Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne vedo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni namen operacije kardialnega obvoda je izboljšati prekrvljenost miokarda in zmanjšati tveganje za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.
Za kaj gre?
Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.
Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.
Ishemična bolezen srca
Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo se mora bolnik temeljito pripraviti in opraviti potrebne teste.
Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala rehabilitacijo po operaciji obvoda koronarnih arterij.
Premikanje žil na spodnjih okončinah pomaga pri povrnitvi krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardnih metod zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti profesionalni kirurg s sodobno opremo.
Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda je prvi dan v oddelku za intenzivno nego, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Odvisna je od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic, od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako se bo nadaljevalo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.
Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato se lahko znebite zapletov po namestitvi obvoda obvoda koronarne arterije, če enkrat prenehate kaditi.
Koliko let živi po AKSH
Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:
- zmanjšano tveganje za ishemijo;
- izboljša se splošno stanje;
- trajanje življenja se poveča;
- tveganje umrljivosti.
Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.
Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, v skoraj vseh ljudi operacijo koronarnih arterij bypass pomaga, da se znebite ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prisotne že prej.
Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.
Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi povečali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.
Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.
Priporočila
Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenje obvoda koronarnih arterij. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.
V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.
Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.
Kljub namestitvi šanta je nujno treba nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki ga določi zdravnik, da se zmanjša tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.
Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopno fizično okrevanje in vrnitev v polno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizikalno terapijo s kardiologom. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.
Za določen čas od časa kirurškega zdravljenja morate opustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izognete visoki spolni aktivnosti in položajem, v katerih je močan pritisk na prsih.
Zapleti in njihovo zdravljenje
V pooperativnem obdobju je pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo potiska. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.
V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.
Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njeno preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizioterapevtske vaje.
Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je protivnetno zdravljenje.
Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v postoperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.
Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.
V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje pacienta. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.
Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje pomagajo preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.
Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart
Rehabilitacija po ranžiranju srčne operacije
Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij
- Intervencijske funkcije
- Program rehabilitacije po CABG
- Glavne smeri obdobja okrevanja
Trenutno je operacija koronarnega arterijskega obvoda in rehabilitacija po tem, ko postajajo široko dostopni in pogosto nujno potrebni postopki.
Pravočasna operacija obvoda koronarnih arterij lahko bistveno izboljša dobro počutje bolnikov z aterosklerozo aorte in koronarnih arterij ter pogosto tudi podaljša življenjsko dobo takih bolnikov.
Intervencijske funkcije
Danes kardiologi in nesporne prednosti, ki jih pacient dejansko opravi, poudarjajo pomen rehabilitacije bolnikov po CABG.
Kirurgija v ozadju kronične odpovedi krvnega obtoka je sprva pomemben stres za telo, zato kvalitativna obnova adaptivne sposobnosti srčno-žilnega sistema v mnogih primerih določa nadaljnje stanje vsakega bolnika.
V klasični različici se bolnik po koncu operacije za operacijo obvoda koronarnih arterij pošlje v enoto za intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego. To je potrebno za začetno vzdrževanje zdravila po prenehanju anestezije. Za ponovno vzpostavitev zadostnega dihanja po operaciji je posebna oprema predvidena funkcija zagotavljanja kisika.
Za spremljanje splošnega stanja telesa v postoperativnem obdobju se izvaja stalno spremljanje funkcij in indikatorjev vseh sistemov, vključno s pogostostjo in ritmom srčne dejavnosti.
V določenem času po operaciji morajo vsi bolniki skrbeti. Da bi bila obnova srčne aktivnosti optimalna, je v pooperativnem obdobju zelo pomembno omejiti raven telesne aktivnosti. Izbira omejitev je individualna, odvisno od splošnega stanja bolnika.
Ko se uporablja med operacijo, avtograft (safenozna vena) v obdobju rehabilitacije, je treba ustvariti pogoje za maksimalno izločanje ustrezne noge. V ta namen se do resorpcije edema in normalizacije perifernega pretoka krvi uporabljajo elastični povoji, ki omejujejo obremenitve na udih in podporne nogavice.
Zdravljenje pooperativnih ran v prsni koši pri bolnikih v povprečju traja 45 dni. V tem času je pacient v splošnih omejitvah. Med njimi je mogoče določiti prepoved dviganja uteži za več kot 5 kg, težka telovadba, priporočila za vzdrževanje vožnje avtomobila mesec dni po operaciji. Prav tako je treba pri izvajanju kakršnihkoli ukrepov izogibati se položajem telesa s povečano obremenitvijo na zgornjem delu prsnega koša in ramenskega obroča.
Praviloma strokovnjaki priporočajo začetek dela ne prej kot 2,5 meseca po okrevanju.
Nazaj na kazalo
Program rehabilitacije po CABG
Vendar pa v sodobni kardiokirurški posegi, v rehabilitaciji po CABG, strokovnjaki ne pomenijo le racionalnega vodenja pooperativnega obdobja.
V klasični različici rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij vključuje dobro zasnovan program za ponovno vzpostavitev splošnega stanja pacienta in zlasti za zagotavljanje ustreznega srčnega pretoka krvi.
Empirično dokazana neposredna povezava med pozitivnimi rezultati operacije in prizadevanji pacienta in zdravnika, namenjena pravočasnemu preprečevanju zgodnjih zapletov operacije koronarne arterije in preprečevanju nadaljnjega razvoja koronarne bolezni in ateroskleroze.
V ta namen se pooperativna rehabilitacija pacientov, ki so opravili takšne operacije, izvaja na treh glavnih področjih in vključuje zdravilne, fizikalne in psihološke vidike okrevanja.
Aktivnosti rehabilitacije bolnikov po operaciji temeljijo na načelih kontinuitete in postopnosti.
Splošno sprejet trajanje standardnih rehabilitacijskih programov, vključno z vsemi fazami, je približno 6-8 tednov.
Prva faza (opisana prej) traja od 10 do 14 dni in poteka neposredno v bolnišnici za kardiokirurgijo. V tem obdobju obstaja splošna normalizacija organov in sistemov pacienta.
V drugi fazi, ki traja 14–20 dni, je bolnik tudi na oddelku za bolnike na kardiološkem oddelku. Tretja faza (trajanje od 20 do 30 dni) pacient prehaja v pogojih zdravljenja v zdravilišču.
Na podlagi teh časovnih omejitev je treba opozoriti, da sta v drugi in tretji fazi rehabilitacije osnovna količina drog, fizičnega, psihološkega in socialnega okrevanja.
Nazaj na kazalo
Glavne smeri obdobja okrevanja
Podpora za zdravila se razvije pri posameznem bolniku (odvisno od začetnega kliničnega stanja, poteka operacije in splošnih sposobnosti telesa). Osnova zdravljenja z zdravili so najpogosteje antitrombocitna zdravila, zaviralci beta, statini, zaviralci ACE, vitamini, sredstva za krepitev.
Fizična rehabilitacija ni slabša od pomembnosti medicinskih metod. V skladu s kliničnimi standardi so programi fizične rehabilitacije za bolnike z operacijo obvoda koronarnih arterij načrtovani do tri mesece in vsebujejo dobro načrtovano, merjeno, postopno naraščajočo in stalno spremljano fizično aktivnost.
Priporočljivo je, da se opravijo trikrat na teden, skupno trajanje ene lekcije pa je od 30 minut do ene ure. Od prvih dni pouka je enostavna gimnastika z elementi masaže, z nadaljnjimi zapleti in povečanjem trajanja vaj.
Tudi po izteku rehabilitacijskega obdobja bolnikom svetujemo, da nadaljujejo s hojo po svežem zraku, vaje dihalnih vaj, razredi v programu posebej izbranih medicinsko-športnih kompleksov.
Fizična aktivnost se postopoma in strogo povečuje. Vse vaje se izvajajo pod strogim vodstvom zdravnika za vadbo. Za preprečevanje lokalnih pooperativnih zapletov bolnikom svetujemo, da pri bolnikih s srčnimi boleznimi opravljajo vaje z uporabo posebnih oblog za prsi.
Velik pomen pri obnovi takih bolnikov je povezan z dihalno gimnastiko, bioresonančno terapijo in aeroterapijo.
Fizični programi se izvajajo pod nadzorom elektrokardiografije, srčnega utripa, krvnega tlaka in osnovnih laboratorijskih parametrov.
Pomemben in končni vidik okrevanja bolnikov in izboljšanje njihove kakovosti življenja po CABG je psihološka rehabilitacija. Profesionalni psihologi delajo z bolniki, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje posledic telesnih in psiholoških travm, lajšanje razdražljivosti in uravnoteženje splošnega čustvenega ozadja.
Po izkušnjah svetovnih kardioloških klinik lahko usklajeno izvajanje vseh točk rehabilitacijskih programov bistveno izboljša postoperativne rezultate pri bolnikih z operacijo koronarnih arterij.
Kako poteka rehabilitacija po obvodu srčnih žil?
Danes malo ljudi razmišlja o tem, kaj je srčni obvod po srčnem napadu. koliko jih živi po premikanju srčnih žil in drugih pomembnih trenutkov, dokler bolezen ne začne napredovati.
Radikalna odločitev
Koronarna bolezen srca je danes ena najpogostejših patologij krvnega obtoka. Na žalost se število bolnikov vsako leto poveča. Zaradi bolezni koronarnih arterij pride do poškodbe srčne mišice zaradi nezadostne prekrvavitve srčne mišice. Mnogi vodilni kardiologi in terapevti sveta so se s tem pojavom poskušali ukvarjati s pomočjo tablet. Kljub temu pa je operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) še vedno ostala, čeprav radikalna, vendar najučinkovitejši način za boj proti bolezni, ki je potrdila njeno varnost.
Rehabilitacija po CABG: zgodnji dnevi
Po opravljeni operaciji obvoda koronarnih arterij bolnika namestimo v enoto za intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego. Običajno se nekateri anestetiki nadaljujejo nekaj časa po tem, ko se bolnik po anesteziji prebudi. Zato je povezan s posebno napravo, ki pomaga pri opravljanju funkcije dihanja.
Da bi se izognili nenadzorovanim gibanjem, ki lahko poškodujejo šive na pooperativni rani, izvlecite katetre ali odtoke ter odstranite odcejanje, pritrdite bolnika s posebnimi orodji. Z njo so priključene tudi elektrode, ki beležijo zdravstveno stanje in medicinskemu osebju omogočajo nadzor frekvence in ritma krčenja srčne mišice.
Prvi dan po operaciji srca se izvedejo naslednje manipulacije:
- Bolnik opravi krvni test;
- Izvajajo se rentgenski pregledi;
- Opravljene elektrokardiografske študije.
Tudi na prvi dan se odstrani dihalna cev, vendar ostanejo želodčna cev in drenaža prsnega koša. Bolnik že popolnoma neodvisno diha.
Nasvet: na tej stopnji okrevanja je pomembno, da je operirana oseba na toplem. Bolnik je zavit v toplo ali volneno odejo, da bi se izognili stagnaciji krvi v žilah spodnjih okončin, se nosijo posebne nogavice.
Da bi se izognili zapletom, ne izvajajte telesne dejavnosti brez posvetovanja z zdravnikom.
Pacient prvega dne potrebuje mir in skrb medicinskega osebja, ki bo med drugim komunicirala s svojimi sorodniki. Pacient le laži. V tem obdobju jemlje antibiotike, zdravila proti bolečinam in sedative. Nekaj dni se lahko pojavi nekoliko povišana telesna temperatura. To se šteje za normalen odziv telesa na operacijo. Poleg tega lahko pride do hudega potenja.
Kot je razvidno po operaciji obvoda koronarnih arterij, bolnik potrebuje zunanjo oskrbo. Kar zadeva priporočeno raven telesne aktivnosti, je v vsakem posameznem primeru individualna. Najprej je dovoljeno samo sedeti in hoditi v prostoru. Po določenem času je že dovoljeno zapustiti komoro. In samo v času razrešnice lahko bolnik dolgo hodi po hodniku.
Nasvet: Priporočljivo je, da je pacient v ležečem položaju za nekaj ur, medtem ko je treba zamenjati njihove položaje, obračati od ene strani na drugo. Dolgotrajno ležanje na hrbtu brez telesne aktivnosti povečuje tveganje za razvoj stoječe pljučnice zaradi kopičenja odvečne tekočine v pljučih.
Pri uporabi sapheno vene kot presadka lahko opazimo edem noge. To se zgodi tudi, če funkcijo zamenjave vene prevzamejo manjše krvne žile. To je razlog, da se bolniku 4-6 tednov po operaciji priporoča, da nosi podporne nogavice iz elastičnega materiala. Poleg tega naj bo ta noga v sedečem položaju rahlo dvignjena, da ne bi motila krvnega obtoka. Po nekaj mesecih se edem izloči.
Nadaljnja priporočila
V procesu okrevanja po operaciji je bolnikom prepovedano dvigovati uteži več kot 5 kg in izvajati fizične vaje s težko obremenitvijo.
Šivi se odstranijo teden dni po operaciji in iz prsnega koša - tik pred izpustom. Zdravljenje poteka v 90 dneh. 28 dni po operaciji bolniku ne priporočamo, da sedi za volanom, da bi se izognili morebitni poškodbi prsnice. Spolno aktivnost se lahko izvede, če telo zavzame položaj, pri katerem je obremenitev na prsih in ramenih čim manjša. Na delovno mesto se lahko vrnete enkrat in pol meseca po operaciji, in če je delo sedeče, potem še prej.
Skupno po operaciji obvoda koronarnih arterij traja rehabilitacija do 3 mesece. Vključuje postopno povečanje obremenitve med vadbo, ki jo je treba opraviti trikrat na teden za eno uro. Hkrati bolniki prejmejo priporočila o življenjskem slogu, ki jih je treba upoštevati po operaciji, da bi zmanjšali verjetnost napredovanja koronarne bolezni srca. To vključuje opustitev kajenja, hujšanje, posebno prehrano in stalno spremljanje holesterola v krvi in krvnega tlaka.
Prehrana po Akshu
Tudi po izpustu iz bolnišnice, ki je doma, je potrebno upoštevati določeno prehrano, ki jo bo predpisal zdravnik. To bo znatno zmanjšalo možnosti za razvoj bolezni srca in krvnih žil. Eden glavnih proizvodov, katerih uporaba mora biti čim manjša, so nasičene maščobe in sol. Konec koncev, operacija ne zagotavlja, da v prihodnosti ne bo nobenih težav z atriji, prekati, žilami in drugimi sestavinami krvnega obtoka. Tveganja za to se bodo znatno povečala, če se ne boste držali določene prehrane in vodili brezskrbni način življenja (še vedno kadite, pijte alkohol in se ne ukvarjate s fitnesom).
Potrebno je strogo upoštevati prehrano in potem se ne boste morali spet soočati s težavami, ki so privedle do kirurškega posega. Pri presajenih venah, ki nadomeščajo koronarne arterije, ne bo nobenih težav.
Nasvet: poleg prehrane in gimnastike je potrebno spremljati tudi lastno težo, ki presega obremenitev srca in s tem povečuje tveganje za ponavljajoče se bolezni.
Možni zapleti po CABG
Globoka venska tromboza
Čeprav je ta operacija v večini primerov uspešna, se lahko v obdobju okrevanja pojavijo naslednji zapleti:
- Tromboza žil spodnjih okončin, vključno z globokimi žilami;
- Krvavitve;
- Okužba ran;
- Nastajanje keloidnih brazgotin;
- Kršitev možganske cirkulacije;
- Miokardni infarkt;
- Kronične bolečine v območju reza;
- Atrijska fibrilacija;
- Osteomijelitis prsnice;
- Izpad šivov.
Nasvet: jemanje statinov (zdravil, ki znižajo raven holesterola v krvi) pred CABG bistveno zmanjša tveganje za razpršene atrijske kontrakcije po operaciji.
Kljub temu pa se perioperativni miokardni infarkt šteje za enega najresnejših zapletov. Zapleti po AKSH se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:
- Prenesen akutni koronarni sindrom;
- Nestabilna hemodinamika;
- Prisotnost hude angine;
- Ateroskleroza karotidnih arterij;
- Disfunkcija levega prekata.
Tveganje zapletov v pooperativnem obdobju je najbolj dovzetno za ženske, starejše, diabetike in bolnike z ledvično insuficienco. Podroben pregled preddvorov, prekatov in drugih delov najpomembnejšega organa osebe pred operacijo lahko pomaga tudi pri zmanjšanju tveganja zapletov po CABG.
Pozor! Informacije na spletnem mestu zagotavljajo strokovnjaki, vendar so informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom!
Pravila rehabilitacije po ranžiranju srčnih žil
Da bi zmanjšali verjetnost zapletov po operaciji koronarnih arterij in povečali fizično in socialno aktivnost, izvajamo srčno rehabilitacijo. Vključuje klinično prehrano, režim odmerjanja, profilaktično zdravljenje z zdravili in priporočila za način življenja bolnikov. Ti dogodki potekajo doma in v specializiranih sanatorjih.
Ali je rehabilitacija zelo pomembna po operaciji srčnega bypassa?
Po operaciji, bolniki z zmanjšanimi manifestacijami koronarne bolezni srca, vendar vzrok njegovega pojava ne izgine. Stanje žilne stene in raven aterogenih maščob v krvi se ne spremeni. To pomeni, da obstaja tveganje za zožitev drugih vej koronarnih arterij in poslabšanje zdravja ob vrnitvi prejšnjih simptomov.
Da bi se v celoti vrnili v polnopravno življenje in ne bi bili zaskrbljeni zaradi tveganja za razvoj žilnih kriz, morajo vsi bolniki opraviti celoten potek rehabilitacijskega zdravljenja. To bo pomagalo ohranjati normalno delovanje novega shunta in preprečilo njegovo zapiranje.
Priporočamo branje o radiofrekvenčni ablaciji srca. Spoznali boste indikacije in kontraindikacije za operacijo, faze RFA, obdobje okrevanja, možne zaplete in stroške.
In več o kirurškem zdravljenju atrijske fibrilacije.
Cilji rehabilitacije po ranžiranju krvnih žil
Operacija srčnega bypassa je resna kirurška intervencija, zato so ukrepi za rehabilitacijo usmerjeni v različne vidike življenja bolnikov. Glavne naloge so naslednje:
preprečitev zapletov operacije, nadaljevanje dela srca v celoti;
Rehabilitacijski cilji so doseženi, če se človek lahko vrne v življenjski slog, ki ga vodijo zdravi ljudje, ki skrbijo za svoje telo.
Kakšna rehabilitacija je potrebna v prvih dneh po operaciji
Po prehodu pacienta iz enote za intenzivno nego na redno bolnišnico je glavni poudarek okrevanja normalizacija dihanja in preprečevanje stagnacije v pljučih.
V ta namen je priporočljiva vaja, kot je napihovanje gumijaste igrače (krogla, krogla).
Nad območjem pljuč se rahlo tapkajo gibi. Kolikor je mogoče, morate spremeniti položaj v postelji in po dovoljenju kirurga ležati na boku.
Pomembno je, da postopoma povečate motorično aktivnost. Da bi to naredili, se bolnikom svetuje, da sedijo na stolu, nato pa hodijo po oddelku, hodniku. Kmalu pred izpustom morajo vsi pacienti sami stopiti po stopnicah in hoditi na svežem zraku.
Po prihodu domov: kdaj se nujno posvetovati z zdravnikom, načrtovani obiski
Običajno zdravnik ob odpustu predpiše datum naslednjega načrtovanega posvetovanja (po 1-3 mesecih) v zdravstveni ustanovi, kjer je bilo opravljeno kirurško zdravljenje. To upošteva kompleksnost in obseg ranžiranja, bolnik ima patologijo, ki lahko oteži postoperativno obdobje. V dveh tednih morate obiskati svojega lokalnega zdravnika za nadaljnje preventivno opazovanje.
Če se pojavijo znaki verjetnih zapletov, je treba nemudoma stopiti v stik s kirurgom srca. Te vključujejo:
- znaki pooperativnega vnetja šivov: rdečina, povečana bolečina, izcedek;
- vročina;
- rastoča šibkost;
- kratka sapa;
- nenadno povečanje telesne teže, otekanje;
- napadi tahikardije ali srčnega popuščanja;
- hude bolečine v prsih.
Življenje po premikanju srčne žile
Bolnik mora razumeti, da je bila operacija opravljena, da bi se postopoma normalizirala krvna obtok in presnovni procesi. To je mogoče le, če se pozornost posveti stanju in prehodu na zdrav način življenja: opustitev slabih navad, povečanje telesne aktivnosti in dobra prehrana.
Zdrava prehrana srca
Glavni dejavnik pri motnjah krvnega obtoka pri ishemiji miokarda je presežek holesterola v krvi. Zato morate odstraniti živalske maščobe in dodati dietno hrano, ki jo lahko odstrani iz telesa in preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov.
Prepovedani izdelki vključujejo:
- svinjina, jagnjetina, drobovina (možgani, ledvice, pljuča), raca;
- večina klobas, meso v pločevinkah, polizdelki, mleto meso;
- masni sir, skuta, kisla smetana in smetana;
- maslo, margarina, vse kupljene omake;
- hitra hrana, čips, prigrizki;
- pecivo, slaščice, beli kruh in kolački, listnato testo;
- vse ocvrte hrane.
V prehrani mora prevladati zelenjava, najboljša v obliki solate, sveže zelenjave, sadja, ribjih jedi, morskih sadežev, kuhane govedine ali piščanca brez maščobe. Bolje je, da kuhate prve jedi vegetarijanske jedi, med serviranjem pa dodajte meso ali ribe. Mlečni izdelki morajo izbrati svežo maščobo. Koristne domače mlečne pijače. Rastlinsko olje se priporoča kot vir maščobe. Njegova dnevna stopnja je 2 žlici.
Zelo koristna sestavina prehrane so otrobi iz ovsa, ajde ali pšenice. Takšno prehransko dopolnilo bo pomagalo normalizirati delo črevesja, odstraniti od telesa preveč sladkorja in holesterola. Dodamo jih lahko z žličko in nato povečamo na 30 g na dan.
O tem, kateri izdelki so bolje jesti po operaciji srca, poglejte v ta video:
Pravila prehrane in vodne bilance
Prehranska hrana mora biti delna - hrana se vzame v majhnih količinah 5 - 6-krat na dan. Med tremi glavnimi obroki potrebujete 2 ali 3 prigrizke. Za kuhanje, kuhanje v vodi, paro, kuhanje in peko brez olja. Pri prekomerni telesni teži je nujno zmanjšana vsebnost kalorij, priporočeno pa je tudi, da se enkrat na teden objavi post.
Kuhanje na pari
Pomembno pravilo je omejiti kuhinjsko sol. Jedi se med kuhanjem ne smejo škripci, celotna norma soli (3-5 g) pa se daje na roke. Tekočine je treba jemati tudi zmerno - 1 - 1,2 litra na dan. Ta količina ne vključuje prve jedi. Kava Močan čaj, kakav in čokolada se ne priporočajo, kot tudi sladke gazirane pijače, energija. Absolutna prepoved velja za alkohol.
Vadba v pooperativnem obdobju
Najbolj dostopna vrsta treninga po operaciji je hoja. To vam omogoča, da postopoma povečati raven telesne pripravljenosti, je enostavno odmerek, spreminjajo trajanje in tempo. Če je mogoče, naj bo to sprehod na svežem zraku s postopnim povečevanjem prevožene razdalje. Hkrati je pomemben nadzor nad srčnim utripom - ne več kot 100 - 110 utripov na minuto.
Za otekanje spodnjih okončin priporočamo kompresijsko pletenino ali elastične povoje na golenicah.
Uporabijo se lahko posebni kompleksi terapevtske gimnastike, ki sprva ne obremenjujejo ramenskega pasu. Po popolnem ozdravljenju prsnice lahko plavate, jogirate, kolesarite, plešete. Ne smete izbrati športa z obremenitvijo na prsih - košarko, tenis, dvigovanje uteži, vlečenje navzgor ali sklece.
Ali lahko kadim?
Pod delovanjem nikotina pride do takšnih sprememb v telesu:
- strjevanje krvi, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
- krči koronarnih žil;
- zmanjšuje sposobnost rdečih krvnih celic, da prenašajo kisik v tkivo;
- prevodnost električnih impulzov je motena v srčni mišici, pride do aritmije.
Učinek kajenja na napredovanje ishemične bolezni se kaže tudi pri minimalnem številu dimljenih cigaret, kar vodi do potrebe po popolni opustitvi te slabe navade. Če pacient ne upošteva tega priporočila, se lahko uspeh operacije zmanjša na nič.
Kako piti zdravila po operaciji za ranžiranje srčnih žil
Po premikanju se nadaljuje medicinska terapija, ki se osredotoča na takšne vidike:
- vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in srčnega utripa;
- znižanje ravni holesterola v krvi;
- obstrukcija krvnih strdkov;
- izboljšanje prehrane srčne mišice.
Vsa ta zdravila potrebujejo redno spremljanje s krvnimi preiskavami, elektrokardiografskimi študijami in testi vadbe. Zato je treba njihovo uporabo izvesti le na priporočilo zdravnika. Nesprejemljivo je, da spontano zmanjšamo ali povečamo potek sprejema.
Intimno življenje: ali je mogoče, kako in iz katerega trenutka
Vrnitev na polne spolne odnose je odvisna od bolnikovega stanja. Ponavadi ni kontraindikacij za intimne stike. V prvih 10 do 14 dneh po izpustu se je treba izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in izbrati položaje brez pritiska na prsni koš.
Po 3 mesecih se takšne omejitve odstranijo in bolnik se lahko osredotoči le na svoje želje in potrebe.
Kdaj lahko grem na delo, ali obstajajo kakršne koli omejitve
Če vrsta dela vključuje delo brez fizičnega napora, ga je mogoče vrniti 30 do 45 dni po operaciji. To velja za pisarniške delavce, osebe intelektualnega dela. Drugim bolnikom svetujemo, da preidejo na blažja stanja. Če takšne možnosti ni, je potrebno bodisi podaljšati obdobje rehabilitacije bodisi opraviti pregled invalidnosti, da se določi skupina invalidnosti.
Izterjava v sanatoriju: ali je vredno iti?
Najboljše rezultate lahko dosežemo, če se okreva v specializiranih kardioloških sanatorijah. V tem primeru je pacientu dodeljena kompleksna terapija in prehrana, telesna vadba, ki je ni mogoče strokovno izvajati neodvisno.
Velike prednosti so stalno opazovanje zdravnikov, vpliv naravnih dejavnikov, psihološka podpora. S sanatorijem je lažje pridobiti nove uporabne spretnosti za življenje, se odreči škodljivi hrani, kajenju in uživanju alkohola. Za to obstajajo posebni programi.
Možnost potovanja po operaciji
Dovoljeno je, da sedi za volanom avtomobila en mesec po premikanju pod pogojem trajnega izboljšanja dobrega počutja.
Vse dolge vožnje, zlasti lete, je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Ne priporočamo v prvih 2 do 3 mesecih. To še posebej velja za ostre spremembe podnebnih razmer, časovnih pasov in potovanj do visokogorskih območij.
Pred dolgim potovanjem ali počitnicami je priporočljivo opraviti srčni pregled.
Invalidnost po obvodu srca
Napotitev na zdravniški pregled izda kardiolog v kraju stalnega prebivališča. Zdravniška komisija analizira dokumentacijo pacienta: izvleček iz oddelka, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter pregleda bolnika, po katerem se lahko določi skupina invalidov.
Najpogosteje po ranžiranju plovil bolniki prejemajo začasno invalidnost eno leto, nato pa se ponovno potrdi ali odstrani. Približno 7–9 odstotkov celotnega števila operiranih bolnikov potrebuje takšne omejitve pri delu.
Priporočamo branje o koronarni angiografiji srčnih žil. Spoznali boste indikacije in kontraindikacije za postopek, priprave in metode izvajanja, priporočila v obdobju okrevanja.
In še več o pravilih življenja po namestitvi srčnega spodbujevalnika.
Kdo od bolnikov se lahko prijavi za registracijo invalidskih skupin
Prva skupina je določena za bolnike, ki zaradi pogostih napadov angine in manifestacij srčnega popuščanja potrebujejo pomoč.
Bolezen koronarnih arterij z dnevnimi napadi in srčnim popuščanjem v razredih 1–2 pomeni dodelitev druge skupine. Druga in tretja skupina lahko delata, vendar z omejenimi obremenitvami. Tretja skupina se zdravi z zmernimi motnjami stanja srčne mišice, ki ovirajo normalno delo.
Tako lahko sklepamo, da se lahko bolniki po operaciji obvoda srčnih žil vrnejo v polnopravno življenje. Rezultat rehabilitacije bo odvisen od samega bolnika - koliko se bo lahko odrekel slabim navadam in spremenil življenjski slog.
Uporaben video
Za obdobje rehabilitacije po cepljenju obvoda koronarnih arterij glejte ta videoposnetek:
cardiobook.ru je najbolj obsežna spletna enciklopedija o kardiologiji. Vse obstoječe bolezni v kardiologiji, njihovi simptomi, preprečevanje in zdravljenje. Spletna stran je stalno na delovnem kardiologu, lahko zastavite svoje vprašanje.
Informacije na tej strani so na voljo samo za referenčne namene. Ne zdravite se sami. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.
Koliko in kako živijo ljudje po ranžiranju srčnih žil
Danes je medicina naredila velike korake, zdaj pa kirurgi opravljajo kompleksne operacije, ki lahko rešijo življenja tistih bolnikov, ki so izgubili vse upanje na okrevanje. Ena od takih operacij je ranžiranje srčnih žil.
Kaj je bistvo operacije?
Operacija, ki se izvaja na žilah, se imenuje operacija obvoda. Ta intervencija vam omogoča, da ponovno vzpostavite delovanje krvnega obtoka, normalizirate delovanje žil, da zagotovite pretok krvi v glavni vitalni organ. Prvo operacijo na plovilih je leta 1960 opravil ameriški specialist Robert Hans Getz.
Operacija vam omogoča utiranje nove poti za pretok krvi. Pri operaciji srca se za to uporabljajo vaskularni shunti.
Kdaj je treba opraviti obtok srca?
Kirurški poseg v delo srca - skrajni ukrep, brez katerega ne more storiti. Operacija se uporablja v hudih primerih s koronarno ali koronarno boleznijo, možna je z aterosklerozo, za katero so značilni podobni simptomi.
Ateroskleroza je kronična bolezen, za katero so značilne zvišane ravni holesterola. Snov se odlaga na stene krvnih žil, medtem ko se lumen zoži, pretok krvi ovira.
Enak učinek je značilen za koronarno bolezen - zmanjšuje se oskrba telesa s kisikom. Za zagotovitev normalnega delovanja se izvede operacija srčnega bypassa.
Srčno premikanje (CABG) je tri vrste (enojne, dvojne in trojne). Vrsta operacije je odvisna od kompleksnosti bolezni in od števila okluzijskih žil. Če ima bolnik eno zlomljeno arterijo, je potreben en sam šant (en CABG). V skladu s tem, za velike kršitve - dvojno ali trojno. Možna je dodatna zamenjava ventila.
Pred operacijo bolnik opravi obvezen pregled. Potrebno je opraviti veliko testov, opraviti koronografijo, opraviti ultrazvok in kardiogram. Pregled se opravi vnaprej, običajno 10 dni pred začetkom operacije.
Bolnik mora opraviti poseben tečaj usposabljanja o novih dihalnih tehnikah, ki bo potreben po operaciji za hitro okrevanje. Operacija poteka v splošni anesteziji, traja do šest ur.
Kaj se zgodi s pacientom po operaciji?
Po operaciji se pacienta prenese na intenzivno nego. Z uporabo posebnih postopkov se ponovno vzpostavi dihanje.
Ostanek operiranega bolnika v intenzivni negi traja do 10 dni, odvisno od njegovega stanja. Po tem se pacient rehabilitira v rehabilitacijskem centru.
Zdravljenje šivov poteka z antiseptiki, po celjenju (sedmi dan), šivi se odstranijo. Oseba po postopku odstranitve lahko čuti bolečo bolečino in rahlo pekoč občutek. Po enem ali dveh tednih je operiranemu bolniku dovoljeno plavati.
Koliko živijo po operaciji (pregledi)
Pred operacijo se veliko bolnikov zanima, kako dolgo traja življenje po CABG. Pri hudih srčnih boleznih lahko operacija obvoda znatno podaljša življenje.
Ustvarjen šant lahko služi brez zamašitve več kot deset let. Toda veliko je odvisno od kakovosti delovanja in usposobljenosti strokovnjakov. Preden se odločite za takšno operacijo, morate vedeti, kakšno je mnenje bolnikov, ki so se že zatekli k operaciji bajpasa.
V razvitih državah, kot je Izrael, se vsadki aktivno vsadijo za normalizacijo krvnega obtoka, ki služi 10 do 15 let. Rezultat večine operacij je povečanje pričakovane življenjske dobe po ranžiranju srčnih žil.
Obstaja eno mnenje - veliko je odvisno od usposobljenosti in izkušenj strokovnjaka. Bolniki se dobro odzivajo na operacije v tujini. Toda domači kirurgi delujejo dokaj uspešno in dosegajo znatno povečanje pričakovane življenjske dobe po operaciji CABG.
Po mnenju strokovnjakov lahko bolnik živi več kot 20 let po operaciji. Vendar je odvisno od številnih dejavnikov. Po operaciji morate redno obiskovati kardiologa, spremljati stanje vsajenega vsadka. Morate voditi zdrav in aktiven življenjski slog, jesti prav.
Življenjski slog po CABG
Ko je bolnik opravil operacijo in se vrnil domov, je treba opraviti delo za obnovitev telesa. Treba je strogo upoštevati navodila zdravnika, postopoma povečati telesno aktivnost. Potrebno je zmanjšati brazgotine z uporabo sredstev, ki jih predpiše zdravnik za zmanjšanje brazgotin.
Aksh - seks
Holding AKSH ne vpliva na kakovost spola. Popolna vrnitev v intimne odnose bo mogoča po dovoljenju lečečega zdravnika.
Za obnovitev telesa je praviloma potrebno 6-8 tednov. Vendar je vsak primer individualen, zato se ne bi smeli sramovati postavljati takšna vprašanja opazovalnemu zdravniku.
Ni priporočljivo uporabljati poze, ki lahko povzročijo nepotreben stres na srčni mišici. Bolje je uporabiti položaj, v katerem je obremenitev na prsih minimalna.
Kajenje po AKSH
Po premikanju je vredno pozabiti na slabe navade. Ne smete kaditi, piti alkohola in se jesti. Nikotin negativno vpliva na stene krvnih žil, jih uničuje, izzove razvoj koronarne bolezni srca, prispeva k nastanku plakov.
Operacija sama po sebi ne ozdravi obstoječih bolezni, ampak le izboljša prehrano srčne mišice. Med premikanjem se oblikuje nova pot za krvni obtok, ki obide blokirane aorte. Pri kajenju bo bolezen napredovala, zato se morate znebiti odvisnosti.
Vnos drog
Po premikanju je pomembno, da dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika. Eden od glavnih pravil - strogo upoštevanje režima zdravil.
Najpogosteje so bolnikom predpisana zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo krvne strdke, zdravila za zniževanje holesterola in zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.
Hrana po CABG
Pomembno je, da spremenite svojo prehrano, sicer ne smete računati na pozitiven trend po CABG. Hrana, ki vsebuje veliko transmaščob in holesterola, je treba izključiti. Takšna dejanja bodo pomagala preprečiti nastanek plakov in usedlin na stenah krvnih žil, ki blokirajo lumen. Po operaciji se lahko obrnete na strokovnjaka za prehrano, da uskladite vašo običajno prehrano.
Obroki morajo biti raznovrstni izdelki z vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin, zelenjave in sadja, dodajte cela zrna. Takšen meni vas bo zaščitil pred visokim krvnim tlakom in zaščitil pred razvojem sladkorne bolezni, vendar bo mogoče ohraniti normalno težo.
Ni potrebe, da se omejujete v vsem, kajti telo je polno stresa. Pomembno je jesti, da je hrana zdrava, a tudi prijetna. To bo brez napora omogočilo, da bo takšna prehrana ves čas trajala.
Po premikanju je vredno preživeti srčni rehabilitacijski program, ki vključuje spreminjanje bolnikovega življenjskega sloga, opustitev slabih navad in pravilno prehranjevanje.
Vaje po Akshu
Obnovitev telesne aktivnosti naj poteka postopoma, okrevanje se začne v času bivanja v kliniki. Po mesecu in pol se obremenitve postopoma povečujejo, vendar je dviganje težkih tovorov strogo prepovedano. Uvajanje novih obremenitev je možno šele po dovoljenju zdravnika. Potreben je čas za zdravljenje ran in kostnega tkiva.
Dovoljena je terapevtska gimnastika, zmanjšanje obremenitve miokarda, redna hoja za kratke razdalje. Takšne vaje prispevajo k normalizaciji pretoka krvi in znižanju ravni holesterola v krvi. Posebno pozornost je treba nameniti pravilnosti pouka, vaje bi morale biti varčne.
Vaje je treba ponavljati vsak dan, postopoma pa povečati obremenitev. Če je po razredu težko dihanje, bolečine v srcu, je treba obremenitev zmanjšati. Če se bolnik počuti dobro in ne sledi nelagodju po vadbi, lahko postopoma povečate obremenitev. To vam omogoča, da obnovite delo pljuč in srčne mišice.
Morate se ukvarjati s prehrano pred pol ure ali uro in pol po jedi. Izogibati se je treba večernim treningom, nadzorovati pulz med poukom (ne sme biti višji od povprečja).
Zelo uporabna je redna hoja za kratke razdalje. Takšna obremenitev lahko izboljša dihanje in krvni obtok, okrepi mišice srca in poveča vzdržljivost organizma kot celote. Optimalen čas za pohodništvo zvečer, od 5. do 7. ure ali od 11. do 13. ure. Za sprehode morate izbrati udobne čevlje in ohlapna oblačila.
Stopnice navzgor / navzdol so dovoljene do 4-krat na dan. Obremenitev ne sme presegati norme (60 korakov na minuto). Pri dviganju se bolnik ne sme počutiti nelagodno, sicer se obremenitev zmanjša.
Pozornost do sladkorne bolezni in dnevnega zdravljenja
Pri osebah s sladkorno boleznijo je možen razvoj zapletov. Zdravljenje bolezni mora biti enako kot pred operacijo. Kot je za dnevno rutino - pravilno počitek in zmerno obremenitve. Čez dan mora bolnik spati vsaj 8 ur. Posebno pozornost je treba nameniti čustvenemu stanju pacienta, da se izognemo stresu, da smo manj nervozni in razburjeni.
Pogosto so bolniki po CABG depresivni. Mnogi bolniki zavračajo sprejem hrane in opazujejo pravilen način. Operirani ne verjamejo v srečni izid in menijo, da so vsi poskusi neuporabni.
Vendar statistika pravi: po tem, ko ljudje AKSH živijo desetletja. Zelo pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnikov. V hudih, zapostavljenih primerih je možno podaljšati življenje in zagotoviti normalno življenje že več let.
Statistika ranljivosti
Po statističnih podatkih in rezultatih socioloških anket, tako v naši državi kot v tujini, je večina operacij uspešnih. Le 2% bolnikov ne prenaša ranžiranja. Da bi dobili to sliko, je bilo preučenih 60 tisoč primerov.
Na učinek CABG vpliva ne le strokovnost kirurgov, temveč tudi posamezni dejavniki, kot so: toleranca anestezije, komorbiditete in stanje telesa kot celote.
V eni študiji je sodelovalo 1041 bolnikov. Rezultati so pokazali, da je okrog 200 bolnikov uspešno prestalo operacijo, vendar so prekoračili tudi devetdesetletni mejnik.
Pričakovana življenjska doba po obvodu srca
Pričakovana življenjska doba po različnih operacijah srca je vedno zanimala zdravnike in njihove bolnike. Konec koncev, vse druge operacije ne nosijo takega tveganja: jetra so obnovljena, oseba lahko živi brez ene ledvice. Ko včasih odstranimo večino želodčne resekcije, lahko živimo brez nekaj metrov črevesja, brez dela trebušne slinavke in brez žolčnika.
Dolga leta lahko evnusi živijo in samo srce je vedno ostajalo kamen spotike za kirurge srce: ni ga mogoče odstraniti, srce se lahko skrči in opravlja svojo funkcijo le kot polno telo. Zato so srčni kirurgi razvili take različice operacij, ki so omogočile ohranitev srca kot organa, hkrati pa bistveno izboljšale njegovo funkcijo. Ta operacija (ali natančneje, več vrst te operacije) se imenuje "obvod srca".
Kaj je CASH?
CABG (ali presaditev obvoda koronarnih arterij) je operacija, pri kateri se arterijska kri obide z zoženo posodo, ki jo prizadene ateroskleroza iz aorte. Istočasno je potrebna "vmesna" posoda, ki se imenuje shunt. Kri bo potegnila skozi prizadeto območje. V vlogi shunta se uporablja avtotransplantat, torej lastna žila: arterija ali vena.
V povprečju vsaka operacija operacije obvoda koronarne arterije traja od 3 do 4 ure. Velik del tega časa se ne porabi za nalaganje anastomoz med aorto, shunt in koronarnimi žilami, temveč na avtologno presaditev. V nekaterih primerih se operacija obvoda opravi na delovnem srcu. To je ugodna možnost: v tem primeru vam ni treba uporabljati storitev srčno-pljučnega stroja, injicirati telo v hipotermijo in „ustaviti srce“.
Indikacije za operacijo
Indikacija za takšno operacijo je progresivna angina, vključno s post-infarktom (ki se sicer imenuje »mute«), pri katerem ishemije miokarda ne spremlja bolečinski sindrom. V tem primeru bolniki opravijo predhodno študijo - računalniško kontrastno angiografijo koronarnih arterij. Če se ishemija miokarda razvije v majhnem delu posode, ki jo je mogoče "zaobiti", se pokažejo zadostne indikacije za operacijo.
Če so prizadete majhne veje, je aterosklerotična stenoza številna in koronarne žile so difuzno prizadete, potem operacija obvoda koronarnih arterij ni indicirana, ker bo neuporabna. To bi bilo, kot da bi skušali skrbno zapečatiti samo eno luknjo v strehi skozi luknjo.
Napoved
Pogosto bolniki, ki potrebujejo takšno operacijo, vprašajo zdravnika: "Kako dolgo živijo po tej operaciji?" Ljudje niso zaskrbljeni zaradi dejstva, da imajo pred operacijo zelo veliko tveganje za nenadno smrt, ampak da bo zdravnik opravil nekakšno intervencijo v svojem srcu. Ta psihološka zavrnitev operacije je dobro znana zdravnikom. Vendar pa je po operaciji srca za ponovno vzpostavitev koronarnega krvnega pretoka napoved zelo ugodna: v primeru edinega mesta, kjer se koronarne žile zožijo, se lahko tveganje za nenadno smrt zmanjša na povprečje populacije za dano starost. Z drugimi besedami, po operaciji obvoda koronarnih arterij je možno popolno okrevanje.
Dejavnosti izterjave
V bolnišnici se začne rehabilitacija po obhodu srčnih žil. Zgodnja aktivacija bolnika je potrebna tudi za dobro delovanje šanta, skozi katero se črpa ustrezna količina krvi. Najprej so seveda glavne naloge ponovna vzpostavitev spontanega dihanja po odstranitvi bolnika iz mehanskega prezračevanja. Naslednji izziv bi moral biti boj proti hipostatični pljučnici: bolnik mora trenirati pljuča. Ker se avtologni presadki bolnika odvzamejo bodisi iz spodnjega dela noge (v primeru žil) bodisi iz intratorakalnega prostora (v primeru arterijskega šanta), se tudi te rane zacelijo.
Zdaj, po skrbnem spremljanju EKG, se začne aktivacija bolnika. Merilo za učinkovitost operacije je odsotnost znakov ishemije miokarda, tako v mirovanju kot pod tistimi obremenitvami, pri katerih je bila prej odkrita.
Na začetku pacient preprosto hodi po bolnišničnem hodniku, nato pa - po tleh, s čimer določi čas nalaganja v dnevnik. Hkrati se bolnik spremlja po holterju.
Naslednja faza rehabilitacije mora biti zdraviliško zdravljenje, katerega namen je okrepiti telo, zmanjšati holesterol in odpraviti s tem povezane bolezni. Šele po tem zdravljenje s kardiologom predpiše takšno študijo, ki vam omogoča popolno obremenitev miokarda s sočasnim branjem EKG odčitkov. To je bodisi test tekalne steze (tekalna steza) ali veloergometrija pod obremenitvijo. Če ni nobenih znakov miokardne ishemije na EKG-ju, pa tudi ni kliničnih znakov ishemije (bolečine v prsih, zasoplost), je operacija uspešna in je okrevanje končano.
Za zaključek, moram reči, da mora biti življenje po operaciji dolgotrajno in polno, slediti vsem navodilom za zdravnika. Morate jesti pravilno, popolnoma opustiti slabe navade, obdržati holesterol "pod nadzorom" in voditi aktivni življenjski slog, ne smemo pa pozabiti vsako leto obiskati kardiologa.