Virtualna kolonoskopija

Virtualna kolonoskopija črevesja je odlična alternativa tradicionalni metodi pregleda tega organa. V tem primeru lahko zdravnik dobi natančne slike - odseke debelega črevesa na zaslonu računalniškega monitorja. Upoštevajte glavne prednosti in slabosti te diagnostične metode, njene indikacije in kontraindikacije, mehanizem metode.

Virtualna kolposkopija vam omogoča, da vidite procese, ki se pojavljajo v telesu, v tridimenzionalnem načinu. Ta slika je enaka tistemu, kar zdravnik vidi med tradicionalnim pregledom črevesja. V procesu raziskovanja tomograf obdeluje slike notranjih sten (odsekov).

S to metodo črevo ostane nedotaknjeno - endoskop ni vstavljen. Vendar pa skener zagotavlja kakovostne in jasne slike debelega črevesa in krvnih žil. Vse slike so prikazane neposredno na računalniškem monitorju, zdravnik pa lahko v realnem času vidi procese v črevesju.

Do nedavnega so kolonoskopijo črevesja izenačili s sedanjim »gibanjem moke«. Z razvojem računalniške tehnologije obstaja možnost, da pacienta rešimo od neprijetnosti. Predstavitveni posnetki takšnega postopka dokazujejo, da je resnično neinvaziven in ne povzroča nelagodja med pregledom. Edina neprijetnost pri diagnosticiranju je, da zdravnik še vedno vstavlja majhno cev za zrak v rektum. On poravna telo tako, da ga je mogoče bolje videti na monitorju.

Indikacije za kolonoskopijo

Prvič, predpisana je za diagnozo kolorektalnega raka. Tradicionalni postopek za diagnozo raka debelega črevesa je za pacienta zelo težak in travmatičen. Nekateri bolniki, vedoč, da tako normalno kolonoskopijo, zavrnejo, da bi se izognili neprijetnim občutkom. Računalniška diagnostika vam omogoča identifikacijo nevarnih bolezni, ki povzročajo minimalne nevšečnosti.

Poleg tega je takšen pregled priporočljivo storiti za iskanje polipov - benigne formacije na sluznici debelega črevesa. Nekatere od teh formacij lahko degenerirajo v maligne. Računalniška diagnostika omogoča zdravniku, da vidi takšne spremembe v zelo zgodnji fazi.

Sodobna priporočila strokovnjakov svetujejo, da takšno diagnozo posredujemo vsem ljudem, ki so prestopili 50-letni mejnik enkrat na 7 let (največ 10). Tistim, pri katerih obstaja tveganje za razvoj bolezni raka, se priporoča, da opravijo ta pregled enkrat na vsakih 5 let. Vse osebe, katerih neposredni sorodniki so trpeli zaradi raka črevesja, je treba pregledati tudi za odkrivanje takšnih bolezni.

Prednosti in slabosti računalniške tomografije debelega črevesa

Glavne prednosti te metode diagnostike so:

• neinvazivna, ki popolnoma izključuje poškodbe kolona;
• primerna za osebe, ki so kontraindicirane pri klasični kolonoskopiji (na primer tiste, ki trpijo zaradi bolezni strjevanja krvi, bolnikov, ki jemljejo aktikoagulante, in drugih);
• tak postopek se prenaša veliko lažje kot tradicionalna diagnostična metoda (kar dokazuje videoposnetek takšnega postopka);
• metoda omogoča vizualizacijo drugih organov trebušne votline in ne le črevesja;
• njegov strošek je nižji od običajne kolonoskopije.

Hkrati ima virtualna kolonoskopija številne pomanjkljivosti. Najprej morajo vključevati naslednje:

• velik odmerek rentgenske izpostavljenosti med računalniško tomografijo;
• ta pregled se ne opravlja pri nosečnicah;
• v nekaterih primerih je virtualna kolonoskopija otežena ali celo nemogoča za bolnike s prekomerno telesno težo;
• če želite odstraniti polip črevesa, morate še vedno narediti kolonoskopijo v njeni tradicionalni obliki;
• včasih obstajajo težave pri odkrivanju lezij skvamoznega karcinoma ali predrakavih lezij sluznice;
• obstaja zelo majhno tveganje za poškodbe črevesa;
• V nekaterih primerih imajo strokovnjaki težave pri razlikovanju med benignimi in malignimi črevesnimi novotvorbami.

Kako izvesti ta postopek

Računalniška tomografija vključuje uporabo določenih odmerkov rentgenskih žarkov za diagnostične namene. Rentgenska slika dobro prehaja skozi pacientovo tkivo in tako na monitorju ali na filmu pušča določeno sliko. Gosta tkanina, svetlejša slika na zaslonu.

Med študijo se naprava vrti okoli pacientovega telesa. Tako lahko naredite rentgenske žarke z vseh strani. Nastali sevalni signal je zajet v računalniškem sistemu in obdelan. Če naprava napravi 1 revolucijo (tuljavo) okoli človeškega telesa, se oblikuje rezina. Tako lahko dobimo večplastno sliko debelega črevesa.

Trajanje postopka je nekaj minut (to je hitrost, ki jo zagotavljajo sodobni CT skenerji). Z uporabo večspiralnih naprav se natančnost diagnoze stanja debelega črevesa izrazito poveča. Poleg tega ustvarja visoko kakovostno tridimenzionalno sliko, ki je ni mogoče doseči s standardno radiografijo in fluoroskopijo.

Za CT debelega črevesa je bolnik na diagnostičnem kavču. Nahaja se znotraj tomografa. Nato se bolniku injicira majhna tanka cev v anus. Zrak teče skozi njega. Njegov namen - izboljšati podobo z majhno ravnanje črevesja. Bolnik bo moral večkrat zadržati sapo. Najprej oseba leži na trebuhu in se nato obrne na hrbet. Celotno trajanje celotnega postopka je največ četrt ure. Takšen pregled ne povzroča bolečin.

Kako strokovnjaki izboljšajo tehniko kolonoskopije

V zadnjem času so se v tehniki debelega črevesa pojavile številne tehnološke izboljšave. Omogočajo vam boljšo vizualizacijo stanja rektalne sluznice. Najpomembnejše pa je, da omogočajo razlikovanje med maligno neoplazmo, to je, da jo ločimo od benigne. Poleg tega je čas, da opazite razvoj predrakavih degeneracij polipa. Med takšnimi tehnološkimi izboljšavami je treba omeniti naslednje:

1. Videz skenerjev z velikim številom magnetnih tuljav.
2. Uporaba posebnih fluorescentnih snovi, ki se vnašajo v črevesje na predvečer študije.
3. Uporaba barvil (zdravo in patološko modificirano tkivo bo obarvana drugače).

Vloga sprememb pri izvajanju postopka virtualne kolonoskopije je ogromna. Prvič, zdravniku pomaga pri natančni diagnozi, od katere je odvisna izbira zdravljenja.

Kako se pripraviti na postopek in kaj prikazuje CT

Priprava bolnika je sestavljena iz prehrane in jemanja odvajal. Značilnosti prehrane je v tem, da ljudje priporočajo uporabo tekočih živil na predvečer raziskave. Bodite prepričani, da sprejme odvajalo za dan in dal klistir.

Takšen pregled je nujno opraviti na prazen želodec. Preden je potrebno stradati. Dovoljena je uporaba sokov, sadnih pijač (nesladkanih), vode.

Prišli bi na študij v udobnih oblekah. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o prisotnosti bolezni srca, ledvic, jeter. V primeru nujne diagnoze zdravnik opravi izpiranje želodca in čiščenje črevesa s klistiranjem.

Prvič, tak diagnostični postopek kaže prisotnost polipov in novotvorb v črevesju. Zdravnik lahko diagnosticira prisotnost drugih patoloških sprememb v telesu:

• zgostitev sten pri raku želodca;
• limfomi in leiomiome;
• sarkomi;
• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• ulcerozne lezije črevesja in želodca;
• patološka stanja krvnih žil;
• divertikulitis.

Včasih zdravnik uporablja posebno kontrastno sredstvo. Pomaga bolje videti žile v debelem črevesu in vizualizirati najmanjše spremembe v sluznici. Običajno se za sum na maligne neoplazme predpisuje kontrastno sredstvo. Škoda za telo, ne prinaša.

Naslednji koraki

Tehnični kazalniki sodobnih računalniških tomografov omogočajo popolno skeniranje sluznice debelega črevesa. Obstaja možnost, da se posname toliko slik, kot je potrebno za določitev diagnoze ali obsega poškodb organov. Na nekaterih slikah lahko ustvarite splošno sliko.

Informacije so shranjene na digitalnih medijih. Možno jih je posneti na disk in prenesti preko interneta drugim zdravnikom. Dešifriranje slik izvajajo izkušeni strokovnjaki.

Šele po popolnem prepisu prejetih slik lahko zdravnik diagnosticira in predpiše zdravljenje. Včasih po tomografiji je potrebno imeti tradicionalno kolonoskopijo. To se naredi v primerih, ko je polip v debelem črevesu ali če je treba vzeti kos tkiva za pregled.

Zdravniki priporočajo računalniško tomografijo debelega črevesa. Ta pregled prinaša najmanj neugodja in daje natančne diagnostične rezultate.

Kako je virtualna kolonoskopija črevesja: priprava, ki se pokaže

Skoraj vsaka oseba se sooča s takšnim problemom, kot je vnetje debelega črevesa. Ta patološki proces v kronični obliki večkrat poveča tveganje za nastanek maligne neoplazme. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Za izvedbo diagnostične študije zdravniki predpišejo kolonoskopijo. S to metodo je mogoče identificirati spremembe v tkivih in tudi razvoj tumorja. Trenutno se je razširila metoda, kot je virtualna kolonoskopija črevesja (MSCT ali CT kolonografija).

Kaj je to?

MSCT je sodoben postopek, s katerim je možno preučevati sluznico po celotni dolžini črevesja.

Osnova metode je multisestarska računalniška tomografija, ki omogoča ocenjevanje stanja črevesja in prenos monitorja na tridimenzionalno sliko.

Ko je prikazano

Indikacije za diagnozo so:

• starost nad petdeset let;
• pozitivni test za tumorske markerje;
• prisotnost anemije, katere vzroki med pregledom ni bilo mogoče ugotoviti;
• skrita kri v blatu;
• nezmožnost popolnega endoskopskega pregleda;
• tveganje za nastanek rakaste patologije na podlagi slabe dednosti ali genetske predispozicije.

Poleg tega se postopek izvede s pojavom naslednje klinične slike: t

• intermitentno črevesno ali želodčno krvavitev;
• spremembe v črevesnih funkcijah;
• bolečine v trebuhu trajne narave;
• vnetje;
• poslabšanja splošnega dobrega počutja glede na pomanjkanje železa v telesu.

Študijo lahko uporabimo tudi, če je potrebno slediti dinamiki nastajanja polipov.

Kaj pomaga razkriti

• prisotnost tumorskih lezij;
• nastajanje erozij ali razjed;
• barvo, strukturo in stanje sluznice na splošno.

MSCT je večinoma prikazan ljudem, ki spadajo v nizko skupino onkogenih tveganj.

Kaj se razlikuje od klasične kolonoskopije

S pomočjo virtualne raziskave ni vedno mogoče najbolj učinkovito oceniti stanja črevesnega odseka. Pogosto je takšna študija že predpisana za profilaktične namene po operaciji.

Razlika od običajne kolonoskopije je naslednja:

• brez bolečin;
• zmožnost vizualizacije skoraj vseh oddelkov telesa;
• lahko uporabljate med nosečnostjo;
• bolniki jih dobro prenašajo;
• omogoča pregledovanje tudi najbolj nedostopnih območij.

Poleg tega je tehnika informativna in zagotavlja maksimalno natančnost.

Kako se pripraviti na postopek

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate študije, morate izvesti več posebnih ukrepov.

Najprej je pomembno vedeti, da mora diagnoza prinesiti sliko organov trebuha, izdelanih na rentgenskem tomografu.

Teden pred raziskavo je priporočljivo ne jemati zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline.

Ali moram očistiti črevo pred postopkom

Osnova za pripravo postopka je čiščenje črevesja, ki ga je treba opraviti dvakrat - zvečer pred dnevom študije in zjutraj.

Kaj natančno uporabite za manipulacijo, povejte zdravniku.

Najpogosteje uporabljene metode čiščenja:

1. Zdravila za zdravilo - Duphalac ali Fortrans, ki vsebujejo laktulozo. Za pripravo raztopine je treba raztopiti 100 mililitrov v 3 litrih čiste vode. Ena polovica pije pred večerjo pred kolonoskopijo, ostalo pa pred spanjem.
2. Polietilen glikol. Uporabili so vsaj štiri litre sredstev. Raztopina se pije tri ure pred izvedbo postopka.

V primeru, da je CT imenovan v drugi polovici dneva, se vse nianse obravnavajo s strokovnjakom.

Nekaj ​​časa po tem, ko bolnik zaužije eno od zdravil, bo imel drisko. Tako se izvaja čiščenje črevesja.

Če predhodna samostojna priprava ni bila dovolj, potem je v zdravstveni ustanovi oseba dobila klistir.

Prehrana in prehrana

Prav tako pomembno vlogo v pripravljalni fazi igra spoštovanje posebne prehrane pred postopkom.

Najprej je treba iz prehrane izključiti izdelke, kot so:

• mleko;
• matice;
• ovsena kaša in ržena kaša;
• zelenjava in sadje;
• stročnice.

Dva dni pred manipulacijo je priporočljivo opustiti težko hrano. Bolje je, da uporabite svetlo juho. Strokovnjaki svetujejo, da ne jejte ničesar na dan pred postopkom, lahko pijete samo čisto vodo - vsaj tri litre.

Na dan, ko bo kolonoskopija izvedena, je treba tudi popolnoma prenehati jesti.

Kako poteka študija?

Pred začetkom postopka mora zdravnik naročiti bolniku, saj bo med delovanjem naprave sam v sobi. Komunikacija z medicinskim osebjem z uporabo posebne naprave.

Ker se virtualna kolonoskopija v večini primerov izvaja v zasebnih klinikah, bo oseba dobila potrebno obleko za enkratno uporabo. To je ponavadi posteljnina, prevleka za čevlje in kopalni plašč.

Postopek se izvaja v več fazah:

1. Pacient se spremeni in leži na kavču. Vendar pa mora biti na levi strani.
2. Za pridobitev zanesljivih podatkov je predpogoj najti zrak v črevesju. Za njegovo injiciranje se uporablja cev za enkratno uporabo, obdelana z vazelinom in vstavljena v anus. Drugi konec naprave je priključen na črpalko.
3. Po tem se pacient obrne na hrbet in pošlje v območje rentgenskih žarkov za skeniranje.
4. V sosednji sobi strokovnjak upravlja skener in bolniku da na voljo potrebne ukaze (ko mora globoko vdihniti in zadržati dih).
5. Nato oseba leži na trebuhu in postopek ponovnega pregleda se ponovi.
6. Za obdelavo podatkov je potrebno nekaj časa, da se vse slike združijo v eno sliko.

Na koncu zasedanja bo imel zdravnik na voljo vse podatke, potrebne za odkrivanje bolezni kolona in za dokončno diagnozo.

Kako interpretirati rezultate

Dekodiranje podatkov opravi izključno specialist. Praviloma je lahko rezultat pozitiven ali negativen.

CT je pozitiven, če so v črevesu diagnosticirali kakršnekoli tumorje.

Kolonoskopija je v odsotnosti anomalij interpretirana kot negativna.

Kako učinkovit je postopek?

Učinkovitost postopka je odvisna od tega, kako je bolnik pripravljen na to. Na splošno študija omogoča pridobitev maksimalnih podatkov o stanju črevesja.

Nastale 3D slike jasno odražajo relief in debelino črevesne membrane ter sluznico. Poleg tega slika jasno prikazuje strukturo in strukturo sten.

Ta raziskovalna metoda omogoča pridobitev podrobnih informacij o vseh procesih v črevesju.

Slabosti

Kot vsak diagnostični postopek ima tudi virtualna kolonoskopija negativne strani.

1. Ni možnosti, da bi dobili količino informacij, ki so potrebne za prikaz vseh kataralnih sprememb. Na primer, težave pri ocenjevanju erozijskih lezij sluznice.
2. Če so tumorji ploski ali umaknjeni, jih je skoraj nemogoče videti glede na površino sluznice.
3. Če se pripravljalna priporočila ne upoštevajo, bo rezultat nezanesljiv.

Prednosti študije so veliko večje od slabosti, kar kaže na učinkovitost manipulacije.

Kje lahko naredim

Postopek se lahko izvede v kateri koli profilni kliniki po vsej Rusiji. Ker pa je tehnika draga, nimajo vse medicinske ustanove vse potrebne opreme za to.

Kdo je kontraindiciran postopek

Virtualna raziskava ni dodeljena:

• ženske v obdobju rodenja ali dojenja;
• pri akutnih boleznih, kot tudi poškodbe trebušne votline;
• otroci, mlajši od 14 let;
• ljudi, ki tehtajo več kot 120 kilogramov.

Postopek se lahko zavrne tudi, če ima bolnik akutno respiratorno virusno okužbo ali je pljučna bolezen srca, ishemični kolitis.

Ne opravljajte pregleda zaradi slabega zdravja, ki ga spremlja šibkost in vročina.

Virtualna kolonoskopija je ena najsodobnejših in nebolečih tehnik, ki omogočajo pregledovanje črevesja zaradi prisotnosti različnih bolezni. Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjaka glede faze pripravljalnega postopka.

Virtualna kolonoskopija

Virtualna kolonoskopija je radiološka diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo debelega črevesa. Ta smer je relativno nova, vendar je že uspela pokazati odlične možnosti. Razvoj virtualne diagnostike je hiter, kar lahko pojasnimo z njegovimi prednostmi: tehnika je neinvazivna (za razliko od klasične kolonoskopije), običajno v vseh primerih dobro prenaša.

Postopek omogoča pridobitev dvodimenzionalnih in tridimenzionalnih slik različnih delov črevesne cevi (spodnji deli majhnega, debelega črevesa, rektuma).
Virtualna kolonoskopija črevesja precej barvito prikazuje stanje črevesja kot celote, specialist bo lahko preučil tumorje, razjede in erozivne okvare, vnetja in druge spremembe. Vendar pa tvorbe, manjše od 0,1 cm v premeru, ni mogoče natančno vizualizirati, kot tudi oceniti barvo sluznice.

Ko lahko izberete virtualno kolonoskopijo kot alternativo

Metode ni vedno mogoče uporabiti za kvalitativno oceno stanja prebavne cevi. Običajno je takšna študija predpisana bolnikom z ugotovljeno diagnozo, na primer pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu. Če ima bolnik samo predhodno diagnozo, ki zahteva potrditev z dodatnimi testi (npr. Biopsijo), je v standardni različici predpisana kolonoskopija.

Metoda je v mnogih pogledih podobna sigmoidoskopiji, vendar za razliko od slednjega omogoča pregledovanje prebavnega trakta 1,5 metra.

Žal je tehnika neprimerna za osebe, ki trpijo zaradi aktivne oblike Crohnove bolezni ali nespecifičnega ulceroznega kolitisa.

Prednosti virtualne kolonoskopije:

1. omogoča strokovnjaku, da oceni obliko in lokacijo vseh delov debelega črevesa, debelino stene prebavnega trakta, stanje regionalnih bezgavk in okoliških tkiv;
2. pregledati notranjost lumena prebavne cevi;
3. bolniki iz vseh starostnih skupin dobro prenašajo;
4. minimalno medicinsko posredovanje v notranji strukturi telesa;
5. pregled območij prebavil, ki so težko dostopni s standardnim kolonoskopskim pregledom;
6. visoka natančnost in informativnost v primerjavi z irigoskopskim pregledom z veliko manjšo obremenitvijo zaradi sevanja.

Virtualna kolonoskopija ima svoje indikacije:

1. v primeru suma vnetnega procesa v debelem črevesu (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
2. sum na prisotnost lezij (polipoza in posamezni polipi, maligne in benigne neoplazme);
3. vzpostavitev mesta krvavitve.

Virtualna kolonoskopija temelji na uporabi rentgenskih žarkov. V nasprotju s splošnim mnenjem, v tem primeru ne more priti do oprijemljive škode za človeško telo, saj strokovnjaki uporabljajo najnovejšo sodobno opremo, ki zmanjšuje stopnjo izpostavljenosti na minimum.

Trenutno je virtualna kolonoskopija presejalna metoda predvsem za odkrivanje polipov v njihovi zgodnji fazi, njihovo kasnejšo odstranitev. Večina strokovnjakov priporoča to študijo vsem osebam, starejšim od 50 let. Periodičnost enkrat v 7-10 letih. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka debelega črevesa, so predmet pogostejšega pregleda - enkrat v 5 letih. Te osebe vključujejo:

• tiste, ki imajo krvne sorodnike z anamnezo raka debelega črevesa;
• polipi različnih delov debelega črevesa v bližnjih sorodnikih;
• Takoj izvedite pregled bolnikov s prisotnostjo krvi v fekalnih masah.

Omejitve za virtualno kolonoskopijo.

1. Metoda ne omogoča odkrivanja neznatnih velikosti polipov (do 5 mm). To je posledica dejstva, da lahko taki tumorji padejo v vrzel med odseki na računalniški tomografi in niso vključeni v konstrukcijo celotne slike debelega črevesa.
2. Če ima bolnik rak plesnega črevesa ali polipi, ki ne izstopajo nad površino črevesne sluznice, ga bo strokovnjak težko identificiral.
3. Virtualna kolonoskopija omejuje zmožnost diagnostičarja. Tako je nemogoče istočasno odstraniti polip ali vzeti material za histološko preiskavo. V takih primerih je nemogoče opraviti brez standardnih endoskopskih preiskav.
4. Pri izvajanju te vrste raziskav zdravnik nima zmogljivosti, kot pri izvajanju drugih metod pregleda bolnika, ki omogočajo kombiniranje diagnostike z različnimi metodami in ne samo z uporabo endoskopije. To je pomembno pri določanju narave tumorskega procesa.

Te omejitve preprečujejo, da bi virtualna metoda popolnoma nadomestila invazivno kolonoskopijo.

Metoda ima kontraindikacije:

1. nizko tveganje za poškodbe stene prebavne cevi, ko je zrak vstavljen v votlino (perforacija ali ruptura);
2. izpostavljenost sevalnemu faktorju (približno kot v 20 mesecih življenja z normalnim sevanjem v ozadju);
3. zaradi tega je metoda kontraindicirana pri nosečnicah;
4. pri bolnikih s hudo debelostjo je težko izvesti takšno študijo;
5. Postopek je povsem diagnostična metoda, saj je treba pri odkrivanju polipov opraviti dodatno endoskopsko preiskavo.

Priprava na študijo

Virtualna kolonoskopija se izvaja samo po pravilnem čiščenju črevesja. Takšno prečiščevanje pomeni čiščenje nadomestnih klistir na predvečer in na dan študije ali uporaba posebnih farmacevtskih pripravkov, na primer Fortrans ali Dufalaka.
Dva do tri dni pred postopkom priporočamo, da sledite dieti. Če želite to narediti, odstranite iz prehrane plinom, ki tvorijo izdelke, vse trdne hrane. Na splošno se bolniku priporoča uporaba samo tekoče hrane (čaj, sok in sadne pijače).
Ko bolnik opravi razgovor z zdravnikom, mora navesti kronične bolezni v anamnezi. Posebej pomembna je patologija srca, ledvic, jeter. To je treba opozoriti pred pripravo črevesa.

Kako potekajo raziskave?

Kot je navedeno zgoraj, metoda temelji na rentgenskih žarkih. Tkiva človeškega telesa jih prenašajo na različne načine, ki se že dolgo uporabljajo v medicini (rentgenski žarki). Gosto tkivo, manj prenaša žarke in je svetlejše na slikah (kosti), so mehka tkiva mišičnega tipa siva, lahka, napolnjena z zrakom, pa so črna.

Med tomografsko kolonoskopijo naprava izvaja rotacijska gibanja okoli pacienta, kar omogoča serijske slike iz različnih zornih kotov. Žarki, ki prehajajo skozi človeško telo, so zabeleženi s senzorji in zapisani v računalnik za obdelavo. Torej se en zavoj okrog telesa imenuje "rez". Posledično je na slikah vidna večplastna risba človeškega telesa.

Sam postopek traja nekaj časa, kar je v glavnem odvisno od tega, kako moderno se naprava uporablja v klinikah. Na primer, tam so tomografi z enojnimi in z več senzorji (približno 40), od katerih se hitrost skeniranja znatno poveča.

CT kolonoskopija omogoča računalniku, da ustvari 3D sliko votline debelega črevesa, strokovnjak pa jo lahko spremeni, kot da bi se gibal po celotni dolžini debelega črevesa.

Bolnika prosimo, da leže na želodec. V rektum vstavimo tanko cevko, skozi katero je prisiljen zrak. Potem se tabela, na kateri leži pacient, premakne v skener, kjer se posnamejo slike. Običajno se pacienta pozove, naj obrne hrbet in se posname več strelov. Celoten proces bo trajal največ 15 minut.
Postopek je absolutno neboleč, minimalno neugodje povzroči otekle črevesje.
Nato zdravnik opisuje slike, ni več kot 30 minut.

Če specialist odkrije nekatere spremembe, se bolnika lahko takoj napoti na endoskopski pregled (polipi, tumorji).
Vse informacije o stanju črevesne cevi so shranjene na digitalnem nosilcu, kar je priročno, ko znova obiščete zdravnika.

Ocene bolnikov

Večina bolnikov med postopkom opazi udobje. To je še posebej pomembno v pediatrični praksi, čeprav je uporaba virtualnih raziskav pri otrocih veliko redkejša kot pri odraslih. V primerjavi s standardno kolonoskopijo ali irrigoskopijo virtualna raziskava zagotavlja veliko več informacij, doza sevanja pa je nižja.

Glavna pritožba preiskovanih oseb je bolečina med odvajanjem zraka v votlino črevesne cevi. To je bolečina, ki se širi po trebuhu zaradi raztezanja sten prebavnega trakta. V primerih izrazite bolečine, sedacije ali celo splošne anestezije (propofol) je mogoče.
Postopek pacientu prinaša manj neugodja in neprijetnosti kot invazivna tehnika, rezultati pa so zelo podrobni in vam omogočajo, da takoj postavite natančno diagnozo. Hkrati se od pacienta zahteva kar nekaj: pripravite črevesje pravilno in vzemite 15-30 minut časa.

Pomanjkljivost, ki jo opazijo bolniki, je relativno visoka cena.
Na splošno so povratne informacije o metodologiji pozitivne, zlasti od posameznikov, ki imajo „izkušnje“ pri izvajanju standardnega postopka pregleda debelega črevesa. Če pa ima med študijo bolnika kakršnokoli nelagodje ali strah, lahko o tem z zdravilom zlahka obvesti zdravnika s posebno napravo. Na splošno, pregledi ljudi, ki so opravili virtualno raziskavo, govorijo o udobju metode in njeni relativno večji varnosti.

Kaj je virtualna kolonoskopija?

Kronični vnetni procesi v debelem črevesu povečujejo tveganje za razvoj onkoloških patologij. Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnostike je mogoče v zgodnjih fazah prepoznati številne bolezni na tem področju. Poleg drugih manipulacij se bolnikom pogosto predpisuje kolonoskopija. Postopek vključuje pregled notranje površine kolona z endoskopom.

Kot rezultat pregleda se lahko odkrijejo spremembe v črevesni sluznici črevesja in na novo nastalih neoplazmah. Vendar pa se mnogi bolniki takšne manipulacije zelo bojijo. Virtualna kolonoskopija velja za bolj priročno diagnostično metodo. Seveda ta relativno nova smer postavlja številna vprašanja: kaj je virtualna kolonoskopija? Kako se razlikuje od klasičnega? Kaj pacienti čutijo v procesu?

Splošne informacije o postopku

Virtualna kolonoskopija črevesja je posebna tehnika računalniške tomografije, pri kateri se virtualna tridimenzionalna slika strukture različnih odsekov črevesne cevi z računalnikom obnavlja. Podobna je sliki, ki se pojavi med klasično študijo z endoskopom.

Ta diagnoza vključuje večplastno (multispiralno) računalniško tomografijo, zato je dobila okrajšavo - MSCT kolonoskopija. Prav tako lahko najdete drugo ime za to diagnostično metodo - CT kolonografijo. Za njeno izvajanje se uporablja posebna oprema, ki oblikuje rentgenske žarke, prehaja skozi telesna tkiva, jih zaznava nazaj in analizira.

Posebnosti drugih znanih postopkov:

• Glavna razlika med MSCT od MRI je, da v prvem primeru na človeško telo vplivajo rentgenski žarki, v drugem pa elektromagnetno polje.
• Od klasične endoskopije se črevesni MSCT odlikuje z odsotnostjo bolečine in s pridobitvijo natančnejše slike. Vendar pa je v procesu virtualne diagnostike nemogoče vzeti vzorce biopsije za študijo, zato je tudi na tak način nemogoče zanesljivo potrditi onkopatologijo.

Virtualna kolonoskopija črevesja lahko barvito pokaže splošno stanje črevesja. Kolonoproktolog bo lahko pregledal tumor, manifestacijo razjed in erozije ter druge spremembe. Vendar pa za oceno barve sluznice in identifikacijo majhnih formacij med tem postopkom ne bo delovalo.

Indikacije in kontraindikacije

Najpogosteje se virtualna kolonoskopija uporablja za iskanje polipov in drugih patoloških tvorb kolona.

V takih primerih lahko pride do kompjutorske tomografije črevesja:

• kronični vnetni procesi v prebavnem traktu;
• sum na onkopatologijo;
• bolniki, starejši od 40 let;
• bolnikih z ulceroznimi lezijami;
• brez pogostejših prebavnih motenj brez objektivnih razlogov;
• za pogoste bolečine v trebuhu nejasnega izvora;
• za odkrivanje vira črevesne krvavitve.

Glavna kontraindikacija za takšno diagnozo je, da otroka prenašate. Nosečnemu sevanju, tudi v majhnih odmerkih, ni priporočljivo zaradi povečanega tveganja za izpostavljenost intrauterinemu razvoju.

Že na dan predpisanega postopka se bolniku lahko zavrne v naslednjih primerih:

• akutna faza akutnih okužb dihal ali SARS;
• "Oster trebuh";
• odpoved dihanja ali srca;
• splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, šibkost;
• odkrili ishemični kolitis ali peptični razjed.

Za bolnike, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka na kolonu, je treba vsaj enkrat na vsakih 5 let opraviti virtualno kolonoskopijo.

Prednosti in slabosti postopka

• Postopek ne pomeni vnos instrumentov v črevo bolnika skozi anus.
• Tveganje poškodbe debelega črevesa od konca do konca med MSCT je večkrat manjše kot pri običajni kolonoskopiji.
• To je prednostna manipulacija za bolnike s težavami s strjevanjem krvi in ​​hudo respiratorno odpovedjo.
• Precej lažje prenašajo bolniki in ne zahteva uporabe sedativne anestezije.
• V postopku lahko pregledate druge organe trebušne votline in majhne medenice.

Slabosti CT kolonografije:

• Če se črevesje pred pošiljanjem skenerju napihne, obstaja majhna nevarnost poškodb.
• Med enim postopkom bolnik prejme odmerek sevanja, enako kot pri sevanju ozadja 1 leto in 8 mesecev.
• Tehnično je težko manipulirati z bolniki, ki so debeli.
• To je povsem diagnostični postopek. Če odkrijete polip, morate še vedno opraviti klasično kolonoskopijo.

Računalniška diagnostika ne more v celoti nadomestiti invazivne kolonoskopije.

Faze postopka

Glede na model opreme lahko postopek traja različno. V povprečju traja raziskava približno 20 minut. Virtualna kolonoskopija poteka na naslednji način:

1. Prva faza je injiciranje zraka v črevesje, ki mora poravnati črevesne stene. Ta manipulacija se izvaja v ležečem položaju pacienta na kavču. Uporabite lahko posebno cev ali hruško.
2. Potem se bolnik postavi v skener. Za fotografiranje v različnih projekcijah se oprema vrti okoli pacienta.
3. Bolnik mora skrbno poslušati zdravnika, ki bo nadzoroval njegovo delovanje, in opozoriti, da je treba spremeniti držo ali zadržati dih.
4. Po koncu postopka se odvečni zrak iz črevesja odstrani z odzračevalno cevjo.
5. Rezultati študije, ki jih bo bolnik lahko dobil v eni uri. Po izbiri je lahko disk ali natisnjena slika.

Pri tem se rentgenski žarki, ki preidejo skozi pacientovo telo, zajamejo s senzorjem in nato obdelajo z uporabo računalnika. En obrat opreme okoli pacienta se imenuje »rez«. Poenostavljeno, postopek spominja na rezanje kruha na kose.

Priprava postopka

Pred začetkom virtualne kolonoskopije mora bolnik posebno pozornost posvetiti pripravi:

• Med predhodnim pogovorom z zdravnikom mora bolnik poročati o vseh kroničnih boleznih in o vseh zdravilih, ki jih jemljete redno. Še posebej morate navesti, če obstajajo resne patologije kardiovaskularnega sistema, ledvic ali jeter.
• Pred virtualno kolonoskopijo boste morali opraviti rentgenski pregled trebušnih organov.
• 7-10 dni pred diagnozo bolniku svetujemo, da zavrne zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino in njene derivate.
• 48 ur pred načrtovanim postopkom prilagodite moč. Vsako živilo, ki lahko prispeva k povečanemu napihovanju (mleko, fižol, črni kruh, gazirane pijače), je treba izključiti iz prehrane. Bolje je, da te dni damo prednost mlečnim proizvodom, ribam, vitki govedini.
• Dovoljeno je zajtrk 24 ur pred pregledom, po katerem lahko pijete samo čaj in negazirano vodo.
• Čreva je treba še posebej temeljito očistiti, saj lahko nezadostno čiščenje negativno vpliva na rezultate. Za pravilno čiščenje črevesja je treba zvečer pred pregledom in jutro kolonoskopije dati klistir.

Zvečer je priporočljivo dvakrat očistiti črevo z razmikom 1 uro. Najboljši čas za to je po 19.00. Vsaj eno in pol litra tekočine je treba injicirati naenkrat. Domneva se, da je črevesje popolnoma očiščeno, če iz črevesja pride čista voda. Poleg klistir, nekateri zateči k čiščenju črevesja s pomočjo zdravil: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Nekateri bolniki se sami odločijo za virtualno kolonoskopijo, ne da bi predpisali proktologa. Toda v tem primeru so rezultati raziskave še vedno vredni kontaktiranja strokovnjaka za pravilno diagnozo.

Ocene bolnikov

Ta usmeritev v diagnozi je relativno nova, zato pacienti aktivno iščejo povratne informacije od tistih, ki so že opravili takšno manipulacijo.

Treba je opozoriti, da ima ta vrsta diagnoze visoke stroške, vendar privlači mnoge s svojo varnostjo in pomanjkanjem bolečin v procesu izvajanja. Vendar, če specialist vztraja na klasični kolonoskopijo, potem je vredno poslušati ga. V vsakem primeru lahko zdravnik izbere prednostno diagnostično metodo.

Kaj je virtualna kolonoskopija, kako se izvaja CT?

Virtualna kolonoskopija črevesja (VCS) je ena od metod rentgenske diagnostike, ki omogoča odkrivanje patologije debelega črevesa v zgodnjih fazah. To je nova progresivna metoda pregleda, ki ima pomembne pozitivne razlike od tradicionalne kolonoskopije: neinvazivna, dobro prenašana, varna.

Omogoča odkrivanje sprememb ne le v debelem črevesu, temveč tudi v sosednjih organih. Ta metoda je sodobna različica črevesnega MSCT ali CT. Modeli v tridimenzionalnem prostoru so organi trebušne votline, majhna medenica, kar je še posebej pomembno pri rakasti patologiji. V mnogih primerih postane alternativa klasičnemu kolonoskopskemu pregledu.

Virtualna kolonoskopija - kaj je to?

Virtualni CS je brezkontaktna metoda, ki vizualizira dvodimenzionalne in tridimenzionalne podobe vseh delov debelega črevesa in spodnjih delov tankega črevesa. Za bolnika, psihološko, je veliko bolj udoben kot tradicionalni COP. Odsotnost bolečine ima pomembno vlogo. Uporabljajo se rentgenski žarki - to je razlika z MRI, kjer elektromagnetno polje vpliva na telo. Toda zaradi uporabe najsodobnejših naprav je stopnja izpostavljenosti minimalna, zato ni več škode za telo.

VCS vam omogoča, da upošteva vse patologije in napake v stenah in sluznici debelega črevesa: razpoke, erozija, razjede, divertikula, polipi in druge rasti. V tej študiji pa ni mogoče oceniti barve sluznice in razkriti formacije manjše od 0,1 cm.

Zato se tehnika ne uporablja za primarno diagnozo. Uporablja se za potrditev že ugotovljene bolezni, na primer ulceroznega kolitisa. Če je za diagnozo potrebna podrobnejša preiskava (z biopsijo za histološki zaključek), se izvede tradicionalna kolonoskopija.

Študija se nanaša na presejalne metode za diagnosticiranje črevesnih polipov v začetni fazi njihovega razvoja. Priporočljivo je, da izvajate vse, ki so dopolnili 50 let, saj je polip potencialno predrakav. Pogostost pregleda je 1-krat v 7-10 letih. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka črevesa, potrebujejo pogostejše pregledovanje - enkrat na 5-7 let. V to skupino spadajo osebe, ki imajo bližnje sorodnike:

• s kolorektalnim rakom;
• s polipi z različno lokalizacijo.

Pojav krvi v blatu je tudi razlog za pregled.

Postopek postopka

VKS preučuje stanje notranje površine debelega črevesa v celotni dolžini. V ta namen se uporablja večmotorni tomograf z različnimi dozami rentgenskega sevanja. Znano je, da žarki prodrejo skozi različna telesa telesa, pri čemer ostanejo podobe: gostejši organ, svetlejši je na zaslonu ali filmu. V primeru VCS so manj močni v primerjavi z dozo sevanja, pridobljeno med magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Bolnik leži na posebnem kavču, delno v notranjosti tomografu. Naprava se ob določeni hitrosti vrti okoli njega. Zahvaljujoč tej sliki so posnete z vseh strani. 1 obrat ustreza eni rezini. V nekaj minutah študije dobimo popolno plastjo črevesja. Multi-coil-tomograf ima veliko natančnost in daje tridimenzionalno sliko. S pomočjo konvencionalne opreme je to nemogoče doseči. Sprejeti signal je ojačan z računalniškim sistemom. Pri rentgenoskopiji na zaslonu v eni projekciji dobimo ravno sliko preiskovanega organa. Radiografija podobno podobo prikazuje na filmu.

Raziskovalni algoritem je preprost: zrak se prečrpa v debelo črevo skozi anus, skeniranje pa poteka v ležečem in ležečem položaju.

Preden se pacient nahaja v ležečem položaju na boku, s koleni v trebuhu, se vbrizga do 3 litre zraka. To je potrebno za glajenje črevesnih gub in izboljšanje kakovosti slike. Za insuflacijo se uporabljajo plastične epruvete za enkratno uporabo z mehko konico, ki so mazane z vazelinom. Drugi konec je priključen na črpalko ali sistem za dovajanje zraka ali ogljikovega dioksida.

Nato se opravi skeniranje v ležečem položaju, po katerem se bolnik obrne na želodec. Po navodilu zdravnika bolnik vsakič globoko vdihne in zadrži dih. Po končanem postopku se odstrani zrak iz črevesja. Da se znebite njegovih ostankov, morate hoditi, masirati trebuh, lahko vzamete Espumizan.

Če je bila študija izvedena z uvedbo kontrasta, ki vsebuje jod, je priporočljivo piti veliko tekočine, vodo za naslednji dan, tako da snov hitro zapusti telo.

Slika se po obdelavi podatkov hitro prikaže na zaslonu. Celoten diagnostični postopek traja 15 minut. Sodobne tomografi vam omogočajo popolno diagnozo v 5 minutah.

Kako se pripraviti na postopek?

Priprava za postopek je standardna, ustreza tistemu, ki je nujno izveden pred vsakim pregledom črevesja. Pripraviti se morate za 3-4 dni pred imenovano manipulacijo. Bolnik mora slediti dieti, na predvečer in na dan diagnoze čistiti črevesje z ustreznimi metodami: z uporabo klistir ali odvajal.

Obroki v dneh priprave morajo biti sestavljeni iz poltekočih ali pastastih juh. Izključeni proizvodi, ki povečujejo nastajanje plina. To so: sveža zelenjava, zlasti zelje, listnate solate, črni kruh, sladke gazirane pijače, polnomastno mleko, fermentirani mlečni izdelki. Tudi v teh dneh je treba opustiti pikantne začimbe, slane ali prekajene jedi, ki dražijo črevesno sluznico, ovseno kašo iz pšenice in prosene kaše.

Dovoljene so nemiložne mesne in ribje juhe, riž v vodi, beli krekerji.

Pitanje ni omejeno na: nesladkani sok, sadni sok brez kaše, voda brez plina je dovoljena. 1 uro pred študijo morate piti 1 liter vode.

Ne uporabljajte aktivnega oglja in pripravkov železa.

Študija poteka na prazen želodec. Od 15. ure na predvečer postopka morate stradati. Ob 20.00 in zjutraj za 3 ure pred diagnozo je potrebno narediti visoko čistilno klisturo. V ta namen se priporoča uporaba skodelice Esmarkh ali dokončane mikroklize v obliki farmacevtskega pripravka (Microlax). Zdravilo se uporablja v primeru nezmožnosti izvajanja klistirja.

Možno je uporabljati odvajala. Fortrans se običajno dodeli, razredči se v skladu z navodili in popije v 2 odmerkih zvečer (17-19 ur - 2 vrečki) in 3 ure pred testom zjutraj (7-9 ur - 2 vrečki). Raztopina ima sladek okus. Dovoljeno je piti ohlajeno z dodatkom svežega soka citrusov.

Sprejem kontrastnega sredstva se sprejme tako, kot vam je predpisal zdravnik. Urografin se uporablja pogosteje: 3 ampule zdravila raztopimo v 0,5 l vode, porabimo 2 uri pred testom. Po tem morate piti še 0,5 litra negazirane vode.

Zdravnik mora biti obveščen o prisotnosti kroničnih bolezni. Pred postopkom se morate spremeniti v oblačila za enkratno uporabo, ki se izdajo na kliniki.

En teden pred študijo je priporočljivo prekiniti jemanje zdravil, ki vsebujejo aspirin, v srčnem odmerku.

Kaj prikazuje intestinalna računalniška tomografija?

Ko izvajate CT v tridimenzionalnem načinu, se prikazana slika prikaže na monitorju. Sestavljen je iz prikaza tankih rezin. V nekaj minutah se naredijo fotografije: slika približno tisoč sekcij, debeline največ 1 mm. Slika se prikaže na zaslonu kot 3D slika. Identičen je s tistim, ki ga zdravnik vidi med klasično kolonoskopijo. Pri diagnosticiranju se vizualizirajo notranje črevesne stene, krvne žile in sosednji organi. Strokovnjak, ki izvaja študijo, v realnem času oceni stanje črevesja, ki se preiskuje. Takoj lahko najdete:

• vir krvavitve;
• defekti sluznice;
• neoplazme od 0,1 cm.

Prednost tehnike je zgodnja diagnoza kolorektalnega raka.

Stroški postopka so odvisni od številnih dejavnikov:

• prestiž in lokacija klinike;
• medicinske kvalifikacije;
• menjalni tečaj (včasih so cene označene v cu).

Cena vključuje usposabljanje, posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, če so vključeni v pregled bolnika s hudo sočasno patologijo. Obstaja velika razlika v stroških raziskav v različnih mestih, v zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah. V Moskvi se povprečna cena raziskav giblje od 8.000 rubljev do 13.000 rubljev. V drugih mestih - spodaj.

Če je potreben pregled, se bolniku, ki se zdravi v bolnišnici, izda napotnica v skladu s politiko MHI ali na plačani osnovi.

Kakšen je namen uporabe kontrasta?

Črevesje, kot vsak votli organ, je slabo vidno na rentgenskih žarkih. Njegove zanke, notranje stene, njihova olajšava so lahke na slikah. Za boljšo vizualizacijo uporabimo kontrastno sredstvo. Kontrast poveča vsebino informacij v študiji in vam omogoča, da določite:

• notranje izboljšanje črevesne sluznice;
• oblika in obrisi;
• ton in elastičnost sten;
• prisotnost peristaltike.

Tovrstna študija pomaga bolje videti žile in ugotoviti tudi majhne poškodbe sluznice.

Kontrastno zdravljenje se običajno uporablja, kadar obstaja sum maligne neoplazme. Kontrast je uveden tudi v procesu CCS, če obstaja domneva o hudi patologiji trebušne slinavke. Uporabljajo se različne snovi. Izvedba rentgenskega slikanja črevesja z barijem je bolj primerna kot uporaba Urografina ali Triombrasta zaradi njegove varnosti.

V zvezi s tem, Urografin dodeljena manj pogosto. To visoko kontrastno zdravilo, ki vsebuje jod, absorbira sevanje v večji meri kot tkivo. Je topen v vodi, zato je strupen, povzroča hude alergijske reakcije, kontraindiciran je v primerih intolerance za jod. Imenovan v prisotnosti kontraindikacij za barij.

Uporaba barija: postopek pregleda

Radiodiagnoza zaradi njene razpoložljivosti ostaja glavna diagnostična metoda debelega črevesa po kolonoskopiji. Za kvalitativno pregledovanje bolnika se uporablja več radioloških metod:

1. Irrigografija - ima minimalno sevanje, radiografija je linearna slika testnega telesa.
2. Irrigoskopija - na zaslonu omogoča opazovanje prehoda kontrastne snovi skozi črevo (od dvanajstnika do črevesa, vključno s celotnim tankim črevesom) za dolgo časa. Bolnik prejme visoko izpostavljenost sevanju. Slika ni sprejeta, študija se izvaja neposredno v raziskovalnem procesu. Preiskali smo kontrastni črevesni lumen. Rezultat je v obliki pisnega sklepa.
3. Računalniška tomografija je informativna metoda, njena posledica je visoka sevalna obremenitev, pridobljena je tridimenzionalna podoba preučevanega organa, ki je shranjena na digitalnem mediju ali filmu. To vam omogoča, da spremljate stanje črevesja v enem letu in podatke primerjate z normo ali predhodnimi študijami.

V radiologiji se barijev sulfat uporablja za izboljšanje slike na filmu. V vodi je netopen in se ne absorbira v krvi, ni strupen, ne povzroča alergij. Zdravi visoko kontrastne snovi - dobro absorbira rentgenske žarke.

Ko izvajamo VCS pred postopkom, mešanico barija vstavimo v danko s pomočjo klistirja. Potem črpali do 3 litre zraka. Pomaga videti stanje sluznice, vseh gub v črevesju in se imenuje dvojni kontrast.

Kdo je kontraindiciran postopek?

Pri predpisovanju VCS se upoštevajo kontraindikacije:

• nosečnost v drugem in tretjem semestru - zaradi izpostavljenosti sevanju, katere raven ustreza celotnemu sevanju ozadja v 20 mesecih življenja, se postopek izvaja izredno redko, iz zdravstvenih razlogov;
• starost do 14 let;
• teža nad 120 kg;
• akutna kirurška patologija pri kršitvi dimeljske ali popkovne kile, črevesna obstrukcija;
• stanje v zgodnjem obdobju po operaciji trebuha;
• alergija na derivate joda, če se postopek izvaja z kontrastom, ki vsebuje jod.

Relativna kontraindikacija za ženske - dojenje.

Kaj se razlikuje od klasične študije?

Med VCS in klasično kolonoskopijo obstaja več temeljnih razlik:

1. Neinvazivna. Za bolnika je to najpomembnejši pogoj: mnogi ne želijo študirati zaradi bolečine, neugodja, strahu pred stranskimi učinki.
2. Pomanjkanje travme Nizko tveganje za perforacijo, krvavitev zaradi same metodologije študije: ni potrebe po uvedbi dolge sonde kolonoskopa in zrak se prečrpa skozi anus s prožno mehko cevko.
3. Ni potrebe za sedacijo in anestezijo. V zvezi s tem ni nobenih stranskih učinkov zdravil, ni potrebe po uporabi anesteziologa.
4. Možnost pregleda hudih bolnikov z nizko imuniteto, kot tudi starejših, otrok, bolnikov s patologijo strjevanja krvi, ob jemanju antikoagulantov.
5. Učinkovitost v prisotnosti velikega tumorja ali črevesne stenoze, ko je nemogoče vstopiti v sondo kolonoskopa.
6. Odkrivanje patologije v zgodnji fazi.

Katera je boljša - navidezna ali redna kolonoskopija?

Vsaka od metod, predpisanih za črevesno patologijo, ima svoje indikacije in kontraindikacije. Bolniki bolje prenašajo VKS. To je posledica neinvazivnega postopka, pomanjkanja bolečine in nevarnosti zapletenih zapletov. Toda v procesu virtualnega CS:

• neoplazem z velikostjo manj kot 5 mm, žarišča skvamoceličnega karcinoma ali prekanceroznih sprememb sluznice ni mogoče zaznati;
• težave pri diferencialni diagnozi tumorjev, zlasti v zgodnjih fazah razvoja;
• Za histološko preiskavo ali za izvedbo polipektomije je nemogoče vzeti biopsijski material.

Zato ima vsaka od teh metod raziskovanja svoje posebne indikacije za uporabo: t

1. CS je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje katere koli patologije v vseh delih debelega črevesa in se tudi uspešno uporablja pri zdravljenju. Uporablja se lahko kot kirurška metoda: npr. Polipektomija ali odstranitev notranjih hemoroidov, žilna koagulacija med krvavitvijo. Uporablja se tudi za lokalno dajanje zdravil za krvavitve, razjede, erozije.
2. VCS je bolj učinkovit za potrditev diagnoze in njene specifikacije (v primeru kolorektalnega raka je možno oceniti stanje sosednjih organov, v primeru ulceroznega kolitisa ugotoviti razširjenost patologije, za hemoroide, preučiti napredovanje notranjih vozlov).

Katero metodo je bolje izbrati za vsakega posameznega bolnika, se bo proktolog odločil po prvem pregledu. On bo usmeril raziskavo, pojasnil, kako se ustrezno pripraviti na to raziskavo. Potrebno je le nemudoma zaprositi za imenovanje, ne odlašati s posvetovanjem, ampak to storiti, ko se pojavijo prvi znaki slabega zdravja. Le na ta način se lahko bolezen odkrije v zgodnjih fazah.