Duplex skeniranje je prepoznano kot informativna metoda, ki je zaradi svojih pozitivnih lastnosti postala priljubljena v sodobni medicini.
Duplex skeniranje kot arterijski pregled
Ultrazvočni duplex ali triplex vaskularno skeniranje je učinkovita, dostopna, informativna metoda za diagnosticiranje bolezni žilja glave. Takšno študijo mora opraviti usposobljen tehnik, ki uporablja ultrazvočni aparat. Za pregled plovil se uporablja poseben senzor, ki v realnem času prenaša ultrazvočne valove na monitor. Duplex skeniranje glave pomaga specialistu identificirati patološke nenormalnosti in bolezni cirkulacijskega sistema. Tudi ta raziskava ne povzroča nobene škode za zdravje in dobro počutje pacienta, saj je možnost uvedbe kontrastnega sredstva popolnoma izključena.
Področje DS pregleda
Duplex skeniranje pomaga identificirati takšne nepravilnosti in bolezni:
- Kronična bolezen arterij nog (OASNA).
- Progresivna bolezen arterij, ki v celoti pokriva njihove lumene (OEANK).
- Diabetes stopala.
- Zoženje karotidnih arterij.
- Patologija možganskih žil.
- Nastajanje krvnih strdkov v spodnjih okončinah žil.
- Razne žile spodnjih okončin.
- Posttrombotični sindrom.
Tudi ta metoda pregleda pomaga identificirati aterosklerotične plake v lumenu arterij, zoženje lumena teh arterij in druge bolezni, povezane z arterijami, žilami, žilami, tako spodnjimi ekstremitetami kot možgani.
Indikacije za plovila DS
Ta pregled se priporoča, če bolnik sumi ali napreduje pri takih boleznih kot:
- Krčne žile
- Cerebrovaskularna bolezen.
- Vaskulitis, angiitis, arteritis.
- Tromboza z vnetjem zidu ven.
- Nastanek krvnega strdka v veni s popolno blokado.
- PTFB
- Kronična bolezen elastičnih in mišično-elastičnih arterij.
- Kronična žilna bolezen s primarno lezijo arterij nog.
- Trofične razjede.
- Aneurizma aorte.
- Vaskularne poškodbe in njihove posledice.
- Arterijska hipertenzija.
- Nadzor žil pred in po operaciji.
- Preizkus kot preventivni ukrep.
Poleg tega duplex skeniranje, sodobna raziskovalna metoda, pomaga identificirati kršitve, ki se pojavljajo v krvnem obtoku. Priporočljivo je tudi, da se izvaja DS, če so opazili prve zaskrbljujoče simptome:
- Stalna omotica, izguba zavesti.
- Migrene in bolečina v vratu.
- Nenadna izguba spomina in raztresena pozornost.
- Krčne žile
- Brez vzročne otekline.
- Krči, bolečine in otrplost okončin.
Prednosti in slabosti v študiji arterij
Obojestransko skeniranje ni povezano z uporabo rentgenskih žarkov, zato ne povzroča nobene škode telesu. Večkrat lahko preživite, ne da bi skrbeli za svoje zdravje in zdravje. Tudi ta metoda je neinvazivna, kar zmanjšuje tveganje alergijskih reakcij na minimum ali natančneje na nič. Duplex skeniranje je priznano kot poceni in najpogostejša metoda za diagnosticiranje krvnega obtoka in stanja krvnih žil, arterij in žil, tako glave kot spodnjih okončin.
Edina pomanjkljivost takšne raziskave je, da je ni mogoče vedno uporabiti, na primer pri študiji srčnih žil.
Priprava na DS
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij od bolnika ne zahteva posebne in predhodne priprave. Edina stvar, ki jo strokovnjaki priporočajo, je dejstvo, da je treba na dan skeniranja BCA zavrniti uporabo proizvodov, ki lahko povzročijo dilatacijo ali zožitev posode. Če jemljete antihipertenzivna zdravila in druga zdravila, ki lahko izkrivljajo rezultate študije, se morate najprej posvetovati z nevrologom.
Izvajanje BCA skeniranja glave in vratu
Ta pregled BCA glave se izvede v skladu s splošno sprejetimi načeli:
- Bolnik mora zavzeti ležeč položaj na kavču.
- Bodite prepričani, da pod kotom pod glavo. Če obstajajo bolezni vratne hrbtenice, lahko valjček nadomestimo s trdim vzglavnikom.
- Bolnik mora osvoboditi vrat, da opravi BCA pregled in obrne glavo v nasprotno smer od senzorja.
- Na kožo se nanese poseben gel, ki pomaga potisniti senzor in preprečuje vstop zraka. Po tem, strokovnjak previdno pregleda vsako veno in BCA, pazite, da opravi vzporedne meritve.
Za pregledovanje žil v možganih je potrebno opraviti pregled skozi kranialne kosti. V tem primeru se senzor nahaja:
- Na templjih na obeh straneh.
- Nad očmi.
- Na stičišču okcipitalne kosti s hrbtenico.
- V območju okcipitalne kosti.
Dešifriranje dobljenih rezultatov se izvede takoj po pregledu, ki ga mora opraviti izključno specialist.
Odkrivanje bolezni z DS
Ta študija ni samo priznana kot informativna, ampak tudi kakovostna in zahvaljujoč obojestranskemu skeniranju lahko usposobljeni strokovnjak prepozna takšne bolezni pri pacientu kot:
- Nenormalno mesto, kap ali razvejanje krvnih žil. Lahko je tudi prirojena.
- Kronična arterijska bolezen.
- Poškodbe arterij ali žil.
- Vnetje se pojavi v stenah arterij in kapilar.
- Angiopatija drugačne vrste.
- Discirkulacijska encefalopatija.
- VSD.
Rezultati raziskave
Razlaga rezultatov, ki jih izvajajo le usposobljeni strokovnjaki. Nikoli se ne smete ukvarjati s samo-diagnozo in zdravljenjem. Rezultati pregleda obojestranskega skeniranja kažejo na to, da je prisoten krvni pretok in da lahko tudi morebitne okvare v žilah pokažejo prisotnost intraluminalnih tvorb. Kar zadeva številke, jih v taki raziskavi praktično ni. Podrobnejše digitalne podatke lahko dobimo preko doplerja. V primeru kakršnih koli patoloških sprememb v arterijah vas bo zdravnik obvestil in vas napotil k specialistu za nadaljnje opazovanje in predpisovanje pravilnega in učinkovitega zdravljenja.
SHEIA.RU
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij: Kaj je BCA, razlaga
Kaj je obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij?
Trenutno je duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij med najbolj informativnimi diagnostičnimi metodami za določanje stanja žil, ki so odgovorne za oskrbo možganov s krvjo. Postopek ni le učinkovit in natančen. Obojestransko skeniranje BCA ne zahteva dodatne priprave, izvaja se ekstrakranialno, nima nobenih kontraindikacij s strani bolnika in se priporoča ponovitev.
Ta funkcija omogoča zdravnikom, da obsežno uporabljajo obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij, da bi nadzorovali kakovost zdravljenja, ne da bi skrbeli za tveganje neželenih učinkov.
Kakšen je namen študije
Duplex skeniranje brachiocephalic plovil ima več ciljev. Z uporabo te diagnostične metode lahko določimo motnje pretoka krvi v brahiocefaličnih arterijah, spremembe v njihovi konfiguraciji, prisotnost krvnih strdkov, aterosklerotične usedline na intimi, nenormalne arterijske zanke, ovinke, vaskularno nerazvitost, zmanjšanje premera ali nastanek anevrizme in še veliko več.
Poleg tega dešifriranje rezultatov dupleksa BCA skupaj z Dopplerjevo metodo raziskav nam omogoča, da ugotovimo natančno lokalizacijo patoloških sprememb, stopnjo motenj v strukturi in delovanju krvnih žil, hitrost pretoka krvi in anatomske značilnosti strukture arterij cervikalne regije. Z ultrazvokom arterij in žil na vratu lahko zdravniki nedvoumno diagnosticirajo žilno trombozo, angiopatijo, vesiculitis, vegetativno-žilno distonijo in aterosklerotični proces.
Barvno obojestransko skeniranje BCA omogoča raziskovanje ne le velikih žilnih objektov vratu, temveč tudi manjših žil. DDC vsebuje tudi informacije o stanju tkiv, ki obdajajo arterije in sosednje organske strukture.
Glavne prednosti tehnike
Kaj je duplex študija brahiocefaličnih arterij je znana zdravnikom po vsem svetu.
Ta priljubljenost tehnike je bila zagotovljena s številnimi nespornimi prednostmi, ki jih ima ta tip ultrazvoka v primerjavi z manj informativnimi primerki:
- absolutni varnostni postopki;
- nobenih stranskih učinkov;
- metode atraumatske in neinvazivne (brez kršenja celovitosti kože);
- možnost večkratne uporabe v kratkem času;
- posebni senzorji občutljivosti;
- visoka zmogljivost;
- barvna slika;
- sposobnost pregledovanja plovil s kartiranjem;
- takojšnje dekodiranje rezultatov raziskav;
- natančnost;
- neboleč in postopek brez krvi;
- cenovno dostopne.
Kako se upravlja DPT in kdaj?
Indikacije za predpisovanje pacienta s CDS (barvno duplex skeniranje) so patološka stanja z okvarjenim cerebralnim pretokom krvi, ki jih spremljajo naslednji simptomi:
- intenzivni glavoboli, ki se poslabšajo z obračanjem in upogibanjem glave;
- napadi vrtoglavice, ki jih lahko spremlja slabost in celo bruhanje;
- neugodje v možganih, hrup v glavi, neprijetni občutki utripanja v templjih;
- kronična utrujenost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zaspanost po polnem spanju;
- epizode nezavesti;
- nestabilna in nestabilna hoja z neverjetnim gibanjem;
- prehodna stanja, ki jih spremljajo motnje vida, utripanje prednjih znamenitosti;
- težave s spominom in zaznavanjem.
Če obstaja taka možnost, mora zdravnik predpisati študijo BCA s popolnim dupleksom za bolnike, ki se pripravljajo na kirurške posege na srcu ali žilah, trpijo zaradi arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni, hude debelosti in motenj metabolizma lipidov. BCA DS se priporoča ljudem, ki imajo v preteklosti bolezen, da imajo informacije o predhodnih boleznih, povezanih s slabšim pretokom krvi (kapi, srčni napadi).
Indikacije za postopek so tudi tumorji v vratu, osteohondroza vratne hrbtenice, slaba dednost, hernija medvretenčnih ploščic, težave s cerebralnim krvnim tokom, poškodbe možganov in hrbtenjače in še veliko več.
Duplex skeniranje arterij brahiocefalnega segmenta je sodobna in ultra-natančna metoda za določanje patoloških sprememb v žilah, ki omogoča identifikacijo glavnih vzrokov za razvoj bolezni arterij in pretoka krvi, oceni stopnjo zanemarjanja in daje objektivno oceno možnih načinov reševanja problema.
Tehnika ima posebno občutljivost in je zelo priročna, saj omogoča zdravniku, da dobi sliko barv na monitorju. Pomembno je tudi obojestransko skeniranje, saj ga lahko uporabimo za diagnosticiranje zgodnjih stopenj sprememb v žilnem aparatu, ki lahko povzroči kapi.
Dešifriranje podatkov, pridobljenih med študijem, opravi usposobljen zdravnik, ki izvaja postopek dvostranskega skeniranja. To daje možnost takojšnjih rezultatov, kar je še posebej pomembno v primerih razvoja bolnikovega izrednega stanja, ki potrebuje takojšnjo diagnozo in taktiko zdravljenja.
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (UZDG BCA)
V središču vse večjega pomena pravočasne diagnostike patologij možganskih žil je povečanje pojavnosti možganske kapi, ki jo dolgo časa spremljajo invalidnost, invalidnost in veliko število smrtnih žrtev. Po statističnih podatkih se lahko po možganski kapi le 40% bolnikov vrne na polno delo.
Vodilna instrumentalna metoda pregleda, ki se uporablja za identifikacijo različnih lezij brahiocefaličnih arterij (BCA), ki so hrbtenica žilnega sistema možganov, se lahko obravnava kot ultrazvočna doppler sonografija (USDG). Kakšna je prednost pred drugimi diagnostičnimi metodami ultrazvoka BCA in kaj je, lahko se naučite s pregledovanjem podrobnosti anatomske strukture glavnih arterij vratu in glave, njihove vrednosti v oskrbi krvi z možgani in fizikalnih temeljev obojestranskega skeniranja.
Strukturne značilnosti
Da bi razumeli, kaj je brachiocephalic arterija, je potrebno slediti njihovi poti neposredno od aorte do možganov. Pretok krvi iz aortnega loka je razdeljen na tri velike arterije:
- splošno zaspano (odmakne od leve strani);
- leva podklavija;
- brachiocephalic deblo (premakne v desno).
Brachiocephalic deblo, v zameno, vilice v tri arterije, ki se nahajajo na desni strani:
Vse te arterije, neposredno ali posredno, sodelujejo pri oskrbi krvi v ramenskem pasu in možganih, tvorijo kompleksen sistem, ki je začaran krog in omogoča enakomerno prerazporeditev celotne količine vhodne krvi, da se zagotovi enakomerna oskrba krvi v vseh delih možganov. Motnje v pretoku krvi v kateremkoli od vaskularnih bazenov, vodi do prerazporeditve dohodne krvi, bodisi mimo kroga doline, bodisi ustvarjajo obratno smer pretoka krvi, kar vodi do nezadostne oskrbe krvi v možganih. Ta učinek se imenuje "kraja".
Ultrazvočna diagnoza
Študija glavnih arterij z ultrazvokom je daleč najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo ne le fizioloških sprememb (deformacije stene, širine žilne postelje, ovinkov, prisotnosti aterosklerotičnih plakov), ampak tudi kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev pretoka krvi.
Ultrazvočno preiskavo, ki se uporablja za diagnosticiranje patologij brahiocefaličnih arterij, lahko razdelimo na dva tipa:
- Dopplerjev ultrazvok (USDG);
- obojestransko skeniranje.
Osnova obeh metod je Dopplerjev učinek, katerega bistvo je zajeti reflektirani ultrazvočni val iz premičnih objektov. V primeru študije pretoka krvi v vlogi gibljivih objektov, ki odražajo ultrazvok, so rdeče krvne celice. Sprememba frekvence, ki jo oddaja senzor (Dopplerjev premik), je neposredno sorazmeren s hitrostjo rdečih krvnih celic, ki se premikajo vzdolž krvnega obtoka, če pa se rdeče krvne celice premikajo proti senzorju, se frekvenca poveča in senzor zazna pozitiven premik, in če se senzor premakne, se frekvenca zmanjša in negativni premik se zmanjša.
Na ultrazvočnem monitorju se to odraža v obliki barvne slike večsmernih pretokov krvi - rdeče (pozitivni premik) in modre (negativni premik). Metoda USDA BSA ima tako pozitivne kot negativne strani. Možnost preučevanja karbonskih obližev možganov, torej arterij znotraj lobanje, je treba pripisati pozitivnemu, medtem ko je ta cona za klasični ultrazvok nedostopna (β-mode).
Negativna stran se šteje za nezmožnost natančnega določanja položaja plovila, v povezavi s katerim se diagnoza opravi na podlagi njene verjetne lokacije in spremembe globine skeniranja. V redkih primerih, ko so arterije anatomsko neobičajne, se USDG ne odraža v pretoku krvi, vendar to ni jasen pokazatelj njegove dejanske odsotnosti.
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij poteka na najnovejši generaciji ultrazvočnih skenerjev, ki združuje klasični ultrazvočni pregled v β-modu in Doppler sonografijo. Ocena stanja arterij in kakovost pretoka krvi se opravi na podlagi dvodimenzionalne (duplex skeniranje) ali tridimenzionalne (triplex skeniranje) slike. V tem primeru je lahko plovilo prikazano v prečni ravnini in po dolžini.
Uporaba ekstrakranialnega ultrazvoka (študija žil zunaj lobanje) v dupleksnem načinu zagotavlja naslednje podrobne informacije:
- stanje stene posode;
- debelina, struktura in število aterosklerotičnih plakov;
- velikost žilnega lumna;
- hitrost pretoka krvi.
Namen študije
Duplex skeniranje brahiocefaličnih žil (BSC) se izvaja z namenom ugotoviti patološke spremembe, ki vodijo do motenega krvnega obtoka ali ishemije (kisikova stradanja) možganov:
- ateroskleroza arterij;
- strukturne spremembe (podaljšanje ali deformacija krvnih žil);
- patološko zoženje arterijskega lumena (stenoza);
- lokalizacija, struktura in velikost plasti holesterola;
- smer in hitrost pretoka krvi;
- mobilnost in elastičnost arterij;
- prisotnost krvnega strdka.
Glavni vzroki za patologije
Glavni vzrok patoloških sprememb v žilnem sistemu, ki predstavljajo več kot 80% vseh primerov motenj cirkulacije, so aterosklerotične lezije BCA. UZDG BCC pri ljudeh z relativno dobrim zdravjem, je pokazala prisotnost začetne faze ateroskleroze pri 3% anketiranih, katerih starost je bila 45-50 let. Taki kazalniki kažejo na visoko verjetnost ishemične kapi po 55–60 letih.
Aterosklerotične spremembe so tudi posreden vzrok za strukturne deformacije krvnih žil, na primer pojav zamaknjenosti. Ker nastajanje aterosklerotičnih plakov na notranji površini žilne stene (endotelij) vodi ne le do zoženja lumena in s tem do hemodinamskih motenj, ampak tudi do izgube elastičnosti endotelija.
Pomembno je! Ena od glavnih funkcij endotelnega ovoja posode je zagotoviti stabilno odpornost na spreminjanje krvnega tlaka. To je razširitev posode s povečanjem volumna pretoka krvi (diastola) in pridobitev začetnih parametrov z zmanjšanjem volumna (sitola). Izguba elastičnosti žilne stene zaradi ateroskleroze, ki jo spremlja kalcifikacija sklerotičnih plakov, vodi v razvoj hipertenzije, kar je neposreden vzrok za raztezanje arterij.
Indikacije
Indikacije za izvajanje BSA USDA so naslednji simptomi in diagnosticirane bolezni:
- trajni ali intermitentni glavobol;
- izguba zavesti;
- nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija);
- omotica;
- začasno ali trajno prizadetost vida;
- endokrine bolezni, ki povzročajo motnje v presnovnih procesih v tkivih (diabetes, hipotiroidizem);
- hiperlipidemija (zvišan holesterol v krvi);
- debelost.
Rezultati
Prvi znak ateroskleroze, ki je bil zaznan pri USDG brachiocephalic plovil, ni holesterol plaka, ampak povečanje debeline in gostote intima-media kompleks (CIM). Stena katerega koli plovila je sestavljena iz 3 plasti. Intima - notranja lupina, prekrita z endotelijem, v neposrednem stiku s krvnim tokom. Intima je sestavljena iz kolagenskih vlaken, elastične membrane in ima debelino, ki je enaka 1/10 debeline medija.
Medij je srednja in debela membrana, sestavljena iz več plasti elastičnih membran in gladkih mišičnih celic. Vse arterije zunaj lobanje imajo zunanjo elastično membrano. Adventisia - zunanja lupina posode, v strukturi katere so naključno locirani kolagen in elastična vlakna, pa tudi najmanjše krvne žile, ki zagotavljajo prehrano za steno arterije.
V primeru popolnega dupleksnega skeniranja BCA so notranje in srednje ovojnice precej jasno vidne, zunanja pa se spaja z okoliškimi tkivi. V okviru študije CIM analizira ehogenost in razločljivost diferenciacije v plasti, to je vizualno ločevanje intime in medijev. Praviloma se v prisotnosti ateroskleroze v CMM pojavijo naslednje spremembe:
- videz območij z neobičajno odmevno strukturo (praviloma povečanje ehogenosti);
- ni očitne diferenciacije v plasti ali pojavljanja novih plasti z različno ehogenostjo;
- pojav cone zgoščevanja stene.
Pri odkrivanju plakov analiziramo njihovo morfološko strukturo. V praksi se običajno razlikujejo naslednje vrste aterosklerotičnih plakov:
- gladka in ima kompleksno površino;
- hipoehogena ali hipereizogena;
- homogena (enodelna) ali heterogena (s kompleksno sestavo).
Dekodiranje rezultatov USDG brahiocefaličnih arterij vključuje podatke o stanju hemodinamike, to je hitrosti pretoka krvi v različnih delih možganskih arterij. Značilen pojav za aterosklerotične spremembe v notranji karotidni arteriji, ki omogoča natančno diagnostiko obsega poškodb, je povečanje hitrosti pretoka krvi v času sistole (srčni pretok).
Tabela Sprememba sistolične hitrosti krvnega pretoka je odvisna od stopnje aterosklerotične lezije notranje karotidne arterije.
Odstotek arterijske stenoze
Najvišja sistolična hitrost
Obvezni korak pri izvedbi BSA UZDG je določitev naslednjih kvantitativnih kazalcev, ki označujejo hemodinamske parametre:
- Vrs - najvišja hitrost pretoka krvi, opažena v času srčnega volumna, merjena vm / s ali cm / s;
- Ved je največja hitrost pretoka krvi, zabeležena v času preostale srčne mišice;
- RI je kazalnik, ki odraža stopnjo odpornosti posode na volumen dohodne krvi.
- RI - indeks pulzacije, parameter z najvišjo občutljivostjo, ki označuje minimalne spremembe v lumenu posode.
Holding
Duplex skeniranje BCA vključuje pregled ekstrakarpalnih odsekov glavnih arterij v kombiniranem načinu, ki združuje β-mod in Doppler, kot tudi pregled transkarnih odsekov z uporabo Dopplerjevega učinka. Ker frekvenca ultrazvoka, ki se uporablja v β-načinu, ne omogoča ocene stanja sten krvnih žil znotraj lobanje, se diagnostika izvede na podlagi Dopplerjevih barvnih indeksov volumna in hitrosti pretoka krvi.
Pregled arterij za določitev velikosti CIM se izvaja po standardnih metodah. Bolnik, tik pred postopkom, mora ležati na hrbtu vsaj 15 minut in šele nato začeti ultrazvočni pregled skupne karotidne arterije.
Hkrati se glava nekoliko odmakne od senzorja, sam senzor pa se brez težav nasloni na stran vratu. Na tej točki se mora na monitorju pojaviti jasna slika, na kateri so vidne sprednje in daljne stene arterije, z značilnimi linijami intima-medijev. Merjenje funkcionalnih parametrov arterij se lahko izvede sočasno z EKG, kar omogoča določanje debeline CMM z izjemno visoko natančnostjo (do 0,01 mm).
Za oceno stanja endotelija, njegovo sposobnost zagotavljanja ustrezne odpornosti na pretok krvi, tj. Za strjevanje in raztezanje v skladu s fazami srčnega ciklusa, se uporablja metoda funkcionalnih testov, katere bistvo je beleženje podatkov, pridobljenih zaradi učinka različnih stimulansov na krvni obtok (medicinski ali mehanski). Na primer, pri pregledovanju brahialne arterije se na podlaket nanesemo podveznik in po 5 minutah hitro odstranimo, izmerimo povečanje hitrosti pretoka krvi in širino vaskularnega ležišča v intervalih 15 sekund, nato 1 minuto, 3 minute in tako naprej.
Podobno opravimo funkcionalni test z uporabo zdravil, na primer nitroglicerin. Odziv na jemanje zdravila se začne določati po 15 sekundah in nato v intervalih 1-3 do 5 minut. Običajna reakcija na uporabo funkcionalnih vzorcev je ekspanzija posode (dilatacija) najkasneje v 15 sekundah. Odsotnost ekspanzije posode pri 15 sekundah pripisujemo patološkim stanjem.
Duplex skeniranje BCA, kljub izjemno visoki diagnostični vrednosti pridobljenih informacij, je relativno poceni raziskovalna metoda, katere stroški, ob upoštevanju uporabe funkcionalnih testov, običajno ne presegajo 5.000 rubljev. Glavni pogoj za določitev, kje je USDA BSU, je prisotnost najnovejše generacije ultrazvočnih skenerjev v izbrani kliniki, katere algoritem predvideva sinhronizacijo vseh dejanj z EKG.
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij - kaj je to in zakaj je ultrazvok glave in vratu koristen?
Duplex ultrazvočno skeniranje brahiocefaličnih arterij ali skrajšani ultrazvok BCA je sodobna ultrazvočna metoda za diagnosticiranje žil na glavi in vratu, vključno s karotidnimi in hrbteničnimi žilami, ki oskrbujejo možgane in subklavijske arterije.
Prvič, oseba, ki je dodeljena tej študiji, lahko vpraša, kaj so brahiocefalične arterije in kje so.
Brahiocefalične žile so največje arterije in žile, ki so odgovorne za pretok krvi v tkiva glave, možganov in zgornjih okončin. Imenujejo se tudi debla.
Splošne informacije
Brahiocefalične arterije vključujejo karotidno, subklavijsko, vretenčno in njihovo stičišče, ki tvori brachiocephalic deblo. Navedena plovila in nekateri drugi v bazi možganov tvorijo krog Willisa, ki je odgovoren za porazdelitev pretoka krvi v vseh delih možganov.
Kaj je to - obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij in kaj je osnova učinka tehnike?
Naprava za pregled BCA temelji na načelih eholokacije. Delovna površina izžareva in nato ujame ultrazvočne impulze. Informacije se pretvorijo v digitalni signal. Tako se slika prikaže na monitorju.
Metoda temelji na združevanju koristi B-mode - vizualne interpretacije stanja žil in sosednjih tkiv ter doppleroskopije - kvalitativnih in kvantitativnih lastnosti pretoka krvi. Dopplerjev spekter lahko dopolnimo tudi z barvnim preslikavanjem.
Kaj prikazuje UZDS BCA?
Prvič, dupleksni pregled glave je dodeljen tistim bolnikom, pri katerih se sumi na aterosklerotične procese, anevrizme in deformacije ter druge patologije, in je namenjen ugotavljanju funkcionalnih in strukturnih arteriovenskih motenj. V študiji lahko specialist prepozna prisotnost plakov, krvnih strdkov, odebelitev ali krčenje žilnih sten, motnje normalne anatomske celovitosti sten, videnje zmečkanosti, okoliških tkiv, hitrosti pretoka krvi.
UZDS BCA prikazuje:
- lumen posode;
- krvni strdki, plaki, odmik;
- stenoza, ekspanzija sten;
- solze, anevrizme, deformacije.
S pomočjo UZDS lahko diagnosticiramo BCA:
- žilne patologije;
- vaskularna hipoplazija;
- kršitev tonov stene v IRR;
- ateroskleroza;
- arterijska aneurizma;
- fistule med plovili;
- angiopatija;
- tromboza;
- žilne poškodbe;
- krčne žile
UZDS pomaga oceniti anatomijo žil vrat in glave, določiti značilnosti pretoka krvi, oceniti stanje sten in lumna. Tako je v zgodnji fazi mogoče diagnosticirati aterosklerotične plake, krvne strdke, mučne arterije in njihovo stratifikacijo.
Kakšna je razlika od USDG?
USDG izpit najprej izmeri vaskularno prepustnost kot odziv na gibanje rdečih krvnih celic v krvi. Slika na zaslonu je enodimenzionalna, glede na stanje terena lahko presodimo prisotnost ali odsotnost vazokonstrikcije, ateroskleroze in drugih vzrokov stenoze. Pregled je običajno cenejši od UZDS.
Duplex skeniranje žil na glavi in vratu, skupaj z običajno Doppler sonografijo, vizualizira posode v B-načinu, kaže lokalizacijo aterosklerotičnih plakov in trombotičnih mas na notranjih stenah žil, njihove morfološke značilnosti in obseg razširjenosti procesa. Slika je dvodimenzionalna, v kombinaciji z DDC (barvno Doppler kartiranje) - barvno.
Takšne možnosti zdravljenja z ultrazvokom so njegova nesporna prednost, saj metoda ne le prihrani čas za diagnozo bolezni, temveč daje tudi širšo sliko sprememb v žilah. Vendar pa, kot študija, oziroma, dražje.
Značilnosti diagnoze ateroskleroze
Začetni znak ateroskleroze, ki se lahko dokaže z ultrazvočno študijo, ni niti plaketa, temveč zgostitev stene karotidne arterije le za delček milimetra. Pri obojestranskem skeniranju je ta indikator dobro definiran. Debelina kompleksa intima-medijev (tako imenovani KIM) se imenuje tudi. CIM se upošteva za oceno učinkovitosti zdravljenja.
Povečanje IMI več kot 1 mm je najpogosteje povezano s takimi dejavniki tveganja, kot so: kajenje, hipertenzija, sladkorna bolezen, zvišan holesterol itd.
Ko bolezen napreduje, se oblikujejo plaki. Ponavadi so lokalizirane v ti. Karotidna bifurkacija je mesto delitve skupne karotidne arterije na notranje in zunanje. Prisotnost plaka v tem segmentu je resen dejavnik tveganja za možgansko kap in miokardni infarkt. Zato je zelo pomembno odkriti aterosklerotične spremembe v zgodnjih fazah.
Duplex skeniranje razkriva kraj, kjer se plak dislocira, kot tudi njegova oblika, velikost, struktura in stopnja stenoze (zožitev lumna). Ko je lumen že popolnoma zaprt, je okluzija.
Med študijo BCA so pogosto ovili stiskane arterije zaradi njihovega podaljšanja. Arterije so podaljšane zaradi ateroskleroze in visokega krvnega tlaka. Ukrivljenost vretenčnih arterij se ponavadi pojavi zaradi okvar v vratni hrbtenici. Če mučnina povzroči vpenjanje lumena, lahko to povzroči okvaro cerebralnega pretoka krvi.
Prednosti metode
Prednosti UZDS BCA so:
- zelo informativen;
- učinkovitost raziskav;
- varnost in možnost ponavljanja;
- neboleč postopek.
Med študijo se na monitorju oblikuje podoba, podobna konvencionalnemu ultrazvočnemu pregledu, vendar je na njenem ozadju jasno vidna posoda, v kateri se tvori pretok krvi. Zaradi prednosti UZDS velja BCA za zlati standard za diagnosticiranje patologij. Pravočasna ultrazvok krvnih žil lahko reši življenja in prepreči morebitno invalidnost.
Več o študiji in o tem, kako narediti obojestransko skeniranje žil glave, iz videoposnetka:
Indikacije za
Posode brachiocephalic regije vključujejo intrakranialne (intrakranialne, neposredno hranjenje možganov in okoliških tkiv) in ekstrakranialne (ekstrakranialne, ki obdajajo vrat, obraz, vrat itd.) V krvno omrežje. Pri obojestranskem skeniranju se ocenita prva in druga skupina.
Indikacije za dodelitev obojestranskega skeniranja BCA so:
- glavobol;
- omotica;
- neusklajenost;
- težave s tlakom;
- omedlevica;
- zvišan holesterol;
- oslabljena občutljivost (odrevenelost) okončin;
- zamegljen vid;
- utripajoče muhe v očeh;
- zmanjšanje spomina in zmanjšana koncentracija;
- predoperativni pregled.
Neposredne indikacije za študijo so naslednje patologije:
- ateroskleroza;
- VSD;
- hipertenzija;
- bolezni srca;
- poškodbe vratu;
- stiskanje arterij in žil ter druge žilne poškodbe;
- vaskulitis;
- bolezni krvi;
- je doživela kap ali srčni napad.
Kontraindikacije
Uporaba naprave je popolnoma neškodljiva in ne vpliva na človeško telo. Za uporabo te sodobne tehnike in za katero koli starostno skupino bolnikov ni omejitev.
V nekaterih primerih lahko kalcificirani aterosklerotični plaki motijo preneseni ultrazvočni žarek in ovirajo diagnozo.
Ne pozabite, da strokovnost zdravnika in dobra oprema igrajo ključno vlogo pri dešifriranju rezultatov obojestranskega skeniranja, tako da, če medicinska organizacija nima strokovnjakov na tem področju ali primernih naprav, je bolje opraviti z drugimi diagnostičnimi metodami.
Priprava postopka
Priprava pred študijo je iz menija izključila izdelke in jedi, ki lahko vplivajo na tonus in polnjenje krvnih žil, ki izkrivljajo rezultate študije.
Na dan študije ne morete piti čaja, kave, energije, Coca-Cola, alkohola, ne bi smeli vnemati s preveč začinjenimi in slanimi jedmi. Neposredno pred UZDS BTSA ne more biti v zamašenih ali prekajenih prostorih, saj lahko to spremeni tudi polnjenje krvnih žil.
Bolje je, da se dan pred študijo vzdržite jemanja vitaminov in nootropov. Posvetujte se s strokovnjakom, če jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema.
Kako je to storjeno?
Pacient leži na hrbtu na kavču pri napravi, zdravnik postavi blazino pod vrat. Glava mora biti obrnjena v nasprotni smeri od naprave. Zdravnik podmaže površino kože z gelom, ki olajša prehod ultrazvočnega signala.
Z uporabo senzorja bo zdravnik pregledal segment po segmentu v vratu in opazoval spremembo signala na monitorju. Lahko malo pritisne na senzor na žilah ali zahteva kratek čas, da preneha dihati.
Če se odkrijejo patološke spremembe, se opravi temeljitejši pregled vseh plovil, ki se raztezajo iz teh vej.
Noben nelagodje med študijo ne nastane: postopek občutkov se ne razlikuje od običajnega, ki ga poznajo vsi ultrazvok. Študija traja 20-30 minut.
Uporaben video o izvedbi transkranialnega duplex skeniranja možganskih žil (skozi kranialno kost):
Interpretacija rezultatov raziskav
Skener bo zabeležil potrebne kazalnike, zdravnik jih bo dodal v protokol za skeniranje. Dešifriranje Dopplerjevega spektra, kartogrami gibanja krvi ne bodo trajali več kot 10 minut, potem boste dobili rezultate.
Rezultat skeniranja je natisnjen list s seznamom preiskovanih posod in opis njihove velikosti in stanja. Dekodiranje omogoča ugotavljanje, ali posode ustrezajo anatomski normi, ali obstaja patologija itd. Na podlagi dešifriranja bo zdravnik predpisal zdravljenje, če bo potrebno.
Dekodiranje se izvede s primerjavo kazalnikov:
- naravo pretoka krvi;
- njegove hitrosti: sistolični (max) in diastolični (min);
- debelina stene;
- indeks pulzatorja (tako imenovani PI) je razmerje razlike med maks. in min. hitrostjo do povprečja (vsota maksimalne hitrosti in dveh min, deljena s 3);
- uporovni indeks (tako imenovani RI) je razmerje med razliko med max in min hitrosti do min;
- sistolično-diastolično razmerje: največja hitrost deljena z min.
Pretok krvi je ocenjen v zunanjih in notranjih karotidnih arterijah, skupnem (HCA in ICA, CCA) supra blok (NBA), primarnem (OA), vretenčnem (PA) in njegovih segmentih, od katerih ima vsaka svoje oznake, na primer Vo, V1, V3 itd. Tudi v sprednji, zadnji, srednji možganski arteriji (PMA, ZMA, SMA), subklavijski (PKA), sprednji in posteriorni vezni (PSA, ZSA) arteriji.
Normalna zmogljivost
Pri različnih plovilih brahiocefalne cone so njihove individualne norme neločljivo povezane z rezultati dvojnega skeniranja. Za skupno karotidno arterijo s premerom 4–7 mm se štejejo za normalno hitrost sistoličnega krvnega pretoka 50–105 cm / sek, diastolično hitrost 9–36 cm / sek in indeks upornosti žil 0,6–0,9.
Naslednje vrednosti so sprejemljive za veje skupne karotidne arterije:
- premer notranje veje - 3-6,5 mm; zunanja veja - 3-6 mm;
- sistolična hitrost pretoka notranjega odcepa - 33-100 cm / s; zunanja veja - 35-105 cm / sek;
- diastolična hitrost pretoka notranjega odcepa - 9-35 cm / s; zunanja veja - 6-25 cm / s;
- indeks odpornosti notranje in zunanje veje je 0,5-0,9.
Normalni parametri vertebralnih arterij:
- premer - 2-4,5 mm;
- sistolična hitrost pretoka krvi - 20-60 cm / s;
- diastolična hitrost pretoka krvi - 5-25 cm / s;
- indeks rezistence - 0,5-0,8.
Kako dostopna je?
Takšna diagnostika zahteva uporabo drage specializirane opreme in posebej usposobljenega medicinskega osebja, tako da se cene raziskav ne razlikujejo po svoji liberalnosti.
Povzamemo. UZDS BCA je posebna vrsta ultrazvočne diagnoze krvnih žil, ki zagotavljajo prehrano možganov, drugih organov glave, vratu in pasu zgornjih udov.
To je dostopna, varna, podrobna in informativna študija, ki lahko v desetih minutah pokaže stanje žil in ugotovi vzrok nekaterih neprijetnih simptomov. Letni pregled bo 90% predvideval razvoj možganske kapi.
Dekodiranje obojestranskega skeniranja BCA (brahiocefaličnih arterij) ter glave in vratu
Na žalost patologije, povezane z motnjami arterij v Willisovem krogu, v našem času niso redke. Te arterije so odgovorne za oskrbo možganov s krvjo. Spremembe v funkcionalnem stanju katere koli od njih lahko povzročijo resne motnje v delovanju možganskih struktur zaradi nepravilne ali neustrezne oskrbe s krvjo. Brachycephalic arteries (BCA) vključujejo:
- skupni zaspani (2), ki se nadalje delijo na zunanje in notranje;
- vretenčarji (2);
- subclavian (2).
Na dnu možganov brahiocefalične arterije tvorijo Willisov krog, tako da se lahko kri enakomerno porazdeli po vseh možganskih strukturah. Do danes je najbolj informativna, neinvazivna, varna in zato zahtevana metoda ultrazvočne diagnostike brahiocefaličnih arterij možganov duplex ultrazvočno skeniranje (UZDS). Duplex skeniranje omogoča vrednotenje ne le funkcionalnega stanja, temveč tudi arhitektoniko arterije kroga Willisa. Raziskave lahko izvajate s poljubno želeno frekvenco. Uporabnost metode ni odvisna od starosti bolnika.
Brachycephalic arterije je najbolje ogledati z obojestranskim skeniranjem.
Duplex skeniranje kot metoda arterijske preiskave
DS, kot metoda, združuje zmožnosti B-načina (vizualna interpretacija fizičnega stanja žil in okoliških tkiv) in doppleroskopije (študija kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti krvnega pretoka). Rezultat lahko dobimo v Dopplerjevem spektru, ki ga lahko dopolnimo z barvnim preslikavanjem.
Duplex vam omogoča, da določite vsako anomalijo vaskularne postelje (okluzija, stenoza, patološko mučenje), kot tudi ugotovite hitrost pretoka krvi, njeno spremembo in vzrok, ki vpliva na pretok krvi in njegovo hitrost (tromb, embolus, aterosklerotični plaki). Sodobna oprema omogoča uporabo DS za določanje stanja pretoka krvi v večini obstoječih žil človeškega telesa - od glavnih arterij do majhnih podkožnih žil. Večja kot je plovilo, večja je zanesljivost podatkov o spremembah v njenih stenah.
Prednosti in slabosti duplex skeniranja
Glavne prednosti DS, kot metode, je možnost zgodnje diagnoze vaskularne patologije v fazi odsotnosti jasne klinične slike bolezni. Specifičnost pridobljenih podatkov nam omogoča oceno funkcionalnega stanja vaskularne plasti z določitvijo stopnje poškodbe žilne stene. Zdravnik vidi rezultate na monitorju v realnem času. V primeru spremembe bolnikovega stanja, na primer, ko obrne glavo ali nagne vrat, lahko zdravnik takoj odkrije razlog za to spremembo. Prav tako je enostavno slediti učinkovitosti predpisanih terapevtskih postopkov.
Analiza podatkov obojestranskega skeniranja, kot je analiza projekcijskih tehnik v psihologiji, je odvisna od usposobljenosti, izkušenj in intuitivnega občutka zdravnika-operaterja ultrazvočne naprave. Subjektivna narava interpretacije pridobljenih podatkov ultrazvoka je glavna pomanjkljivost DS kot metode. Poleg izkušenj zdravnika je zelo pomembna tudi natančnost samega ultrazvočnega aparata ter anatomske značilnosti strukture organov in sistemov.
Indikacije za dvostransko skeniranje
Ultrazvočna diagnostika BCA zaradi njene varnosti se lahko določi tako za diagnostiko klinično pomembne patologije kot za profilaktično diagnozo. Duplex je dodeljen v naslednjih primerih:
- prisotnost simptomov, ki kažejo na patologijo arterij Willisovega kroga;
- pred- in pooperativne študije;
- načrtovanim pregledom intra- in ekstrakranialnih žil.
Če se pojavijo nekateri simptomi, se lahko predpiše obojestransko skeniranje, da se razjasni diagnoza. Ti simptomi vključujejo:
- vestibulopatija, tresenje pri hoji;
- bolečina in utripanje v glavi in vratu;
- izguba sluha (hrup in zastoji v ušesih) in vid (utripajoče muhe, izguba vidnega polja);
- motnje spanja (nespečnost, hipersomnija);
- šibkost, letargija, čustvene motnje;
- kognitivne motnje;
- padec krvnega tlaka (hipo-, hipertenzija);
- omedlevica;
- bolečine pri spreminjanju položaja glave, upogibu vratu.
Priprava in izvedba skeniranja
Duplex skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, prehrane, jemanja kakršnih koli zdravil. Če bolnik redno jemlje zdravila (hipertenzivna, antiaritmična itd.) Ali ima poškodbe vratu, mora biti o tem opozorjen zdravnik.
Postopek praviloma poteka v ležečem položaju. Pod vratom bolnika je lahko priložena posebna blazina ali valj. Za boljši stik senzorja s površino kože se uporablja poseben hipoalergenski gel. Postopek DS traja približno 40 minut.
Običajno je začeti s preučevanjem karotidne arterije. Senzor se nahaja neposredno nad arterijo, nato pa pod kotom. Viden je pred vhodom v lobanjo. Ocenjujejo se stanje stene arterije, parametri pretoka krvi, prisotnost tujih vključkov (krvni strdki, plaki) ali tvorbe (tumorji) itd.
Za izboljšanje vizualizacije stenoz, okluzij, krvnih strdkov, travmatskih stenskih poškodb in podobno se vidijo arterije ne le v vzdolžni smeri, ampak tudi v prečni smeri. Včasih se arterije lahko nahajajo nenormalno. Takšne razmere lahko vplivajo na sliko študije in da rezultati niso dovolj zanesljivi in pravilni. To je izjemna situacija, na splošno je metoda zelo informativna. Pacient dobi rezultat v nekaj minutah.
Spremembe v arterijah, vizualizirane z obojestranskim skeniranjem
Prav tako se jasno prepoznajo odmevni znaki poškodb žilnih sten, razvojne nenormalnosti (zaprtost, ovinki, zanke, podolgovate ali skrajšane površine, nerazvitost), diagnosticirajo anevrizme, stenoze in žilno okluzijo. Velikost (premer) žile, stanje žilne stene (mobilnost, elastičnost, debelina in enakomernost površine) ter spremembe v lumenu arterije (zoženje, širjenje) so določene z zadostno natančnostjo. Poleg tega se beležita pretok krvi, njegove hitrosti in smer pretoka krvi. Nekateri kazalniki so predstavljeni v tabeli:
Bolezni, odkrite z obojestranskim skeniranjem
Tehnika DS omogoča ugotavljanje prisotnosti primarnih vaskularnih lezij in sekundarnih, ki jih povzročajo spremembe, povezane s patologijo notranjih organov in sistemov osebe. Glavne ugotovljene spremembe so:
- mehanske poškodbe žilne stene (prisotnost poškodb, ekstravazalni sindrom, deformacije);
- ateroskleroza in tromboza;
- discirkulacijski pojavi;
- anevrizma, arteriovenski shunti;
- žilne anomalije;
- Angiopatske motnje katere koli etiologije.
Rezultati raziskave
Rezultati pregleda so pripravljeni takoj po koncu postopka, analizo podatkov in pripravo študijskega protokola opravi zdravnik funkcionalne diagnostične sobe, ki je postopek izvedel. Učinkovitost metode je neposredno odvisna od njegove usposobljenosti. Interpretacija podatkov je opis arterij (pretok krvi, stanje stene, prisotnost / odsotnost patoloških sprememb), kar kaže na normo. Po pridobljenih podatkih lahko zdravnik pojasni diagnozo, predpiše zdravljenje ali preveri učinkovitost že uporabljenih celovitih ukrepov za zdravljenje določene vaskularne patologije.
Postavite obojestransko skeniranje med druge ultrazvočne metode
Ultrazvok je kompleks načinov (USDG, DDC, duplex in triplex skeniranje), ki preučujejo arterije in vene človeškega telesa. Dopplerjev ultrazvok (Doppler) omogoča vrednotenje le kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti krvnega pretoka, primerjavo z normo, vendar ne omogoča navedbe razlogov za morebitno spremembo.
V tem smislu je obojestransko skeniranje veliko bolj napredna tehnika, tj. posoda je jasno vidna na monitorju in je mogoče določiti razlog za spremembo hitrosti pretoka krvi in pacientovo slabo zdravje z zadostno stopnjo zaupanja. Pri uporabi barvnega preslikavanja ali triplex skeniranja se kakovost diagnostike poveča zaradi jasnejšega barvnega prikaza prejetih podatkov.
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij je ena najsodobnejših, naprednih in pravilnih metod preiskav, ki ocenjujejo njihovo stanje. Ta metoda omogoča, da v realnem času dobimo vizualno in avdio sliko stanja BCA, ocenimo obstoječo patologijo ali nevarnost njenega razvoja ter pravočasno ukrepamo za preprečevanje in zdravljenje hudih motenj možganske cirkulacije.
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij - kaj je to?
Pogosto je tak pregled predpisan kot ultrazvočno duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (skrajšano DS ali BTS UZDS). S tem, kar je povezano in kaj je, bomo preučili v tem materialu.
Osnove BCA DS
Metoda ultrazvočne diagnostike temelji na študiju slik, ki so nastale kot posledica refleksije ultrazvočnega valovanja iz notranjih organov in struktur. Ultrazvočni valovi so nihanja delcev, katerih frekvenca je enaka ali večja od 20 kHz.
Ehografska slika je zgrajena iz dela reflektiranih ultrazvočnih valov, ki so bili sprejeti in pretvorjeni z ultrazvočnim senzorjem. Vendar je treba upoštevati, da je kakovost pridobljenih slik zelo pomembna za najbolj optimalno nastavitev ultrazvočnega skenerja, ki upošteva posamezne značilnosti vsakega posameznika.
Metode raziskovanja žilnega sistema so razdeljene v več skupin, najpogosteje uporabljene in razpoložljive, od katerih so Doppler (ultrazvok in transkranial) in duplex. Trenutno ultrazvočni skenerji prikazujejo pretok krvi v barvni ločljivosti, kar imenujemo barvno Dopplerjevo preslikavanje, skrajšano na TsDK.
Doppler tehnike ne omogočajo vizualizacije posode. Z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka je mogoče vizualizirati velike površinske posode. Transkranialna dopplerografija omogoča oceno krvnega pretoka v velikih arterijah možganske baze.
Glavna razlika med obojestranskim skeniranjem in Dopplerografskimi tehnikami je kombinacija slikanja posode in okoliških tkiv v načinu »črno-belo« (B-mode) s kvalitativno in kvantitativno oceno pretoka krvi. Zaradi tega je mogoče vizualizirati večino žilnega sistema.
Prednosti te metode:
- neinvazivni
- varnosti
- dinamični nadzor
- ocena aterosklerotičnega plaka v obliki, dolžini, strukturi
- vizualizacija anatomskega poteka plovil
- oceno kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti pretoka krvi
- raziskave na različnih položajih in letalih.
- obojestransko skeniranje v kombinaciji z barvnim indikatorjem - se imenuje triplex skeniranje.
Za boljše razumevanje namena študije je treba poznati funkcijo in lokacijo brahiocefaličnih žil glave in vratu.
Pri ljudeh je največja posoda - aorta. Odstopimo od svojega loka: brahiocefalni trup (brachycephalic artery), levo skupno karotidno in levo podklavijsko arterijo. V prihodnosti se leva skupna karotidna arterija razdeli na notranjo in zunanjo, slednja daje veliko pomembnih vej.
Brachocephalic deblo, ki se nahaja na desni, je prav tako razdeljen na skupne karotidne in subklavijske arterije, ki se prav tako delijo. Vretenčne arterije so veje subklavijskih arterij (in le 4% odstopa od aorte), združijo se v bazilarno arterijo. Te in nekatere druge arterije tvorijo arterijski prstan baze možganov - Willisov krog.
Tako je duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij omogočilo določiti, kako dobro pride do pretoka krvi v možganih, identificirati patologijo krvnih žil in prisotnost plakov, oceniti lumen in debelino stene posode.
Indikacije za študijo:
- omotica, glavobol
- izguba zavesti
- tinitus, starost nad 40 let
- mišična oslabelost, stalna utrujenost
- razlika v arterijskem tlaku na rokah več kot 20 mm Hg.
- utripajoče muhe pred očmi
- akutne in prehodne motnje možganske cirkulacije
- prenesene kapi, prehodni ishemični napadi
- pozabljivost, intermitentne motnje govora, gibanje, koncentracija
- pooperativnih stanj v vratu in glavi
- kajenje, diabetes
- znižanje in zvišanje krvnega tlaka
- vaskularna distonija.
Priprava
Posebno usposabljanje ni potrebno. Priporočljivo je, da pridejo na pregled počitka, po možnosti v obleko z odprtim ovratnikom. Verige, obeski, ki jih je najbolje odstraniti vnaprej, da ne ovirajo dostopa do vratu. Prav tako ni priporočljivo jemati spazmolitikov (drotaverin, baralgin, "no-shpa" itd.), Piti kavo in pijačo s kofeinom, priporočljivo je, da ne kadite.
Metodologija
Pacient leži na kavču, poseben valj se nahaja pod vratom. Zdravnik ultrazvočne diagnostike na področje raziskave uporabi poseben gel in začne postopek ultrazvočnega laserja BCA. Če zdravnik nežno pritisne tipalo na vrat, se ne bojte. Vendar pa je v primeru neprijetnih občutkov potrebno o tem obvestiti.
Glavne patologije, odkrite v študiji:
1. Ateroskleroza - pri pregledu karotidnih arterij struktura, ki sega v lumen arterije, je opisana kot aterosklerotični plak, če je njegova višina 0,5 mm ali 50% večja od debeline intima-medijskega kompleksa (notranjih plasti posode) sosednjih arterijskih segmentov ali več kot 1, 5 mm.