sestra ga je uporabila za odstranitev vozlišč. Tudi jaz sem se končno odločil. Med celotnim zdravljenjem sem naredil 4 postopke po korakih. Ves ta čas sem živel običajno življenje, hodil na delo, opravljal gospodinjska opravila, nisem nosil težkih vrečk hrane, moj sin je pomagal. Proces uvedbe obročev je potekal hitro in ni prizadel. Bolečina se je začela kasneje, na mestu, kjer so postavili obroč.
Vzela je analgetike, lahko prenašate, še posebej, ker je nelagodje trajalo le nekaj ur. Teden dni kasneje, z blatom, je prišel krvni strdek skupaj s padlim vozliščem. Zdaj se skušam izogniti zaprtju, vzamem odvajala, da je blato mehko, se držim pravilne prehrane, prešel na zelenjavo, sadje in mlečne izdelke. Počutim se dobro, vesel, da sem se odločil za postopek, in zdaj se ne morete bati resnih kirurških posegov.
Svetlana, 36 let - Moskva
Pregled številka 2
Obrnil sem se na kliniko za proktologijo, v anusu je bilo veliko udarcev in veliko neprijetnih simptomov. Povedali so diagnozo: hemoroidi 3. stopnje in predlagali ligacijo z lateksnimi obroči. Zjutraj sem naredil klistir doma, v sobi za zdravljenje sem bil položen na mojo levo stran, nato pa je zdravnik z vakuumskim aparatom vrgel lateksne obročke na obeh vozliščih.
Vse je potekalo hitro in neboleče. Lahko opazujete napredovanje postopka, pred vami je velik zaslon in lahko vidite, kaj in kako zdravnik počne. Sam postopek je bil preprost, potem pa se je začelo hudo bolečino in občutek ekstremnega pritiska od zadaj. Po jemanju analgetikov je bolje preživeti približno en dan. Potem se je bolečina ustavila. Glavna stvar v tem času je preprečiti zaprtje in ne pritisniti, da se krvavitev ne odpre. Zdaj živim normalno življenje, ni ponovitve
Ligacija z lateksnimi obroči je preprosta in neboleča metoda odstranjevanja hemoroidov. Posledica tega je odsotnost recidivov.
Zdravljenje hemoroidov z majhnim učinkom vključuje ligiranje z lateksnimi obroči. To je preprosta manipulacija, ki se izvaja na dnevni kliniki. Uporablja se pri zdravljenju notranjih hemoroidov.
Postopek je sestavljen iz prekomernega raztezanja lateksnega obroča vaskularne stebla, s čimer se zagotovi hemoroidno mesto s krvjo. Posledica je nekroza in zavrnitev. Prstan tudi izgine.
S posebno anaskopsko napravo kirurg doseže hemoroidna vozlišča. Nato vzemite ligator, ki je na vozliščih lateksnih obročev.
Uporabljata se dve metodi manipulacije:
Bolnik je nameščen na vsako bočno stran, pri čemer so noge, ki so nagnjene v kolena, močno pritisnjena na telo. Anaskop vodi v anus in popravi. Nato se vozlišče vpne z ligatorjem in potegne v obroč iz lateksa. Na koncu se najde anaskop z ligatorjem.
Celotna operacija traja največ 10 minut. Ne potrebuje anestezije, ker ni bolečine. Dejanje se izvaja samo na enem vozlišču. V primeru več hemoroidov, se postopek izvaja ločeno. Premor med operacijami traja najmanj dva tedna.
V prisotnosti zelo velikega vozlišča se operacija na njem izvaja v fazah s premori za vsaj en mesec.
Po zaključku operacije lahko oseba nadaljuje prejšnji način življenja. Morebitno neugodje in bolečine v prvih dneh se izloči z anestetiki. Po določenem času od 6 do 12 dni po manipulaciji, mesto hemoroidov izgine in se odstrani iz fekalne mase. Na tem območju ostane brazgotina, ki je nastala iz vezivnega tkiva.
Zgodi se na naslednja stanja:
Ligation daje visok rezultat z enim vozliščem notranjega hemoroida, ki, ko se napne (ali celo v mirovanju), pade iz anusa.
Povezava ni priporočljiva, če obstajajo naslednji pogoji:
Proctology zasebne klinike določiti različne cene za ligation.
V moskovskih klinikah je operacija na enem mestu hemoroidov:
V klinikah v drugih mestih so cene nekoliko nižje - do 3-4 tisoč rubljev.
Bolniki, ki trpijo za hemoroidi in so prestali postopek vezave, delijo svoje vtise o rezultatih operacije:
Elena, stara 39 let: »Imam hemoroide 2. stopnje. Ligacija. Na sedmi dan po operaciji je izšlo tkivo s trombom. Sam postopek je neboleč. Toda 3 ure je bilo zelo boleče. Pet let je minilo in jaz sem zdrav. "
Olga, 36 let: “Že 7 let je trpel za hemoroidi. Prehod skozi 4 ligacije. Življenjski slog se ni spremenil. Operacije so bile preproste. Ampak potem je bolelo več ur. Zlomljen vozel je prišel po 8 dneh. Počutim se odlično. "
Sergej, star 40 let: “Na stopnji hemoroidov 3 stopinj sem dobil ligacijo z vakuumskim aparatom. Postopek je preprost. Potem pa je veliko bolelo. Luščenje analgetikov. Zdaj zdravo. Relapse ni opazil. "
Postopek ligacije s hemoroidnimi obroči ima pomembne prednosti. Služi kot vredna alternativa kirurškemu zdravljenju. Operacija se izvaja v dnevni bolnišnici, nato pa se bolnik vrne v normalne aktivnosti.
Zaradi manipulacije je ponovljen razvoj hemoroidov praktično nemogoč. Da bi preprečili zaplete, je potrebno strogo upoštevanje priporočil zdravnika in pravilna prehrana.
Nova tehnika omogoča vizualizacijo porazdelitve glikanov v tridnevnem ribjem zarodku. (Slika iz Science 2008, 320, 664)
V zadnjih letih je Bertozzi razvijal tehniko za vizualizacijo glikanov v živih celicah. Raziskovalci so organizme hranili z glikani, ki vsebujejo azid, zaradi česar so bili spremenjeni ogljikovi hidrati vključeni v njihove izvorne sladkorje. Po izolaciji celic, ki vsebujejo modificirane glikane iz telesa, lahko dobimo vzorec porazdelitve označenih glikanov z uporabo Staudingerjeve ligacije, reakcija, ki se je razvila v skupini Bertozzi leta 2000 in je omogočila, da so glikani označeni s fluorescentnimi oznakami. Vendar je vezava Staudingerja in podobne reakcije prepočasna ali preveč toksična za uporabo v živih organizmih.
Lani je bila v skupini Bertozzi razvita kemijska reakcija brez kemije brez bakra z reagenti na osnovi difluorinskih derivatov na osnovi reagentov na osnovi cikloktina (DIFO). Ta postopek poteka hitreje kot vezanje Staudingerja in je manj toksično.
V mnogih koloproktoloških klinikah v Rusiji postaja tako minimalno invazivna metoda zdravljenja notranjih hemoroidov, kot je ligiranje hemoroidov z lateksnimi obroči, vse pogostejša. Za izvedbo je uporabljena posebna mehanska ali vakuumska naprava, ki vam omogoča, da vrgnete ligat iz gume iz lateksa.
Ta način zdravljenja je zaradi svoje preprostosti in učinkovitosti postal priljubljen med zdravniki in bolniki. Lahko se uporablja pri široki skupini bolnikov, tudi med tistimi bolniki, ki so kontraindicirani za izvajanje radikalnih operacij ali drugih minimalno invazivnih metod za odstranjevanje hemoroidov.
Nadaljnja učinkovitost zdravljenja po metodi ligacije hemoroidov je v veliki meri odvisna od pravilnosti določanja indikacij za njeno ravnanje. Da bi to naredil, mora proktolog predpisati bolniku celovit diagnostični kompleks in jasno opredeliti stopnjo hemoroidov.
Naslednji klinični primeri so indikacije za izvajanje hemoroidne ligacije:
Postopek se lahko izvaja brez uporabe splošne anestezije ali spinalne anestezije, kar bistveno razširja njegove indikacije med skupinami bolnikov, ki so kontraindicirani za te vrste anestezije. Zato lahko zdravljenje hemoroidov med nosečnostjo, ob prisotnosti kontraindikacij za ligacijo z lateksnimi obroči, izvedemo s to metodo.
Podobno kot katera koli druga metoda zdravljenja je lahko povezava hemoroidov z lateksnimi obroči kontraindicirana v nekaterih kliničnih primerih te bolezni:
Pred izvedbo vezave z lateksnimi obročki mora bolnik opraviti standardni pregled s proktologom in dodatne raziskovalne metode, kot so krvne preiskave (biokemijske, klinične) in Doppler ultrazvok rektalnih žil. Po tem lahko zdravnik določi taktiko nadaljnje priprave pacienta ob upoštevanju rezultatov raziskav.
Standardni postopek za pripravo na vezavo hemoroidov s prstani brez drugih povezanih bolezni je preprost in ga lahko bolnik sam opravi (če je potrebno, bo v bolnišnici dobil klistir).
Vključuje naslednje dejavnosti:
Če je potrebno, se lahko shema ukrepov dopolni z imenovanjem antikoagulantov ali z začasnim preklicem jemanja različnih zdravil, ki jih bolnik nenehno vzame.
Postopek vezave hemoroidnih obročev poteka na proktološkem ali ginekološkem stolu. Glede na klinično situacijo lahko zdravnik od pacienta zahteva, da vzame položaj »leži na levi strani«, s pritisnjenimi nogami na želodec ali »ležanjem na hrbtu«, z obrnjenimi nogami na posebnih oporah. Nato proktolog vstavi anoskop v danko in ga fiksira tako, da se hemoroidi nahajajo v lumnu naprave.
Po izvedbi teh pripravljalnih manipulacij lahko postopek izvedemo na dva načina:
Postopek proktologa pri uporabi mehanskega ligatorja je naslednji:
Običajno se ta metoda ligacije uporablja za vozlišča, ki imajo jasne meje in dobro opredeljeno nogo. Postopek traja približno 7-10 minut.
Postopek proktologa pri uporabi vakuumskega ligatorja je naslednji:
Za razliko od postopka, ki se izvaja s pomočjo mehanskega ligatorja, bo vakuumska naprava omogočila izvedbo postopka v primerih, ko hemoroidi niso jasno definirani in imajo zamegljeno nogo.
Po opravljeni ligaturi in odstranitvi ligatorja iz anoskopa zdravnik nežno odstrani anoskop. Po končanem postopku se lahko bolnik obleče in se po nasvetu zdravnika vrne domov.
V eni ligacijski seji se lateksni obroči lahko prekrivajo na enem ali dveh vozliščih. To je posledica dejstva, da se pri poskusu uporabe ligature za tri ali več vozlišč, lahko pojavi huda bolečina in drugi zapleti. Če obstaja potreba po vezavi več vozlišč, mora bolnik opraviti še več takšnih manipulacij.
Po izkrvavitvi, ki jo povzroči obroč iz lateksa, se hemoroidna enota izsuši in se brez bolečin odstrani skupaj z blatom. V prvih dveh ali treh dneh po ligaciji lahko pride do manjše bolečine, ki se odpravi s konvencionalnimi analgetiki (diklofenak, nurofen itd.) Ali občutkom tujka v danki, ki kmalu preide samostojno.
V večini primerov se zapleti po heliroidnih ligacijah redko pojavijo in se pojavijo kot posledica nepravilno opravljenega postopka ali neupoštevanja pravil pooperacijskega obdobja. Te vključujejo:
Vse zgoraj navedene zaplete je mogoče preprečiti, če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika in bo skrbno preučil izbiro rezila in proktologa za vezavo hemoroidov.
Postopek ligiranja vozlišč z lateksnimi obroči ima naslednje prednosti: t
Ob upoštevanju vseh indikacij za postopek in pacientovega izpolnjevanja vseh priporočil zdravnika, ima postopek vezave vozlišč naslednje pomanjkljivosti:
Medicinska animacija na temo "Lateksna vezava hemoroidov":
Hemoroide obravnavamo na različne načine. V prvih fazah bolezni se krvavitev odstrani s konzervativnimi metodami, v tretji in četrti fazi pa se uporabi minimalno invazivna metoda zdravljenja. Pri kroničnih hemoroidih je pogoj kirurški poseg.
Proktologi uporabljajo preprosto in učinkovito metodo - vezavo hemoroidov z lateksnimi obroči. Postopek ne zahteva operacije, pogosto se uporablja v proktologiji.
Ligation - Malyonvazivny metoda terapije, pri kateri postanejo žile hemoroidov stisnjene s posebnim lateksnim obročem. Posledica tega je, da plazma ne doseže izbokline, čez nekaj časa ugasne in izgine.
Lateksni obroči predstavljajo material, podoben gumi - neškodljiv in če se uporablja, ne povzroča alergijskih reakcij. Postopek se izvaja v drugi in tretji fazi razvoja notranjih hemoroidov. Stožci so veliki, ustvarjajo neprijetne občutke. V spremstvu hemoragije, otekline, srbenja v anusu.
Zahvaljujoč terapiji se bo bolnik znebil neugodja, hemoroida. Operacija je enostavna, ne zahteva dolgega bivanja v bolnišnici, se izvaja brez anestezije, obdobje rehabilitacije traja manj kot med operacijami, da se stožci odstranijo z drugimi sredstvi.
Zdravljenje vključuje pripravljalni tečaj, tako da zdravljenje ne povzroča zapletov. Proktolog bo določil seznam obveznih zahtev. Priporočljivo je, da opravite teste, da omejite uporabo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje plazme. Treba je izključiti nesteroidna zdravila - Ibuprofen, paracetamol - vire povečane krvavitve.
Zaželeno je, da pacient očisti danko z uporabo klistirja ali odvajalnega sredstva - Fortrans, Lavacol. V prvih dneh po terapiji je zelo nezaželeno imeti gibanje črevesja. Dodatna priporočila bo dal proktolog.
Lateksni obroči zdrobijo vrat konusa, ki hrani vozel. Kmalu se grudica posuši, umre in pade, ko se izločijo črevesna gibanja. Za izvedbo postopka z anoskopom in ligatorjem:
Zdravnik mazanje anoskop z glicerin mazilo, počasi v krožni rotaciji vstopi ligator v anus, zagrabi pavšalni in se umakne v lateks obroč. Krv zaradi tesnega obroča preneha teči v vozel hemoroidov. Po izgubi udarcev ostane brazgotina.
Med operacijo zdravnik pojasni pacientovo dobro počutje, manifestacijo bolečine. V primeru takega anesteziologa se v telo vnese anestetik, ki zmanjša občutljivost.
Postopek vezave hemoroidnih vozlišč z lateksnimi obroči poteka izključno v zdravstvenih ustanovah. Naenkrat lahko odstranite do dva stožca. Tehnika se izvaja v stopnjah, pogostnost je 1-2 meseca.
V medicini uporabite 2 vrsti ligacije:
Vakuumska ligacija je preprost in priročen postopek, ki ne zahteva pomočnika. Operacija je uporabna pri svetlem izražanju vratu stožca in ko robovi vozlišča niso jasno vidni.
Obe tehniki uporabljamo z uporabo elastičnih obročev s premerom 5 mm in 1 mm zunaj in znotraj. Material je trajen in elastičen, zanesljivo stisne vrat stožca in blokira dovod plazme. Grudica se izsuši, izgine in gre z blatom.
Ligacija hemoroidov je sprejemljiva za ponovno dodelitev, ko je preveč vozlišč. Ponavljajoči se postopek izvaja v 4-5 tednih. Po večdnevnem kirurškem posegu se v anusu pojavijo občutki tujka, bolečine v sfinkterju. Predpisani so analgetiki.
Po ligaciji obstaja nevarnost težav:
V 85% primerov so bili pregledi bolnikov pozitivni in odobrena metoda zdravljenja. Metoda odpravlja radikalne operacije. Relapse je skoraj izključeno. Manipulacija je enostavna in se izvaja hitro - v 15-20 minutah ne povzroča bolečin. V redkih primerih se uporablja anestezija.
Po intervenciji naslednji dan je dovoljeno iti na delo. Postopek ne zahteva dolgotrajnega bivanja v bolnišnici, zapleti so redki.
Slabosti: nelagodje, bolečinski sindrom, občutek tujka, krvavitev med črevesjem. Da bi se temu izognili, boste morali upoštevati navodila proktologa, spremeniti svoj življenjski slog.
Tamara: Kaj je ligracija hemoroida, sem se naučil od bratranca. Sprva se je bal. Izkazalo se je zaman. Ne boli - ni naredil anestezije. Po operaciji sem se počutila dobro in odšla na delo tretji dan.
Nikolay: S hemoroidi pomaga ligacija s lateksnimi obroči. Stožci se zlahka odstranijo, postopek je hiter. 20 minut in lahko pozabite na hemoroide. Sprva je bila bolečina v anusu, proktolog je dejal, da je to normalno. Kmalu bolečina, nelagodje ni več. Nekaj časa po operaciji so za preprečevanje zapletov uporabljali mazilo za hemoroide. Glavna stvar je, da sledite mnenju zdravnika.
Marina: Odlična za hemoroide in odstranjevanje vozlov z vakuumsko vezavo. Metoda je najmanj traumatična, čeprav je bila dražja. Zdravje je bolj pomembno kot denar. Po operaciji je sledila navodilom zdravnika - prvi dan ni jedla ničesar, da ne bi povzročila krvavitve. Opravljena na dieti, za profilaktične namene, uporabljena krema za hemoroide. Zdaj me ta strašna bolezen ne moti.
1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984
ligation - n., število sinonimov: 1 • ligacija (20) ASIS slovar sinonimov. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov
ligation - tvorba fosfodiestrske vezi v molekuli DNA [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Teme v biotehnologiji SL ligacija...
Ligacija - * licencirana * ligacija 1. Sprejem v genskem inženirstvu, med katerim se tuja DNA vstavi med konce plazmidne DNA z uporabo encimske ligaze (glej). 2. Proces združevanja dveh linearnih molekul nukleinskih kislin skozi... Genetiko. Enciklopedični slovar
Usklajevanje - Ne zamenjujte se z dopiranjem. Ligacija (od latinščine. Ligare "za vezanje"): Ligacija je medicinski izraz, ki pomeni postopek za uporabo ligature za krvne žile.
ligacija - ligacija. Postopek združevanja dveh linearnih molekul nukleinskih kislin s fosfodiestrskimi vezmi poteka s sodelovanjem encimske DNA ligaze; oblika nastale molekule L. (linearna ali...... molekularna biologija in genetika. Pojasnjevalni slovar.
ligacija - (lat. ligo za vezanje), glej Ligation... Veliki medicinski slovar
Ligacija - MS. 1. Proces delovanja na slabem. Ch. ligate 2. Rezultat takega ukrepa. Obrazložitveni slovar Efraima. T. F. Efremova. 2000... Sodobni ruski slovar Efraima
ligatura topih koncev - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotehnološke teme SL T-konec ligacije... Referenčni vodnik tehničnega prevajalca
Ligiranje (lepljivi konci) - * ligrivanan [lípuchy kanzo *] * kohezivna in ligacijska kovalentna vez dveh dvoverižnih molekul DNA z dopolnilnimi lepljivimi konci () z ligazo (glej). V poskusih rekombinantne DNA, lepljivih koncev molekul DNK, ki naj bi...... genetika. Enciklopedični slovar
Ligacija na topih koncih - * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *... Genetika. Enciklopedični slovar
ligacija topih koncev - spenjanje s topim koncem, spenjanje (ligacija) topih koncev. V genetskem inženirstvu: metoda kombiniranja vektorja in vstavljenega zaporedja ali katere koli druge DNA sekvence z uporabo specifične encimske DNA faga T4 ligaze,...... molekularne biologije in genetike. Pojasnjevalni slovar.
Legitimnost (od latinščine. Legitimus "strinjanje z zakoni, pravna, legitimna") - soglasje ljudi z vlado, njegovo prostovoljno priznanje pravice do sprejemanja zavezujočih odločitev.
Nižja stopnja legitimnosti, pogosteje se bo vlada zanašala na prisilo. Legitimno dejanje je takšno dejanje, ki ga noben »igralec«, ki ima pravico in možnost, da izpodbija to dejanje, ne izpodbija. Ukrep preneha biti legitimen, kadar mora subjekt ukrepa posebno prizadevati za zaščito svoje pravice do tega, kar je storil [1] [neavtoritativni vir? ].
Zakonita, th, th (spec.). Po zakonu priznan v skladu z zakonom. || samostalnik legitimnost, s, g L. moč. (Ozhegov slovar, pojasnjevalni slovar ruskega jezika)
V politični znanosti je legitimnost politično-pravni koncept, ki pomeni pozitiven odnos ljudi v državi ali državi, velikih skupin, javnega mnenja (vključno s tujimi) institucijam oblasti v določeni državi ali državi, priznanje njihove legitimnosti.
V zvezi s politično legitimnostjo je znani angleški politični analitik David Beatham (rojen David Beetham) razvil »normativno strukturo politične legitimnosti«:
Legitimnost je prvotno enaka legitimnosti. V politični znanosti je legitimnost priznavanje moči prebivalstva, zakonitost pa zakonitost, skladnost s pravnimi normami (zakon ali podzakonski akti).
Izraz »legitimnost« se je pojavil na začetku 19. stoletja in izrazil željo, da bi se kraljeva moč v Franciji povrnila kot edina legitimna, za razliko od moči uzurpatorja. Hkrati je ta beseda dobila drugačen pomen - priznanje te državne moči in ozemlja države na mednarodni ravni. Zahteva po legitimnosti oblasti je nastala kot odziv na nasilno spremembo oblasti in ponovno oblikovanje državnih meja, proti arbitrarnosti in okultizmu.
Legitimnost pomeni priznanje pravice posamezne vlade prebivalstva. Legitimno moč prevzamejo množice in ne le nanje. Mase se strinjajo, da se bodo podredile takšnemu pooblastilu, saj so po njegovem mnenju poštene, verodostojne in obstoječi red je najboljši za državo. Seveda so v družbi vedno državljani, ki kršijo zakone, se ne strinjajo s tem političnim potekom in ne podpirajo vlade. Legitimnost oblasti pomeni, da jo podpira večina, da zakoni uveljavlja glavni del družbe.
Legitimnosti oblasti ne smemo zamenjevati s konceptom zakonitosti oblasti, ki obstaja tudi v politični znanosti.
Zakonitost oblasti - njena pravna utemeljitev, zakonitost, skladnost s pravnimi normami v državi. Legitimnost, v nasprotju z zakonitostjo, ni pravno dejstvo, ampak socialno-psihološki pojav. Vsak organ, ki oblikuje zakone, tudi tiste, ki so nepriljubljeni, vendar zagotavlja njihovo izvajanje, je zakonit, vendar je lahko nezakonit, to pomeni, da ga ljudje ne priznavajo.
V družbi je lahko nezakonita moč, na primer mafija, ki jo ljudje (ali del nje) lahko dojemajo kot legitimne ali nezakonite.
Legitimnost je zaupanje in sprejemanje moči s strani javne zavesti, utemeljitev njenih dejanj, je povezana z moralnim vrednotenjem. Državljani odobravajo moč, ki temelji na svojih moralnih merilih, idejah o dobrem, pravičnosti, spodobnosti, vesti. Legitimnost je zasnovana tako, da zagotavlja poslušnost, privolitev brez prisile, in če ni dosežena, potem upravičuje prisilo, uporabo sile. Zakonita moč in politika sta avtoritativna in učinkovita.
Da bi pridobili in ohranili legitimnost, zaupanje ljudi, oblasti se zatečejo k argumentiranju svojih dejanj (legitimacije), ki se nanašajo na najvišje vrednote (pravičnost, resnica), zgodovino, čustva in čustva, razpoloženje, resnično ali namišljeno voljo ljudi, narekov časa, znanstvenih in tehničnih. napredek, zahteve proizvodnje, zgodovinski cilji države, itd. Za utemeljitev nasilja se represija pogosto uporablja za delitev ljudi na "svoje" in "tuje".
Načela legitimnosti (prepričanja) lahko izvirajo iz starodavnih tradicij, revolucionarne karizme ali sedanje zakonodaje. Primerno priznana legitimnostna tipologija, ki jo je uvedel Max Weber. Po njenem mnenju tri vrste legitimnosti ustrezajo trem virom legitimnosti politične moči: tradiciji, karizmi in racionalni-pravni podlagi. Weber je poudaril, da ne gre za določanje realnega načina enemu od tipov, temveč za abstrakcije (tako imenovane »idealne vrste«) v določenih političnih sistemih, združenih v enem ali drugem razmerju.
Glede na to, kateri od naštetih motivov javne podpore političnega regulativnega reda prevladujejo v družbi, je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami legitimnosti: tradicionalno, karizmatično in racionalno.