Image

UHT zdravljenje: indikacije in kontraindikacije za fizioterapijo

Mnogi od nas iz nekega razloga z preziranjem se nanašajo na takšno smer medicine kot fizikalne terapije. Tako kot brez drog in brez skalpela je nemogoče pomagati hudo bolnemu človeku, celoten učinek segrevanja, elektroforeze in drugih manipulacij pa je bolj psihološka. Ampak to ni tako: zelo pogosto je zaradi pomoči fizioterapevta in uporabe sodobnih tehnik iz njegovega arzenala pacient pozabi na simptome kronične bolezni in se vrne v aktivno življenje, mimo operacijske mize ali lekarne.

Osupljiv primer učinkovitega fizioterapevtskega pristopa je terapija s šokovnimi valovi (terapija s šokovskimi valovi). To je sorazmerno nova metoda, vendar vsako leto pridobiva vedno večji ugled med bolniki in zdravniki. Kratek tečaj, sestavljen iz več sej, omogoča doseganje opaznega napredka, pri nekaterih boleznih pa se celo izogne ​​kirurškemu zdravljenju. Ugotovimo, kako je UHT »urejen« in komu lahko pomaga.

Načelo UHT metode

Terapija s udarnimi valovi temelji na učinku, ki ga lahko imajo nizkofrekvenčni akustični valovi na tkiva človeškega telesa. Prvič so zdravniki razmišljali o uporabi te metode v medicini na začetku 20. stoletja, vendar so le 80 let kasneje našli način, kako uporabiti lastnosti terapije s šokovskimi valovi za zdravljenje bolnikov z urolitiazo: impulzi, ki so brez težav prešli skozi kožo in druge mehke strukture, so uničili kamne v ledvicah.

V prihodnosti so zdravniki našli tudi druge UHT aplikacije. Če s svojo pomočjo lahko zdrobimo kamenje - zakaj ne poskusimo delati na kosteh? Izkazalo se je, da akustični valovi ne povzročajo nobene škode kostno-mišičnemu sistemu, nasprotno, pod vplivom takšne stimulacije se krvni obtok izboljša in posledično se zlomi hitreje, aktivira se sinteza hrustančnih vlaken in vezi. Poleg tega, če se terapija s udarnimi valovi izvaja na območju sklepa, ki je prizadet zaradi artroze, lahko računamo na prijeten "stranski učinek" - uničenje depozitov kalcija v njegovi votlini in posledično upočasnitev patološkega procesa.

Po uspešni uveljavitvi tehnike v urologiji in ortopediji so jo endokrinologi vzeli v last: ugotovili so, da je s pomočjo terapije s udarnimi valovi mogoče ublažiti trpljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, ki pogosto razvijejo nezdravilne ulceracije na področju stopal in nog. Nekaj ​​let kasneje so se kardiologi zanimali za postopek: učinki akustičnih valov so pokazali zdravilni učinek za bolnike z angino. Pod vplivom fizioterapije v srčni mišici se aktivira rast novih krvnih žil, kar v nekaterih primerih odpravlja potrebo po tako resnih posegih, kot je koronarna stenting in operacija koronarne arterije.

Od leta 2010 se je terapija s šokovnimi valovi začela uporabljati za zdravljenje sindroma kronične bolečine v medenici in erektilne disfunkcije: po nekaterih študijah je potek zdravljenja učinkovit pri teh boleznih v 80% primerov.

Za generiranje akustičnih valov v UHT se uporablja posebna naprava, ki na koncu spominja na zračno pištolo s posebnim aplikatorjem (odvisno od modela naprave in območja vpliva ima lahko izgled naprave lastne značilnosti).

Indikacije za imenovanje terapije s udarnimi valovi

Terapijo s udarnimi valovi uporabljajo in svetujejo številni ortopedski travmatologi, športni zdravniki in nevrologi. Obseg bolezni, za katere lahko ta tehnika pomaga, je zelo širok: t

  • deformiranje osteoartritisa kolenskih in kolčnih sklepov;
  • petna peta;
  • plantarni fasciitis;
  • humerokapularni periartritis;
  • rehabilitacija po športnih poškodbah;
  • sanacija po prelomu;
  • osteohondroza hrbtenice;
  • radikulitis;
  • hernija medvretenčnih ploščic;
  • ravne noge;
  • rehabilitacija po zamenjavi sklepov;
  • epikondilitis;
  • vnetje sklepnih struktur in kite;
  • sindrom diabetične stopala;
  • opekline in trofične razjede;
  • celulit;
  • ishemična bolezen srca in angina;
  • erektilna disfunkcija.

Pravzaprav je seznam patologij, pri katerih je UHT učinkovit, veliko širši in vsako leto zdravniki odkrivajo vedno več novih možnosti te metode. Če imate bolezni mišično-skeletnega sistema - se posvetujte z zdravnikom, če je smiselno opraviti terapijo s šok-valom kot del zdravljenja ali preprečevanja poslabšanja bolezni.

Kontraindikacije za zdravljenje udarnega valovanja

Ker UVT pomeni dovolj aktivni učinek na telesna tkiva, ni priporočljivo, da se v določenih pogojih opravlja seje, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom.

Terapija s udarnimi valovi je kontraindicirana pri:

  • novotvorbe v bližini območja vpliva;
  • bolezni, povezane s krvavitvami;
  • akutni infekcijski procesi;
  • nosečnost;
  • uveljavljen umetni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik);
  • prisotnost krvnih strdkov v votlini srca (pogosto opažena z aritmijami).

Praviloma UHT ni predpisan mladostnikom - dokler se ne konča nastajanje skeleta, pa tudi ljudem, ki so oslabljeni po bolezni in ki lahko prenašajo fizikalno terapijo. V primeru, da zdravnik dvomi o primernosti postopka, lahko predlaga, da se zdravilo odloži za nekaj časa ali ga nadomesti z varnejšo (v tem primeru) metodo zdravljenja.

Ocena učinkovitosti terapije s šokovskimi valovi pri različnih boleznih

Pomembna lastnost terapije s udarnimi valovi je, da ta učinek na seje v večini primerov ne traja dolgo. Dobesedno po 2–5 obiskih fizioterapevta boste lahko občutili posledice zdravilnih učinkov akustičnih valov.

Tako bolniki z bolečino in togostjo v sklepih označujejo zmanjšanje neprijetnega občutka in povečanje mobilnosti prizadete okončine. Če je UHT predpisan za zdravljenje dolgotrajnih nezdravilnih poškodb ali ran, bo rezultat vizualnega pregleda ali diagnostičnega pregleda potrdil zdravnik. Bolniki z angino pektoris opažajo zmanjšanje napadov bolečine za prsnico med vadbo in mirovanjem. Posledica tega je, da lahko celo ena terapija z udarnimi valovi zmanjša potrebo po jemanju tablet proti bolečinam ali protivnetnim zdravilom in celo odpravi vprašanje obveznega kirurškega zdravljenja. Nekateri bolniki dobesedno vstanejo - zaradi terapije s šokovnimi valovi izboljša razpoloženje in moč, da se bo še naprej borila proti bolezni.

Kako so doseženi ti čudoviti učinki? V območju vpliva se izboljša krvni obtok in metabolizem, mineralne usedline se uničijo in izčrpajo, naravne kemikalije se sintetizirajo, da se zmanjšajo vnetja in bolečine, in nova plovila rastejo. Z drugimi besedami, UHT pospešuje naravne regenerativne procese v telesu, skrajšuje čas zdravljenja in rehabilitacije.

Opis postopka UHT

Terapija s udarnimi valovi se izvaja ambulantno, v ordinaciji fizioterapevta. V določenem času boste morali prispeti na sejo, pri tem pa vzeti zdravniško potrdilo in ustrezne medicinske dokumente (rentgenske posnetke in MRI, izvlečke, rezultate testov itd.). Strokovnjak bo pregledal in izbral optimalni režim zdravljenja. Na mesto postavi poseben gel, ki izboljša prehod akustičnega vala, pritrdi konico UHT aparata na kožo in začne sejo.

Glede na vrsto postopka, vrsto bolezni in vašo individualno občutljivost lahko pride do blagega nelagodja ali celo bolečinskih impulzov. Vendar pa »izkušeni« pacienti ugotavljajo, da se z vsako naslednjo sejo intenzivnost neprijetnih občutkov zmanjša, medtem ko se učinek zdravljenja, nasprotno, poveča.

Trajanje ene seje ni daljše od 15-20 minut. Po posegu se lahko koža na območju udarca obarva rdeče, bolečina na dan po obisku klinike pa vas bo po intenzivnem fizičnem treningu opomnila na stanje. Drugo sejo je treba ponoviti po 3-7 dneh, ko se telo prilagodi novi izkušnji. Nato sledijo še nadaljnji 3-5 postopki z enakimi presledki med njimi. Po pričevanju zdravnika se lahko potek UHT ponovi vsakih šest mesecev ali eno leto, dokler ne dosežemo želenih rezultatov.

Fizioterapevti se pogosto šalijo: terapija s udarnimi valovi ni pustila ravnodušnega, vsakdo je zaljubljen v njo. Vendar pa je v tej šali veliko resnice - mnogi pacienti, ki so dolgo časa trpeli zaradi pomanjkanja vidnega napredka pri zdravljenju, končno opazijo, da so njihova prizadevanja privedla do oprijemljivega rezultata. UHT je prava "čarobna palica" za športnike, ki se morajo čim prej okrevati od poškodb. Možnosti te metode so danes odprte za vse. Bodite pozorni na izbiro klinike in zdravnika, specializiranega za to tehniko - in potem boste v bližnji prihodnosti z veseljem to priporočili svojim prijateljem in znancem.

Kje lahko dobim tečaj zdravljenja s udarnimi valovi?

UHT je zahtevana storitev, zato se naprave za njeno izvajanje pojavljajo v zasebnih in javnih zdravstvenih centrih. Bistvena sestavina kakovostne in uspešne terapije je kompetentni fizioterapevt, ki ima izkušnje z zdravljenjem bolnikov z različnimi patologijami in je sposoben prilagoditi tečaj svojim individualnim potrebam. Zato pri izbiri klinike najprej upoštevajte njen ugled in pregled bolnikov.

Bodite pozorni na zdravstvene centre "Zdravi ljudje", "Stopartroz" in "Kliniko ortopedov". Klinike so specializirane za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Poseben poudarek je namenjen sodobnim metodam oskrbe, ki omogočajo hitrejši učinek brez zlorabe zdravljenja z zdravili in kirurških posegov. Strokovnjaki, ki delajo v teh klinikah, vedo, kako pomembno je vrniti radost gibanja bolnikom in delajo vse, kar je mogoče, da bi obnovili zdravje in preprečili nove eksacerbacije bolezni. Na vašo storitev - celoten spekter fizioterapevtskih metod: terapija s udarnimi valovi, elektroforeza, miostimulacija, limfna drenaža, spinalna vadba, vadbena terapija, masaža in še veliko več. "Zdravi ljudje", "Stopartroz" in "Ortopedska klinika" - prava izbira za tiste, ki skrbijo za svoje zdravje.

Licenca št. LO-77-01-008730 z dne 6. avgusta 2014, ki jo je izdalo ministrstvo za zdravje v Moskvi.

Kje lahko dobim terapijo s udarnimi valovi

Sodoben in učinkovit način za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Ta edinstvena metoda zdravljenja temelji na lastnostih zvoka in njihovi uporabi v medicinske namene.

Terapija s udarnimi valovi se pogosto uporablja na različnih področjih medicine: ortopedija, fizioterapija, športna medicina, andrologija in veterina. Glavni učinki te vrste terapije so hitro odpravljanje bolečin in obnova mobilnosti. Terapija s udarnimi valovi je neinvazivna in ne zahteva uporabe zdravil proti bolečinam, zato je idealna za pospešitev okrevanja in zdravljenja številnih indikacij v akutni ali kronični fazi.

Mehanizem delovanja udarni val - akustični val, ki v akutnem, subakutnem in kroničnem stanju prenaša visoko energijo na boleče točke in tkiva mišično-skeletnega sistema. Ta energija prispeva k zdravljenju, obnavljanju in popravljanju kite in mehkih tkiv. Za udarne valove so značilne nenadne spremembe tlaka, visoka amplituda in ne-periodičnost. Kinetična energija, ustvarjena s stisnjenim zrakom, se prenese na senzor na koncu aplikatorja in nato prodre v strukturo tkiv. Zdravstveni učinki Akustični valovi z visokim energetskim vrhom v terapiji s udarnimi valovi medsebojno delujejo z mišičnim tkivom, kar povzroča splošni zdravilni učinek, pospešeno okrevanje in rast celic, s tem pa anestezijo in obnavljanje mobilnosti. Vsi postopki, opisani v tem poglavju, se praviloma uporabljajo v kompleksu.

Ta metoda zdravljenja je postala zelo razširjena zaradi svoje preprostosti in učinkovitosti, bolniki se med postopkom počutijo:

  1. Pretok krvi na območju delovanja naprave;
  2. Izginotje bolečine;
  3. Izboljšanje blaginje.

Terapija udarnih valov: kaj zdravi, koristi in škoda

Ta metoda se v medicini izvaja v zadnjem času, vendar v 90% primerov opazimo stalen pozitiven rezultat.

Načelo delovanja

Nekirurška tehnika je, da zvočni val z nizko frekvenco lahko hitro prodre čim globlje v tkiva telesa in učinkovito deluje na bolečih področjih. To vodi do izboljšanega krvnega obtoka, nevtralizacije vnetnih procesov in hitre obnove poškodovanih sklepov.

Bodite prepričani, da se držite vseh priporočil strokovnjaka in pozitivni učinek bo zagotovo čutil.

Vrste terapije s udarnimi valovi

Terapevtske manipulacije za sklepe se izvajajo z opremo, ki lahko generira naslednje vrste valov:

  • Usmerjene - zmogljive naprave za intenzivno UHT. Terapija s takšnim zvočnim valom je nujna za cervikalno osteohondrozo, artrozo, kilo in druge bolezni, ki jih spremlja močna bolečina.
  • Planar - val s povprečno globino penetracije.
  • Radialni - val, ki ima najšibkejši učinek. Uporablja se za manjše poškodbe kolenskega in ramenskega sklepa, zdravljenje celulita in debelosti. Kolikor globlje prodre val v telo, manj je moč.

Vse te vrste valov se razlikujejo po velikosti pritiska in globini prodiranja. Glede na vir nastanka valov je oprema naslednjih tipov: elektromagnetna, piezoelektrična, pnevmatska, elektrohidravlična.

Indikacije

  • Osteoartritis rame ali kolena.
  • Obdobje rehabilitacije po resni poškodbi.
  • Spinalna osteohondroza, išias, artritis in druge bolezni, povezane z motnjami pri normalnem delovanju sklepov.
  • Celulitis, opekline, trofične razjede.
  • Terapija kosti na nogah.
  • Bolečina po artroplastiki sklepov.

To je nepopoln seznam bolezni, za katere pomaga UHT. Znanstveniki redno preučujejo možnosti te tehnike in njene učinkovitosti ne le pri zdravljenju, ampak tudi pri preprečevanju širokega spektra bolezni.

Na primer, šok valovna terapija vratnega dela hrbtenice je predpisana za hude glavobole, padce tlaka, poslabšanje učinkovitosti, utrujenost. Redna zdravljenja ne morejo samo normalizirati bolnikovega stanja, ampak tudi preprečiti hude bolezni.

Da bi zagotovili, da terapija s šokovnimi valovi pomaga, ocenite vse njene prednosti na vaši osebni izkušnji. Zdravljenje je treba kombinirati z drugimi medicinskimi postopki in zdravili (po presoji zdravnika).

Kontraindikacije

Kot pri vsaki medicinski manipulaciji obstajajo indikacije in kontraindikacije za terapijo s udarnimi valovi. V tem primeru ne opravljajte postopka:

  • Obdobje nosečnosti (ne glede na obdobje).
  • Benigni in maligni tumorji različnih lokalizacij.
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika, angina.
  • Kršitev procesov normalnega strjevanja krvi.
  • Diabetes.

Fizioterapija pri mladostnikih ni predpisana, saj telo še vedno tvori okostje, učinki akustičnih valov pa lahko povzročijo nekatere zaplete. Za izključitev neželenih učinkov se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom.

Kako je zdravljenje?

Terapija udarnih valov za artritis in druge bolezni ne zahteva posebnega usposabljanja. Samo sprostite se in se prilagodite na pozitiven rezultat.

Bolnik leži ali sedi na kavču (odvisno od območja udarca), strokovnjak na območje, ki ga je potrebno zdraviti, nanese poseben gel in nanese konico UHT naprave na telo. Trajanje prve seje - povprečno 15 minut. Za nekatere cone je optimalni čas osvetlitve le 7-8 minut.

Po zdravljenju imajo bolniki naslednje učinke: t

  • Izboljšan je krvni obtok.
  • Počasi patološki proces.
  • Normalizirana presnova na področju izpostavljenosti šok valovom.
  • Procesi obnovitve se pospešijo.
  • Pri osteohondrozi in drugih degenerativnih boleznih sklepov se uničijo velike zaloge kalcija.

Pri zdravljenju spinalne hernije, artroze, osteohondroze in drugih degenerativnih bolezni s pomočjo terapije s udarnimi valovi lahko prvi pozitivni rezultat opazimo že po drugem ali tretjem postopku. Po celotnem poteku zdravljenja veliko število bolnikov zmanjša potrebo po jemanju zdravil in celo odpravi vprašanje operacije.

Zdravljenje kolena s terapijo s šokom v zgodnji fazi preprečuje kompleksne in drage endoproteze.

Če se tudi po tretji ali četrti seji stopnja bolečine ne zmanjša, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ni potrebe za prenašanje, še posebej pri kilah in drugih boleznih, povezanih z moteno motorično aktivnostjo. V primeru, ko je bolezen že v akutni obliki, da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje prekiniti.

Kako pogosto se izvaja terapija s šokom

Pogostost rekreativnih terapij s terapijo s udarnimi valovi je nekoliko drugačna kot pri drugih fizioterapevtskih postopkih. Ker se po prvem obisku pri bolniku lahko pojavi neprijeten občutek in rdečina na tretiranem področju, je treba drugi postopek začeti v razmakih vsaj 5-7 dni. Odmor med naslednjimi rekreativnimi srečanji - 2-3 dni.

Za osteoartritis patoloških stanj kolenskega in spinalnega sklepa je treba prostor za fizioterapijo obiskati vsaj 6-7-krat. Če je potrebno po šestih mesecih, se lahko terapija s šokovnimi valovi ponovi.

Terapija s udarnimi valovi doma

Če imate napravo za terapijo s udarnimi valovi, razumete, kako se uporablja in načelo njenega delovanja, lahko izvajate fizioterapevtsko zdravljenje doma. Najprej preberite navodila s fotografijami, ki jasno kažejo, kako začeti in uporabljati napravo pri delu.

Bolje je, da ne črpate informacij iz interneta, ampak se posvetujete s kvalificiranim zdravnikom. Če ste daleč od zdravil, potem je treba artrozo in druge bolezni skeletnega sistema zdraviti s terapijo s šokom v medicinski ustanovi pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Prvič, v klinikah obstaja dobra sodobna oprema, ki ne škoduje zdravju.

Drugič, zdravniki lahko vedno reagirajo pravočasno, če se bolnik med postopkom počuti slabo. To še posebej velja za spinalno kilo, učinek na katero je dovoljena daleč od vsake stopnje bolezni.

Zdravljenje pete škarje zdravljenje udarnega vala: kako je postopek, pregledi, kontraindikacije

Peta nagib (fasciitis) daje lastniku veliko težav. Oseba doživlja stalno bolečino, se ne more popolnoma premakniti in živeti polno življenje.

Sodobna medicina pristopi k celovitemu zdravljenju fasciitisa, ki združuje zdravljenje z zdravili z fizioterapijo in razkladanje pete z uporabo vložkov in blazinic.

Odlične rezultate daje fizioterapija s peto, ki temelji na delovanju udarnega vala (SWT). Ta tehnika se uporablja v vseh fazah bolezni in pomaga pacientu hitro odstraniti bolečine in zmanjšati rast kosti in soli.

Kako deluje metoda udarnega valovanja pri petah?

UHT je bil prvič uporabljen v devetdesetih letih v nemških klinikah za zdravljenje bolezni sklepov. Zdaj so skoraj vse državne poliklinike in zasebni zdravstveni centri opremljeni z UHT napravami.


Zdravniki menijo, da je zdravljenje pete ostružkov s terapijo s šokom kot alternativo kirurškemu posegu za odstranitev zobca. Učinek naprave vam omogoča, da odstranite konico, ne da bi pri tem poškodovali zdravo tkivo plošče.

Med postopkom ultrazvočni valovi od točke do točke na prizadetem območju določene frekvence samo na celicah kostne soli, ki tvorijo žleb. Zdrave celice vezivnega tkiva niso izpostavljene udarnim valovom, ker dobro zaščitena s celično membrano.

Postopek je učinkovit na kateri koli stopnji: ko so se pojavili simptomi pete, in ko je konica že impresivna po velikosti.

HC terapija ima naslednje učinke:

  • zmanjšuje intenzivnost bolečine;
  • razbije solne usedline, ki tvorijo konico;
  • aktivira presnovo in kroženje fascije;
  • zmanjšuje otekanje, odstranjuje toksine;
  • odpravlja krče.

Kako poteka UHT postopek s peto?

Pred predpisovanjem poteka UHT ortopedski kirurg predpiše krvne preiskave (splošno in za koagulacijo) in pošlje bolnika na rentgenske žarke, da pojasni lokacijo kosti. Če rentgen ni dovolj informativen, zdravnik priporoča MRI.

UHT se izvaja v specializirani sobi za fizioterapijo z napravo, ki oddaja ultrazvočne valove. Bolnik leži na kavču ali sedi na stolu in položi nogo na posebno stojalo. Fizioterapevt nanaša gelno mazivo na peto in senzor naprave postavi tako, da oddajajoči udarni valovi delujejo natančno na vzmet.

Po vklopu naprava oddaja impulze, ki segajo 4-5 cm v tkivo stopala. Za razliko od radioterapevtskega zdravljenja petega odra, UHT ne vpliva na kosti - valovi prosto prehajajo le skozi mehko tkivo in se odbijajo od kosti.

Trajanje postopka se določi individualno in se giblje od 10 minut do pol ure.


Zdrobitev pete z udarno valovno terapijo ne povzroča bolečine, pacient pa lahko med zasedanjem občuti rahlo nelagodje. Če je bolečina pomembna, se učinek UHT aparata ustavi, dokler se ne ugotovijo vzroki in ne odpravi bolečine.

Učinek fizioterapije je v veliki meri odvisen od tega, kako zdravniki zdravijo pete. Če bolnik hkrati z UHT-jem vzame predpisana zdravila in uporablja posebne sprostitvene vrečke s petami, potem je učinek viden in občuten po 2-3 postopkih.

Skupno traja do 8 sej z intervalom od 2 do 5 dni, da se znebite spodbude. Po posegu se kostna konica še nekaj časa sesuje.

Zato je v obdobju med sejami potrebno uporabiti mazilo pykashpor na osnovi žučne kisline, ki prav tako pomaga odpraviti rast, kar povečuje učinkovitost fizioterapije.

Koliko stane šok terapija pete?

Potek UHT s peto spur, cena postopka je precej visoka, izvaja pa se ambulantno, ne da bi ga postavili v bolnišnico. Stroški 1 seje se gibljejo od 600 do 1300 rubljev, odvisno od regije, ravni zdravstvene ustanove, uporabljene opreme in trajanja postopka.

V večini primerov imajo klinike dostojne popuste za bolnike, ki želijo opraviti celoten potek fizioterapije in nadomestnega UHT ter na primer lasersko terapijo za pete.

Med zdravljenjem je potrebno zagotoviti raztovarjanje stopala v območju pete, sicer se bo učinkovitost terapije bistveno zmanjšala. Če želite to narediti, morate čez dan nositi razkladalne blazinice, ki absorbirajo udarce.


Glede na relativno visoke stroške zdravljenja UHT, mora bolnik objektivno oceniti vse svoje prednosti in slabosti:

Prednosti:

  • nobenih stranskih učinkov;
  • resnična možnost, da se izognemo operaciji odstranjevanja pospeška;
  • enostavnost postopka;
  • minimalni čas (ne več kot pol ure).
Slabosti:
  • prisotnost kontraindikacij;
  • možnost ponovne pojavitve konice, če ne odpravi vzroka za njen nastanek;
  • visoki stroški.

Heel Spur Shock Wave terapija: Kontraindikacije

Pozor! V prisotnosti kovinskih plošč in zatičev je možno opraviti obdelavo UHT.

Kako učinkovito je zdravljenje UHT pete?

Strokovnjaki s področja fizioterapije in ortopedije se strinjajo, da šok valovna terapija pete, čeprav je učinkovita, ne zagotavlja popolne oprostitve fasciitisa.

Glavni razlog za njegovo nizko učinkovitost je, da UHT ne more odpraviti vzrokov spodbujevalne rasti. V ta namen mora bolnik opraviti celovito obravnavo in odpraviti izzivalne dejavnike, ki vplivajo na videz ostruge.

Za več informacij o tem, kako ozdraviti peto in preprečiti ponovitev, vam bo zdravnik povedal.

Celovita obravnava vključuje:

  • jemanje protivnetnih zdravil;
  • uporaba lokalnih nesteroidnih sredstev;
  • fizioterapija in vadbena terapija;
  • zmanjšanje obremenitve stopala.
Za zmanjšanje statične obremenitve je priporočljivo, da za noč uporabite Strasbourgovo nogavico, ki fiksira noge tako, da so fasadne pete v anatomsko raztegnjenem položaju, kar prispeva k njihovemu hitremu obnavljanju.


Podnevi, med hojo, morate kupiti silikonske vložke za nošenje z ostrimi, zmanjšati obremenitev pete in celotnega stopala. Brez teh ortopedskih pripomočkov bo zdravljenje neučinkovito, ker fascija bo trajno poškodovana.

UHT s peto spur: pregledi postopka

Nebolečnost, učinkovitost in sposobnost, da se izognemo operaciji - to so prednosti pogovora z bolniki s to metodo. Zdravniki prav tako menijo, da je zdravljenje ščitov pete s terapijo s udarnimi valovi, katerih pregledi so večinoma pozitivni, ena najvarnejših in najbolj učinkovitih konzervativnih metod zdravljenja.

95% ljudi s peto nagobo opazi izrazit pozitivni trend pri zdravljenju UHT, 30% pa za zmanjšanje bolečine po prvem postopku.

Mnenje ortopedskega kirurga: "Danes je UHT učinkovito sredstvo za odstranjevanje ostružkov brez spora. Če ima klinika takšno opremo, se bolniku priporoča, da se poleg tradicionalnega zdravljenja opravi tudi terapija. v obdobju zdravljenja in po njem, da bi se izognili ponovnemu pojavu. "

Med zdravljenjem ne pozabite razkladati pete med hojo. Za to odlično kakovostno ortopedske vložke s pestnim blažilnikom.

Bereginya

Bereginya, kineziocenter

Gibanje brez bolečin in omejitev!

Zdravstvena oskrba za vso družino.

Fizikalna terapija, ročna terapija, masaža, terapija s šokovnimi valovi, laserska terapija, refleksologija, botulinska terapija, logomasaža so učinkovite metode obnavljanja normalnih telesnih funkcij.

Preprečevanje in zdravljenje:

• bolezni mišično-skeletnega sistema - osteohondroza, ploskost, tortikolis;

• limfni edemi, tudi po operaciji dojk;

• perinatalna encefalopatija pri otrocih;

Rehabilitacija in obnova motoričnih aktivnosti po poškodbah in operacijah, kapi.

Okrevanje po nosečnosti in porodu.

Kontaktirate nas lahko iz naslednjih razlogov:

Indikacije in kontraindikacije za terapijo s udarnimi valovi

Med številnimi patologijami so bolezni mišično-skeletnega sistema ena izmed prvih mest v našem času. Obstaja veliko razlogov, zakaj hrbtenica in sklepi prenehajo delovati.

Da bi ustavili proces uničenja kostnega tkiva, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom in opraviti dodatne preglede in postopke zdravljenja. Danes obstaja več tehnologij, ki pomagajo odpraviti patologije hrbtenice in sklepov.

Ena izmed najbolj priljubljenih in priljubljenih postopkov je terapija šokov. Ta tehnologija ne bo le olajšala bolečine, temveč bo tudi sposobna obnoviti izgubljeno sposobnost mišično-skeletnega sistema.

Terapija s udarnimi valovi je postala znana v devetdesetih, njen ustanovitelj pa je bil znani ruski ortoped Titov.

Koncept terapije s udarnimi valovi

Šok-val terapija je dokaj kakovostna in učinkovita metoda zdravljenja večine patologij, povezanih z mišično-skeletnim sistemom.

Ko napravo pritrdim na prizadeto območje, se akustični val porazdeli po vseh tkivih telesa in konča gibanje blizu kosti.

Šok-val terapija se uporablja po vsem svetu. Nanaša se na neinvazivne metode intervencije, saj pomaga odpraviti vzrok vnetja in njegovih zapletov, ne da bi povzročil poškodbe kože.

Namen terapije s udarnimi valovi:

  • tehnika pomaga odstraniti soli iz vezi in vezi;
  • poveča pretok krvi večkrat;
  • uničuje kalcijeve kristale, ki so bili odloženi na mestu poškodbe;
  • lajša bolečino in vnetje;
  • izboljšuje počutje.

Zaradi tega se tkiva osvobodijo depozitov kalcija in soli ter začnejo normalno delovati in dihati. Valovi pomagajo obnoviti nov metabolizem, sprožijo obnovo celic in povečajo presnovne procese v telesu.

Glavni učinki terapije s udarnimi valovi:

  • v tkivih, ki jih prizadenejo valovi, se metabolizem poveča;
  • okoli in na sredini kite je uničenje kalcija in njegovo nadaljnje izločanje;
  • zmanjšano vnetje;
  • poveča trdnost kosti;
  • pustite bolečino.

S pomočjo metode se izboljša zdravstveno stanje in razpoloženje pacienta ter se vrne gibanje. Valovita šok terapija se izvaja brez bolečin in pomaga preprečiti operacijo.

En postopek traja približno pol ure. Za pojav pozitivnega terapevtskega učinka bo trajalo približno 5 sej s presledkom sedmih dni.

Kadar je predpisana tehnika terapije s udarnimi valovi:

  • brahialni ali skapularni periartritis;
  • entezopatije v komolcu;
  • patologija zapestja, kolčnih in kolenskih sklepov;
  • počasno celjenje zlomov cevastih kosti;
  • deformacija prvih prstov;
  • zvini;
  • stare poškodbe;
  • osteohondroza;
  • osteoporoza;
  • lažni sklepi;
  • ravne noge;
  • mišični tonični sindrom;
  • bolečine po poškodbah in zlomih;
  • kifoza;
  • lordoza;
  • obilice in kile hrbtenice.

Kontraindikacije

Kot številne učinkovite tehnike ima terapija s šokovskimi valovi svoje kontraindikacije:

  • patologije hematopoetskega sistema;
  • onkologija;
  • tromboflebitis in stanje po venektomiji;
  • nalezljive bolezni v akutnem obdobju;
  • pri namestitvi srčnega spodbujevalnika;
  • bolečinski sindrom pri osteoporozi in artrozi četrte stopnje;
  • povečan pritisk;
  • nosečnost;
  • Prepovedana je uporaba tehnike na področju črevesja, glave in velikih plovil;
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • nevrološka patologija.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravilo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, pred kratkim nisem mogla hoditi pravilno. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisali so le drage tablete in mazila, ki jih sploh ni bilo uporabno.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, dan kasneje grem na delo v podeželsko hišo in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Metoda udarnega valovanja

Zdravljenje po tej metodi predpiše le zdravnik po diagnozi in diagnozi. Strokovnjak prav tako takoj določi območje vpliva valov s palpacijo prizadetega organa ali opravi dodatne preglede.

Algoritem seje:

  • pred postopkom se na območje nanese poseben gel;
  • potem je naprava priključena;
  • val prodre v kožo do globine približno 4 cm;
  • med sejo bolnik prejme približno 2500 impulzov;
  • Da bi izboljšali dobro počutje, morate opraviti tri ali pet sej;
  • Po prvem postopku se bolečina zmanjša za skoraj 20%.

Učinkovitost postopka

Trenutno je terapija s šok valovi dobra alternativa kirurškemu posegu. To je veliko bolj učinkovito kot druge metode konzervativnega zdravljenja patologij mišično-skeletnega sistema.

Včasih v redkih primerih bolnik ne more v celoti opraviti zdravljenja. To je lahko posledica bolečine med postopkom.

Takšne bolečine je mogoče opaziti neposredno med sejo, kot tudi po njenem zaključku. Če bolnik doživlja takšne občutke bolečine in neugodja, je treba poiskati druge metode zdravljenja kostno-mišičnega sistema.

Pred začetkom zdravljenja je nujno potrebno natančno preučiti vse indikacije in kontraindikacije za uporabo terapije s udarnimi valovi.

Bolečine in krči v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Stroški postopka in trajanje njegovega izvajanja

Terapija z udarnimi valovi ima svojo ceno za vsako patološko območje v telesu. Na primer, zdravljenje nagiba pete bo stalo približno 500 rubljev na sejo. Ena anatomska cona je ocenjena na 600 rubljev.

Tudi stroške določajo kakovost objektov in naprav, izkušnje strokovnjaka in kategorija klinike. V bistvu je potek zdravljenja pet postopkov, težje lezije in do deset sej.

Torej, za celotno prehod zdravstveni postopek bo potrebno od 3.000 do 20.000 rubljev. Metoda ima številne kontraindikacije in zelo pomembno je, da se za vsakega pacienta pravilno in pravilno izbere način vplivanja na prizadeto območje.

UHT naprave so zasnovane za zdravljenje določenih bolezni, imajo v svojem setu različne šobe in delujejo na različnih tehnologijah.

Če želite to narediti, morate pogledati ne samo cene storitev v klinikah, temveč tudi seznam indikacij, ki jih je mogoče izvesti na opremi.

Kje je udarna valovna terapija?

To tehniko izvajajo mnoge klinike v Rusiji. V bistvu so visoki pregledi in priljubljenost centrov, ki delujejo na opremi iz Švice.

Takšna oprema zagotavlja visoko kakovost in natančnost vpliva valov na prizadeto območje. Visoko usposobljeni ortopedi, fizioterapevti, travmatologi z bogatimi izkušnjami in nenehnim izpopolnjevanjem v tujini delajo v zdravstvenih centrih.

Razvijajo in uporabljajo tudi metode za vplivanje na šok-val terapijo na določen organ. Vsaka klinika zdravi bolnika posebej.

Samo visokokakovostne storitve, odzivno osebje, udobne in udobne sobe, primerna cena za sejo UHT bo določen center najbolj priljubljen in priljubljen.

Pregledi terapije

Po mnenju večine travmatologov postopki terapije s šok valovi ne dajejo le dobrih rezultatov, temveč tudi nimajo zapletov.

V bistvu morate preiti s treh na sedem postopkov.

Interval med njimi naj traja pet ali sedem dni. Po zdravljenju se 100-odstotni rezultat pojavi pri 95% bolnikov s patologijo mišično-skeletnega sistema.

Traumatologi so začeli verjeti, da seja pomaga preprečiti operacijo, po kateri je dolga in boleča faza rehabilitacije.

Če je kirurški poseg še vedno potreben, potem se stopnja adaptacije in okrevanja s pomočjo UHT večkrat zmanjša.

Še vedno se pogosto uporablja in daje visoke rezultate UHT metodi na področju kozmetologije in estetske medicine.

Postopki pomagajo odpraviti naslednje patologije:

  • različne stopnje celulita;
  • obnavljanje kože po kemičnem pilingu in dermoabraziji;
  • obdobje rehabilitacije po plastični operaciji.

Na področju športa ima tudi veliko tehniko uspeha. Terapija z udarnimi valovi pomaga športniku po hitrejšem in boljšem okrevanju po poškodbah različne narave in obsega poškodb. Med vadbo povečajte toleranco težkih bremen.

Po mnenju strokovnjakov se je po sejah mogoče v kratkem času vrniti v normalno in mobilno življenje.

Tehnologija UHT je predpisana za patologijo mišično-skeletnega aparata, mišično-skeletne bolezni in presnovne motnje. UHT se pogosto uporablja tudi na področju kozmetologije, športa in estetske medicine.

Med sejo valovi neposredno vplivajo na prizadeto območje, pri tem pa ohranjajo celovitost kože. Po prvi seji bolnik opazi zmanjšanje bolečine in vnetja.

V petih ali sedmih postopkih je mogoče odpraviti naslednje patologije:

  • bolečine v sklepih rok, rok, nog;
  • odstraniti vnetje in bolečine v hrbtenici;
  • odpraviti druge težave s kostnim in mišičnim tkivom.

Stroški postopkov so odvisni od prizadetega območja in števila zahtevanih postopkov. Opraviti morate tudi diagnostiko in pregled s strani travmatologa, ki bo dal priporočila za zdravljenje in izključil vse kontraindikacije.

Prednosti UHT:

  • zasedanja so popolnoma varna in ne škodujejo celotnemu telesu;
  • tehnika ima visoko zmogljivost;
  • stranski učinki so popolnoma odsotni;
  • Postopek traja približno 30 minut, druga seja pa poteka šele po enem tednu;
  • v kratkem času bolečina, oteklina in vnetje na prizadetem območju;
  • če v celoti dokončate potek zdravljenja, se med letom opazuje trajanje izpostavljenosti;
  • Z uporabo UHT se ne sme jemati zdravil.

Bolečine in krči v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Metoda udarne valovne terapije

Terapija s udarnimi valovi (terapija s udarnimi valovi) je vrsta fizioterapevtskega zdravljenja, ki temelji na uporabi akustičnih valov. Ta terapija se uporablja pri zdravljenju patologij kostno-sklepnega sistema, kot tudi za profilaktične namene pri športnikih. Katere so indikacije in kontraindikacije za uporabo terapije s udarnimi valovi? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Kaj zdravljenje šok valov

Postopki udarnih valov se v medicini zelo pogosto uporabljajo. Glavne indikacije za terapijo s udarnimi valovi so:

  • Okrevanje po zlomu kosti, zlasti z dolgotrajnim povečanjem koščnih fragmentov;
  • Spinalne bolezni (osteohondroza različne lokalizacije, ishalgija, išias, lumbago);
  • Vnetne bolezni sklepov (artritis, artroza);
  • Kronične posttraumatske bolečine (po dislokacijah, zlomih, raztrganih ligamentih);
  • Patološki aparati;
  • Vertebralna kila. V tem primeru je terapija namenjena lajšanju stanja in ne odpravi samega patološkega procesa;
  • Tendonitis - vnetje tetive;
  • Glavoboli, povezani z osteohondrozo vratne hrbtenice;
  • Ahilitis - vnetje Ahilove tetive;
  • Poškodbe in bolezni skeletnih mišic;
  • Peta nagib.

Kako je postopek

Tečaj zdravljenja UHT predpisuje fizioterapevt. Njegovo trajanje je individualno in je odvisno od številnih dejavnikov:

  • Patologija, ki zahteva zdravljenje;
  • Splošno stanje bolnika;
  • Prisotnost spremljajočih bolezni.

Zdravljenje lahko poteka kot ambulantno (na kliniki) in v bolnišnici. Med prvim in drugim postopkom se bolniku omogoči 2 do 3 dni odmora, da se prilagodi.

Potek postopka udarnega vala:

  • Bolnik je nameščen ali sedi (glede na udoben položaj);
  • Območje, ki ga je treba obdelati, je treba odstraniti;
  • Na kožo nanesemo poseben gel, ki omogoča izboljšanje drsenja senzorja aparata in prevodnost akustičnih valov v debelino mehkih tkiv (globina delovanja valov je od 4 do 6 centimetrov);
  • Senzor se nanaša na kožo. Bolnika opozarjamo na možen pojav neprijetnih in bolečih občutkov med postopkom;
  • Trajanje postopka je 15-20 minut. Potek zdravljenja se najpogosteje giblje od 3 do 6 sej. Po 5-6 mesecih lahko zdravljenje ponovimo.

Glavni učinki metode

UHT je pridobil popularnost zaradi širokega spektra pozitivnih učinkov, ki jih ima na telo pacienta. Po 2 sejah se stanje bolnika bistveno izboljša. Glavni pozitivni učinki metode:

  • Zmanjšanje bolečine;
  • Izboljšanje lokalne mikrocirkulacije. Pri poškodbah in vnetjih pride do zastoja krvi, akustični valovi pa pospešijo gibanje in izboljšajo prehrano poškodovanih tkiv;
  • Zmanjšanje zabuhlosti zaradi izločanja akumulirane medcelične tekočine;
  • Izboljšanje regeneracije kostnega, sklepnega in vezivnega tkiva;
  • Obnova funkcij poškodovanega območja;
  • Odprava mišičnih krčev;
  • Odprava kalcijevih usedlin, ki vodijo do motenj gibanja in bolečine.

Kontraindikacije

Vsaka metoda fizioterapije ima svoje kontraindikacije. UHT v tem smislu ni izjema. Kontraindikacije za uporabo terapije s udarnimi valovi:

  • Nosečnost in obdobje dojenja;
  • Otroci (do 18. leta starosti);
  • Psiho-nevrološke motnje;
  • Bolnik ima srčni spodbujevalnik;
  • Vročina. Z zvišanjem telesne temperature ne morete uporabljati nobenih fizioterapevtskih metod zdravljenja;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipertenzija;
  • Patologije krvnih žil (tromboflebitis, krčne žile, povečana krhkost sten krvnih žil);
  • Nespremenjeni zdrobljeni zlomi;
  • Bolezni krvi, pri katerih se zmanjša njegova koagulacija;
  • Kršitev celovitosti kože in prisotnost endoprotezov na mestu postopka;
  • Sprejemanje zdravil, ki prispevajo k redčenju krvi;
  • Maligni in benigni tumorji.

Neželeni učinki

Vsaka metoda zdravljenja ima stranske učinke. Zato je potrebno upoštevati vse ukrepe previdnosti in izvajati terapijo s šokovnimi valovi le z neposredno indikacijo. Preden predpišete fizioterapevtski postopek, morate skrbno anketirati bolnika, da bi ugotovili vse kontraindikacije.

Neželeni učinki vključujejo:

  • Hematomi na mestu zdravljenja. To je lahko posledica fizioloških značilnosti pacienta kot tudi povečane krhkosti krvnih žil;
  • Bolečina na mestu zdravljenja. Manjše bolečine lahko opazimo v prvih 2 do 3 dneh. Če pa se med postopkom pojavi bolečina in ostane po njej. Nato je treba opustiti nadaljnje zdravljenje in razumeti, kaj povzroča bolečino. Ta neželeni učinek se lahko pojavi, če uporabljate napačno ali zastarelo napravo, ni nobenih kontraindikacij;
  • Poslabšanje kronične patologije, lokalizirano v kraju postopka in v njegovi bližini.

Zdravljenje s terapijo s udarnim valom

UHT se uporablja v ortopediji, travmatologiji in kirurgiji. Najpogosteje je ta fizioterapevtski postopek predpisan za poraz mišično-skeletnega sistema. Vendar pa se terapija s šokovskimi valovi uporablja tudi pri zdravljenju patoloških sprememb prostate.

Hrbtenica in spoji

UHT se uporablja pri vnetnih boleznih sklepov v remisiji. Pri poslabšanju te metode ni mogoče uporabiti. Tudi to zdravljenje se izvaja pri odkrivanju ukrivljenosti hrbtenice, medvretenčne kile, sprememb v elastičnosti hrustanca, odlaganju kalcija na hrustanec površine sklepov.

Šok valovna terapija pri zdravljenju bolezni hrbtenice in sklepov (artroza in drugi) prispeva k:

  • Sprostitev mišic. Posebej pomemben je ta učinek pri spinalni patologiji (kila, osteohondroza). V tem primeru gre bolečina in nelagodje;
  • Povečajte elastičnost hrustančnega tkiva;
  • Prebava kalcija (kopičenje kalcija na napačnem mestu);
  • Izboljšanje krvnega obtoka v območju poškodb.

Peta ostro

Kardinalski dlet je ortopedska bolezen, za katero je značilna prisotnost rasti kosti ("ostružkov") na pestnicah. Pri tej bolezni bolniki doživljajo bolečino in pogosto med intenzivno hojo. To bolezen še poslabša razvoj vnetnega procesa v mehkih tkivih. Kako se znebiti pete, je zelo težko. Ena od terapij je UHT. Pomaga zmanjšati vnetje, uniči kalcinate, izboljša presnovo, obnovi sposobnosti regeneracije tkiva.

Kronični prostatitis

Terapija s udarnimi valovi se uporablja pri zdravljenju kroničnega prostatitisa, adenoma prostate in erektilne disfunkcije. Prostatitis je vnetje prostate. Tkiva te žleze in njene okolice postanejo gosta.

To pomeni, da valovi zmehčajo te gosto formacije. Pri patološko spremenjenih območjih je oskrba s krvjo otežena. Šok-val postopek izboljša krvni obtok, vključno z rastjo novih krvnih žil (kapilar). Mnogi bolniki poročajo o olajšanju simptomov po prvem postopku.

Pogosto zastavljena vprašanja

Bolniki, ki jim zdravnik predpiše potek terapije s udarnimi valovi, se pogosto srečujejo s številnimi vprašanji. Zlasti jih zanima, kje in kako se zdravljenje izvaja in koliko postopkov je treba izvesti.

Vsa ta vprašanja je mogoče in jih je treba na začetku posvetovanja vprašati lečečega zdravnika in fizioterapevta. Poglejmo nekaj najbolj priljubljenih vprašanj bolnikov.

Kje uht?

Terapija s udarnimi valovi se izvaja v različnih zdravstvenih ustanovah. Naprave so nameščene v bolnišnicah, klinikah, bolnišnicah. Trenutno se ta postopek lahko izvaja tudi v rehabilitacijskih centrih in sanatorjih.

Bolnik ima izbiro. To zdravljenje lahko opravi brezplačno v ambulanti ali bolnišnici ali pa se lahko obrne na plačan zdravstveni center. Sodobna oprema je na voljo v fizioterapevtskih centrih.

Ali je postopek boleč?

Ali je terapija s udarnimi valovi boleča ali ne? Sam postopek ni boleč. Med manipulacijo lahko opazimo samo nelagodje. To je posledica vpliva valov na živčne končiče.

Kaj je razlog? To je predvsem posledica terapevtskega učinka udarnih valov. Povečana je mikrocirkulacija in pospeševanje regeneracije celic. Boleče občutke motijo, praviloma, po prvem postopku v nekaj dneh. Nadaljnje zdravljenje je udobno.

Terapija s udarnimi valovi doma

Postopki udarnega vala se lahko izvajajo ne samo v zdravstvenih ustanovah, ampak tudi doma. Trenutno lahko v specializiranih medicinskih trgovinah kupite prenosne UHT naprave.

Opozoriti je treba, da je mogoče naprave za domačo uporabo kupiti za bolnike, ki že poznajo to metodo zdravljenja in nimajo kontraindikacij.

Prenosne naprave so manj močne od stacionarnih. Zato so učinkoviti le pri patologijah v začetni fazi razvoja.

Koliko postopkov je treba storiti, da bi dosegli pozitiven učinek?

Število postopkov med zdravljenjem je strogo individualno. Fizioterapevt ima za vsakega bolnika poseben načrt zdravljenja. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in splošnega stanja bolnika.

Potek zdravljenja traja povprečno 5 dni. Toda postopek se ne izvaja vsak dan, saj je treba tkivu dati čas, da se prilagodi in okrepi. UHT se izvaja vsakih 2 do 4 dni.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt