Koliko let živi po CABG: priporočila v pooperativnem obdobju

Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne vedo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni namen operacije kardialnega obvoda je izboljšati prekrvljenost miokarda in zmanjšati tveganje za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.

Za kaj gre?

Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.

Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.

Ishemična bolezen srca

Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo se mora bolnik temeljito pripraviti in opraviti potrebne teste.

Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala rehabilitacijo po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Premikanje žil na spodnjih okončinah pomaga pri povrnitvi krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardnih metod zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti profesionalni kirurg s sodobno opremo.

Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda je prvi dan v oddelku za intenzivno nego, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Odvisna je od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic, od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako se bo nadaljevalo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.

Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato se lahko znebite zapletov po namestitvi obvoda obvoda koronarne arterije, če enkrat prenehate kaditi.

Koliko let živi po AKSH

Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:

• zmanjšano tveganje za ishemijo;
• izboljša se splošno stanje;
• trajanje življenja se poveča;
• tveganje umrljivosti.

Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.

Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, v skoraj vseh ljudi operacijo koronarnih arterij bypass pomaga, da se znebite ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prisotne že prej.

Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.

Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi povečali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.

Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.

Priporočila

Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenje obvoda koronarnih arterij. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.

V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.

Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.

Kljub namestitvi šanta je nujno treba nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki ga določi zdravnik, da se zmanjša tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.

Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopno fizično okrevanje in vrnitev v polno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizikalno terapijo s kardiologom. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.

Za določen čas od časa kirurškega zdravljenja morate opustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izognete visoki spolni aktivnosti in položajem, v katerih je močan pritisk na prsih.

Zapleti in njihovo zdravljenje

V pooperativnem obdobju je pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo potiska. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.

V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.

Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njeno preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizioterapevtske vaje.

Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je protivnetno zdravljenje.

Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v postoperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.

Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje pacienta. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.

Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, ​​če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje pomagajo preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.

Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart

Koliko in kako živijo ljudje po ranžiranju srčnih žil

Danes je medicina naredila velike korake, zdaj pa kirurgi opravljajo kompleksne operacije, ki lahko rešijo življenja tistih bolnikov, ki so izgubili vse upanje na okrevanje. Ena od takih operacij je ranžiranje srčnih žil.

Kaj je bistvo operacije?

Operacija, ki se izvaja na žilah, se imenuje operacija obvoda. Ta intervencija vam omogoča, da ponovno vzpostavite delovanje krvnega obtoka, normalizirate delovanje žil, da zagotovite pretok krvi v glavni vitalni organ. Prvo operacijo na plovilih je leta 1960 opravil ameriški specialist Robert Hans Getz.

Operacija vam omogoča utiranje nove poti za pretok krvi. Pri operaciji srca se za to uporabljajo vaskularni shunti.

Kdaj je treba opraviti obtok srca?

Kirurški poseg v delo srca - skrajni ukrep, brez katerega ne more storiti. Operacija se uporablja v hudih primerih s koronarno ali koronarno boleznijo, možna je z aterosklerozo, za katero so značilni podobni simptomi.

Ateroskleroza je kronična bolezen, za katero so značilne zvišane ravni holesterola. Snov se odlaga na stene krvnih žil, medtem ko se lumen zoži, pretok krvi ovira.

Enak učinek je značilen za koronarno bolezen - zmanjšuje se oskrba telesa s kisikom. Za zagotovitev normalnega delovanja se izvede operacija srčnega bypassa.

Srčno premikanje (CABG) je tri vrste (enojne, dvojne in trojne). Vrsta operacije je odvisna od kompleksnosti bolezni in od števila okluzijskih žil. Če ima bolnik eno zlomljeno arterijo, je potreben en sam šant (en CABG). V skladu s tem, za velike kršitve - dvojno ali trojno. Možna je dodatna zamenjava ventila.

Pred operacijo bolnik opravi obvezen pregled. Potrebno je opraviti veliko testov, opraviti koronografijo, opraviti ultrazvok in kardiogram. Pregled se opravi vnaprej, običajno 10 dni pred začetkom operacije.

Bolnik mora opraviti poseben tečaj usposabljanja o novih dihalnih tehnikah, ki bo potreben po operaciji za hitro okrevanje. Operacija poteka v splošni anesteziji, traja do šest ur.

Kaj se zgodi s pacientom po operaciji?

Po operaciji se pacienta prenese na intenzivno nego. Z uporabo posebnih postopkov se ponovno vzpostavi dihanje.

Ostanek operiranega bolnika v intenzivni negi traja do 10 dni, odvisno od njegovega stanja. Po tem se pacient rehabilitira v rehabilitacijskem centru.

Zdravljenje šivov poteka z antiseptiki, po celjenju (sedmi dan), šivi se odstranijo. Oseba po postopku odstranitve lahko čuti bolečo bolečino in rahlo pekoč občutek. Po enem ali dveh tednih je operiranemu bolniku dovoljeno plavati.

Koliko živijo po operaciji (pregledi)

Pred operacijo se veliko bolnikov zanima, kako dolgo traja življenje po CABG. Pri hudih srčnih boleznih lahko operacija obvoda znatno podaljša življenje.

Ustvarjen šant lahko služi brez zamašitve več kot deset let. Toda veliko je odvisno od kakovosti delovanja in usposobljenosti strokovnjakov. Preden se odločite za takšno operacijo, morate vedeti, kakšno je mnenje bolnikov, ki so se že zatekli k operaciji bajpasa.

V razvitih državah, kot je Izrael, se vsadki aktivno vsadijo za normalizacijo krvnega obtoka, ki služi 10 do 15 let. Rezultat večine operacij je povečanje pričakovane življenjske dobe po ranžiranju srčnih žil.

Obstaja eno mnenje - veliko je odvisno od usposobljenosti in izkušenj strokovnjaka. Bolniki se dobro odzivajo na operacije v tujini. Toda domači kirurgi delujejo dokaj uspešno in dosegajo znatno povečanje pričakovane življenjske dobe po operaciji CABG.

Po mnenju strokovnjakov lahko bolnik živi več kot 20 let po operaciji. Vendar je odvisno od številnih dejavnikov. Po operaciji morate redno obiskovati kardiologa, spremljati stanje vsajenega vsadka. Morate voditi zdrav in aktiven življenjski slog, jesti prav.

Življenjski slog po CABG

Ko je bolnik opravil operacijo in se vrnil domov, je treba opraviti delo za obnovitev telesa. Treba je strogo upoštevati navodila zdravnika, postopoma povečati telesno aktivnost. Potrebno je zmanjšati brazgotine z uporabo sredstev, ki jih predpiše zdravnik za zmanjšanje brazgotin.

Aksh - seks

Holding AKSH ne vpliva na kakovost spola. Popolna vrnitev v intimne odnose bo mogoča po dovoljenju lečečega zdravnika.

Za obnovitev telesa je praviloma potrebno 6-8 tednov. Vendar je vsak primer individualen, zato se ne bi smeli sramovati postavljati takšna vprašanja opazovalnemu zdravniku.

Ni priporočljivo uporabljati poze, ki lahko povzročijo nepotreben stres na srčni mišici. Bolje je uporabiti položaj, v katerem je obremenitev na prsih minimalna.

Kajenje po AKSH

Po premikanju je vredno pozabiti na slabe navade. Ne smete kaditi, piti alkohola in se jesti. Nikotin negativno vpliva na stene krvnih žil, jih uničuje, izzove razvoj koronarne bolezni srca, prispeva k nastanku plakov.

Operacija sama po sebi ne ozdravi obstoječih bolezni, ampak le izboljša prehrano srčne mišice. Med premikanjem se oblikuje nova pot za krvni obtok, ki obide blokirane aorte. Pri kajenju bo bolezen napredovala, zato se morate znebiti odvisnosti.

Vnos drog

Po premikanju je pomembno, da dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika. Eden od glavnih pravil - strogo upoštevanje režima zdravil.

Najpogosteje so bolnikom predpisana zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo krvne strdke, zdravila za zniževanje holesterola in zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Hrana po CABG

Pomembno je, da spremenite svojo prehrano, sicer ne smete računati na pozitiven trend po CABG. Hrana, ki vsebuje veliko transmaščob in holesterola, je treba izključiti. Takšna dejanja bodo pomagala preprečiti nastanek plakov in usedlin na stenah krvnih žil, ki blokirajo lumen. Po operaciji se lahko obrnete na strokovnjaka za prehrano, da uskladite vašo običajno prehrano.

Obroki morajo biti raznovrstni izdelki z vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin, zelenjave in sadja, dodajte cela zrna. Takšen meni vas bo zaščitil pred visokim krvnim tlakom in zaščitil pred razvojem sladkorne bolezni, vendar bo mogoče ohraniti normalno težo.

Ni potrebe, da se omejujete v vsem, kajti telo je polno stresa. Pomembno je jesti, da je hrana zdrava, a tudi prijetna. To bo brez napora omogočilo, da bo takšna prehrana ves čas trajala.

Po premikanju je vredno preživeti srčni rehabilitacijski program, ki vključuje spreminjanje bolnikovega življenjskega sloga, opustitev slabih navad in pravilno prehranjevanje.

Vaje po Akshu

Obnovitev telesne aktivnosti naj poteka postopoma, okrevanje se začne v času bivanja v kliniki. Po mesecu in pol se obremenitve postopoma povečujejo, vendar je dviganje težkih tovorov strogo prepovedano. Uvajanje novih obremenitev je možno šele po dovoljenju zdravnika. Potreben je čas za zdravljenje ran in kostnega tkiva.

Dovoljena je terapevtska gimnastika, zmanjšanje obremenitve miokarda, redna hoja za kratke razdalje. Takšne vaje prispevajo k normalizaciji pretoka krvi in ​​znižanju ravni holesterola v krvi. Posebno pozornost je treba nameniti pravilnosti pouka, vaje bi morale biti varčne.

Vaje je treba ponavljati vsak dan, postopoma pa povečati obremenitev. Če je po razredu težko dihanje, bolečine v srcu, je treba obremenitev zmanjšati. Če se bolnik počuti dobro in ne sledi nelagodju po vadbi, lahko postopoma povečate obremenitev. To vam omogoča, da obnovite delo pljuč in srčne mišice.

Morate se ukvarjati s prehrano pred pol ure ali uro in pol po jedi. Izogibati se je treba večernim treningom, nadzorovati pulz med poukom (ne sme biti višji od povprečja).

Zelo uporabna je redna hoja za kratke razdalje. Takšna obremenitev lahko izboljša dihanje in krvni obtok, okrepi mišice srca in poveča vzdržljivost organizma kot celote. Optimalen čas za pohodništvo zvečer, od 5. do 7. ure ali od 11. do 13. ure. Za sprehode morate izbrati udobne čevlje in ohlapna oblačila.

Stopnice navzgor / navzdol so dovoljene do 4-krat na dan. Obremenitev ne sme presegati norme (60 korakov na minuto). Pri dviganju se bolnik ne sme počutiti nelagodno, sicer se obremenitev zmanjša.

Pozornost do sladkorne bolezni in dnevnega zdravljenja

Pri osebah s sladkorno boleznijo je možen razvoj zapletov. Zdravljenje bolezni mora biti enako kot pred operacijo. Kot je za dnevno rutino - pravilno počitek in zmerno obremenitve. Čez dan mora bolnik spati vsaj 8 ur. Posebno pozornost je treba nameniti čustvenemu stanju pacienta, da se izognemo stresu, da smo manj nervozni in razburjeni.

Pogosto so bolniki po CABG depresivni. Mnogi bolniki zavračajo sprejem hrane in opazujejo pravilen način. Operirani ne verjamejo v srečni izid in menijo, da so vsi poskusi neuporabni.

Vendar statistika pravi: po tem, ko ljudje AKSH živijo desetletja. Zelo pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnikov. V hudih, zapostavljenih primerih je možno podaljšati življenje in zagotoviti normalno življenje že več let.

Statistika ranljivosti

Po statističnih podatkih in rezultatih socioloških anket, tako v naši državi kot v tujini, je večina operacij uspešnih. Le 2% bolnikov ne prenaša ranžiranja. Da bi dobili to sliko, je bilo preučenih 60 tisoč primerov.

Na učinek CABG vpliva ne le strokovnost kirurgov, temveč tudi posamezni dejavniki, kot so: toleranca anestezije, komorbiditete in stanje telesa kot celote.

V eni študiji je sodelovalo 1041 bolnikov. Rezultati so pokazali, da je okrog 200 bolnikov uspešno prestalo operacijo, vendar so prekoračili tudi devetdesetletni mejnik.

Pričakovana življenjska doba po obvodu srca

Pričakovana življenjska doba po različnih operacijah srca je vedno zanimala zdravnike in njihove bolnike. Konec koncev, vse druge operacije ne nosijo takega tveganja: jetra so obnovljena, oseba lahko živi brez ene ledvice. Ko včasih odstranimo večino želodčne resekcije, lahko živimo brez nekaj metrov črevesja, brez dela trebušne slinavke in brez žolčnika.

Dolga leta lahko evnusi živijo in samo srce je vedno ostajalo kamen spotike za kirurge srce: ni ga mogoče odstraniti, srce se lahko skrči in opravlja svojo funkcijo le kot polno telo. Zato so srčni kirurgi razvili take različice operacij, ki so omogočile ohranitev srca kot organa, hkrati pa bistveno izboljšale njegovo funkcijo. Ta operacija (ali natančneje, več vrst te operacije) se imenuje "obvod srca".

Kaj je CASH?

CABG (ali presaditev obvoda koronarnih arterij) je operacija, pri kateri se arterijska kri obide z zoženo posodo, ki jo prizadene ateroskleroza iz aorte. Istočasno je potrebna "vmesna" posoda, ki se imenuje shunt. Kri bo potegnila skozi prizadeto območje. V vlogi shunta se uporablja avtotransplantat, torej lastna žila: arterija ali vena.

V povprečju vsaka operacija operacije obvoda koronarne arterije traja od 3 do 4 ure. Velik del tega časa se ne porabi za nalaganje anastomoz med aorto, shunt in koronarnimi žilami, temveč na avtologno presaditev. V nekaterih primerih se operacija obvoda opravi na delovnem srcu. To je ugodna možnost: v tem primeru vam ni treba uporabljati storitev srčno-pljučnega stroja, injicirati telo v hipotermijo in „ustaviti srce“.

Indikacije za operacijo

Indikacija za takšno operacijo je progresivna angina, vključno s post-infarktom (ki se sicer imenuje »mute«), pri katerem ishemije miokarda ne spremlja bolečinski sindrom. V tem primeru bolniki opravijo predhodno študijo - računalniško kontrastno angiografijo koronarnih arterij. Če se ishemija miokarda razvije v majhnem delu posode, ki jo je mogoče "zaobiti", se pokažejo zadostne indikacije za operacijo.

Če so prizadete majhne veje, je aterosklerotična stenoza številna in koronarne žile so difuzno prizadete, potem operacija obvoda koronarnih arterij ni indicirana, ker bo neuporabna. To bi bilo, kot da bi skušali skrbno zapečatiti samo eno luknjo v strehi skozi luknjo.

Napoved

Pogosto bolniki, ki potrebujejo takšno operacijo, vprašajo zdravnika: "Kako dolgo živijo po tej operaciji?" Ljudje niso zaskrbljeni zaradi dejstva, da imajo pred operacijo zelo veliko tveganje za nenadno smrt, ampak da bo zdravnik opravil nekakšno intervencijo v svojem srcu. Ta psihološka zavrnitev operacije je dobro znana zdravnikom. Vendar pa je po operaciji srca za ponovno vzpostavitev koronarnega krvnega pretoka napoved zelo ugodna: v primeru edinega mesta, kjer se koronarne žile zožijo, se lahko tveganje za nenadno smrt zmanjša na povprečje populacije za dano starost. Z drugimi besedami, po operaciji obvoda koronarnih arterij je možno popolno okrevanje.

Dejavnosti izterjave

V bolnišnici se začne rehabilitacija po obhodu srčnih žil. Zgodnja aktivacija bolnika je potrebna tudi za dobro delovanje šanta, skozi katero se črpa ustrezna količina krvi. Najprej so seveda glavne naloge ponovna vzpostavitev spontanega dihanja po odstranitvi bolnika iz mehanskega prezračevanja. Naslednji izziv bi moral biti boj proti hipostatični pljučnici: bolnik mora trenirati pljuča. Ker se avtologni presadki bolnika odvzamejo bodisi iz spodnjega dela noge (v primeru žil) bodisi iz intratorakalnega prostora (v primeru arterijskega šanta), se tudi te rane zacelijo.

Zdaj, po skrbnem spremljanju EKG, se začne aktivacija bolnika. Merilo za učinkovitost operacije je odsotnost znakov ishemije miokarda, tako v mirovanju kot pod tistimi obremenitvami, pri katerih je bila prej odkrita.
Na začetku pacient preprosto hodi po bolnišničnem hodniku, nato pa - po tleh, s čimer določi čas nalaganja v dnevnik. Hkrati se bolnik spremlja po holterju.

Naslednja faza rehabilitacije mora biti zdraviliško zdravljenje, katerega namen je okrepiti telo, zmanjšati holesterol in odpraviti s tem povezane bolezni. Šele po tem zdravljenje s kardiologom predpiše takšno študijo, ki vam omogoča popolno obremenitev miokarda s sočasnim branjem EKG odčitkov. To je bodisi test tekalne steze (tekalna steza) ali veloergometrija pod obremenitvijo. Če ni nobenih znakov miokardne ishemije na EKG-ju, pa tudi ni kliničnih znakov ishemije (bolečine v prsih, zasoplost), je operacija uspešna in je okrevanje končano.

Za zaključek, moram reči, da mora biti življenje po operaciji dolgotrajno in polno, slediti vsem navodilom za zdravnika. Morate jesti pravilno, popolnoma opustiti slabe navade, obdržati holesterol "pod nadzorom" in voditi aktivni življenjski slog, ne smemo pa pozabiti vsako leto obiskati kardiologa.

Srčno premikanje: koliko jih živi po operaciji

Srčno premikanje je eden od načinov za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka na določenem območju človeškega telesa.

Zahvaljujoč možnostim sodobne medicine je vsak dan shranjenih na tisoče človeških življenj, zlasti na področju kardiološke in vaskularne kirurgije, kjer je potreben individualen pristop k vsakemu pacientu in visoka raven spretnosti zdravnika.

Srčno premikanje

Razvrščanje je eden od načinov za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka na določenem območju človeškega telesa, med bolniki pa je veliko teh legend. Uvedba presadkov je vedno povezana z določenim tveganjem. Oglejmo si podrobnejši pregled nekaterih najpomembnejših vidikov te vrste operativne pomoči.

Kako dolgo lahko živite po ranžiranju (statistika)

Prvič je bila operacija obvoda izvedena pred skoraj pol stoletja in zaradi nizke stopnje razvoja medicine. kot celota, kot tudi nezadostna oprema z medicinskimi pripravki in tehnično podlago, lahko dejansko privede do zgodnje smrti.

V zadnjih desetih letih je bila izvedena dolgoročna študija, v kateri je bila raziskana stopnja bolniške umrljivosti med tistimi, ki so bili podvrženi kirurškemu posegu, da bi ugotovili, koliko bolnikov v povprečju živi po obvodu srca. Preučenih je bilo več kot 60 tisoč primerov. Najtežje so pooperativna obdobja, vendar se v določenem času preživetje znatno poveča, številke dosežejo 97 odstotkov.

Prisotnost patologij pri pacientu vpliva tudi na življenjsko dobo, vendar praviloma lahko vplivajo na celotno življenjsko dobo in ne povzročijo takojšnje smrti. Če ima bolnik akutno disfunkcijo levega prekata, operacije z obhodom sploh ne bo mogoče.

Druga študija je bila izvedena trikrat dlje (30 let), vendar niso bili raziskani medicinski zapisi, ampak ljudje sami. Po 15 letih po ranžiranju je bila stopnja umrljivosti med tistimi, ki so bili v operaciji, popolnoma enaka kot pri splošni populaciji.

Približno 200 bolnikov (od 1041 študiranih) je preživelo do starosti nad 90 let, pri čemer se je stopnja nelagodja v predelu prsi znatno zmanjšala. Ker je bil pretok krvi normaliziran in znaki angine izginili.

Zapleti po ranžiranju

Zapleti, ki se lahko pojavijo v pred- in pooperativnem obdobju, vplivajo tudi na življenjsko dobo.

Vsi zapleti med ranžiranjem so razdeljeni na dva tipa:

1. Specifične so vrste zapletov, ki neposredno vplivajo na srce in žilni sistem. Med njimi so srčno popuščanje, flebitis, plevritis, pojav kapi, postperikardiotomski sindrom, aritmija, blokada in mnogi drugi.
2. Nespecifične - to so vrste zapletov, ki se lahko pojavijo ne samo med operacijo obvoda, ampak tudi med drugimi operacijami. Najpogostejša med njimi so: pljučnica, izguba krvi, okužba, ki je že v telesu ali se prenaša med operacijo, ledvično in pljučno insuficienco ter mnoge druge.

Če je vprašanje, da morate izbrati med življenjem in smrtjo, seveda morate dati prednost operaciji. Ti zapleti se lahko pojavijo, vendar je v večini primerov operacija uspešna.

Pravilna prehrana po premikanju

V pooperativnem obdobju (rehabilitacija) je treba popolnoma opustiti uporabo alkohola, tobačnih izdelkov in zdravil, ki lahko privedejo do ponavljajočih se bolezni srca in ožilja.

Malo kasneje se lahko že vključite v preprosto vadbo, ki bo pomagala normalizirati telo. Prav tako morate vsaj trikrat na leto pregledati zdravniki, ki bodo preverili stanje vašega telesa. Če je potrebno, lahko predvidevajo recidive v zgodnjih fazah. Če po nekaterih vrstah operacij potrebujete nekaj časa, da sledite prehrani in se čez nekaj časa vrnete k svojemu običajnemu režimu. Po premikanju je treba upoštevati pravilno prehrano skozi vse življenje.

Takšni ukrepi so povezani z dejstvom, da lahko visoka koncentracija lipidov, holesterola in različnih usedlin povzroči ponovitev bolezni srca. Prav tako zmanjša učinkovitost predhodno vsajenega šanta.

Po premeščanju je nujno, da popolnoma odstranite vse ocvrte hrane iz vaše prehrane. Za zmanjšanje količine porabljenega masla in margarine, in pregreta - popolnoma odpraviti. Dobra alternativa je oljčno olje, ki vsebuje nizko koncentracijo maščobnih kislin, pri nakupu pa morate navesti vrsto vrtenja. Potrebujete ekstra deviško oljčno olje.

Na splošno se meso lahko zaužije, vendar je treba njegovo količino strogo omejiti in zagotoviti, da ne vsebuje maščob. Klobase, pite in drugi podobni izdelki bodo morali biti skoraj popolnoma opuščeni. Vsebujejo veliko konzervansov, ki negativno vplivajo na telo kot celoto.

Ribe je mogoče zaužiti, vendar je treba opustiti samo belo meso, od maščobnih vrst, kot je sled.

V vašo prehrano je treba dodati čim več različnih vrst sadja in zelenjave, kar bo pozitivno vplivalo na krvni obtok in ne bo »onesnažilo« telesa. Zelo pomembno je, da niso rastlinjaki in da ne vsebujejo kemičnih dodatkov.

Prav tako zdravniki in strokovnjaki za prehrano priporočajo uporabo sokov, vendar ne tistih, ki se prodajajo na policah trgovin, in sveže, bolj znane pod imenom "sveže".

Alkohol je strogo prepovedan in gazirane pijače ne smejo vsebovati umetnih sladil. Voda mora biti podvržena kakovostnemu čiščenju in vrenju. Priporočljivo je uporabiti čim več tekočine, ki mora biti vsaj dva do tri litre na dan.

Srčno premikanje: koliko jih živi po operaciji glede na preglede bolnikov in njihovih sorodnikov

Glede na ocene, ki jih najdemo na straneh globalne mreže, pa tudi v medicinski praksi, lahko po premikanju ljudje živijo v najrazličnejših obdobjih. Vse je odvisno od splošnega stanja človeškega telesa. Pred operacijo zdravniki vnaprej opozarjajo na možno smrt na operacijski mizi. Zapletenost same operacije je odvisna od števila shuntov.

Ljudje zrelejše starosti, ki imajo prvotno oslabljen organizem, si ne morejo privoščiti prekomernega fizičnega napora. Medtem ko lahko drugi, v manjši starosti, vodijo bolj znani način življenja in celo lovijo ali lovijo ribe.

Spomnimo se, da morate opraviti redne preventivne preglede, ki bodo pomagali prepoznati zaplete v zgodnjih fazah. Skozi vse življenje, skoraj ves čas, je treba jemati zdravila. Ki imajo negativen vpliv na nekatere organe našega telesa (jetra, ledvice).

Premik v zadnjih letih je postal znan ukrep za boj proti vaskularni okluziji. Rezultat operacije bo neposredno odvisen od usposobljenosti kirurgov in oskrbe v rehabilitacijskem obdobju, pa tudi od upoštevanja priporočil glede prehrane in telesne dejavnosti. Za nekatere je takšna operacija način (vzrok), da podaljšajo življenje za več let (ali mesecev), medtem ko bodo drugi lahko v celoti živeli več kot ducat.

Kakšno je delovanje obvoda srca in koliko po njem?

Premikanje je operacija srca, ki se izvaja med koronarno boleznijo. Pogosto veliko ljudi postavlja vprašanje - kako ranžiranje vpliva na srčno delo in kako dolgo živijo po operaciji obvoda srca. Za koronarno bolezen je značilno zoženje krvnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico miokarda. Zaradi tega zoženja srce ne prejme dovolj krvi, miokard postane šibek in se postopoma poškoduje. Oseba ima v srcu nekaj bolečine.

Ranžiranje srčnih žil - indikacije za operacijo

Operacijo obvoda koronarnih arterij izvajamo pri bolnikih, ki trpijo za nastankom plak v arterijskih žilah. Ti plaki motijo ​​normalen pretok krvi, zaradi česar ostane srce brez ustreznega pretoka krvi. Ta težava lahko privede do nekroze nekaterih področij, z drugimi besedami, do miokardnega infarkta.

Kako deluje?

Premikanje je precej zapletena operacija, ki vključuje uporabo presadkov za dilatacijo srčnih žil in ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka. Zato se mnogi bolniki to bojijo. Vendar pa je operacija obvoda koronarne arterije, ki omogoča osebi, da živi še več let.

Za širjenje krvnih žil se uporablja poseben šant, ki se odvzame iz vene safene na stegnu ali arteriji prsnega koša s področja podlaket. Druga možnost je najuspešnejša, saj so šanti iz arterije redkeje blokirani in so dovolj daljši. V večini primerov se majhna blokada shuntov začne šele po desetih letih, nato pa le pri 35% bolnikov.

Kdo povzroči invalidnost po premikanju?

Lahko dobite invalidsko skupino in od države prejmete ustrezno pomoč s posredovanjem zdravniške komisije. Manipulacija je lahko indikacija za invalidnost, vendar morate za to najprej dobiti napotnico k zdravniku.

Če zdravniška komisija meni, da je bolnik invalid, bo lahko prejemal nadomestilo. Najpogosteje so ljudje s srčnimi boleznimi zaradi rehabilitacijskega obdobja po operaciji priznani kot invalidi le eno leto. V prihodnosti bo treba njihovo invalidnost stalno potrjevati.

Praviloma le 10% vseh pacientov po ranžiranju določi invalidsko skupino. V tem primeru lahko pacienti, ki imajo pogoste možganske kapi, kongestivno in funkcionalno srčno popuščanje, dobijo prvo skupino invalidnosti. Drugo skupino invalidnosti dajemo v prisotnosti kapi, ki bolnika vsak dan muči. Tudi razlog je lahko neuspeh 1-2 funkcionalnega razreda.
Kako dolgo živijo po operaciji obvoda koronarnih arterij?

Po operaciji za krvne žile ljudje več let nimajo težav s srcem. Težave se lahko pojavijo, če je vodnik blokiran. V povprečju lahko oseba po prenesenih ukrepih brez težav z srcem živi še dvajset let.

Vendar so te številke le približne. Dolgoživost vsakega človeka v postoperativnem obdobju je odvisna od individualnih značilnosti organizma. Prvič, zamašitev shuntov je odvisna od posebnih značilnosti cirkulacijskega sistema, in sicer od strjevanja krvi, žilnih stanj, prisotnosti plakov holesterola, krvnih strdkov itd. Drugič, prisotnost drugih bolezni v telesu je zelo pomembna.

Veliko je odvisno od kakovosti operacije. Do zapletov lahko pride v enem letu po vaskularni kirurgiji. Pri takšnih operacijah se težave pojavijo v približno tretjini primerov. Ta kazalnik velja za nizko za tako kompleksne operacije. V prvem letu je potrebno nadzorovati proces oskrbe s krvjo, da bi izključili možnost odstopanj.

Pričakovana življenjska doba po operaciji je odvisna od bolnika. V pooperativnem obdobju je pomembno, da opustimo slabe navade in sledimo posebni prehrani. Poleg tega vsak pacient na svoj način vzdržuje obdobje rehabilitacije, ki vpliva tudi na dolžino življenja.

Prehrana po operaciji srca

Po ranžiranju mora vsak bolnik strogo upoštevati dieto.

1. Prvič, strogo je prepovedano jesti mastno hrano, zlasti ocvrto.
2. Drugič, morate zapustiti vse živalske maščobe in margarino. Sončnično olje je bolje nadomestiti oljčno. Meso in perutnino je bolje jesti kuhano.
3. Pomembne točke v pooperativni prehrani je uživanje velikih količin sadja in zelenjave. Priporočljivo je jesti vsaj 300 gramov zelenjave na dan. Zelo koristno je piti pomarančni sok vsak dan in jesti vsaj kozarec kupine. To bo pomagalo ne samo izboljšati njihovo stanje, ampak na splošno okrepiti imunsko obrambo telesa in izboljšati tonus.
4. Strogo je prepovedano piti alkohol in soda po operaciji. Tudi za popolnoma zdravo telo so te pijače zelo škodljive. Po premikanju lahko povzročijo najbolj neprijetne posledice.

Povratne informacije o operaciji

Pregled številka 1

Pred sedmimi leti sem imel operacijo na srcu. Po tem je zdravnik postavil vprašanje - koliko živijo po operaciji obvoda koronarnih arterij. Točnega odgovora nisem prejel.

Na splošno, dal dva shunt, delovanje je bilo precej enostavno. Res je, da je prvič prišlo do slabe bolečine v prsnici, toda kmalu je bilo vse konec. Zdaj se počutim odlično, v mojem srcu ni bolečine, kot prej, ko ni operacije, se počutim popolnoma zdravo. Po operaciji sem moral opustiti kajenje in odstraniti mastno hrano.

Igor, 56 let - Moskva

Po operaciji operacije koronarnega arterijskega obvoda sem sprva začutil močno šibkost. Približno mesec dni me je prisilil, da hodim. Ponoči je bilo težko dihati, včasih celo spati v pol sedečem položaju. Toda bolečina v prsih je popolnoma izginila.

Srčno premikanje, pred in po

100 vprašanj o operaciji bypass: Ali AKSH to počne, po operaciji srčnega obvoda, KOLIKO LETI ŽIVI PO AKSHU, KAJ SO RIZIKI, KAKO DO, KOLIKO traja operacija obvoda koronarne arterije.

Naročite se na ta spletni dnevnik

Naročite se

Koliko živi po obvodu srca in kaj daje

• Pridobi povezavo
• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• Google+
• E-pošta
• Druge aplikacije

To je eno izmed najbolj priljubljenih vprašanj, ki jih zastavijo tisti, ki potrebujejo ranžiranje. Kako nedvoumno odgovoriti na vprašanje "Kako dolgo živijo po premikanju?" Najverjetneje, oseba, ki postavlja takšno vprašanje, kaže, da se bo prenehanje življenja zgodilo prav zaradi prisotnosti ateroskleroze v srčnih žilah. Tiste plošče, zaradi katerih sem moral opraviti CABG operacijo.
Pišem samo o svojih osebnih izkušnjah, leta 2013 sem imel operacijo, v času pisanja tega članka pa lahko samo z gotovostjo povem, da sem živel 5 let po premikanju. Živel je lepo, v celoti, aktivno, uspelo se je resno ukvarjati s športnim življenjskim slogom, se znebiti sladkorne bolezni tipa 2 in veliko več. Zdaj sem v taki obliki, da pokrivam razdaljo 25 km. večkrat poleti, v mesecu pa do 200 km. Stvarnosti so takšne, da zagotovo ne boste odgovorili na vprašanje: "Kako dolgo bodo živeli po premikanju", in če bo, potem je to bodisi Bog bodisi prevarant. To je kot vprašati mimoidoče: "Ali mi lahko poveste, ko bom umrl?" Verjetno obstaja statistika, vendar ne more biti natančna.

Sama operacija premikanja je zelo mlada. Mislim, da so začeli to početi množično, ne tako dolgo nazaj. Tudi v zgodnjih 2000-ih je bila še vedno redkost. Leta 2013 je bilo v milijonskem mestu Samara, kjer sem imela priložnost poslovati, opravljeno 2-3 bolnikov na dan, minus vikendi, minus poletno ogrevanje od začetka junija do sredine avgusta. In spremljanje bolnikov po operaciji je na splošno redkost. Operiran, razrešen ali poslan zaradi invalidnosti in pozabljen.

Pogledal sem na več lokacij, ki se nanašajo na "nekaj raziskav" o pričakovani življenjski dobi obvoznega polja, vendar ni podatkov o sami raziskavi, o tem, na kakšne skupine ljudi (po starosti, regiji bivanja in velikosti) takšna mesta ne kažejo. Veš, žalostno, toda najverjetneje je to samo še en "blah blah blah." Mesta, kjer se tam prodajajo ali oglašujejo svoje cilje, pritegnejo javnost, imamo isti cilj razumeti in razumeti bistvo tega vprašanja.

Kaj pravzaprav ni "blah blah blah" je, da ranžiranje vpliva tako na trajanje kot na KAKOVOST življenja!

Kako ranžiranje vpliva na življenjsko dobo in kakovost

Učinek premikanja na pričakovano življenjsko dobo
Če je operacija potekala dobro in je bil dosežen učinek, za katerega je bil izveden, je zaključek očiten. Glavni rezultat operacije je izboljšana oskrba srca s krvjo. In če je bolje oskrbljen s kisikom in prehranjevanjem, potem pa tudi manj in obrabi dlje.

Tveganje za srčni napad se zmanjša za večkrat, saj miokardni infarkt ni nič drugega kot umiranje (brazgotinjenje) srčnega segmenta kot posledica velikega pomanjkanja dotoka krvi. Srčni napad ni redko usoden, še posebej, če ni prvi v boju, zato je zaključek jasen. Premikanje zmanjšuje tveganje za nenadno umikanje zaradi obsežnega srčnega napada.

Premikanje omogoča ohranjanje aktivnega življenjskega sloga, krepitev fizične oblike. Pravzaprav je to verjetno razlog, zakaj je vredno to storiti. Konec koncev, če se nič ne spremeni v načinu življenja, potem zelo hitro "ponovi vse kot v starem".
Pišem na podlagi osebnih izkušenj, torej samo dejstva:

Kaj mi je dalo obvod srca

1. Dva od depresivnih segmentov srca sta se opomogla.
2. Postalo je možno voditi fizično aktivni življenjski slog.

Obnovili dva depresivna segmenta srca,

Postalo je možno voditi fizično aktivni življenjski slog.

Počasi, a zagotovo, pod stalnim nadzorom, sem začel teči. Na koncu je prišel do fizične oblike, ki vam v starosti 50 let omogoča, da se počutite skoraj 25 let. Seveda to ni tek, ampak tek. Adijo Medtem, tri leta po operaciji, je fizična oblika postala taka, da bi lahko vsak dan, ne glede na utrujenost prejšnjega dne, začel z 10-kilometrsko tek. 10 kilometrov zjutraj mi ni bilo težje kot skodelico kave.

Življenjska doba po premiku

avtor: dr. Adamenko E.N.

Operacija koronarnega obvoda je glavni korak k vrnitvi bolnika v normalno življenje. Ta operacija je namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka srca, lajšanju bolnika, napovedovanju zmanjšanja razvoja miokardnega infarkta in povečanja pričakovane življenjske dobe. Vendar pa bolnika ne more popolnoma osvoboditi ateroskleroze.

Kot veste, obstajajo številni predispozicijski dejavniki, ki neposredno vplivajo na nastanek aterosklerotičnih plakov, kot so spol, starost, dednost. Ti dejavniki se ne spreminjajo, vendar je treba upoštevati in nadzorovati dejavnike, kot so visok krvni tlak, kajenje, visok holesterol, prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen, nizka telesna dejavnost, psiho-čustveno stanje.

Potrebno je dnevno meriti krvni tlak in ga nadzorovati v razponu od 140 do 90 mm Hg. Bolniki morajo spremljati raven holesterola (ciljna raven skupnega holesterola je manjša od 4,5 mmol / l (170 mg / dl). Potrebno je zmanjšati težo na normo, ki je zadnji dve številki rasti minus 10%. Če je mogoče, naredite dnevno 1,5- 2,0 km hoje.

Kot je razvidno iz statistike najdaljše študije o bolnikih, ki so v postopku ranljivosti (30 let opazovanja), je 15 let po operaciji stopnja umrljivosti teh bolnikov enaka kot pri celotni populaciji.

Raziskovalci iz Medicinskega centra Erasmus v Rotterdamu na Nizozemskem so 30 let opazili 1041 bolnikov, ki so bili v tej kliniki obdani z operacijo koronarnih arterij od 1971 do 1980. V času zaključka študije je bilo živih 196 bolnikov, od katerih jih je bilo 10 starejših od 90 let.

Kumulativne stopnje preživetja za 10, 20 in 30 let so bile 77%, 40% in 15%. To je posledica zapletov operacije obvoda koronarnih arterij.

V prvem letu je umrljivost znašala 3,2%, nato se je znižala za 0,9%, potem ko se je povečala na 4% na leto do 15 let. Od 15 do 20 let je umrljivost znašala 3,5% na leto, več kot 20 let - 2,5% na leto.

Po izgradnji Kaplan-Meierjeve krivulje se je izkazalo, da je pričakovana življenjska doba po prvem CABG 17,6 let. Preživetje bolnikov z intervencijami na različnem številu žil se je bistveno razlikovalo.

Povečanje pretoka krvi v koronarnih arterijah bo privedlo do zmanjšanja bolečine, oslabitve ali popolnega izginotja angine pektoris, potrebna bo manjša količina zdravil, vadba pa bo vedno manj utrujajoča. Bolnik se bo lahko vrnil k svojemu običajnemu življenjskemu slogu, še naprej delal in skrbel za svojo družino. Izboljšajte splošno kakovost življenja. Ne bi smeli razmišljati o posledicah obvoda srca, s pravim načinom življenja, saj se jim lahko izognemo.

Kirurgija za operacijo obvoda koronarnih arterij: življenje pred in po

Operacija srčnega obvoda je operacija, predpisana za koronarno bolezen srca. Ko se v arterijah, ki oskrbujejo srce, tvorijo aterosklerotični plaki, se lumen zoži (stenoza), ogroža bolnika z najhujšimi posledicami. Dejstvo je, da če se moti dotok krvi v srčno mišico, miokard preneha prejemati dovolj krvi za normalno delovanje, kar v končni fazi vodi do njegove oslabitve in poškodbe. Med fizično aktivnostjo ima bolnik bolečine v prsih (angina). Poleg tega lahko pri pomanjkanju oskrbe s krvjo pride do smrti srčne mišice - miokardnega infarkta.

Med vsemi srčnimi boleznimi je najpogostejša patologija ishemična bolezen srca. To je morilec številka ena, ki ne daje prednosti moškim ali ženskam. Okvarjena oskrba z miokardom zaradi blokade koronarnih žil vodi do srčnega napada, ki povzroča resne zaplete, celo smrt... Najpogosteje se bolezen pojavi po 50 letih in prizadene predvsem moške.

Pri CHD, za preprečevanje srčnega infarkta, kot tudi za odpravo njegovih učinkov, če z uporabo konzervativnega zdravljenja ne dosežemo pozitivnega učinka, bolnikom predpišemo operacijo koronarnega arterijskega obvoda (CABG), ki je najbolj radikalen, vendar hkrati najprimernejši način za obnavljanje pretoka krvi.

AKSH se lahko izvaja na enkratnih ali večkratnih lezijah arterij. Njegovo bistvo je v tem, da v tistih arterijah, kjer je pretok krvi moten, nastanejo nove rešitve - šunti. To naredimo s pomočjo zdravih posod, ki so pritrjene na koronarne arterije. Kot rezultat operacije lahko krvni obtok sledi okoli mesta stenoze ali blokade.

Cilj CABG je torej normalizirati pretok krvi in ​​zagotoviti popolno prekrvavitev srčne mišice.

Kako se pripraviti na ranžiranje?

Najpomembnejši je pozitiven odnos bolnika do uspešnega izida kirurškega zdravljenja - nič manj kot profesionalnost kirurške ekipe.

To ne pomeni, da je ta operacija nevarnejša od drugih kirurških posegov, ampak zahteva tudi skrbno pripravo. Kot pred vsakim srčnim kirurškim posegom, preden se izvede srčni obvod, se bolnika pošlje na popoln pregled. Poleg potrebnih v tem primeru laboratorijskih testov in raziskav, EKG, ultrazvoka, ocene splošnega stanja, bo moral opraviti koronarno angiografijo (angiografijo). To je medicinski postopek za določitev stanja arterij, ki hranijo srčno mišico, da se določi stopnja zoženja in točen kraj nastanka plaka. Študija se izvaja z uporabo rentgenske opreme in sestoji iz vnosa radioaktivne snovi v posode.

Nekatere potrebne raziskave se izvajajo ambulantno, nekatere pa bolnišnično. V bolnišnici, kjer bolnik običajno sedi teden pred operacijo, se začne tudi priprava na operacijo. Ena od pomembnih stopenj priprave je obvladovanje posebne tehnike dihanja, ki je pozneje koristna za bolnika.

Kako je denar?

Operacija obvoda koronarnih arterij je ustvarjanje dodatnega reševanja od aorte do arterije s pomočjo shunta, ki vam omogoča, da obidete mesto, kjer je prišlo do blokade, in obnovite dotok krvi v srce. Torakalna arterija najpogosteje postane šant. Zaradi svojih edinstvenih lastnosti ima visoko odpornost na aterosklerozo in trpežnost. Lahko pa se uporablja velika vena safene in radialna arterija.

AKSH je lahko enojna, pa tudi dvojna, trojna itd. To je, če je do zoženja prišlo v več koronarnih žilah, potem vstavite toliko shuntsov, kot je potrebno. Vendar njihovo število ni vedno odvisno od stanja pacienta. Na primer, v primeru ishemične bolezni hude stopnje je lahko potreben le en shunt, manj huda IHD pa bo zahtevala dvojno ali celo trojno operacijo obvoda.

Obstaja več alternativnih metod za izboljšanje oskrbe srca s krvjo, ko se arterije zožijo:

1. Zdravljenje z zdravili (npr. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, statini);
2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda zdravljenja, ko poseben balon pripeljemo na mesto zoženja, ki ob napihnjenem odprtju zoženega kanala;
3. Stenting - kovinska cev se vstavi v prizadeto posodo, kar poveča njen lumen. Izbira metode je odvisna od stanja koronarnih arterij. Toda v nekaterih primerih je prikazan izključno AKSH.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji z odprtim srcem, njeno trajanje je odvisno od kompleksnosti in lahko traja od tri do šest ur. Kirurška ekipa običajno opravi le eno takšno operacijo na dan.

Obstajajo 3 vrste operacije obvoda koronarnih arterij:

• S priključitvijo naprave IR (umetni krvni obtok). V tem primeru se bolnikovo srce ustavi.
• Brez IC na delovnem srcu - ta metoda zmanjšuje tveganje zapletov, skrajšuje trajanje operacije in pacientu omogoča hitrejše okrevanje, vendar od kirurga zahteva veliko izkušenj.
• Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni dostop z IR ali brez njega. Prednosti: manjša izguba krvi; zmanjšanje števila infekcijskih zapletov; skrajšanje časa v bolnišnici na 5–10 dni; hitrejše okrevanje.

Vsaka operacija srca vključuje določeno tveganje zapletov. AKSH ima zaradi dobro razvitih tehnik vodenja, sodobne opreme in široke prakse uporabe zelo visoke stopnje pozitivnih rezultatov. Kljub temu je prognoza vedno odvisna od individualnih značilnosti bolezni, le specialist pa jo lahko doseže.

Video: animacija procesa obvoda srca (eng)

Po operaciji

Po CABG se bolnik običajno nahaja na intenzivni negi, kjer se začne primarno okrevanje delovanja srčne mišice in pljuč. To obdobje lahko traja do deset dni. Potrebno je, da je operiran v tem trenutku pravilno dihal. Pri rehabilitaciji se primarna rehabilitacija izvaja v bolnišnici, nadaljnje aktivnosti pa se nadaljujejo v rehabilitacijskem centru.

Šivi na prsih in na mestu, kjer so vzeli material za poteg, so oprali z antiseptiki, da bi se izognili kontaminaciji in gnojenju. Odstranjujejo se v primeru uspešnega celjenja ran okoli sedmega dne. V krajih ran bo prišlo do pekočega občutka in celo bolečine, vendar čez nekaj časa preide. Po 1-2 tednih, ko se kožne rane nekoliko zacelijo, se bolniku dovoli, da se tušira.

Kost prsnice se zdravi dlje - do štiri, včasih pa tudi šest mesecev. Da bi pospešili ta proces, je treba prsni koš omejiti. Tukaj vam bo pomagal namenjen za povoje prsnega koša. V prvih 4-7 tednih, da bi se izognili venski stagnaciji in preprečevanju tromboze, je treba nositi posebne elastične nogavice, prav tako pa se morate v tem času izogibati težkim fizičnim naporom.

Zaradi izgube krvi med operacijo se lahko pri bolniku pojavi anemija, vendar ni potrebna posebna obravnava. Dovolj, da sledite prehrani, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo železa, in čez mesec dni se bo hemoglobin normaliziral.

Po CABG se bo bolnik moral malo potruditi, da bo ponovno vzpostavil normalno dihanje in da bi se izognili pljučnici. Sprva mora opraviti dihalne vaje, ki jih je pred operacijo treniral.

Pomembno je! Ne bojte se kašlja po AKSH: kašelj je pomemben del rehabilitacije. Da bi olajšali kašljanje, lahko pritisnete žogico ali dlani na prsi. Pospešuje proces zdravljenja pogosto spremembo položaja telesa. Zdravniki običajno pojasnijo, kdaj in kako se obrnejo in ležijo na svoji strani.

Nadaljevanje rehabilitacije postane postopno povečevanje telesne aktivnosti. Po operaciji bolnika ne motijo ​​napadi angine in mu je predpisan potreben motorni režim. Sprva poteka po bolnišničnih hodnikih za kratke razdalje (do 1 km na dan), nato pa se obremenitve postopoma povečujejo in čez nekaj časa večino omejitev motornega načina dvignejo.

Ko je bolnik odpuščen iz klinike za končno okrevanje, je zaželeno, da ga pošljejo v sanatorij. Po enem ali dveh mesecih se lahko bolnik že vrne na delo.

Po dveh ali treh mesecih po ranžiranju se lahko izvede stresni test, ki vam bo omogočil, da ocenite prehodnost novih poti in da vidite, kako dobro je srce oskrbljeno s kisikom. V odsotnosti bolečine in sprememb EKG med preskusom je izterjava uspešna.

Možni zapleti CABG

Komplikacije po srčnem obvodu so precej redke in običajno so povezane z vnetjem ali oteklino. Še manj pogosto se odpre krvavitev iz rane. Vnetne procese lahko spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v prsih, sklepih in motnje srčnega ritma. V redkih primerih so možne krvavitve in nalezljivi zapleti. Vnetja so lahko povezana z avtoimunsko reakcijo - imunski sistem se lahko odzove na lastno tkivo.

Redki zapleti AKSH:

1. Nefuzija (nepopolna fuzija) prsnice;
2. Stroke;
3. Miokardni infarkt;
4. Tromboza;
5. Keloidne brazgotine;
6. Izguba spomina;
7. Okvara ledvic;
8. Kronična bolečina na območju, kjer je bila operacija izvedena;
9. Postperfuzijski sindrom.

Na srečo se to zgodi zelo redko, tveganje za takšne zaplete pa je odvisno od stanja bolnika pred operacijo. Da bi zmanjšali možno tveganje, kirurg pred izvajanjem CABG nujno oceni vse dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na potek operacije ali povzročijo zaplete pri operaciji obvoda koronarnih arterij. Dejavniki tveganja vključujejo:

Poleg tega, če pacient ne ravna v skladu s priporočili zdravnika ali preneha izvajati predpisane ukrepe za zdravljenje, priporočila za prehrano, telesno vadbo itd. V obdobju okrevanja, se lahko nova plaketa ponovi in ​​ponovno vključi plovilo (restenoza). Običajno v takih primerih zavrnejo drugo operacijo, vendar lahko opravijo stentiranje novih zožitev.

Pozor! Po operaciji morate upoštevati določeno prehrano: zmanjšajte porabo maščob, soli, sladkorja. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da se bo bolezen vrnila.

Rezultati operacije obvoda koronarnih arterij

Ustvarjanje novega dela plovila v procesu ranžiranja kvalitativno spremeni bolnikovo stanje. Zaradi normalizacije pretoka krvi v miokard, se njegovo življenje po obvodu srca spremeni na bolje:

1. Napadi angine izginejo;
2. Zmanjšano tveganje za srčni napad;
3. Izboljšano fizično stanje;
4. Obnovljena je delovna zmogljivost;
5. Poveča varno fizično aktivnost;
6. Tveganje nenadne smrti se zmanjša in pričakovana življenjska doba se poveča;
7. Potreba po zdravilih se zmanjša le na preventivni minimum.

Z eno besedo, po CABG je bolnemu človeku na voljo normalno življenje zdravih ljudi. Pregledi bolnikov s kardiokliniko potrjujejo, da jih ranžiranje vrne v polno življenje.

Po statističnih podatkih skoraj vse kršitve po operaciji izginejo pri 50–70% bolnikov, v 10–30% primerov pa se stanje bolnikov bistveno izboljša. Nova vaskularna okluzija se ne pojavi pri 85% operiranih.

Seveda se vsak pacient, ki se odloči za izvedbo te operacije, ukvarja predvsem z vprašanjem, koliko živijo po obvodu srca. To je precej zapleteno vprašanje in noben zdravnik ne bo imel svobode, da bi zagotovil določen mandat. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: splošnega zdravja bolnika, njegovega življenjskega sloga, starosti, prisotnosti slabih navad itd. Lahko rečemo: šant se običajno uporablja približno 10 let, pri mlajših bolnikih pa je lahko njegova življenjska doba daljša. Nato izvedemo drugo operacijo.

Pomembno je! Po AKSH je treba opustiti tako slabo navado, kot je kajenje. Tveganje za vračanje CHD za operiranega pacienta se večkrat poveča, če se še naprej „prepušča“ cigaretam. Po operaciji ima bolnik samo en način - pozabiti na kajenje za vedno!

Kdo je pokazal operacijo?

Če perkutane intervencije ni mogoče izvesti, je bila angioplastika ali stentiranje neuspešna, zato je indiciran CABG. Glavne indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij:

• Poškodba dela ali vseh koronarnih arterij;
• Zoženje lumna leve arterije.

Odločitev o operaciji se sprejme v vsakem primeru posebej, upoštevajoč obseg lezije, stanje bolnika, tveganja itd.

Koliko stanejo obtok srca?

Operacija obvoda koronarnih arterij je sodobna metoda za obnovitev pretoka krvi v srčno mišico. Ta operacija je precej visokotehnološka, ​​zato je njen strošek precej visok. Koliko bo delovalo, je odvisno od njegove kompleksnosti, števila shuntov; trenutno stanje bolnika, udobje, ki ga želi po operaciji. Še en dejavnik, ki določa stroške operacije, je stopnja operacije klinike - bypass, ki se lahko izvede v klasični kardiološki bolnišnici ali v specializirani zasebni kliniki. Na primer, stroški v Moskvi se razlikuje od 150 do 500 tisoč rubljev, v klinikah v Nemčiji in Izraelu - v povprečju 0,8-1,5 milijona rubljev.

Neodvisni pregledi bolnikov

Vadim, Astrakhan: "Po koronarni angiografiji iz zdravniških besed sem spoznal, da se ne bom zadrževal več kot mesec dni - seveda, ko sem dobil CABG, nisem niti pomislil, ali naj storim ali ne. Operacija je bila izvedena julija, in če pred tem sploh ne bi mogel brez nitrospray-a, potem ga po premiku nikoli nisem uporabil. Najlepša hvala ekipi srčnega centra in mojemu kirurgu! "

Alexandra, Moskva: “Po operaciji je trajalo nekaj časa, da si je opomogel - to se ne zgodi takoj. Ne morem reči, da je bilo zelo močnih bolečin, vendar so mi predpisali veliko antibiotikov. Sprva je bilo težko dihati, še posebej ponoči, spal sem moral pol sedeti. Mesec je bil šibkost, vendar se je prisilila v tempo, potem je bilo vse boljše in boljše. Najpomembnejša stvar, ki je spodbudila, da je bolečina za prsnico takoj izginila. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „Leta 2008 je bil CABG opravljen brezplačno, saj je bil razglašen za leto srca. Oktobra je moj oče (star 63 let) opravil operacijo. Premaknil ga je zelo dobro, preživel dva tedna v bolnišnici, nato pa je bil tri tedne poslan v sanatorij. Spomnil sem se, da je bil prisiljen napihniti kroglo, da bi pljuča delovala normalno. Do sedaj se počuti dobro in v primerjavi s tem, kar je bilo pred operacijo, je odličen. "

Igor, Yaroslavl: “Septembra 2011 sem dobil AKSH. Delali so na delovnem srcu, na vrh položili dve škatli in srce ni bilo treba obrniti. Vse je šlo dobro, ni bilo bolečine v mojem srcu, sprva me je malo prsilo. Lahko rečem, da je minilo več let in počutim se enako kot zdravi. Res je, da sem moral prenehati kaditi. "

Operacija koronarne arterije je operacija, ki je pogosto nujna za bolnika, v nekaterih primerih pa lahko samo kirurški poseg podaljša življenje. Zato kljub dejstvu, da je cena operacije obvoda koronarnih arterij precej visoka, je ni mogoče primerjati z neprecenljivim človeškim življenjem. Postopek pravočasno pomaga preprečiti srčni napad in njegove posledice ter se vrniti v polno življenje. Vendar to ne pomeni, da se lahko po premikanju ponovno prepustite presežku. Ravno nasprotno, morali boste ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu - sledite dieti, se premaknite več in pozabite na slabe navade za vedno.