Kaj je divertikulum danke in kako jo ozdraviti

Divertikulum rektuma je ena od patologij, povezanih s sakularno izboklino njene stene. V večini primerov se bolezen razvije v ozadju morfoloških sprememb v strukturi tkiv določenega organa. Včasih se bolezen praktično ne kaže, ima asimptomatsko perkolacijo. V nekaterih primerih se lahko bolniki pritožujejo, da se pojavijo značilne bolečine s sočasno krvavitvijo. Pogosto je ta patologija predmet kirurške odstranitve.

O bolezni

Diverticula v rektumu pri ljudeh se razvije iz različnih razlogov, vendar so vedno videti kot značilne izbokline stene. Včasih se takšne izbokline primerjajo z vrečkami na danki. Diverticuloza je anomalija, katere patološka narava je povezana z moteno morfološko strukturo rektalnega tkiva. Narava manifestacije bolezni je heterogena in pogosto poteka brez simptomov. Pogosto je v takih primerih anomalijo mogoče določiti po naključju na diagnostičnih postopkih.

Divertikulum v rektumu in divertikuloza debelega črevesa je tesno povezan. Še posebej pogosto se ta bolezen razvije pri ljudeh, katerih prehrana je preveč nasičena z vlakni. Običajno so to ljudje iz držav v razvoju v tropih, kjer zaradi pomanjkanja mesa ljudje letno jedo zelenjavno hrano.

Poslabšanje bolezni se pojavi v starosti. Divertikulum lahko prizadene tako moške kot ženske.

Pri bolnikih z opisano patologijo v življenju se pojavljajo pomembne spremembe, saj bolezen prinaša veliko težav in neugodja. Če takšni ljudje niso podvrženi pravočasnemu zdravljenju, se poveča tveganje za nastanek povezanih zapletov. Zato je nujno hitro zdravljenje patologije.

Divertikulum v danki se razvije v bolniku v različnih oblikah, med njimi so:

• prirojeno;
• pridobljene.

Prva oblika se pojavi pri pacientu od rojstva zaradi nepravilne nosečnosti plodu, druga pa se pojavi v ozadju poraza telesa zaradi nekaterih bolezni, ki pokrivajo trebušno področje.

Diverticularna bolezen črevesa ima lahko več stopenj štrlečih plasti.

Kateri so simptomi te patologije?

Kako se manifestira bolezen

Črevesna divertikuloza ima določene simptome, ki so pogosto podobni znakom drugih bolezni. Črevesna protruzija pri bolnikih se morda dolgo ne kaže. To ni pozitivna značilnost patologije, saj je lahko njeno zdravljenje bistveno kasnejše. Zaradi pogostih možnosti za identifikacijo opisane bolezni se je bolezen začela uvrščati med „nevarne bolezni“.

Identifikacija črevesnega divertikula nastopi le, če se oseba odloči za naslednje postopke:

• sigmoidoskopija;
• kolonoskopija.

Ti postopki se zatekajo le, če so v telesu povezane patologije, ki so skoncentrirane v trebušni votlini. Zaradi dolgotrajnega odkrivanja bolezni se ne le spremeni v nevarne oblike, temveč vodi tudi v razvoj značilnih zapletov.

Po mnenju bolnikov se med črevesno divertikulozo v telesu pojavijo bolečine nedoločene narave. Na podlagi pravilne diagnoze je zelo težko, zato so za te bolnike potrebni dodatni pregledi. Bolečine v predelu trebuha z divertikulozo so periodične, tako da ljudje takoj ne poiščejo klinike. V nekaterih primerih se ta stanja pojavijo brez blata, kar močno poveča bolečino.

Z drugimi besedami, v vsaki fazi razvoja divertikuloze pri bolnikih je značilno zmanjšanje kakovosti življenja. To pomeni, da je za preprečitev razvoja takšnih bolezni bolnikom priporočljivo, da redno hodijo v bolnišnico na pregled.

Ko bolezen preide v zapleteno obliko, je verjetnost vnetnega procesa velika. Pravi divertikulitis se razvije v divertikulu med vnetnim procesom.

Razlog za razvoj tega vnetnega procesa je ugodno črevesno okolje, kjer pride do okužbe:

• V takem obdobju zelo pogosto bolniki razvijejo značilne bolečine v trebuhu, ki se lahko povečajo v času praznjenja črevesja.
• Pogosto to stanje spremlja zvišanje splošnega temperaturnega ozadja telesa s poslabšanjem dobrega počutja.
• Kronični vnetni proces vodi do zoženja črevesnega lumna. Razlog za to je oblikovanje značilnih struktur s konicami.
• V tem oziru je napredovanje fekalij močno moteno, zaradi česar se začnejo nadaljnje morfološke spremembe v črevesnih tkivih.
• Včasih povzroči nastanek mladega divertikula na danki. Z razvojem tkivnega divertikulitisa se lahko pojavijo vnetni infiltrati.

Normalna palpacija vodi do povečanih bolečinskih simptomov. Kršitev celostne strukture divertikula vodi v razvoj perforacije. Penetracija blata v majhno medenico je vzrok peritonitisa ali abscesov v telesu.

Pogosto oteženo zaradi divertikula povzroči nastanek značilnih krvavitev. Zato lahko pri tej bolezni iztrebki vsebujejo nekaj krvi.

Kako zdraviti bolezen

Zdravljenje te patologije je odvisno od intenzivnosti poškodb na stenah danke in splošnega stanja telesa. Ker je ta bolezen v večini primerov zaznana v zreli ali starejši starosti, se v tem organizmu za to življenjsko obdobje »izrabijo« mnogi organi. Na podlagi tega je priporočljivo, da se zdravljenje izvede ob upoštevanju stanja in delovanja vitalnih organov.

Patologijo je mogoče diagnosticirati zaradi takih postopkov, kot so:

• irrigoskopija;
• kolonoskopija.

Poleg tega je bolnik poslan na obvezne teste, ki vključujejo pregled njegovega biomateriala:

• iztrebki;
• krvi

Zdravljenje nekompliciranega rektalnega divertikula poteka v ambulanti. Bolnik mora biti na posebni prehrani, ki normalizira proces prehrane. Pomaga zmanjšati tveganje za zaprtje, tako nevarno v tem stanju.

Zapletene faze bolezni zdravimo v bolnišnici. V tem primeru mora sestava zdravljenja z zdravili vključevati antibiotike in spazmolitike.

Divertikulum rektuma: znaki, zapleti, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Divertikulum rektuma je patološka nenormalnost v telesu. Črevesna stena se vtisne navzven, tako da je vrečka. Kasneje se lahko vname in dovolj zapleteta obstoj osebe.

Zdravilo je prišlo do zaključka, da so takšne spremembe posledica presnovnih motenj v celicah in motenj v strukturi črevesnega tkiva.

Simptomatske manifestacije bolezni se lahko pojavijo takoj ali pozneje, vse je odvisno od značilnosti organizma in same bolezni.

Zakaj se pojavlja rektalna divertikuloza in kako jo zdraviti?

Kaj je ta bolezen?

Ta bolezen je povezana z divertikulozo debelega črevesa. Pogostejša je pri starejših, ki uživajo preveč vlaknin, zlasti mesnih in mokastih izdelkov, ali obratno, premalo vlaken, ki jih vsebuje rastlinska živila.

Ženske in moški lahko trpijo zaradi divertikul. Pri rektalni divertikulozi lahko nastanejo divertikuli od ene do druge številke. Velikosti vrečk so od 5 mm do 5 cm.

Ta bolezen pomembno vpliva na kakovost življenja bolnika. Poleg tega se poveča verjetnost zapletov različnih vrst, če ne začnete pravočasno sprejemati terapevtskih ukrepov.

Za pravočasno prepoznavanje divertikul in začetek zdravljenja se morate ob prvih znakih takoj posvetovati s proktologom ali gastroenterologom.

Simptomatologija

Ko se diverticuloza šele začenja razvijati, praviloma ni mogoče opaziti simptomov. Bolezen v zgodnji fazi poteka skoraj neopazno.

Razkrivanje prisotnosti patologije je možno le z neposrednim pregledom. Običajno se pri pregledovanju druge črevesne bolezni s kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo lahko odkrije tudi divertikuloza.

Če pa je bolezen dosegla pomembno stopnjo razvoja, se pojavijo številni simptomi, ki kažejo na njeno prisotnost:

• bolečinski bolečinski sindrom;
• zaprtje, ki ga spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha;
• po zmanjšanju bolečine v blatu;
• pomanjkanje apetita;
• depresija;
• glavoboli in utrujenost;
• driska;
• pogosto napenjanje;
• prisotnost nečistoč krvi v blatu;
• telesna temperatura je povišana;
• zunanja ali notranja krvavitev.

Poleg teh pojavov se lahko divertikuloza razvije v abscese, peritonitis, fistule ali popolno črevesno obstrukcijo.

V takih primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, sicer je lahko celo smrtna.

Vsaka stopnja bolezni zahteva lasten pristop k zdravljenju. Diverticuloza ima več oblik razvoja in vsaka od njih je nevarna v različnem obsegu.

Oblike bolezni

Divertikule se glede na poreklo delijo na prirojene in pridobljene.

Po kakovosti je bolezen resnična in napačna:

1. V prvem primeru se stena popolnoma izteka, vse plasti črevesne stene so vpletene.
2. V drugem primeru se deformira samo sluznica, polna tvorba patološke vreče pa lahko traja celo življenje.

Glede na vrsto bolezni se delitev pojavi na naslednji način:

• ni dokazov - ni simptomov, popolnoma ali rahlo;
• naključno odkrita - bolezen se odkrije po naključju med pregledom pri zdravniku;
• nobenih zapletov - navadna divergiloza z blagimi simptomi;
• z zapleti - bolezen, ki je dosegla skrajno stopnjo razvoja s povezanimi zapleti.

Zelo pomembno je, da se katerikoli odsek pravilno odzove, da ne bi prišlo do ekstremnih zapletov.

Zapleti

Če normalen potek bolezni vstopi v fazo aktivnega vnetja, se začne progresivni razvoj patologije. Izbočenje črevesa z vnetjem se imenuje divertikulitis.

S takim zapletom lahko pride do popolne črevesne obstrukcije, notranje krvavitve, gnojenja in peritonitisa:

1. Črevesna obstrukcija nastane zaradi otekanja in zoženja črevesnega lumna na področju patoloških sprememb.
2. Notranja krvavitev je posledica kopičenja blata v območju divertikula in kršitve integritete črevesne sluznice.
3. Peritonitis se pojavi kot posledica vnetja in gnojenja, nakopičena gnojevica izbruhne v trebušno votlino skozi odprtje preboja.

Če se je med aktivno divertikulozo začel aktivni vnetni proces in bolezen se je preselila v fazo divertikulitisa, je nadaljnji potek bolezni v veliki meri odvisen od pismenosti zdravnikovih dejanj.

Vzroki

Kot smo že omenili, je lahko divertikulum prirojen, vendar se pridobljena oblika pogosto pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• motnje cirkulacije v žilnem sistemu;
• pretiran ali neustrezen vnos vlaken;
• pomanjkljivosti in pomanjkanje mišičnega tonusa črevesa;
• ishemija;
• aterosklerotični plaki;
• izločanje vezivnega tkiva;
• pomanjkanje kolagenskih vlaken v telesu;
• nezdrava prehrana;
• pogosto zaprtje;
• alkohol in tobak;
• pretirano ali nezadostno vadbo.

V mladosti večina razlogov, zaradi katerih lahko pride do nepravilnosti v črevesju, ni prisotna.

Da bi preprečili razvoj divertikuloze v mlajših letih, je bolje, če se odrečejo slabim navadam, če obstajajo. Prav tako je pomembno, da prilagodite prehrano in naredite pravo prehrano.

Diagnosticiranje

Razkritje divertikula v danki ni tako težko kot v globljih delih črevesja, saj je bližje analnemu prehodu.

Pomembno je, da zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje, nato pa se lahko izognemo slabim posledicam. V tem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo, ker je bolezen resna.

Da bi ugotovili prisotnost divertikuloze ali potrdili diagnozo, lahko zdravnik pripravi takšne diagnostične metode:

• pripravo klinične slike na podlagi informacij, ki jih zagotovi bolnik;
• palpacija trebušne regije;
• pregled iztrebkov za prisotnost nečistoč v krvi;
• laboratorijske analize krvne plazme (biokemične);
• splošna laboratorijska analiza krvne plazme;
• Ultrazvok medeničnega področja;
• kolonoskopija;
• računalniška tomografija;
• irorogoskopija;
• rentgenska slika trebušne votline.

Zdravniki pogosto predpišejo anoskopijo in rektonomanoskopijo za pregled spodnjega črevesa.

Zdravljenje

Začetne stopnje bolezni lahko zdravimo doma po programu, ki ga je predpisal zdravnik in brez hospitalizacije.

Tem bolnikom so predpisani spazmolitični in laksativi ter probiotiki. Bolnik zdravljenje opravlja doma s posebno prehrano, zdravili in postopki.

Če testi blata kažejo prisotnost nečistoč v krvi, zdravnik najprej pripiše antibiotične droge.

Iztekanje danke z zapletom zahteva hospitalizacijo in zdravljenje pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Prvič, zdravnik skuša zmanjšati vnetje in normalizirati pacientovo blato.

Normalizacija stolice je zelo pomembna v primeru divertikuloze in divertikulitisa, saj njen značaj odraža trenutno stanje bolnikovega črevesja.

Če se je že pojavila notranja krvavitev ali so se pojavili drugi nevarni zapleti, bo potrebno nujno kirurško poseganje.

Ponavadi se izvede popolna ali delna resekcija (odstranitev celotnega ali dela črevesja).

Preventivni ukrepi

Najprej je pomembno, da spremljamo pravilno prehrano. Bodite prepričani, da prevladujejo v prehrani zelenjave in sadja.

Najbolje je, da pogosto nehate jemati alkohol in sploh ne kadite.

Zlasti za ljudi, stare 40 let in več, je priporočljivo redno opravljati rutinski preventivni zdravniški pregled, da bi se izognili odkrivanju bolezni le v poznejših fazah.

V primeru pogostega zaprtja morate biti pozorni in pozorni na to, pomembno je, da takoj začnete z ukrepi in opustite pritrjevanje živil.

Divertikulum rektuma

Divertikula (izboklina) danke je bolezen s hudimi vnetnimi vrečami (divertikulami) v steni danke. Statistični podatki kažejo, da so starejši ljudje, ki živijo v državah z visokim življenjskim standardom, izpostavljeni tveganju za nastanek bolezni. Kot pri večini rektalnih bolezni, kot so deli debelega črevesa, nastopi divertikulitis (večkratna izboklina) zaradi nepravilnega krmljenja. Tveganje za nastanek te bolezni se poveča v primerih, ko oseba v svoji prehrani odpravi ali bistveno zmanjša zeliščne proizvode in začne prekomerno uporabljati moke in meso. Običajne posledice takšne spremembe v prehrani je zaprtje. Tudi vzroki, ki vplivajo na pojav rektalnega divertikulitisa, so prekomerna debelost, črevesne okužbe in zloraba laksativnih zdravil.

Simptomi pojavljanja in oblika rektalnega divertikula

Ta tip divertikula se lahko običajno razdeli v tri oblike bolezni:

1. Asimptomatska divertikula. V večini primerov bolezen poteka brez simptomov. Diverticule se odkrijejo naključno, predvsem pri diagnozi drugih črevesnih bolezni ali v diagnostičnih postopkih, kot je kolonoskopija (pregled črevesja z vstavitvijo epruvete s kamero skozi anus pacienta) in irrigoskopija (rentgenski postopek, ki se izvaja z vstavitvijo barijeve raztopine v anus. rentgen);
2. Divertikula nezapletene narave. Ta izboklina je v glavnem spremljena s kliničnimi manifestacijami, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje, zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura;
3. Zapletena oblika izbokline, v kateri se fekalne mase kopičijo v danki in v debelem črevesu kot celoti, vodi v vnetni proces, imenovan rektalni divertikulitis. To vrsto bolezni večinoma spremljajo akutne bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura in izrazita napenjanje. Tudi pri zapletu divertikula je ena od glavnih simptomov rektalna krvavitev. V večini primerov je krvavitev ali kri v blatu občasno in v tem primeru dokaj konzervativno zdravljenje. V primeru trdovratne in progresivne krvavitve je potrebno kirurško poseganje. Zapleti te vrste bolezni so precej akutni.

V primeru zapostavljenega stanja in pozne intervencije se lahko divertikulitis razvije v bolj zapletene oblike, kot so:

• peritonitis. Ta zaplet se kaže v prisotnosti gnojnega vnetnega procesa. V črevesnih stenah se pojavi majhna luknja, skozi katero vstopa vsebina divertikula v trebušno votlino;
• krvavitev. Glavne manifestacije so kri v blatu, bledica kože, nižji krvni tlak in splošna šibkost telesa;
• črevesna obstrukcija, ki se pojavi zaradi zoženja sten rektuma v kraju, kjer se je divertikul odmaknil.

Zdravljenje rektalnega divertikula

Če simptomi jasno ustrezajo pojmu rektalnega divertikula, se gastroenterolog ukvarja z zdravljenjem te bolezni. Diagnozo opravimo s prenašanjem blata in krvnih preiskav. Pri manifestaciji krvi v blatu mora bolnik predpisati antibiotike. Načeloma se nekompliciran divertikul obravnava doma s pomočjo zdravil in posebne diete. Toda izbokline zapletene narave se zdravijo le v stabilnem stanju in zahtevajo skrbno raziskavo s kolonoskopijo ali irrigoskopijo.

Glavni cilj pri zdravljenju rektalne bolezni je normalizacija stanja blata, saj njegovo normalno delovanje zagotavlja odsotnost ponovnega pojava divertikula, kot tudi možnost vnetnega procesa, ki vodi do divertikulitisa. Prvi korak za vzpostavitev ravnotežja izločilne funkcije telesa je prehrana. Glavno priporočilo v prehrani je uporaba hrane, najbolj zelenjavne narave.

Če postane bolečina trajna in progresivna, vam bo zdravnik lahko predpisal, da jemljejo spazmolitike, kot je no-shpa. Tudi pri večkratnem širjenju se direktnemu intestinalnemu divertikulu predpisujejo antibiotiki, katerih vpliv je neposredno odvisen od splošnega stanja bolezni. V primeru zapletov, kot so trdovratne krvavitve ali akutne krče, je potreben kirurški poseg, med katerim se lahko rektuktira del rektuma, da se odstrani prizadeto območje.

Včasih, vzporedno z glavnim zdravljenjem, vključuje tako imenovano tradicionalno medicino. Preden se zdravimo s takšnimi metodami, se je treba posvetovati s strokovnjakom ali strokovnjakom za prehrano o združljivosti tega postopka za osnovno zdravljenje.

Vzroki rektalne divertikuloze

Divertikulum rektuma

Divertikuloza je patološka izboklina sten rektuma. Etiologija bolezni je lahko najrazličnejša, vendar je v večini primerov pravi vzrok njenega razvoja zloraba laksativnih zdravil. Divertikulum rektuma se nagiba k pojavljanju z neznačilnimi simptomi v začetnih fazah. V obdobju poslabšanja imajo bolniki težave s sindromom razdražljivega črevesa, razburjeno blato v obliki pogostih zaprtij ali driske, bolečine v trebuhu.

Etiologija rektalnega divertikula

Po statističnih podatkih so ženske najbolj dovzetne za divertikulozo. V nevarnosti so bolniki, starejši od 40 let. Divertikulum rektuma je sakularna kot kila. Približno 60% ljudi živi z ne-vnetno obliko patologije.

Šele po določitvi etiologije rektalnega divertikula pripravi zdravnik celovit načrt zdravljenja. V moderni medicini se kot provokatorji razvoja divertikul izstopajo naslednji dejavniki:

Značilnosti klinične slike

V začetnih fazah razvoja je za rektalno divertikulozo značilna rahla simptomatologija, ki otežuje pravočasno odkrivanje. V odsotnosti vnetnih procesov bolniki ne doživljajo neugodja in bolečin.

Med poslabšanjem klinično sliko spremljajo naslednji simptomi:

• občutek pritiska, težnost v želodcu:
• neumna bolečina na desni strani;
• emetični nagon;
• zlatenica (z lezijami žolčnika z divertikulami);
• razburjena blata: zaprtje je pogostejša driska;
• napenjanje;
• konstanten občutek preplavljanja črevesja, medtem ko se po fizioloških črevesnih gibanjih olajšanje ne pojavi.

Nevarni simptomi rektalne divertikuloze so zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, prisotnost krvnih strdkov v blatu, blatna barva in oster vonj po urinu.

Medicinska klasifikacija bolezni

Na začetku se jemlje prirojene in pridobljene divertikulitis. Prva oblika bolezni (res) je anomalija strukture segmenta kolona. V tem primeru se v procesu razvoja ploda oblikujejo izbokline v vseh delih črevesja. Na podlagi starostnih sprememb, povezanih z izgubo elastičnosti in zmanjšanjem debeline črevesnih sten, se pojavlja napačna oblika patologije, ki ne more nadomestiti povečanja pritiska med iztrebljenjem, kar se neizogibno pojavi pri zaprtju. Oseba lahko celo življenje preživi s hernijskimi izboklinami črevesnih sten in se ne zaveda prisotnosti patoloških sprememb v telesu.

Zaradi narave intenzivnosti klinične slike rektalne divertikuloze se razlikuje tudi naslednja razvrstitev: t

• obsežna formacija;
• bolezni z manifestacijo standardnih kliničnih znakov nezapletene narave;
• divertikularna bolezen napredne oblike uhajanja (izguba krvi, fistula, absces).

S pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo, v večini primerov, zdravniki dajejo pozitivne obete. Pri poslabšanju divertikuloze pride do popolne črevesne obstrukcije zaradi zoženja črevesnega lumna. Na naslednji stopnji se v območju kopičenja utrjenih blata odpre notranja krvavitev.

Diagnostična faza

Za diagnozo mora bolnik opraviti vrsto laboratorijskih testov in instrumentalnih študij. Samozdravljenje je strogo prepovedano zaradi kompleksnosti črevesne patologije.

Diagnostična faza vključuje naslednje študije:

1. Splošna analiza urina in krvi, biokemija.
2. Pregled fekalnih mas za prisotnost krvnih strdkov.
3. Irrigoskopija.
4. Ultrazvok medeničnih organov.
5. Kolonoskopija.
6. CT in MRI.

Taktike terapevtskega zdravljenja

Režim zdravljenja je izbran za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju resnosti njegovega stanja. V odsotnosti simptomov bolezni se bolnikom predpisuje prehrana, katere načelo temelji na izključitvi proizvodov, ki zamašijo divertikule. Dnevna prehrana mora biti priporočena količina vlaken.

Za nezapletene oblike divertikularne bolezni je potreben celosten pristop: kombinacija prehrane in zdravil (spazmolitiki, probiotiki, encimi). Pri uporabi laksativnih zdravil je potrebna previdnost. Ko se zdravniška priporočila upoštevajo, glavni simptom v obliki motnje v blatu postopoma izgine.

Diverticuloza napredne oblike se zdravi v stacionarnih pogojih. Bolniki so na tekoči dieti. Kirurški poseg se redko izvaja po načrtih in je predpisan samo z intenzivno krvavitvijo in nastankom tumorskih novotvorb. V bolnišnici bolniki delajo klistre za čiščenje, da zmanjšajo obremenitev črevesja.

Preventivni ukrepi

Zdravniki poudarjajo pomen preprečevanja divertikulitisa. Da bi se zaščitili pred boleznijo, se morate spomniti na uravnoteženo prehrano. Potrebno je zaužiti zadostno količino sadja, zelenjave, žit, živil, bogatih z vlakninami.

Da bi preprečili razvoj stagnirajočih procesov, je priporočljivo, da se sistematično ukvarjamo s športom, zlasti za ogrožene bolnike (več kot 40 let). Športne obremenitve aktivirajo procese krvnega obtoka v medeničnih organih, kar pozitivno vpliva na peristaltiko.

Vsakih šest mesecev morate opraviti preventivne preglede pri zdravnikih. Samo s takšnim zavestnim pristopom se lahko začetna stopnja bolezni razkrije pravočasno in prepreči njene zaplete.

Divertikulum rektuma

Divertikulum rektuma je patološka žuželasta izboklina rektalne stene, ki nastane zaradi morfoloških sprememb v tkivih. Bolezen je lahko asimptomatska ali manifestirana kot bolečina v trebuhu, sindrom razdražljivega črevesja (zaprtje, izmenična driska), krvavitve in znaki vnetja. Dientikul rektuma se diagnosticira z uporabo anoskopije, sigmoidoskopije, kolonoskopije in irrigoskopije. Konzervativno zdravljenje je namenjeno boju proti zaprtju in normalizaciji blata, zdravljenju zapletov; kirurški - za odstranitev divertikula.

Divertikulum rektuma

Divertikulum rektuma je vrsta divertikuloze debelega črevesa, ki se kaže v nastanku slepo končane izbokline, ki spominja na vrečko na omejenem delu stene. Prvič je bila patologija opisana v sredini XIX. Stoletja. Največja razširjenost je v razvitih državah. Na tistih območjih, kjer v prehrani prevladujejo živila, bogata z vlakninami (v Afriki, številne azijske države), so rektalne divertikule redke. Velika intestinalna divertikuloza se pojavi pri približno 30% Evropejcev in Severne Amerike, po 60 letih pa skoraj polovica ljudi trpi za to boleznijo. V celotni strukturi patologije je divertikulum rektuma približno 5%. Moški in ženske bolujejo enako pogosto. Divertikuli zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov. Zaradi visoke pogostosti patologije, tveganja resnih zapletov, problem postaja vse bolj nujen. Diagnoza in zdravljenje rektalnega divertikula poteka v oddelku za proktologijo.

Vzroki rektalnega divertikula

Glavni vzrok rektalne divertikule je prehrana, ki je slaba v vlaknih in kronična zaprtost. V zadnjem stoletju se je prehrambena kultura prebivalcev razvitih držav bistveno spremenila, količina vlaken v prehrani se je zmanjšala za približno desetkrat. Pomembne so tudi starostne spremembe. Če k temu dodamo slabe navade, slabo ekologijo, aterosklerozo, potem nastane zelo ugodna situacija za razvoj morfoloških sprememb v stenah danke.

Pojav rektalne divertikule izzove distrofične spremembe sten, motenj motenj, prirojeno ali pridobljeno patologijo vezivnega tkiva (bolezen se pogosto kombinira z trebušno steno, hemoroidi, gibljivostjo sklepov, kratkovidnostjo). Divertikulum rektuma je pogostejši v starosti, ko se okrepijo regresivni procesi v vseh vrstah tkiv. Pomembno pri pojavu divertikul rektuma so vaskularne spremembe. Spazam kapilar, ateroskleroza vodi do motenj v dotoku krvi v črevesne stene in posledično do atrofije mišičnega tkiva, sluznice in submukoze.

Pomembno vlogo pri pojavu divertikula rektuma ima stagnacija trdnega blata pri zaprtju. Stena črevesa se raztegne v večji meri na mestih, ki so oslabljena zaradi distrofičnih sprememb. Pomeni tudi anatomsko strukturo črevesja. Neenakomerna mišična plast, prisotnost kavernoznih votlin, gube ustvarjajo ugodne pogoje za izbokline posameznih delov, kadar so izpostavljeni mehanskim dejavnikom, motnjam peristaltike, spremembam žil.

Klinične manifestacije bolezni so osnova za razvrstitev rektalne divertikule. Ta pristop nam omogoča, da ocenimo bolnikovo stanje, izberemo pravo taktiko zdravljenja. Razlikujejo se naslednje oblike rektalnega divertikula: asimptomatska; nezapleteno s kliničnimi manifestacijami; s prisotnostjo zapletov (divertikulitis, infiltracija v tkiva, ki obdajajo danko, perforacije, črevesne fistule, rektalne krvavitve).

Simptomi divertikula rektuma

Pri velikem številu bolnikov se divertikuma rektuma ne manifestira. Patologijo odkrivamo kot naključno najdbo s kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo, ki se izvaja v povezavi z drugimi boleznimi. To stanje lahko traja leta, dokler se ne pojavijo zapleti.

Bolniki imajo številne pritožbe, ki so pogosto nejasne in ne omogočajo pravilne diagnoze brez dodatnih raziskav. Bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v trebuhu, predvsem v spodnjih delih. Bolečina je lahko paroksizmalna, izgine ali izgine po praznjenju črevesja in se zaradi pomanjkanja blata nekaj dni poslabša. Včasih bolečinski sindrom traja več ur, vendar se lahko vleče več tednov.

Poleg bolečine so bolniki zaskrbljeni zaradi napihnjenosti, zaprtja, ki ga nadomešča driska. V primeru dolgega poteka bolezni se pridružijo skupni simptomi - zmanjšana učinkovitost, glavoboli, izguba apetita, depresivna stanja. Tudi nezapleten divertikul vodi do bistvenega zmanjšanja kakovosti življenja bolnika.

Najsvetlejša klinična slika se pojavi pri zapletih rektalnega divertikula. Najpogosteje pride do divertikulitisa (vnetje divertikula), saj so v danki ugodne razmere za okužbo. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v trebuhu, ki se lahko z dejanjem iztrebljanja poveča. Včasih se temperatura dvigne na subfebrilne številke in se počuti slabše. Pri kroničnem vnetju se lahko lumna rektuma zoži zaradi nastajanja adhezij in striktur, kar dodatno moti prehod fekalnih mas, vodi do nadaljnjih morfoloških sprememb v stenah in lahko povzroči nastanek nove rektalne divertikule.

Zaradi divertikulitisa se lahko pojavijo vnetni infiltrati v tkivih, ki obdajajo danko. Simptomi se poslabšajo, s pregledom prstov pa lahko občutite boleča gosta področja v bližini sten rektuma. V primeru kršitve integritete rektalnega divertikula pride do perforacije. Fekalne mase vstopajo v medenično votlino, kar vodi do nastanka abscesov ali peritonitisa. Perforacija se kaže v hudih bolečinah, napetosti v sprednji steni trebuha, vročini, zastrupitvi. Tak zaplet je še posebej nevaren, če se divertikulum rektuma nahaja v zgornjih delih. Kršitev celovitosti rektalnega divertikula lahko povzroči tudi nastanek notranjih ali zunanjih fistul. Na primer, pri ženskah se fistule pogosto odprejo v nožnico, v patološki proces pa lahko sodelujejo tudi mehur in uretri.

Še en nevaren zaplet rektalnega divertikula je krvavitev različne jakosti. Sveža kri ali strdki se pojavijo v blatu med gibanjem črevesja. V primeru močne krvavitve se lahko sprosti kri zunaj dekapacije. Pogosto se krvavitev ustavi sama, da se po določenem času ponovi. To stanje vodi v postopno anemizacijo bolnika, ki se kaže v šibkosti, omotici in izgubi delovne sposobnosti.

Diagnoza rektalnega divertikula

Če je divertikulum lociran v spodnjih delih danke, ga lahko odkrijemo z običajno anoskopijo ali rektonomanoskopijo. Pogosto je ta ugotovitev naključna, zlasti pri asimptomatskih boleznih. S pomočjo anoskopije in sigmoidoskopije je možno vizualizirati rektalno območje od osem do petindvajset centimetrov, da bi odkrili divertikularne izbokline, področja vnetja, krvavitve.

Ker so rektalne divertikule pogosto v kombinaciji z enakimi spremembami v drugih delih debelega črevesa, je treba opraviti kolonoskopijo in irrigoskopijo. Kolonoskopija je endoskopski pregled, ki vam omogoča, da vidite spremembe v skoraj vseh delih debelega črevesa. Irrigoskopija je kontrastni rentgenski pregled, ki omogoča vizualizacijo celo tistih divertikul rektuma, ki jih endoskopija ni zaznala.

Tudi pri diagnozi zapletov so pomembni laboratorijski testi. Tako na splošno analizo krvi določimo z anemijo pri krvavitvah, levkocitozo in povečano ESR med divertikulitisom. Analiza fekalne okultne krvi lahko pokaže celo minimalno krvavitev. Študija bakterijske flore črevesja je potrebna za identifikacijo dysbiosis in korekcijo zdravljenja črevesne disbioze, ki otežuje divertikulum rektuma. V primeru vnetja, suma na infiltracijo ali perforacijo, se opravi ultrazvok v trebuhu in ultrazvok medenice.

Razlikujte divertikulum rektuma s številnimi boleznimi, ki imajo podobne simptome. Prvič, gre za hemoroide in izgubo hemoroidov. Izključiti je treba tudi maligne tumorje, polipi rektuma in druge neoplazme. Podobno kot klinika za divertikulozo ima Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis.

Zdravljenje rektalnega divertikula

Zdravljenje rektalnega divertikula se začne s konzervativnimi ukrepi. Z asimptomatskim zdravljenjem se zmanjša na preprečevanje zaprtja. Pacientu je predpisana prehrana s prevladujočimi vlakninami, odvajali ali rektalnimi svečkami na oljni osnovi. Če ima bolnik okvarjeno peristaltiko, mu dajo prokinetiki. Kadar se priporoča jemanje dysbiosis, je treba jemati probiotik. Bolniški sindrom se ustavi s spazmolitiki.

Divertikulitis se zdravi v bolnišnici, na oddelku za proktologijo. Predpišejo antibiotike širokega spektra, probiotike, spazmolitike in odvajala. Perforacija rektalnega divertikula in fistule zahteva kirurško zdravljenje. Potreba po operaciji se lahko pojavi tudi pri množičnih krvavitvah, čeprav jih je v večini primerov mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami, s pomočjo hemostatike, infuzijske terapije. Načrtovana operacija pri bolnikih z rektalnim divertikulom se redko izvaja. Indikacija je lahko ponavljajoči se divertikulitis, pogoste krvavitve, fistula.

Napoved in preprečevanje rektalnega divertikula

Ker je glavni vzrok za divertikulum rektuma podhranjenost, je preprečevanje njena korekcija. Priporočljivo je, da uporabite več živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, sadje, žita, polnozrnati kruh). V starejši starosti je zaželeno redno opravljati zdravniške preglede s proktologom. To ne bo samo omogočilo pravočasne identifikacije patologije, ampak tudi diagnosticiranje bolj nevarnih bolezni, na primer raka na danki.

Prognoza za rektalni divertikulum je ugodna. Zelo pogosto je bolezen asimptomatska, ne da bi povzročala zaskrbljenost bolnikov. Pravilno in pravočasno zdravljenje zapletov, sprememb v prehrani in življenjskem slogu vam omogoča, da dolgo časa vzdržujete stanje remisije.

Humana rektalna divertikuloza

Rektalna divertikuloza je bolezen, pri kateri se v stenah organa pojavijo nenormalne izbokline, pri čemer se lahko začne vnetni proces. Vzroki za to bolezen so različni dejavniki: starost nad 40 let, slaba prehrana, sedeči način življenja, oslabitev sten prebavnega trakta, kot tudi debelost in okužba. Najpogosteje se divertikulum rektuma pojavi pri ljudeh, ki zaradi zaprtja začnejo preveč odvajati z laksativnimi zdravili. Ponavadi je to stanje pred zdravljenjem funkcionalnih motenj prebavnega sistema, ki se izvajajo neodvisno, brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom. Pravzaprav se pri pogostem zaprtju ne zahteva le medicinska terapija, temveč tudi popolna revizija prehrane in korekcija načina življenja.

Simptomi rektalne divertikuloze

Običajno je ta bolezen običajno razdeljena na tri vrste, od katerih se lahko konča kadar koli s stopnjo vnetja. V skladu s tem bodo njihovi začetni znaki različni, kakor tudi načini odprave:

• Asimptomatska rektalna divertikuloza. Običajno se bolezen na tej stopnji odvija brez kakršnih koli znakov in se odkrije po naključju, ko se izvajajo raziskave, namenjene ugotavljanju bolezni drugih organov. Začetek razvoja patologije lahko odkrijemo pri diagnosticiranju možnih patologij v danki s kolonoskopijo ali med operacijo;
• Nezapletena rektalna divertikuloza pri ljudeh je bolj izrazita, glavni simptomi so zaprtje, bolečina, ki dolgo ne izgine, je lokalizirana na levi polovici trebuha, vročičasto stanje, proti kateremu se lahko temperatura znatno poveča;
• Pri zapleteni rektalni divertikulozi se vnetje začne zaradi velikega kopičenja fekalnih mas v divertikuli. Bolečine v trebuhu postanejo akutne, napenjanje in vročina sta opazni. Pri tej obliki rektalne divertikuloze lahko pride do notranjih krvavitev zaradi dejstva, da trdne fekalne mase poškodujejo vrat v obliki vrečk, v katere se drži veliko število krvnih žil. Če je krvavitev masivna in dolgotrajna, potem je nemogoče brez kirurškega posega.

Poleg zgoraj opisanih stopenj lahko bolezen povzroči zaplete, kot so abscesi, fistule, peritonitis in črevesna obstrukcija. Ta poslabšanja patologije zahtevajo operativno intervencijo in v odsotnosti ustreznega odziva ogrožajo življenje posameznika.

Zdravljenje rektalnega divertikula

Terapijo te bolezni po pravilni diagnozi opravi gastroenterolog. Obvezen pogoj za postavitev diagnoze je dostava iztrebkov in krvnih preiskav ter pregled črevesja z uporabo razpoložljivih instrumentalnih metod. Zdravljenje rektalne divertikuloze naj bi bilo samo po sebi odvisno od oblike razvoja patologije:

• Prva faza bolezni, ko se znaki bolezni praktično ne opazijo, se običajno odpravi s prilagoditvijo sprememb prehrane in načina življenja. Dovolj je, da je v dnevni prehrani bolnika obstajala zelenjava in sadje, bogato z rastlinskimi vlakni. Poleg tega je mogoče meni dopolniti s probiotiki, ki prispevajo k normalizaciji mikroflore. Preveč težko hrano in jedi, ki povzročajo zaprtje, je treba izključiti, sicer se rektalna divertikuloza spremeni v zapleteno obliko;
• Druga faza bolezni vključuje kompleksno zdravljenje, med katerim se bolnikom predpisujejo antispazmodiki in antibiotiki. Opraviti ga je treba na podlagi ustrezne prehrane;
• Tretja stopnja ima lahko tudi nekaj terapevtskih možnosti. Če je krvavitev, kljub bolečini, enkratna v naravi, je zdravljenje povsem možno v bolnišnici pod nadzorom specialista. Bolnišnično zdravljenje se običajno zgodi, če po treh dneh domače terapije za nezapleteno fazo bolezni ni izboljšanja. Če pa je krvavitev dolga in masivna, in se pojavijo znaki vnetja, ki se je začelo, ni mogoče brez kirurškega posega.

Vsako metodo terapevtskega zdravljenja v tej patologiji je treba izvesti celovito in šele po diagnostični študiji in posvetovanju s specialistom. Sprejem zdravil, predpisanih za to bolezen, se izvaja le na podlagi posebne prehrane. Dietetika za rektalno divertikulozo mora biti najbolj benigna. Vsa živila, ki lahko dražijo sluznico prebavil, so izključena iz prehrane bolne osebe. Prav tako je vsem bolnikom, ki imajo to patologijo, priporočljivo okrepiti način pitja. To bo pomagalo normalizirati blato in zmehčalo blato.

Divertikularni divertikulum človeka

Divertikulum rektuma je patologija, pri kateri se v steni rektuma oblikuje izboklina. Simptomi bolezni - bolečine v trebuhu, vnetje, krvavitve, driska, driska. Simptomi so lahko odsotni.

Značilnosti rektalne divertikuloze

Divertikulum rektuma je vrsta divertikuloze kolona, ​​ki se lahko pojavi pri ljudeh in psih. Izgleda kot vrečka podobna izboklina na steni obolelega organa. Največja pojavnost te patologije v visoko razvitih državah. Spol ne prevlada. Glede na statistiko, v odsotnosti diagnoze in pravočasno zdravljenje je nevarno razvoj zapletov do raka.

Društvo kolorektalnih kirurgov Evrope in Severne Amerike proučuje problem divertikularnih simptomov - Severni inštitut za medicinske znanosti. Po njihovem mnenju približno eden od petih starejših prebivalcev trpi zaradi enega od simptomov divertikularne bolezni črevesja. Vsako leto 3.000 Američanov opravi operacijo zaradi črevesnih patologij.

Razvrstitev

Glede na vrsto tkanine, iz katere je vreča oblikovana:

• True - povešanje sten v danki v stanje žepa. V formacijo je vključena tudi notranja črevesna stena.
• False - v slikah spominja na divertikularno izboklino, v resnici pa na sluznico. Ta vreča se lahko oblikuje skozi leta.

Druga delitev - glede na resnost in stopnjo bolezni:

1. Teče brez simptomov.
2. Z manjšimi manifestacijami in pritožbami bolnika.
3. Z zapleti in intenzivnimi pritožbami.

• Divertikulitis - vnetje divertikula.
• Fistula
• Mehanske poškodbe rasti.
• Infiltrat.
• Krvavitev iz črevesja.

Vzroki rektalne divertikuloze

Divertikule so simptom širokega razpona črevesnih bolezni. Pomemben del njih so distrofične spremembe mišično-skeletnega sistema črevesja. Takšne spremembe so značilne za starejše kot del spektra sprememb, povezanih s starostjo v telesu. Pri mlajših bolnikih so pomanjkljivosti v črevesni motilnosti vzrok bolezni. Tu pride do napačne prehrane, sedečega načina življenja in slabe ekologije.

Glavni vzrok divertikularnih bolezni črevesja je pomanjkanje vlaknin v hrani in kršitev rektalne gibljivosti. Problem je povezan s splošnimi spremembami v prehranjevalnem vedenju prebivalcev velikih držav. Naravna hrana je praktično izginila iz miz, rafinirani izdelki so jo nadomestili. Vsebujejo veliko maščob, sladkorja in rakotvornih snovi, vendar skoraj ni rednih maščob, vitaminov in vlaknin.

Starost je zelo pomembna za razvoj divertikularnih patologij. Sčasoma se vezna tkiva telesa obrabijo in raztegnejo. Šibko, neelastično tkivo je ugodno okolje za nastanek kile in divertikul vseh vrst. Vaskularne spremembe prispevajo tudi k razvoju rektalne divertikule.

Negativni učinek na črevesje ima redno stagnacijo blata. Zaprtje prispeva k raztezanju in deformaciji šibkih točk v organu, kjer se kasneje oblikuje patološka vrečka.

Črevesna anatomija vedno vpliva na zdravje bolnika. V posameznih primerih, prirojene zložene tvorbe, nehomogen sloj mišičnega tkiva ugodno vpliva na razvoj patoloških novotvorb.

Pojav divertikula je mogoče predvideti. V kratkem se bodo pojavili simptomi divertikulitisa:

• V črevesju se oblikuje mišična plast. Oslabi črevesje, zaradi česar je ranljiv.
• Žile in arterije prodrejo v mišično plast črevesja. V teh krajih so črevesne stene najmanj zaščitene.
• Prisotnost votlin, v katerih se tlak poveča.

Diagnostika

Med anamnezo zdravnik podrobno pregleda bolnika o pritožbah, naravi bolečine in spremljajočih diagnoz.

Uporablja se metoda palpacije. Pri občutku trebuha bolnika so se pojavile mehke tesnila v spodnji levi tretjini trebuha, svetlo bolečina na tem področju.

Rentgenska analiza je najprimernejša metoda preiskave. Izveden z polnjenjem organske barijeve zmesi. Posledično so na fotografiji jasno vidni divertik v obliki vreče, njegova oblika, lokalizacija in velikost. X-žarki so izdelani v več projekcijah za informativnost.

Simptomi divertikula rektuma

V začetnih fazah za dolgo časa, patologija ne more očitno sama. Če bolezen ni diagnosticirana in se ne zdravi, se bodo pojavili simptomi:

• Značilen simptom je bolečina v trebuhu, ki spominja na kontrakcije.
• Driska, izmenično z zaprtjem.
• Trbušna napetost in nelagodje.
• Krv v blatu, heterogena struktura.
• Okvarjeno prebavo.
• Depresija in letargija.
• Povečana temperatura.
• Krvavitev med črevesjem.

Zdravljenje rektalnega divertikula

Zdravljenje izvaja proktolog in gastroenterolog. V začetnih fazah, v odsotnosti smrtno nevarnih zapletov, se izvajajo ambulantno. Primarna terapija je regulacija prehrane. Najprej morate postaviti stol. Pravilno sestavljena prehrana razbremeni bolnikovo stanje, lajša krče, preprečuje vnetje, zmanjšuje pritisk na šibek del črevesja. Ta patologija je povezana s starostjo, torej so bolniki z divertikulozo starejši.

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju starostnih sprememb v telesu. Ob prisotnosti vnetnih procesov so predpisani antibiotiki. V hujših primerih je intravensko dajanje predpisano preko sistema.

Za lajšanje krčev, napetosti in pritiska je treba divertikularni žep osvoboditi kopičenja fekalnih mas. Enema je nezaželena zaradi preveč grobe izpostavljenosti. Namesto tega vzemite odvajalo. Tveganje zapletov se bo zmanjšalo.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• Prehrana z veliko vlaknin in probiotikov.
• Laksativi
• Antispazmodiki.
• Prokinetiki.
• Odprava telesnih naporov in preobremenitve živcev.

Patologijo z zapletom zdravimo v bolnišnici. Indikacije za kirurški poseg so fistule, perforacija divertikula in obilne krvavitve.

Kirurško zdravljenje bolezni danke

Radikalno zdravljenje se redko uporablja, če konzervativci ne delujejo, zapleti in simptomi pa so življenjsko nevarni. Evropa in Amerika sta prvi uporabili kirurško zdravljenje črevesnega divertikulitisa.

Indikacije za radikalno zdravljenje:

• Mehanske poškodbe divertikula.
• Prekomerna krvavitev.
• Črevesna obstrukcija.
• Verjetnost raka.

Narava bolezni je odvisna od stopnje bolezni.

Bistvo operacije je odstraniti območje črevesja, prekrito z divertikulami. Izberite najbolj prizadeti segment in ga poberite skupaj z novotvorbami. Polovica vseh se vrne v polno življenje brez ponovitve.

Preprečevanje bolezni črevesja

Da ne bi trpeli zaradi patologij črevesnega trakta, je zaželeno slediti preprostim pravilom:

• Aktivni življenjski slog. Vsak dan, obvezno, so sprehodi, lahki tek ali aktivne igre na prostem - badminton, nogomet, košarka, ples, kolesarjenje, rolanje, skuter, skate, zimski športi. Potrebno je izbrati, kaj vam je všeč, in se vključiti vsak dan, brez fanatizma in preobremenjenosti. Potem se bolezen ne bo razvila.
• Racionalna prehrana. Dietifikacija sadja, zelenjave, žit, skute, kefirja. Jejte pogosto, v majhnih porcijah - 5-6-krat na dan. Izdelki iz bele moke, čaj, kava, pikantni, slani, praženi, dimljeni so kontraindicirani.
• Nadzor teže. Debeli ljudje so nagnjeni k divertikularnim tvorbam zaradi povečanega pritiska na notranje organe maščobne mase. Pravilna prehrana in strast do športa vas bosta ohranjala v dobri fizični kondiciji in zdravem črevesju.

Preventiva je namenjena predvsem spreminjanju bolnikove prehranjevalne navade, ustvarjanju ugodnih pogojev za zdravo črevesno gibljivost. Meni mora biti profesionalni nutricionist. Prehrana bolnika vključuje veliko število izdelkov z vlakninami, mlečnimi izdelki, sadjem in zelenjavo, polnozrnatimi žitaricami, suhim sadjem, sadnim kompotom iz jagod, želeja.

Bolezen zahteva opustitev alkohola in, po možnosti, kajenje. Pomembno je, da se pravočasno opravijo redni zdravniški pregledi, da se prepozna bolezen.

Ugodna napoved je bila zagotovljena ob pravočasnem zdravljenju in aktivni preventivi v remisiji.

Divertikularni divertikulum človeka

Divertikuli debelega črevesa so slepo zaključeni izbočeni delci debelega črevesa. Diverticulosis pomeni prisotnost več divertikul. Bolezen se razvije zaradi slabosti črevesne stene (mišični tonus debelega črevesa se zniža, mišične membrane postanejo tanjše in podporno vezno tkivo manj elastično). Ko se spremeni intraintestinalni tlak, se tako šibka stena iztrga navzven iz črevesnega lumna. Najpogosteje so divertikule lokalizirane v sigmoidnem in padajočem črevesju.

Diverticula debelega črevesa se razvija predvsem v prebivalcih gospodarsko razvitih držav. Glavno vlogo pri tako širokem širjenju te bolezni predstavlja osiromašenje prehrane z grobimi vlakni in rastlinskimi vlakni, kar vodi do zaprtja, ki je najpomembnejši dejavnik tveganja za divertikularno bolezen. Obstajajo številni dejavniki tveganja - debelost, starost, vnetni procesi v debelem črevesu.

Obstajajo tri oblike bolezni: asimptomatska divertikula, nezapletena divertikularna bolezen, če obstajajo klinične manifestacije in divertikularna bolezen z zapletom.

Ni tipičnih simptomov nezapletene divertikuloze, bolniki imajo znake značilnega sindroma debelega črevesa - bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije, nenormalno blato, najpogosteje zaprtje ali nestabilen stol (sprememba zaprtja in driske), znaki črevesne dispepsije (tresenje, napenjanje).

Najpogostejši zaplet divertikuloze je vnetje divertikule - divertikulitis. Prispevati k tej kršitvi evakuacije vsebine divertikule, črevesne dysbiosis. Pogosto ima divertikulitis kronični ponovni tok. Znaki divertikulitisa so zvišana telesna temperatura, povečane bolečine v trebuhu, driska, sluz in kri v blatu, vztrajno napenjanje. Pogosto so bolniki hospitalizirani v kirurškem oddelku z diagnozo "akutni" trebuh. Še en resen zaplet divertikul je črevesna krvavitev. Najpogosteje se manifestira med popolnim počutjem v obliki izločanja rdeče krvi ali strdkov v blatu; lahko ustavi tako nenadoma, kot se je začelo. Razvoj intestinalne strikture zaradi ponovitve divertikulitisa, kompresije zaradi vnetne infiltracije, adhezije vodi do črevesne obstrukcije. Perforacija divertikula je zapletena zaradi razvoja difuznega peritonitisa.

Irrigoskopija in kolonoskopija sta ključni diagnostični metodi za divertikulozo kolona.

Glavna naloga pri ugotavljanju nezapletene divertikuloze debelega črevesa je regulacija stola. To v določeni meri preprečuje nastanek novih divertikul in preprečuje zaplete. V ta namen je predpisana posebna prehrana, otrobi, oljnim laksativom, zdravilom, ki vplivajo na motiliteto črevesja in odpravo disbioze. Z razvojem bolnikovega divertikulitisa, ki je hospitaliziran, so predpisani protivnetno zdravljenje (antibiotiki), spazmolitiki, encimi. V 80% primerov lahko krvavitev ustavimo s konzervativnimi ukrepi (hemostatika, infuzijska terapija, počitek v postelji, irrigoskopija, ki ima v nekaterih primerih zdravilni učinek). Z neučinkovitostjo teh ukrepov se izvede operacija - odstranitev segmenta debelega črevesa s krvavitveno žilico (ponavadi levo stranska hemikolektomija).

Na oddelku za kirurgijo naše klinike smo pridobili veliko izkušenj pri izvajanju različnih vrst kirurških posegov za divertikulozo kolona, ​​ki so indicirani v primeru zapletov ali neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja divertikularne bolezni.