AGAPURIN

Bele obložene tablete, okrogle, sijoče, bikonveksne.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat, koruzni škrob, smukec, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicij.

Sestava lupine: natrijeva karmeloza, kristalna saharoza, saharoza v prahu, smukec, metil paraben, titanov dioksid, brezvodni koloidni silicij, akacijeva guma.

60 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Antispazmodik iz skupine purinov. Izboljšuje mikrocirkulacijo in reološke lastnosti krvi. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v trombocitih in ATP v eritrocitih s hkratno nasičenostjo energetskega potenciala, kar vodi do vazodilatacije, zmanjšanja celotne periferne žilne upornosti, povečanja kapi in minutnega volumna krvi brez večje spremembe srčnega utripa.

Razširitev koronarnih arterij poveča dovod kisika v miokard (antianginični učinek), širi pljučna žila - izboljša oksigenacijo krvi. Poveča tonus dihalnih mišic (medrebrne mišice in diafragmo). Zmanjšuje viskoznost krvi, povečuje elastičnost membrane eritrocitov (zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost eritrocitov). Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom. Ko okluzivna lezija perifernih arterij ("presihajoča" šepavost) vodi do podaljšanja hoje, se odpravijo nočni krči telečjih mišic in bolečine v mirovanju.

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Zdravilo je predmet prvega prehoda skozi jetra z nastankom dveh glavnih farmakološko aktivnih presnovkov: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (metabolit I) in 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija presnovka I in V v krvni plazmi je 5 in 8-krat večja od pentoksifilina.

Čas do C_maks - 1 h_1/2 - 0,5 -1,5 h.

Pentoksifilin se izloča predvsem preko ledvic - 94% v obliki presnovkov (pretežno metabolit V), črevo - 4%, prvih 4 ur do 90% odmerka. Izloča se v materino mleko.

Pri hudih motnjah delovanja ledvic se izločanje presnovkov upočasni. Z nenormalnim delovanjem jeter so opazili podaljšano delovanje T._1/2 in povečana biološka uporabnost.

- oslabljen periferni krvni obtok v ozadju aterosklerotičnih, diabetičnih in vnetnih procesov (vključno z intermitentno klavdikacijo, ki jo povzroča ateroskleroza, diabetična angiopatija, obliterirajući endarteritis);

- motnje možganske cirkulacije ishemične geneze;

- aterosklerotično in discirkulacijsko encefalopatijo; angiopatije (parestezije, Raynaudova bolezen);

- trofične motnje tkiv zaradi kršitev arterijske ali venske mikrocirkulacije (trofične razjede, posttromboflebitični sindrom, ozebline, gangrena);

- motnje cirkulacije v očesnih žilah (akutna in kronična okvara obtoka v reticularnem ali v žilnem ustju);

- disfunkcija srednjega ušesa vaskularne geneze, ki jo spremlja izguba sluha.

- akutni miokardni infarkt;

- krvavitev v mrežnici;

- akutna hemoragična kap;

- izrazita koronarna ali cerebralna ateroskleroza;

- izrazite srčne aritmije;

- obdobje dojenja;

- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);

- preobčutljivost za pentoksifilin, druge derivate metilksantina ali druge sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

S skrbnostjo: ateroskleroza možganskih in / ali koronarnih žil, zlasti v primerih arterijske hipotenzije in motenj srčnega ritma; kronično srčno popuščanje, odpoved jeter in ledvic, razjeda in razjeda dvanajstnika, nedavna operacija (tveganje krvavitve).

Tablete se jemljejo peroralno, brez žvečenja, redno hkrati, po možnosti po obroku.

Zdravilo se jemlje, začenši z 200 mg (2 tab.) 3-krat na dan v prvem tednu; Pri hudi hipotenziji in simptomih draženja prebavnega trakta ali centralnega živčnega sistema se začetni odmerek zmanjša na 100 mg (1 tab.) 3-krat na dan.

Med zdravljenjem je predpisal 100 mg (1 tab.) 3-krat / dan. Največji dnevni odmerek 1200 mg / dan.

Pri nezadostnem delovanju ledvic s kreatininom nad 400 mmol / l se odmerek zmanjša za 30-50%.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica; anksioznost, motnje spanja, konvulzije.

Na strani kože in podkožne maščobe: zardevanje kože obraza, "plimovanje" krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov.

Na strani prebavnega sistema: suha usta, zmanjšan apetit, črevesna atonija, poslabšanje holecistitisa, holestatski hepatitis.

Iz čutov: prizadetost vida, skotom.

Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine, nižji krvni tlak.

Pri krvotvornih organih in sistemu hemostaze: trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija; krvavitve iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja.

Alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.

Laboratorijski kazalniki: povečana aktivnost jetrnih transaminaz: ALT, ACT, LDH in alkalna fosfataza.

Simptomi: šibkost, omotica, tahikardija, zaspanost, izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, pordelost kože, izguba zavesti, zvišana telesna temperatura (mrzlica), arefleksija, tonično-klonične konvulzije, znaki gastrointestinalne krvavitve (bruhanje »kavje«).

Zdravljenje: simptomatsko, namenjeno vzdrževanju dihalne funkcije in krvnega tlaka.

Pentoksifilin lahko okrepi delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valprojsko kislino.

Poveča učinkovitost antihipertenzivov, insulina in peroralnih antidiabetikov.

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).

Kombinirana uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Bolniki z labilnim krvnim tlakom in nagnjenim k arterijski hipotenziji ter bolniki s hudo okvaro ledvične funkcije postopoma povečujejo odmerek in jih individualno izberejo.

Bolniki s hudo okvarjenim delovanjem ledvic med jemanjem zdravila Agapurin potrebujejo posebno natančen zdravstveni nadzor. Če v obdobju uporabe zdravila pri bolnikih s krvavitvami v mrežnici očesa, se zdravilo takoj prekliče.

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje v velikih odmerkih povzroči hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna). Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Kontraindikacija: starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Pri nezadostnem delovanju ledvic s kreatininom nad 400 mmol / l se odmerek zmanjša za 30-50%.

S skrbjo: odpoved jeter.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Zdravilo je na voljo na recept.

Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok.

Navodila za uporabo zdravila Agapurin in njegovih analogov

Agapurin je priljubljeno zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni srca in ožilja. To zdravilo ima pozitiven učinek na žilne stene, izboljšuje mikrocirkulacijo krvi, zmanjšuje njeno viskoznost. Zato je predpisana tudi za patološka stanja, povezana s slabšo prekrvavitvijo tkiv in organov s kisikom (npr. Glavobol, omedlevica).

V tem članku podrobno pogledamo splošne informacije o zdravilu, indikacije za njegovo uporabo, kontraindikacije in možne neželene učinke. Prav tako opisujemo značilnosti njegove uporabe in odmerjanja.

Splošne informacije o zdravilu

Zdravilo Agapurin je priljubljeno pri zdravnikih in njihovih bolnikih. Najpogosteje je predpisana za bolezni srca in ožilja. To orodje je na Slovaškem izdelano iz visoko kakovostnih surovin. Razmislite o tem bolj podrobno.

Skupina zdravil, INN, področje uporabe

Agapurin spada v posebno skupino zdravil - spazmolitiki iz razreda purinov. Šteje se tudi za angioprotektor, vazodilatator in korektor za mikrocirkulacijo. To pomeni, da je sposoben zaščititi krvne žile, zmanjšati visok krvni tlak in izboljšati prekrvavitev tkiv in organov.

Mehanizem delovanja pentoksifilina

Mednarodno nelastniško ime zdravila je edinstveno ime aktivne sestavine, ki je vključeno v njegovo sestavo in določa učinek zdravila. Agapurin je trgovsko ime, njegov INN je pentoksifilin.

Najpogosteje se zdravilo uporablja na takih področjih, kot je kardiologija, saj se šteje za zdravilo za srčno-žilne bolezni. Agapurin se še vedno uporablja za zdravljenje nevroloških obolenj, v dermatologiji za zdravljenje trofičnih razjed, kot tudi v športni medicini.

Oblike sproščanja, povprečna cena zdravila

Zdravilo Agapurin na Slovaškem proizvaja slavna farmacevtska družba Zentiva. Zdravilo se proizvaja v teh oblikah:

• Tablete Zasnovan za peroralno uporabo. Imajo belo barvo, poseben vonj ni prisoten. V eni tableti lahko vsebuje 100, 400 in 600 mg zdravilne učinkovine.
• Raztopina za injiciranje. To je bistra, brezbarvna tekočina, ki je shranjena v 5 ml steklenih ampulah. V eni ampuli vsebuje 20 mg aktivne sestavine, poleg tega pa tudi vodo in natrijev klorid. Takšno zdravilo se daje intravensko, intraarterijsko in intramuskularno. Pakirane ampule v kartonski škatli po 5 kosov.

Cene za zdravilo so odvisne od oblike njegovega sproščanja, količine delovanja v eni tableti. Tudi cenovna politika se lahko razlikuje v različnih mestih, regijah. Tu so povprečne cene v Rusiji (tabela 1).

Tabela 1 - Stroški različnih oblik Agapurina

Cene se lahko nekoliko razlikujejo. Veliko ljudi raje kupuje zdravila v spletnih lekarnah, ker je njihova cenovna politika ponavadi bolj zvest. Prav tako pogosto zagotavljajo svojim strankam brezplačno dostavo.

Sestava, uporabne lastnosti

Sestava zdravila vključuje različne sestavine. Najpomembnejša sestavina je učinkovina pentoksifilin. Spada v spazmolitike, derivate purina. Ta kemikalija ima naslednje koristne lastnosti: t

• antitrombocitov (zmanjšanje verjetnosti tromboze);
• vazodilatator;
• izboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• angioprotective;
• antispazmodično.

Vpliv protitrombocitnih sredstev na telo

Sestava zdravila je nekoliko drugačna, odvisno od dozirne oblike, v kateri je predstavljena:

1. Tablete vsebujejo 100 mg aktivne sestavine, kot tudi pomožne snovi - koloidni silicij, laktozo, metilparaben, koruzni škrob, smukec, saharozo, titanov dioksid, magnezijev stearat.
2. Podaljšane oblike imajo 400 ali 600 mg pentoksifilina. Poleg tega vključujejo hipromelozo, talk, povidon, dimetikon, ki zagotavljajo počasno sproščanje in dolgoročni učinek učinkovine.
3. V 1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 20 mg pentoksifilina, pa tudi posebne vode in natrijevega klorida.

Različne sestave različnih farmakoloških oblik je treba upoštevati pred predpisovanjem zdravila bolniku. Nekatere imajo lahko individualno nestrpnost do ene ali druge sestavine.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika zdravila je odvisna od zdravilne učinkovine, ki je v njegovi sestavi. Pentoksifilin spodbuja takšne procese v telesu:

• inhibicija encima fosfodiesteraze;
• sprostitev gladkih mišic žil;
• zvišane ravni cAMP v trombocitih in ATP v eritrocitih (vazodilatacijsko delovanje, zmanjšanje srčne frekvence);
• razširitev koronarnih arterij, povečana zasičenost s kisikom v krvi (antianginični učinek);
• poveča tonus dihalnih mišic medrebrnih mišic in trebušne prepone;
• ugoden učinek na delovanje centralnega živčnega sistema;
• zmanjšana viskoznost krvi;
• izboljšanje mikrocirkulacije v krajih motenj cirkulacije.

V nekaterih pogojih (npr. Intermitentna klavdikacija), ki jo spremljajo lezije perifernih arterij, zdravilo pomaga lajšati bolečine, zmanjšuje pogostost napadov.

Farmakokinetika je kombinacija procesov absorpcije, distribucije in odstranjevanja zdravil. Zdravilo se hitro absorbira v prebavnem traktu (ko ga dajemo peroralno) ali v kri (ko se daje intravensko).

Aktivna sestavina se predeluje v jetrih, kar ima za posledico tvorbo aktivnih presnovkov, ki se ne vežejo na krvne beljakovine. Njihova koncentracija je 5-8-krat večja od začetne snovi in ​​doseže svoj maksimum po 3 urah.

Razpolovna doba (več kot 90%) se pojavi 4 ure po jemanju zdravila. Večina zdravil se izloča skozi ledvice z urinom, ostalo pa skozi črevesje. Pri poškodbah ledvic se izločanje presnovkov znatno upočasni.

Indikacije za uporabo, kontraindikacije

Zdravilo je treba jemati le, če je to primerno. Med njimi so:

• Poslabšanje krvnega obtoka v perifernih žilah. To stanje lahko sproži ateroskleroza, diabetes mellitus, vnetni procesi. Pogosto jemljejo zdravila za intermitentno klavdikacijo na podlagi ateroskleroze, diabetične angiopatije, endarteritisa obliterans.
• Trofične nenormalne razmere na osnovi motenj mikrocirkulacije. Med njimi - krčne razjede, gangrene, ozebline.
• Angioneuropatske patologije. To je lahko akrocijanoza, otrplost okončin (parestezija), Raynaudova bolezen (skupaj s konvulzijami, ko temperatura pade).
• Kronične motnje v možganih ishemičnega izvora.
• Zdravljenje učinkov kapi.
• Poslabšanje krvnega obtoka v očesnih žilah.
• Izguba sluha, ki je nastala zaradi oslabljenega krvnega obtoka v srednjem ušesu.
• Cerebrovaskularne patologije (prizadetost spomina, pozornost, spanje, omotica, izguba zavesti), ki jih povzroča ateroskleroza.

Ne zdravite, ker ima zdravilo veliko kontraindikacij. Ni priporočljivo uporabljati ob prisotnosti takšnih bolezni:

• akutno obdobje miokardnega infarkta;
• akutna faza hemoragične kapi;
• individualno intoleranco na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine;
• koronarno ali cerebralno aterosklerozo;
• hude motnje srčnega ritma;
• porfirija;
• hipotenzija;
• pomembne krvavitve;
• krvavitev v mrežnici.

Z izjemno previdnostjo je zdravilo predpisano za peptično razjedo, srčno, ledvično ali jetrno odpoved, nagnjenost k znižanju krvnega tlaka, krvavitve, po operaciji.

Navodila za uporabo tablete 400 mg

Dolgotrajne oblike, zlasti Agapurin Retard 400 mg, so predpisane ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Doziranje

Obstaja več funkcij tega načina uporabe tablet:

• V večini primerov jemljete zdravilo za 2 ali 3 tablete na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 1200 mg zdravilne učinkovine.
• Pri boleznih ledvic na dan lahko vzamete največ 2 tablet tega zdravila.
• Hude bolezni jeter kažejo na zmanjšanje odmerka podaljšanih oblik, ob upoštevanju tolerance aktivne snovi.
• Zdravljenje hipotenzije, nagnjenosti k znižanju krvnega tlaka, koronarne bolezni srca je treba začeti z minimalnim odmerkom pentoksifilina. Nato se doziranje postopoma poveča, dokler ne dosežemo optimalnega rezultata.

Tablete je treba vzeti popolnoma znotraj, brez žvečenja, sprati z dovolj tekočine. Bolje je, da zdravilo pijete ob istem času takoj po jedi.

Možni neželeni učinki

Pogosto lahko bolniki zaradi nepravilne uporabe zdravila ali prekoračitve priporočenega odmerka razvijejo različne negativne učinke. Med neželenimi učinki so pogosto opaženi: t

• glavobol, omotica;
• krči;
• motnje spanja;
• tesnoba;
• motnje vida;
• kršitev tvorbe krvi;
• krvavitev;
• napadi slabosti in bruhanja;
• občutek teže in bolečine v želodcu;
• zmanjšan apetit;
• kardiovaskularne bolezni (tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka);
• alergijske reakcije na kožo, ki se kažejo v pordelosti, otekanju, srbenju, urtikariji.

Veliko manj pogosto se pojavljajo pomembne zdravstvene težave. To so lahko patologije, kot so holecistitis, hepatitis, krvavitve v želodcu, ki jih spremlja sproščanje bruhanja v barvi kave. V nekaterih primerih se lahko pojavijo hude alergijske reakcije v obliki angioedema ali anafilaktičnega šoka.

Agapurin v bodybuildingu

Agapurin se pogosto uporablja v športni medicini. Za bodybuilderje ga predpisujejo za črpanje (polnjenje mišic s krvjo, da se doseže učinek polnjenja in širjenja). Ta učinek zdravila zagotavlja sposobnost pentoksifilina za širjenje krvnih žil, izboljšanje krvnega obtoka, mikrocirkulacije, zmanjšanje viskoznosti. To prispeva k aktivni rasti mišične mase in ustvarja olajšanje.

Režim

Obstaja poseben režim jemanja zdravila v bodybuildingu. Tu so njena osnovna pravila:

1. Na dan treninga, športniki vzamejo dve tableti pentoksifilina po obroku 3-krat na dan.
2. Če športnik počiva, mora piti eno tableto trikrat na dan takoj po jedi.
3. Tečaj traja približno 20 dni zapored. Naprej pa si vzemite odmor za en mesec. V tem primeru se športnik ukvarja kot običajno.

Pregledi zdravnikov in športnikov

Večina športnikov, ki so uporabljali drogo, dobro govorijo. To orodje se uporablja za črpanje. V redkih primerih lahko povzroči negativne reakcije v obliki slabosti, bolečine v trebuhu in včasih - vrtoglavice. Toda s pravilno uporabo takšnih pojavov skoraj nikoli ne pride.

Nekaj ​​pregledov športnikov:

Najboljši analogi zdravila

Obstaja veliko zdravil, ki se štejejo za analoge Agapurina. Nekateri od njih imajo enako aktivno sestavino. To so strukturni analogi. Imajo enak mehanizem delovanja, imajo iste indikacije in kontraindikacije, kot tudi neželene učinke. Med njimi so najbolj priljubljeni in učinkoviti predstavljeni v tabeli (tabela 2).

Tabela 2 - Strukturni analogi Agapurina s cenami

AGAPURIN SR 400

Navodila za uporabo zdravila AGAPURIN ® CP 400 (AGAPURIN ® SR 400)

mednarodna in kemijska imena: pentoksifilin; 3,7-dimetil-l- (5-oksoheksil) -ksantina;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: bele ali skoraj bele obložene bikonveksne tablete;

Sestavine: 1 tableta vsebuje 400 mg pentoksifilina;

pomožne snovi: hipromeloza, povidon 40, smukec, magnezijev stearat, belo barvilo Sepifilm 752, emulzija dimetikon SE 2, makrogol 6 000.

Objava obrazca. Tablete, filmsko obložene, podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Periferni vazodilatatorji.

Oznaka ATC S04АD03.

Farmakodinamika. Pentoksifilin izboljša zmanjšano sposobnost deformiranja eritrocitov, zavre agregacijo rdečih krvnih celic, zmanjša agregacijo trombocitov, raven fibrinogena, levkocitno adhezijo na endotelij, aktivacijo levkocitov in posledično poškodbo endotelija ter zmanjša viskoznost krvi. Zaradi tega pentoksifilin izboljša mikrocirkulacijo zaradi izboljšanih reoloških lastnosti krvi in ​​zaradi preprečevanja tromboze.

Periferna žilna odpornost se lahko zmanjša po dajanju velikih odmerkov pentoksifilina. Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.

Farmakokinetika. Ko se jemlje peroralno, se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma (več kot 95%) absorbira v prebavnem traktu.

Po uporabi zdravila se pentoksifilin počasi sprošča 10–12 ur, tako da se konstantna koncentracija v plazmi vzdržuje približno 12 ur.

Po popolni absorpciji se pentoksifilin presnavlja. Absolutna biološka uporabnost pentoksifilina je 20-30%. Vsebina glavnega aktivnega presnovka (1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin) je dvakrat večja od koncentracije pentoksifilina, obe snovi sta medsebojno biokemično uravnoteženi. Ker se tako pentoksifilin kot njegov metabolit štejeta za aktivno enoto, je biološka uporabnost presnovka bistveno višja od biološke uporabnosti pentoksifilina.

Razpolovni čas pentoksifilina po peroralni uporabi je približno 1,6 ure.

Pentoksifilin se popolnoma presnovi, več kot 90% odmerka se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih, vodotopnih polarnih metabolitov. Približno 94% in 4% pentoksifilina se izloči v obliki presnovkov z urinom in blatom. Približno 2% danega odmerka se izloči v obliki nespremenjenega pentoksifilina. Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic se izločanje presnovkov pojavi z zamudo.

Razpolovna doba in absolutna biološka uporabnost pentoksifilina se lahko povečata z okvarjenim delovanjem jeter.

Indikacije za uporabo.

- Kronične periferne motnje v telesu Raynaudova bolezen);

- motnje cerebrovaskularne cirkulacije (stanje, ki ga povzroča ateroskleroza, na primer zmanjšana sposobnost koncentracije, omotica, motnje spomina in stanje po kapi s trajnimi simptomi cerebrovaskularne ishemije);

- akutna in kronična retinalna in koroidna žilna insuficienca;

- moteno oskrbo z notranjim ušesom.

Odmerjanje in uporaba. Običajni odmerek je 400 mg pentoksifilina 2-3 krat na dan. Pozitivni učinek zdravljenja je mogoče pričakovati že v 2-4 tednih, vendar za dosego maksimalne učinkovitosti poteka zdravljenja traja vsaj 8 tednov.

Največji dnevni odmerek ne sme preseči 1200 mg.

Pri bolnikih z okvaro ledvic je treba odmerek zmanjšati za približno 30-50% (na dve ali eno tableto na dan) (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min) glede na individualno toleranco.

Pri bolnikih s hudo disfunkcijo jeter je treba zmanjšati odmerek v skladu s posamezno toleranco.

Pri bolnikih s hipotenzijo z nestabilno cirkulacijo, kot tudi pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za močan padec krvnega tlaka (npr. Pri bolnikih s hudo koronarno boleznijo srca ali s pomembno stenozo krvnih žil, ki oskrbujejo možgane), je treba zdravljenje začeti z majhnimi odmerki. Nato odmerek postopoma povečujemo.

Tableto vzamemo cele, stisnemo z majhno količino tekočine (pol skodelice), med ali takoj po obroku.

Neželeni učinki Takšni neželeni učinki se lahko pojavijo, zlasti po uporabi velikih odmerkov zdravila: zvišana telesna temperatura, gastrointestinalne motnje, kot so napetost ali polnost želodca, bruhanje ali driska. Pojavi se lahko sporadična srčna aritmija (npr. Tahikardija).

Občasno se lahko razvije srbenje, rdečina kože in urtikarija, v nekaterih primerih se lahko pojavijo anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, na primer povezane z angioedemom, bronhospazmom in celo šokom.

Redko so opazili glavobol, vrtoglavico, agitacijo in motnje spanja, v nekaterih primerih intrahepatično holestazo in zvišane ravni transaminaz.

V posameznih primerih se lahko razvije angina pektoris, znižanje krvnega tlaka in krvavitev, zlasti pri bolnikih s povečano nagnjenostjo k krvavitvam (npr. Koža ali sluznica, želodec ali črevesje), v nekaterih primerih tudi trombocitopenija.

- Znana preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;

- krvavitev v mrežnici;

- akutno obdobje miokardnega infarkta;

- obdobje nosečnosti in dojenja;

- starost otrok do 18 let.

Preveliko odmerjanje Simptomi: Začetni simptomi akutnega prevelikega odmerjanja pentoksifilina lahko vključujejo slabost, omotico, aritmije, tahikardijo, nizek krvni tlak. Možni so naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura, vznemirjenost, zardevanje na obraz, izguba zavesti, arefleksija, tonično-klonične konvulzije in bruhanje barve zmesi kave kot znak krvavitve v prebavilih.

Zdravljenje: v primeru prevelikega odmerjanja je treba nadaljnjo absorpcijo pentoksifilina prekiniti z odstranitvijo (npr. Izpiranje želodca) in / ali z zakasnjeno absorpcijo (npr. Aktivnim ogljem) in predpisati simptomatsko zdravljenje. Če je potrebno: vzdrževati ali uravnavati krvni tlak, podpirati dihanje in odpravljati epileptične napade.

Značilnosti uporabe. Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih s temi stanji:

- srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);

- hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka);

Navodila za Agapurin SR 400. t

Agapurin SR 400 navodila za uporabo

za medicinsko zasosuvannya l_karskogo

AGAPURIN T 400

(AGAPURIN T SR 400)

Skladišče

dyucha rechovina: pentoksifen;

1 tableta Mešanica 400 mg pentoksif;

jedro: hipromeloza, povidon 40, smukec, magnezijev stearat;

obolon: barvnik bliy Sepifilm 752 (gpromeloza, celulozna mikrokristalna, polietilen glikol (makrogol) stearat, titanov dioksid (E 171)), dimetikon, makrogol 6000.

Likarska oblika

Tablete, ukrivljene obolonkoyu, podaljša na dan.

Osnove moči-himicheskie moč: bílí abo Mayzhe bílі dvojno pukli, okrogle tablete, ukrivljene obolonkoyu.

Farmakoterapevtska skupina

Periferni vazodilatatori. Koda ATX С04А D03.

Farmakološki organi

Pentoksifílіn polіpshuє rheologichnі powerpower (plinnist), od spremembe v p_dvischenu vyazkist krvi. Farmakološke organe Yoga pojasnjujejo tisti, ki so:

• polіpshuê pogírshenu zdatnіst eritrotsitіv do deformacije pojma іngіbuvannya phosphodíesterazi padel iz notranje koncentracije cAMP in ATP, kot tudi inbuіbuêіrgrengít yat yakіt іngіr yt yaku yak yarіt ATP

• інгібуе agregacije trombocitov;

• znizhu vis patološko visoko vročino v plazmi krvi;

• інгібуе активных levkocitov in levkocitno adhezijo na endotelijski sudin.

Podvajanje pentoksifa na sertsevu in cerebrovaskularno smrtnost / abo ni bilo uspešno.

Podaljšano vivilnennya pentoksifіlіnu z zdravilom Agapurin T S 400 mg je treba vzeti v starosti 10-12 let in ves čas v krvnem obtoku. Vivílnenyy pentoksifіlіn shvidko, da mayzhe je treba absorbirati. Ko je prišel do ovinkov, presystemic presnovo govora, tako da je sistem dostopnost postala manj kot 20-30%.

Pentoksifílіn Mayzhe povnіstyu metabolizuêatsya so pechіntsі. Glavni aktivni presnovek
1 - (5-hidroksiheksil) - 3,7-dimetilksantin (Metabolit I) je prikazan v plazmi iz krvi do koncentracije dvakratne koncentracije virusne krvi, od trajne preusmeritve v delovno biokemijo Skozi tsentoksifílіn in metabolit razkaydayutsya jaka aktivno odinitsya. Vivedennya pentoxifilіnu je dvofazni; Prvo obdobje kampanje je 0,4–8,8 let za vsak drugi govor in 1,0–1,6 za metabolite. Obdobje za pentoksifikacijo plazemskega plazmija traja približno 1,6 leta.

Vivedennya vídbuvatsya predvsem nirkami v ne-konjugiranih oblikah polarnih polarnih metabolitov; manj kot 4% gre z blatom. V primeru nespecificiranega viglyad pentoksifilina se zabavajte v naslednji kilkost.

Patsínntіv іz grob nirkovoy abo stoykіnnogo disfunkcija v obdobju napívvivedennya ê dohshim, і absolutno bíodatnostnіst zrostaє.

Klinik značilnosti

Prikazano

Podvzhennya oddaljenih otrok, pojdite na lokalnem območju sveta.

Disfunkcija notranjega vuha, ki jo povzročajo rozladami krovoobígu (vključno s tugovu_t in raptu vratu sluha).

Prototip

Občutljivost na pentoksifingin, občutljivost na topikalni metilksantin ali na zdravilo.

Gosti infarkt míkarda.

Krovoviliv mozok chi іnsha je klinično pomembna krvavitev.

Virazki shlyunka ta / abo črevesje.

Krovoviliv pri mestnem oku.

Yakshcho píd uro líkuvannya pentoksifіlínom vіdbuvatsya krovoviliv na sіtkіvku oči, zasosuvannya líkarskogo sobobu slíd odrazu pripiniti.

Pojdite varno

To je kriv zasosovuvatsya píd redno líkarskim vizualno.

Odnosi z najboljšimi líkarskim zobobami, ki inshі vidi vza modíy

Z enournim pripisovanjem nižjim pripravkom z enim samim zdravilom je mogoče povezati med seboj.

Harm, yank znizhuyut arterial tisk.

Pentoxify lahko mobilizira številne antihipertenzivne bolezni in lahko se zniža tlak v spodnjem delu hrbta.

Ob eni uri zasosuvanní z adrenergіchnnymi gangloblokatorami lahko poskusite bistveno znižati arterijski gripe. Uro in pol adrenergičnega govora abo xantinas lahko naredimo v osrednjem živčevju.

Pentoksifikacijo lahko poskusite z antikoagulanti. Za mačke

Pentoksifílіn pіdvishchu уск frekvenca pospešeno pretok krvi pri bolnikih, z eno uro lukuyut antikoagulanti, antitrombocitov in trombolitični govor. Pri bolnikih, ki imajo le eno uro antikoagulante, je treba imeti protrombinsko uro.

V primeru zaznavanja. T

Ustna protidíabetichní preparati, innsulіn.

Možno je razumeti zmanjšanje tsukru v krvi in ​​rozvitok gípoglíkemínyh reakcij. Nujno je obrniti kontrolo tsukru krvi v uri prom_zhka, vstanovlyuyuyutsya za kožnega bolnika inindivídualno.

Koncentracija theophilus v krvi mob pídvischuvatisya, i, kot klimo, lahko zaglozhennya sekundarni efektív píd uro líkuvannya zakhvoryuvan dichal trakta.

Mozhe v_dbuvatsya zrostannya p_vnya pentoksifílіnu v plazmi krvi in ​​moči pentoksifika.

Posebna zasosuvannya

Pri prvih znakih razvoja anapoliktične / anafilaktične reakcije je treba pentoksikacijo določiti in obrniti za pomoč.

Hkrati zastosuvannya pentoksifіlіnu patsіêntam od kroničnega srčnega popuščanja vnaprej v fazi odškodnine za krvni obtok.

Hkrati trpim V tsikh vipadkakh slíd zmenshiti odmerek ínsulínu abo peroralnih antidiabetichnyh strani i še posebej zanesljivo dohitijo bolnika.

Še posebej je potrebno zdravljenje z mrežnico pri bolnikih s srčno aritmijo, arterijsko hipotenzijo, koronarno sklerozo in tiho, ki so premaknili srčni napad na zadnji del glave.

Patsіntam іz sistemny chervonim vvchakom (SCV), bodisi za tiste, ki so s pomočjo tkiv in pentoksifikacije pristali na poslance, lahko pripišemo le analizi tveganj in koristim iz prve roke.

Skozi realnost tveganega krovovilivu na eno uro zasosuvanní pentoksifílіnu nd oralne antikoagulante je potrebno opraviti spoštljivo in delno nadzor indikacij krvnega tlaka (MNS).

Oskílki píd uro líkuvannya pentoksifílínom іsnuê riszy rozvitku aplasticheskoi anemíí, uteríben redno kontrolo zagalny analizu krvi.

V primeru paushenen funkcije nirok (klerens kreatin manj kot 30 ml / xb), vendar s hudo disfunkcijo pechenka vivedennya pentoxifyne. Potreben nadzor.

Paciinti s Porushennyam Funk Nirok. Bolniki s porushennyam nikrok (klyrens kreatinínu manj kot 30 ml / xh) imajo titracijo 50-70% ad hoc, odmerek prestopništva, nedvomno, poroushenostora.

Bolniki s hudo disfunkcijo peči. V primeru hudega disfunkcionalnega zdravljenja bolečih odmerkov bolečega lizanja, vrahovuyuchi breme bolečine in toleranco na kožni del otroka.

Še posebej spoštljivo s potrebo po:

• bolniki s hudimi srčnimi aritmijami;

• bolnikih z miokardnim infarktom;

• patsintov s arterijsko hipotenzijo;

• Bolniki z aterosklerozo možganske in koronarne žile, zlasti z nad arterijsko hipertenzijo in motenim srčnim ritmom. V cichpatients z zastosuvanní zdravila lahko napad angina, aritmija in arterijska hipertenzija;

• patsínntіv іz porushennyam funktsii nyrok (klerens kreatin nižje 30 ml / xv);

• patsíntnіv іz močno prizadela funkcije peči;

• patsínntіv іz vysokoyu shiln_styu do krvavitve, zumovlenuyu, na primer, líkuvannyam antikoagulanti abo porushennyi krvi zgortannya. Schrodo krvavitev - div. rozdil "Protypokazannya";

• patsínntív іz vyrazkoyu shlyunka, ki dvadadtsyatypaloj poguma v anamnezi, patsіêntіv, yakí nezdododno prenese hitro líkuvannya (pídvischeniy rzikennya krvavitev, na začetku cikla, sistem, sistem, sistem, sistem, sistem, bolnik, bolnik, bolnik, sistem, rima, bolnik, bolnik, sistem, rima, krvavitev

• patsínntіv, eno in pol, da rymuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom in antagonisti v_tamіnu K (div. rozdіl "Povezava z najboljšimi líkarskim zobobami, ki інshі vyєêmodіy");

• patsínntіv, domnevno eno uro otrimuyut líkuvannya pentoksifіlіnom in protidíabetichnymi zobobami (div. rozdіl "Povezava z ınshimi líkarskimi zobobami, ki ınshі vidêmodiiy")

Zastosuvannya na períod vagínnostі abo yearvanya prsi

Agapurin ® 400 mg protopičnih indikacij v starosti vagine. V primeru zdravila za ženske pridejo do prsi, za določen čas, da jih popravijo.

Zdatníst vplivati ​​na shvyadkíst reaktsíí ko Keruvanní motornih prevozov abo inshimi mehanizmov

Vrahovuyuchi, scho chutlivih paitsіnntív ko zastosuvanní zdravilca odrezke oncases odziva t

Sposíb zasosuvannya dozi

Dozuvannya na zdravilo Agapurin T S mg 400 mg je treba uporabiti pooblaščeni oseba, ki išče na invidividne osoblivost_ patsíênta.

Tablete se dnevno podaljšujejo (ni primerno) z zadostno količino vode. Trikalit líkuvannya je kriv v vstanovlyuvaty líkar nežno v klíníchnogo tabor kože okremogo patsíênta.

Kronična okluzija perifernih arterij na stopnji IIb izven Fontaine (kultura remixa).

Zdravilo Yasche ni namenjeno za jemanje 1 tablete s 1 tableto podaljšanega odmerka Agapurina T C times 400 mg 3-krat na dan (1200 mg pentoksifikata za obdobje).

Pri bolnikih z nizko ali nestabilno situacijo v arterijskem odtisu je potreben popravek odmerka.

Dozuvannya za patsínntіv іz pomushhennyam funkcije nirok (klyrens kreatinіnu manj kot 30 ml / hv) bi morali imeti pidbirati, vrahovuyuchi neinduktivno prenosljivost.

Za slab način hudih disfunkcionalnih peči. Rešitev o nizkih odmerkih priymaê líkar, ki je primer boleče bolečine in tolerance za pripravo.

Disfunkcija notranjega vuha, ki jo povzročajo rozladami krovoobígu (vključno s tugovu_t in raptu vratu sluha).

Yasche ne pomeni inzu dozuvannya, zasosovuvati 1 tableta zdravila Agapurin T 400 mg 2 chi 3-krat za dobo (800-1200 mg pentoksif za doba).

V primeru hudih rozladіv krovoobígu cob ei lahko prikorit, dodeljevanje tablet v kombinaciji s parenteralnim pentoxify. Zagalnaya dobova odmerek (parenteralno + oralno) ni kriv peristazije 1200 mg pentoksifikata.

Globina simptomatskih simptomov je mogoča v enem samem peroralnem odmerku, v kombinaciji s peroralnim parenteralnim (w / infuzijo) ali parenteralnim odmerjanjem (w / infuzijo).

Pri bolnikih z nizkim ali nestabilnim stanjem arterijskega odtisa boste morda morali popraviti odmerek.

V primeru motenj delovanja funkcionalnosti nirok (klerens creatine manj kot 30 ml / hv), preverimo do 50-70% ad hoc, pri iskanju v skladu z disciplino po ceni 15.

V primeru hudega disfunkcionalnega zdravljenja je zdravilo odgovorno za jemanje zdravila, bolečino bolnika v dermalnem delu bolnika.

Primítka: v primeru kondenziranega prehoda skozi shlunok-črevesni trakt (prodiranje pašnikov, dnevnik, operativno delo na črevesju v zgodovini), poleg tabletke organizma. Zdi se, da je ura vivedennya vídbuvatsya lish uro na uro na uro, ne takoj pridejo na to veliko spoštovanje.

Z dostopnostjo primernega klíníchnogo dosvídu Agapurin T S 400 mg ni mogoče pripisati otrokom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi Zamazorochennya, nudot, zmanjšana arterijska pritrditev, tahikardija, uporabljena, ne sprejemljiva, zmerna, budna, arefleksijska, tonično-klonska dvorana, aritmije, blues, oči,

Likuvalní pridejo. Če je pred kratkim prišlo do prevelikega odmerjanja, je mogoče izvesti traphole za shranjevanje sredstva vugil, abi perekkoditi podalshíy absorpcijo.

Likuvania je lahko simptomatska, kot je tudi specifični antidot nevomicija. Da bi lahko izvedeli več, je potrebno nujno aktivno budno zdravljenje.

Nevidkladní pridejo na koncu primera grobih reakcij šokantnosti (šoka). S prvimi znaki (na primer, shkorn reakcija, (kropiv'yanka), prispivi, nespokíy, golovniy bíl, raptove sp_tnínnya, nudota) slíd vstavite venski kateter. Enkrat na teden na primer 250-1000 mg metilprednzolona (w / w) in antagonizma gstaminovih receptorjev.

Potrebna je globina resnosti glavnih simptomov, na začetku krvnega obtoka pa bodo glavne življenjske funkcije glavnih priporočil.

Zmagovalne reakcije

S strani živčnega sistema.

Pogosto: zapamorochennya, tremor, golovny b_l, p_dvishchennya temperatura t_la, nespok_y, rozladad sanje.

Še huje: pídvischena pіtliv_st, paresthesia, sodnik.

Simptomi aseptičnega meningisa so do njihovih nadomestnih primerov z avtoimunskimi boleznimi (sistemske rednecke, sončnice, poleni). V vseh primerih simptomov so simptomi bolj izraziti, ko se pinpoxing pentoksificira.

S strani srčnega sistema sudino.

Redko: sertseva aritmija (npr. Tahikardija).

Rídko: zmanjšan arterijski-škrlat, angina pektoris, dispneja, periferni zarodek / angionevrotični zarodek.

Še huje: pídvishchennya arterialny vice.

Nevidomo: posilen srčni utrip.

S strani sistema trave.

Pogosto: nudota, blyuvannya, meteorizem, v_dchuttya zduttya na slunku, diarya.

Rídko: shlunkoví in črevesne krvavitve.

Nevidomo: shlunkovo-kishkoví rozladi, bíl y dílyantsí trebuh.

Porushennya od strani ognjišča, ki zhovchnyh shlyah.

Še huje: zastin zhovchі (notranje holestaze) in aktivnost pečenskih fermentatov (transaminas, luster phosphatase).

Na strani prisežem.

S strani shkíri, alergijske reakcije.

Pogosto: reakcije odzivnosti - sverbіzh, erithema, kropiv'yanka.

Rídko: prelivanje krvi na shkíra in slizi otolonki.

Še huje: hude reakcije odziva, tako kot se pripravijo na pentoksifikacijo (angioedem, bronhospazem, anafilaktični šok). Epidermalni nekrolíz in Stevens-Johnsonov sindrom.

Nevidomo: anafiklaktivnih reakcij, anafiklaktoіdní reactioni, alergichnyh shkіrní reactioni.

Na začetku prvega odloka je znak odziva psevdo-miselnosti simpatične narave líkarskogo zobobu, ki negajno zvernutytesya za líkarya.

S strani organa.

Redko: Porushennya Zora, conj'jktivit

Še huje: prelivanje krvi v šolah, vídsharuvannya sіtkіvki.

Yakshcho píd uro líkuvannya pentoksifіlínom vіdbuvatsya krovoviliv na sіtkіvku oči, zasosuvannya líkarskogo sobobu slíd odrazu pripiniti.

S strani krvnega sistema in limfnega sistema.

Ridko: krovoviliv v sistemu sechostat.

Duzhe rіdko: vnutrіshnocherepna krovotech, trombotsitopenіya od trombotsitopenіchnoyu vijolične i aplastichna anemіya (chastkove chi Povny pripinennya utvorennya vsіh klіtin krovі, pantsitopenіya), scho Mauger mati smrtonosne naslіdok. Redno spremljamo krvno sliko.

Inshi: pvdvishchennya tempera tila.

Termіn pridatnostі

Poroka zberígannya

Ne zahtevajo posebne ums zberіgannya.

Zberigaty je nedostopna za otroke Missi.

Embalaža. 10 tablet v pretisnem omotu; 2 blistere v kartonskih škatlah.

Kategorija kategorije

Virobnik

AT "Saneka Pharmaceuticals".

Razni virobnik in yogo naslovi različnih naslovov.

Nitryanska 100, 920 27 Glogovets, Slovaška.

Agapurin

Opis od 02.02.2016

• Latinsko ime: Agapurin
• Oznaka ATC: C04AD03
• Aktivna sestavina: pentoksifilin
• Proizvajalec: Zentiva a.s (Slovaška republika) t

Sestava

1 tableta vsebuje 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (skupaj z lupino): brezvodni koloidni silicij, natrijev karmeloza, laktoza monohidrat, metil paraben, koruzni škrob, smukec, akacijeva guma, magnezijev stearat, kristalinična in praškasta saharoza, titanov dioksid.

1 tableta CP vključuje 400 mg ali 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (skupaj z lupino): hipromeloza, smukec, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon 40, sepifilm 752 bela, dimetikonska emulzija.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 20 mg pentoksifilina.

Neobvezno: voda d / in natrijev klorid.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Agapurin je narejeno v obliki tablet, 60 kosov v steklenicah; v obliki retard tablet (CP), 20 kosov v sekundarni embalaži; v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 5 ml št. 5 v škatli.

Farmakološko delovanje

Antiagregator, vazodilatator, izboljšuje mikrocirkulacijo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Agapurin je antispazmodično terapevtsko sredstvo in spada v skupino purinov. Učinek pentoksifilina je namenjen izboljšanju reoloških lastnosti krvi in ​​izboljšanju mikrocirkulacije. Učinkovitost pentoksifilina se kaže v sposobnosti, da zavira fosfodiesterazo in poveča koncentracijo ATP v eritrocitih in cAMP v trombocitih z vzporednim polnjenjem energetskega potenciala. Ta mehanizem delovanja povzroči otipljivo vazodilatacijo, zmanjšanje skupne odpornosti perifernih žil, povečanje minutnega in kapnega volumna krvi ter poteka brez pomembnih sprememb srčnega utripa.

Pentoksifilin se širi na pljučnih žilah in koronarnih arterijah, s čimer se poveča dovajanje kisika v krvni obtok in srčno mišico (antianginični učinek) in poveča mišični tonus dihalnega sistema (diafragma in medrebrne mišice). V primeru intravenskega dajanja pentoksifilina opazimo povečanje kolateralne cirkulacije in povečanje prostornine krvi, ki prehaja skozi enoto preseka. V možganih je povečana koncentracija ATP in povečana bioelektrična aktivnost CNS. Viskoznost krvi se zniža in elastičnost eritrocitnih membran se poveča (zaradi učinka zdravila na patološko deformirane eritrocite). Na območjih z zmanjšano cirkulacijo se povečuje mikrocirkulacija. Z intermitentno klavdikacijo se poveča največja razdalja hoje, močnost bolečinskega sindroma v mirovanju in pogostost nočnih krčev v spodnjih okončinah (predvsem telečjih mišic) pa se zmanjša.

Za pentoksifilin je značilna hitra presnova v jetrih s sproščanjem več aktivnih presnovnih produktov. Najpomembnejši presnovki so 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin, katerih plazemska koncentracija je 8-krat večja od vsebnosti seruma pentoksifilina in 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina, katerega plazemska koncentracija je 5-krat večja od pentoksifilina.

Biološka uporabnost tega zdravila je različna in variira od 6 do 32%. Vzporedni vnos hrane poveča Cmax pentoksifilina za 28%, njegova AUC pa se poveča za 13%, Cmax 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina pa se poveča za 20%.

Pri peroralni uporabi enostavnih tablet je povprečni TCmax pentoksifilina 60 minut, medtem ko jemanje retardiranih tablet - 120-240 minut. Po opravljeni polurni infuziji s pentoksifilinom v odmerku 200 mg je Vd na ravni 168 litrov, očistek pa 4500-5100 ml / min.

Opaženi T1 / 2 po infuziji po 100 mg pentoksifilina po kapljični infuziji je 1,1 ure, po interni uporabi tablet - 0,4-0,8 ure. T1 / 2 dveh pomembnih produktov presnove se giblje od 1 do 1,6 ure.

Odstranitev za 94% opravijo ledvice in 4% črevesje v obliki presnovkov. V prvih 4 urah se izloči približno 90% pentoksifilina.

Pri hudih boleznih ledvic se presnovki počasi izločajo.

Pri boleznih jeter so opazili povečanje biološke uporabnosti in povečanje T1 / 2.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Agapurin je indicirana za zdravljenje: t

• periferne cirkulatorne motnje, ki se pojavljajo v ozadju vnetnih, diabetičnih, aterosklerotičnih procesov (vključno z intermitentno klavdikacijo, povezano z obliterirnim endarteritisom, diabetično angiopatijo, aterosklerozo);
• angioneuropatija (vključno akrocijanoza, parestezija, Raynaudova bolezen);
• motnje trofičnega tkiva, ki jih povzročajo patogeneze z vensko ali arterijsko mikrocirkulacijo (vključno z ozeblinami, gangrenami in krčnimi razjedami);
• patologije krvnega obtoka v možganih z ishemično etiologijo akutnega in kroničnega poteka (vključno z možgansko aterosklerozo);
• kršitve krvnega obtoka oči (vključno z nezadostno prekrvavitvijo žilnih in mrežničnih membran oči);
• stanja, ki so se pojavila po kapi, ishemična in hemoragična;
• vaskularne motnje funkcionalnosti srednjega ušesa s opazovano izgubo sluha.

Kontraindikacije

Imenovanje Agapurina je popolnoma kontraindicirano pri:

• izrazita ateroskleroza (cerebralna ali koronarna);
• nosečnost;
• miokardni infarkt (v akutnem obdobju);
• porfirije;
• dojenje;
• pomembne srčne aritmije;
• hemoragični možganski kap (v akutnem obdobju);
• osebna preobčutljivost za pentoksifilin in / ali druge sestavine zdravil;
• nenadzorovana arterijska hipotenzija;
• krvavitev v mrežnici;
• množična krvavitev;
• mlajših od 18 let.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• labilen krvni tlak;
• CHF;
• peptična ulkusna bolezen;
• nagnjenost k arterijski hipotenziji;
• nagnjenost k krvavitvam;
• bolezen jeter / ledvic;
• pooperacijsko stanje.

Neželeni učinki

Organi za občutek:

Živčni sistem:

Koža:

• spiranje obraza;
• lomljivi nohti;
• vroče utripa (običajno v povezavi z zgornjim delom prsnega koša in obraza);
• zabuhlost

Kardiovaskularni sistem:

Prebavni sistem:

• črevesna atonija;
• občutek teže v želodcu;
• poslabšanje holecistitisa;
• slabost / bruhanje;
• gastrointestinalne krvavitve;
• zmanjšan apetit;
• holestatski hepatitis.

Organi za tvorbo krvi:

• pancitopenija;
• hipofibrinogenemijo;
• trombocitopenija;
• razvoj krvavitev iz kožnih žil;
• levkopenija.

Alergijske manifestacije:

Laboratorijski raziskovalni kazalci:

• povečane ravni jetrnih transaminaz.

Agapurin, navodila za uporabo

Navodila za uporabo Agapurina omogoča peroralno (enkrat dnevno) peroralno sprejemanje, kot preproste tablete in retard tablete. Bolje je vzeti tabletko takoj po obroku na splošno.

Pri predpisovanju zdravljenja z običajnimi tabletami se prvi teden zdravljenja izvaja v odmerku 200 mg (2 tableti) s trikratno dnevno uporabo. V primeru manifestacije negativnih simptomov na centralnem živčnem sistemu, prebavnem traktu ali močnem znižanju krvnega tlaka, je treba odmerek prepoloviti, hkrati pa ohraniti pogostost uporabe tablet.

Ko se terapija v teku, praviloma trikrat na dan po 24 urah predpiše 100 mg (1 tableta) Agapurina z največjim dnevnim odmerkom 1200 mg.

V primeru opaženega neuspeha delovanja ledvic s kreatininom, ki presega 400 mmol / l, se zmanjšanje odmerka opravi za 30-50%.

Pri uporabi podaljšanih oblik zdravila, tablete Agapurin retard, se terapevtski potek in odmerjanje določita individualno v skladu s klinično sliko diagnosticirane bolezni in nastalim terapevtskim učinkom.

Tablete Agapurin 400 CP je treba jemati 2-3 krat na dan, 600 CP - dvakrat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1200 mg.

Pri boleznih ledvic s CC manj kot 30 ml / min lahko največ 24 ur vzamete 2 tableti po 400 mg.

Pri hudih boleznih jeter je treba zmanjšati odmerke podaljšanih tablet, pri čemer je treba upoštevati osebno toleranco pentoksifilina.

V primeru imenovanja zaviralca Agapurina bolnikom s hipotenzijo ali ljudmi, ki so nagnjeni k znižanju krvnega tlaka (koronarna arterijska bolezen, cerebralna vaskularna stenoza itd.), Je treba zdravljenje začeti z minimalnimi odmerki pentoksifilina, s postopnim povečanjem na optimalno učinkovite vrednosti.

Injekcijska raztopina Agapurina se lahko vnese v / v, in / a ali in / m, pri čemer je vodoravno mesto pacientovega telesa.

Intravenske infuzije se izvajajo v dnevnem odmerku 100 mg (1 ampula), raztopljenega v 250 do 500 ml raztopine natrijevega klorida (0,9%) ali raztopine dekstroze (5%) 1,5 do 3 ure. Z pozitivnim odzivom na tekočo infuzijo lahko podvojite odmerek. Največ na dan, lahko vnesete / vnesete 300 mg.

Intraarterično dajanje se najprej izvede v odmerku 100 mg, raztopljenem v 20-50 ml raztopine natrijevega klorida (0,9%). V prihodnosti, imenuje 200-300 mg v 30-50 ml raztopine natrijevega klorida (0,9%). Hitrost dajanja 100 mg Agapurina mora biti vsaj 10 minut. V primeru opažene žilne ateroskleroze možganov ni dovoljeno uvesti raztopine v karotidno arterijo.

V primeru bolezni ledvic s CC manj kot 10 ml / min se odmerek za injiciranje Agapurina zmanjša za 30-50%.

Intramuskularno dajanje raztopine se izvaja 1-2-krat na 24 ur v odmerku 100 mg (1 ampula).

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju z zdravilom Agapurin smo opazili: manifestacije šibkosti, zmanjšanje krvnega tlaka, omotico, hipertermijo, tahikardijo, omedlevico, zaspanost, arefleksijo, nezavest, živčno razdražljivost, tonično-klonične konvulzije, simptome gastrointestinalne krvavitve (npr. Bruhanje osebe, ki ima blato).

Zdravljenje takšnih stanj mora ustrezati opazovanim simptomom, vzporedno z vzdrževanjem (če je potrebno) normalnega krvnega tlaka in dihalne funkcije.

Interakcija

Vzporedna uporaba Agapurina z drugimi ksantini lahko povzroči povečano živčno razburjenje.

Učinki pentoksifilina lahko okrepijo delovanje valprojske kisline, zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (trombolitiki, antikoagulanti), pa tudi antibiotikov (vključno s cefalosporini).

Agapurin povečuje učinkovitost insulina, antihipertenzivnih zdravil in peroralnih antidiabetikov.

Kombinirani vnos z zimetidinom lahko poveča vsebnost pentoksifilina v plazmi, kar poveča možnost neželenih učinkov.

Pogoji prodaje

Vse oblike zdravila Agapurin so predpisane.

Pogoji skladiščenja

Najvišja možna temperatura shranjevanja zdravila Agapurin v kateri koli farmacevtski obliki je 25 ° C.

Rok trajanja

Tablete po 100 mg in 400 mg shranjujemo 5 let; 600 mg tablete 4 leta; raztopina za injiciranje 3 leta.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Agapurin je treba izvajati pod stalnim nadzorom krvnega tlaka. Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem morajo nadomestiti krvni obtok.

Z vzporednim vnosom antikoagulantov je treba pozorno spremljati strjevanje krvi.

Uporaba velikih odmerkov zdravila Agapurin za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko povzroči nastanek hude hipoglikemije, ki zahteva prilagoditev režima odmerjanja.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je treba sistematično spremljati koncentracijo hematokrita in hemoglobina.

Pri diagnosticiranju pacientovega nizkega ali nestabilnega krvnega tlaka je treba uporabiti minimalno učinkovito dozo zdravila Agapurin.

Za zdravljenje starejših bolnikov bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja zaradi zmanjšanja izločanja.

Pri bolnikih, ki so odvisni od nikotina, se lahko zmanjša terapevtska učinkovitost zdravila Agapurin.

Združljivost injekcijskega zdravila Agapurin z raztopinami za infundiranje je treba preveriti ločeno.

Analogi

• Teonikol;
• Ksantinol nikotinat.

Sinonimi

• Trental;
• Vazonit;
• Pentyline;
• Trenpental;
• Flexital;
• Pentoksifilin.

Za otroke

Zaradi temeljito ugotovljene varnosti in učinkovitosti zdravila Agapurin v otroštvu ni predpisan za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Ocene

V več kot 90% primerov so ocene Agapurina pozitivne. Bolniki, ki jemljejo to zdravilo, so najpogosteje popolnoma zadovoljni z njegovo učinkovitostjo in le redko opazijo neželene učinke.

Prav tako lahko pogosto najdete priporočila in preglede uporabe Agapurina v bodybuildingu, s ciljem ti pampinga (zbijanje in širjenje mišičnega tkiva po fizičnem naporu). V tem primeru je zdravilo postavljeno kot sredstvo za najhitrejši sklop mišične mase, ki nastane zaradi izboljšane mikrocirkulacije v mišicah. Treba je omeniti, da se morate pred uporabo Agapurina v bodybuildingu najprej posvetovati z zdravnikom, saj navidezno zunanje zdravje ne ustreza vedno notranjemu stanju organov in telesnih sistemov.

Cena Agapurina, kje kupiti

Povprečna cena Agapurina je:

• 100 mg tablete št. 60 - 270 rubljev;
• tablete CP 400 mg št. 20 - 200 rubljev;
• Tablete po 600 mg CP št. 20 - 250 rubljev;
• raztopina za injiciranje 20 mg / ml № 5 - 130 rubljev.