Bolečina Vzroki bolečine, kako nastane bolečina? Kakšne strukture in snovi tvorijo občutek bolečine.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečina je prvi od simptomov, ki so jih opisali zdravniki stare Grčije in Rima - znaki vnetne poškodbe. Bolečina - to je tisto, kar nas opozarja na kakršnekoli težave, ki se pojavijo v telesu ali na delovanje nekega destruktivnega in dražilnega dejavnika od zunaj.

Bolečina, po mnenju znanega ruskega fiziologa P. Anokhina, je zasnovana tako, da mobilizira različne funkcionalne sisteme telesa, da ga zaščiti pred učinki škodljivih dejavnikov. Bolečina vključuje sestavine, kot so: občutek, somatske (telesne), avtonomne in vedenjske odzive, zavest, spomin, čustva in motivacija. Tako je bolečina združujoča integrativna funkcija celotnega živega organizma. V tem primeru človeško telo. Za žive organizme, tudi če nimajo znakov višjega živčnega delovanja, se lahko pojavijo bolečine.

Obstajajo dejstva o spremembah električnih potencialov rastlin, ki so bile zabeležene v primeru poškodb njihovih delov, kot tudi enakih električnih reakcij, ko so raziskovalci poškodovali sosednje rastline. Tako so se rastline odzvale na škodo, ki so jo povzročile ali sosednje rastline. Samo bolečina ima tako poseben ekvivalent. Tukaj je zanimiv, bi rekli, univerzalna lastnost vseh bioloških organizmov.

Vrste bolečin - fiziološki (akutni) in patološki (kronični).

Akutna bolečina

Kronična bolečina

Ta pojav je nekoliko bolj zapleten, kar nastane kot posledica dolgotrajnih patoloških procesov v telesu. Ti procesi so lahko prirojeni in pridobljeni skozi vse življenje. Pridobljeni patološki procesi vključujejo: - dolg obstoj žarišč vnetja z različnimi vzroki, vse vrste neoplazij (benignih in malignih), travmatične poškodbe, kirurške posege, izid vnetnih procesov (npr. Nastajanje adhezij med organi, spremembe v lastnostih tkiv). Naslednji so prirojeni patološki procesi - različne nepravilnosti notranjih organov (npr. Lokacija srca zunaj prsnega koša), prirojene razvojne anomalije (npr. Prirojeni črevesni divertikulum in drugi). Tako dolgotrajna poškodba poškodb povzroči trajno in manjšo poškodbo telesnih struktur, kar nenehno ustvarja boleče impulze o poškodbah teh telesnih struktur, ki jih prizadene kronični patološki proces.

Ker so podatki o škodi minimalni, so impulzi bolečine precej šibki, bolečina postane trajna, kronična in spremlja osebo povsod in skoraj ves čas. Bolečina postane običajna, vendar nikjer ne izgine in ostaja vir dolgotrajnih dražilnih učinkov. Bolečina, ki obstaja pri ljudeh šest mesecev ali več, vodi do pomembnih sprememb v človeškem telesu. Obstaja kršitev vodilnih mehanizmov regulacije najpomembnejših funkcij človeškega telesa, neorganiziranost vedenja in psiha. Socialna, družinska in osebna prilagoditev tega posameznika trpi.

Kako pogosto se pojavijo kronične bolečine?
Po raziskavah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vsak peti prebivalec planeta trpi zaradi kronične bolečine, ki jo povzročajo različna patološka stanja, povezana z boleznimi različnih organov in telesnih sistemov. To pomeni, da vsaj 20% ljudi trpi zaradi kronične bolečine različne stopnje, različne intenzivnosti in trajanja.

Kaj je bolečina in kako se pojavi? Oddelek za živčni sistem je odgovoren za prenos občutljivosti na bolečino, snovi, ki povzročajo in podpirajo bolečino.

Živčne celice, ki prenašajo bolečinski signal, vrste živčnih vlaken.

Prva stopnja zaznavanja bolečine je učinek na receptorje za bolečino (nociceptorji). Ti receptorji za bolečino se nahajajo v vseh notranjih organih, kosteh, ligamentih, koži, sluznicah različnih organov v stiku z zunanjim okoljem (na primer na črevesni sluznici, nosu, grlu itd.).

Do danes obstajata dve glavni vrsti receptorjev za bolečino: prvi so prosti živčni končiči, ko so razdraženi, se pojavi občutek dolgočasne, razpršene bolečine, drugi pa so kompleksni receptorji za bolečino, ko se vznemirijo, se pojavi občutek akutne in lokalizirane bolečine. To pomeni, da je narava bolečine neposredno odvisna od tega, kaj receptorji za bolečino dojemajo kot dražilni učinek. Glede specifičnih agensov, ki lahko dražijo receptorje za bolečino, lahko rečemo, da vključujejo različne biološko aktivne snovi (BAS), ki se tvorijo v patoloških žariščih (ti algogene snovi). Te snovi vključujejo različne kemične spojine - to so biogeni amini in produkti vnetja in razgradnje celic ter izdelki lokalnih imunskih odzivov. Vse te snovi, popolnoma različne po kemijski strukturi, lahko dražijo receptorje za bolečino različne lokalizacije.

Prostaglandini so snovi, ki podpirajo vnetni odziv telesa.

Vendar pa obstajajo številne kemične spojine, ki sodelujejo pri biokemičnih reakcijah, ki same po sebi ne vplivajo neposredno na receptorje za bolečino, vendar povečujejo učinke snovi, ki povzročajo vnetje. Razred teh snovi, na primer, so prostaglandini. Prostaglandini nastanejo iz posebnih snovi - fosfolipidov, ki tvorijo osnovo celične membrane. Ti procesi potekajo na naslednji način: določeno patološko sredstvo (npr. Encimi iz prostaglandinov in levkotrienov. Prostaglandini in levkotrieni se običajno imenujejo eikozanoidi in igrajo pomembno vlogo pri razvoju vnetne reakcije. Vloga prostaglandinov pri tvorbi bolečine pri endometriozi, predmenstrualnem sindromu in sindromu. boleča menstruacija (algomenoreja).

Torej smo upoštevali prvo stopnjo nastanka bolečine - učinek na posebne receptorje za bolečino. Razmislite, kaj se zgodi naslednje, kako oseba čuti bolečino določene lokacije in značaja. Da bi razumeli ta proces, morate poznati poti.

Kako bolečinski signal vstopa v možgane? Receptor bolečine, periferni živci, hrbtenjača, talamus - več o njih.

Bioelektrični bolečinski signal, ki se oblikuje v receptorju za bolečino, vzdolž več vrst živčnih vodnikov (perifernih živcev), mimo intraorgannih in intrakavitarnih živčnih vozlišč, se pošlje v ganglije hrbteničnega živca (vozlišča), ki se nahajajo poleg hrbtenjače. Ti živčni gangliji spremljajo vsak vretenc od vratnega v nekaj ledvenega. Tako se oblikuje veriga živčnih ganglij, ki teče v desno in levo vzdolž hrbtenice. Vsak živčni ganglion je povezan z ustreznim segmentom (segmentom) hrbtenjače. Nadaljnja pot bolečinskega impulza iz ganglij hrbtnega živca se pošlje v hrbtenjačo, ki je neposredno povezana z živčnimi vlakni.

Pravzaprav bi lahko hrbtenjača - to je heterogena struktura - v njej izločena bela in siva snov (kot v možganih). Če gledamo hrbtenjačo v prerezu, bo siva snov izgledala kot krila metulja, bela pa jo bo obkrožila z vseh strani, kar bo zaokroženo obrobilo meje hrbtenjače. Torej, zadnji del teh kril metulja se imenuje rog hrbtenjače. Na njih se prenašajo živčni impulzi v možgane. Sprednji rogovi, logično bi morali biti nameščeni pred krili - tako se to zgodi. Prednji rogovi vodijo živčne impulze od možganov do perifernih živcev. Tudi v hrbtenjači v osrednjem delu so strukture, ki neposredno povezujejo živčne celice sprednjega in zadnjega roga hrbtenjače - zahvaljujoč temu obstaja možnost oblikovanja tako imenovanega "nežnega refleksnega loka", ko se nekateri gibi pojavijo nezavedno - to je brez sodelovanja možganov. Primer delovanja kratkega refleksnega loka je vlečenje roke iz vročega predmeta.

Ker ima hrbtenjača segmentno strukturo, vsak segment hrbtenjače vključuje živčna vodila iz svojega območja odgovornosti. V prisotnosti akutnega dražljaja iz celic zadnjega roga hrbtenjače lahko ekscitacija nenadoma preklopi na celice sprednjih rogov hrbteničnega segmenta, kar povzroči motorično reakcijo strele. Z roko so se dotaknili vročega predmeta - takoj so poravnali roko. Hkrati impulzi bolečine še vedno dosežejo možgansko skorjo in zavedamo se, da smo se dotaknili vročega objekta, čeprav smo že refleksno odstranili našo roko. Podobni nevro-refleksni loki za posamezne segmente hrbtenjače in občutljivih perifernih območij se lahko razlikujejo v konstrukciji ravni vpletenosti centralnega živčnega sistema.

Kako živčni impulz doseže možgane?

Potem, iz posteriornih rogov hrbtenjače, je pot občutljivosti bolečine usmerjena na odseke osrednjega živčnega sistema po dveh poteh - po tako imenovanih »starih« in »novih« poteh spinothalamskih (živčnih impulzov: hrbtenjače - talamus). Imena "stara" in "nova" sta pogojna in govorita le o času nastanka teh poti v zgodovinskem segmentu razvoja živčnega sistema. Ne bomo pa šli v vmesne faze precej zapletene nevronske poti, omejili se bomo samo na trditev, da se obe od teh poti bolečinske občutljivosti končata na področjih čutne skorje možganov. Tako "stara" kot "nova" spinotalamična pot potekajo skozi thalamus (posebni del možganov), "stara" Spinalotalamična pot pa poteka tudi skozi kompleks struktur limbičnega sistema možganov. Strukture limbičnega sistema možganov so v veliki meri vključene v oblikovanje čustev in oblikovanje vedenjskih odzivov.

Predpostavlja se, da prvi, bolj evolucijski mlad sistem ("nova" spinotalamska pot) bolečinske občutljivosti privzame bolj opredeljeno in lokalizirano bolečino, medtem ko drugi, evolucijsko starejši ("stari" spinothalamski način) služi za vodenje impulzov, ki dajejo občutek joka, slabo lokaliziranega bolečine. Poleg tega ta »stari« spino talamski sistem zagotavlja čustveno obarvanje bolečine in sodeluje pri oblikovanju vedenjskih in motivacijskih komponent čustvenih izkušenj, povezanih z bolečino.

Preden dosežemo občutljiva območja možganske skorje, se impulzi bolečine podvrže tako imenovani predobdelavi v nekaterih delih centralnega živčnega sistema. To so že omenjeni talamus (vizualni brežinec), hipotalamus, retikularna (reticularna) tvorba, območja srednjega in medulla oblongata. Prvi in ​​morda eden najpomembnejših filtrov na poti občutljivosti na bolečino je talamus. Vsi občutki iz zunanjega okolja, od receptorjev notranjih organov - vse poteka skozi talamus. Nezaznavna količina občutljivih in bolečih impulzov prehaja vsako sekundo, dan in noč skozi ta del možganov. Ne čutimo trenja ventilov srca, gibanja organov trebušne votline, vseh vrst sklepnih površin drug proti drugemu - in vse to zahvaljujoč talamusu.

V primeru kršitve tako imenovanega sistema proti bolečinam (na primer v odsotnosti notranjih lastnih morfinov podobnih snovi, ki nastanejo zaradi uporabe prepovedanih drog), zgoraj omenjena škoda vseh vrst bolečin in drugih občutljivosti preprosto preplavi možgane, kar povzroči zastrašujoče trajanje, moč in intenzivnost. čustvena bolečina. Zato je v nekoliko poenostavljeni obliki tako imenovano »razpadanje« s primanjkljajem v sprejemanju morfin-podobnih snovi od zunaj v ozadju dolgotrajne uporabe prepovedanih drog.

Kako možgani delujejo z impulzom bolečine?

Zadnje jedra talamusa zagotavljajo informacije o lokaciji izvora bolečine in srednjo jedro o trajanju izpostavljenosti dražilnemu sredstvu. Hipotalamus, kot najpomembnejši regulativni center avtonomnega živčnega sistema, sodeluje pri nastanku avtonomne komponente bolečinskega odziva posredno, z aktiviranjem centrov, ki uravnavajo presnovo, dihalnega, kardiovaskularnega in drugih telesnih sistemov. Reticularna formacija usklajuje že delno obdelane informacije. Posebej poudarjena je vloga retikularne tvorbe pri oblikovanju občutka bolečine kot neke vrste posebnega integriranega stanja telesa, z vključitvijo različnih biokemičnih, vegetativnih, somatskih komponent. Limbični sistem možganov zagotavlja negativno čustveno obarvanost Sam proces zavedanja bolečine kot takega, določanje lokalizacije vira bolečine (kar pomeni specifično območje lastnega telesa), skupaj z najzahtevnejšimi in najrazličnejšimi odzivi na bolečinske impulze, se pojavi brez napak z udeležbo možganske skorje.

Senzorična področja možganske skorje so najvišji modulatorji bolečinske občutljivosti in igrajo vlogo ti kortikalnega analizatorja informacij o dejstvu, trajanju in lokalizaciji bolečinskega impulza. Na nivoju skorje so integrirane informacije iz različnih tipov vodnikov občutljivosti na bolečino, kar pomeni polnopravno oblikovanje bolečine kot večstranske in raznolike senzacije, konec prejšnjega stoletja pa je bilo ugotovljeno, da lahko vsaka konstrukcija sistema bolečine od receptorskega aparata do centralnih analiznih sistemov možganov poveča impulzi bolečine. Kot da nekakšna transformatorska postaja na električnih vodih.

Moramo celo govoriti o tako imenovanih generatorjih patološko okrepljenega vzbujanja. Torej, iz modernih položajev se ti generatorji obravnavajo kot patofiziološka osnova bolečinskih sindromov. Omenjena teorija sistemskih generacijskih mehanizmov omogoča razlago, zakaj je ob manjšem draženju boleči odziv precej pomemben v občutkih, zakaj, po prenehanju dražljaja, občutek bolečine še vedno obstaja in pomaga razložiti pojav bolečine kot odziv na stimulacijo kožnih projekcijskih območij (refleksogenih območij). notranjih organov.

Kronične bolečine kakršnega koli izvora so povzročile povečano razdražljivost, zmanjšano delovanje, izgubo zanimanja za življenje, motnje spanja, spremembe v čustveno-volilni sferi, ki so pogosto pripeljale do razvoja hipohondrije in depresije. Vsi ti učinki sami po sebi povečajo patološki odziv bolečine. Pojav takšne situacije razlagamo kot nastanek zaprtih začaranih krogov: bolečine, psiho-čustvene motnje - vedenjske in motivacijske motnje, ki se kažejo v obliki socialne, družinske in osebne deadaptacije - bolečine.

Sistem proti bolečinam (antinociceptive) - vloga v človeškem telesu. Prag občutljivosti za bolečino

Kako je reguliran sistem proti bolečinam?

Kompleksno delovanje sistema proti bolečinam zagotavlja veriga kompleksnih nevrokemičnih in nevrofizioloških mehanizmov. Glavna vloga v tem sistemu sodi v več razredov kemikalij - cerebralnih nevropeptidov, vključno z morfeno podobnimi spojinami - endogenih opiatov (beta-endorfin, dinorphin, različni enkefalini). Te snovi se lahko štejejo za tako imenovane endogene analgetike. Te kemikalije imajo depresiven učinek na nevrone sistema bolečine, aktivirajo protibolečinske nevrone, modulirajo aktivnost višjih živčnih centrov občutljivosti na bolečino. Vsebnost teh protibolečinskih učinkovin v centralnem živčnem sistemu z razvojem bolečinskih sindromov se zmanjša. Očitno to pojasnjuje zmanjšanje praga občutljivosti na bolečino do nastanka neodvisnih bolečinskih občutkov v odsotnosti bolečinskih dražljajev.

Prav tako je treba opozoriti, da poleg morfin-podobnih opiatnih endogenih analgetikov igrajo pomembno vlogo tudi znani možganski mediatorji, kot so: serotonin, norepinefrin, dopamin, gama-aminobutirna kislina (GABA) in tudi hormoni in hormonsko podobne snovi - vazopresin (antidiuretik) hormona), nevrotensin. Zanimivo je, da je delovanje mediatorjev možganov možno tako na ravni hrbtenjače kot v možganih. Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko zaključimo, da vključitev sistema proti bolečinam pomaga zmanjšati pretok bolečinskih impulzov in zmanjšati bolečino. Če se pojavijo kakršne koli netočnosti pri delu tega sistema, se lahko vsaka bolečina dojame kot intenzivna.

Tako je vsa bolečina regulirana s skupno interakcijo nociceptivnih in antinociceptivnih sistemov. Le njihovo usklajeno delo in subtilna interakcija omogočata ustrezno zaznavanje bolečine in njene intenzivnosti, odvisno od moči in trajanja učinka dražilnega faktorja.

Bolečine med spolnim odnosom pri ženskah: vzroki, učinki, zdravljenje

Bolečine med spolnim odnosom pri ženskah (dispareunija) so posledica različnih fizioloških, psiholoških ali patoloških vzrokov. Tudi z enkratnim testom nelagodja v nožnici, spodnjem delu trebuha ali celotni trebušni votlini med intimno intimnostjo se je treba posvetovati z ginekologom. Bolečina se lahko pojavi med spolnim odnosom in po njem (spolni odnos).

Potrebno je razpravljati tudi o manjših bolečinah med ali po spolnem odnosu z zdravnikom, ker je vzrok neugodja lahko znak prisotnosti patoloških procesov v ženskih spolnih organih.

Vrste bolečin med spolnim odnosom

Vzroke bolečine lahko razdelimo v tri skupine:

Psihosomatski - strah pred bolečinami zaradi predsodkov ali negativnih izkušenj spolne narave. To vodi ne le v namišljeno, temveč tudi v resnično bolečino, ko se mišice stisnejo in so gibi omejeni, kar povzroča nelagodje in nelagodje.

Fiziološka - skupina vzrokov, povezanih s konstitucijo ženskega telesa in strukturo njenih notranjih organov, neskladje med velikostjo moških in ženskih spolovil ter njihove spremembe zaradi preteklih bolezni ali poškodb.

Patološke - bolečine, ki jih povzročajo bolezni in okužbe notranjih organov. Obstajajo razločevalni vzroki, ki jih povzroča vnetje sečil in organov trebuha.

Tudi bolečino v intimni intimnosti lahko razdelimo na: površinske in notranje.

Razlogi

Psihosomatska skupina

Tukaj je vzrok živčna motnja, ki je povezana s prenosom psihološke travme, težkim odnosom s partnerjem. V medicini so znane naslednje bolezni: t

Vaginizem - nenamerna kontrakcija sten vagine zaradi nekontroliranega strahu pri ginekološkem imenovanju ali med spolnim odnosom.

Coitophobia je obsesivni strah pred spolnim odnosom, ki prispeva k razvoju anorgazmije in vaginizma.

Vaginizem podobna motnja - simptomatično spominja na vaginizem, vendar se razvije po splavu ali travmi.

Pri teh motnjah, zaradi pomanjkanja vzburjenosti med seksom, ni vaginalnega izločanja - »mazanje«, ki vodi do nastanka prave bolečine. Prav tako lahko v primeru utrujenosti, strahu pred nosečnostjo ali hudega stresa ni navdušenja.

Fiziološka skupina

V tej skupini so vzroki bolečine strukturne značilnosti spolnih organov ali nezaželene poškodbe.

Deformacija maternice, ovinkov in pregibov - spremenjeni kot materničnega vratu glede na maternico lahko povzroči nelagodje ali ostre bolečine med seksom.

Kokseks trauma, intervertebralna kila, težave z ledvenimi vretenci - kosti in sklepi zagotavljajo pravilno pritrditev vezi genitalnih organov in mišic medeničnega dna. Če pride do kršitev mišično-skeletnega sistema, lahko to povzroči obremenitev medeničnega tkiva in stisne živce.

V postoperativnem obdobju (apendicitis in druge operacije na medeničnem področju) in po zdravljenju vnetnih procesov v maternici in njenih dodatkih nastajajo adhezije in brazgotine notranjih spolnih organov. Elastičnost brazgotin in adhezij je manjša kot pri normalnih tkivih, tako da vlečejo in deformirajo zdravo tkivo trebušne votline in vagine.

Patološka skupina

Vulvitis je nalezljivo vnetje zunanjih spolnih organov, v katerem se pojavi bolečina kot posledica stika med penisom in razdraženo sluznico vulve.

Colpitis - vnetna bolezen sluznice vagine - bolečina se pojavi med trenjem.

Endometrioza je bolezen, ki povzroča penetracijo celic maternice v druge organe in tkiva. Patologija lahko povzroči zelo močno bolečino.

Endometritis - vnetje sluznice maternice, salpingo-oophoritis - vnetje materničnih dodatkov. Te bolezni lahko povzročijo tudi bolečine v intimnosti.

Simptomi

Bolečina se lahko pojavi v različnih časih. Vendar pa se znaki bolečine lahko odkrijejo vnaprej:

• Vlečna / ostra / potujoča bolečina v dimljah;
• Negotove bolečine na medeničnem področju;
• Pogosto urgiranje, krči in srbenje pri uriniranju;
• Pulsacija v sramnih ustih, ko je vzburjena;
• Boleča obdobja.

Bolečina je lahko v času penetracije penisa v vagino:

• Občutek tesnosti;
• Neprijetno trenje;
• Zapiranje v vagini po penetraciji penisa;
• Ostre bolečine na desni in / ali levi strani z globoko penetracijo;
• Bolečina v trebuhu in / ali krče;
• Rez, prebadanje in raztezanje do stopala.

Med spolnim odnosom in po pojavu naslednjih simptomov:

• Draženje zunanjih spolnih organov, ki ga spremlja rdečina;
• Cistitis;
• Izpust, do gnojne, neprijetne barve in vonja;
• Otekanje in otekanje v dimljah.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je nujno potrebno posvetovanje z ginekologom.

Diagnostika

Da bi ugotovili vzroke za bolečino med spolnim odnosom, je potrebno opraviti vrsto instrumentalnih in laboratorijskih testov:

Kateri strokovnjaki stopijo v stik

Najprej je treba z ginekologom razpravljati o vseh težavah, povezanih s spolnostjo. Če odpravi težave ginekologije, potem se obrnite na druge strokovnjake.

Splošni zdravnik ali terapevt bo lahko, če ne bo ugotovil vzroka bolečine, nato opozoril na zdravnike ozke specializacije. Morda boste morali obiskati gastroenterologa, urologa, nevropatologa, endokrinologa, specialista za nalezljive bolezni.

Zdravljenje

Med spolnim odnosom se je mogoče znebiti neprijetnih občutkov šele po vzpostavitvi in ​​zdravljenju začetnega vzroka njihovega pojava.

Če je problem psihološke narave, potem bo potreben psihoterapevtski tečaj, ginekološka masaža in posebna gimnastika za mišice medeničnega dna. V času reševanja problema morate uporabiti posebne vlažilce - maziva.

Vnetni procesi v trebušnih organih se zdravijo s pomočjo medicinskega in fizioterapevtskega zdravljenja. Antibakterijska zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje vnetja. Posebni pripravki se uporabljajo tudi za mehčanje adhezij in brazgotin, najbolj učinkoviti v povezavi z gimnastičnimi vajami in masažo.

Če se bolečina med spolnim odnosom pojavi pri ženskah z diagnosticirano sladkorno boleznijo, je potrebno stalno spremljati endokrinologa in izvajati korekcijo glukoze v krvi.

Če se med menopavzo pojavijo boleča stanja ali če se hormonsko ravnotežje po menopavzi ponovno vzpostavi.

Dobro je vedeti Vsi članki

Histerektomija

Iztrebanje maternice (histerektomija) je ginekološka operacija za odstranitev maternice. Najpogosteje se izvaja v prisotnosti malignih novotvorb, kot tudi drugih bolezni maternice (mioma, endometrioza), če ni učinka konzervativne terapije.

Stoženje materničnega vratu

Cervikalna konizacija je kirurški poseg, pri katerem kirurg s posebnimi orodji izloči cervikalni kanal in tkiva materničnega vratu. Takšno ime je dobila, ker odstranjeni del ima obliko stožca. Ta operacija se uporablja v ginekologiji za ugotavljanje resnosti patološkega procesa v tkivih materničnega vratu, kot tudi za odpravo raka v neinvazivni fazi (ko patološke celice niso prodrle preko epitelija). Tudi konizacija se šteje za eno od sort...

Odstranitev cist jajčnikov

Cista jajčnikov je benigna neoplastična tvorba, ki zahteva kirurško zdravljenje. Najučinkovitejša metoda kirurškega posega v tem primeru je laparoskopija - občutljiva operacija, ki jo spremlja minimalna travma v trebušni votlini in omogoča, da ne vpliva na funkcionalnost jajčnikov. Laparoskopija se uporablja za zdravljenje folikularnih tumorjev rumenega telesa. V veliki večini primerov zdravniki uspejo ohraniti organ in ne vplivajo nanj...

Zakaj se med spolnim odnosom pri ženskah pojavijo bolečine?

Bolečina med spolnim odnosom pri ženskah (disparevnija) je precej pogost pojav. Dekleta na začetku spolnega življenja in odrasle ženske se soočajo z njo zaradi številnih razlogov. Disparevnija se ne imenuje samo bolečina v procesu spola, ampak tudi neposredno pred in po spolnem odnosu pri ženskah.

Boleče občutke med spolnim odnosom pogosto kažejo na prisotnost določenih ginekoloških težav.

Bolečina med spolnim odnosom je lahko fiziološka, ​​psihološka, ​​patološka. Da bi ugotovili vzrok bolečine in predpisali zdravljenje, se obrnite na ginekologa.

Kakšne so bolečine med seksom

Bolečina je razdeljena na površno in globoko. Površna - neprijetna bolečina, značilna za vnetje nožnice, in globoka bolečina je značilna za vnetje jajčnikov, maternice, v primeru adhezije in brazgotin po kirurških posegih.

Med spolom in po njem so možne boleče občutke zunanjih spolnih organov in v trebuhu (hude in boleče bolečine).

Lokalizacija bolečine

Bolečina med spolnim odnosom pri deklicah se lahko nahaja v jajčnikih (na eni ali dveh straneh), v predelu prepone, v spodnjem delu trebuha. Bolečina se osredotoča tudi na stene vagine.

Zakaj se med spolnim odnosom pojavijo bolečine?

Vzroki bolečine med spolnim odnosom so različni:

• Proces defloracije. Intenzivnost bolečine, ki jo bo deklica doživela med prvim seksom, je odvisna od debeline himena in njegove sposobnosti razpočenja.
• Nemotena himen. V anatomskem smislu se defloracija ne izvaja vedno pri prvem spolnem odnosu, saj se lahko pleve raztegnejo ali rahlo pretrgajo. V tem primeru je vsak spol na začetku boleč.
• Neprimerna drža. Ponovitev bolečine med spolnim odnosom je možna znova in znova, če ne obvestite svojega partnerja o nelagodju in ne spremenite položaja.
• Prisotnost spolno prenosljivih bolezni. Zaradi poraza patogene mikroflore vaginalne sluznice lahko pride do hude bolečine med spolnim odnosom in po njem, ki jo spremlja bolečina in pekoča bolečina. Vaginalna sluz se lahko pojavi v zelenkastem odtenku, kakor tudi krvavega izcedka z neprijetnim vonjem.
• Vnetni proces v medenici. Če ima ženska endometritis, potem med spolnim odnosom doživlja bolečine v maternici. Bolečine med spolnim odnosom v spodnjem delu trebuha so posledica draženja vnetje maternične sluznice po penetraciji penisa. To prispeva k pojavu krvavih izpustov po spolu. V primeru adneksitisa (vnetje priraskov) je bolečina med spolnim odnosom lahko huda in boleča. Tudi pri vnetnih boleznih prirastkov opazimo povečano telesno temperaturo.
• Kršitev vlaženja genitalnega trakta v procesu vzbujanja. Majhna količina (ali pomanjkanje) maziva, ki ga proizvaja žensko telo, lahko povzroči nadaljnje nelagodje. Ta proces, poleg težav v psihološkem smislu, se pogosto opazi v povezavi z zmanjšano količino estrogena, ki se proizvaja v menopavzi ali med menopavzi.
• Prisotnost vulvitisa ali kolpitisa. V prisotnosti vulvitisa se vnetje sluznice zunanjih spolnih organov, tako da se bolečina pojavi pred penetracijo. Pri kolpitisu se bolečina pojavi neposredno med spolnim odnosom, saj je vnetje vagine poškodovano od znotraj.
• Adhezijska bolezen medenice, ki se razvije kot posledica kirurških posegov, endometrioze ali vnetja maternice, priraskov.
• Vaginizem Vaginizem se imenuje mišični krč zaradi krčev. Pojavi se lahko zaradi psiholoških motenj in če se ženska sama ne more spopasti z njimi, se morate prijaviti s spolnim terapevtom in psihologom. Krči se lahko pojavi ne samo med spolnim odnosom, temveč tudi med obiskom ginekologa ali v primeru nezaupanja ali strahu pred specialistom.
• Prisotnost cist jajčnikov. Vzrok bolečine med spolnim odnosom v spodnjem delu trebuha, natančneje v jajčnikih, so lahko ciste ali rupture teh novih formacij.
• Sten venske krvi v spolovilih, ki lahko povzroči hude bolečine med krčevanjem ali bolečo naravo. Zastoj krvi je lahko posledica odsotnosti spolnega življenja ali njegove nepravilnosti ter spolnega nezadovoljstva.
• Maligni tumor materničnega vratu. Disparevnija se kaže v tretji ali četrti stopnji karcinoma in jo spremlja sproščanje krvi iz nožnice škrlatne ali temno rjave barve.
• Prisotnost cistitisa. Mehur je v bližini maternice, njegovo vnetje lahko povzroči dispareunijo, saj se organ stika z maternično steno.
• Brazgotine v presredku, ki so nastale kot posledica poroda, operacije ali preloma presredka.
• V primeru ovinka maternice (položaj retroflexio). Po statističnih podatkih se pojavlja pri približno 20% žensk in se popravi po porodu. Če se to ne zgodi, je treba izbrati najbolj udobne za spolne poze, ki ne povzročajo nelagodja in bolečin.
• Vaginitis Patogeni vnetni procesi so patogeni mikroorganizmi (gonokoki, trihomoni, klamidija, mikoplazme in patogene glivice).

Kako se znebiti bolečin med spolnim odnosom

Pred kakršnimkoli ukrepanjem se je potrebno posvetovati z ginekologom, da bi ugotovili vzroke za bolečino. Če je vzrok bolezen, je potrebno ustrezno zdravljenje in pogosto je treba zdraviti oba partnerja.

Če je razlog psihološki, je potrebna pomoč ustreznega strokovnjaka, da se vzpostavijo zaupnejši odnosi med partnerji.

V vsakem primeru ne morete prezreti neugodja med spolnim odnosom, ker lahko povzročijo neprijetne posledice, tako fizične kot moralne narave.

Bolečina med ejakulacijo

Ena od možnosti za spolne motnje, ki se lahko pojavijo pri moških različnih starosti, so bolečine med ejakulacijo. Glede na vzroke so drugačne narave. V nekaterih primerih se pri dolgotrajni uporabi prekinjenega spolnega odnosa kot metodi pojavi določeno nelagodje v času ejakulacije.

. Ta tehnika zelo negativno vpliva na stanje organov moškega reproduktivnega sistema in, če se uporablja dolgo časa, lahko povzroči različne bolezni. V zvezi s tem jo je treba opustiti v korist druge metode zaščite pred neželeno nosečnostjo ali v redkih primerih prekiniti spolne odnose.

V nekaterih primerih je prehod na uporabo druge, učinkovitejše in varnejše metode kontracepcije zadosten za popolno izginotje bolečine med ejakulacijo. V nasprotnem primeru ne odložite obiska pri urologu, saj ima oseba bolezen, ki bo zahtevala ustrezno zdravljenje pod nadzorom specialista. Najpogostejši nelagodje med ejakulacijo je eden od simptomov vnetnega procesa v prostati. S

ko je močna bolečina

postane manj izrazit. Treba je opozoriti, da je vzrok prostatitisa pogosto spolno prenosljive okužbe, od katerih je večina značilna skrita pot patološkega procesa.

Poleg bolečin med ejakulacijo je vnetje prostate spremljalo tudi pogoste in boleče uriniranje, bolečine v presredku, spodnjem delu hrbta, pubičnem predelu in modih. Včasih je med spolnim odnosom šibek orgazem in bolečina, kakovost sperme se poslabša. Eden od zapletov kroničnega vnetja prostate je vpletanje semenskih mehurčkov v patološki proces, ki vodi do razvoja vezikulitisa. To je pogost vzrok boleče ejakulacije. Če ga spremljajo neprijetni občutki v spodnjem delu trebuha, ki segajo do rektalnega predela, ali bolečine v modu, potem obstaja velika verjetnost ne le prostatitisa, temveč tudi vnetja epididimisa - epididimitisa.

Nezakonito intimno življenje lahko povzroči neprijetne občutke v trenutku ejakulacije, kar vodi v dejstvo, da je spolni odnos izjemno redek. V nekaterih primerih je vzrok bolečine med ejakulacijo

. Zaradi vnetnega procesa postanejo stene sečnice občutljivejše. Posledica tega je, da jih draži sperma, kar povzroča neprijetne občutke. Treba je omeniti, da med uriniranjem ni prisotna bolečina, ker je urin manj gost, kot semenska tekočina in s subklinično vnetje sečnice, njegov prehod ne povzroča nelagodja.

Vzrok bolečine med ejakulacijo je lahko jemanje določenih zdravil, pa tudi psihološke težave. V nekaterih primerih se pojavi s povečano občutljivostjo penisa. Uporaba posebnih gelov in maziv, ki vsebujejo anestetične snovi, bo pomagala popraviti to stanje. Za pojasnitev vzrokov boleče ejakulacije je treba opraviti celovito diagnozo, vključno z:

• mikroskopski pregled izločanja prostate,
• Ultrazvok medeničnih organov in skrotuma,
• testi za spolno prenosljive bolezni, t
• urina.

Za odkrivanje genitalnih okužb opravite strganje s stene sečnice.

Pekoč občutek ali bolečina po ejakulaciji - takšni simptomi ne samo, da povzročajo nelagodje moškemu, temveč so lahko tudi nevarni za življenje in moško zdravje. Danes vsak tretji od desetih moških preprosto prezre takšna čustva, v upanju, da bo bolečina sama prešla. Vendar ostaja vprašanje, kaj povzroča bolečino, kaj je prvotni razlog za pojav pečenja in rezanja v močnejšem spolu?

Nelagodje med ejakulacijo

Trenutno se mnogi moški pritožujejo zaradi neprijetnih bolečin med ejakulacijo. Vendar, zakaj se to zgodi, ne morejo vsi odgovoriti. Praviloma je bolečina ena najpogostejših variant spolne motnje. Poleg tega se lahko pojavijo boleče občutke pri starostnikih in mlajši generaciji.

Odvisno od vzrokov manifestacije je bolečina po ejakulaciji drugačna.

V večini primerov človek začne doživljati nelagodje po številnih prekinjenih spolnih dejanjih.

Ta metoda kontracepcije negativno vpliva na zdravje moškega in zlasti na stanje reproduktivnega sistema, ki lahko kasneje ogrozi različne hude bolezni. Obstajajo pa tudi drugi, nič manj resni vzroki bolečine med ejakulacijo.

Zaradi vpliva mnogih dejavnikov lahko pride do pečenja in bolečine po ejakulaciji. Vendar pa je najpogostejši vzrok za bolezen vnetje.

Bolezni urološke narave

• Prostatitis (vnetje prostate).
• Vesiculitis (vnetje semenskih mehurčkov.
• Uretritis (vnetje sečnice).
• Colliculitis (vnetni proces semenskega tuberkuloze).
• Orchoepididimitis (vnetni proces v testisih in njihovih dodatkih).
• Številne druge akutne bolezni, ki jih povzroča vnetje.

Praviloma vse bolezni urološke narave spremljajo edemi in vnetja, ki motijo ​​delo reproduktivnega sistema.

Psihološki razlogi

Praviloma se vsak človek prilagodi spolni intimnosti s partnerjem in to ima svoje razloge:

• Pomanjkanje zaupanja med partnerji.
• Stresne situacije.
• Prve napake v spolni izkušnji.
• Mladostna masturbacija.
• Strah pred ženskami in drugimi

Fizični razlogi

• Mehanske poškodbe: solze v uzde, motnje medeničnega dna, torzija testisov, ki povzroča hude bolečine v modih.
• Sprejem zdravil.
• Neoplazme v modih in prostati.
• Kršitev hormonskega ozadja.
• Občutljivost penisa.
• Spolne bolezni: gonoreja, klamidija, mikoplazmoza, klamidija itd.
• Neredni spolni odnosi.

Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko človek zaradi fizioloških značilnosti organizma čuti bolečino in nelagodje.

Vzroki bolečine

V obdobju orgazma moški doživlja različne občutke, od radosti do hude bolečine, ki jih povzroča povečanje intenzivnosti občutkov med partnerji. Strokovnjaki pojasnjujejo ta pojav z dejstvom, da možganske celice napačno interpretirajo vhodne signale.

Poleg tega po statističnih podatkih redke bolečine med ejakulacijo niso razlog za zaskrbljenost, ker se po spolnih užitkih in počitku človekovo telo hitro okreva. Vendar, če moški doživlja redno nelagodje, je v zvezi s tem potrebno obiskati izkušenega zdravnika, da prepozna vzrok bolečine in terapije, medtem ko je čas, da popravimo stanje.

Mnogi moški doživljajo nelagodje po ejakulaciji. Spazmi drugačne narave, resnosti, bolečine - vse to je odziv telesa na močno obremenitev zaradi krčenja mišic v času orgazma. Zato, po spolnih užitkih, človek potrebuje počitek. Med počitkom bo prostata ponovno napolnjena s skrito tekočino in nelagodje se bo postopoma umirilo.

Poleg nelagodja med ejakulacijo se lahko moški pojavi tudi pogosto uriniranje, bolečine v pubičnem predelu, moda, presredek in celo v spodnjem delu hrbta.

Posledično postane moški orgazem manj izrazit, kakovost semenske tekočine pa se zmanjša.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi ugotovili vzroke, ki povzročajo pekoč občutek med ejakulacijo, bolečino med in po ejakulaciji, mora moški nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom za celovit pregled.

Za postavitev diagnoze bo zdravnik bolniku predpisal številne medicinske študije, ki vključujejo:

• Analiza urina.
• Ultrazvočni pregled medeničnega in skrotalnega organa.
• Mikroskopski pregled izločanja prostate.
• Kompleksni testi za spolno prenosljive bolezni.
• Strganje s stene sečnice.

Da bi odpravili bolečino, nelagodje, pekoč občutek po ejakulaciji, je treba najprej ugotoviti glavni vzrok njihovega pojava. V večini primerov takšne simptome povzročajo različne bolezni (spolne, infekcijske, bolezni urološke narave).

Samo-diagnostika in zdravljenje lahko povzročita žalostne posledice. Zato je bolje, da se ne "igrate" s svojim zdravjem, temveč se obrnete na izkušenega strokovnjaka, ki lahko ne le natančno postavi diagnozo, temveč tudi predpiše potrebno zdravljenje za popolno okrevanje.

V vsakem primeru, tudi z manjšimi bolečimi občutki po ejakulaciji, se je treba obrniti na specialista za pomoč. Bolje je, da zdravljenje začnete v zgodnji fazi, da bi preprečili tveganje za erektilno disfunkcijo in impotenco.

Moramo biti hvaležni naravi, ker imamo bolečino. Navsezadnje so vsi boleči občutki SOS signal, ki daje telesu zahtevo za ukrepanje in začetek zdravljenja. Če ne bi občutili takšnega nelagodja, potem ne bi vedeli za nevarnost. Danes bomo govorili o tem, zakaj nekateri moški doživljajo bolečino, ko ejakulirajo ali bolijo po ejakulaciji. Prav tako vam bomo povedali, katere ukrepe je treba sprejeti, ko se pojavi takšna neugodja.

Kaj povzroča bolečino

Razmislite o glavnih vzrokih za prenehanje bolečine.

Če se po uriniranju boleča bolečina ali se med ejakulacijo pojavijo bolečine, je najpogostejša spolno prenosljiva okužba partnerja. Gonoreja, klamidija, ureaplazmoza, genitalni herpes in druge vrste nalezljivih patogenov vplivajo na sečnico, prostato, testise, mehur, eno modo ali celotno mošnjo. Kot rezultat, lahko pride do vnetnih bolezni nalezljive narave - uretritis, prostatitis, cistitis, itd.

Takšne nalezljive bolezni so dolgo časa skrite, svetli simptomi se pojavljajo le v napredni fazi. Na primer, med poslabšanjem se med ejakulacijo pojavijo bolečine - pojavijo se v času ejakulacije in trajajo še tri do pet minut po zaključku koitusa. Boleča ejakulacija je v naravi izrazito spazmodična, lahko jo spremlja tudi pekoč občutek in srbenje v celotnem spodnjem delu trebuha (posebej sta prizadeta penis in skrotum). Isti občutki, ki jih človek doživlja v procesu uriniranja. Pogosto obstajajo še dodatni znaki okužbe - občasno uriniranje, izločanje gnojnih formacij iz penisa.

• Vnetje prepucija

Naslednji razlog, zakaj se pojavi boleča ejakulacija, je vnetje kožice. Ta bolezen se imenuje balanitis ali balanopostitis. Med ejakulacijo bo bolečina v tem primeru vlekla v naravo, vendar jasno lokalizirana (samo v penisu, v presredku in v spodnjem delu trebuha ne bo bolečine).

Nelagodje se pojavi na samem začetku spolnih odnosov in se povečuje, ko se sperma približuje. Drugi simptomi teh bolezni so prekomerno pordelost kože, huda oteklina penisa, čezmerna občutljivost tega dela telesa, videz ran, razpok, krvavitev na glavi.

Moški lahko doživlja bolečine med ejakulacijo, ko ima vnetje prepucija.

Pojav bolečine med in po ejakulaciji je značilen znak prostatitisa v kateri koli obliki. Razlog je naraščajoče vnetje v tkivih prostate, ki pritiska na živčne receptorje in povzroča bolečino pri uriniranju, med in po ejakulaciji.

Za obdobje poslabšanja prostatitisa je značilna nenadna in precej huda bolečina v prostati in presredku. Bolečina ni lokalizirana, ampak zelo razširjena - pubis, moda, penis lahko boli, lahko celo daje spodnjem delu hrbta. V kronični fazi manifestacije te bolezni postanejo manj svetle - bolečina postane bolj strpna, ne ostra, ampak vleče.

• Vesiculitis, uretritis, epididimitis

Zaradi vezikulitisa in uretritisa kakršne koli narave (infekcijske ali neinfektivne) se v polovici primerov pojavi bolečina med ejakulacijo. Praviloma se ta simptom manifestira v poznejših fazah teh bolezni. Za te bolezni je značilen razvoj vnetja v tkivih sečnice, postaja izredno občutljivo na različne vrste izpostavljenosti. Zaradi stika semenske tekočine s steno sečnice moški doživlja nelagodje med erekcijo in euforijo sperme.

Druga podobna morfološka in simptomatska bolezen je epididimitis. Pri tem obolenju postane epididimis testisa vneta (pogosteje trpi eno jajce, desno ali levo, oba testisa sta redko prizadeta). Dodatni simptom: težave s samim izlivom - nekateri spolni odnosi se pojavijo brez nastanka sperme.

• Traumatske poškodbe genitalij

To se zgodi, da se zaradi preveč intenzivnega, "agresivnega" spola pojavi poškodba kožice. To lahko povzroči bolečino med in po ejakulaciji. Narava takšne bolečine je lahko drugačna (odvisno od moči seva) - moški lahko čuti rahlo potapljanje ali pekoč občutek, pa tudi ostro, prodorno bolečino. Po spolnem odnosu na poškodovanih spolnih organih lahko opazite vnetje, otekanje, odprte krvavitvene rane.

Bolečina zaradi ejakulacije se lahko pojavi pri travmatskih poškodbah genitalij.

Strokovnjaki to metodo zaščite pred neželeno nosečnostjo ne priporočajo kot prekinitev spolnega odnosa. Lahko povzroči številne bolezni, od katerih jih veliko spremlja bolečina. Pogosta uporaba te metode kontracepcije ni le neučinkovita, ampak povzroča tudi motnje v organih reproduktivnega sistema. Človek je prisiljen biti v napetosti, da ne bi zamudil trenutka sproščanja sperme. Zaradi tega lahko pride do nevroze, psihološkega stresa. Poleg tega venerologi opozarjajo, da prekinjeni spolni odnos povečuje verjetnost okužbe. Kondomi se najbolje uporabljajo za zaščito.

Najbolj nedolžen razlog, zakaj moški doživlja bolečino med spolnim odnosom (in še posebej med ejakulacijo), je povečana občutljivost glave penisa. To ni nevaren pojav, saj ni povezan z boleznimi. Toda taka bolečina je zelo neprijetna - človek zaradi njih se bo vedno izogibal spolnosti. In abstinenca škoduje duševnemu in telesnemu zdravju. Kaj storiti, da pomagamo moškemu? Občutljivost penisa se lahko zmanjša z anestetičnimi kremami in geli. Uporaba kondoma pomaga. V ščepu lahko naredite operacijo.

Bolečina med ejakulacijo se lahko pojavi ne samo v spodnjem delu telesa. Včasih se v glavi pojavi ostra bolečina. Ta vrsta bolečine je posledica močnega povečanja pritiska v krvnem obtoku in splošne napetosti mišic. Najpogosteje pride do stiskanja v vratu. In bolečina je ostra krči v naravi. Lahko ga spremlja "trk" v templjih, zamegljenost oči, težave z dihanjem. Če se taki napadi pojavijo z vsakim spolnim odnosom, je nujno potrebno kontaktirati nevrologa.

Kompleksne diagnostične ukrepe in načrt zdravljenja

Ker je bolečina med ejakulacijo znak motnje v delovanju notranjih organov, je nemogoče, da je ne ignoriramo. Pomembno je ugotoviti vzrok in začeti zdravljenje. Da bi ugotovili, kaj povzroča bolečino med ejakulacijo, lahko zdravniki predpišejo vrsto diagnostičnih ukrepov:

1. Ultrazvočni pregled notranjih organov urogenitalnega sistema.
2. Analiza urina za odkrivanje okužb in ravni hormonov.
3. Analiza izločanja, ki ga izloča prostata.
4. Spermogram
5. Nevrološke študije.

Glede na diagnozo se določi načrt zdravljenja. To je lahko terapija z zdravili (antibiotiki so predpisani za okužbe in vnetja, hormonska zdravila za težave z endokrinim sistemom). Pri nekaterih boleznih je predpisana operacija (npr. Potrebna je za varikokelo, prostatitis, uretritis itd.). Nevrološki vzroki bolečine med sementacijo se izločijo s sedativi in ​​s pomočjo sej s psihoterapevtom. Zdravnik bo predpisal natančnejši program zdravljenja - ni priporočljivo, da bi se sami poskušali znebiti bolečin med ejakulacijo.

Bolečina pri osteohondrozi

Patološke spremembe, ki se pojavljajo v hrbtenici, vedno vodijo v pojav bolečine. Kakšen je njihov vzrok in kakšna bolečina se pojavi pri osteohondrozi?

Mehanizem pojava bolečine

Razvoj patološkega procesa vodi do izgube elastičnosti medvretenčnih plošč in oblazinjenja. Ko bolezen napreduje, se na diskih pojavijo razpoke, vlaknasti obroč začne zrasti. Sčasoma se lahko oblikujejo kile. Poleg medvretenčnih plošč so živčni procesi, krvne žile in hrbtenjača. Deformirani vretenc in kila poškodujeta živcne procese, kar vodi do njihovega vnetja in povzroca bolecine v hrbtu, ki se pogosto sevajo v druge dele telesa.

Fiziološki mehanizem bolečine pri osteohondrozi ni popolnoma razumljen. V poenostavljeni obliki je lahko predstavljena na naslednji način: v koži je veliko živčnih končičev, ki reagirajo na kakršnekoli dražljaje: injekcije, pritisk, kemični dejavniki itd. Intenzivna izpostavljenost povzroča poškodbe tkiva, kar povzroča draženje koncev živčnih vlaken - receptorje za bolečino. Signali iz njih se prenašajo v hrbtenjačo, nato pa v možgane, ki jih dojemajo kot bolečino. Obenem se pojavijo občutki, ko so poškodovani živčni receptorji in ko so poškodovani živci. Narava, lokacija in zaznavanje bolečine se razlikujejo glede na številne dejavnike. Na primer: degenerativne spremembe vodijo v kršitev hrbteničnega živca v ledvenem delu, bolečina pa se čuti v stopalu - kjer se začne živc. Če je bolnik osredotočen na svoje občutke, je v stanju obupa ali depresije, bolečino lahko subjektivno dojemamo kot bolj akutno.

Narava sindroma bolečine

Bolečina v zgodnji fazi osteohondroze je redka in se ne razlikuje v visoki intenzivnosti. Ko bolezen napreduje, se pojavljajo pogosteje in lahko postanejo trajne in precej močne.

Za kasnejše faze so značilne akutne in kronične bolečine, občutki togosti v hrbtu, omejevanje gibov. Bolniki se počutijo stalno utrujeni. Izrazita bolečina, ki se pogosto zadržuje v okončinah, se pojavi, ko se stisne živčni koren. Bolniki lahko občutijo mravljinčenje, otrplost. Pogosto to stanje spremljajo mišična oslabelost in atrofija.

Bolečina pri poškodbah vratne hrbtenice

Ko se cervikalna osteohondroza manifestira:

• bolečine v vratu;
• glavoboli;
• bolečine v obrazu;
• bolečine v rokah, ki jih pogosto spremlja otrplost prstov;
• bolečine v ramenih z omejeno mobilnostjo;
• cardialgia.

Simptomi torakalne osteohondroze

Če degenerativni proces vpliva na torakalno hrbtenico pri osteohondrozi, so:

• bolečina v prsih z občutkom stiskanja prsi in hrbta;
• bolečine v interskularni regiji in lopatice;
• bolečina v srcu;
• bolečine v želodcu in črevesju, ki jih spremljajo motnje prebavnega trakta.

Posebnosti bolečine v ledvenem delu bolezni

Pri osteohondrozi ledvene hrbtenice so možni:

• bolečine v hrbtu, ki povzročajo znatno omejevanje gibljivosti spodnje hrbtenice, težave z upogibanjem-podaljškom hrbta;
• bolečine v križu;
• bolečine v spodnjih okončinah vzdolž zunanje ali notranje površine stegen, nog, hrbta stopala, stopala;
• bolečine v glutealnih mišicah;
• bolečine v medeničnih organih, ki jih spremlja kršitev njihovega delovanja.

Povečano nelagodje v spodnjem delu hrbta se pogosto sproži zaradi povečanega fizičnega napora, dolgega bivanja v neprijetni statični drži, ostrih gibov in težkega dviga.

Glavoboli

Eden od glavnih simptomov cervikalne osteohondroze so glavoboli.

Njihov pojav je posledica več dejavnikov. Glavni so:

1. Mišični krč, ki se pojavi kot odziv telesa na akutno bolečino v vratu. Telo poskuša zaščititi poškodovani del hrbtenice z omejevanjem gibanja v njem. Cilj je dosežen s povečano napetostjo vratnih mišic. V tem primeru boleče občutke zajemajo templje, zadnji del glave, zadnjo parietalno regijo. Bolečine se odražajo, zato je uporaba tradicionalnih analgetikov za njihovo odstranitev neučinkovita.
   Glavobol je posledica mišičnega krča.
2. Sindrom vertebralne arterije, ki je posledica stiskanja velikih žil, ki se nahajajo v odprtinah prečnih procesov vretenc. Hkrati se pojavi draženje živčnih vlaken, ki obdajajo te žile, kar povzroča razvoj hude bolečine. Stiskanje arterij vodi tudi do motenj delovanja možganskih žil, nezadostne oskrbe živčnih celic s kisikom in pogostih sprememb v tlaku.

Glavobol z osteohondrozo v materničnem vratu je pogosto zasukan in se lahko poslabša zaradi gibanja glave ali oči. V nekaterih primerih ga spremlja slabost, bruhanje, občutek šibkosti v celotnem telesu. Včasih so bolečine dolgočasne, stisnjene, pojavljajo se občasno ali pa so stalno prisotne.

Poseben pojav pri osteohondrozi materničnega vratu je tako imenovana "maternična migrena", katere značilnost je enostranska lokalizacija bolečine (zaradi česar je videti kot klasična oblika migrene).

Za lajšanje bolečine je območje materničnega vratu zagotovljeno z maksimalnim mirom. Med zdravili uporabljamo mazila za segrevanje in mišične relaksante: izločanje mišičnega krča in povečan pretok krvi v materničnem vratu prispevata k lajšanju simptomov.

Bolečina v vratu

Z razvojem patološkega procesa v regiji materničnega vratu se pojavijo štirje glavni sindromi:

1. Lokalne bolečine v vratu (cervikalgija).
2. Refleksne (odbite) bolečine v vratu in roki - cervikobrahialgija, bolečine v vratu in glavi (cervikranialgija).
3. Radikularni sindrom, ki ga povzroča kompresija ali draženje hrbteničnih korenin.
4. Cervikalna mielopatija.

Cervikalgija z osteohondrozo se kaže v obliki trajnih in paroksizmalnih bolečin v vratu. V akutni obliki so zelo močni, »streljajo skozi«, včasih postanejo dolgočasni, dolgočasni in skoraj vedno koncentrirani v globini vratu. Praviloma je nelagodje lokalizirano na eni strani, bolj izrazito zjutraj, ki ga spremlja napetost vratnih mišic in omejena gibljivost. Krepi pri kihanju, kašlju, nenadnih premikih, hipotermiji.

Ko se refleksni bolečinski sindrom odraža v roki ali glavi. Vzrok za bolečino in napetost v mišicah je poraz fasetnih sklepov in medvretenčnih ploščic.

V primeru cervikalne osteohondroze postane bolečina v roki posledica patološke lezije spodnjega vratnega in vratnega dela hrbtenice.

Radikulopatija (radikularni sindrom) z lezijami v materničnem vratu je manj pogosta kot v ledvenem delu bolezni. Razlog so značilnosti cervikalne regije. Število živčnih korenin je tu večje od števila vretenc (osem oziroma sedem). Vsak od vratnih živcev se razteza nad ustreznim vretencem (prvi par korenin je med prvim vratnim vretencem in bazo lobanje, drugi med prvim in drugim vratnim vretencem itd.). Z porazom katerekoli korenine se pojavijo značilne kršitve:

• motor (v obliki mišične oslabelosti);
• občutljiva (npr. hippalgezija);
• refleks (zmanjšanje refleksov tetive in kože).

Poškodba hrbtenjače (mielopatija) je v večini primerov posledica nastanka hernijskih izboklin in osteofitov pri osteohondrozi. Značilne težave bolnikov so bolečina in šibkost v rokah in nogah. Ko se glava premakne, postane bolečina huda, "streljanje skozi" (občutek je prehod električnega toka iz cervikalne regije v roke in vzdolž hrbtenice v noge).

Bolečina z očmi

Pri osteohondrozi v vratu je bolečina v očeh precej pogosta. V naravi utripajo, spremljajo pa se zmanjšanje ostrine vida, podvojitev, videz "muh" in krogov pred očmi.

Oftalmoskopija razkriva vazokonstrikcijo mrežnice, njihovo strjevanje, včasih zabuhlost diskov optičnega živca. V 50% primerov se zabeleži povečanje intraokularnega tlaka na 29-35 mm Hg. steber. Obstaja domneva, da je vzrok povečanega očesnega tlaka in bolečine pri osteohondrozi neuspeh hipotalamusa. Za razliko od glavkoma v glavi vidnega živca niso opaženi izkopi (poglabljanje) in ni vidnega padca vidne ostrine.

Hidrodinamični kazalniki očesa so opaženi v žilni krizi. Pri osteohondrozi materničnega vratu je pojav bolečine v očeh pogosto povezan s povečanjem tlaka v osrednji retinalni arteriji, predvsem na prizadeti strani.

Bolečina v očesu je lahko posledica sindroma vertebralne arterije: stiskanje velike posode z napetimi mišicami ali deformirano hrustančno tkivo vodi v oslabljen krvni obtok, povečan pritisk, vključno z intrakranialno, in bolečine v glavi, ki se pogosto oddajajo v oči, čelo in ušesa.

Vneto grlo

Pri osteohondrozi materničnega vratu bolečina pogosto izžareva v predelu grla. Degeneracija medvretenčnih plošč v materničnem vratu pogosto vodi v nevregetativne motnje. Ker vrat deluje kot opora za lobanjo, je odgovoren za gibanje glave. Vnetni proces v živčnih vlaknih povzroči patološko napetost žleznih mišic. Rezultat je nelagodje in vneto grlo. Ker medvertebralni diski vratne hrbtenice težijo k lateralnemu premiku, je stiskanje živcev praviloma enostransko. To vodi do pojava bolečine predvsem na eni strani.

• Bolečine se poslabšajo zaradi požiranja, ki pogosto spominja na bolečine v primeru bolečega grla.
• Lahko ga spremlja močan suh kašelj.
• Bolniki se prav tako pritožujejo zaradi ostrih bolečin v vratu in neprijetnega občutka kome v grlu.
• V poznejših fazah osteohondroze postanejo občutki trajni, ponoči se povečajo.
• Čeprav objektivno ni motenj dihanja ali požiranja, se bolniki bojijo zadušiti ali zadušiti hrano. To vodi do razvoja nevrastenije, nevrotičnih motenj in depresije. Takšna stanja pa krepijo patološke občutke. Oblikovali so nekakšen začaran krog.

Srčne bolečine pri osteohondrozi

Srčne bolečine in astmatični simptomi v obliki kratkotrajnega zadaha se pogosto pojavijo z osteohondrozo prsnega in vratnega dela. Pregled ne kaže na srčne nepravilnosti. Bolečina je lahko precej dolga, ne da bi povzročila spremembe v miokardu. Srčna bolečina je posledica vnetja živčnih korenin, ki inervirajo organe v prsni votlini. Imajo številne razlike od resničnih srčnih bolečin:

• Sindrom bolečine lahko traja od nekaj tednov do več mesecev.
• Bolečine se periodično intenzivirajo (v 3-4 dneh), nato pa se ponovno spuščajo.
• Pri jemanju zdravil za srce jih ni mogoče ustaviti.
• Bolečina ne vodi v tesnobo, strah in ne ogroža življenja.
• Ob izpostavljenosti hrbtenici se intenzivnost občutkov poveča.

Mehanizmi razvoja srčne bolečine pri osteohondrozi so naslednji: t

1. Kršitev inervacije srca. Hkrati se pojavijo boleče občutke kot posledica širjenja impulzov v središče simpatične inervacije srčne mišice.
2. Refleksni mehanizem. Osteochondrosis vodi do kršitve inervacije tkiv ramenskega obroča. Posledično receptorji na teh območjih ne prejemajo dovolj impulzov in vplivajo na inervacijske centre srca. Pri centralnem živčnem sistemu se takšni impulzi začenjajo zaznati kot boleče, kar vodi v nastanek kardialgije.

Bolečina v prsnem košu

Z osteohondrozo v prsih se zelo pogosto pojavi bolečina v prsih. Lahko so dolgotrajne, občutki za bolečine so pogosto pasovi, ki se dajejo pod lopatico in se širijo kot medrebrna nevralgija, zaradi česar je pogosto težko diagnosticirati. V predelu prsi se pogosto pojavi plazenje. Bolečine v prsnem košu se lahko prenašajo na področje želodca, jeter ali srca. Kljub lastnostim torakalne osteohondroze, prikrite kot druge bolezni, jo lahko »izračunamo« na podlagi več značilnih simptomov:

• bolečine so posledica neuspešnega obrata, nenadnega gibanja;
• občutki postanejo intenzivnejši z globokim vdihom in izdihom;
• poskusi dviganja roke vodijo do povečane bolečine;
• težko nagibanje telesa.

V primeru nastanka izbokline ali kile so značilnosti bolečine v prsni obliki osteohondroze odvisne od orientacije kile.

• Kadar je bolečina lokalne kile lokalizirana na njeni ravni, so enostranski, možna lokalna izguba občutljivosti. Stranska kila spremlja minimalna resnost simptomov. Manifestacije so reverzibilne. Bolečine poslabšajo gibanje, kihanje, kašljanje, smeh.
• Nastanek srednje kile vodi v nastanek daljših, včasih trajnih bolečinskih občutkov. Glavno tveganje je v verjetnosti stiskanja struktur hrbtenjače.

Bolečine v zgornjih okončinah

Pri osteohondrozi v materničnem vratu je bolečina v rokah zelo pogost pojav. Narava bolečine se lahko razlikuje glede na specifično lokacijo lezije in stopnjo kompresije živca. Lahko so topi, ostri, rezanje, streljanje. Pri kašljanju, napenjanju, obračanju in upogibanju glave se bolečinski sindrom povečuje.

• Poraz korena C6 povzroča bolečine v roki, ki se razprostirajo po zunanji površini rame od podlaket in ramenskega pasu do prstov (1 in 2). Na prizadetih območjih se lahko poveča občutljivost (hiperestezija), podhranjenost, zmanjšanje refleksov biceps mišice rame.
• Če se koren C7 med osteohondrozo stisne, se bolečina razširi po hrbtni in zunanji površini rame in podlakti v smeri tretjega prsta.
• Poraz korenine C8 vodi do širjenja bolečine na notranji površini rame, podlakti do 4 in 5 prstov.

Pogosto se poleg bolečin v rokah pojavijo tudi nevrološki simptomi: občutek otrplosti, mravljinčenje.

Bolečina v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo

Bolečina v hrbtu je značilna za osteohondrozo z lokalizacijo v ledvenem delu hrbtenice.

Ledenica je lahko boleča zaradi omejene gibljivosti.

V začetni fazi se po intenzivnem fizičnem naporu bolniki počutijo le neudobno, kar se dogaja predvsem pri dolgotrajnem sedenju, nenadnih gibanjih, zavojih. Vendar pa bolezen napreduje in bolečina postane močnejša in daljša.

Bolečine v spodnjem delu hrbta pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• omejevanje gibljivosti prizadetega dela hrbta;
• krči ledvenih mišic;
• bolečine v križu, zadnjici;
• mravljinčenje, odrevenelost, šibkost;
• bolečine v nogah;
• disfunkcija medeničnih organov.

Pri nekaterih vrstah gibov (upogibanje, dviganje, zvijanje trupa) postane bolečina veliko močnejša. Mnogi bolniki se počutijo olajšani pri hoji. Statični položaji (stoji, sedi) vodi v povečano bolečino. Poslabšanje stanja se lahko sproži s kašljanjem in kihanjem. V ležečem položaju se obremenitev kolutov zmanjša, tako da je bolečina ublažena.

Akutna bolečina

Pri osteohondrozi v vratnih, prsnih ali ledvenih predelih se kronično boleča občutja pojavijo v hrbtu, izmenično z epizodami hude bolečine. Strokovnjaki verjamejo, da se poslabšanje sproži zaradi oslabljenih mikrovikav v medvretenčnih ploščah, ki sprožijo vnetni odziv. Da bi stabilizirali hrbtenico in zmanjšali mikromove, se pojavi mišični krč, ki blokira določen segment. Krči povzročajo akutno bolečino in ostro omejevanje mobilnosti.

Hude bolečine lahko trajajo več ur, dni ali celo mesecev. Za razliko od kroničnih, katerih trajanje in intenzivnost nista odvisna od stopnje poškodbe tkiva, je akutna bolečina očitno povezana s stopnjo poškodbe, saj je to zaščitna reakcija telesa, ki omejuje gibljivost v prizadetem segmentu in zmanjšuje stopnjo kompresije živčnih korenin.

Bolečine v nogah pri osteohondrozi

V poznejših fazah ledvene osteohondroze se bolečine v hrbtu pogosto prenašajo v različne dele spodnjih okončin: zadnjico, stegna in golenico. Občutki so različni, pogosto posnemajo druge patologije živčnega in žilnega sistema nog.

Bolečine v pozni osteohondrozi

1. Bolniki se pogosto ustavijo zaradi hude bolečine - razvije se tako imenovana intermitentna klavdikacija. Klinika tega stanja je podobna endarteritisu žil spodnjih okončin. Diferencialna diagnostika z uporabo Dopplerjeve študije krvnih žil vam omogoča, da ugotovite pravi vzrok patološkega stanja.
2. Z nastankom medvretenčne kile v ledvenem delu se pojavi sindrom gastronemijske mišice. Zanj je značilno, da se pojavljajo ostre hude bolečine pri teletih, ki jih včasih spremljajo tudi tonični krči. Bolečina je lahko tudi vlečenje, bolečina. To vzbuja potrebo po diferenciaciji od kronične venske insuficience. Razlika je v pomanjkanju otekanja nog in ven pri ledvični osteohondrozi.
3. S porazom korena bolnikov L III lahko čutijo hladnost in hlajenje v stopalu, spodnjem delu noge. Ko se ti simptomi pojavijo, se diferencialna diagnoza izvaja s spazmom arterij na nogah različnega izvora.
4. Pogosto se bolečine pri osteohondrozi širijo na stopalo, ki jih spremljajo parestezije, oslabitev refleksov, delna ali popolna izguba občutljivosti. Podobna klinika se pojavi pri diabetični periferni polinevropatiji. V primeru osteohondroze, kršitev živčnega korena vodi do parestezije, ki se razteza v eno nogo, ki jo ta koren prenaša. Ko polineuropatija prizadene obe okončini.

Bolečine v želodcu

Kako je mogoče povezati osteohondrozo in bolečine v trebuhu? Dejstvo je, da živčno podporo organov v prsni in trebušni votlini zagotavljajo živci, povezani s prsno hrbtenico. Zato je včasih težko razlikovati bolečine zaradi osteohondroze v želodcu, želodcu, trebušni slinavki, jetrih, pljučih in bolečinah, ki spremljajo prave patologije teh organov.

Bolečine v trebuhu zaradi kršitve hrbtenjače

Posledice kršitve hrbteničnih korenin so lahko zelo resne: na področju inervacije so prizadete žile, se pojavi krč, draženje živca ali paraliza. Na primer, v želodcu se pogosto pojavijo vlečne bolečine. Postopoma se povečujejo, zgaga se razvija, moti se prebava hrane. Takšni bolniki so pogosto pomotoma zdravljeni zaradi gastritisa, medtem ko je potrebno popraviti hrbtenico v območju 5-7 prsnega vretenca. Dolgotrajna bolezen lahko povzroči razjede.

Pri osteohondrozi so bolečine v trebuhu pogosto boleče, rezanje v naravi. Lahko so skodle, vlije ali lokalizirane v predelu želodca, trebušne slinavke, desnega hipohondrija, spodnjega dela trebuha (desno ali levo).

• Če so prizadete zmerne prsne korenine, se bolečine v želodcu poslabšajo zaradi gibov v prsni hrbtenici.
• Z lokalizacijo patološkega procesa v 8 in 9 koreninah so boleči občutki lokalizirani v dvanajstniku in se nagibajo k povečanju pri kašljanju, kihanju, struženju, upogibanju in podaljšanem sedenju.
• Lezija na desni 7, 8, 9 korenin prsnega koša vodi do razvoja simptomov holecistitisa: bolečina se čuti v desnem hipohondriju in se povečuje tudi z gibanjem.

Torakalna in cervikalna osteohondroza lahko povzročita bolečine v trebuhu in drisko, zaprtje, tvorbo plina, motnje črevesne gibljivosti.

Načini za odpravo bolečine

Za učinkovito zdravljenje bolečine pri osteohondrozi je potrebno zdraviti osnovno bolezen. Blaženje ali lajšanje bolečine je možno šele po lajšanju mišičnega krča, vnetju, slabitvi kompresije živčnih končičev. Za to kompleksno terapijo se uporablja.

Zdravljenje z drogami

Za lajšanje bolečin pri osteohondrozi so predpisane naslednje skupine zdravil:

• protivnetno;
• zdravila proti bolečinam;
• segrevanje;
• mišični relaksanti;
• izboljšuje krvni obtok;
• spodbujanje presnovnih procesov.

Fizioterapija in druge metode

Pri osteohondrozi so fizični postopki, kot so: t

• magnetna terapija;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• terapija s udarnimi valovi;
• detenzorska terapija;
• uporaba parafina.

Uporabljajo se tudi alternativne terapije:

• refleksologija;
• masaža (klasična, točka);
• apiterapija;
• Vadbena terapija;
• terapevtske kopeli;
• Zdraviliško zdravljenje.