Sfinkter anusa se šteje za eno od pomembnih sestavin danke, skozi katero lahko oseba nadzoruje proces praznjenja. Različne motnje v delovanju sfinkterja se končajo z razvojem fekalne inkontinence, kar povzroča različne nelagodje.
Težave z anusom se lahko razvijejo pri bolnikih različnih starosti, najpogosteje pa se taka kršitev odkrije pri ljudeh s črevesnimi boleznimi. Vaje za sfinkter povečajo mišični tonus in pomagajo preprečiti nenamerno krčenje telesa.
Sfinkter anusa pomaga nadzorovati iztrebljanje v telesu. Prstanasta struktura s progasto muskulaturo postane sestavni del danke. Pokriva kanal anusa in eliptična mišica, ki se nahaja na površini, je pritrjena neposredno na trtico.
Sfinkter kontrolira gibanje snovi v črevesju z različno konsistenco. Aktivno sodeluje v prebavnem procesu in zadrži vsebino, ne da bi se lahko povzpela na požiralnik.
Z zmanjšanjem krožne mišice zapira luknja sfinkterja, in ko se sprošča, nasprotno se odpre.
Oseba ne more nadzorovati dela notranjega analnega sfinktra samo z lastno zavestjo. Njegova sprostitev in krčenje poteka refleksno, če fekalne mase dražijo živčne končiče črevesja.
Glavna funkcija takšnega ventila sfinkterja. To pomeni, da sfinkter postane nekakšna ovira, ki v odsotnosti poskusov ne prehaja nič skozi anus.
Preberite v tem članku o metodah diagnoze črevesja.
Funkcionalna insuficienca sfinkterja anusa se lahko izrazi v njeni slabosti ali krču.
Strokovnjaki identificirajo več dejavnikov, ki izzovejo zmanjšanje tonusa anusa in razvoj njegovega neuspeha:
Pogosto različne vrste nevropatij povzročajo poškodbe živčnih vlaken iz analnega območja. Vzrok za inkontinenco v primeru okvare živcev je diabetes mellitus, ki ga spremlja razvoj takšnega patološkega stanja kot šibka sfinkterja.
Kompresija ali mišični krči anusa se najpogosteje pojavijo s poškodbami različne narave anusa.
Poleg tega lahko druge bolezni prebavnega trakta povzročijo takšno patološko stanje. Pri gastritisu se kislost želodca močno poveča in nastane preveč klorovodikove kisline.
Posledica tega je vstop iz želodca v črevo hranca, v katerem nastane pretirano kislo sredstvo. Črevesje preprosto ne more obvladati s tako kislostjo in rezultat je razvoj spastičnega kolitisa in spazma analnega sfinktra.
Pomembno je! Glavni simptom spazma sphinctra je bolečina v anusu, ki se povečuje z iztrebljenjem. Ko pride do razpoke, trajno poškoduje sluznico iztrebkov, kar povzroči krvavo izcedek.
Da bi povečali mišični tonus danke, strokovnjaki priporočajo preproste vaje. Poleg tega je mogoče s pomočjo Keglovih vaj doseči pozitiven učinek v boju proti krčem.
Usposabljanje mišic sfinktra vključuje izvajanje različnih vaj z določenih začetnih položajev. Bolnik mora ležati na hrbtu, za kratek čas močno stisniti sfinkter anusa in gladko sprostiti mišice. Ta vaja je priporočljiva za ves čas, saj pomaga krepiti mišice sfinkterja in ohranjati njihov normalen tonus.
Pri vprašanju, kako sprostiti mišice anusa, strokovnjaki predpišejo nekatere vaje:
Tovrstne vaje za krepitev mišic anusa se lahko opravijo pri bolnikih različnih starosti, ne glede na njihovo telesno pripravljenost.
Da bi rešili problem nenamernega stiskanja telesa, je treba opraviti vaje za krepitev mišic rektalnega sfinktra:
Koliko jih živi z diagnozo kolorektalnega raka?
Za krepitev mišic sfinkterja se uporabljajo različne tehnike, s pomočjo fizičnih vaj pa je mogoče doseči pozitiven učinek. Način zdravljenja za vsakega pacienta izbere specialist strogo posamično, pri čemer se upošteva stanje njegovega zdravja. Več o tem, kako okrepiti mišice anusa, lahko od svojega zdravnika po potrebnem pregledu.
Sfinkter v anusu je pomemben element danke, saj zagotavlja osebi sposobnost nadzora nad dežjem. Kršitve pri delu tega sfinkterja vodijo v fekalno inkontinenco, kar vodi do neudobja ne samo fizičnega, temveč tudi moralnega.
Ton anusa se lahko razbije v vsaki osebi v kateri koli starosti. V povprečju se ta neuspeh pojavlja pri 3-7% ljudi, ki trpijo zaradi rektalnih bolezni.
Vse vrste motenj rektalnega sfinkterja lahko razdelimo v dve veliki skupini.
Mišične patologije analnega rektumskega sfinktra, na primer neuspeh, se zdravijo s kirurškim posegom. Takšne patologije so lahko prirojene in se lahko pojavijo zaradi poškodb.
V tem primeru lahko mišice trpijo po celotnem obodu anusa in le delno, ne da bi prizadele celotno površino.
Pri patologijah živčnega sistema so naslednji trije mehanizmi:
V vseh primerih je rezultat enak: oseba ne more obdržati fekalnih mas v sebi, razvija se anomalija.
Ta vrsta patologije pulpe danke se najpogosteje pojavlja.
Pod mešano patologijo razumejo kršitve ne le iz mišičnega sistema, temveč tudi iz živčnih vlaken, kar povzroči nastanek insuficience analne kaše.
To patologijo je težko zdraviti, zdravljenje pa se priporoča ne le konzervativno ali ne le kirurško, ampak s kombinirano metodo, da se vrne ton analnega prehoda.
Znani so vzroki, zaradi katerih se zmanjša tonus pulpe v anusu in se razvije neuspeh: t
Pogosto so živčna vlakna na tem področju poškodovana zaradi različnih nevropatij. Na primer, diabetes mellitus je lahko vzrok za inkontinenco zaradi uničenja živcev, ki prav tako oblikuje patologijo, kot je slabost sfinkterja.
Za okrepitev mišic analnega sfinkterja so lahko različne metode:
Konzervativna terapija v smislu nezmožnosti analne pulpe, da ima fekalne mase, je precej redka, saj v bistvu nima učinka ali je učinkovita le v zgodnjih fazah nastanka bolezni.
Za konzervativno zdravljenje lahko uporabimo prozerin, ki ga priporočamo subkutano dvakrat na dan. Najbolj učinkovit element konzervativne terapije je stimulacija mišic.
Ena od vaj za krepitev sfinkterja
Za krepitev mišičnih vlaken, ki zagotavljajo rektalni ton rektuma, je priporočljivo uporabiti preprosto vajo.
Morate ležati na hrbtu ali stati naravnost v prostem položaju, nato pa pod točko za 1-4 močno stisniti sfinkter anusa in zaradi 5 do 10 počasi spet sprostiti mišice.
Tako preprosto polnjenje, ki se lahko izvaja v skoraj vseh pogojih, učinkovito toni mišični sistem sfinkterja, kar preprečuje, da bi izgubil svoj tonus.
Prav tako zdravniki priporočajo, da se znebite navade potiska med deževanjem. To pojasnjuje dejstvo, da se v rektumu oblikuje refleks, ki se odziva na živčne impulze samo pod pritiskom diafragme, kar zmanjšuje mišično aktivnost.
Poleg vaj, ki so usmerjene neposredno v krepitev mišic danke, lahko vključite tudi vaje, ki bodo ohranile tono medeničnega dna in mišic stegna. Z odločitvijo zdravnika se lahko fizikalna terapija spreminja z dihalnimi vajami - ne bo odveč.
Obstaja veliko metod, ki bodo pomagale odpraviti pomanjkanje analnega sfinktra. Druga stvar je, da je treba za vsakega pacienta metodo izbrati individualno, glede na njegove osebne značilnosti.
Prognoza za to patologijo je na splošno ugodna. Kombinacija konzervativnih in operativnih metod daje rezultate, ki pomagajo odpraviti inkontinenco za večino bolnikov, ki se s tem občutljivim problemom ukvarjajo z zdravniki.
Obstaja bolezen anusa (anusa), o kateri se ne poskušamo pogovarjati, zlasti ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni. Slabljenje sfinkterja rektuma otežuje zadrževanje fekalnih mas, plinov. Ali se lahko okrepi? Kako zdraviti in ali je možna oživitev? Na srečo ima malo ljudi (do 7%) podobne manifestacije. Toda za njih, težave z vonjem in sramom postanejo nočna mora.
Obstajajo različne stopnje manifestacije bolezni. Ko nenadzorovane emisije plinov pravijo prva stopnja. Za drugo stopnjo je značilno tekoče blato, ki ga človek ne more zadržati zaradi napora volje. Pri tretji stopnji bolezni se izločijo gosto fekalno maso, ki je pogosto med fizičnim naporom. Obstaja srbenje, nelagodje med iztrebljanjem. Obstajajo napačni pozivi za praznjenje črevesa. Kršitev receptorjev živčnih končičev v črevesju povzroči odsotnost potrebe po praznjenju (zmanjšana občutljivost). Pogosto izločanje blata se pojavi s povečano razdražljivostjo receptorjev. Istočasno se razvije distrofija analnih prehodnih mišic. Obstajajo posebne vaje, ki pomagajo okrepiti anus.
Slabljenje sfinkterja rektuma se pojavi iz različnih razlogov. Ti (izvor) tvorijo osnovo za klasifikacije. Obstaja organska in anorganska oblika bolezni. Lahko jih kombiniramo (mešana oblika). Patologijo je mogoče pridobiti po poškodbah ali operacijah po porodu. Lahko je prirojena. Možna razvrstitev črevesa, da bi ohranila vsebino (stopnjo), je opisana zgoraj. Slabost aparata sfinkterja se pojavi zaradi funkcionalnih sprememb v njem. Kršilo delo mišic, zunanjih in notranjih sfinkterjev. Motnje živčnega sistema, občutljivost receptorjev se spremeni, kar vodi do nenormalnih analnih izločkov. Druga vrsta klasifikacije (morfološka) temelji na kriteriju strukture zaklepne naprave in mestu poškodbe mišic. Pogosto lahko patologijo kombiniramo. V vseh primerih bo potrebno okrepiti danko.
Normalno delo spodnjega črevesa vključuje regulacijo živčnega sistema mišic analnega kanala, debelega črevesa, zunanjih in notranjih sfinkterjev; odvisen od oblike danke, prisotnosti prirojenih nepravilnosti. Šibek rektalni sfinkter nastopi po poškodbi, operaciji ali porodu pri 75% bolnikov. 15% bolnikov ima funkcionalno okvaro. In samo 10% jih ima prirojene patologije. Vsi procesi v telesu so med seboj povezani. Kršitev ene povezave lahko privede do napake v naslednjem. Tako lahko prisotnost brazgotin po operaciji povzroči degeneracijo črevesne sluznice, ki povzroča motnje živčnih receptorjev, njihovo občutljivost. Rezultat je lahko pareza ali celo paraliza živčnih končičev mišičnih vlaken črevesja. Mi se lahko pojavijo po vnetnih procesih: hemoroidi, proktitis, zaprtje, prolaps danke.
Šibek rektalni sfinkter izzove pojav pojavov inkontinence in simptomov plina. Podrobne študije analnega prehoda so vključevale posebnega zdravnika - proktologa. Po pojasnitvi pritožb se bo zdravnik zatekel k metanju palpacije: ročni pregled anusa. V tem primeru je mogoče oceniti približno stanje mišičnega tonusa anusa. Sfinkterometrija bo dala natančnejše indikacije mišične moči. Pomagal bo določiti kraj, kjer je krčenje mišic anusa oslabljeno (zunanji ali notranji sfinkter). Ta študija ocenjuje razliko med voljenim in toničnim stanjem muskulature. Ko vzamete prst, lahko vidite, če obstaja zevajoči prehod.
Metoda palpacije omogoča oceno stanja refleksov in kontrakcij notranjih mišic, da se razume, kako jih okrepiti. Ocenite varnost refleksnih krčev v mišicah presredka. Hkrati izvedite draženje kože okoli anusa. To naredimo s posebno sondo na korenu modnika, na površini velikih sramnih ustnic. Elektromiografija bo dopolnila sliko. Z njegovo pomočjo bomo pojasnili stanje inervacije anusa. Po teh študijah lahko zdravnik oceni možnost odškodnine in predpiše postopke in vaje za okrepitev anusa. Pregled s prsti razkriva druge nepravilnosti v danki. Pomaga razjasniti vzroke za nas. Izvedite dodatno anoskopijo. Ta metoda vizualno ocenjuje resnost cicatricialnih sprememb na stenah analnega prehoda.
Zdravnik pojasni prisotnost sprememb v sluznici danke. Dodatne metode določanja so sigmoidoskopija in proktografija (ocena olajšanja sluznice). Raziskovanje prstov vam omogoča, da ugotovite pravilno lokacijo kosti in mišic medenice, anorektalni kot, elastičnost in dolžino sfinkterjev. Radiografija bo določila nepravilnosti v strukturi medeničnih kosti. Irigografija bo dala idejo o zožitvi in razširitvi rektuma po svoji dolžini, določila bo prisotnost kamnov v njem. Profilometrija ocenjuje stanje anusnih sfinkterjev. To bo pomagalo določiti oslabitev aparata sfinkterja, prisotnost brazgotin. Najbolj dragocena informacija o tej metodi je fiksacija pritiska v votlini danke in debelega črevesa ter drugih delov črevesja.
Po opravljenem raziskovanju bo zdravnik lahko ugotovil, kaj je povzročilo insuficienco analnega sfinktra. Glede na obliko bolezni, njeno resnost, povezane znake in lokalizacijo patološkega procesa je predpisano zdravljenje. Kršitev zadrževalnega mehanizma se obravnava konzervativno in kirurško.
Osnova konzervativnega zdravljenja je stimulacija nevro-refleksnih funkcij. Izvedite ga za bolnike z anorganskim pomanjkanjem sfinkterja anusa. Z organsko obliko bolezni se pred in po operaciji vadijo refleksi mišičja anusa. To naredimo z elektrostimulacijo, ki pomaga krepiti mišice anusa. Tečaj je 10−15 dni. Kontraindicirana pri visoki občutljivosti receptorjev analnega prehoda. Dobro podprta fizikalna terapija, ki jo dopolnjujejo dihalne vaje. Vaje za moč so izključene. Cilj gimnastike je okrepiti aparat za sfinkter. Pri zdravljenju prehrane: omejena uporaba "žlindre" hrane, tekočin. Predpišejo dodatna zdravila za izboljšanje prevodnosti živcev. To so pripravki vitaminov B, ATP, prozerin, anaboliki.
Metoda biološke samoregulacije pomaga vplivati na funkcije sfinkterja s prostovoljnimi voljenimi prizadevanji.
Psihoterapija se izvaja: biofeedback (BFB) ali biofeedback “(angleški izraz). Prvič uporabljen v Izraelu. Bistvo metode je naučiti bolnika samoregulacijo. Posebne vaje mu omogočajo razumevanje kršitev v delovanju telesa in vplivanje na njegove funkcije s samovoljnimi voljenimi prizadevanji. Ta učinek dosežemo s pomočjo mišične relaksacije (sprostitve). Zdravnik spremlja spremembo stanja možganov z elektroencefalogramom. Namen biofeedbacka je obnova živčne regulacije po stresu ali zaradi funkcionalnih motenj, zavestnega nadzora analnega sfinktra. Obstajata dve vrsti metode: sila in koordinacija. Ko se sila vstavi v balon rektuma, ki jo bolnik stisne s prostovoljnimi gibi. Takšna prizadevanja lahko okrepijo mišice. Koordinacijska metoda uporablja električno stimulacijo kot odziv na raztezanje analne kapsule.
Z organsko obliko šibkosti sfinkterja anusa se njegova mehanska poškodba opravi s kirurškim zdravljenjem. Pri velikem obsegu cikatričnih tvorb, pomembni napetosti sten analnega kanala, se izvaja kirurški poseg. Kirurško zdravljenje se ne izvaja, če je prišlo do kršitve živčne regulacije medenice. Glavne vrste operacij so sfinkteroplastika, Stoneova operacija. Med manipulacijami se v prvem primeru izreže prizadeto tkivo brazgotine. Drugi tip operacije se izvaja pri bolnikih s prirojenimi anomalijami sfinkterja. Distalni rektum se premakne v zdrav del naprave za zaklepanje (če je poškodovan, se gluteoplastija izvaja z mišicami zadnjice). Moderna kirurgija omogoča zdravljenje neuspeha sfinkterja anusa, ki jim omogoča krepitev. Te operacije so kompleksne. Kirurgi bi jih morali voditi.
Da bi okrepili rektalni sfinkter, je potrebno narediti gimnastiko mišic anusa, sedeče hladne kopeli. Dobro sočasno orodje za vsako etiologijo bolezni bo metoda samoregulacije, metode biološke povratne informacije. Za reševanje težav z iztrebljanjem se obrnite na strokovnjaka. To bo izboljšalo razpoloženje, saj bo omogočilo spreminjanje neprijetnih manifestacij, povezanih s šibkostjo sfinkterja anusa.
Slabost sfinkterja, to je delna ali popolna inkontinenca fekalnih mas, je problem za osebo, ki trpi zaradi te bolezni. Močni občutki in tesnoba zaradi njegovih občutljivih simptomov lahko pacienta pripeljejo do živčnih motenj. Vendar pa je s pravočasno zdravljenje do zdravnika, lahko slabost sfinkterja, na splošno, uspešno zdraviti. Obstaja veliko različnih metod, ki lahko bistveno izboljšajo stanje bolnika. Poleg slabosti analnega sfinktra pri bolnikih, lahko pride do patologij, kot so pomanjkanje mehurja, ki povzroča urinsko inkontinenco in slabost srčne pulpe (razmejitev želodčne votline od požiralnika), bolečine v prsih, zgaga in drugi simptomi.
Sphincter (pulpa) je anatomska struktura, ki jo sestavlja krožna mišica, ki se lahko skrči, da je v sproščenem ali napetem stanju. Njegova glavna funkcija je spodbujanje vsebine iz enega votlega organa v drugega. Na primer, spodnji esophageal sphincter (srčni) omogoča prehranjevanje hrane iz požiralnika v želodčno votlino, sfinkterji mehurja zagotavljajo uriniranje, nadzor zadrževanja urina. Nezadostno delovanje prižnice je patologija, ki zahteva zdravljenje.
Človeški rektum je konec prebavnega trakta, ki se konča z anusom, okoli katerega sta zunanja in notranja sfinkterja. Običajno so sposobni obdržati fekalne mase, plin ob vsaki obremenitvi (kihanje, vadba, kašelj, driska). Vendar pa lahko zaradi delovanja različnih negativnih dejavnikov pride do atrofije mišičnih vlaken in poslabšanja njihove motorične funkcije. Najpogostejši vzroki, ki povzročajo slabost sfinkterja anusa, so patološka stanja, kot so:
Analni sfinkter kaže slabost, ki je odvisna od resnosti patološkega procesa zaradi naslednjih simptomov:
Proktološki zdravnik diagnosticira in zdravi šibkost rektalne sfinkterja. Po digitalnem pregledu lahko zdravnik predpiše takšno vrsto funkcionalne diagnostike kot:
Zdravljenje slabosti analnega sfinktra sestavljajo naslednje metode:
Vse zgoraj navedene metode in pripravke je treba uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom proktologom.
Pomembno je! Slabost sfinkterja je zelo resen problem in lahko privede do invalidnosti. Ne zdravite in ne odlašajte z obiskom zdravnika. Za vse znake inkontinence fekalij se obrnite na specialista.
Človeški želodec skozi srčni sfinkter ima povezavo s požiralnikom in skozi pyloric se poveže z dvanajstnikom. Glavna funkcija požiralnika je ohraniti hrano v želodčni votlini in preprečiti vstop želodčnega soka v požiralnik, delce neprebavljene hrane in žolča. Pri sistematičnem prenajedanju, debelosti, kroničnih vnetnih procesih (gastritis, razjeda), sedeči način življenja, navada jemanja velike količine hrane pred spanjem, lahko pride do šibkosti srčnega zapiralca, ki se kaže v naslednjih simptomih:
Gastroenterolog zdravi in diagnosticira bolezen. Najprej je treba določiti vzrok, iz katerega izvira kardija želodca. Ko je predpisano glavno zdravljenje, je treba organizirati pravilno prehrano bolnika - jesti hkrati, v majhnih porcijah, 5-6-krat na dan, ne gremo v posteljo dve uri po jedi. Alkohol, kava, močan čaj, pikantna in mastna živila so prepovedana.
Slabost mehurja je predvsem posledica slabosti mišic medeničnega dna (po porodu, pomanjkanja telesne dejavnosti, debelosti). Kronični vnetni procesi v mehurju (cistitis) lahko povzročijo šibkost njegovih mišic. Trpijo zaradi te bolezni najpogosteje ženske. Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:
Zdravljenje in diagnozo bolezni opravi urolog.
Vsaka izvedljiva telesna aktivnost je zelo uporabna za vse zgoraj navedene patologije, vključno s kardio želodcem. Slabost mišic medeničnega dna in pomanjkanje analnih mišic pomagata odpraviti Keglovo gimnastiko. Splošno načelo vaj za začetnike je naslednje:
Prav tako se morate izogibati hipotermiji, neustrezni telesni aktivnosti, sistematičnemu prenajedanju. Vse vnetne procese v telesu je treba pravočasno zdraviti in se posvetovati z zdravnikom.
Slabost rektalnega sfinkterja, glede na medicinsko literaturo pri 3-7% bolnikov s koloproskopijo, neposredno ne ogroža njihovega življenja. Vendar pa oslabitev tega mišičnega obroča oteži življenje posameznika in ga včasih celo razveljavi. Sfinkter ali blokirna pulpa je sistem mišic v distalnem delu rektuma, ki zagotavlja tesno zaprtje analnega kanala po izpraznitvi. S svojo šibkostjo oseba ne more obiskati javnih prostorov, obiskati, živeti in delati v celoti. Tudi doma se ne počuti popolnoma udobno.
V Rusiji je splošno sprejeta klasifikacija, da se ta patologija razlikuje po obliki, etiologiji, stopnji ter kliničnih in funkcionalnih spremembah. Oblika šibkosti zapiralnega aparata za sfinkter rektuma je organska in anorganska zaradi kršitve njegove živčne regulacije.
Po etiologiji obstajajo vrste slabosti analnega sfinktra:
Vendar pa pri izbiri strategije zdravljenja etiološki dejavniki podrobneje pojasnjujejo in upoštevajo tudi povezane bolezni, ki lahko dodatno preprečijo krepitev rektalnega sfinktra.
Glede na resnost slabosti analnega sfinkterja se razlikujejo:
Za klinične in funkcionalne spremembe v aparaturi za obturator rektuma:
Slab analni sfinkter je lahko posledica naslednjih razlogov:
Običajno se vsebina rektuma zadrži v njem zaradi zunanjih in notranjih sfinkterjev, pa tudi mišic, ki dvignejo anus in okrepijo funkcijo sfinkterjev. Dejavnost teh rektalnih mišic, kot je motorična aktivnost debelega črevesa, telo uravnava s pomočjo živčnih receptorjev, katerih občutljivost v analnem kanalu, v distalnem delu rektuma in v lumnu debelega črevesa, je drugačna. S porazom ene od teh povezav je zmanjšano usklajeno delovanje zaklepne naprave rektuma, zmanjšana ali celo popolnoma izgubljena sposobnost zadrževanja črevesne vsebine.
Neuspeh ali šibkost sfinkterja anusa je pogostejša v otroštvu in starosti. Pri otrocih je to v večini primerov zaradi nezrelosti regulacije, pri starejših pa se sfinkter sooča s starostnimi spremembami, ki se prekrivajo z zmanjšanjem elastičnosti analnega kanala, kar zmanjšuje kapaciteto rezervoarja, zaradi česar je odziv na praznjenje posledica manjše količine fekalij.
Poleg tega je ugodno ozadje za razvoj zaprtja pri vsaki insuficienci analnega sfinktra.
V večini primerov s šibkostjo analnega sfinktra njegove manifestacije in prevladujejo pritožbe bolnikov. Vendar pa ne odražajo vedno prave slike, ki jo je treba zapomniti. Pritožbe zaradi prisotnosti neprijetnega vonja od sebe, nekontrolirane emisije plinov, zanemarljivega odnosa do drugih, kadar to dejansko ni, lahko opazimo tudi z dysmorphophobia. Takšni bolniki potrebujejo posvet s psihiatrom.
V drugih primerih se šibek analni sfinkter manifestira s stopnjo oslabitve, to je z inkontinenco plinov, inkontinenco tekočine in gostim blatom. Kot je patologija napreduje, kot tudi glede na komorbiditete, sfinkter šibkost lahko dodatno spremljajo simptomi gnojnih in vnetnih procesov.
Slabost obturatornega sfinkterja se praviloma odkrije po predstavitvi značilnih pritožb bolnikov. Nenazadnje se razkrije njegova šibkost in jasnost inkontinence s posebnimi raziskovalnimi metodami. Vendar pa proktolog začne raziskavo s šibkostjo analnega sfinktra iz ankete, s katero je pojasnjena pogostost in narava blata, pozornost pa je posvečena ohranjanju ali odsotnosti občutka nagnjenja k iztrebljanju, kot tudi sposobnost razlikovanja med tekočim in gostim blatom.
Ob pregledu razjasnijo, ali je sfinkter zaprt v sproščenem stanju, bodite pozorni na njegovo obliko in ali obstajajo brazgotinske deformacije, tako same sfinkterja kot tudi perianalne regije, ocenjujejo stanje perinealne kože.
Pri preučevanju analnega refleksa je prišlo do rahlega draženja kože perianalnega območja, korena modnika ali v predelu velikih sramnih ustnic in ugotovljeno je, ali je zunanji rektalni sfinkter zmanjšan. Analni refleks je ocenjen kot živ, oslabljen ali odsoten.
V primeru suma na to patologijo se z raziskavo prstov oceni, v kakšnem tonu se nahaja sfinkter in ali je sfinkter sposoben volumskih kontrakcij. Poleg tega je določena velikost lumna analnega kanala, celovitost zgornjega dela anorektalnega kota, stanje prostate ali vagine in mišice, ki dvigajo anus. Rektoromanoskopija pomaga oceniti stanje sluznice in prehodnost danke.
Radiografija je namenjena določanju velikosti anorektalnega kota in odpravljanju poškodb križnega kraka. Velikost anorektalnega kota je zelo pomembna med operacijo, v primeru njenega povečanja pa je potrebna korekcija.
Izvede se tudi sfinkterometrija, ki omogoča ne le oceno, kako dobro je zmanjšan sfinkter, ampak tudi ugotoviti razliko med indeksi tonične napetosti in volumskimi kontrakcijami, kar je v večji meri značilno za zunanji analni sfinkter.
Ohranjanje mišičnega tkiva sfinkterja in njegovo inervacijo se izboljša z elektromiografijo. Manometrične metode določajo tlak v analnem kanalu, prag rektoanalnega refleksa, maksimalni volumen polnjenja in sposobnost adaptacije organa. Stopnja elastičnosti analnega sfinktra omogoča nastavitev dilatometrije.
Možno je okrepiti analni sfinkter le ob upoštevanju individualnih značilnosti kršitev retencijskih mehanizmov rektalne vsebine. Praviloma šibek sfinkter zahteva kombinacijo konzervativnih in kirurških metod.
Konzervativno zdravljenje te patologije je namenjeno normalizaciji nevro-refleksne aktivnosti in izboljšanju kontraktilne funkcije zaklepne naprave. Pri anorganskih oblikah fekalne inkontinence je glavna metoda konzervativno zdravljenje.
Poleg prehrane, elektrostimulacije, fizikalne terapije in medicinske terapije, namenjene zdravljenju vnetnih bolezni, sta zelo pomembna disbakterioza in izboljšanje nevro-refleksne aktivnosti.
V primerih, ko je sfinkter oslabljen zaradi organskih razlogov, vendar pomanjkljivosti ne presegajo 1/4 njegovega oboda, če ga spremlja deformacija stene analnega kanala, vendar se cicatrični postopek ne razteza na mišice medeničnega dna, je potrebna sfinkteroplastika.
Za napake od 1/4 do 1/2 njegovega oboda se izvede sfinkter levatoroplastika. Vendar pa poškodba njegovega stranskega polkroga s kronično mišično degeneracijo ne dopušča sfinkter levatoroplastike. V takih primerih se izvede sfinkterogluteoplastika, to je kirurška korekcija z delom gluteus maximus mišice.
V pooperativnem obdobju je potrebno preprečiti okužbo ran in omejiti motorično aktivnost rektalnih mišic. Zamude pri blatu se dosežejo s prehranskimi omejitvami.
Telesna aktivnost, odvisno od izvedene operacije, je omejena na obdobje od dveh mesecev do šestih mesecev.
V posebej hudih oblikah šibkosti rektalne sfinkterja je kolostomija, to je nastanek nenaravnega kolonskega anusa na trebušni steni, bolj zaželena kot nezmožnost zapiranja analnega sfinktra.
Nedavno je prišlo do moje pošte:
"Doktor, po porodu imam razpoke - pomanjkanje analnega sfinkterja, kaj lahko svetujete poleg operacije?"
Razmislite o tej temi podrobneje.
Neuspeh analnega sfinktra je v različnem obsegu in zato so predpisani za zdravljenje. Konzervativna terapija vključuje prehrano, različne vaje za krepitev mišic presredka, fizioterapijo.
Metode konzervativne terapije so lahko zelo učinkovite pri 1. in 2. stopnji pomanjkanja analnega sfinktra.
Terapijo bolnikov izvajamo z naslednjimi metodami:
Pomembno je! Velik pomen za uspešen boj z insuficienco analnega sfinktra igra pripisovanje terapevtski prehrani, ki temelji na zmanjšanju prehrane pacientove tekoče in tekoče hrane.
Pri ugotavljanju izzivalnih dejavnikov je treba zdravljenje insuficience analnega sfinktra usmeriti najprej v njihovo odpravo in boj proti glavni bolezni!
Bolnikom z inkontinenco fekalij je priporočljivo, da pripravite meni z naslednjimi izdelki:
Praženo, mastno hrano, alkohol, kavne napitke, polnomastno mleko, juhe, mesne juhe iz prehrane je treba odpraviti ali vsaj omejiti njihovo uporabo! V nekaterih primerih potrebujejo pacienti, ki trpijo zaradi insuficience analnega sfinkterja, tudi strokovne psihologe in psihoterapevte!
Krepitev analnega sfinktra je priporočljiva za terapevtske in profilaktične namene. Za te namene se bolnikom priporočajo fizikalne terapevtske vaje, katerih namen je krepitev mišičnih skupin na danki in medeničnem dnu.
Električno stimulacijo učinkovito dopolnjuje fizikalna terapija. Posebne vaje pomagajo okrepiti napravo za zaklepanje, mišice medeničnega dna. Veliko število vaj, povezanih z umikanjem mišic anusa. Vaje so namenjene predvsem treningu trebušnih mišic, medeničnega dna. Združite jih z dihalnimi vajami. Kompleks vaj je izbran individualno. Gimnastika se izvaja dnevno. Zdravljenje z zdravili je namenjeno spodbujanju nevronskih povezav.
Razmislite o nekaj priporočenih vajah za krepitev analnega sfinktra:
Degtyarenko Sergey Petrovich
Naročite se na: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odessa, Ak. Zabolotny, 26
Regionalna klinična bolnišnica Odessa
Analno pomanjkanje sfinkterja je patologija s hkratno izgubo nadzora nad procesi iztrebljanja, zaradi česar bolnik ne more obdržati vsebine neposrednega črevesa (plini ali iztrebki). Bolezen se razvije pri približno 5-7% bolnikov z boleznimi črevesja.
Po mnenju strokovnjakov lahko fetalna inkontinenca povzroči naslednje dejavnike:
Prosimo, upoštevajte: Najbolj tak problem, kot je neuspeh sfinkter anusa, nagnjeni k mladim bolnikom in starejšim!
Strokovnjaki ugotavljajo naslednje stopnje razvoja pomanjkanja analnega sfinktra:
Prosimo, upoštevajte: Priporočljivo je poiskati zdravniško pomoč v začetnih fazah patološkega procesa, saj zgodnja diagnoza močno poveča verjetnost uspešnega terapevtskega posega!
Odvisno od njihovega izvora in razlogov, ki so povzročili patologijo, lahko neuspeh analnega sfinkterja razdelimo na travmatično ali prirojeno.
Poleg izgube sposobnosti za nadzor procesov zadrževanja plinov, blata, za neuspeh analnega sfinktra je značilna manifestacija naslednjih spremljajočih kliničnih simptomov:
Pomembno je! Manifestacija simptomov, značilnih za neuspeh sfinkterja anusa, je odvisna od stopnje patološkega procesa.
Bolezen se kaže predvsem v tem, da bolnik v primeru prenapolnjenosti črevesja ne čuti potrebo po praznjenju. V tem kliničnem stanju se defekacija pojavi poljubno, lahko se zgodi tudi med nočnim spanjem. Druga različica poteka bolezni - potreba po iztrebki se pojavijo ostro in nujno, tako da bolnik preprosto nima časa, da bi dosegel stranišče.
Ta patologija pomembno poslabša bolnikovo kakovost življenja, onemogoča njeno normalno delovanje v družbi, vodi v razvoj kompleksov itd.
Poleg psihološkega nelagodja je pomanjkanje sfinkterja polno tudi z razvojem številnih povezanih bolezni.
Proktologi razlikujejo naslednje zaplete, ki lahko povzročijo dolgotrajno neuspeh analnega sfinktra:
Za vse bolnikovo stanje je pogosto zapleteno zaradi spremljajočega razvoja gnojnega procesa, ki vodi do hude zastrupitve celotnega organizma!
Značilno je, da diagnoza pomanjkanja analnega sfinktra ni težka za proktologa, saj so simptomi pri tej patologiji zelo specifični. Diagnoza se začne z proktološkim pregledom bolnika, analizo simptomov in rezultatov zdravstvene anamneze, ki jih je zbral zdravnik.
Glavni diagnostični postopek pri sumu na insuficienco analnega sfinktra je sfinkterometrija, ki omogoča določanje kontraktilne funkcije analnega sfinktra in indikatorjev tonične napetosti črevesnih mišičnih skupin. Poleg tega ta tehnika omogoča strokovnjaku, da ne le natančno, dokončno postavi diagnozo, ampak tudi ugotovi travmatično ali kongenitalno naravo izvora patološkega stanja, kar je izjemno pomembno za razvoj pravilnega terapevtskega poteka!
Kot dodatne, pomožne metode lahko bolniku priporočamo naslednje vrste raziskav:
Metode konzervativne terapije so lahko zelo učinkovite pri 1. in 2. stopnji pomanjkanja analnega sfinktra.
Terapijo bolnikov izvajamo z naslednjimi metodami:
Pomembno je! Velik pomen za uspešen boj z insuficienco analnega sfinktra igra pripisovanje terapevtski prehrani, ki temelji na zmanjšanju prehrane pacientove tekoče in tekoče hrane.
Pri ugotavljanju izzivalnih dejavnikov je treba zdravljenje insuficience analnega sfinktra usmeriti najprej v njihovo odpravo in boj proti glavni bolezni!
Bolnikom z inkontinenco fekalij je priporočljivo, da pripravite meni z naslednjimi izdelki:
Praženo, mastno hrano, alkohol, kavne napitke, polnomastno mleko, juhe, mesne juhe iz prehrane je treba odpraviti ali vsaj omejiti njihovo uporabo! V nekaterih primerih potrebujejo pacienti, ki trpijo zaradi insuficience analnega sfinkterja, tudi strokovne psihologe in psihoterapevte!
Pri 2. in 3. stopnji insuficience analnega sfinkterja se lahko bolnikom priporoči kirurški poseg, da se ta problem hitro in radikalno reši.
Za boj proti nezadostnosti analnega sfinktra moderni kirurgi uporabljajo naslednje tehnike:
Pomembno je! Kirurški poseg v primeru pomanjkanja analnega sfinktra vam omogoča, da dosežete pozitivne rezultate v 80% kliničnih primerov!
Obdobje okrevanja po kirurškem zdravljenju s pomanjkanjem analnega sfinktra lahko traja od enega meseca do šestih mesecev. Trajanje rehabilitacije je odvisno od individualnih značilnosti pacienta, načina kirurškega posega, stopnje patološkega procesa.
V tem obdobju se morajo bolniki izogibati pretiranim fizičnim naporom. Veliko pozornosti namenjamo preprečevanju morebitne zaprtosti. Bolniki sledijo terapevtski dieti, ki pomaga omiliti blato. Tudi v tem obdobju je priporočljivo piti čim več tekočine.
Hrana, ki draži črevesne stene, je popolnoma izključena: sadje, zelenjava, ocvrte, mastne. Prednost imajo žita, mlečni izdelki, pusto meso, juhe in šibke juhe. Močno kontraindicirana v pooperativnem obdobju uporaba alkoholnih pijač!
Krepitev analnega sfinktra je priporočljiva za terapevtske in profilaktične namene. Za te namene se bolnikom priporočajo fizikalne terapevtske vaje, katerih namen je krepitev mišičnih skupin na danki in medeničnem dnu.
Razmislite o nekaj priporočenih vajah za krepitev analnega sfinktra:
Preprečevanje pomanjkanja analnega sfinktra vključuje upoštevanje naslednjih priporočil strokovnjakov:
Sledite tem pravilom in tveganje, da se soočite s tako neprijetnim pojavom v vseh pogledih - pomanjkanje analnega sfinktra, se bo zmanjšalo na minimalne kazalnike!
Chumachenko Olga, zdravnica
5.988 skupaj pogledov, 11 ogledov danes