Kako se spopasti s prolapsom rektuma doma

Pogosto se oseba, ki je prvič naletela na takšno patologijo kot prolaps rektuma, popolnoma ne zaveda, kako se obnašati. Medtem, če se je zgodil rektalni prolaps, zdravljenje ne obstaja le z zdravili, ampak tudi s pomočjo ljudskih metod, ki jih mnogi popolnoma pozabijo.

Vzroki za patologijo

Ponavadi je rektalni prolaps ali rektalni prolaps pod vplivom različnih vzrokov.

Zaradi ene stvari se tako resna patologija zelo redko razvije.

Obstajata dve skupini razlogov. Med predispozicijo so:

• anatomske prirojene nepravilnosti pri nastajanju medenice;
• odstranitev dela črevesja, zlasti ko gre za njegov sigmoidni del ali neposredno;
• zmanjšana sposobnost medeničnih mišic, da ohranijo tonus.

Prekomerna obremenitev telesa vodi do prolapsa danke.

Poleg predisponirajočih vzrokov obstajajo tudi dejavniki proizvodnje, ki vključujejo učinek naslednjih dejavnikov:

• prekomerne enkratne fizične obremenitve;
• stalne zmerne ali težke fizične obremenitve;
• zaplet zaradi poškodbe križnice pri udarcu;
• huda paroksizmalna kašelj pri otrocih;
• težaven porod ali samo težek potek nosečnosti;
• zloraba analnega seksa in analne masturbacije.

Velikokrat rektalni prolaps ni samostojna bolezen, temveč zaplet patologij, kot so driska, patologije sečil, zaprtje, tumorji in polipi v debelem črevesu.

Diagnostika

Preden začnete z zdravljenjem s tradicionalnimi metodami, se morate še vedno posvetovati z zdravnikom, da bo diagnosticiral in določil, ali ima oseba kakršne koli spremljajoče bolezni.

Digitalni rektalni pregled

Uporabijo se lahko naslednje tehnike: t

1. Pozoren pregled bolnika, pri katerem lahko vidno vidimo pogosto izpadli rektum, vendar ga ni vedno mogoče ločiti od izpadlega hemoroida.
2. Digitalni rektalni pregled, ki ocenjuje stanje notranjega dela črevesja, ton sfinkterja.
3. Rektoromanoskopija je študija, ki vam omogoča, da si ogledate stanje črevesne sluznice, da ugotovite, ali obstajajo razjede in druge težave z integriteto.
4. Kolonoskopija se izvaja predvsem, če prolaps deluje kot simptom druge bolezni, na primer tumorske novotvorbe.
5. X-ray - pomaga oceniti splošno stanje črevesja, daje nekaj informacij o gibanju fekalnih mas na njej.

Sfinkterometrijski sistem

Skrbna diagnoza vam omogoča, da je zdravljenje s priljubljenimi metodami najučinkovitejše.

Zdravljenje poteka s pomočjo ljudskih sredstev

Ko je diagnoza ugotovljena in rektalni prolaps ni povezan z drugimi boleznimi, lahko poskusite začeti zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Tradicionalna medicina lahko ponudi precej veliko načinov, od katerih so najbolj priljubljeni naslednji:

• zaužitje infuzije iz močvirskega kalamusa, ki se polije s kozarcem hladne vode in hrani v skrbno zaprti posodi 12 ur, nato pa vsakič po obroku popije nekaj požirkov;
• lahko uporabite običajne manšete, ki se prav tako vlije v vrelo vodo in vztrajajo 15-20 minut, nato pa se nastala infuzija pije čez dan, ne glede na obrok;
• zdravilo, kot je parna kopel z infuzijo kamilice, se je izkazalo za dobro, saj je za kuhanje potrebno naliti vrelo vodo po travi in ​​nato sedeti nad izhodno infuzijo in sedeti 15-20 minut, da se učinek izboljša, lahko se skrijete z odejo;
• Toplo petnajstminutno kopel lahko naredite z raztopino gorskega popra, ki se prav tako šteje za učinkovito zdravilo;
• drugi način so obloge iz kutine, sok katerega se namočijo s prtičkom in nanesejo na problematično področje 3-4 krat čez dan.

Poleg uporabe tradicionalne medicine, za preprečevanje patologije, bolnikom priporočamo, da opravijo vrsto preprostih telesnih vaj:

• ritmične kontrakcije sfinkterja anusa, ki bodo pomagale ohraniti tonus mišic in zmanjšati pogostost recidivov;
• zvišanje medenice iz ležečega položaja s koleni, ki so nagnjena.

Čeprav zdravljenje s tradicionalnimi metodami velja za učinkovito, je rektalni prolaps doma težko zdraviti.

Zato se, če se pojavijo simptomi te neprijetne patologije, bolnikom svetujemo, da se posvetujejo s specialistom in šele nato izberejo metode zdravljenja.

Kategorije oddelkov

Iskanje

Vnetno zdravljenje rektuma

Vnetje sluznice kolona se imenuje kolitis. Ima dve vrsti: akutno in kronično.

Pri akutnem kolitisu. Praviloma se pojavi tudi vnetje tankega črevesa in želodca. Bolezen se najpogosteje razvije zaradi škodljivih učinkov patogenov: streptokokov, stafilokokov, salmonele, disenteričnih mikroorganizmov. Pri tej bolezni se moti normalno delovanje debelega črevesa, vsebina črevesja stagnira, obstajajo obilne sluzi in pojavijo se drugi neželeni učinki.

Glavni simptomi akutnega kolitisa so driska, nečistoče sluzi in krvi v blatu, napenjanje in bolečine v trebuhu. Stanje bolnika se poslabša, temperatura naraste na 38-39 stopinj Celzija. Trajanje bolezni je od nekaj dni do 2-3 tednov ali več.

Kronični kolitis se lahko razvije v prisotnosti različnih žarišč okužbe v organih, ki so anatomsko povezani s črevesjem: trebušno slinavko, žolčnik in druge. Osebe, ki zlorabljajo alkohol, začinjene hrane in dolgoročno uživanje iste hrane ali neprebavljive hrane so v nevarnosti, da dobijo to bolezen.

Folk zdravljenje Vnetje danke

• Vzemite 2 žlici cvetnega ognjiča in jih zlijte s kozarcem vrele vode. Vse to segrejte na zmerni vročini, v vodni kopeli približno 15-20 minut. Pustite, da se infuzija ohladi, nato pa jo napnite. V mešanico dodamo vrelo vodo, tako da se dobi volumen polnega stekla. Sveža infuzija bo v 2 dneh, potem pa je njena uporaba nezaželena. Pijte infuzijo potrebujete za 2 žlici. žlico 3-4 krat na dan. Za najboljši učinek, hkrati z notranjim vnosom, naredite klistir iz zdravila, vendar za to razredčite 1 žlico infuzije na pol skodelice vode.
• Recept za lokalno uporabo. Z uporabo prejšnjega recepta pripravite infuzijo ognjiča, nato vzemite 1 žlico infuzije in dodajte 1 žlico raztopine borove kisline. Vsak dan injicirajte zdravilo z klistirjem, po možnosti pred spanjem. To bo pomagalo izboljšati stanje danke.
• Vzemite meliso in ustvarjalca duše v razmerju od enega do dveh. 1 žlica mešanice vlijemo 250 ml vrele vode, kuhamo v vodni kopeli 25 minut. po tem vztrajati 1,5 ure. Ko vzamete 100 ml juhe in nanesite z zadržanimi mikroklizami.
• Pol kozarca trave presadka nalijte 1 liter vrele vode in pustite, da se napolni približno 10 minut. Po tem, temeljito sev. Enkrat na dan uporabite to infuzijo za 30-minutno sitz kopel.
• Zdravljenje proktitis folk pravna sredstva je nedvomno učinkovito in dokazano v preteklih letih, vendar še vedno, je treba spomniti, da vsak primer, vsaka oseba je zelo individualno, vsakdo ima drugačno bolezen in, zato je odziv na zdravljenje lahko drugačen, zato bodite pozorni na svoje t dobro, se posvetujte s svojim zdravnikom in on vam bo povedal, katera metoda zdravljenja je najboljša za vas med proktitisom.

Vnetje danke

Pojavi se s poškodbami in ranami pri rektalnem pregledu, delci kosti zaradi zlomov medeničnih kosti, z razdeljenim termometrom med merjenjem telesne temperature živali po rektalni metodi, lahko pa je tudi zaradi driske, zaprtja, koprostaze, nenormalnega poroda in črevesnega prolapsa.

Zdravljenje. Zdravljenje uporablja za periodično namakanje 3-5% raztopine bakrovega sulfata, 2% tanina, drugih adstrigentov, ki so prikazani pri zdravljenju rektalnih ran. Treba je narediti perirenalno blokado z 0,5% raztopino novokaina v odmerkih, izračunanih glede na težo mačke ali psa. Uporaba kompleksnega mazila za impregnacijo bombažnih blazin, vstavljenih v danko med vnetjem in razjedami, je zelo učinkovita.

Zdravljenje rektalnega prolapsa in vzroki

Pravilno zdravljenje rektalnega prolapsa verjetno ni odvisno od vzrokov te bolezni. Večinoma operacija. In samo z majhnimi stopnjami rektalnega prolapsa so prikazani ukrepi za krepitev preventive in konzervativnega zdravljenja.

Zdravljenje rektalnega prolapsa

Kako je zdravljenje rektalnega prolapsa?

V tem primeru, če je prolaps rektuma majhen, se mu lahko izognemo s premeščanjem in konzervativnim zdravljenjem, ki bo večinoma povezano s krepitvijo ligamentnega aparata. Pomemben dejavnik pri zdravljenju rektalnega prolapsa in preprečevanju njegove ponovitve je sprememba prehrane z vključitvijo grobe, vlaknaste hrane, ki bo bogata z grobimi prehranskimi vlakni. To vam bo omogočilo, da se izognete zaprtju in napenjanju med črevesjem. Pri zdravljenju simptomov rektalnega prolapsa morate posebno pozornost posvetiti tudi splošni krepitvi hrane. Pomanjkanje določenih vitaminov v vaši prehrani lahko vodi do vseh vrst uničujočih pojavov s strani in tako trpečega veznega aparata.

Pomembno je, da opravite vsa imenovanja in priporočila strokovnjaka, ki se posvetuje z vami, iz kakršnega koli razloga se bolezen pojavi. Pogosto pri konzervativnem zdravljenju je treba uporabiti mikroklizme z zeliščnimi odkoščki in zbirkami, kot tudi posebne injekcije v obseg danke, da se spodbudi brazgotinjenje okoliškega tkiva. Dober ukrep pri konzervativnem zdravljenju simptomov rektalnega prolapsa je lahko posebna obloga, ki bo pomagala podpreti vaše notranje organe.

Pomembno je, da se držite mirovanja skozi celotno zdravljenje rektalnega prolapsa. Prikazano je v tesnem spodnjem perilu, lepljenje zadnjice z ometom med mirovanjem, kot tudi uporaba izpraznjenih klistir po tem, ko je prišlo do prolapsa. Takšni klistirji bodo pomagali izprazniti črevesje brez napenjanja s simptomi rektalnega prolapsa.

Dobro orodje pri preprečevanju in zdravljenju simptomov rektalnega prolapsa bo izvajanje posebnih posebnih vaj, namenjenih krepitvi ligamentnega aparata v medenici pri zdravljenju simptomov rektalnega prolapsa.

Takšne vaje je mogoče opraviti leži, sedeti, stati, v času. Posebnost takšnih vaj s simptomi rektalnega prolapsa je, da je v času njihovega izvajanja pomembno, da se obremeni le mišice trebuha in anusa ter se izogne ​​obremenitvi mišic vagine. Kompleksno zdravljenje rektalnega prolapsa lahko naučite s pomočjo metodologa fizioterapevtskih vaj. Pomembna točka pri preprečevanju simptomov prolapsa rektuma je vadba stiskalnice, zlasti njenega spodnjega in zgornjega segmenta.

Vzroki rektalnega prolapsa

Glavni vzroki prolapsa danke so:

Genetska nagnjenost k oslabitvi veznega aparata rektuma je glavni vzrok rektalnega prolapsa;

Vnetje danke. Vzroki, simptomi, zdravljenje.

Bolezen, ki prizadene črevesno sluznico, se imenuje proktitis. Na drugi način, njegovo ime zveni kot vnetje danke. Proktitis se lahko razvije celo v nekaj urah. Vzroki vnetja sluznice so precej številni. Simptomi te bolezni se začnejo s pojavom bolečine v rektalnem predelu. Zdravljenje, predpisano za proktitis, je odvisno od vzroka bolezni in oblike, v kateri se bolezen pojavi.

- hipotermija telesa. Najpogosteje izhaja iz sedenja na hladnih predmetih;

- bolezni danke, ki jih ne spremlja vnetje. Primer ene od teh bolezni je hemoroidi;

- bolezni organov v medenici. Take bolezni vključujejo vulvovaginitis, prostatitis, absces Douglasovega prostora in cistitis;

- nezdrava prehrana, za katero je značilna uporaba velikih količin začinjene hrane in alkoholnih pijač;

- pogosto zaprtje. Privedejo do stagnacije krvi v žilah na stenah danke. Sčasoma to povzroči poškodbe sluznice in pojav proktitisa;

- prisotnost parazitov v telesu. Za izzivanje pojava bolezni se lahko pojavijo taki paraziti kaktrihomonada, disenterična ameba in balantidija;

- bolečine v rektalnem območju;

- gnojni izcedek iz anusa. Tudi razrešnica je lahko kri;

- povečano bolečino v času iztrebljanja;

- vročina;

- bolečine v presredku.

- upoštevanje posebnega prehranskega načrta za to bolezen. Ne morete jesti živil, ki imajo veliko vlaknin. Popolnoma je treba opustiti alkohol, ocvrto hrano in začimbe. Prehrana za proktitis vključuje uporabo velikega števila juh in mlečnih kislin z nizko vsebnostjo maščob;

- zdravil. Praviloma so antibiotiki predpisani za preprečevanje razvoja okužb;

- higienske ukrepe;

Rektalno vnetje - simptomi, značilnosti, zdravljenje

Vnetje danke se imenuje tudi proktitis, ko je sluznica prizadeta od nekaj ur do nekaj dni. Naši proktologi lahko postavijo pravilno diagnozo in predpišejo zdravljenje.

Vzroki za takšno bolezen kot vnetje danke so precej različni:

hemoroidi in zaprtje;

spolno prenosljive bolezni in še veliko več.

Oslabitev obrambe telesa ni temeljni vzrok te bolezni, ampak prispeva k njeni progresivnosti.

Razlikujejo se naslednje oblike proktitisa: akutna in kronična.

V prvem primeru je prizadeta le površina sluznice. Bolezen se vedno pojavi nenadoma in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči kronično obliko, v kateri je prizadeta celotna rektalna sluznica.

Kronični proktitis se deli na: atrofični in hipertrofični proktitis. Izzvati lahko pojav proktitisa in analne razpoke.

Glavni simptomi vnetja danke so:

bolečine v danki in presredku;

prisotnost krvi in ​​gnoja med praznjenjem;

driska, zaprtje in močno poslabšanje počutja.

Pojav katerega koli od teh simptomov je razlog za obisk zdravnika. Diagnozo vnetja ugotavljamo z rektoskopijo, biopsijo sluznice in bakteriološko preiskavo brisa. Prepoznavanje kroničnega proktitisa je zelo težko zaradi spazma sfinkterja v anusu.

Ko je diagnoza potrjena, so običajno predpisane rektalne svečke, ki vsebujejo sestavine rastlinskega izvora. Z njihovo pomočjo se krepi imunost in normalizira delovanje danke.

Vnetje danke se najučinkoviteje zdravi na celovit način: ohranjanje diete, terapevtske kopeli in zmerno vadba. Pri kroničnem proktitisu je predpisano hudo zdravljenje z zdravili: antibiotiki in sulfonamidi. Vendar pa jih je mogoče vzeti na podlagi rezultatov analize iztrebkov in sposobnosti črevesne mikroflore za prenašanje učinkov zdravil. Bolniku je predpisan strog počitek in vitka prehrana.

Znebiti se bolezni brez resnih posledic je mogoče le v zgodnjih fazah bolezni.

Kako ozdraviti prolaps danke v bolnišnici in doma

Najmanjši problemi s črevesjem v obliki dolgotrajne zaprtosti ali driske so lahko za posameznika precej težav, saj je večina pacientov precej skeptičnih glede pomoči strokovnjakov v predstavljenem vprašanju, saj menijo, da se bodo zelo uspešno spopadali sami.

Najbolj nevarni zapleti, ki jih lahko povzroči zaprtje, se nanašajo na prolaps rektuma iz anusa.

Koncept patologije in vzroki za njen razvoj

Rektalni prolaps je medicinski izraz za prolaps danke. V takem patološkem stanju ima pacient izhod skozi spodnji del rektuma skozi anus. Problemsko področje je lahko od 1 cm do 20 cm.

Patologija je precej redka, vendar so bili zabeleženi primeri rektalnega prolapsa, tudi pri majhnih otrocih, ker še niso imeli veznega aparata debelega črevesa.

Pri odraslih je prolaps rektuma pogostejši pri moških po 20 letih: 70% primerov, pri ženskah pa je statistični kazalnik le 30%.

Podobna nepravičnost je posledica pogostejših prekomernih obremenitev močnejšega spola, ki je pogosto povezana z delovnimi aktivnostmi.

Dejavniki, ki izzovejo patologijo pri ljudeh različnih starosti, so:

• genetska predispozicija;
• težkega in poznega poroda;
• nevarna navada, da se dolgo zadrži na stranišču pri odraslih ali v kahlji pri otrocih, močni poskusi izpraznitve črevesja;
• oslabitev analnega sphincterja in sprains, ki podpirajo debelo črevo, ki se pogosto pojavlja pri starejših ljudeh;
• zasvojenost z nekonvencionalnim spolnim odnosom, pri katerem se poškoduje rektalno tkivo;
• nevrološke bolezni, ki so posledica poškodb in predhodnih bolezni hrbtenjače;
• boleče iztrebljanje, katerega vzrok je v obliki zapletov hemoroidov (fistula, razpok, paraproktitis);
• kronično zaprtje, ki silijo močne poskuse;
• telesna dejavnost, povezana z dvigovanjem uteži;
• podaljšano drisko, ki jo povzroča nenadzorovan vnos odvajal, dviganje ali disbioza;
• motnje v medenici.

Simptomi motnje

Prve manifestacije te patologije so plinska inkontinenca in ohlapna blata, kot tudi boleče bolečine. Poleg tega se bolezen razvija postopno, kjer je 4 stopnje izgube:

1. Izpust se zgodi med črevesnim gibanjem, po katerem se segment ponastavi.
2. Prolaps se zgodi med črevesnim gibanjem, vendar ga je treba ponastaviti neodvisno.
3. Rektum začne izpadati pri vsakem povečanju tlaka v peritonealni regiji: kašljanje, napenjanje, dvigovanje uteži.
4. Fallout se zgodi tudi pri hoji peš.

Za nastanek prolapsa je značilen občutek tujega telesa v anusu, nagon za praznjenjem brez razloga, nelagodje v rektalnem predelu in naraščajoča bolečina.

Z razvojem bolezni se bo bolezenski sindrom povečal z malo napora in napetosti. Pri ženskah je prolaps spremljala kršitev uriniranja, vnetnih procesov in krvavitev.

Če bolezen najdemo doma...

Zdravljenje rektalnega prolapsa doma poteka s pomočjo tradicionalne in tradicionalne medicine.

Tradicionalna medicina je nato razdeljena na konzervativne metode zdravljenja in kirurške posege.

Uporaba drog in drugih konzervativnih metod je sprejemljiva le v začetni fazi bolezni, vendar tudi v tem primeru ne morejo pomagati pri zdravljenju. Kakorkoli že, v večini primerov je kirurški poseg učinkovit.

Zdravljenje z drogami

Uporabljene metode zdravljenja tradicionalne medicine so odvisne od stopnje razvoja patologije. Tukaj dodeli uporabo drog in drugih učinkovitih metod, da se znebite vzrokov, ki so privedli do patologije.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Laksativno zdravilo - če se bolnik pritožuje zaradi pogostih zaprtij. Med priljubljenimi sredstvi so Duphalac, Prelaksan, Guttallax, Senade ali glicerin.
2. Zdravila za zdravljenje kronične diareje - v primeru kronične driske. Tu se razlikujejo Imodium, Laremid, Smektu in druga sredstva.

Prav tako mora bolnik zavrniti vadbo, skrajšati čas, ki ga preživijo sedenje na stranišču - pomembno je pregledati vse njihove navade in želje, analizirati njihovo delovno aktivnost.

Vaje za medenični mišični tonus

Če je vzrok prolapsa izguba tona in fizičnega napora, mora bolnik paziti na vaje za krepitev mišic medenice. Najenostavnejši so:

• stiskanje mišic sfinkterja in presredka, fiksiranje za nekaj sekund in nadaljnja sprostitev - naredite vsaj 10 ponovitev v eni seji;
• vzpon medenice iz ležečega položaja, pri čemer so kolena upognjena in noge podaljšane roke vzdolž telesa.

Izkušnje stoletij

Seveda je zdravljenje debelega črevesa, ki je že izpadlo s pomočjo receptov tradicionalne medicine, skoraj nemogoče, s pomočjo določenih sredstev pa lahko okrepimo mišično plast črevesja.

V začetni fazi patologije lahko uporabite naslednje recepte:

1. Korenine Calamusa Učinkovita za okrepitev infuzije na osnovi korenin calamusa. Za pripravo vzemite žličko posušene zbirke in jo prelijte s kozarcem navadne hladne vode. Vztrajati sestavo za 12 ur, po katerem se infuzija filtrira in segreje. Pijte infuzijo po dveh požirkih po obroku.
2. Kamilica. Parno kopel lahko skuhate s parno kamilico. Za pripravo sestave lahko vzamete žličko posušene zbirke in kozarec vrele vode. Vsebino vlijemo v širšo posodo in jo čepimo nad njo - pomembno je, da vsebina teče iz vsebine.
3. Pastirska torbica. Občasno obrišite anus s tinkturo vrečke za pastirje. Lahko ga kupite v lekarni ali si kuhate. Za kuhanje vzemite travo, jo dobro operite in dobro odrežite. Nastala zbirka se je razširila v pol-litrski steklenici z ozkim vratom in polila vodko. Posodo postavimo v temen prostor 2 tedna, da se napolni, in jo redno stresamo. Tinkturo filtriramo in jo večkrat dnevno obrišemo z vatirano palčko.

Ekstremni ukrepi

Za zdravljenje rektalnega prolapsa je učinkovit kirurški poseg, katerega vrsta in vrsta se določata glede na naravo poteka bolezni in njene vzroke.

Tu so naslednje možne operacije:

• operacijo za odstranitev padlega segmenta;
• plastična operacija za vrnitev izgubljenega tonusa v mišice medenice in danke;
• resekcija spodnjega danca;
• ustrezno polnjenje ohlapnega črevesa.

Kirurgija za prolaps danke

V določenih okoliščinah se izvede več operacij naenkrat, kar bo pomagalo pri obvladovanju patologije.

Med drugim je bolniku predpisana fizioterapija, elektrostimulacija in rektalna masaža.

Rektalni prolaps je nevarna in dokaj boleča manifestacija. Naloga vsake osebe ni, da začne z boleznijo. Če se pojavijo začetni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in začetek učinkovitega zdravljenja.

Vzroki in zdravljenje rektalnega prolapsa

Prolaptacija (rektalni prolaps) je patološko stanje, pri katerem se pojavlja izrast rektuma iz anusa ali premik in sprostitev notranjosti anusa. Pri moških se večkrat kot pri ženskah odvrže črevesje. Ko je rektum nenadoma izšel iz anusa kot snop, je to za odrasle zelo zastrašujoče in ne vedo, kaj naj storijo, vendar večina poskuša samostojno poravnati črevo in ne poišče pomoči, kar ni pravilno, saj se ta patologija ne pojavi brez razloga. lahko povzroči zaplete.

Fotografija:

Razlogi

Inverzija črevesja se ne zgodi tako, v nekaterih primerih pa ne le dejavniki, ki prispevajo k prolapsu, ampak tudi predisponirajoči dejavniki, ki povečujejo tveganje za prolaps črevesja.

Ti dejavniki vključujejo:

• šibka sfinkterja;
• strukturne značilnosti debelega črevesa in neposrednega odseka;
• navpični položaj trtice;
• strast do analnega seksa;
• zvini rektuma in debelega črevesa;
• dednost;
• podolgovat debel sigmoidni del črevesja;
• težave z medenico.

Ti dejavniki samo povečajo tveganje za rektalni prolaps, vendar niso impulzivni za razvoj te patologije.

Pri odraslem in otroku so razlogi za nastanek črevesja naslednji dejavniki:

Video

Faze in oblike razvoja

Izpadli črevesi imajo lahko različne vrste in zato ločijo dve obliki te patologije:

• hernial - danka je izpostavljena močnemu intraabdominalnemu pritisku in se skozi čas po anusu pojavi rahla izbočina, do popolnega prolapsa črevesja;
• invaginacija - rektum v takem primeru ni izpadel in vdor notranjega segmenta se je pojavil v črevesju blizu anusa.

Razlikujte tudi stopnje razvoja te patologije:

1. Za začetno fazo je značilno, da je prolaps le delen in ga opazimo po črevesju. Izgleda kot majhna izboklina blizu anusa. Zmanjšanje črevesja se pojavi skoraj samostojno skoraj takoj.
2. Kompenzirana stopnja je težja. Po gibanju črevesja rektum trše pada in se počasneje vrne v normalno stanje. Izpiranje blata spremlja bolečina in rahla krvavitev.
3. Stanje subkompenzacije je za pacienta veliko težje. Čreva padejo med fizičnim naporom, ne postavijo se sami in potrebujejo pomoč. Krvavitev se poveča in črevesje bolj boli.
4. Dekompenzirana faza ali zadnji. Črevesje je prišlo skoraj do konca, težko ga je postaviti. Krvavitev je težka in pogosta, bolečina praktično ne izgine. Izguba črevesja se konstantno dogaja, tudi če sedite ali stojijo.

Video

Svet E. Malysheva

Hemoroidi izginejo v enem tednu in "udarci" se zjutraj izsušijo! Ob spanju dodajte 65 gramov v posodo s hladno vodo.

Simptomi

Simptomi rektalnega prolapsa se bodo povečali z napredovanjem bolezni, najpomembnejši pa so:

• bolečine v trebuhu;
• bolečina v anusu, ki poteka po črevesju;
• občutek ekstra v anusu;
• krvavitev iz danke;
• pogosta želja po iztrebljanju (včasih napačna);
• motnje blata (zaprtje).

Zapleti

Lahko se pojavi tudi črevesna obstrukcija, zlasti če obstaja notranja patologija. V najslabšem primeru se lahko razvije peritonitis.

Diagnostika

Prvič, zdravnik bo opravil vizualni pregled in če bo bolezen v zadnjih fazah, bo takoj predvidena diagnoza.

Za potrditev, da je potrebno opraviti:

• diagnostika prstov;
• sigmoidoskopija;
• kolonoskopija;
• rentgensko črevo;
• sfinkterometrijo.

Te analize omogočajo ne samo diagnosticiranje rektalnega prolapsa, ampak tudi razlikovanje od hemoroidov.

Kako razlikovati hemoroide od padca?

Prve razlike hemoroidov pred rektalnim prolapsom bodo opazne že s pregledom prstov in vizualnim pregledom prolapiranega območja. Pri hemoroidih imajo gube vozlišča vzdolžno obliko, pri padcu pa imajo prečno obliko. To je njihova edina razlika, ki jo je mogoče namestiti vizualno z zunanjim pregledom in z notranjo vagiivanie s posebnimi napravami. Razlikovanje med njimi je izredno pomembno, ker bo od diagnoze odvisno, kako se zdraviti problem.

Zdravljenje

Zdravljenje rektalnega prolapsa se bo razlikovalo glede na stopnjo diagnoze bolezni. Na začetku zadostujejo konzervativne metode, če pa bolezen napreduje več let, je potrebna kirurška intervencija.

Konzervativne metode

Če se bolezen diagnosticira že na samem začetku, je lahko učinkovita elektrostimulacija medeničnih mišic in uvedba sklerozirajočih zdravil. Prav tako je potrebno izvesti posebne vaje za krepitev mišic medenice in anusa. Da bi to naredili, je potrebno mišice presredka napeti navznoter in jih potisniti ven, tako da jih vsak dan izmenično. Prav tako je učinkovito dvigniti medenico iz ležečega položaja z nogami, ki so ukrivljene v kolenih.

Pomembno je normalizirati prehrano, tako da niti zaprtje niti driska ne bosta vplivala na potek zdravljenja, črevesje pa se bo hitro in enostavno izpraznilo brez napenjanja. Potrebno je zmanjšati fizične obremenitve, povezane z dviganjem uteži.

Video

Kirurški poseg

Kirurgija je včasih edini način za pomoč osebi z rektalnim prolapsom.

Tudi "zapostavljene" hemoroide lahko zdravimo doma, brez operacij in bolnišnic. Samo ne pozabite jesti enkrat na dan.

Izvajajo se naslednje operacije:

• ekscizija prizadetega dela črevesja (specifičen segment);
• filing (zadnja stena vagine in repna koža lahko držita rektum, ki je zanje povezan s posebnimi nitmi in žicami);
• operacija črevesja;
• zategnite danko lahko kombinirane metode.

Te operacije izvajajo z laparoskopijo, ki bistveno poveča hitrost okrevanja in skrajša obdobje rehabilitacije.

Ljudska pravna sredstva

Po posvetu z zdravnikom si lahko pomagate z naslednjimi metodami:

• infuzija pastirske vreče - primerna za pranje anusa;
• kopeli iz kamilice - če sedete na njih 15 minut na dan, se črevesje dobro segreje in okrepijo lokalno imuniteto;
• infuzijo običajne manšete - čez dan popijejo eno kozarec infuzije iz vode in žličko trave;
• infuzijo calamus calamus jemljete po obroku nekaj požirkov (čajna žlička trave se nalije s kozarcem hladne vode in vztraja na dan).

Če se pravočasno poišče zdravniška pomoč, se patologija zlahka ozdravi s konzervativnimi metodami. Vendar pa večina bolnikov še vedno potrebuje operacijo, pozitiven izid in popolno okrevanje pa 80% bolnikov. Zato se je ne bojte in trpite vse življenje, bolje je takoj poslušati zdravnika in enkrat za vselej pozabiti na problem.

Kako zdraviti rektalni prolaps?

Prolapsed prolaps (znan tudi kot rektalni prolaps) je bolezen, za katero je značilna delna ali popolna prisotnost rektuma zunaj anusa. Bolezen spremljajo krvavitve, bolečine. Prolaps na začetku razvoja lahko spominja na hemoroide. Po pregledu zdravnik natančno postavi diagnozo.

Rektalni prolaps: vzroki

Prolapse poteka iz več razlogov:

1. Težji porod.
2. Kirurški poseg.
3. Analni seks.
4. Nevrološke bolezni.
5. Dedni faktor.
6. Zaprtje.
7. Anatomska struktura medeničnih organov in črevesja.

Rektalni prolaps je redka patologija, pojavlja se le pri 0,5% vseh proktoloških bolnikov.

Rektalni prolaps: simptomi

Za začetek je treba diagnosticirati prolaps danke. Simptomi bolezni pomagajo vzpostaviti pravilno diagnozo. V začetni fazi hemoroidov, prolaps danke na znake skoraj identične.

Simptomi se lahko pojavijo postopoma ali nepredvidljivo. Ostro poslabšanje rektalnega prolapsa povzroči takšne dejavnike:

• kihanje;
• Dviganje težkih predmetov;
• povečan pritisk na stene trebušne votline;
• močno napenjanje.

Obstaja ostra bolečina v trebušni votlini, možen boleč šok.

Če se bolezen razvije postopoma, se klinična slika postopoma poslabša. Na začetku rektum med izčrpanostjo pade ven. Toda sčasoma se območje sluznice vrne v anus. Potem je nastavil roke. Ta pogoj je vedno pogostejši, s kakršno koli obremenitvijo.

Izguba danke pri ljudeh lahko sproži različne dejavnike.

Simptomi:

1. Inkontinenca.
2. Bloating.
3. Lažna želja po praznjenju.
4. Nelagodje na perianalnem območju.
5. Občutek tujega predmeta.

Med gibanjem in obremenitvijo se bolečina poveča. Izboljšanje stanja se pojavi po zmanjšanju fragmenta. Če se poškodujejo krvne žile, se lahko razvije krvavitev. Sluznica organa postane vnetja, razjede lahko vidimo na njeni površini. V odsotnosti terapevtskih posegov se simptomi poslabšajo. Obstajajo težave z uriniranjem, vetrovi. Kršeno duševno stanje bolnika.

Za to stanje so značilni znaki:

Trajna zaprtost lahko povzroči prolaps. Fekalno stisnjen. Pomanjkanje je težko. Oseba se mora naprezati, da gre v stranišče, kar poveča pritisk na stene trebušne votline.

Proktologi pravijo, da se rektalni prolaps lahko pojavi zaradi genske predispozicije ali je odvisen od spolne usmerjenosti osebe.

Obrazci in faze

Rektalni prolaps ima 4 stopnje:

1. Majhen del fragmenta pade samo med iztrebljanjem. Ročno kazanje ni potrebno.
2. Fragment pade med iztrebljanjem. Nastavi se neodvisno, vendar ne tako hitro. Včasih pride do krvavitve.
3. Bolezen izzove vsako fizično aktivnost, celo kašelj. Neodvisna repozicija je nemogoča. Značilni simptomi - napihnjenost, krvavitev, fekalna inkontinenca.
4. Začne se proces nekroze tkiva. Bolnik se pritožuje zaradi hudega srbenja v perianalni regiji.

Obstajajo štiri stopnje:

1. Izkazalo se je fragment sluznice.
2. Vsi plasti telesa padejo ven.
3. Popolnoma sem dobil rektum.
4. Anus pade ven.

Glede na mehanizem razvoja se razlikuje po stopnjah rektalnega prolapsa.

Kako zdraviti rektalni prolaps?

Obstajata dva načina:

1. Konzervativno Učinkovita je v prvi fazi bolezni. Če želite začeti odpraviti razloge, zaradi katerih je padla črevo. Pomembno je okrepiti mišice presredka. Za to zdravnik predpiše posebne vaje. Masaža, fizioterapija pospešujejo okrevanje.

1. Operativno. Uporabil se je, ko organ izpade. Obstaja več operacij, ki se razlikujejo po tehniki:

• odstranjevanje fragmentov;
• vložitev zavrnjenega mesta;
• plastika;
• manipulacije na padlih;
• skupaj.

Najpogosteje se uporablja fiksacija izpuščenega fragmenta. Potem se lahko obrnete na plastiko.

Zdravljenje rektalnega prolapsa je lahko konzervativno in kirurško.

Terapija nekaterih kategorij bolnikov

Kaj storiti, če je rektum prišel iz otroka, starejši in noseči, ne vsi vedo. Pri otrocih se bolezen pojavi v starosti od 1 do 4 let. Fantje so bolj nagnjeni k bolezni. Bolezen se razvije kot posledica kršitve prebavnega trakta, povečanje pritiska na stene trebušne votline. Pomembna genetska predispozicija za bolezen.

Pri zdravljenju otrok je treba najprej odpraviti izzivalne dejavnike. Stol je normaliziran, delo prebavnega trakta je obnovljeno. Dodeljena je posebni prehrani in zdravilom, ki izboljšata črevesje. Pomembno se je izogibati naprezanju med črevesnim gibanjem. Da bi to naredil, otrok izprazni črevesje na hrbtu ali ob strani. Zdravljenje traja čas. Toda v 3-4 mesecih se krepi mišice in bolezen se odpravi.

Po potrebi uporabite skleroterapijo. Sklerozant se injicira v tkivo, ki meji na končni del prebavnega trakta. Na začetku se razvije vnetje, celice delno odmrejo. Nato se poškodovano tkivo nadomesti z vezivom. Del sluznice je čvrsto pritrjen. Toda ta metoda je nevarna za njene zaplete.

Najbolj razširjene operacije, namenjene za ovijanje črevesja

Če konzervativno zdravljenje nosečnicam ne prinese želenega učinka, je operacija predpisana po porodu. Za zdravljenje starejših uporabljamo samo operacijo Delorme. Zdravnik izreže sluznico izpuščenega fragmenta. Potem na mišično steno zdravnik postavi posebne zbiralne šive. Manipulacije se izvajajo iz presredka. Ker je dostop do trebušne votline omejen, je operacija nizka.

Če je črevesje prišlo ven, kaj bo zdravnik odločil v vsakem posameznem primeru.

Rektalni prolaps: zdravljenje na domu

V zanemarjeni fazi je tradicionalna medicina nepraktična. Domača terapija je namenjena doseganju 2 ciljev:

1. Krepitev mišic medenice.
2. Preprečevanje.

Zdravila odpravljajo izzivalne dejavnike:

1. Laksativi - za zaprtje. "Guttalaks", "Duphalac", glicerinske svečke.
2. Antidiarrheal - za kronično drisko. "Imodium", "Smekta".

Med zdravljenjem je priporočljivo opustiti telesne napore in slabe navade, ne pa se raztezati med črevesjem. Če je vzrok bolezni zmanjšanje tonusa mišic medenice, je priporočljivo opraviti posebne vaje. Sfinkter lahko stisnete in raztegnete. Ponovite 10-krat na sprejem. Če želite opraviti še eno vajo, ležite na tleh, upognite noge na kolena, stopala na tla in dvignite medenico nad tlemi. Hkrati pa morate umakniti mišice presredka.

Recepti tradicionalne medicine:

1. Korenine Calamusa Naredijo infuzijo. 1 čajna žlička. zbirka se vlije 200 ml vode. Vztrajati 12 ur. Pred jemanjem morate infuzijo in segrevati. Po jedi naredite 2 požirek.
2. Kamilica. 1 čajna žlička. zbiranje 200 ml vrele vode. Nalijte v veliko posodo. Morate sedeti na njem, tako da para doseže anus.

Priporoča se tudi upoštevanje preventivnih ukrepov: t

• ne pretiravajte;
• sledite prehrani;
• preprečite zaprtje.

Rektalni prolaps: zdravljenje na domu

Prolapsa rektuma v medicini označuje izraz rektalni prolaps. Za to stanje je značilno raztezanje in padec iz analnega kanala spodnjega dela danke. Zaradi zmanjšanja tonusa analnega sfinkterja je pri bolnikih možna inkontinenca plina in blata. Podobna patologija se pojavi pri ljudeh različnih starosti, pa tudi pri otrocih. Dolžina patološkega segmenta se lahko spreminja od enega do dvajset centimetrov.

Rektalni prolaps: vzroki

Rektalni prolaps je polietiološka patologija, kar pomeni, da se lahko razvije pod vplivom kombinacije različnih dejavnikov. Med možnimi vzroki za rektalni prolaps je mogoče ugotoviti vzroke za nastanek in predispozicijo.

V prvo skupino spadajo tisti dejavniki, ki lahko povzročijo izbočenje rektalnega segmenta, na primer težke fizične napore, zlasti enkratno preobremenitev in redno težko fizično delo. Drugi vzroki za nastanek so:

• pogoste zaprtje, pri katerem je oseba nenehno prisiljena, da trdi;
• zapleti, ki izhajajo iz procesa poroda pri ženskah, zlasti prelomi perineala in travmatskih poškodb medeničnih mišic;
• predhodna operacija v črevesnem območju;
• travmatična poškodba križnice;
• prisotnost ulceroznih žarišč na površini črevesne sluznice.

Predisponirajoči dejavniki, ki znatno povečujejo tveganje za razvoj bolezni, so:

• različne anatomske napake v strukturi medenice in črevesja, na primer navpični položaj trtice ali podaljšanje danke;
• bolezni prebavil in urogenitalnega sistema (polipi, kronična driska, vnetje prostate pri moških, urolitiaza, itd.);
• navdušenje nad netradicionalnimi spolnimi oblikami, povezanimi s tveganjem poškodbe danke;
• zmanjšan ton analnega sfinktra, zvonjenje - pogoji, ki so večinoma značilni za starejše;
• splošna disfunkcija medeničnih organov;
• nevrološke motnje, ki prizadenejo hrbtenjačo;
• genetska predispozicija.

Pozor! Pri dojenčkih je prolaps danke lahko posledica bolezni, ki jih spremlja močan paroksizmalni kašelj (bronhitis, oslovski kašelj, pljučnica).

Oblike in simptomi

Propelitev rektuma se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

• hernial - premik sprednje stene telesa je posledica oslabljenih medeničnih mišic in visokega pritiska v trebušni votlini;
• invaginirano - ta možnost je mogoča, če pritisnete segment sigmoide ali rektuma v sluznici anusa, kar pomeni, da se patološki segment ne razteza čez anus.

Simptomi patologije so določeni z njegovo stopnjo. Za prvo stopnjo rektalnega prolapsa je značilna rahla inverzija sluznice med praznjenjem črevesa. Po koncu iztrebljanja se segment, ki je izpadel, vrne v začetni položaj neodvisno. Ta faza se imenuje kompenzirana.

V drugi subkompenzirani fazi se obrnjeni danki po gibanju črevesja vrnejo v normalni položaj veliko počasneje, ta proces pa lahko spremlja sproščanje krvi in ​​bolečine. Za dekompenzirano stopnjo patologije je že značilna velika izguba segmenta rektuma, ki se ne resetira. Bolniki imajo pogoste krvavitve, možno fekalno inkontinenco, nehotene emisije plinov.

Za globoko dekompenzirano ali trajno stopnjo bolezni je značilno dejstvo, da ima bolnik rektalni prolaps tudi z manjšo telesno dejavnostjo. Sluznica je podvržena nekrotičnim procesom.

Opisana bolezen je lahko akutna ali kronična. V akutni obliki bolezni pri bolniku se patološki simptomi hitro razvijajo, prolaps samega črevesa pa spremlja močna bolečina. Na začetku razvoja bolezni lahko kažejo znake, kot so občutek tujka v anusu, občutek nelagodja, napačna želja po izpraznitvi črevesa. Prisoten je tudi bolečinski sindrom, intenzivnost pa se povečuje z motorično aktivnostjo. Po prestavitvi izpadlega dela črevesja se občutki bolečine hitro izginejo.

Pomembno je! Nevarni premestitvi danke v primeru izgube lahko ogrozi poškodba. S tem pogojem bolnik hitro poveča edem in prekine proces oskrbe s krvjo, kar lahko povzroči smrt tkiva na problematičnem območju.

Glavni simptomi rektalnega prolapsa v kateri koli obliki bolezni so običajno naslednji:

• abdominalna občutljivost zaradi napetosti mezenterij;
• inverzija črevesnega odseka (fragmenti, ki so izpadli, imajo lahko različne velikosti, na primer v akutnem toku bolezni, črevesje bo v povprečju izpadlo za osem do deset centimetrov);
• občutek tujka v anusu;
• sluznica ali krvavitev iz anusa se pojavi, če je prišlo do poškodbe danke;
• pogosto uriniranje, intermitentni tok urina. Ženske, ki imajo bolezen, ki jo spremlja prolaps maternice, imajo pogosto občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• boleče zaprtje, povečana potreba po blatu.

Če se pojavijo prvi znaki rektalnega prolapsa, se je treba posvetovati s proktologom.

Možni zapleti

Če bolezen ostane dolgo časa brez nadzora, na primer v primeru blagih simptomov, se lahko pojavijo zapleti, kot so zapora rektuma, črevesna obstrukcija in peritonitis. Tudi rektalni prolaps pomaga zmanjšati splošno odpornost bolnika, kar negativno vpliva na njegovo uspešnost in psiho-čustveno ozadje.

Diagnoza rektalnega prolapsa

Diagnozo rektalnega prolapsa opravi proktolog po predhodnem zbiranju in pregledu bolnikove zgodovine. Nadaljnji pregled je sestavljen iz več faz:

• zunanji pregled bolnika, med katerim lahko zdravnik vidi segment rektuma, ki je izpadel iz analnega prehoda v primeru, da bolezen traja dolgo časa. V tej fazi je potrebno opraviti diferencialno diagnozo s hemoroidi. V primeru hemoroidov bodo gube na sluznici patološkega segmenta locirane vzdolžno, prečne gubice pa kažejo na rektalni prolaps. V začetnih fazah razvoja bolezni lahko patologijo identificiramo tako, da bolnika napotimo k naprezanju;
• lajšanje in tonus sluznice se oceni z rektalno digitalno preiskavo;
• za vizualizacijo črevesja iz notranjosti in zaznavanje patologij, ki vodijo do rektalnega prolapsa, takšne instrumentalne metode, kot so kolonoskopija in sigmoidoskopija;
• Bolnikom lahko predpišejo tudi rentgensko in sfinkterometrijo;
• Če v črevesju obstajajo sumi neoplazme, se izvede histološka preiskava.

Kljub precej očitnim simptomom je instrumentalna diagnoza zelo pomembna za obravnavano bolezen, saj je na prvi pogled zelo podobna hemoroidom, vendar bodo pristopi k zdravljenju popolnoma drugačni.

Zdravljenje rektalnega prolapsa

V zgodnjih fazah razvoja rektalnega prolapsa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, katerih učinkovitost je pri mladih bolnikih precej visoka. Takšna terapija mora biti usmerjena v odpravo glavnih izzivalnih dejavnikov. Bolnikom se predpišejo zdravila za normalizacijo blata (anti-driske ali odvajalne droge), priporočajo se fizične aktivnosti, predpisuje se zdravljenje ugotovljenih bolezni debelega črevesa.

V kompleksu konzervativne terapije je posebna vloga ukrepov, ki so usmerjeni v krepitev mišic medenice. Govorimo o fizikalni terapiji, v okviru katere smo razvili cel niz posebnih vaj, ki jih je treba izvajati redno, tudi po izterjavi v preventivne namene:

• izmenično napetost mišic v presredku in sfinkterju;
• dvigovanje medenice iz ležečega položaja z ukrivljenimi nogami v kolenskih sklepih.

Predpišejo se lahko tudi fizioterapevtski postopki in rektalna masaža.

Pozor! Konzervativno zdravljenje rektalnega prolapsa je priporočljivo izvesti, če bolezen ne traja več kot tri leta. V drugih primerih je potrebna kirurška korekcija.

Kirurški poseg je indiciran za kronično in hudo bolezen. Danes se uporabljajo naslednje operativne metode:

• kirurška ekscizija prolapsiranega fragmenta (običajno s podaljšanjem sigmoidnega kolona);
• podajanje rektuma;
• plastična operacija za ponovno vzpostavitev normalnega mišičnega tonusa danke in medenice;
• resekcija spodnjega dela kolona;
• kombinirane operacije.

Možnosti sodobne kirurgije omogočajo izvajanje fiksirnih operacij, pri katerih se problematični del črevesja lahko veže na hrbtenico. Včasih se podobna operacija uporablja za pritrditev dela črevesa na križnico s pomočjo posebne teflonske mreže. V drugi fazi kirurškega zdravljenja je dovoljena uporaba metod plastične kirurgije.

Danes se pri kirurškem zdravljenju rektalnega prolapsa uporabljajo predvsem laparoskopske tehnike, ki ne zahtevajo dolgega obdobja rehabilitacije.

Pri izbiri strategije zdravljenja mora zdravnik nujno upoštevati starost pacienta, njegovo splošno stanje, trajanje bolezni in stopnjo bolezni. Statistični podatki kažejo, da je po operaciji izboljšanje evakuacijske funkcije črevesa in izločanje rektalnega prolapsa opaženo pri skoraj 80% bolnikov. Po zdravljenju je izjemno pomembno, da strogo upoštevate zdravniška priporočila, saj je od tega odvisno učinkovitost zdravljenja in trajanje remisije. Vsem bolnikom svetujemo, da vsaj šest mesecev v celoti odpravijo težke fizične napore in prilagodijo svojo prehrano, da bi se izognili zaprtju in driski.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje prolapsa rektuma je še posebej pomembno za tiste ljudi, ki imajo nagnjenost k temu patološkemu stanju. Zelo pomembno je, da pazite na svojo prehrano. Prehrana mora prispevati k stabilnemu delovanju črevesja in preprečiti zaprtje. Da bi to naredili, je treba jesti rastlinsko hrano, vlakna, omejiti uporabo polizdelkov, konzerviranega blaga, prekajenega mesa, maščobnih in slanih živil.

Prav tako je pomembno pravočasno identificirati in zdraviti vse bolezni, ki lahko povzročijo rektalni prolaps. Za stimulacijo mišic medenice in presredka je prikazana terapevtska telesna vadba. Paziti je treba, da se izognemo nenadnim obremenitvam in fizičnim prenapetostim.

Od otroštva je treba otroka naučiti rednega stola, vendar mu ne dovolite, da bi dolgo sedel na loncu. Med dekapiranjem ni potrebno prekomerno seva, da ne bi povzročili prolapsa rektuma.

Tudi kot preventivni ukrep strokovnjaki svetujejo, da se vzdržijo analnega seksa in seveda da vodijo zdrav način življenja na splošno z redno telesno dejavnostjo.

Kako zdraviti rektalni prolaps pri otrocih? Kirurg odgovori na to vprašanje v videoposnetku:

Chumachenko Olga, zdravnica

23,882 ogledov, 4 ogledov danes