Rektalni pregled pri ginekologu, to je pri ginekološkem pregledu ženskih spolnih organov skozi rektum, je del običajnega ročnega pregleda, ki pa ni vedno opravljen. Praviloma je to alternativa vaginalnemu pregledu.
Indikacije za rektalni pregled
Ginekološki pregled žensk skozi anus se izvaja v naslednjih primerih:
Podaljšano sliko lahko podamo s kombinacijo rektalnega in vaginalnega pregleda (rekto-abdominalni pregled), ki nam omogoča, da z materničnim okovom sondiramo maternico in ugotovimo stanje vezi medeničnega peritoneuma in maternice. Takšna študija se izvaja pri ženskah po menopavzi, da se identificirajo tumorji rektuma, vaginalne stene ali rektovaginalnega septuma.
Danes je digitalni rektalni pregled dragocena diagnostična metoda, po kateri lahko zdravnik bolniku svetuje, da opravi endoskopske postopke. Palpacija notranjih organov in tkiv skozi danko je indikativna in služi kot dopolnilo k zunanjemu pregledu.
Tako zdravniki ocenijo stanje tkiv analnega kanala in funkcijo sfinkterja anusa, določijo položaj okoliških tkiv, preverijo stopnjo priprave danke za endoskopsko preiskavo. V nekaterih primerih vam ta metoda omogoča pravočasno zaznavanje patološkega procesa, zato ne smete odložiti obiska proktologa.
Ročni rektalni pregled se opravi v primerih, ko se bolnik zdravnikom obrne na ponavljajoče se bolečine v trebuhu, zlasti med črevesnim gibanjem, in vedno pred instrumentalnim rektalnim pregledom. Tudi metoda je primerna v naslednjih primerih:
Torej bo podroben pregled pomagal prepoznati stanje črevesne sluznice, določiti ton analnega kanala, kar bo vplivalo na nadaljnjo študijo pacientovega telesa. Zdravnik bo zapisal pomembne informacije - prisotnost ali odsotnost hemoroidov, tumorjev in polipov, razpok, vnetnih elementov.
Opisana metoda omogoča diagnozo tudi povečanje prostate pri moških in patologijo notranjih spolnih organov pri ženskah.
Pregled rektuma s prstom ima v ginekologiji posebno mesto. To je dodatek k vaginalnemu pregledu pri ugotavljanju narave tumorskega procesa, preverjanju stanja sacro-materničnih vezi, takšen pregled pa je nepogrešljiv med opazovanjem žensk, ki so rodile.
Rektalni pregled zagotavlja dovolj podatkov o stopnji odpiranja materničnega vratu, položaju ploda, lokaciji šivov, zato ga ne podcenjujte. Ta metoda pregleda organa je kontraindicirana v primerih hudega krča sphinctra, zoženja analnega kanala, bolečine v anusu.
Kljub temu, da takšna študija ne zahteva predhodnih zdravil in diete, je dan pred obiskom zdravnika potrebno zapustiti visoko kalorično in mastno hrano, svežo zelenjavo in živila, ki povzročajo nastanek plina v črevesju. Bolnike, ki imajo pogoste zaprtje, je priporočljivo 8 minut pred pregledom narediti klisturo s toplo vodo.
Diareja otežuje diagnozo, zato jo je treba vnesti v prehrano, fiksirati stol - mlečne izdelke, riževo vodo.
Če bolnik trpi zaradi hude bolečine, se priporoča čiščenje črevesja s pomočjo laksativov, ki jih predpiše zdravnik. Takšnih sredstev ni potrebno predpisovati, ker lahko škodujejo in preprečujejo nadaljnje preglede. Pred digitalnim pregledom danke je treba izprazniti mehur in zdravnik lahko bolniku svetuje, naj lajša bolečino z uporabo analgetikov ali medicinskega mazila.
Rektalni pregled danke opravi zdravnik s kazalcem v medicinski rokavici, premazan z vazelinom, da se zmanjša neugodje, anus pa se zdravi z anestetičnim gelom. Ukrep pomeni določen položaj pacientovega telesa, odvisno od njegovih pritožb in suma na določeno bolezen.
Najpogosteje, oseba leži na boku, kolena so upognjena, tako da bo zdravnik lahko opazil nevarne tumorje na območju testnega organa.
Da bi ugotovili naravo odkrite neoplazme, bo zdravnik prosil bolnika, da zavzame položaj kolena. To stanje bo razkrilo tudi poškodbe sluznice organa. Če obstaja sum na urinogenitalni sistem pri moških in ženskah, se za podroben pregled uporabi ginekološki stol.
Manj pogosto zdravnik pregleda osebo, ki čepi - drža je potrebna za diagnozo zgornjega rektuma. Zdravniki bodo lahko odkrili absces, če je pacient v ravnem položaju na kavču in raztegne roke in noge.
Medicinska manipulacija, ki je namenjena video in medicinskemu delu, se izvaja na podlagi bolnikovih pritožb in njegovih individualnih značilnosti. Strokovnjaki razlikujejo naslednje raziskovalne metode:
V prvem primeru zdravnik vstavi kazalec v danko in začne pregled, ugotavlja značilnosti sten anusa, prisotnost ali odsotnost tumorjev in druge značilnosti. Izkušen proktolog bo lahko preveril stanje spolnih organov - materničnega vratu in vaginalnega septuma pri ženskah ter velikost prostate pri moških.
Glede na pritožbe osebe o bolečinah v predelu prepone zdravnik sondira križnico in repno kožo, ker je treba diagnosticirati spodnji del hrbtenice. Po končanem pregledu zdravniki analizirajo preostalo sluz na prstu, opazijo prisotnost ali odsotnost delcev krvi, gnoja in drugih izločkov.
Študija z dvema prstoma, ki jo zdravnik opravi podobno kot običajno, vendar v tem primeru prst druge roke pritisne na pubično področje bolnika. Metoda pomaga identificirati bolezni in tumorje zgornjega rektuma ali peritoneuma. Pri ženskah je ta tehnika pomembna, saj določa mobilnost organske stene v nožnico.
Digitalna preiskava rektuma z vključitvijo obeh rok zdravnika je namenjena ugotavljanju malignih tumorjev na sprednji steni organa, hitrejša je za bolnika. Po pregledu zdravnik zabeleži rezultate v zdravniško kartico osebe, ki se je prijavila, in ga obvesti o nadaljnjem zdravljenju te bolezni.
Raziskava prstov, katere tehnika je odvisna od bolnikovih pritožb, je sestavni del sprejema proktologa. Med pregledom se mora oseba najprej izravnati in nato čim bolj sprostiti, da lahko specialist pregleda organ.
V nekaterih primerih se metoda uporablja v praksi ginekologa, najpogosteje pa pomaga prepoznati simptome nevarne bolezni - hemoroide.
Včasih palpacija razkriva gosto žleze venskega pleksusa, povečano in boleče. Ta simptom kaže prisotnost tromboze. Edematozni elementi so zapečateni, vendar se med pregledom zlahka premaknejo, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa. Z enostavnim in informativnim načinom določanja bolezni je enostavno preprečiti razvoj zapletov in začeti zdravljenje pravočasno.
Obisk zdravstvenih ustanov ni zabavna lekcija. Zobozdravniki so najmanj ljubljeni, za žensko populacijo pa je obisk ginekologa celoten test. Še posebej, če boste prvič opravili ta postopek. Strah pred ginekološkimi preiskavami spodbuja neizkušene deklice, da zamudijo obisk zdravnice. Toda skrb za zdravje skrbi tudi za zdravje prihodnjih otrok. Zato je treba stopiti čez občutek sramu in negotovosti, premagati nerazumne strahove in pogumno iti v kabinet ginekologa. Nestandardni tip pregleda je pregled skozi rektum. Takšna študija je potrebna za pridobitev dodatnih informacij med pregledom nožnice ali če ta možnost ni mogoča.
Izvajajo se ginekološke preiskave žensk in mladostnikov skozi anus: t
S pomočjo rektalnega pregleda skozi anus lahko zdravnik ugotovi brazgotine, maternični vrat, vaginalne spremembe in tekočino, ki se nabira v njej. Pregled v danki omogoča določitev sprememb, povezanih s samim črevesjem. Te vključujejo:
Za bolnike, ki imajo maligne tumorje materničnega vratu, so obvezni ginekološki pregledi s pomočjo danke.
Ginekološki pregled skozi anus se izvaja v določenem vrstnem redu v naslednjem zaporedju:
Najbolj popolno opredelitev lahko dobimo z uporabo pregleda skozi rektum in vaginalno. Zahvaljujoč ginekološkemu pregledu ima zdravnik možnost, da sondira maternico in adneksitis, kar omogoča spoznavanje stanja vezi maternice in peritoneuma medenice. Ginekološki pregled omogoča prepoznavanje možnih tumorjev v danki ali stenah nožnice.
V ginekološki praksi se pojavijo pregledi nosečih žensk med porodom skozi anus. Zdravnik ima pravico uporabiti to metodo za pridobitev potrebnih informacij o razkritju materničnega vratu in za določitev predstavitve ploda. Z anketo skozi del debelega črevesa lahko zdravnik spozna celovitost ali, nasprotno, razpade mehurček z vodo. S pomočjo ginekološkega pregleda skozi anus zdravnik sondira vdolbino sakralne kosti. Ta metoda se lahko izvaja enkrat ali po potrebi v procesu opazovanja ob rojstvu.
Preden nadaljujete z ginekološkim pregledom, morate očistiti končni del prebavnega trakta, ki se nahaja naravnost in nima ukrivljenosti, izprazniti mehur. Ženska bi morala pregledati, ali naj ženska leži na hrbtu, tako da bi se zgornji del telesa dvignil in noge ukrivile v kolenih. Pomembno je, da se sprostite in razširite noge. Ginekolog začne vstavljati prst katere koli roke, ki nosi rokavico z mazanim prstom vazelinskega olja.
V nekaterih primerih mora zdravnik obenem pregledati nožnico in danko. Nato zdravnik vstavi kazalec v nožnico, srednji prst pa v anus. Vzporedno s tem ginekolog opravlja raziskave z nezasedeno roko medeničnih organov, palpira stene peritoneuma. Ginekolog bo morda moral opraviti pregled z dvema kazalcema. Ko zdravnik konča pregled končnega dela prebavnega trakta, odstrani prst in ugotovi prisotnost ali odsotnost gnoja, sluzi ali krvi na njem.
Pregled deklet, ki ga opravi ginekolog, se opravi pri 3, 7, 12, 14-17 let (po 14 letih - letno) - pred vstopom v vrtec, šolo, nato pa po končani osnovni šoli in v adolescenci. Poleg tega, ko se pojavijo simptomi slabega počutja na reproduktivnem sistemu, se imenuje izredni posvet pediatričnega ginekologa, pri katerem zdravnik ne določi le otrokovega zdravja, ampak predpiše tudi potrebno zdravljenje.
Pediatrični ginekolog se lahko pregleda na kliniki v kraju bivanja brezplačno ali na komercialni osnovi v zasebni zdravstveni ustanovi, ki ima ustrezno licenco in specialista. Izvaja se na podlagi odredbe ministra za zdravje št. 1346n z dne 27. decembra 12 „O postopku za opravljanje zdravniških pregledov mladoletnikov“. Če v zavodu ni specialista »pediatrični ginekolog«, ga zdravstvena organizacija ne more nadomestiti z zdravnikom druge specialnosti.
Starši vsaj 5 dni obvestijo o fizičnem pregledu in za pisno soglasje. V tem primeru je lahko zakoniti zastopnik otroka (očeta, matere ali skrbnika) prisoten med samim postopkom v zdravniškem kabinetu.
Starši ali skrbniki lahko zavrnejo ginekološki pregled otroka na podlagi zveznega zakona o zdravstvenem varstvu. V tem primeru otrok ne bo mogel zavrniti vstopa v vrtec ali šolo.
V Rusiji je za zdravniški pregled pri ginekologu potrebno zdravstveno zavarovanje.
Če je dekle dopolnilo 16 let, pisno soglaša s samim posvetovanjem z ginekologom, starši pa se o tem ne obveščajo, še posebej o njenih rezultatih. Pediatrični ginekolog brez staršev najverjetneje ne bo sprejel 15-letnega dekleta, »odrasla« pa je sploh ne bo pregledala, ker nima pravice diagnosticirati in zdraviti bolezni pri otrocih.
Vsi podatki se vnesejo v ambulantno kartico ali posebne obrazce pred vstopom v vrtec, šolo ali ambulanto. So medicinska skrivnost in nihče se s temi podatki ne more seznaniti brez soglasja staršev ali skrbnikov otroka.
Obstaja izjema od tega pravila. Po odredbi Ministrstva za zdravje z dne 17. maja 2012 št. 565n, če zdravnik med pregledom odkrije znake nezakonitih, nasilnih dejanj proti deklici, bo dolžan o tem obvestiti organe za notranje zadeve.
Če je dekle iz nekega razloga pregledal ginekolog, podatki o tem pa so v njenem zdravstvenem zapisu, se ti rezultati »preštejejo«, če njihov recept ne presega treh mesecev.
Rutinske preventivne preiskave se izvajajo za zgodnje odkrivanje resnih odstopanj v zdravju, ki lahko vodijo do hudih reproduktivnih motenj in celo do neplodnosti. Zato jih ni treba opustiti. Takšni pregledi so popolnoma neboleči, ginekološki stol pa se uporablja že od mladosti.
Poleg tega je treba obiskati pediatrični ginekolog, če ima dekle pritožbe:
Pregled deklet, ki jih opravi ginekolog v vrtcu, in nadaljnje spremljanje se izvede, da se ugotovijo takšne skupine bolezni:
Kasneje se dodatno diagnosticira prezgodnji spolni razvoj ali njegova zakasnitev, kot tudi motnje ritma in narave menstruacije.
Najpogosteje se pri deklicah pred puberteto odkrijejo vaginalni izcedek in draženje okoliških tkiv. Takšni simptomi predstavljajo do 70% vseh klicev pediatričnemu ginekologu glede bolezni. Druga najpogostejša težava so starševski pomisleki glede normalne strukture genitalij.
Običajno je ta bolezen posledica kontaktnega dermatitisa, to je draženje kože pod vplivom detergentov. Opazi se rdečina kože, v redkih primerih nastanejo mehurji in srbeča koža.
Najpogostejši vzrok vulvovaginitisa je slaba perinealna higiena. Istočasno se pojavita rdečina in otekanje velikih sramnih ustnic. Včasih so na vulvi vidni ostanki belega izcedka ali celo fekalne mase. V hujših primerih pride do praskanja, ki je lahko izhodišče za sekundarno bakterijsko okužbo.
Redek, vendar resen vzrok neinfektivnega vulvovaginitisa pri otrocih je skleroatrofni lišaj. Spremlja ga srbenje, draženje, bolečina, krvavitev, motnje uriniranja in bolečine med iztrebljenjem. Značilen znak - bele lise na koži, ki je v obliki pergamentnega papirja.
Če tujek vstopi v nožnico, na primer kos toaletnega papirja, lahko pride do krvavih, gnojnih izcedkov z neprijetnim vonjem, draženjem vulve.
Vsi primeri okužb genitalnega trakta morajo zdravnika opozoriti na zlorabo otrok. Zahteva diagnozo gonoreje, klamidije, sifilisa, trihomonijaze, humanega papiloma virusa, okužbe s HIV in okužbe z virusom herpes simplex. Pri otrocih do 3 let sta lahko vir klamidije in papiloma virusa mati med porodom, tudi če ženska ni vedela, da ima to bolezen.
Kužno vulvovaginitis spremlja rdečina in občutljivost kože. Izcedek iz nožnice je rumeno-zelene barve, lahko je gnojen. Bolezen se lahko pojavi v ozadju prehlada in v tem primeru ne povzročajo spolni patogeni, ampak streptokoki, meningokoki, hemofilije, stafilokoki in pnevmokoki.
Praske in sekundarne okužbe lahko povzročijo pinavice.
Pogosto se starši obrnejo na ginekologa s pritožbami zaradi nepravilne strukture zunanjih spolnih organov pri mladih dekletih. V tem primeru zdravnik opravi skrbno zunanjo preiskavo, med katero lahko odkrije tako pogosto patologijo:
V takšnih primerih je morda potrebna kirurška korekcija ugotovljenih okvar.
Otroku, ki je star 3 leta, običajno ni treba dolgo pojasnjevati. Reči lahko le, da gredo k zdravniku skupaj z materjo, kot ponavadi. Če ni pritožb, je pregled omejen na zunanjost, kar pomeni, da zdravnik vizualno ocenjuje strukturo zunanjih spolnih organov in odsotnost znakov vnetja.
Kako pripraviti dekle, stare 6-7 let, da ga pregleda ginekolog?
Pomembno je, da ostanete mirni in samozavestni - pri starosti 7 let otrok pogosto še vedno ne doživlja zadrege in ne bo opazil »neprijetne« teme.
Prvi obisk ginekologa s strani najstnice se pogosto spominja celo življenje. Zato mora mati pojasniti, kaj je treba storiti prej (vnaprej urinirati, očistiti mednožje z mokro krpo) in kaj se bo zgodilo med inšpekcijskim pregledom.
Pregled ginekologa ponavadi ne povzroči psihičnih poškodb. Starši se ne bi smeli osredotočati na to, da gredo k zdravniku kot nekaj nenavadnega ali še bolj sramotnega. Bolj pogosto, dekle je bolj zaskrbljeno vnaprej kot po obisku.
Na tem pregledu se konča. Le v redkih primerih, na primer, v primerih suma nenormalnosti spolnega razvoja, zdravnik opravi rektalni pregled maternice in dodatkov, vstavi prst v rokavico v danko in predpiše druge metode pregleda, zlasti ultrazvok.
Pri dekletih se izkaže, da se je menstruacija začela, kako dolgo je cikel in če so boleče občutki. Če je menarha (prva menstruacija) že minila, vzemite menstrualni koledar, ki ga morajo hraniti vsaka deklica in ženska, kar označuje dneve menstrualne krvavitve v njej.
Mladostniki, ki so že imeli prvo menstruacijo, so pregledani na ginekološkem stolu. Zdravnik vedno vpraša, ali ima dekle spolno življenje. Z negativnim odgovorom opravi rektalni pregled, sondiranje maternice in dodatkov skozi sprednjo trebušno steno na eni strani in steno rektuma na drugi strani. Ta manipulacija je neboleča, čeprav je neprijetna.
V primeru izrazitega vnetja lahko ginekolog vzame vaginalne brise celo iz deviškega. V himenu so vedno luknje, skozi katere se sprosti kri med menstruacijo. Skozi enega od njih, pod vizualno kontrolo, zdravnik nežno vstavi tanko sondo in naredi bris. V tem primeru se himen ne poškoduje.
Če je potrebno, lahko skozi takšno odprtino vstavimo poseben otroški vaginalni spekulum, da ocenimo stanje vagine in materničnega vratu. Seveda se v kliničnem pregledu ne uporablja. Če pa zdravnik sumi na resno bolezen reprodukcijskega sistema, na primer na tumor, se opravi tak pregled. Celovitost pleve ni kršena.
Če ima dekle spolno življenje, jo pregledajo na običajen način - vaginalno, pa tudi s pomočjo ogledal.
Poleg tega je nujno preveriti stanje mlečnih žlez in sekundarne spolne značilnosti, zlasti rast sramnih dlak. Neskladnost njihove stopnje kaže na zamudo v puberteti, ki je pogosto posledica resnih endokrinoloških bolezni. Samo njihova pravočasna diagnoza bo v prihodnje pomagala deklici, da bo spočela in izvedla otroka. Zato ni treba opustiti ginekoloških preiskav pri mladostnikih, ker so v tem času dekletom že nerodno govoriti o teh temah z materjo.
Risanka o sedmih herojih in mrtvi princesi
Letov Moja obramba
Kraljice igre 2 serije
Števec Zamenjava plinskih baterij Betar
Videoblogi za otroke
Youtube Igre za fante
Poklicni tečaji za začetnike Odrasli
Banu Werlishe 2017 Azerbajdžan YouTube
Prenesi Dokumentarni film Mali angeli o tragediji v Beslanu
Sobolev Diss On Druzhko Akapelno Dk Midler Nerazumljivo, ampak dejstvo
Zgodba Sniper Trap of Destiny Passage
Vidim, da je Shadow A Red Beach obala z Striped Silt
Rektalni pregled je diagnostična manipulacija, ki poteka skozi danko in jo preučujejo, kakor tudi sosednje organe in tkiva.
Rektalni pregled je prstni in instrumentalni (opravi se s pomočjo rektalnega spekuluma in rektoskopa). Indikacije: bolezni danke (glej) (infiltracija sten, razjed, zožitev ali kompresija rektuma s tumorjem, izcedek itd.); medenično tkivo (glej Paraproctitis), notranji organi, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha, v medenici.
Pred rektalnim pregledom se opravi pregled anusa. Bolnik se postavi na mizo na strani z nogami na želodcu ali pritrdi na položaj kolena. Ob pregledu lahko zaznajo hemoroidi (včasih so vidnejši, če pacienta napnete), analne razpoke, fistule.
Nato s prstom previdno preučite rokavico; Poleg tega je na prst nameščen gumijast prst, namažen z vazelinskim oljem.
V odsotnosti posebnega prsta se lahko raziskave opravijo preprosto z gumijastimi rokavicami. Prst z rektalnim pregledom je priporočljivo vnesti pri napenjanju, pritisku na hrbet; danko je treba najprej izprazniti (klistir). Študija prstov lahko odkrije notranje hemoroide, tumorje, razpoke, določi velikost in stanje prostate.
Študija s pomočjo rektalnega spekuluma poteka tako, da se njene veje razmazajo z vazelinom. Veje se vnesejo v danko (do globine 8-10 cm), pacient je v položaju kolena-komolec. Razdeljene so in počasi odstranijo in pregledajo sluznico rektuma. Raziskave s pomočjo rektoskopa - glej.
Rektalni pregled v ginekologiji. V ginekološki praksi se opravi rektalni pregled v naslednjih primerih: 1) pri deklicah in dekletih, pa tudi pri atresiji in stenozi vagine, ko ni mogoče opraviti vaginalnega pregleda; 2) poleg vaginalnega pregleda za raka maternice, da se ugotovi razširjenost tumorskega procesa (prehod tumorja v medenično tkivo, bezgavke in stena danke); 3) pri vnetnih boleznih notranjih spolnih organov, da se razjasni stanje sakro-materničnih vezi, pararektalnih vlaken itd.; 4) s parametri; 5) pojasniti naravo tumorja, ki se nahaja v rektouterinem prostoru maternice (rak jajčnikov).
Še več podatkov je mogoče pridobiti z bimanualno (rekto-abdominalno) študijo (sl.), Ki vam omogoča, da jasno občutite maternico, prirastke maternice in spoznate stanje ligamentov maternice in medenične peritoneuma.
Rektalni pregled je rektalni pregled (danka), ki obsega pregled anusa, pregled rektuma s prstom, uporabo anuskopa, rektalnega spekuluma, rektoskopije in rentgenskega pregleda.
Pri pregledu anusa lahko vidite zunanje hemoroide, analne papile in resice (glejte Anus), rob nizko ležečega rakastega tumorja ali razjede tuberkuloze, zunanje odprtine adrektalne fistule, akutne kondilome, aterome itd., draženje okoliške kože, plenični izpuščaj, ekcem, eksorzija. Za zaznavanje razpoke je potrebno prisiliti pacienta, da se raztegne, preiskovalec z dvema rokama pa se raztegne in poravna kožne gube zunanjega analnega lijaka.
Preiskava s prstom je potrebna pri vseh bolnikih s pritožbami na bolezen anusa ali rektuma. Narejen je v položaju pacienta na hrbtu z ukrivljenimi nogami, na strani, v položaju kolena-komolca ali sedečem (kot pri iztrebljanju). V zadnjem primeru, zlasti pri napenjanju pacienta, zdravnikova prsta prodrejo v danko 2-3 cm globlje kot pri pregledu bolnika v ležečem položaju.
Če želite pregledati danko z orodjem, ki obdaja anus, je koža premazana z vazelinom. Zbrani anuskop, premazan z vazelinom, se vnese v danko, stilet je odstranjen. Preglejte sluznico spodnjega danca.
Rektalni spekulum se v rektum vnese v zaprti obliki. Veje se razredčijo in pregledajo spodnji del rektuma - statično in z izvlekom instrumenta, ki se obenem lahko rahlo obrne, se lahko obračajo. Predlagane so bile številne različice modelov anuskopa in rektalnega spekuluma (sl. 1 in 3). Rektoskopija - glejte Rektoromanoskopijo.
Sl. 1. Instrumenti za pregledovanje danke: 1 - sfinkteroskop; 2 - anuskop; 3 - mali proktoskop; 4 - veliki proktoskop.
Sl. 2. Shema sfinkterometrije z Aminevovim sfinkterometrom.
Sl. 3. Različne vrste pravokotnih ogledal.
Z rentgenskim pregledom rektuma ali po 18-24 urah. po zaužitju barijeve kontrastne mase skozi usta ali s pomočjo irigoskopije - polnjenje črevesja s kontrastno suspenzijo preko klistirja (slednje je bolje). Nekatere podrobnosti lahko bolje vidimo po praznjenju črevesa iz kontrastne suspenzije z naravnim črevesnim gibanjem, zlasti z dvojnim kontrastnim - barijevo suspenzijo in zrakom. Neznatne sledi kontrastne mase, ki ostane na površini sluznice, omogočajo konturiranje patoloških formacij celo majhnih velikosti.
Proučevanje jakosti sfinkterja se izvaja s pomočjo Aminevovega sfinkterometra (sl. 2), ki je sestavljen iz oljke s steblom in bilanco. Oliva je rahlo namaščena z vazelinom in injicirana v danko. Ko stisnemo bezmen, se puščica premika po lestvici bezmen. Ustavi se po ekstrakciji oljke iz rektuma in pokaže jakost sfinktra v gramih. Pri prvem merjenju v mirnem položaju pacienta se prepozna tona sfinkterja. V drugi dimenziji test močno zmanjša sfinkter. Izkazalo se je, da je največja moč te mišice. Za ženske je ton enak povprečju 500 g, največja moč je 800 g, za moške pa 600 in 900 g.
Rektalni pregled v ginekologiji je prikazan tako, da dopolni podatke vaginalnega pregleda in ga nadomesti, kadar je to nemogoče (pri dekletih, dekletih, aplaziji, atresiji vagine).
Rektalni pregled omogoča jasno določitev materničnega vratu, brazgotin, sprememb v nožnici, kopičenje tekočine v njem (hematopiokolos, itd.), Pregled okoliškega vaginalnega tkiva, sakro-materničnih vezi. Za ugotovitev nekaterih sprememb v črevesju (infiltracija sten, včasih ulceroznih okvar ali patoloških izrastkov), krčenje in kompresija s tumorjem ali eksudatom v skoraj vaginalni celulozi, itd. Rektalni pregled se šteje za bistveno preiskovalno metodo za rak materničnega vratu, saj olajša odkrivanje infiltratov v parametriju.
Za ponavljajoča opazovanja poroke lahko vaginalni pregled zamenjamo z rektalno, kar daje dovolj podatkov za presojo stopnje odprtosti materničnega vratu, predstavitve ploda, amnijskega mehurčka in v nekaterih primerih tudi lokacije šivov in vzmeti. Prav tako lahko čutite konkavnost sakralne kosti, ki določa stopnjo zapolnjenosti sakralne votline s predstavitvenim delom zarodka. Rektalni pregled je lahko način sistematičnega opazovanja patrimonialnega dejanja.
Pred rektalnim pregledom je treba izprazniti mehur. Pacienta je treba položiti v vodoravni položaj na hrbtu: zgornji del telesa naj bo rahlo dvignjen, kolena rahlo upognjena, noge narazen, trebuh pa sproščen. Bolnik mora prosto dihati in se izogibati napetostim v mišicah.
Drugi položaj pacienta med rektalnim pregledom je kot pri rezanju kamna; Medtem ko zdravnik stoji med koleni bolnika. Rektalni pregled se opravi s kazalcem desne ali leve roke z gumijasto rokavico, ki je gosto naoljena z vazelinskim oljem. Palec pregledne roke je potegnjen nazaj, da se prepreči pritisk na zunanje spolne organe (sl. 4). V nekaterih primerih (za preučevanje značilnosti rektovaginalnega septuma) se izvede kombiniran rektovaginalni pregled, v katerega se vstavi kazalec v nožnico, srednji prst pa se vstavi v danko (slika 5): medenični organi se s prosto roko pregledajo skozi trebušno steno. V redkih primerih se palec za proučevanje vesoljsko-materničnega prostora vstavi v sprednji vaginalni prostor in kazalec se vstavi v danko. V nekaterih primerih se izvede rektovaginalni pregled s kazalcem obeh rok.
Sl. 4. Pregled rektalne in trebušne stene.
Sl. 5. Rektovaginalni pregled.
Pri rektalnem pregledu skozi anus lahko zdravnik zelo jasno določi naslednje parametre organov in tkiv:
Tudi v procesu rektalnega pregleda je mogoče ugotoviti nekatere spremembe v črevesju samega: ulcerozne poškodbe in patološke rasti, infiltracija sten vagine, diagnosticiranje kompresije in krčenje z obstoječim tumorjem ali eksudatom v skoraj vaginalnem tkivu. Pregled, ki ga opravi ginekolog skozi rektum, je obvezna metoda pregleda bolnika v prisotnosti raka materničnega vratu, saj zelo olajša odkrivanje infiltratov v parametrih.
Poleg tega je treba omeniti ginekološki pregled skozi danko pri ženskah med porodom. Včasih ga lahko zdravnik uporabi namesto vaginalnega pregleda, da pridobi informacije o stopnji razširitve materničnega vratu pri ženskah ob rojstvu otroka, plodni predstavitvi, celovitosti ali rupturi pljučnega mehurja. Zdravnik lahko sondira tudi vdolbino sakralne kosti, da ugotovi stopnjo polnjenja sakralne votline z delom, ki ga predstavlja plod. Rektalni pregled je lahko enkratno ali sistematično opazovanje med porodom.
Kako je pregled pri ginekologu skozi rektum
Pred ginekološkim pregledom je treba mehur izprazniti skozi danko in opraviti čistilno klisturo. Pregledan bolnik je postavljen na hrbet v vodoravni položaj, zgornji del telesa pa rahlo dvignjen, kolena rahlo upognjena, trebuh sproščen in noge narazen. Bolnika prosimo, da popolnoma sprostite mišice in vzpostavite enakomerno dihanje.
Zdravnik ginekolog pregleduje kazalec desne ali leve roke, oblečen z gumijastimi rokavicami ali prstom, debelo naoljen z vazelinskim oljem. Palec pregledne roke je potegnjen nazaj, da se prepreči pritiskanje na zunanje genitalije. Včasih, če je potrebno preučiti značilnosti rektovaginalnega septuma, se izvede kombiniran rektovaginalni pregled, pri katerem se kazalec vstavi v nožnico in srednji prst vstavi v danko.
Hkrati zdravnik pregleda proste roke medeničnimi organi skozi trebušno steno. V redkih primerih se palec za proučevanje vesoljsko-materničnega prostora vstavi v sprednji vaginalni prostor in kazalec se vstavi v danko. V nekaterih primerih je pregled pri ginekologu skozi rektum izdelan s kazalcem obeh rok. Po opravljenem rektalnem pregledu zdravnik opozori na prisotnost in naravo izločkov, ki ostanejo na preiskovanem prstu, kri, gnoj, sluz.
Biopsija materničnega vratu je eden najpogostejših diagnostičnih postopkov po pregledu.
Cistoskopija mehurja je pregled površine sluznice sečnice.
Do danes je problem raka materničnega vratu eno izmed vodilnih mest med tumorji.
Verjetno ne bom preživel takega pregleda
Preživeti. In vi boste ozdravljeni, če bodo našli kaj boleče.
neumno vprašanje takoj preneha biti strah dekle
najverjetneje vas nihče ne bo pregledal - naredili bodo ultrazvok in ga položili na želodec, poskušam ga pogledati
neumno vprašanje
Vsaj dokler ne izgubim nedolžnosti.
Skozi rit - boli, kot bi moralo biti.
in misliš, da ko pogledaš skozi nožnico - to je čudovit občutek? Verjetno ne razumem ničesar v tem življenju.
dekle, če ta tema ni postavitev in če imate res tako težavo, potem ne skrbite in pazite na zdravnika.
Ne vem, kaj je tvoj prijatelj tam delal, toda v večini primerov so pregledi precej sprejemljivi.
Khm
Sovražim ginekologe na splošno, veliko sem jih prizadela in jih motim s cviljo
Tako sem jih gledal v 17 letih (skozi. Err.). Tam, oprostite mi, je prst v rokavici vbrizgan in čutil, hkrati pritiska na želodec.
ginekologi v danki ne gledajo ničesar.
Preprosto vstavijo prst in pritisnejo maternico z drugo roko na želodec. Sploh ne boli.
Na koncu reči, da ne želite, da bi pregledali - ne bodo vas prisilili.
In teči - še slabše bo. bolje se takoj zaceliti
ne smete se bati ničesar. Predstavljajte si, kaj moški doživljajo na recepciji, ko vzamejo analizo prostate? Torej je ginekolog zelo prijazen v primerjavi s tem.
Tudi če se pregled opravi skozi anus, ni boleče in ni grozno, le zdravnik vstavi prst - kaj je to grozno? Sami ste bolj strašljivi. In ko boste zapustili pisarno, boste razumeli, da je zaman - tako živci izčrpani.
gala
kot rezultat pregleda se je izkazalo, da imam cisto na jajčniku.
Zaradi pregleda rektuma? Ali pa lokalni rentgenski očes ginekologa ali eno od obeh.
Ne gledajo skozi danko, ampak jo čutijo - to je vsa modrost.
kot rezultat pregleda se je izkazalo, da imam cisto na jajčniku.
Kot rezultat pregleda danke
To je bil banalni ultrazvočni pretvornik vagine, ki rektuma ni ovira. ker je mamzel še vedno mamzel in gospa.
sweetka
Preprosto reči - nehajte se bati, sedim tukaj in tresejo kot list listov
Imam sorodnika, ginekologa, ne želim iti k njej - sram mi je. Poklican je bil po telefonu. Poznala je mojo zajčo naravo in mi rekla, naj grem v lekarno - kupil sem si valerian in vitamine, vse to sem dajal na živce.
Dinah
In kaj pomeni analiza?
ekaterinka
No, skozi vagino je bolj naravno kot kaj.
Moja glava ne ustreza, da mi lahko zdravnik prilepi prst v riti, tam bom zmešala s sramoto in strahom. In če ni zelo čisto in vonj. Pišem ga zdaj in zardim
Imam še enega ščurka - niti ne morem si predstavljati, kako sedi, ali raje vzpenjam se na ta ginekološki stol. Verjetno sem precej dinozavra, kajne?
Vodnar
In ta pregled je zelo dolg.
Oprostite mi za neumna vprašanja, toda v resničnem življenju tega ne morem prositi.
SN
In boli, kaj je? Kako se zdravijo zobje ali slabše? Lahko si predstavljam, kako jih bom razburil s svojim cviljem.
Alls
Bojim se z mano v kliniki na kraju registracije ne bo medicinska sestra. In vsi tam se bojijo, ne izgledajo tako, da se ne vozim.
gala
Kakšna nočna mora... Sedaj bom sedel in mislil, da imam cisto ali ne. Imeli ste tudi bolečino?
Cloud
Hvala za vašo podporo.
Marily
Samo strah me je strah, da me bo zdravnik jokal, samo prebral si moje misli. To se zgodi v prometu v prometni uri, nekdo mi bo dvignil izgovor, jaz bom skrbel ves dan in se znova in znova pomikal skozi glavo.
O plačanem zdravniku, sem pomislil. Vendar pa obstaja "vendar": nimam veliko denarja. In ne vem, kam naj grem. Ja, zdaj na vsakem vogalu so plačani plačani ginekologi, toda tu in tam boste slišali, da bodo samo odtrgali denar od vas, toda kot strokovnjaki so, žal, pogosto nič.
s težavami najprej potrebujete psihoanalitik.
Koga ste tako prestrašeni z ginekologi? In kaj je strašno v tem stolu?
Vi ste odraslo dekle in morate vedeti, da morate ginekologu nekajkrat na leto oditi. In nič ga ni mogoče bati.
Mislim, da je isto, da ta tema ni postavitev. Kako bi odgovoril na podobno vprašanje svoji hčerki ali mlajši sestri.
Moja glava ne ustreza, da mi lahko zdravnik prilepi prst v riti, tam bom zmešala s sramoto in strahom. In če ni zelo čisto in vonj. Pišem ga zdaj in zardim
Poskusite se prilepiti v danko (ne smej se). Za začetek si naredite klistir ali se spustite na velik način, očistite se, položite na čisto napalechnik in. Poslušajte svoje občutke. Dotaknite se sten črevesja, obrnite ga s prstom. No, ali je res tako strašno in boleče? Zdravnik pregleda le nekaj sekund. Nič posebnega. Spet na dan obiska zdravnika, tako da ne bi bilo umazano - zjutraj naredite klistir in se umijte. Ti boš čist, nov. In nekateri strokovnjaki celo svetujejo, da ne razmišljate preveč, da ne bi razmazali slike in zdravnik bi lahko vklj. in po vonju in vrsti praznjenja za določitev narave problema. Seveda pa se umivate, da boste bolj samozavestni.
Imam še enega ščurka - niti ne morem si predstavljati, kako sedi, ali raje vzpenjam se na ta ginekološki stol. Verjetno sem precej dinozavra, kajne?
Lehko! Predstavljajte si, da se morate povzpeti na mizo in ležati na hrbtu. Kaj je tako težko? Tukaj je nekaj takega. Vadite. Mimogrede, lahko si predčasno razprostreš čisti list pod rit. Njena, draga, potem boste s seboj pripeljali k zdravniku in ležali na stolu, tako da bo čista. običajno. Mimogrede, ne posegajte v jemanje s seboj in čistih nogavic, ki jih oblečete, preden se povzpnete na stol. To je zato, da vam zdravnik bolj prijetno pregleda. In niste razmišljali o "prepotenih dišah".
neumno vprašanje
Samo strah me je strah, da me bo zdravnik jokal, samo prebral si moje misli. B
Nasvet je tukaj: ne glede na to, kateri ginekolog greste - na okrajni LCD ali na plačanega, to storite: greste v pisarno, imate veliko časa in.. vse povedate na enak način, kot ste povedali tukaj. Da si devica, da si prvič pri ginekologu, da si zelo BONI in KONFLIKT, prosi, da ne prisegam, opišeš svojo težavo itd. Mislim, da zdravnik ne bo vpil po takem razodetju.
In ne pozabite: zdravnik, ki ga imate, ne bo videl nič novega! Ne bodite sramežljivi. Oblikovanje vseh deklet in žensk je približno enako. Nič posebnega. Vse tete ginekologa
Rektalni pregled lahko opravijo različni zdravniki kot del zdravljenja in diagnoze glede na njihov profil. Beseda inšpekcija je zgolj pogojna. To je izraz. V zvezi s samim raziskovalnim procesom bi bilo pravilneje reči sondiranje.
Medicinski strokovnjaki, ki v svoji praksi uporabljajo to vrsto raziskav:
Rektalni pregled se opravi po naslednjem algoritmu:
Takšen pregled je popolnoma neboleč, čeprav se večini ljudi zdi neprijetno. Pri boleznih danke so lahko manjše bolečine in majhna količina krvi. Toda z poslabšanjem vnetnih bolezni (stanje, kjer je v resnici lahko boleče), se pregled ne izvede.
Za pripravo na ta pregled niso potrebne posebne priprave. Dovolj je, da se izprazni in spere. Klistirja ni treba storiti, ker je danka po praznjenju dovolj dobro očiščena od blata (če ni določenih bolezni).
Torej, če ni bolezni, ne sme biti nobenega blata, krvi, gnoja ali sluzi pri pregledovanju rektalne poti na rokavicah. Prisotnost katerega koli od teh elementov kaže na nenormalen proces v črevesju. Poleg tega pri pregledu organov urinarnega in reproduktivnega sistema z uporabo rektuma ne smete čutiti grudic in tesnil.
Kar se tiče nelagodja, je tu treba spomniti, da je bolezen sama po sebi neudobna, zdravljenje in diagnostika pa se osredotočata ne na udobje, temveč na zgodnjo in pravilno diagnozo in zdravljenje. Lahko seveda zavrnete zdravljenje za udobje, vendar bolno telo po definiciji ne bo imelo udobja.
Upoštevajte značilnosti rektalnega pregleda s proktologom (zdravnikom, ki se ukvarja z zdravljenjem bolezni danke, debelega črevesa, anusa). Ta težava se lahko pojavi tako pri ženskah kot pri moških, saj ni povezana s spolnimi razlikami, temveč le s prebavnim sistemom, zlasti z izločitveno vejo prebavnega trakta.
Glavna bolezen v praksi proktologa je hemoroidi. To je bolezen, pri kateri so otekle vene danke in anusa. Vizualno gledanje teh simptomov ni mogoče, vendar je s pomočjo rektalne diagnoze mogoče diagnosticirati bolezen. V zadnji fazi, ko hemoroidi začnejo izpadati, seveda tak pregled ni potreben, vendar je v začetnih fazah potrebno začeti zdravljenje pravočasno in preprečiti poslabšanje bolnikovega stanja.
Urolog je zdravnik, ki zdravi urinarni sistem pri moških in sečil pri ženskah. Razlike v terminologiji za moške in ženske so posledica dejstva, da prvi, za razliko od slednjih, ne more ločiti delovanja urinarnega in reproduktivnega sistema. Mnoga telesa, če ne delujejo na dveh frontah, potem so vsaj povezana. Na primer, prostata, ki ni organ za uriniranje, se nahaja pod mehurjem in obdaja sečnico. V primeru vnetja začne prostata stiskati sečnico, ki povzroča hude bolečine pri uriniranju. Pri ženskah so urinarni in reproduktivni sistemi le fiziološko blizu, vendar je prisotna tudi določena, čeprav ne tako izrazita povezava.
Rektalni digitalni pregled moškega pri urologu pomeni obvezno palpacijo prostate. Najlažji način za to je samo na ta način, skozi rektum. Zato je smiselno to raziskavo obravnavati z razumevanjem in ne misliti, da zdravnik nekaj naredi narobe, s prstom v odprtino za izločanje blata, pri tem pa zdravljenje urinarnega trakta.
Preiskava rektalne metode pri ženskah je dodatna analiza, ki jo pregleda ginekolog in je po potrebi imenovana. Ženski reproduktivni sistem se nahaja dovolj blizu črevesju, v nekaterih primerih pa se lahko vnetje in tumorji, ki se nahajajo v ženskih spolnih organih, odkrijejo s pomočjo rektalnega pregleda.
Namen študije pri ginekologu je lahko:
V nekaterih primerih pri pregledu nosečnic lahko rektalni pregled pomaga zdravniku pri določanju položaja zarodka (previa) ali pri pridobivanju informacij o prelomu plodu mehurja. Kar se tiče porodnic, je rektalni pregled lahko en sam in sistematičen v procesu poroda.
Pri ginekološkem rektalnem pregledu je potrebno izvesti postopke s klistiranjem in izprazniti mehur. To poleg sanitarnih norm ginekologije pomaga tudi zdravniku, da loči probleme ginekološke narave, na primer od težav z urologijo ali proktologijo.
Ta pregled pri ginekologu ima več bistvenih razlik od pregleda pri proktologu in urologu. To ni presenetljivo, ker proktolog neposredno pregleda črevo in za njega je pomembno, da ugotovi lokacijo tumorjev in abscesov samega črevesa. Urolog, čeprav preizkuša rektum, ampak pregled prostate, lahko rečemo, točko. Pri ginekologu je naloga širša. Pregled poteka skozi črevesje, drugi organi pa so otipljivi. Poleg tega ti organi niso usmerjeni, ampak razširjeni. V nekaterih primerih se ta študija izvede z dvema prstoma (en prst se vstavi v anus in drugi v vagino). V nekaterih primerih študije o vodenju pritiska na želodec ali drugih ukrepih, potrebnih za natančnejšo diagnozo.