Kirurško zdravljenje hemoroidov

Hemoroidi se pri ljudeh razvijajo pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov. Med njimi so patologija žil, sedeči način življenja, sedeče delo, intenzivna vadba, nosečnost in drugi vzroki. Kirurško zdravljenje hemoroidov se nanaša na radikalne metode za odpravo problema, ki je predpisan za bolnike s hudo boleznijo, med katerimi je huda neugodje, grožnja s hudimi zapleti.

Nekaj ​​besed o bolezni

Hemoroidi v medicinski praksi se imenujejo patologija, pri kateri je moteno delovanje venskih ventilov v rektalnem območju. Žile in krvne žile spreminjajo svojo obliko, se raztezajo z nastankom hemoroidov. Razne žile povzročajo nelagodje v anusu, bolečine, pekoč občutek, občutek tujka v danki in mnoge druge neprijetne simptome.

V prvi in ​​drugi fazi, ko simptomi bolezni ne obstajajo ali so blagi, zdravniki predpišejo konzervativno zdravljenje. Pri hemoroidih 3. in 4. stopnje je indiciran kirurški poseg. Do danes obstaja več vrst operacij za boj proti patologiji. Med njimi so zaprta in odprta hemoroididektomija, deartizacija, lasersko zdravljenje, kriokirurgija, vakuumsko vezanje, utrjevanje in nekatere druge metode.

Kdaj potrebujete posredovanje?

Odstranitev hemoroidov je kirurško predpisana bolnikom z naslednjimi stanji:

• pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
• konstantno napredovanje patologije;
• izguba hemoroidov zunaj med deformacijo in napenjanjem;
• razvoj tromboze;
• pojav paraproktitisa;
• anemija zaradi hude krvavitve;
• stiskanje vozlov, vnetje, nekroza.

Priprava na operacijo

Da bi zmanjšali možne zaplete po operaciji hemoroidov, je treba bolnika temeljito pripraviti na operacijo.

1. Pregled bolnika v pisarni proktologa.
2. Testiranje krvi in ​​urina.
3. Dieta. Nekaj ​​tednov pred operacijo je priporočljivo omejiti vnos živil, bogatih z vlakninami.
4. Neposredno pred postopkom je prepovedano jesti.
5. Z imenovanjem specialist je treba zdraviti z antibiotiki, ki ne prekliče, in po intervenciji. To pomaga odpraviti okužbo ran.
6. Pred operacijo mora kirurg dekontaminirati operirano območje z ustreznimi zdravili.

Za odstranitev hemoroidov operacijo izbere lečeči zdravnik glede na resnost, vrsto in značilnosti patologije.

Kirurške metode zdravljenja

Glavne vrste operacij, ki lahko zdravijo hemoroide:

• Milligan-Morganova hemoroidektomija;
• metodo hemorflopeksije Longo.

Obe vrsti intervencij se uspešno uporabljata v sodobni praksi. Vsaka od njih ima svoje značilnosti in indikacije. Odprta hemoroididektomija je manj pogosta. Ta vrsta je indicirana za hudo patologijo, dodeljeno bolnikom s 3 stopnjo bolezni in v zadnji fazi. Najpogosteje se uporablja zaprta hemoroididektomija ali Longo kirurgija.

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Ta vrsta kirurškega zdravljenja se izvaja na posebnem proktološkem stolu, katerega oblika je podobna ginekološkemu. Med sejo bolnik leži na hrbtu.

1. Da bi zaustavili dotok krvi v hemoroid, se resorbirajoči šivi uporabljajo za šivanje hemoroidnega stebla.
2. Poškodovane žile odstranimo z ultrazvokom ali elektro koagulacijo. Metoda se določi vnaprej.
3. Krvavitev se ustavi z elektro koagulacijo.
4. Po izrezu vseh vozlišč v anusu bolnika se postavi turunda ali posebna gobica, ki ustavi kri, izloči bakterije in ima protivnetni učinek.

Če ni krvavitve, tampon ni vstavljen, ker to bolniku prinese dodatno neugodje.

Glavna prednost tega tipa odstranjevanja hemoroidov je dobra učinkovitost pri boleznih na 3. in 4. stopnji. Do ponovitve pride zelo redko. Učinkovitejša metoda še ni izumljena. Pomanjkljivosti vključujejo dolg pooperacijski čas, hudo poškodbo tkiva, tveganje zapletov.

Hemorrhoidexia

Kirurški poseg po metodi Longo s hemoroidi je predpisan za bolnike s hudo boleznijo, razvoj resnih zapletov. Ta metoda intervencije se uporablja samo za izrezovanje formacij z notranjim hemoroidom. Tehnika je dobila ime v čast avtorja. Leta 1993 je profesor Longo predlagal to metodo. Do danes se operacija uspešno uporablja v kirurški praksi.

Stopnje intervencije:

1. Bolniku je dana lokalna anestezija, po kateri se anus raztegne s posebnimi objemkami.
2. V anus vstavimo anoskop z obturatorjem.
3. S pomočjo naprave se uporabi zaporni niz. Pri šivu se anoskop premakne naprej in nato nazaj. Po postopku zdravnik pregleda šiv. Ne sme biti vrzeli.
4. V naslednji fazi se v črevesje vstavi cirkulatorni spenjač, ​​ki ostane v odprtem položaju.
5. V odsotnosti napak se šiv zategne, preostale niti pa skozi stranske luknje spenjalnika.
6. V zaključni fazi kirurg prečka hemoroide s krožnim nožem. Zaponke se nanašajo na rane. To naredite z uporabo spenjalnika, medtem ko je ročaj obrnjen v smeri urinega kazalca. Nato napravo odstranimo z izrezanim tkivom.
7. Če se krvavitev odpre, se nanesejo šivi, nato pa se v anus vstavi tampon, zdravljen z antiseptikom.

Pomembno je! Hemorholopeksija je manj traumatična. Zapleti so manj pogosti kot po odprti hemorroidektomiji.

Prednosti operacije so odsotnost močnega bolečinskega sindroma, uporaba lokalne anestezije, možnost zdravljenja v kateri koli fazi bolezni. Po operaciji za hemoroide po metodi Longo, rehabilitacijsko obdobje traja približno teden dni, v odsotnosti zapletov pa se bolnik odvaja 3-4 dni.

Minimalno invazivne tehnike

Minimalno invazivne tehnike kličejo tehnike, ki v resnici niso kirurški posegi. Vsak od njih ima svoje značilnosti in prednosti. Skupni pozitivni vidiki takšnega zdravljenja vključujejo:

• minimalne poškodbe bolnikovih tkiv;
• možnost izvajanja ambulantno;
• kratko obdobje rehabilitacije;
• uporabljajte samo lokalno anestezijo;
• metode ne puščajo brazgotin in hudih napak;
• takoj po posegu se lahko bolnik vrne v vsakdanje življenje.

Poleg prednosti so tudi pomanjkljivosti. Večina minimalno invazivnih metod je neučinkovita v 4. stopnji bolezni. Včasih se po zdravljenju pojavi relaps. Stroški zdravljenja so precej visoki.

Laserska terapija

Laserska koagulacija je ena od vrst operacij za zdravljenje hemoroidov, ki vam omogoča, da zgubite ali odstranite hemoroide. S pomočjo te tehnike je mogoče učinkovito zdraviti zunanjo in notranjo vrsto patologije. Ko se grudica odstrani ali zoži, kri ne teče, ker laser takoj zapre območja.

Prednosti metode so nebolečnost, možnost zdravljenja v prisotnosti fistul, hemoroidnih razpok, močan vnetni proces.

Infrardeča fotokoagulacija

Fotokagulacijo izvajamo med bolniki s hemoroidi 1. in 2. stopnje. Dovoljena je uporaba tehnike ob prisotnosti krvavitve. Operacijo izvajamo v lokalni anesteziji z uporabo infrardečih žarkov, ki povzročajo koagulacijo tkiva. Posledično so kapilare, ki hranijo hemoroidi, poškodovane, postopoma umirajo.

• dobra učinkovitost pri zdravljenju prvih faz bolezni;
• kratko trajanje (največ 15–20 minut);
• ni obdobja izterjave;
• neboleč postopek;
• brez brazgotin ali brazgotin.

Med pomanjkljivostmi je tveganje ponovitve ali krvavitve. Tehnika ne vpliva na sam vzrok patologije, ampak samo odpravlja njene manifestacije. Zato ostaja nevarnost nastanka novih vozlišč.

Sclerotherapy

Druga minimalno invazivna kirurška metoda je skleroterapija ali skleroterapija. Kako je intervencija? Bistvo postopka je odstraniti žile in kapilare, ki hranijo hemoroid. Za dosego tega učinka se v osnovno površino izbokline vnese posebna zdravilna snov (sklerozant).

Posledično se v žilah razvijejo spremembe, ki jih spremlja vnetni proces, ki povzroča njihovo lepljenje in umiranje. Zaradi zaprtja oskrbe s krvjo se hemoroidni vozel atrofira.

• brez bolečin, zdravilo se injicira z zelo tanko iglo;
• možnost uporabe pri bolnikih z žilnimi boleznimi, tudi med starejšimi;
• postopek se izvaja ambulantno, takoj po tem, ko se pacient vrne domov;
• med eno sejo lahko obdelate več konusov naenkrat;
• neželeni učinki so zelo redki.

Slabosti vključujejo neučinkovitost z zunanjo in mešano vrsto patologije, neučinkovitost v fazah 3 in 4.

Disarteralizacija hemoroidov

Za razliko od drugih se ta minimalno invazivna metoda uspešno uporablja pri bolnikih s patologijo 3. in 4. stopnje. Trajanje zdravljenja ni daljše od pol ure, delovanje pa poteka v stacionarnih pogojih.

Bistvo intervencije je vezanje arterij, ki hranijo vozlišče (tehnologija HAL), in pritrditev vozlišča na steno rektuma (metoda RAR). Vrsta postopka izbere kirurg ob upoštevanju stopnje hemoroidov. Pri 1 in 2 stopinjah se uporablja metoda HAL, pri stopnjah 3 in 4 pa se lahko uporabita obe metodi.

Med prednostmi je možnost uporabe v vseh fazah patologije, manjše poškodbe tkiva, kratko obdobje okrevanja, nebolečnost. Pomanjkljivosti so visoki stroški, majhno število medicinskega osebja z zadostnim znanjem za izvajanje metodologije.

Krioterapija

Druga operacija za hemoroide je krioterapija. Bistvo intervencije je zamrznitev prizadetih žil s tekočim dušikom s pomočjo posebne naprave.

Ta vrsta posega se izvaja na 2. in 3. stopnji patologije, v primeru hudega pojava bolezni pa je neučinkovita. Druga značilnost - možnost samo z notranjo hemoroide. Med eno sejo zdravnik obdeluje samo eno vozlišče. Interval med postopki odstranitve naslednjega vozlišča je 2-3 tedne. Krioterapija je kontraindicirana v prisotnosti analnih razpok, proktitisa, paraproktitisa.

Možni zapleti

Zapleti po operaciji so redki. Pogostejše so negativne posledice zaradi kirurških napak ali nespoštovanja pravil rehabilitacije s strani bolnika samega.

Najpogostejši pogoji so:

• kršitev uriniranja in iztrebljanja;
• vodni ali gnojni izpust;
• razvoj bolečine;
• krvavitev;
• izguba delov danke;
• dodajanje bakterijske okužbe;
• pojav fistul;
• patološko zoženje anusa.

Če je bila operacija uspešna, zgoraj navedeni simptomi izginejo v enem tednu ali se sploh ne pojavijo. Če je iz anusa prisotna kri, se telesna temperatura dvigne, bolnik doživlja hudo bolečino, njegovo bivanje v bolnišnici se podaljša.

Rehabilitacija

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od vrste operacije in posameznih značilnosti bolnika. Po izvedbi minimalno invazivnih tehnik rehabilitacija ne traja več kot 5-7 dni, potem pa se oseba vrne v normalno življenje. Po opravljeni odprti hemorroidektomiji je priporočljivo, da bolnik upošteva naslednja priporočila za okrevanje:

• odpraviti zaprtje z dieto. Iz prehrane je treba odstraniti pritrdilne in plinske izdelke;
• če je potrebno, jemljite odvajala, s čimer boste preprečili poškodbe sten rektumske fekalne mase;
• z razvojem vnetja ali bolečine lahko na priporočilo zdravnika sprejmete lokalno kopel z antiseptikom;
• Pomembno je, da opustimo fizični napor, dvigovanje uteži.

Med obdobjem okrevanja morate skrbno spremljati osebno higieno. Po praznjenju črevesja je priporočljivo, da anus operite s hladno vodo. Poleg tega je treba pravočasno pregledati proktolog, skrbno izvajati njegova priporočila.

Ocene bolnikov

Pregledi bolnikov s hemoroidi so različni. To pravijo bolniki.

Valeria
»Pred nekaj leti sem z laserjem odstranil hemoroide. Pred tem, hemoroidi utrpela več kot 5 let, uporablja konzervativno zdravljenje, vendar je stanje postopoma poslabšalo. V Moskvi je bila izvedena laserska terapija. Med zasedanjem ni bilo občutka bolečine ali hudega neugodja. Drugi dan sem bil odpuščen domov. Neprijetni občutki so se počutili le med potovanjem na stranišče. Po 2 tednih so neprijetne občutke izginile. Ljudem ne svetujem, da dolgo časa čakajo na težave, v operaciji ni nič strašnega. "

Stanislav
»Vse življenje sem delal na gradbišču, tako da iz prve roke vem o hemoroidih. Ko je zdravnik diagnosticiral 4. stopnjo bolezni, ni bilo nobene možnosti, da bi operacijo preložili. Dan pred posegom je šel v bolnišnico. S pomočjo Milligan-Morganove hemorrhoidektomije sem bil izpostavljen odstranitvi vozlišč. Seveda, postopek povzroča veliko neugodja, nekaj dni po intervenciji je bil ublaževalec bolečin. Zdaj je minilo več kot dve leti, nikoli nisem obžaloval, da sem se strinjal z operacijo. Hemoroidi me ne motijo ​​več. "

Antonina
»To neprijetno bolezen sem se srečal pred 3 leti po rojstvu mojega drugega otroka. Sprva je prišlo do rahlega neugodja, sčasoma se je bolečina začela intenzivirati, pojavila se je krvavitev. Odločil sem se, da ne bom odlašal s težavo, takoj sem se dogovoril z zdravnikom o možnih rešitvah. Specialist je predlagal utrjevanje. Po branju o metodi se je odločil za operacijo. Lahko rečem, da je postopek hiter in neboleč. Zdaj se držim zdrave prehrane, preventivno vzdržujem zaprtje. Hemoroidi me še ne motijo, čeprav so minila 2 leti. "

Operacija hemoroidov

Hemoroidi - bolezen žil in žil, ki se nahajajo v danki in anusu osebe. Bolezen prizadene vse ljudi na planetu, le redki pa pravočasno poiščejo zdravniško pomoč. Posledično bolezen doseže zadnje faze, konzervativno zdravljenje ne more rešiti bolnikovega problema. Dodelite operacijo brez izjeme.

Potreba po operaciji

Tretja in četrta faza bolezni - neposredne indikacije za odstranitev hemoroidov kirurško. Stanje bolnika je hudo. Če se niso uresničile konzervativne in minimalno invazivne metode zdravljenja, bolezen hitro napreduje in potrebna je kirurška intervencija. Opišemo razloge za potrebo.

• Vozlišča so velika, padejo iz lumna danke;
• Močna krvavitev;
• Pacient doživlja neznosno bolečino pri hoji, v počivalnem položaju;
• Funkcije sfinkterja rektuma so oslabljene - nenadzorovano izločanje blata;
• Grožnja tromboze, stiskanje hemoroidov, nastanek razpok v danki;
• Obstaja veliko tveganje za vnetje, pristop okužbe.

Z zunanjimi hemoroidi:

• Huda oteklina tkiva okoli anusa;
• Boleče občutke;
• Velike hemoroidi motijo ​​gibanje. V sedečem položaju ni mogoče zakleniti;
• Tkiva okoli razpoke analnega kanala;
• Tveganje za trombozo in stiskanje hemoroidov se poveča;
• Povečana verjetnost za razvoj kožnih bolezni zaradi agresivnih izločkov sluznice;
• Tveganje okužbe in vnetje podkožnega maščevja se poveča.

S kombiniranim hemoroidom se pojavijo simptomi, ki so značilni za zunanje in notranje hemoroide.

Obvezna indikacija za operacijo je prolaps rektuma s hemoroidi, zapleti - paraproktitis in drugi.

Primeri kontraindikacije

Številne kontraindikacije za operacijo za hemoroide:

1. V akutni fazi črevesne bolezni ni operacije za hemoroide;
2. Ne operirajte odstranjevanja hemoroidov v primeru slabega strjevanja krvi, bolezni obtočil;
3. Nemogoče je predpisati kirurško zdravljenje hemoroidov v primeru ledvične, jetrne in pljučne insuficience;
4. Nesprejemljivo je izvajati operacijo z uporabo splošne anestezije za patologije kardiovaskularnega sistema, bolezni dihal;
5. Diabetes mellitus je kontraindikacija za kirurgijo zaradi slabe strjevanja krvi;
6. Operacija za odstranitev hemoroidov je kontraindicirana v prisotnosti bolnika z malignimi tumorji;
7. Kirurgija za odstranitev hemoroidov se ne izvaja z oslabljeno imuniteto.

Kirurško zdravljenje nosečnic ni priporočljivo. Po dostavi se težava pogosto vrne. Učinki anestezije negativno vplivajo na plod.

Poskušajo predpisati zdravljenje starejših z uporabo konzervativnih metod - po 50 letih tkiva komaj okreva. Če se operaciji ni mogoče izogniti, je priporočljivo skrbno pregledati bolnika in pripraviti operacijo.

Priprava na operacijo

Bolnik je temeljito pripravljen na prihajajočo operacijo.

Kakšne pripravljalne dejavnosti potekajo na kliniki

• Izbira primerne metode obdelave. Zdravnik se določi z metodo kirurškega posega, odvisno od resnosti bolezni, lokalizacije hemoroidov, prisotnosti zapletov. V ta namen se bolnika pregleda, seznani z zgodovino, razpravlja o pritožbah.
• Zdravniški pregled. Da bi odkrili morebitne kontraindikacije in tveganja, se izvajajo laboratorijski testi (testi krvi in ​​urina), elektrokardiografija, fluorografija, digitalni pregled danke, anoskopija, kolonoskopija in ultrazvok trebušnih organov.
• Priprava za anestezijo. Zdravnik anesteziolog zabeleži podatke o bolnikovem stalnem zdravljenju, prisotnosti alergijske reakcije na zdravila, opravi potrebne teste. Odločitev - pod kakšno anestezijo bo operacija potekala Obvešča bolnika o pripravi dan pred operacijo - režim hrane in pijače, klistir. Odstranljive proteze je treba odstraniti iz ustne votline, nakit pa odstraniti.

Kako se bolnik pripravlja na operacijo

Priprava na operacijo, bolnik začne nekaj tednov pred operacijo.

1. Diet opazimo. Da bi preprečili zaplete po operaciji, bolnik normalizira črevesje in prepreči nastanek zaprtja. Živila, ki povzročajo napihnjenost črevesja, drisko, zaprtje, draženje želodca in črevesja so izključena iz prehrane.
2. Pred operacijo se sprejmejo ukrepi za odpravo vnetja na področju anusa. Otekanje, vnetje ali razjede se zmanjšajo z drogami.
3. Pred operacijo obiščite svojega zobozdravnika. Zdravi bolne in ohlapne zobe, tako kot pri splošni anesteziji povzročajo težave.
4. Zvečer pred operacijo so obvezni higienski postopki. Zvečer se pod tuširanjem in čiščenjem klistir - črevesje na dan operacije je v praznini.
5. Način prehrane in pitja. Zadnji obrok pred operacijo se opravi najmanj 12 ur. Zjutraj operacije, v primeru splošne anestezije, ne morete piti in vode.

Metode operacije

Glede na lokacijo hemoroidnih grudic, velikost, prisotnost krvavitve, stopnjo poteka bolezni, so predpisane metode za pridobitev pacienta iz hemoroidov.

Primarni cilj operacije je odstraniti vnetne hemoroide.

Znane radikalne in minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja. Odstranjevanje hemoroidov z radikalnimi operacijami poteka v tretji do četrti fazi bolezni. Izločanje prizadetih območij poteka z izrezovanjem in izrezovanjem.

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Radikalna metoda za zdravljenje hemoroidov. Zdravljenje se izvaja na dva načina:

• Odpri - ko kirurška rana ni šivana, temveč se samostojno zdravi. Operacija poteka v bolnišnici.
• Zaprte šive nanesemo na operirana področja sluznice. Bolnik je operiran ambulantno.

Hemorroidektomija na odprt način se uporablja v primerih, ki so zapleteni zaradi zlomov danke ali razvoja paraproktitisa. Postopek vključuje rezanje ali izrezovanje vnetih vozlov in okoliške sluznice. Včasih se Prax metoda uporablja, ko so sama vozlišča izrezana brez sluznice.

Prednosti metode so:

• Operacija Milligan-Morgan odstrani notranje, zunanje hemoroide;
• Operacija daje rezultat, problem se ne vrne dolgo časa;
• Zapleti po operaciji so redki.

Slabosti so:

• Operacija traja več ur, poteka v splošni anesteziji;
• Bolečine v pooperativnem obdobju;
• Dolgoročno obdobje zdravljenja in rehabilitacije.

Longo hemorrhoidectomy

Uporabljena je transanalna resekcijska metoda - Longo metoda.

Kirurški poseg obsega odrezanje dela sluznice rektuma nad zobato linijo - nad hemoroidnimi grudicami. Vozlišča niso izrezana, raztegnjena, zašita z medicinskimi oklepaji. Zaradi prenehanja pretoka krvi se izbokline "izsušijo". Nato prevlečen z veznim tkivom, črevo pridobi naravni anatomski videz.

• Bolnik je operiran z uporabo lokalne anestezije;
• Izguba krvi med operacijo je minimalna;
• Postopek traja do 15-20 minut;
• Brezbolni postoperativni tečaj;
• Operacija daje stabilen rezultat, zapleti se pojavljajo redko.

• Longova metoda se uporablja samo za zdravljenje notranjih hemoroidov.
• Operacija je draga.

Hemorrhoid Laser Zdravljenje

Če na 1-2 stopnjah konzervativno zdravljenje ne prinese oprijemljivega učinka, je potrebna operacija, hemoroidi se odstranijo z minimalno invazivnimi metodami.

Laserska koagulacija je učinkovita metoda za zdravljenje hemoroidov. Učinkovito pri notranjih in zunanjih hemoroidih.

Tehnika temelji na uporabi naslednjih lastnosti laserskega žarka:

• Delo v infrardeči povezavi;
• Super fino fokusiranje;
• Uporaba toplotnega sevanja.

Notranji vozli se kastrirajo z laserskim žarkom, zunanji vozli se odrezajo. Med zdravljenjem zdravnik uravnava globino in moč žarka.

Metoda je učinkovita pri zdravljenju tromboznih hemoroidov ob prisotnosti obilnih krvavitev iz notranjih vozlov in analnih razpok. Lasersko koagulacijo predpisujejo tudi z vnetjem in fistulnimi kanali.

1. Laserska koagulacija odstrani hemoroide na kateri koli lokaciji;
2. Razpoke, razjede in vnetja se odpravijo;
3. Postopek je zelo natančen in netravmatski za okoliška tkiva;
4. Laserska koagulacija je neboleča in brezkrvna;
5. Bolnik se po takšni operaciji hitro okreva;
6. Odstranitev velikih vozlišč pri stopnjah 3 in 4 poteka bolezni z uporabo kombinirane tehnike.

Postopek laserske koagulacije zahteva predhodno pripravo bolnika.

Ocene

Oseba se odloči, da bo opravila operacijo, ko bodo preizkušene druge metode, bolečina in nelagodje pa življenje postane neznosno. Odločiti se moramo o radikalnih ukrepih, v večini primerov se pacienti že več let znebijo problema - hemoroidi nimajo več muke.

Operacija se izvaja z metodo Milligan-Morgan. Trda faza - pooperativno obdobje. Operacija prihaja brez bolečin. Odpravlja zapostavljene notranje, zunanje in kombinirane hemoroide s 3-4 stopinjami. Boli v prvih dveh ali treh tednih rehabilitacije. Moški se prvič pritožujejo nad motnjami uriniranja. Problem je treba rešiti, saj v naprednih primerih ni druge možnosti.

Metoda Longo učinkovito odpravlja težavo, obdobje okrevanja je kratko. Zunanja hemoroidi se ne zdravijo s to metodo.

Laserska koagulacija rešuje zdravstveni problem in vpliva na estetsko stran. Pri ženskah po porodu in nosečnosti so zunanja vozlišča neprimerna. Laserska koagulacija je zasnovana za zdravljenje hemoroidov, ne glede na to, kje so vozlišča, vendar v naprednih fazah ni dovolj učinkovita. Povratne informacije o metodi zdravljenja so pozitivne - vse se zgodi brez bolečin, v 15 minutah. Brez anestezije in bolnišničnega oddelka. Na 3-4 stopnjah se hemoroidi bolje zdravijo z drugimi metodami.

Kirurško zdravljenje hemoroidov: pregled sodobnih metod zdravljenja

Zdravljenje hemoroidov - tablet, svečk, mazil - običajno nekaj časa odpravi simptome poslabšane bolezni, vendar ne odpravijo morfološke (strukturne) osnove procesa. Vsa zdravila ne odstranjujejo krčnih hemoroidnih ven. Da bi rešili bolnika pred hemoroidi, zdravniki predlagajo operacijo.

Vrste kirurških posegov

Glede na kompleksnost operacije in globino odstranjevanja prizadetih tkiv obstajajo minimalno invazivne in klasične možnosti za posege za hemoroide.

Minimalno invazivne operacije se hitro razvijajo zaradi nove opreme in tehnologij, s prihodom sodobnih sklerozantov. Pogosto se izvajajo ambulantno, to pomeni, da je bolniku po takem posegu dovoljeno, da gre domov.

Glavne vrste minimalno invazivnih operacij za hemoroide:

• infrardeča fotokoagulacija;
• skleroterapija;
• ligacija z obroči iz lateksa;
• ligacija pod nadzorom ultrazvoka (Doppler);
• vozlišča za kriorazgradnjo;
• embolizacijo vej zgornje rektalne arterije.

V razvitih državah se več kot 80% bolnikov s hemoroidi zdravi z minimalno invazivnimi metodami.
Ne morejo vsi bolniki priporočiti takšnih posegov. Torej se ne izvajajo s trombozo vozlišč, paraproktitisom (vnetje maščobnega tkiva okrog danke), analnimi razpokami, akutnimi hemoroidi, četrto fazo bolezni.

V tretji in četrti fazi bolezni, ko so se vozlišča zrušila, kot tudi v primeru hude krvavitve, se izvajajo radikalne operacije (različne spremembe hemoroidektomije), pogosto z uporabo laserske, ultrazvočne in druge sodobne tehnike.

Pravilna kombinacija minimalno invazivnih metod, zdravljenje z drogami in kirurške operacije vam omogoča, da se znebite hemoroidov do 90% vseh bolnikov, ne glede na stopnjo bolezni.

Minimalno invazivne intervencije za hemoroide

Če ima bolnik eno ali dve stopnji bolezni (vozlišča bodisi ne izpadajo ali se sprožijo samostojno), in hkrati je zaskrbljen zaradi krvavitve, bodo infrardeča fotokoagulacija in skleroterapija najboljši način zdravljenja. Da bi pospešili obnovo tkiva, so ti učinki koristni za dopolnitev učinka terapevtskega laserja. V tretji fazi bolezni, ko se lahko nastavijo vozlišča, ki so izpadla, je prednostna terapija ligacija z lateksnimi obroči.

Infrardeča fotokoagulacija je zgoščevanje noge na vozlu z žarkom svetlobe, ki ima visoko temperaturo. Za njegovo uporabo se uporablja ruska naprava Svet-1 ali ameriška oprema Redfield. Vir svetlobe je halogenska žarnica. Tok delcev je usmerjen in skozi vlakno vstopi v anoskop. Anoskop blizu vozlišča za noge in koagulira tkivo na več mestih. To ustavi krvavitev iz posode. V hujših primerih je treba po prekinitvi krvavitve uporabiti bolj radikalne metode, saj fotokoagulacija ne more osvoboditi pacienta iz padajočih vozlišč. Na prvi stopnji procesa doseže učinkovitost fotokoagulacije 70 - 80%.

Sclerotherapy se izvaja s pomočjo phlebosclerosis drog. Ti vključujejo trombovar, fibrovain, etoksisklerol. Po tem, ko te snovi vstopijo v hemoroidno mesto, so proteini notranje površine posode denaturirani (kolapsirani), njegov lumen je blokiran in popolnoma propade. Vnetni proces se ne razvije.

Zdravila za skleroziranje lahko dajemo največ dve mesti hkrati. Če je potrebno, se zdravljenje drugih mest izvede v 2 tednih. Trajanje enega postopka je 10 minut. V prvi in ​​drugi fazi bolezni se učinek doseže pri 85 bolnikih od 100 bolnikov.

V drugi in tretji fazi bolezni, ki jo spremlja prolaps vozlišč, je ligacija z lateksnim obročem zelo učinkovita. Izvaja se z uporabo nemškega podjetja Karl Storz. S pomočjo anoskopa se na notranji vozel vrže lateksna nit ali ligatura, ki oblikuje obroč, ki stisne nogo. Po dveh tednih se vozel ugasne in na njegovem mestu ostane majhen panj. Do 5 takšnih intervencij se lahko izvede v intervalu dveh tednov. Po takem zdravljenju vsi znaki bolezni v drugi - tretji fazi izginejo v 90% bolnikov.

Zelo zanimiva je tehnika vezave plovil pod nadzorom ultrazvoka. Za njegovo držanje je potreben anoskop, opremljen z ultrazvočnim senzorjem in posebno iglo. Z ultrazvokom pod sluznico se najdejo veje arterijske hranilnice, hemoroidi in natančno šivajo z iglo in posebnim navojem. Ultrazvočni pregled nadzira pravilnost "pasu" plovila z nitko.

Vezava plovil vodi do padca vozlišč. Hkrati se lahko ligira do 6 takih arterij, po potrebi pa se intervencija ponovi po dveh tednih. Tehnika je učinkovita pri 90% bolnikov z boleznijo 2.-3. Stopnje. Vendar pa se lahko uporablja tudi v četrti fazi, zlasti pri pripravi na hemoroididektomijo, prisotnosti analne fisure ali rektalne fistule.

Cryodestruction vozlišča - njihovo uničenje z uporabo tekočega dušika. Intervencija je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Tehnika ni našla porazdelitve zaradi nezmožnosti uravnavanja globine zamrzovanja tkiv in dolgega obdobja okrevanja.

Pri hemoroidih s podaljšano krvavitvijo, ki niso dovzetni za druge metode zdravljenja, je možno opraviti kateterizacijo zgornje rektalne arterije. Vanje se vstavi veliko teflonskih kroglic s premerom do 0,6 mm. Spadajo v majhne veje te arterije, hranijo hemoroide. Posledično se pretok krvi v njih ustavi.

Tako so minimalno invazivne intervencije optimalna metoda za zdravljenje kroničnih hemoroidov v fazah od 1 do 3. Izvajajo jih na sodobni opremi usposobljeni koloprologi. Jasno je, da bo takšna operacija draga.

Radikalno zdravljenje

Ponuja več kot 250 vrst operacij za hemoroide. Danes je najpogostejša operacija Milligan in Morgan, razvita že v tridesetih letih prejšnjega stoletja, in njene spremembe.

Ko mazila, svečke, kreme in minimalno invazivne tehnike ne pomagajo, se zatekajo k kirurškemu zdravljenju.

Med operacijo Milligan-Morgan se tri skupine kavernoznih teles, ki tvorijo hemoroide, odstranijo. Hkrati odstranite območje kože in sluznice okrog analnega kanala nad hemoroidnimi vozlišči. Laserji in elektrokoagulatorji se uporabljajo za zmanjšanje poškodb tkiva in ustavitev krvavitve.

Pri odprti hemorroidektomiji se šivi ne nanašajo na rano. Ta vrsta se izvaja z zapletom hemoroidov z analno razpoko ali paraproktitisom. Z zaprto hemoroidektomijo se rana šiva s katgutom. Obstaja tudi submukozna hemorrhoidectomy, ki spominja na plastično kirurgijo. Obdobje rehabilitacije po hemorroidektomiji traja do mesec dni.

Po odstranitvi vozlišč se pri 40% bolnikov oblikuje izrazit bolečinski sindrom, v 20% pa je motnja uriniranja. Za zmanjšanje pogostosti teh zapletov se uporablja ultrazvočni skalpel.
V nekaterih primerih je možno opraviti krožni incizija sluznice in hemoroida, odstraniti vse patološke formacije in nato povezati sluznico.

Perspektiva je Longo operacija. Ko se izvaja tudi krožni incizija sluznice nad zobato linijo. Hemoroidi se ne odstranijo, ampak pri šivanju sluznice, kot da bi se povlekli navzgor. Posledica je slabša oskrba s krvjo in praznjenje. Hkrati je čas obratovanja le 30 minut, trajanje bivanja pa je 3 dni.

Za hitrejšo izvedbo Longo operacije je bil predlagan poseben spenjalnik s titanskimi nosilci za enkratno uporabo, ki vam omogoča, da brez težav posnemate rektalno sluznico. Ta naprava je razvila Etikon Endosurgery. Intervencije z njegovo uporabo potekajo hitro, brez zapletov, vendar so njihovi stroški precej višji od cene klasične hemoroididektomije.

Da bi se izognili travmatskim in dragim operacijam za hemoroide, se je treba ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom. Z neučinkovitostjo zdravil se je treba dogovoriti za operacijo. Prej ko se izvede, boljši bo dolgoročni učinek.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko hemoroide potrebujete, da se obrnete na proktologa. Če to ni mogoče, lahko kirurg pomaga. Terapevt ali družinski zdravnik vam bo pomagal pripraviti operacijo, predpisati zdravila. Prehranski strokovnjak lahko predpiše pravilno prehrano, da bi se izognili poslabšanju hemoroidov. Specialist v fizioterapevtskih vajah bo izbral niz vaj proti tej bolezni.

Glavne možnosti za kirurško zdravljenje hemoroidov in drugih metod za odpravo intimnega problema

Kirurško zdravljenje hemoroidov se izvaja s pomočjo hemoroidektomije. Lahko ima več možnosti - odprte, zaprte in submukozne. Druga vrsta operacij - izrezovanje sluznice po metodi Longo. Obstajajo tudi nekirurške metode odstranjevanja povečanega hemoroida: utrjevanje, uničenje s hladnim ali laserskim, električni tok, oblačenje z lateksnimi obroči, tromboza arterij, ki hranijo vozlišče.

Preberite v tem članku.

Metode kirurškega zdravljenja hemoroidov in njihovih značilnosti

Indikacije za operacije so:

• dolgoročno konzervativno zdravljenje brez oprijemljivega pozitivnega rezultata, t
• pogosta izguba hemoroidov med črevesjem,
• krvavitev
• tromboza
• vnetnih procesov.

Priporočamo branje članka o tromboflebitisu hemoroidnih ven. Iz nje boste spoznali vzroke in manifestacije bolezni, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

In tukaj več o drogah Venarus s krčnimi žilami.

Kirurgija za zunanje hemoroide

Če ima bolnik hudo poslabšanje zunanjih hemoroidov z bolečino in vnetjem, lahko zdravnik odstrani krvni strdek. Ta operacija ne zahteva dolgoročne rehabilitacije, po enem tednu se lahko vrnete v normalno življenje. Ker se uporablja lokalna anestezija, se takšna intervencija izvaja ambulantno.

Za obnovitev je potrebnih nekaj dni, pacient pa se za vedno znebi vzroka tromboze.

Hemorroidektomija

Najbolj učinkovita je odprta operacija. Za njegovo izvedbo se uporablja poseben skalpel, ki lahko reže s pomočjo ultrazvoka (laser, elektrika) in nato ožge tkivo. Področje sluznice anusa in črevesja, ki zajame vse hemoroide, je predmet odstranitve. Nato se notranja sluznica danke spne na globlje plasti. Operacija traja približno eno uro.

Zaprta metoda se izvaja podobno kot pri odprti metodi, šele po odstranitvi vozlišč se takoj zlepi sluznica. Ima prednosti pred prejšnjo metodo, ker je po operaciji bolečinski sindrom veliko manj izrazit, zdravljenje pa je hitrejše.

Ko submukozna metoda odstrani vozlišče skozi majhen injekcijo sluznice, zvezano in odrezano, noga pa ostane. Tehnično je ta možnost najtežja, pooperativno obdobje pa poteka z rahlo bolečino, popravek se konča v še krajših obdobjih.

Longo metoda

S tovrstnim kirurškim zdravljenjem hemoroidov se vozlišča ne odstranijo. Povlečemo jih zaradi resekcije dela lupine rektuma. Z uporabo spenjalnika s sponkami iz titana se konča sluznice, razpete žile in vozlišča postanejo prazna, zaraščena z nastankom majhnih brazgotin.

Razlogi za priljubljenost te tehnike so:

• brez disekcije anusa in notranjih plasti črevesja;
• obdobje okrevanja je hitro in relativno neboleče;
• obdobje bivanja v bolnišnici je 2–3 dni, na delo se lahko vrnete za 5–7 dni;
• Za splošno anestezijo ni potrebe.

Pri 97% bolnikov je rezultat kirurškega zdravljenja vztrajal, ne glede na izbrano metodo.

Oglejte si videoposnetek o zdravljenju hemoroidov Longo:

Lasersko in drugo minimalno invazivno zdravljenje

Kauterizacija hemoroidov z infrardečim laserjem ima naslednje prednosti pred operacijami:

• postopek je neboleč,
• obdobje obnovitve ni potrebno
• v bolnišnici brez hospitalizacije,
• ni potrebna nobena priprava v obliki posebne diete ali globljega čiščenja črevesja.

Lasersko koagulacijo predpisujemo na zunanji lokaciji hemoroidov ali v prvih fazah notranjega procesa.

Metode z majhnim učinkom za zdravljenje hemoroidov vključujejo tudi:

• utrjevanje - zdravilo se vbrizga v vozlišče, ki se strdi in vozlišče se skrči in nadomesti z brazgotinami;
• zamrznitev (kriorazgraditev) vnetnih območij pod vplivom ultra-nizkih temperatur ugasne in se zavrne, učinkovito v prvih fazah (dokler vozlišča ne padejo iz črevesja);
• ligacija - vozlišče, ki je izpostavljeno negativnemu tlaku, ki ga ustvari vakuumska cev, je vstavljeno v napravo, na njegovo podlago se postavi obroč iz lateksa, moč se ustavi in ​​hemoroidni vozel se uniči.

Kaj morate vedeti pred posegom

Operacija zahteva spretnost kirurga in posebne opreme, zato, če imate izbiro, je bolje, da to storite v kliniki, ki ima specializiran oddelek za proktologijo.

Prednostna za ta čas brez poslabšanja hemoroidov, saj vnetni proces zavira celjenje in obstaja nevarnost okužbe po operaciji. To je odvisno od tega, kako uspešno je operativno zdravljenje, koliko lahko bolnik ohrani sposobnost iztrebljanja in obdrži črevesno vsebino.

Priprava na operacijo

Vsi pacienti so načrtovani za pregled:

• splošni in biokemijski test krvi, koagulogram;
• urina;
• EKG;
• rectonomanoscopy;
• kolonoskopija.

Pred operacijo je pomembno opraviti popolno čiščenje črevesja iz vsebine, saj lahko fekalne mase pridejo na površino rane in jo okužijo, prav tako pa je v prvih dneh lahko zelo boleče. Za to je na dan predpisana osmotska odvajalnost (Fortrans), zvečer in zjutraj pa čiščenje klistirja.

Možni zapleti

Večina bolnikov dobro prenaša operacijo, saj se njena tehnika nenehno izboljšuje v smeri manj bolečega obdobja okrevanja. Toda v nekaterih primerih lahko pride do zapletov:

• intenzivna črevesna krvavitev (takojšen stik s kirurgom);
• huda bolečina (uporaba zdravila proti bolečinam lahko traja do 3 tedne);
• težave pri uriniranju, do retencije urina (nameščen je kateter);
• gnojno vnetje (predpisani so antibiotiki, v naprednejših primerih pa so operirani);
• inkontinenca blata in plina ali zoženje anusa (izvedite postopke predelave).

Obdobje obnovitve

Najdaljša rehabilitacija je potrebna po odprti hemorroidektomiji. Običajno traja vsaj en mesec. Prvi teden je za pacienta zelo težak: hude težave z bolečino, težko urinirati in izprazniti črevesje. V tem obdobju so pokazali zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.

Hrana se daje v zdrobljeni obliki, priporoča odvajala in ustrezno pitje. Zaradi nevarnosti zapletov in težkega obdobja rehabilitacije se ta vrsta operacije skoraj nikoli ne uporablja.

Zaprta in submukozna metoda se priporoča po 40 - 45 letih, saj se v mladosti hemoroidi pogosto ponavljajo. Po operacijah za mesec dni fizične vaje so kontraindicirane, morate spremljati delo črevesja, da bi preprečili zaprtje. Meni je sestavljen iz tekoče in polnjene hrane.

Priporočila bolnikom po laserski koagulaciji ali drugih bolj nežno metodah zdravljenja: t

• temeljito izvajati higienske postopke v območju presredka;
• izključujejo začimbe, začinjeno hrano, sol, dimljena živila;
• vsakodnevna telovadba ali hoja;
• biti pod stalnim nadzorom proktologa za spremljanje rezultatov operacije.

Možni dolgoročni učinki zdravljenja

Kirurško zdravljenje hemoroidov olajša absolutno večino pacientov, žal pa ni večno. To je posledica dejstva, da lahko kirurg razbremeni posledice in ne vzroka te bolezni.

Po 3 do 4 letih se nekateri bolniki ponovno pojavijo krvavitve in bolečine med črevesnim gibanjem, vozlišča ponovno izpadajo. To je posledica dejstva, da je iz rektuma nemogoče odstraniti vse kavernozno tkivo. Torej, če se dejavniki, ki so sprva povzročili hemoroide, nadaljujejo, je težko doseči stabilno izboljšanje.

Stroški poslovanja

Kirurgija za odstranitev hemoroidov na zaprt ali submukozni način so precej drage oblike zdravljenja. Povprečna cena v klinikah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu v regiji 32 - 36 tisoč rubljev. Če obstaja možnost opraviti z metodo Longo, bo strošek takšne manipulacije od 20 do 25 tisoč rubljev.

Priporočamo, da si preberete članek o zeliščih iz krčnih žil. Iz nje boste spoznali učinkovitost tradicionalne medicine za krčne žile, uporabo konjskega kostanja in ognjiča.

In tukaj več o notranjih krčnih žilah.

Kirurško zdravljenje hemoroidov je indicirano, če so vse konzervativne metode neuspešne. Za operacijo lahko kirurg izbere odstranitev na enega od načinov ali predlaga bolj benigne možnosti v začetnih fazah bolezni.

Kljub svoji visoki učinkovitosti je najbolj radikalna metoda odprta hemoroididektomija, ki je povezana z dolgim ​​obdobjem okrevanja in hudimi bolečinami po operaciji. Če se dejavniki, ki so pacienta pripeljali do bolezni, ne izločijo, se bo v 3 do 5 letih ponovno začutil hemoroid.

Menijo, da je skleroterapija hemoroidov ena najbolj benignih in varnih metod. Zdravljenje traja najmanj časa, posledice pa v večini primerov ostanejo neopažene.

Verjetno je, da je laserska koagulacija hemoroidov ena najvarnejših in najbolj nežnih metod zdravljenja. Infrardeča izpostavljenost odpravlja težavo skoraj brez zapletov in večno.

Opravljeno kriodestrukcijo hemoroidov daje pozitiven in stabilen rezultat v 98% primerov. Hkrati se znebite hemoroidov manj boleče in obdobje okrevanja je le en teden.

Krvavitev iz anusa bo prestrašila celo najbolj miren. Tromboflebitis hemoroidnih žil in vozlišč je bolezen, ki se le še mlajša. Kako prepoznati in zdraviti tromboflebitis ven v anusu?

V času nosečnosti je zelo težko zdraviti hemoroide, ker je del zdravil in postopkov prepovedan. Za zunanjo, zunanjo kopeljo so lahko primerne tudi kopalne kadi, tudi v trimesečju. Za notranje in krvavitve, zlasti v zgodnjih fazah, le kirurške metode in sveče.

Pri moških in ženskah se lahko pojavijo zunanje in notranje izbokline hemoroidov, zlasti pri deklicah po porodu, med nosečnostjo, pri športnikih. Zdravljenje hemoroidov z ljudskimi zdravili bo pomagalo odstraniti intimno težavo doma.

Izbira zdravljenja hemoroidov z zdravili bo odvisna od tega, kako natančno se nahajajo udarci, ali so razpoke. Pogosto se uporablja integriran pristop k zunanjim in notranjim hemoroidom, vključno z akutnim. Medicinske sveče - zdravila številka 1.

Če je zdravnik predpisal sveče Proktozan, bo aplikacija malo neprijetna, vendar produktivna. Sestava je izbrana tako, da lajša srbenje, pekoč hemoroidi. Ali je možno med nosečnostjo? Kdaj izbrati mazilo?

V primeru okluzije različnih žil s trombom se izvede trombektomija. Lahko se aspirira, pljučno in se lahko izvaja tudi s hemoroidi. Vendar se zdravilo najprej daje. Okrevanje po trombektomiji je kratko.

Metode zdravljenja hemoroidov kirurško

Pojav hemoroidov povzroča številne dejavnike, na primer težke fizične napore, neuravnoteženo prehrano, uživanje alkoholnih pijač itd.

Obstaja veliko metod za odpravo bolezni. Ti vključujejo kirurško zdravljenje hemoroidov. Po mnenju mnogih bolnikov je zdravljenje hemoroidov brez operacije bolj privlačna možnost, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija.

Kdaj je potrebna operacija?

V teh primerih je potrebno zdravljenje hemoroidov kirurško:

• Neučinkovitost zdravil in napredovanje bolezni.
• Izguba hemoroidov pri dodeljevanju fekalnih mas.
• Tromboza
• Druge bolezni danke.
• Anemija, ki jo povzroča trdovratna krvavitev med blatom.

Vrste operacij

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy in Longo hemorrhoidopexy so glavne kirurške metode za zdravljenje hemoroidov.

Hemoroididektomijo lahko opravite v bolnišnici ali ambulantno (vse je odvisno od značilnosti bolezni). Indikacije za operacijo - zunanji hemoroidi in notranji drugi (odvisno od močnega povečanja vozlišč), tretja in četrta faza.

Postopek traja pol ure. Obdobje rehabilitacije v stacionarnih pogojih traja od tri dni do tedna. Po petih tednih je sposobnost za delo popolnoma obnovljena. V času rehabilitacije se pri vseh bolnikih pojavlja bolečinski sindrom.

Bistvo operacije - odpravo vseh vozlišč. Običajno se postopek izvaja z ultrazvočnim skalpelom, vendar se lahko uporabi laserska tehnologija.

Metoda hemorholopeksije Longo se izvaja strogo v stacionarnih pogojih. Indikacija - notranji hemoroidi, večinoma v tretji fazi.

Operacija traja največ dvajset minut. Obdobje rehabilitacije v bolnišnici traja tri dni. Invalidnost je v celoti obnovljena v enem tednu. Približno 15% bolnikov po kirurškem zdravljenju je zaskrbljeno zaradi dolgočasne bolečine.

Zdravljenje hemoroidov kirurško v skladu z Longo se izvaja za povečanje hemoroidov. Hkrati izrežemo majhno področje črevesne sluznice.

Primer cene

Cene za obe dejavnosti so neposredno odvisne ne le od cenovne politike klinike, temveč tudi od regije. Približni strošek je prikazan v tabeli:

Minimalno invazivna kirurgija

Kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov in notranjega zdravljenja ni vedno potrebno. Poleg tega lahko specialist ponudi:

• Disarterizacija. Arterije, ki nasičajo vozel s krvjo, so preveč zategnjene, potem pa pridejo brez neprijetnosti.
• Kirurško zdravljenje hemoroidov z laserjem. Na vozlišča vpliva poseben laser.
• Kriorazgradnja Po manipulaciji se izteče mesto, ki je bilo obdelano s tekočim dušikom.
• Vakuumska ligacija. Vozlišča se vakuumsko vlečejo.
• Sclerosing Vozlišče je nasičeno s snovjo, ki ji škoduje. Postopek za uvedbo kompozicije skozi iglo ima slabe in dobre ocene.

Kontraindikacije za operacijo

Za opustitev kirurškega zdravljenja hemoroide v korist drugačne metode je potrebno za tiste, ki imajo te bolezni in stanja telesa:

• Nosečnost
• Obdobje dojenja
• Onkologija,
• Hiv
• Kronične bolezni v akutni obliki, t
• Nalezljive bolezni
• Crohnove bolezni.

Pravila priprave

Skrbna priprava na kirurško zdravljenje je ena od garancij za uspešno operacijo. Pred izpostavljenostjo strokovnjakom morate sprejeti te ukrepe:

• Pregled, ki ga priporoča proktolog.
• Diet To pomeni zavrnitev hrane, ki vsebuje vlakna. To še posebej velja za stročnice.
• Lakota. Kosite ob sedemnajstih ali osemnajstih zvečer in ne jejte hrane na ta in naslednji dan (dan operacije).
• Uporaba sedativnih zdravil. Sprejem je treba opraviti zvečer in zjutraj.
• Enema ali uporaba zdravila "Fortrans". Če ne prenašate zdravil, morate narediti klistir na čisto vodo.

Postoperativno obdobje

V obdobju rehabilitacije morate upoštevati nekaj pravil:

• Po vsakem črevesu uporabite antibakterijska sredstva. Priporočljivo je, da se opere z uporabo antiseptičnega aparata.
• Opazujte počitek na postelji čez dan po operaciji.
• Uporabite odvajala za mehčanje trdega blata in preprečite poškodbe anusa.
• Prvi dan po operaciji pijte samo čisto vodo in čaje. V slednjem lahko uporabimo manj mastne juhe in tekoče jogurte. V tretjem - mehke kaše na vodo in mleko, kuhana zelenjava.
• Zaužijte veliko tekočine.
• Zavržene začimbe in pijače, ki vsebujejo alkohol, zavrzite 6 mesecev.

Možni zapleti

Po kirurškem zdravljenju hemoroidov se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Huda bolečina
• Krvavitev iz anusa,
• Izločanje gnojov zaradi vnetja,
• Okvara izločanja urina
• Zožanje anusa.
• Nehoten izpust plina in blata zaradi šibkega sphincterja.