Tromboza je nevarna bolezen, ki prizadene arterijske in venske žile. Spremlja ga zoženje vaskularne votline zaradi njene blokade s krvnim strdkom. Tromboza portalne vene je nevarna kršitev delovanja jeter in sosednjih organov. Najpogosteje blokada tega plovila ni neodvisna bolezen, temveč zaplet patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Tudi manjši dejavniki lahko povzročijo trombozo. V stanju zanemarjanja lahko povzroči notranje krvavitve in smrt.
Članek bo povedal:
Tromboza portalne vene je bolezen, za katero je značilno, da prekriva žilni lumen s krvnim strdkom, do popolne okluzije. V 5% primerov se bolezen razvije v ozadju ciroze, pri 30% - zaradi hepatocelularnega karcinoma.
Bolezni krvnega obtoka so opazne ne le v trebušnem predelu, temveč po vsem telesu. Posledično je moteno delo prebavnega trakta, kar spremljajo številni neprijetni simptomi.
Po ICD-10 je tromboza portalne vene oznaka I81, po kateri se imenuje tudi tromboza portalne vene.
Vzroki za portalno vensko trombozo jeter so različni. Pri novorojenčkih se bolezen pojavi kot posledica okužbe prek popkovnice. V odrasli starosti se lahko po prenosu akutnega slepiča razvije patološki proces.
Vzroki bolezni pri odraslih so naslednji: t
Za izvedbo pravočasne diagnoze je treba poznati klinično sliko tromboze portalne vene. Simptomi na vsaki stopnji bolezni se razlikujejo. Odvisne so od komorbiditet in lokacije krvnega strdka.
Najpogostejši znaki okvarjenega pretoka krvi so:
Ob prisotnosti tromboze lahko bolnik opazi izginotje fiziološke lakote. V tem primeru, nagon na stranišče izgine, obstaja zaprtje.
Najpomembnejši simptom je obsežno krvavitev v požiralniku zaradi razširjenih žil.
Če je bolezen akutna, postane blato tekoče. Bolečine so koncentrirane v epigastrični regiji in se občasno dajejo v desni hipohondrij.
Simptomi in manifestacije bolezni so v veliki meri odvisni od njenega tipa. Glede na resnost patološkega procesa se razlikujejo težke, srednje in lahke oblike tromboflebitisa.
Odlikujejo jih naslednje značilnosti:
Razlikujte tudi kronične in akutne oblike bolezni. V prvem primeru je potek bolezni dolg, spremljajo pa ga drugi patološki procesi. Pri akutni trombozi opazimo hitro povečanje intenzivnosti simptomov. V tem primeru obstaja nevarnost smrti.
S standardnimi metodami diagnosticiramo krvni strdek v portalni veni jeter. Pregled in zaslišanje bolnika je primarno pomembno.
Po zbiranju anamneze se dodelijo naslednji postopki:
Ni priporočljivo prezreti simptomov tromboze portalne vene. Zdravljenje se izbere individualno, pri čemer se upošteva resnost poteka bolezni. Pri kronični trombozi je priporočljiva uporaba zdravil z zdravili.
Z razvojem krvavitve je bolnik postavljen v bolnišnico. Sondo vstavimo v trebušno votlino, da ustavimo krvavitev. Prav tako se jemljejo droge za zaustavitev krvi.
Cilji konzervativne terapije so naslednji:
Zdravljenje z zdravili za žilno trombozo zahteva celosten pristop. Odmerek zdravil izbere lečeči zdravnik posebej. Povprečno trajanje vnosa zdravil je 1 mesec. Po koncu zdravljenja se testi ponovijo.
Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:
Intravensko fiziološko raztopino ali reopoligluukin dajemo v odmerku 400 ali 200 ml. Neposredno delujoči antikoagulanti se nujno uporabljajo v prvi uri po pojavu simptomov.
Uporabljajo se intravensko v koncentraciji 40.000 ie za 4 ure. Trombolitična zdravila se dajejo s kapalko v odmerku 20.000 U.
Glede na naravo poteka bolezni izberemo metodo zdravljenja. Zdravljenje s kirurškim posegom se izvaja v pomanjkanju učinkovitosti zdravil v prvih 3 dneh bivanja v bolnišnici.
Uporabljajo se naslednje vrste intervencij:
S podaljšano krvavitvijo se zateka k metodi Tannerja. Območje želodca je prečkano v srčni regiji. Nato se njegove stene združijo. Če se razvije pylephlebitis, se njegovi zapleti preprečijo z vgradnjo drenaže.
Vrsta operacije je odvisna od narave patologije in odločitve zdravnika.
Tromboembolija pri jetrni cirozi in drugih boleznih notranjih organov povzroča različne zaplete. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se poveča tveganje za komo, razvoj gnojnega peritonitisa, črevesnega infarkta, hepatorenalnega sindroma in velikih krvavitev.
Pravočasna terapija pomaga preprečiti gibanje strdka okoli portalne vene. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnikov, bolnik v celoti vstane v 3-5 tednih. Majhni krvni strdki se dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili. Čim prej se začne zdravljenje, tem bo bolj ugoden izid.
Kardio gimnastika, joga in fizikalna terapija pozitivno vplivajo na delovanje žilnega sistema.
Da bi preprečili nastanek tromboze portalne vene, je potrebno voditi zdrav način življenja in ga mora upoštevati psiholog. Pri osebah z odvisnostjo od alkohola je verjetnost za razvoj patologije veliko višja.
Etilni alkohol ima škodljiv učinek na jetra. Kršitev njenega dela izzove razvoj tromboze.
Naslednji ukrepi prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka in krvne sestave:
Ne smemo pozabiti, da celo upoštevanje vseh preventivnih ukrepov ne zagotavlja 100% pojavljanja bolezni. V nekaterih primerih se tromboza razvije pod vplivom dejavnikov, neodvisnih od osebe. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja odvisna od hitrosti diagnoze.
Tromboza je resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Če se pravočasno obrnete na zdravnike, se lahko izognete nevarnim posledicam. Bolnik mora upoštevati predpisana priporočila in vzdrževati zdrav način življenja.
Portalna vena je velika posoda, ki zbira kri iz želodca, vranice, trebušne slinavke in črevesja ter jo pripelje v jetra, kjer se pojavi filtracija in vračanje očiščene krvi v krvni obtok. Glavna debla se raztezajo v posode različnih velikosti do venul.
Za trombozo portalne vene ali piletrombozo je značilno nastajanje parietalnega tromba, ki popolnoma ali delno pokriva lumen posode. Krvni pretok v jetrih in prebavnem traktu je oslabljen, razvije se portalna hipertenzija in ciroza. Že vrsto let je bila bolezen ocenjena kot redka, toda z izboljšanjem diagnostičnih metod, ki omogočajo vizualizacijo vzorca pretoka krvi, se pri bolnikih s cirozo jeter pogosto odkrije piletromboza.
Glede na sodobno klasifikacijo lahko vzroke za trombozo portalne vene razdelimo na naslednji način:
Posredni vzroki tromboze jetrnih ven so maligne novotvorbe v jetrih in dekompenzirana ciroza. Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost bolezni - pankreatitis, holecistitis in druge vnetne bolezni trebušnih organov, še posebej, če je pri zdravljenju vključeno kirurško zdravljenje.
Zaradi narave toka je lahko tromboza portalne vene v jetrih akutna in kronična.
Akutna tromboza se kaže v naslednjih simptomih:
Ti simptomi tromboze portalne vene se pojavijo hkrati, kar dramatično poslabša bolnikovo stanje. Nevaren zaplet je črevesni infarkt, tj. Nekroza tkiva med zaprtjem mezenteričnih žil s tromboma.
Kronična možnost ima lahko asimptomatski potek. V tem primeru je tromboza portalne vene naključna ugotovitev v študijah, opravljenih na drugi abdominalni patologiji. Odsotnost manifestacij je zasluga kompenzacijskih mehanizmov. Med njimi - vazodilatacija (ekspanzija) jetrne arterije in razvoj cavernoma - mreže venskih sorodnikov (dodatne žile, ki se povečujejo obremenitve). Samo z izčrpanjem sposobnosti za kompenzacijo se pojavijo značilni simptomi:
Najpogostejši in pogostejši zaplet je krvavitev iz požiralnika, katerega vir so krčne žile. Kronična ishemija (cirkulacijska okvara) in naslednja ciroza (zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom), če pred tem ni bila prisotna, je igrala pomembno vlogo pri razvoju patološkega procesa.
Za potrditev diagnoze se uporabljajo metode vizualizacije:
Strategija terapije vključuje več komponent:
Trenutno se razvija učinkovita metoda za preprečevanje tromboze. Kot takšno sredstvo je bila predlagana uporaba neselektivnih zaviralcev beta (obzidan, timolol).
Prognoza tromboze portalne vene je v veliki meri odvisna od stopnje motenj, ki so se pojavile v telesu. Akutna epizoda z neučinkovitostjo trombolize zahteva kirurško zdravljenje, kar je samo po sebi tveganje. Kronična tromboza se kaže v obliki zapletov, ko je proces že dovolj razvit in se zdravljenje začne z nujno oskrbo. Prognoza v teh primerih je dvomljiva ali neugodna. Verjetnost uspešnega zdravljenja poveča pravočasno diagnozo tromboze v zgodnjih fazah, ko kompenzacijski mehanizmi lahko odložijo nastop nepopravljivih sprememb.
Portalska vena iz prebavil v jetra vstopa v kri. Nastajajoča tromboza jetrne žile onemogoča obogatitev s kisikom in hranili, kar vodi v razvoj patologij, ki postanejo grožnja za človeško življenje. Zamašitev krvnih žil pri posamezniku se kaže v simptomih, ki kažejo, da se morate posvetovati s svojim zdravnikom za nadaljnji pregled in terapijo.
Ledvična tromboza ima stopnje, ki se razlikujejo po velikosti krvnega strdka in njegovi lokaciji:
Vzroki, ki vplivajo na potek bolezni, so odvisni od tega, kako stara je oseba in je predstavljena v tabeli:
Glavni vzrok krvnih strdkov v portalni veni je strjevanje krvi. S to patologijo postane krvni obtok počasnejši, pojavijo se strdki, ki blokirajo lumen arterij in žil. Na to vpliva:
Zdravniki razlikujejo dve vrsti tromboze jeter: akutna in kronična. Pri akutni blokadi opazimo naslednje simptome: t
V začetnih fazah kronične oblike bolezen nima nobenih manifestacij, zato jo lahko diagnosticiramo le ob pregledu. Razlog za to je širitev jetrne arterije in razvoj mreže venskih sorodnikov (kompenzacijskih mehanizmov), ki prevzamejo celotno obremenitev. V poznejših fazah bolezni se pojavijo značilni simptomi:
Zgoščevanje krvi v jetrih spremlja slaba prebava, izguba moči, nihanje krvnega tlaka in temperature, zlatenica.
Analiza popolne krvne slike in strjevanja krvi kaže na levkocitozo, zmanjšano koncentracijo beljakovin v plazmi in visoko hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).
Ker se jetrna tromboza v osnovi ne manifestira, lahko le zdravnik po zunanjem pregledu, testih in drugih diagnostičnih ukrepih identificira bolezen:
Tromboza jeter zahteva pravočasno zdravljenje. Cilj je preprečiti popolno blokado lumena žil, upočasniti pretok krvi, preprečiti ločitev krvnega strdka, preprečiti zaplete. Za večjo učinkovitost in popolno okrevanje je predpisana kompleksna terapija, ki vključuje uporabo zdravil in operacijo.
Uporaba zdravil samo olajša življenje pacientu le za določeno časovno obdobje. Skupine zdravil, ki se uporabljajo med zdravljenjem:
Med operacijami so povezane jetrne arterije in vene, obstoječi krvni strdki pa so izločeni. Kirurški poseg lahko poteka na tri načine, odvisno od stopnje tromboze jeter:
Začeta bolezen, nepravilno zdravljenje vodi do resnih zapletov:
Pri hudih oblikah se oseba najpogosteje umre zaradi zapletov.
Da bi se izognili jetrni trombozi, moramo jesti pravilno, odreči se slabim navadam in voditi aktivni življenjski slog.
Ugoden rezultat - poziv zdravniku in začetek zdravljenja v zgodnjih fazah tromboze, ko je telo še vedno zmožno odložiti nepovratne procese. Da bi preprečili trombozo jeter, je priporočljivo, da preklopite na pravilno prehrano, opustite alkohol, kajenje, ohranite normalno strjevanje krvi, vodite aktivno življenje, redno pregledujete v bolnišnici.
Tromboza jetrne vene ali Budd-Chiari sindrom je kršitev pretoka krvi zaradi nastajanja strdkov v jetrih in krvnih žilah. To povzroča trombozo jeter in povzroča motnje normalnega delovanja srčno-žilnega sistema.
Sindrom se razvije zaradi naslednjih razlogov:
Vsaka oseba ima posamezno jetrno žilno trombozo, vendar obstajajo nekateri pogosti simptomi:
Pri manifestaciji vsaj enega od teh znakov se morate takoj obrniti na specialista.
Ker je težko določiti trombozo brez raziskav in analiz, uporabite naslednje metode, da jo odkrijete:
Izvajajo se tudi radionuklidne študije, dodatni testi in MRI trebušne votline, ki omogočajo natančnejšo diagnozo bolezni in predpisujejo učinkovito zdravljenje.
Zdravljenje jetrne vaskularne tromboze je treba celovito obravnavati. Za to uporabite zdravila, fizioterapijo in v hujših primerih ter kirurški poseg.
Ko zdravljenje z zdravili predpisuje diuretiki, antibiotiki, antikoagulanti, trombolitiki in druga zdravila, ki spodbujajo resorpcijo krvnega strdka in normalizirajo delo jeter. Odmerek določi zdravnik glede na resnost bolezni, zaplete v obliki drugih bolezni, starost bolnika in toleranco zdravilnih sestavin. Če takšno zdravljenje v nekaj dneh ne daje pozitivnih rezultatov, je treba sprejeti druge ukrepe.
Takšni ukrepi vključujejo operacijo. Lahko se izvaja na 3 načine, odvisno od stopnje bolezni:
Zdravljenje jetrne vaskularne tromboze je kompleksno in precej drago. Kot preventivni ukrep (še posebej, če gre za dedno predispozicijo za sindrom) je treba omejiti vnos alkohola, spremljati prehrano, telesno dejavnost in vsaj enkrat letno pregledati zdravnik.
Tromboza je ena najnevarnejših bolezni, ki prizadenejo venska in arterijska žila.
To je bolezen, ki nastane zaradi tvorbe krvnega strdka in zamašitve posode. Zgoščena kri zlepi krvne žile, krši njihovo prehodnost in s tem normalno dobavo krvi različnih organov.
In čeprav se tromboza pogosto šteje za bolezen žil spodnjih okončin, pogosto prizadene druga plovila, kot so žile v črevesju, jetra in celo mrežnica oči. Poleg tega je takšna dislokacija tromboze večkrat nevarna in težje zaznati.
Portalska vena je posoda, v kateri se odvzame kri iz notranjih organov trebušne votline. Skozi portalno veno se kri razporedi po preostalih žilah jeter. Zaradi razvoja tromboze v portalni veni nastane tromb, ki lahko postopoma popolnoma blokira posodo.
Mnogi zdravniki trdijo, da je tromboza portalne vene zaplet, ne pa lastna bolezen, ki upošteva najpogostejše vzroke za njen razvoj (o njih bomo povedali več spodaj).
Vsak dan nas prizadene na tisoče okoljskih dejavnikov. Medtem pa lahko naše vsakodnevne dejavnosti in navade nehote izzovejo nevarno bolezen!
Veliko ljudi se ne zaveda, da so vzroki in vzrok za razvoj tromboze portalne vene najbolj nepričakovani:
Tudi bolezen se pogosto razvije kot posledica kirurškega posega v delo trebušne votline.
Starejši bolniki so pogosto dovzetni za to vrsto tromboze.
Razvoj tromboze vedno temelji na treh glavnih dejavnikih:
Zdaj se osredotočimo bolj na vzroke, ki povzročajo trombozo portalne vene.
Glede na starost so lahko:
Poleg teh glavnih vzrokov, lahko tromboza portalne vene povzroči prirojene napake telesa, vnetne procese v telesu.
Včasih lahko ta bolezen sproži nosečnost, hudo dehidracijo in žilne poškodbe.
Pomembno je omeniti, da v približno polovici primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni.
Glede na lokacijo in velikost krvnega strdka so:
Odlikujejo se tudi akutna in kronična tromboza portalnih ven, ki se razlikujejo po simptomih in posledicah. Več o tem kasneje.
Kakšna nevarnost za zdravje in življenje ima kavernozna sinusna tromboza in kakšne metode preprečevanja obstajajo? Tudi podrobno o simptomih in zdravljenju patologije.
Nevarnost bolezni je, da pogosto ostane neopažena, dokler posledice niso preveč resne. V približno eni tretjini primerov ni mogoče odkriti tromboze v začetnih fazah.
Obstaja seznam najpogostejših znakov, ki lahko postanejo zaskrbljujoč znak in znak, da se morate posvetovati z zdravnikom.
Simptomi akutne tromboze portalne vene:
Pri kronični trombozi je lahko dolgoročno število jeter normalno. Bolezen se kaže predvsem v obdobjih poslabšanja, ki se pojavijo približno enako kot akutna tromboza.
Značilen znak so krvavitve v prebavilih. V napredovalnih primerih se lahko jetra povečajo, pri palpaciji postane boleče in neenakomerno na dotik.
Trombozo portalne vene je nemogoče diagnosticirati sama, to pa je mogoče opraviti le na ambulantni osnovi s posebno opremo.
Za začetek, zdravnik skrbno ankete bolnika, prepoznavanje simptomov, povezanih z trombozo portalne vene. Če so taki simptomi prisotni, se bolnika napoti na nadaljnje diagnostične postopke.
Najprej je to ultrazvočni pregled, CT, biopsija in MRI.
Celovita študija vam omogoča, da vzpostavite natančno diagnozo, tudi z najbolj zapleteno klinično sliko.
V nekaterih primerih lahko izvajamo flebografijo - postopek, pri katerem se v vensko žilo vbrizga posebna radiološka snov, ki ji sledi rentgenska slika.
Tudi krvni testi in urinski testi so obvezni, vendar brez kliničnih študij niso dovolj za postavitev diagnoze.
Kot je omenjeno zgoraj, je tromboza portalne vene resnično nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje.
Na začetni stopnji lahko simptomi anksioznosti izginejo sami, vdajajo pa zaupanje, da ni razloga za zaskrbljenost. Če pa ponovno opazite te simptome, je bolje opraviti zdravniški pregled in po potrebi začeti z zdravljenjem.
Cilj zdravljenja je preprečiti popolno zamašitev žil in motnjo normalnega pretoka krvi v trebušni votlini ter preprečiti nastanek učinkov tromboze portalne vene.
Poglejmo, kakšno zdravljenje lahko uporabimo za to bolezen.
Cilj te metode je, da redčimo kri in zmanjšamo njeno sposobnost strjevanja krvi.
Zdravnik predpiše antikoagulante (npr. Heparin, acenokumarol, fenindion) in trombolitike (streptodekaz, fibrinolizin). Po potrebi je mogoče predpisati antibiotike širokega spektra in zaviralce beta (za preprečevanje krvavitev).
Če se je krvavitev že začela, jo je treba ustaviti le v kliničnem okolju s posebnimi terapevtskimi postopki in uporabo hemostatskih sredstev.
Pri kronični trombozi konzervativno zdravljenje bolniku pokaže poseben režim: zmanjšanje intenzivnosti fizičnega napora, preprečevanje pritiska na stene trebuha.
Uporablja se, če konzervativne metode ne dajejo pozitivnega rezultata.
Cilj te metode je hitra ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka.
Bistvo operacije je zagotoviti nove povezave med trombozno veno in ostalimi posodami. Takšna operacija je še posebej zapletena in ima dolgo obdobje rehabilitacije.
Tromboza portalne vene je nevarna ne samo sama po sebi, ampak tudi zaradi njenih posledic.
Jetrni absces, jetrna koma, gnojni peritonitis, obsežne gastrointestinalne krvavitve, črevesni infarkt, subrenalni ali subdiapragmatski absces, hepatorenalni sindrom lahko nastanejo zaradi zapostavljene bolezni.
To še posebej velja za popolno trombozo vrhunske mezenterične vene, ki je v večini primerov usodna.
Preventivni ukrepi so preprosti in dostopni skoraj vsem. Posebno pozornost je treba nameniti tem preprostim metodam, ki jih je treba plačati tistim, ki spadajo v ogroženo skupino, ker so dovzetni za vpliv dejavnikov, ki povzročajo bolezen.
Torej, metode preprečevanja vključujejo:
In končno, treba je opozoriti, da je glavna stvar pri zdravljenju tromboze portalne vene pravočasnost. Ne čakajte, da se moteči simptomi umaknejo sami, se posvetujte s strokovnjakom.
Tako boste lahko preprečili resne posledice in ohranili zdravje.
Portalska vena je velika posoda, ki prenaša kri iz prebavil v jetra, da jo očisti od toksinov. V jetrih je velika posoda razdeljena na manjše žile, primerne za jetrne lobule. V primeru tromboze portalne vene se krvni strdek zapre žilni lumen, kar povzroči popolno ali delno okluzijo (okluzija). Bolezen je lokalizirana v katerem koli delu portalne vene.
Starostna skupina bolnikov, ki so najbolj dovzetni za patologijo, so starejši bolniki, redkeje novorojenčki. Ločena kategorija so nosečnice, ki so v poznejših fazah nosečnosti razvile eklampsijo. Značilen znak eklampsije je strjevanje krvi v vseh večjih žilah, vključno s portalno veno.
Razlog za nastanek krvnega strdka v portalni veni je kršitev pretoka krvi. V polovici primerov je osnova za patologijo funkcionalna okvara jeter. Drugi vzroki so lahko povezani z nalezljivimi in somatskimi motnjami.
Tromboembolija jetrne vene;
Rak jeter;
Okužba panja popkovine pri novorojenčkih;
Tumorji trebušne votline katere koli etiologije;
Budd-Chiari sindrom - tromboza jetrne vene;
Operacije na prebavnih organih;
Posledice odstranitve vranice;
Pileflebitis v zgodovini;
Povečana gostota krvi;
Okužba popkovne žile pri plodu;
Akutno bakterijsko vnetje vreče srca.
Bolezen je razvrščena iz več razlogov.
Do trenutka nastopa:
Akutna tromboza - razvoj patološkega procesa poteka s svetlobno hitrostjo, v 5-7 minutah bolnik umre zaradi nekroze prebavnega trakta (jetra, vranica, črevesje, želodec, trebušna slinavka);
Kronična tromboza - pretok krvi v veni se ne ustavi takoj, zaradi naraščajočega krvnega strdka, se postopoma zmanjša, s čimer se oblikuje alternativni način pretoka krvi, mimo zamašenega območja.
Faze tromboze:
Lokalizacija krvnega strdka - prehod portalne vene v vranično, območje porazdelitve - manj kot 50% žilnega sistema.
Lokalizacija območja tromba do mezenterične žile.
Področje distribucije v tretji fazi - vse žile na trebušni votlini.
V četrti fazi se pojavi obsežna motnja cirkulacije.
Ta vrsta tromboze nima posebnih, intrinzičnih simptomov. Pojav bolezni je lahko podoben simptomom hepatitisa, raka ali ciroze jeter, gastritisa, pankreatitisa, kolitisa, enteritisa. Odvisne so od lokacije krvnega strdka, ki blokira pretok krvi v različnih delih portalne vene.
Simptomi tromboze stebla:
Bolečine v levem hipohondriju, v območju epigastrija;
Tromboza portalne vene jeter je bolezen, pri kateri je mačka zaznavala okluzijo (blokado) posode s trombom. Resnost simptomov tega stanja je predvsem posledica dejstva, da je okluzirana posoda (v tem primeru portalna vena) zelo pomembna za človeško telo, in sorodniki (pomožne žile) ne kompenzirajo motenega pretoka krvi. Natančneje, odtekanje venske krvi obogateno z ogljikovim dioksidom in različnimi toksini iz različnih neparnih organov trebušne votline (to vključuje majhno in debelo črevo, trebušno slinavko, želodec in vranico) in njeno dostavo v jetra, kjer se portalna vena razgradi v veliko se očisti od toksinov. Že prečiščena venska kri v velikem krogu krvnega obtoka se vrne v levo srce. Najbolj zanimivo je, da se portalna vena lahko cepi po vsej dolžini, vendar so simptomi večinoma neodvisni od stopnje okluzije.
Rezultat bo enak - kri ne vstopi v jetra, da bi se filtrirala, kar vodi do presnovnih motenj.
V večini primerov različne bolezni jeter postanejo vzrok za trombozo portalne vene. Po statističnih podatkih se ta vrsta bolezni najpogosteje pojavlja med prebivalci držav z nizkim življenjskim standardom in neugodnimi stanovanjskimi in materialnimi pogoji, premalo sanitarno in higiensko razmišljanje. Poleg tega skupina tveganj v zvezi z verjetnostjo razvoja tromboze portalne vene vključuje novorojenčke in starejše zaradi neuspeha fizioloških procesov. V zvezi s tem bo treba posebno pozornost nameniti tudi nosečnicam, ki imajo v tretjem trimesečju eklampsijo - pogosto jo spremlja DIC, saj se v tem primeru tveganje za nastanek krvnih strdkov v vseh žilah znatno poveča, ne le v portalni veni.
Danes obstaja več klasifikacij, ki so običajno razdeljene po več merilih. Glede na naravo manifestacije se bolezen običajno razdeli na:
Zmanjšan pretok krvi zaradi tromba
Glede na stopnjo tromboze:
To patologijo odlikuje klinična raznolikost - to je razumljivo, saj veliko organov trpi zaradi kršenja pretoka krvi.
To je neposreden razlog za najrazličnejše oblike tromboze cele vene. V vsakem primeru, prva manifestacija disfunkcije telesa, ki je bila najbolj ishemična. Potem se bodo pojavili znaki patologije vene cava (spet niso patognomonski simptomi):
Seveda se vse začne z zbiranjem anamneze in oceno bolnikovega splošnega stanja. Vendar pa bo v tem primeru zelo težko ugotoviti diagnozo le z enim objektivnim pregledom. Vse izvedene instrumentalne metode raziskav, kot tudi analize v laboratoriju, bodo pokazale le veliko sliko.
Zahtevani laboratorijski testi:
Seveda bo potrebno raztopiti nastali tromb. V ta namen je za preprečevanje infekcijskih zapletov običajno uporabljati neposredne in posredne antikoagulante, trombolitične droge, reopoliglucin in antibiotike. Pogosto je zdravljenje z drogami neučinkovito, uporabiti pa je treba kirurški poseg.
Najpogostejši zapleti okluzije lumne portalne vene so:
Ta patologija je zelo nevaren kompleks simptomov, ki je pogosto usoden. Da bi se temu izognili, je treba upoštevati pravila osebne higiene (helmintske invazije, ki vplivajo na jetra in pogosto postanejo glavni vzrok za razvoj okluzije portalne vene), voditi zdrav način življenja in, če je kronična patologija, opraviti predpisano zdravljenje in jo občasno pregledati.
Simptomi, ki so najbolj značilni za trombozo portalne vene, so podobni značilnostim mnogih drugih bolezni, zato diagnoza okluzije te posode predstavlja določeno kompleksnost. Seveda pa to močno oteži taktiko upravljanja teh bolnikov, saj pozno zdravljenje bistveno poslabša prognozo bolezni.
Pomembno je razumeti, da je treba vse bolnike, ki imajo paroksizmalno bolečino v trebuhu, nujno hospitalizirati v kirurškem oddelku.
Le tam bodo lahko zagotovili potrebno zdravstveno oskrbo - verjetnost, da bo okluzija tromba velikega plovila s trombom izločena, je zanemarljiva.
Resna bolezen, ki se pojavi zaradi blokade lumena krvnih žil v jetrih, je tromboza jetrnih ven. Zaradi kršitve iztoka krvi iz jeter se pojavijo resni zapleti, ki lahko ogrozijo življenje. Ta bolezen je v zadnjem času opazno "videti mlajša". Pogosto se patologija diagnosticira pri ženskah, starih od 40 do 50 let, pa tudi pri starejših.
Vetrna tromboza v jetrih se sicer imenuje Budd-Chiari sindrom. Zoženje lumna ali blokada jetrne portalne vene vodi do stagnacije krvi, ki se običajno odmika od jeter. Motena je prekrvavitev skozi žile, ki gosto prodrejo skozi jetrno tkivo. Posledica tega so številne motnje, ki kažejo značilne simptome.
Številni so tudi etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo vensko trombozo žil v jetrih.
Najpogostejši vzroki bolezni so:
Simptomi patologije so individualni in jih pogosto povzročajo vzročni dejavniki. Zdravniki razlikujejo številne pogoste znake, zaradi katerih se lahko sumi na akutno trombozo jetrnih žil.
Te vključujejo naslednje:
Pogosto se bolezen pojavi v kronični, počasni obliki. Glavni simptomi so različni.
Te vključujejo naslednje:
V večini primerov okluzijo spodnje vene v jetrih spremlja razširitev žil v spodnjih okončinah z značilnimi simptomi - teža v nogah, bolečina, oteklina, cianoza kože.
Pregled bolnika in raziskava sta originalni diagnostični metodi. Če sumite na vensko trombozo, bo zdravnik predpisal bolnikove instrumentalne in laboratorijske teste.
Instrumentalne metode za diagnozo tromboze:
Krvni test razkriva takšne nepravilnosti:
Zapleti so naslednje motnje: t
Pravočasna kirurška intervencija bo bolniku podaljšala življenje.
Prognozo za bolnike s trombozo je zelo težko napovedati. Če se patologija razvije hitro, ni ustreznega zdravljenja, potem bo oseba živela največ tri mesece. Po operaciji, ko so izpolnjena vsa navodila zdravnika, se izvaja vzdrževalna terapija, bolniki živijo do 7-8 let. Če je bolezen prešla v kronično obliko in je pozno diagnosticirana, potem je pričakovana življenjska doba takih bolnikov največ tri leta.
Kompleksna terapija bolezni je ključna za ohranjanje funkcij jeter in življenja bolnika.
Glavne smeri zdravljenja so:
Pomožna je, ker ne dopušča ozdravitve bolnika. Pogosteje ima simptomatski učinek.
Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje tromboze:
Takšni pristopi k zdravljenju bolezni so bistveni.
Namenjen je naslednjemu:
Glavno kirurško zdravljenje tromboze:
Glavni ukrepi za preprečevanje bolezni so: