Trentalne ampule in tablete - podrobna navodila za uporabo in povratne informacije zdravnikov

Po uporabi zdravila Trental postanejo velike kapilare in krvne žile trajnejše in bolj elastične, uravnava se prehrana tkiv.

Aktivna sestavina zdravila - pentoksifilin - razjeda kri, spremeni njeno kemijsko sestavo na bolje, rahlo razširi krvne žile.

To zdravilo izboljša prekrvitev okončin, pospešuje energetski metabolizem v možganski skorji, pozitivno vpliva na centralni živčni sistem.

Farmakološko delovanje

1. Zdravilo Trental izboljša mikrocirkulacijo, zmanjša viskoznost krvi. Poveča elastičnost rdečih krvnih celic, zmanjša stopnjo strjevanja trombocitov, zmanjša koncentracijo fibrinogena, izboljša sposobnost telesa, da raztopi krvne strdke.
2. Spodbuja kopičenje adenske kisline v stenah krvnih žil (zaradi te snovi se poveča lumen v posodi). Blokira delovanje fosfodiesteraze (presežek zmanjšuje elastičnost krvnih žil).
3. Sprošča gladke mišice krvnih žil, rahlo razširi njihove stene, vendar ne spremeni bistveno srčnega utripa.
4. Pozitivno vpliva na celično dihanje v tkivih centralnega živčnega sistema, okončin in ledvic.
5. Izboljšuje pretok presnovnih procesov v centralnem živčnem sistemu, električno prevodnost (izmenjava impulzov v KGM).
6. Z injiciranjem zdravila stimuliramo pretok krvi v periferne dele okončin.

Farmakokinetika

Kaj se zgodi ob jemanju zdravila?

Tablete 100, 400 mg

Zdravilo Trental 100 ali 400 peroralno se zdravilna učinkovina pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira. Po skoraj popolni absorpciji je vključen v metabolični sistem telesa.

Pentoksifilin je popolnoma podvržen presnovnim procesom, več kot 90% pa se uporablja skozi ledvice z urinom. Vendar se lahko izločanje zdravilne učinkovine odloži pri bolnikih, ki imajo moteno delovanje ledvic.

Pri bolnikih, ki so dovzetni za okvaro delovanja jeter, se zdravilo v telesu zadrži dlje, saj se bo tudi dlje absorbiralo.

Infuzijska raztopina

Pentoksifilin se aktivno obdeluje v jetrih in rdečih krvnih celicah. Najbolj znani produkti cepitve: presnovek-1 in presnovek-5, ki nastanejo kot posledica oksidacijskega postopka. Ti metaboliti imajo enake farmakološke lastnosti kot pentoksifilin.

Več kot 90% zdravilne učinkovine se izloči z urinom, 3-4% pa z blatom.

Snov pride v razpolovnem času po 1,1 urah (odmerek 100 gr.). Pri bolnikih s hudo okvaro jeter se razpolovni čas pentoksifilina poveča.

Pentoksifilin ima visoko stopnjo izločanja iz telesa (4500-5100 ml na minuto).

Če bolnik trpi za okvarjenim delovanjem ledvic, se razdeljeno zdravilo dlje časa izloči iz telesa.

Kdaj vzeti zdravilo in kdaj ne

Zdravilo se uporablja za naslednje bolezni:

• kršitev možganske cirkulacije zaradi ateroskleroze;
• ishemična kap;
• kršitev perifernega krvnega obtoka (zaradi diabetesa, ateroskleroze, vnetnih procesov);
• pomanjkanje dotoka krvi v možganske celice;
• Raynaudova bolezen, parestezija in druge patologije obtočil;
• poškodbe tkiva, ki jih povzročajo motnje mikrocirkulacije (vključno z gangreno, razjedo, ozeblinami);
• nezadostna oskrba s krvjo v mrežnici in očesnih žilah;
• okvarjen krvni obtok notranjega ušesa, za katerega je značilna izguba sluha;
• bolezni dihal, povezane z obstrukcijo dihanja (vključno z bronhialno astmo, obstruktivnim bronhitisom, pljučnim emfizemom);
• spolno disfunkcijo (povezano z nezadostnim krvnim obtokom).

Kontraindikacije

Trental je vredno vzdržati, če imate:

• individualne intolerance na posamezne sestavine zdravila;
• povečana dovzetnost za krvavitev;
• krvavitev v mrežnici;
• intracerebralno možgansko kap;
• nosečnost, dojenje;
• z veliko previdnostjo predpisati zdravilo bolnikom, ki trpijo zaradi hude ateroskleroze koronarnih in možganskih žil, ishemične bolezni srca, aritmije, ki so nagnjeni k nenadnim skokom krvnega tlaka;
• Prav tako bodite previdni, če ima bolnik razjedo, srčno popuščanje, ki je pred kratkim operirano.

Kako zdravilo

Navodila za uporabo kažejo, da tablete Trenal povečujejo pretok krvi zaradi učinka na možnost deformabilnosti rdečih krvnih celic. Zmanjšuje tudi koagulacijo trombocitov in s tem zmanjšuje pretirano tesnost krvi.

Zdravilo poveča mikrocirkulacijo v območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Zdravilna učinkovina, pentoksifilin, zmanjša učinek fosfodiesteraze in kopiči cAMP v žilnih mišičnih celicah. Tako se lumen v posodi poveča zaradi njihove sprostitve.

Način uporabe

Zdravilo je na voljo v različnih oblikah, in aplikacija bo drugačna.

Raztopina za injiciranje

Trentalove ampule dajemo kapalno ali intravensko (jet). Za infuzijsko raztopino uporabimo Ringerjevo raztopino, natrijev klorid 0,9% ali glukozo 5%. Običajno se predpisuje 100-600 mg, 1 ali 2-krat na dan.

V primeru hudih motenj cirkulacije lahko injiciranje traja 24 ur (potem se odmerek izračuna glede na bolnikovo telesno maso), običajno 6 mg / kg na uro.

Intravensko injiciranje: ne več kot 100 mg in vsaj 5 minut. Dodelite 1-2 krat na dan. Potrebno je zagotoviti, da bolnik ostane vodoraven.

Če je potrebno, je treba injekcije kombinirati s tabletami Trental.

Tablete z zdravili

Odmerjanje in čas uporabe predpisuje zdravnik. Običajno se predpisujejo 2-4 tablete, 2-3 krat dnevno. Tableto speremo z vodo, brez žvečenja.

Priporočljivo je jemati po obrokih.

Skupni dovoljeni odmerek pentoksifilina (in injekcije in tablete): ne več kot 1200 mg na dan.

Odmerjanje je odvisno od sočasne bolezni

Navodila za uporabo bodo nepopolna, če odmerka tablet Trentala ne pregledujete v različnih primerih:

• pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je dovoljen dnevni odmerek zmanjšan na 400-800 mg na dan (z vnosom po kapljicah, vsaj 30 minut);
• pri bolnikih, ki trpijo zaradi odpovedi jeter, se količina zdravila izbere individualno;
• zdravljenje bolnikov z arterijsko hipotezo (in tistimi, ki jim grozi možno znižanje krvnega tlaka) se začne z majhnimi odmerki, postopoma pa se poveča količina zdravila;
• z uporabo zdravila pri starejših se lahko odmerek zdravila zmanjša (ker je njegova stopnja izločanja manjša);
• danes ni ugotovljeno, kako učinkovito in varno je predpisati zdravilo otrokom;
• pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, so prepovedani visoki odmerki (ker to lahko povzroči hipoglikemijo);
• pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili kirurški poseg, dodatno imenovano stalno spremljanje ravni strjevanja krvi in ​​koncentracije hemoglobina;
• Pri osebah z nizkim ali nestabilnim krvnim tlakom se sprejemljivi odmerek zmanjša.

Oblike sprostitve

1. Raztopina za infundiranje: brezbarvna, skoraj prozorna. Oblika sproščanja: ampule, v škatli 5 ampul.
2. Tablete, 100 mg: okrogle, izbočene, prevlečene z belo lupino. Oblika sproščanja: pretisni omot, 10 kosov; v škatli 6 blistrov.
3. Tablete, 400 mg: podolgovate, izbočene, prekrite s tanko belo lupino. Oblika sproščanja: pretisni omot, 10 kosov; v kartonskem svežnju 2 pretisna omota.

Trental 100 in 400 - obstajajo razlike?

Trental 100 in Trental 400 se razlikujeta po koncentraciji pentoksifilina.

Po navodilih se Trental 400 uporablja za bolj agresivno zdravljenje v zapletenih primerih.

Ne glede na to pa se zdravilo Trental 100 predpisuje ljudem z nestabilnim krvnim tlakom, številnimi srčnimi boleznimi (navedenimi zgoraj).

Preveliko odmerjanje in dodatna navodila

V primerih uporabe velikih odmerkov zdravila se lahko pojavijo naslednje reakcije:

• zardevanje obraza (rdečina, vročina);
• poškodbe prebavil (občutek pritiska ali "utesnjen" želodec, bruhanje, driska)
• srbenje, urtikarija, pordelost kože;
• mrzlica, krči, potenje;
• omotica, motnje spanja, tesnoba;
• zelo redko: tahikardija, anafilaktične reakcije, napad angine, znižanje krvnega tlaka, krvavitev (iz sluznice, krvnih žil kože, črevesja);
• izolirani primeri intrahepatične holestaze, aseptični meningitis.

Neželeni učinki

Manifestacije, navedene v odstavku »preveliko odmerjanje«, so možne v obliki individualne reakcije organizma (ki ne presega dnevne hitrosti zdravila). Po odvzemu zdravila ali zmanjšanju njegovega odmerka morajo simptomi izginiti.

Po dolgotrajni uporabi zdravila so možne takšne reakcije:

• lomljivi nohti;
• anoreksija, suha usta, črevesna atonija;
• začasne motnje vida.

Če si ne morete privoščiti Trental, analogi te droge, vredni pozornosti, bo vedno. Da ne bi naredili napake in našli dostojno nadomestilo za drago zdravilo, preberite naš članek.

Tromboza je najbolj nevarna bolezen in pravo bič ljudi, ki živijo neaktivno. Preprečevanje venske tromboze spodnjih okončin je rešljiv problem.

Posebna navodila

Skrbno nadziranje vnosa zdravil bolnikov z visokim krvnim tlakom, aritmijo, okvarjenim delovanjem ledvic, jetrnimi obolenji, povečano krvavitvijo, diabetesom mellitusom - izberejo individualno sprejemljivo dnevno količino, začenši z majhnimi odmerki.

V nasprotnem primeru lahko povzročite neželene učinke.

Kadar uporabljate ampule Trental hkrati z antikoagulanti, morate spremljati stopnjo strjevanja krvi. Pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo, je potrebno skrbno spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Pri starejših se dnevni odmerek zmanjša. Kajenje vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pentoksifilin izboljša učinek zdravil, ki znižujejo tlak (ACE, zaviralci, nitrati).

Prav tako lahko poveča učinek zdravila na funkcijo strjevanja krvi (trombolitiki, antikoagulanti), antibiotiki:

• Cimetidin poveča pentoksifilin v krvi;
• sočasno zaužitje drugih kvantizenov lahko poveča bolnikovo živčno razburljivost;
• hipoglikemična funkcija insulina (ali druge hipoglikemije) se lahko poveča po jemanju pentoksifilina (tveganje za hipoglikemijo);
• včasih lahko kombinacija pentoksifilina in teofilina zviša raven teofilina.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano. Dojenje se ustavi za čas zdravljenja.

Pri proučevanju Trentalovih navodil za uporabo, tako v ampulah kot v tabletah, je pomembno omeniti ta najpomembnejši vidik.

Pregledi bolnikov in zdravnikov

O zdravilu Trental je pustil veliko število pregledov zdravnikov in bolnikov.

Pacienti

Semyon: »Čudovito orodje. Predpisali so mi ga za izgubo sluha (1. faza). Ne samo, da bolje slišimo - splošno zdravje se je izboljšalo. Zdi se, da se je povečala oskrba krvi s celotnim telesom. Jaz ga bom pila 2-krat na leto - vsaj mesec dni. "

Mik3: “Vse je dobro, predpisano je bilo zaradi simptomov visokega krvnega tlaka in očesnega pritiska. Učinek je bil, kot je navedeno v navodilih. Nisem opazil ničesar negativnega. "

Olga: »Predpisane so mi bile injekcije s slanico. Takoj je padel tlak, začelo se je slabost, nato pa se je stanje normaliziralo. Druga injekcija je iz neznanega razloga povečala pritisk, začela se je zadrževati. Verjetno ne moj odmerek. Posvetil se bom z zdravnikom.

Zdravniki

Dr. Inga: »To je morda ena redkih zdravil, ki ima enako mnenje med bolniki in zdravniki, saj je njena učinkovitost nesporna. Vendar pa morate pred začetkom zdravljenja svojemu zdravniku zagotoviti popolno anamnezo, da se izognete neželenim učinkom.

V primeru zdravstvenih težav, ki so navedene v navodilih (odmerjanje in s tem povezane bolezni), je priporočljivo, da se sprejemljiva stopnja izbere individualno. "

Prednosti in slabosti pregledov in praktičnih izkušenj

Pozitivne lastnosti:

• učinek - otipljiv in hiter;
• izboljša splošno stanje telesa;
• odpravlja otrplost okončin;
• izboljša se krvni obtok;
• nepogrešljivo zdravilo v primeru sistemskega eritematoznega lupusa;
• univerzalno zdravilo, ki se uporablja za številne bolezni, povezane z žilnim sistemom.

Negativno:

• možne stranske učinke;
• Obstajajo cenejši analogi Trentala.

V tem primeru se odmerek izbere glede na individualne značilnosti organizma.

Oblike sproščanja in cene v rubljih

Po navodilih za uporabo zdravila Trental so ugotovili, kakšna je cena zdravila v lekarnah v Rusiji.

• Tablete Trental, 100 mg: cena od 250 do 480 rubljev;
• Tablete Trental, 400 mg: od 395 do 490 rubljev;
• Trental, ampule: povprečna cena - 150 p.

Analogi zdravila

Pentin, pentoksal, pentoksifilin, pentamon, Aguparin, Arbiflex, Vazonit.

Trental: navodila za uporabo, indikacije, ocene in analogi

Zdravilo Trental je zdravilo, ki spada v farmakološko skupino angioprotektivnih zdravil. Prispeva k normalizaciji krvnega obtoka, izboljša mikrocirkulacijo, kot tudi celično dihanje, pozitivno vpliva na reološke značilnosti krvi.

- vazodilatator;
- normalizacijo reoloških značilnosti krvi - viskoznost krvi, fluidnost;
- izboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna sestavina zdravila - pentoksifilin - razjeda kri, spremeni njeno kemijsko sestavo na bolje, rahlo razširi krvne žile. Zdravilna učinkovina Trentala ima sposobnost zmanjšanja agregacije trombocitov, normalizira elastičnost rdečih krvničk in zmanjša viskoznost krvi, izboljša njene lastnosti.

Zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah:

Koncentrat za raztopino za infundiranje v 1 ml vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin 20 mg.

Tablete s filmsko obloženo enterično prevleko, ki vsebujejo 100 mg aktivne sestavine.

Podaljšane tablete Trental 400 vsebujejo 400 mg pentoksifilina.

Trental 400 fotografij s tabletami

Trental poveča dotok krvi v okončine, pospeši energetsko presnovo v možganski skorji in pozitivno vpliva na centralni živčni sistem. V primeru kršitve simptomov cerebralnega obtoka je zdravilo zelo učinkovito.

Zdravilo se sooča tudi z okluzivnimi lezijami perifernih arterij. To se odraža v odpravljanju krčev v mišicah telet, povečanju hoje in izginotju stalne bolečine v spodnjih okončinah.

Indikacije za Trental

Kaj pomaga Trental? - Dokazana učinkovitost zdravila pri naslednjih boleznih:

• Raynaudova bolezen;
• Impotenca, ki jo povzročajo težave s cirkulacijo;
• Ishemična bolezen srca;
• Otoskleroza;
• Bronhialna astma;
• Discikularna encefalopatija;
• Emfizem;
• Degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha;
• Vaskularne bolezni očesa (akutna / kronična pomanjkljivost prekrvavitve žilnice in mrežnice).

Indikacije za uporabo zdravila so:

• Posttrombotični sindrom;
• Trofične razjede noge;
• Motnje periferne cirkulacije;
• Obliteracijski endarteritis;
• "Intermitentna" šepavost pri diabetični angiopatiji;
• Kršitve tkivnega trofizma;
• Ozebline, gangrena;
• Krčne žile.

To ni celoten seznam bolezni, za katere se lahko uporablja zdravilo Trental, vendar ga mora v vsakem primeru predpisati zdravnik in šele po vzpostavitvi končne diagnoze.

Za katerokoli od zgoraj navedenih bolezni je mogoče predpisati injekcije in tablete. Če ima bolnik hude motnje cirkulacije, lahko intravensko dajanje zdravila Trental dajemo z infuzijo, z drugimi besedami, z infuzijo IV.

Navodila za uporabo Trentalov odmerek

Odmerek in vzorec uporabe določata resnost motenj cirkulacije ter upoštevanje individualne prenašanja zdravila in bolnika.

Tablete Trental, predpisane skozi usta, požiranje cele, med ali takoj po obroku, pitje obilo vode.

Standardni odmerek je 1 zavihek. Trentala 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg.

Največji dnevni odmerek zdravila - 1200 mg.

Injekcije v Trental

Najpogosteje bolniku predpišemo dve injekciji 2-3 ampul, ki se raztopita v 250 ml ali 500 ml 9% raztopine natrijevega klorida.

Za pripravo raztopine uporabljamo Ringerjevo raztopino in fiziološko raztopino glukoze kot topilo. Doziranje pomeni 100-600 mg 1-2 krat na dan. Zdravilo se daje počasi: 100 mg 60 minut ali več. Čas infundiranja curka je vsaj 5 minut.

Pri kombinirani terapiji z zdravilom v obliki tablet in raztopine za injiciranje je treba zagotoviti, da skupni odmerek pentoksifilina ne presega 1200 mg.

Funkcije aplikacije

Terapevtska učinkovitost Trental lahko zmanjša kajenje.

Opravljanje in / ali infundiranje se izvede šele po tem, ko je bolnik postavljen v ležeč položaj.

Doseganje terapevtskega učinka je opaženo v 1 uri po zaužitju tabletne oblike zdravila. Nevtralizacija zdravilne učinkovine se pojavi na območju jeter, njeni ostanki pa se izločijo skozi urinarni sistem.

Ne vzemite hkrati tega zdravila in alkoholne pijače. To lahko povzroči, da ima bolnik motnje CNS z nepredvidljivimi posledicami.

Zaradi verjetnosti redkih neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema mora biti med terapijo zelo previdna pri delu z natančnimi in potencialno nevarnimi mehanizmi ter med vožnjo.

Neželeni učinki in kontraindikacije Trental

Stranski učinki zdravila se lahko kažejo kot:

• kršitev predsedovanja;
• slabost, bruhanje;
• motnje srčnega ritma;
• glavobol, migrena;
• nespečnost, zaspanost, tesnoba, krči, zmedenost;
• hiperemija kože;
• urtikarija, srbenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, nagnjenje k bruhanju, padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči. Najpogosteje, preveliko odmerjanje spremlja prekinitev dihanja, okvara srca, omedlevica.

Če se taki simptomi razvijejo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč v zdravstveni ustanovi ali poklicati reševalno brigado.

Simptomatsko zdravljenje poteka z vzdrževanjem ravni pekla v normalni in dihalni funkciji. Za lajšanje epileptičnih napadov se bolniku daje diazepam.

Kontraindikacije:

• povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila;
• nagnjenost k krvavitvam;
• kakršno koli množično krvavitev, ki je prisotna pri bolniku v času začetka zdravljenja;
• hemoragična kap;
• krvavitev v mrežnici;
• obdobju brejosti in laktacije.

Uporaba zdravila Trental pri otrocih je nezaželena, saj ni zanesljivih podatkov o varnosti zdravila v tej starosti.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo koronarnih, možganskih žil, nestabilnim krvnim tlakom, ulceroznimi lezijami prebavil, srčnim popuščanjem in pooperativnimi bolniki je treba skrbno predpisati trental in analoge.

Analogi Trental, seznam zdravil

Trentalni analogi so zdravila (seznam):

1. Agapurin.
2. Arbiflex.
3. Vazonit.
4. Pentilin.
5. Pentohexal.
6. Pentomer.
7. Radomin.
8. Penntoksifilin.
9. Latren.
10. Trenpental
11. Flexital.
12. Pentamon.
13. Ralofekt.

Pomembno - Trentalna navodila za uporabo, cene in pregledi analogom se ne uporabljajo in se ne smejo uporabljati kot vodilo za uporabo zdravil podobne sestave ali delovanja. Vse terapevtske preglede mora opraviti zdravnik. Pri zamenjavi Trentala z analognim je pomembno, da dobite strokovne nasvete, morda boste morali spremeniti potek zdravljenja, odmerke itd. Ne zdravite se sami!

Velika večina komentarjev zdravnikov o zdravilu Trental je pozitiven - po zdravljenju se izboljša krvni obtok v okončinah, konvulzije, krči, bolečine izginejo. Pacienti prav tako opažajo izboljšanje pozornosti, koordinacije in spomina, v mnogih primerih se obnovi dihalna funkcija, vid in sluh, tinitus izgine, pri moških pa se aktivira moč.

Trental - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 400 mg, injekcije v 5 ml ampulah) zdravila za zdravljenje motenj obtoka pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Trental. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Trentala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Trentala v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje motenj cirkulacije in trofičnih motenj pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Trental - vazodilatacijsko sredstvo, ki izboljša mikrocirkulacijo, angioprotektor, ksantinski derivat. Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Mehanizem delovanja pentoksifilina (aktivne sestavine zdravila Trental) je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov motenj možganske cirkulacije.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnovi. Več kot 90% se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.

Indikacije

• motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (na primer intermitentna klavdikacija), diabetična angiopatija, trofične motnje (npr. razjede nog, gangrena);
• motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
• ozebline;
• posttrombotični sindrom;
• motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
• otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha.

Oblike sprostitve

Tablete 100 mg.

400 mg tablete (Trental 400).

Koncentrat za raztopino za infundiranje (posnetki v ampulah) 5 ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek nastavite individualno, v skladu z značilnostmi bolnika.

Zdravilo se daje peroralno 100 mg (1 tableta) 3-krat na dan, čemur sledi postopno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Tablete je treba pogoltniti cele med ali takoj po obroku in piti veliko vode.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati na 1-2 tablet na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je potrebno zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance za zdravilo.

Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri osebah s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo CHD ali hemodinamično značilno stenozo možganskih žil), lahko zdravljenje začnemo v majhnih odmerkih, v teh primerih je treba odmerek postopoma povečevati.

Odmerek in vzorec uporabe določata resnost motenj cirkulacije ter upoštevanje individualne prenašanja zdravila in bolnika.

Zdravilo se daje intravensko kot infuzija 2-krat na dan, zjutraj in popoldne. En odmerek (na 1 infuzijo) je 200 mg pentoksifilina (2 5 ml ampule) ali 300 mg pentoksifilina (3 5 ml ampule) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine.

Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; uporabijo se lahko samo pregledne rešitve. Odmerek 100 mg je treba dati vsaj 60 minut. Glede na komorbiditete (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgani volumen. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.

Po vsakodnevni infuziji se lahko predpiše dodatna 2 tableta po Trentalu 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, se lahko vzame 1 tableta 1 Trental 400 dodatno predpisanih dveh (okrog poldne).

Če se lahko zaradi kliničnih stanj intravenska infuzija izvede samo enkrat na dan, se lahko po njem predpiše 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 tableta zvečer).

Dolgotrajna intravenska infuzija zdravila Trental za 24 ur je indicirana v hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi mirujočimi bolečinami, z gangreno ali trofičnimi razjedami (3-4 faze vodnjaka).

Odmerek zdravila Trental v primeru parenteralne uporabe 24 ur praviloma ne sme presegati 1200 mg, posamezni odmerek pa se izračuna po formuli: 0,6 mg na kg telesa na uro. Tako izračunani dnevni odmerek zdravila bo za bolnika s telesno maso 70 kg 1000 mg za bolnika s telesno maso 80 kg - 1150 mg.

Neželeni učinki

• glavobol;
• omotica;
• tesnoba;
• motnje spanja;
• krči;
• aseptični meningitis;
• hiperemija kože;
• zardevanje krvi na obrazu in zgornjem delu prsnega koša;
• otekanje;
• povečani krhki nohti;
• anoreksija;
• črevesna atonija;
• občutek pritiska in polnosti v želodcu;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• tahikardija;
• aritmije;
• bolečine v srcu;
• znižanje krvnega tlaka;
• levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
• krvavitve iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja;
• motnje vida;
• srbenje;
• hiperemija kože;
• urtikarija;
• angioedem;
• anafilaktični šok.

Kontraindikacije

• množična krvavitev;
• obsežne krvavitve v mrežnici;
• možgansko krvavitev;
• akutni miokardni infarkt;
• porfirija;
• starost do 18 let;
• nosečnost;
• obdobje dojenja (dojenje);
• preobčutljivost za zdravilo;
• preobčutljivost na druge metilksantine.

Za intravensko dajanje (neobvezno) - aritmije, izrazita ateroskleroza koronarnih ali cerebralnih arterij, nenadzorovana arterijska hipotenzija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Uporaba pri otrocih

Zdravilo Trental je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost uporabe nista dokazani).

Posebna navodila

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo, je potrebno sistematično spremljanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom pa je treba uporabljeni odmerek zmanjšati.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost zdravila Trental pri otrocih nista dobro poznani.

Interakcija z zdravili

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).

Zdravilo Trental lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Morda je povečan hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov pri jemanju zdravila Trental (povečano tveganje za hipoglikemijo). Če je potrebno, kombinirano zdravljenje zahteva strogo spremljanje bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Analogi zdravila Trental

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbiflex;
• Vazonit;
• Pentamon;
• Pentyline;
• Pentilin Forte;
• Pentohexal;
• Pentoksifilin;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Trenpental;
• Flexital.

Trental

Oblike sprostitve

Pouk iz Trenta

Trental (INN - pentoksifilin) ​​je originalno zdravilo iz skupine vazodilatatorjev iz indijske divizije svetovno znane farmacevtske družbe Sanofi. Prva izkušnja s trentalom je iz leta 1972, ko je bila uporabljena za zdravljenje intermitentne klavdikacije. Poleg vazodilatatorja ima zdravilo antitrombocite (preprečuje adhezijo trombocitov) in delovanje angioprotektivov (zaščitnih žil). Zaradi zmožnosti izboljšanja pretoka krvi, zmanjšanja agregacije trombocitov, spodbujanja kapilarnega krvnega obtoka in elastičnosti rdečih krvnih celic se trental pogosto uporablja pri različnih boleznih krvnega obtoka. Glavno "orožje" trental - pentoksifilin - v svojem kemičnem "rodovniku" je zelo blizu teofilinu in teobrominu. Vse njegove farmakološke prednosti so posledica izključne skrivnosti zaviralnega učinka na fosfodiesterazo tipa 4, kar pomeni povečanje koncentracije cAMP v trombocitih in ATP v eritrocitih ob zmanjšanju vsebnosti kalcijevih ionov v celicah. Številne klinične študije, izvedene po vseh pravilih, ki temeljijo na dokazih, dokazujejo, da ima trental povsem pozitiven učinek na mikrocirkulacijo in na splošno na krvni obtok. Toda ne more biti drugače: vseeno je to zdravilo sposobno razširiti krvne žile, hkrati pa zmanjšati njihovo splošno in periferno odpornost, povečati učinek in minutne volumne krvi brez znatne spremembe v pulznih stopnjah.

Koncentracija cAMP se ne poveča le v trombocitih, ampak tudi v celicah gladkih mišic žilnih sten, kar vodi do njihove relaksacije.

Kot smo že omenili, je trental prvotno zdravilo. Sredi 2000-ih let prejšnjega stoletja je bila na osnovi Yaroslavlske državne univerze izvedena študija reoloških lastnosti trentala v primerjavi s generičnimi pripravki pentoksifilina. Istočasno se je izvirno zdravilo izkazalo kot izrazitejše antiagregantno zdravilo (46%) kot generično zdravilo (20-35%). Brez izjeme so vsa zdravila, ki so bila predmet študije, zmanjšala velikost in hitrost tvorbe agregatov, toda samo trental je pokazal trajno in znatno zmanjšanje vseh značilnosti agregacije.

Trental je na voljo v treh farmacevtskih oblikah: tablete, dolgo delujoče tablete in koncentrat za pripravo raztopine za intravensko in intraarterijsko dajanje. Pogostost dajanja in režim odmerjanja določi lečeči zdravnik glede na individualne značilnosti vsakega posameznega bolnika. Med zdravljenjem s trentalom je priporočljivo nadzorovati krvni tlak, in če je bolnik pred kratkim opravil operacijo, je v obremenitvi prikazano sistematično opazovanje ravni hemoglobina in hematokrita. Pomembno pojasnilo: za intravensko dajanje trentala mora biti bolnik v ležečem položaju.

Navodila za uporabo trental

Trentalna medicina je splošno znana venotonska, ki jo lahko uspešno uporabimo za kompleksno zdravljenje različnih žarišč žilnega izvora. Od drugih zdravil skupine se razlikuje po lastnostih, ki pozitivno vplivajo na procese mikrocirkulacije krvi v majhnih krvnih žilah. zaradi tega se močno izboljša trofičnost okoliških tkiv, obnovijo se izgubljene funkcije. Dokončno vpliva na vensko in arterijsko posteljo.

S pravilno uporabo ima trental reološki učinek na kvalitativno in kvantitativno sestavo krvi. Odstotek patološko deformiranih eritrocitov, ki lahko vplivajo na viskoznost krvi, se postopoma zmanjšuje. Trombocitoza se zmanjša s postopnim zmanjševanjem agregacije teh celic. Največji terapevtski učinek se doseže pri žariščih, ki trpijo za ishemijo in zmanjšanjem kisika v tkivu.

Kako ravnati

Zdravilo temelji na farmakološki snovi pentoksifilin. Sproži začetek procesa zaviranja nekaterih pomembnih encimov, ki lahko proizvedejo zadostno količino fosfodiesteraze. Pod vplivom te snovi se miociti postopno kopičijo ciklično žilno steno AMCP. Ko se kri premika, so te strukture obogatene z rdečimi krvnimi celicami in trombociti.

Poleg venotonskega delovanja se postopno umakne krč in ishemija v območju žil srca in možganov. Izboljšana je hitrost srčnega volumna in raven zasičenosti arterijske krvi z ioni kisika. Ta lastnost omogoča uporabo zdravila v kompleksnem zdravljenju stanj, ki jih povzroča motena oskrba možganov različnega izvora.

Odstotek absorpcije zdravilne učinkovine iz prebavnega trakta je več kot 90%. Razpolovna doba je 12 ur. Dekontaminacijo in izločanje se izvaja z ledvičnim in sečilnim sistemom.

Praktične indikacije

Zdravilo trental navodila za uporabo priporoča uporabo samo po imenovanju zdravnika. Samozdravljenje s tem zdravilom je nesprejemljivo zaradi visokega tveganja za krvavitve.

Tablete Trental se uporabljajo za zdravljenje naslednjih stanj:

• sklerotične poškodbe žil spodnjih okončin;
• diabetična angiopatija;
• obliteracijski endarteritis;
• tromboflebitis;
• zastoj v medenični votlini;
• zunanji in notranji hemoroidi;
• trofične kožne lezije;
• motnje možganske cirkulacije prehodne in trajne narave;
• ishemične kapi;
• ateroskleroza koronarnih in cerebralnih žil;
• učinki dolgotrajne izpostavljenosti nizkim temperaturam na koži;
• opekline in opekline;
• žilne patologije mrežnice in drugih očesnih struktur;
• degenerativne patologije vaskularne geneze v ušesu.

Za ambulantno zdravljenje farmakološka industrija proizvaja tablete v dveh odmerkih. To so 100 in 400 mg. Izbira dnevnega in enkratnega odmerka opravi lečeči zdravnik glede na resnost stanja bolne osebe, pa tudi diagnozo.

Trental v kompleksnem zdravljenju osteohondroze hrbtenice

Do 70. let prejšnjega stoletja so za zdravljenje vaskularnih motenj uporabljali le miotropne spazmolitike. Sredstva so odstranila krč, reološki indeksi krvi pa so ostali nespremenjeni.

Leta 1972 je nemška farmacevtska družba sintetizirala snov pentoksifilin in na svoji osnovi patentirala zdravilo Trental Trental, zdravilo za zdravljenje vaskularnih motenj.

Farmakološko delovanje

Glavna učinkovina zdravila je pentoksifilin.

Zdravilo z glavno učinkovino pentoksifilin, ki lahko vpliva na reološke parametre krvi - to je Trental.

Kaj je vključeno v koncept reoloških parametrov?

To so viskoznost krvi, število oblikovanih elementov v določenem volumnu, pretok delcev krvi.

Trental se nanaša na zdravila, ki lahko bistveno izboljšajo te kazalnike pri različnih žilnih spremembah in patologijah.

Pentoksifilin prav tako zmanjšuje agregacijo trombocitov (proces lepljenja) in razjeda kri. Pentoksifilin je neposredno vključen v proces fibrinolize - raztapljanja (razgradnje) krvnih strdkov ali krvnih strdkov.

Poleg reoloških lastnosti, Trental, zdravilo z glavno aktivno sestavino pentoksifilin:

• izboljša mikrocirkulacijo in izmenjavo celičnih plinov v celičnih strukturah centralnega živčnega sistema;
• spodbuja kroženje kolaterala;
• uravnava in spodbuja presnovne procese;
• stimulira bioelektrični potencial v tkivih, celicah telesa;
• ima zmerno miotropno delovanje;
• zmerno razširi koronarne žile.

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Zdravilo ima trdne in tekoče dozirne oblike. Trdna dozirna oblika zdravila:

1. obložene tablete s 100 mg aktivne sestavine;
2. tablete v lupini s podaljšanim delovanjem 400 mg.

Oblika zdravila za injiciranje je raztopina, katere 1 ml vsebuje 20 mg aktivne sestavine.

Fotogalerija zdravila:

Indikacije za uporabo

Zdravilo Trental je predpisano za zdravljenje bolnikov z ecefalopatijami, ki so se razvili na podlagi aterosklerotičnih sprememb.

Zdravilo Trental je indicirano za zdravljenje različnih motenj v perifernem obtoku: diabetes, kronične vnetne bolezni in intermitentne klavdikacije.

Zdravilo je predpisano za parestezije, angioneuropatijo, trofične razjede, gangrene, ozebline.

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju nevroloških patologij:

1. glavoboli z vrtoglavico in motnjo spomina na ozadju vaskularne patologije;
2. kot rehabilitacijska terapija po ishemičnih in post-možganskih stanjih.

Kontraindikacije

Zdravljenje s tabletami Trental je kontraindicirano pri bolnikih, katerih telo je občutljivo na glavno aktivno sestavino zdravila pentoksifilin.

Tablete z raztopinami zdravila Trental za infundiranje niso predpisane za zdravljenje obsežnih krvavitev, krvavitev pri bolnikih.

Tablete Trental so kontraindicirane za zdravljenje naslednjih kategorij bolnikov:

• akutni miokardni infarkt;
• nosečnice in doječe ženske;
• otrok

Glede na posebne indikacije in previdno, je zdravilo predpisano za hude srčne aritmije, z vztrajnim povišanim tlakom, kronično odpovedjo ledvic, ulcerozno patologijo v prebavnem traktu in kroničnim srčnim popuščanjem v fazi dekompenzacije.

Glede na pričevanje, pod nadzorom krvnih parametrov, je zdravilo Trental predpisano za zdravljenje ljudi z okvarjenim nastajanjem krvi.

Neželeni učinki

Trental je na farmacevtskem trgu prisoten že več kot 40 let, neželene učinke so opazili le pri 0,85% bolnikov. Tudi v tem primeru vzročna povezava, ki bi kazala na stranski učinek zdravila, ni bila dokazana.

Med stranskimi učinki zdravila so: t

• na delu srčno-žilnega sistema: zvišan krvni tlak, otekanje s kratko sapo;
• na delu prebavnega sistema: zaprtje, izguba apetita, suha žeja, epigastrična bolečina;
• na delu dihalnega sistema: gripi podobni simptomi, krvavitve iz nosu;
• na delu živčnega sistema: mialgija, motnje v ciklu »spanja in budnosti«, vrtoglavica s slabostjo, razdražljivost ali zaspanost.

Pri jemanju tablet zdravila Trenal so možne naslednje manifestacije:

1. občutek polnosti v želodcu, napenjanje;
2. dispepsija v obliki slabosti, bruhanja, driske.

Odmerjanje in preveliko odmerjanje

Zdravilo Trental in njegov odmerek za zdravljenje predpisuje izključno zdravnik.

Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Zdravilo v tabletah je običajno prikazano v 2 ali 3 tabletah zjutraj in zvečer, z dnevnim odmerkom zdravila do 1200 mg.

Toda zdravnik začne tečaj zdravljenja z zdravili z dnevnim odmerkom ne več kot 600 mg. Med zdravljenjem se odmerjanje zdravila postopoma poveča.

V primeru nenadzorovanega vnosa zdravila s presežnimi odmerki je možno znižanje krvnega tlaka, tahikardija, omedlevica, znižanje telesne temperature, konvulzije, cianoza kože in sluznice.

Bolnik z znaki prevelikega odmerjanja potrebuje nujno medicinsko pomoč. Kot prvo pomoč je pacient opremljen z vodoravnim položajem in zagotavlja, da so zgornje dihalne poti proste in prehodne.

Trental je zdravilo, ki nima specifičnega antidota. Zato je bolnik opran s prevelikim odmerkom želodca, aplicirani so enterosorbenti in predpisana nadaljnja simptomatska terapija.

Trental pri zdravljenju osteohondroze

Bolniki z osteohondrozo, ki so bili zdravljeni z zdravilom Trental, kažejo opazne izboljšave.

Za zdravljenje degenerativno-distrofnih sprememb, ki so neizogibne pri osteohondrozi, so pripravki za vazodilatatorje normalizirali pretok krvi in ​​odpravili edeme.

Trental poleg vazodilatacijskih lastnosti deluje tudi na žilno steno in poveča lumen.

Zaradi tega se krvni pretok izboljša, strangularna tkiva z medvretenčnimi ploščami pa prejmejo dovolj kisika in hranil.

Običajno so v akutni fazi osteohondroze indicirana intravenska ali kapalna vazodilatatorna zdravila.

Drip Trental z osteohondrozo daje želeno koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi za precej kratko obdobje.

Zdravljenje z zdravilom Trental v obliki kapljanja je postopek, ki se izvaja v bolnišnici. Trental je zdravilo za prvo pomoč za bolnika z akutno stopnjo osteohondroze.

V kompleksu z drugimi zdravili Trental lajša bolečine, uravnava pretok krvi v prizadetem območju in okoliških tkivih.

Če zdravnik izbira odmerek zdravila, potem neželeni učinki niso opaženi.

V zelo redkih primerih se lahko bolniki pritožujejo zaradi glavobolov v prvem tednu zdravljenja. Toda z nadaljnjim zdravljenjem mialgije postopoma izginejo.

Navodila za uporabo

Uporaba tablet

Tablete Trentala, ki jih predpiše zdravnik.

Posamezno določi odmerek in trajanje zdravljenja.

Običajni režim zdravljenja z zdravilom Trental je 2-3 tablete trikrat na dan po obroku.

Dnevna količina zdravila ne sme presegati 1200 mg.

Uporabite v ampulah

Trentalna raztopina se injicira intravensko.

Trental se razredči v Ringerjevi raztopini, 5% glukozi, raztopini soli. Odmerek zdravila v enem intravenskem postopku je 100-600 mg.

Raztopine s Trentalom kapljajo zelo počasi, 100 ml v eni uri. Čas injiciranja intravenskega curka mora biti vsaj 5 minut. Pacient med postopkom mora ležati.

V akutni fazi osteohondroze, ko ima pacient izrazit krvni pretok na prizadetem območju, lahko zdravnik predpiše infuzijo za en dan. Izračun potrebnega odmerka zdravila - 0,5 mg na 1 kg telesne mase bolnika.

Po posebnih indikacijah je pod nadzorom parametrov krvnega tlaka prikazano intravensko dajanje zdravila:

1. pri hudi koronarni in cerebralni vaskularni sklerozi;
2. koronarno arterijsko bolezen z aritmijami in nihanjem tlaka.

Nasveti za uporabo drog

Trental med nosečnostjo

Ni bilo raziskav in nadzora nad učinki zdravila Trental na nosečnost.

Domneva se, da se lahko zdravila z pentoksifilinom uporabljajo pri zdravljenju žensk le, če potencialna korist lahko upraviči potencialno tveganje za plod.

Pentokifilin s presnovki prodre v materino mleko, zato negovalna ženska bodisi zavrne jemanje zdravila Trental ali preneha dojiti.

Uporaba drog za kadilce

Med zdravljenjem z drogami bolnikom, ki kadijo, svetujemo, da se med zdravljenjem vzdržijo odvisnosti. Kajenje bistveno zmanjša učinek zdravila.

Zdravilo v bodybuildingu

V bodybuildingu obstaja mnenje, da lahko s pomočjo pripravkov, ki temeljijo na pentoksifilinu, povečate mišično maso, dobite telo za lajšanje.

Dejansko se zaradi širjenja krvnih žil iz Trentala krvni obtok poveča, več mišic in tkiv pa se dovaja več kisika in hranil.

Kljub dejstvu, da so zdravila z pentoksifilinom na voljo in se izdajajo v lekarniški mreži brez recepta, se mora bodybuilder posvetovati o ustreznosti jemanja zdravila pri zdravniku.

Kako in od česa jemljete zdravilo Trental in navodila za njegovo uporabo

Trental je priljubljeno zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami cirkulacije. Prednosti zdravila - široko področje uporabe in majhno število kontraindikacij. Oglejmo si natančneje, kakšne lastnosti ima Trental, kdaj je predpisan in kako ga pravilno uporabljati pri različnih boleznih.

Splošne informacije

Trental je originalno zdravilo, katerega analogi so proizvedeni pod različnimi blagovnimi znamkami. Imajo podoben učinek, vendar ne vedno tako močan kot izvirnik. Zato se strokovnjaki trudijo, da bi ga predpisali Trental, saj je opravil bolj popolne klinične študije in temelji na boljših kakovostnih surovinah.

Skupina in obseg zdravil

Trental je vključen v skupino vazodilatatorjev, natančneje, angioprotektorjev - sredstev, ki izboljšujejo periferno cirkulacijo. INN zdravila, podobna zdravilni učinkovini, je pentoksifilin.

Skupina zdravil

Trental se uporablja na različnih medicinskih področjih, najpogosteje pa se uporablja za zdravljenje nevroloških bolezni. Njegovim bolnikom ga pogosto predpisujejo tudi kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedi, revmatologi in drugi ozki strokovnjaki.

Oblike sproščanja in stroški

Najbolj priljubljena oblika sproščanja Trentala so tablete z odmerkom 100 in 400 mg - pogosto se predpisujejo bolnikom za zdravljenje na domu. V bolnišnicah je pretežno predpisan koncentrat za pripravo raztopine, ki je na voljo le v odmerku 100 mg - uporablja se za intravensko ali intramuskularno dajanje.

Trental proizvaja samo en proizvajalec - podjetje Sanofri. Ocenjeni stroški so predstavljeni v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Trentalni stroški

Glede na indikacije in stanje bolnika zdravniki predpišejo najprimernejšo obliko zdravila in upoštevajo, da imajo tablete s podaljšanim učinkom in raztopino največjo učinkovitost.

Sestava

Zdravilna učinkovina raztopine in tablete Trental - pentoksifilin. Vendar so pomožne sestavine vsake oblike zdravila različne:

• V koncentratu, poleg aktivne komponente, so: voda za injiciranje in natrijev klorid.
• 100 mg tablete - vsebujejo škrob, smukec, laktozo, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Vsaka od tablet je prevlečena s filmsko oblogo, ki sestoji iz titanovega dioksida, natrijevega hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kisline in smukca.
• Razširjene tablete vključujejo: povidon, talk, hidroksietil celulozo, magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, benzilalkohol, titanov dioksid, makrogol 6000 in aditiv E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najbolj priljubljen je podaljšan pentoksifilin, ki se ga jemlje peroralno zelo počasi - približno 12 ur - kar omogoča ohranjanje enotnega terapevtskega odmerka skozi ves čas.

Farmakološke lastnosti

Trental je močan angioprotektor, ki pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in ​​nasičiti tkiva s kisikom. Zdravilo preprečuje adhezijo trombocitov, sedimentacijo levkocitov na stenah krvnih žil, zmanjšuje raven fibrinogena in povečuje elastičnost eritrocitov.

• Normalizira krvni obtok v prizadetih tkivih.
• Nekoliko zmanjša splošno žilno upornost.
• Sprošča gladke mišice.
• Sproži in razširi pljučna in koronarna plovila.
• Izboljša kontraktilnost srca.
• Izboljša stanje dihalnih mišic.
• Normalizira stanje centralnega živčnega sistema.

Pokazalo se je, da je Trental učinkovit pri žilnih boleznih spodnjih okončin. Po končanem zdravljenju opazimo znatno izboljšanje - podaljšamo trajanje hoje, odpravimo neprijetne simptome in konvulzije.

Pri jemanju tablet se aktivna sestavina zelo hitro absorbira in skozi jetra tvori aktivni presnovek. Pri uporabi raztopine obstaja velika prostornina in hitrost distribucije skozi tkiva. Razpolovna doba je približno 1,5 ure, kar je podaljšano pri bolnikih z motnjami delovanja jeter in ledvic. Zdravilo se izloča v urinu v obliki vodotopnih presnovkov.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Trental je predpisano za številna stanja, ki vključujejo motnje cirkulacije in prehrano tkiv. Ima široko paleto aplikacij in se uporablja na različnih področjih medicine.

Indikacije za uporabo:

• Žilne bolezni spodnjih okončin, ki jih spremlja okluzija: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klavdikacija in drugi.
• Trofične motnje: trofični ulkus, ekcem, gangrena.
• Discirkulacijska encefalopatija.
• Bolezni krvnega obtoka v možganskem tkivu, ki jih povzroča ishemija, možganska kap, možganska ateroskleroza.
• Rehabilitacija po kapi in miokardnem infarktu.
• Bolezni posode z notranjim ušesom z znaki degeneracije.
• Vaskularne lezije, ki jih povzroča sladkorna bolezen: diabetična angiopatija.
• Motnje krvnega obtoka v žilah, ki hranijo zrklo.
• Impotenca vaskularne geneze.

Zdravilo Trental se uporablja za normalizacijo pljučnega obtoka in odpravo bronhialnega spazma pri kronični obstruktivni pljučni bolezni in bronhialni astmi.

Pogosto ga predpisujejo revmatologi kot del kompleksne terapije za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo simptomov pri revmatoidnem artritisu, Raynaudovem sindromu, sistemski sklerodermiji.

Trentalne injekcije se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja tkiv po opeklinah, ozeblinah in nekaterih dermatoloških boleznih. Ortopedom pogosto predpisujejo, da odpravijo simptome osteohondroze, degenerativnih poškodb hrbtenice in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

1. Individualna preobčutljivost za derivate ksantina.
2. Miokardni infarkt v akutnem obdobju.
3. Velika izguba krvi.
4. Krvavitve v možganih in mrežnici.
5. Porfirija.
6. Nosečnost in dojenje.
7. Starost otrok.

Akutni miokardni infarkt

Trental se predpisuje previdno, če ima bolnik diagnozo ateroskleroze koronarnih arterij in možganskih žil v hudi obliki, srčne aritmije, kongestivno srčno popuščanje ali nestabilno hipertenzijo. Pri jemanju tablet je potrebna previdnost, če ima bolnik ulcerozne bolezni prebavil ali hude motnje jeter in ledvic.

Navodila za uporabo

Vsaka od oblik Trentala ima posebna navodila za uporabo, ki jih je treba upoštevati.

100 mg tablete

Tablete odmerek 100 mg je običajno predpisana po odstranitvi akutnih stanj s pomočjo injekcij in kapalke. Priporočeni odmerek je od 300 do 600 mg na dan, po potrebi pa se odmerek poveča na največ 1200 mg. Bolnikom z okvarjenimi jetrnimi in ledvičnimi obolenji se predpisuje zmanjšanje odmerka zdravila in odmerka ne zvišajo na najvišjo mejo.

Na začetku zdravljenja je 1 tableta predpisana trikrat na dan med obrokom ali po njem. Z dobro toleranco se odmerek poveča na 200-400 mg naenkrat (2-4 tablete). Povečanje odmerka mora biti postopno, če ima bolnik bolezni z žilnimi stenozami, hipotenzijo in hudimi oblikami bolezni koronarnih arterij.

Če se pri bolniku pojavijo neželeni učinki iz prebavil ali močno zmanjša pritisk, je potrebno zmanjšati odmerek ali popolnoma prekiniti zdravljenje.

400 mg tablete

Dolgotrajne tablete vsebujejo največji enkratni odmerek 400 mg, zato so predpisane, da vzamete 1 kos 2-3 krat dnevno. Množica sprejemanja je dodeljena individualno, odvisno od dokazov.

Ponavadi je najprej predpisano, da se vzame 1 tableta 2 na dan, nato pa se odmerek lahko poveča, vendar ne sme preseči največjega dnevnega odmerka - 1200 mg. Pri jetrni odpovedi in okvarjenem delovanju ledvic je predpisano, da ne jemlje več kot 800 mg na dan.

Če ima bolnik nestabilno hipertenzijo, nagnjenost k padcem ortostatskega tlaka ali hude bolezni srca, mu priporočamo, da začne zdravljenje z običajnimi tabletami (100 mg). In samo z dobro prenosljivostjo predpisane tablete podaljšane (400 mg).

Injekcije z zdravili

Zdravilo Trental se uporablja v injekcijah za intramuskularno in intravensko dajanje. Postavijo se 1-3 krat dnevno. Za pripravo raztopine razredčite 1 ampulo koncentrata v 50 ml. raztopino soli. Intravensko dajanje naj bo zelo počasno in traja vsaj 5 minut. Bolniku se priporoča, da je v vodoravnem položaju, da bi bolje prenašal dajanje zdravila.

Intramuskularna uporaba je izjemno redka, če ni možnosti za uporabo tablet ali nastavitev kapalke. Injekcijo lahko injicira le zdravnik, zato jih uporabljam le pri bolnišničnem zdravljenju ali bolniku ponudi, da vsak dan pride v bolnišnico na injekcije.

Vnos kapljic

Uvedba zdravila skozi kapalke je najučinkovitejši način za uporabo koncentrata. S pomočjo infuzij je mogoče vzdrževati daljšo prisotnost zdravila v krvi in ​​preprečiti nastanek neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo po injiciranju.

Koncentrat razredčimo v fiziološki raztopini, 5% raztopini dekstroze ali v Ringerjevi raztopini. Na eno ampulo zdravila morate vzeti 200-250 ml topila. Infuzije morajo biti dolge, vsaj 1-1,5 ure.

V hujših primerih, z gangreni ali hudimi bolečinami, se vnesejo dolgotrajne kapalke - 1200 mg na dan. Včasih je dnevni odmerek razdeljen na dve kapalki - 600 mg 2-krat na dan 6 ur.

Če kapalke uporabljajo manj kot 1200 mg zdravila, lahko zdravljenje dopolnimo s tabletami. Zdravnik prilagodi individualni režim zdravljenja takoj, ko se spremeni dobro počutje bolnika.

Uporaba pri otrocih

Ker je zdravilo Trental zelo močno zdravilo, je njegova uporaba v otroštvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje je možno le v skrajnih primerih in v skladu s strogimi indikacijami.

Zdravniki raje predpisujejo elektroforezo s Trentalom - ta metoda vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v lezijo. Ta metoda se najpogosteje uporablja za displazijo kolčnih sklepov in za zmanjšanje pretoka krvi v vratni hrbtenici. Pri cerebralni paralizi je metoda elektrolitske ovratnice ena od vrst elektroforeze.

Trental je predpisan tudi, če ima otrok izrazite simptome sindroma avtonomne disfunkcije. Odmerek in način uporabe predpiše zdravnik - samoprepisovanje je strogo prepovedano. Če otrok pomotoma pogoltne tableto, je treba takoj splakniti želodec in poiskati zdravniško pomoč.

Trental med nosečnostjo

Potrebne klinične študije o učinkih zdravila Trental na človeški plod niso bile izvedene, vendar so študije na živalih pokazale, da ima zdravilo rahli teratogeni učinek, če se uporablja v zgodnji nosečnosti. Zato so navodila za zdravilo pokazala, da je kontraindicirana med nosečnostjo.

Toda v nekaterih primerih se lahko nosečnicam predpiše Trental, zlasti za normalizacijo krvnega obtoka in preprečevanje zapletov. Najpogostejše indikacije so staranje posteljice, placentna insuficienca in pozna gestoza.

Prezgodnje staranje posteljice

Zdravilo izboljša krvne lastnosti, izboljša njegovo fluidnost in porazdelitev v vseh tkivih. Posledično se normalizira splošno stanje, simptomi preeklampsije izginejo, edemi izginejo.

Predpisan je tudi, če ima mati kronične bolezni, kot so bronhialna astma, KOPB, srčno popuščanje ali urolitiaza. Vendar pa se predpisuje le, če ni mogoče uporabljati varnejših zdravil, na primer Curantile.

Uporaba zdravila Trental je potrebna, če pride do okvare krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-fetus. V tem stanju plod začne doživljati kisikovo stradanje, kar vodi v poraz in smrt živčnih celic v možganih.

Posledica tega je razvojna zakasnitev, v najhujših primerih pa smrt ploda. V primeru poznega zdravljenja FPI ima otrok zaplete: zapoznel telesni razvoj, nevrološke bolezni in disfunkcije notranjih organov.

Ponavadi je predpisana ne več kot 600 mg na dan, to je 1-2 tablete 3-krat na dan. Včasih zdravniki dvignejo odmerek na 800 in v tem primeru predpišejo 1 podaljšano tableto dvakrat na dan.

Najpogosteje pa strokovnjaki predpišejo kapljice s Trentalom - imajo hitrejši učinek, aktivna sestavina pa se hitreje izloča iz telesa. Priporoča se uvajanje 100–200 mg 2-3-krat na dan.

Med zdravljenjem spremljamo stanje nosečnice. Če se pojavijo neželeni učinki, zmanjšajte odmerek za 2-krat ali predpisajte drugo zdravilo.

Nekatere funkcije aplikacije

Pentoksifilin je vsestransko zdravilo, ki se uporablja na različnih področjih. Nekatere značilnosti njegove uporabe je treba obravnavati podrobneje.

S prostato

Trental je predpisan v kompleksnem zdravljenju prostatitisa za normalizacijo krvnega obtoka v žilah in majhnih kapilarah. Uporaba zdravila vam omogoča, da pospešite odtok tekočine, da preprečite nastanek zabuhlosti in vnetja. Trental je najučinkovitejši, če se prostatitis pojavlja zaradi vaskularnih motenj.

Trajanje zdravljenja in odmerjanje se izberejo individualno. Priporočeni odmerek je 200-400 mg 2-3 krat na dan v obliki tablet ali kapalke. V hudih primerih bolezni je predpisan maksimalni dnevni odmerek 1200 mg.

Za bolečine v modih

Bolečina v modih pri moških lahko govori o razvoju različnih hudih bolezni, najpogostejši vzroki pa so varikokela, orhitis, epididimitis. V teh primerih je zdravilo Trental predpisano za izboljšanje prehranjevanja tkiv, izboljšanje žilnega tonusa in preprečitev razvoja zabuhlosti.

Običajno traja zdravljenje vsaj 2 tedna. Standardni odmerek je 800-1200 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Strokovnjaki poskušajo predpisati podaljšane tablete za hitro doseganje terapevtskega učinka.

Z osteohondrozo

Trental je pogosto vključen v zdravljenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogoča, da normalizirajo oskrbo krvi medkraljnih diskov in izboljšanje limfne drenaže in to vodi do odstranitve in odpravo neprijetnih simptomov: bolečine, hrup v glavi, omotica, šibkost in drugi.

Med poslabšanjem bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje in kapalke s Trentalom. In v obdobju remisije so tablete predpisane za 1-3 mesece v več tečajih. Odmerek se izbere glede na resnost simptomov osteohondroze.

Pri sarkoidozi pljuč in pri kadilcih

Pri številnih boleznih se zdravilo Trental uporablja kot žilno zdravilo, vendar je v sarkoidozi pljuč predpisano kot protivnetno sredstvo zaradi učinka na makrofage. Tudi njegova uporaba vam omogoča, da se ukvarjajo z razvojem fibroze zaradi normalizacije krvnega obtoka in zaviranje destruktivnih procesov. Predpiše se sočasno z vitaminom E in glukokortikosteroidi.

Odmerek zdravila je predpisan glede na stopnjo sarkroidoze, standardni odmerek pa je 200 mg zjutraj in zvečer. Opozoriti je treba, da se učinek zdravila Trental zmanjša večkrat, če bolnik ne preneha kaditi.

Možni neželeni učinki

Trental lahko povzroči ne le koristen terapevtski učinek, temveč povzroči tudi razvoj neželenih učinkov.

Splošne negativne reakcije telesa

Neželeni učinki pri tabletah so najpogosteje izraženi kot kršitev gastrointestinalnega trakta. dispeptične motnje, zmanjšan apetit, suha usta, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina, zmanjšana gibljivost črevesja.

Z vidika centralnega živčnega sistema opazimo:

• Zmanjšan pritisk, ortostatske motnje.
• Omotičnost.
• Glavoboli.
• Slabost
• Konvulzivna stanja.
• Težave s spanjem

Drugi neželeni učinki:

1. Poslabšanje holecistitisa, holestatskega hepatitisa.
2. Povečani jetrni encimi.
3. Rdečina kože, občutek toplote.
4. Kožni izpuščaj, koprivnica.
5. Anafilaktični šok.
6. Aritmična stanja, angina pektoris, tahikardija.
7. Vizualna disfunkcija.
8. Povečani krhki nohti.

Simptomi prevelikega odmerka se izražajo s srčnimi motnjami, hudim bruhanjem, izgubo zavesti in notranjo krvavitvijo. Pojav teh simptomov zahteva nujno zdravniško pomoč.

Združljivost z alkoholom

Kombinacija zdravila Trental z alkoholom je kategorično nesprejemljiva, saj lahko privede do razvoja hudih neželenih učinkov. Najpogostejši od njih - kršitev srčne dejavnosti - zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa, ortostatska hipotenzija, akutno srčno popuščanje.

Uporaba tablet po zaužitju zadnjega odmerka alkohola bi se morala pojaviti po 14 urah pri moških in po 20 urah pri ženskah. Prav tako moški ne sme piti alkohola prej kot 24 ur po jemanju zdravila, za ženske pa je ta interval daljši - 32 ur. Po dolgotrajnem zdravljenju je treba počakati, da se zdravilo ohrani in le po 14 dneh vzeti alkoholne pijače.

Pregled kombinacije alkohola in trentala

Katere izjave bolnikov, ki so jemali Trental, skupaj z alkoholnimi pijačami:

Kot je razvidno iz ocen, sta Trental in alkohol popolnoma nezdružljiva, zato je treba v obdobju zdravljenja opustiti uporabo alkohola.

Analogi

Trental je originalno zdravilo, ki ga lahko nadomestimo s cenejšimi primerki. Če je potrebno, se namesto tega pogosto predpisujejo zdravila drugih skupin s podobnim učinkom.

Bistvena generična zdravila

Najbolj priljubljen in najcenejši analog Trentala je pentoksifilin. Izdeluje se v enakih oblikah, vendar drugačen proizvajalec. Dejanje drog ni nič drugače, vendar se verjame, da za proizvodnjo Trentala uporabljajo višjo kakovost surovin, kar pojasnjuje visoke stroške. Povprečna cena pentoksifilina je od 30 do 400 rubljev. Drugi analogi Trentala so predstavljeni v tabeli (tabela 2).