Kolonoskopija je pregled debelega črevesa z uporabo posebne opreme. Smer kolonoskopije lahko predpišejo zdravniki različnih specializacij, odvisno od začetnih pritožb bolnika in inšpekcijskih podatkov.
Možnosti metode
Kakšen je postopek? Kako je to storjeno? Kolonoskopija je endoskopski pregled lumna debelega črevesa. Postopek omogoča strokovnjaku, da oceni številne indikatorje in izvede manjše kirurške posege, vključno z:
- diagnoza tumorjev v kolonu - divertikula, tumorji, razpoke;
- ugotavljanje prisotnosti tujih teles;
- določanje premera lumena debelega črevesa;
- prisotnost in stopnja vnetnega procesa;
- odstranjevanje polipov in drugih benignih novotvorb;
- diagnosticiranje in izločanje črevesne krvavitve;
- ekstrakcija tujega telesa iz črevesnega lumna;
- ocenjevanje črevesne sluznice;
- določanje stanja črevesnih žil.
Zaradi zgoraj navedenih možnosti se kolonoskopija pogosto uporablja v sodobni medicini. Zdravniki so pripravljeni predpisati raziskavo za pridobitev zanesljivih diagnostičnih podatkov.
Kateri strokovnjak imenuje postopek?
Torej, kateri zdravnik lahko pošlje bolnika na študijo?
- Če se bolnik pritoži nad črevesno bolečino, nenormalnim blatom, krvavimi iztrebki ali drugim nenormalnim izcedkom iz črevesa, bo zdravnik ali gastroenterolog izdal napotnico.
- Z pogosto poslabšanjem globokih hemoroidov, razpok v črevesju bo proktolog poslal diagnozo za diagnozo.
- Če med splošnim pregledom bolnika sumimo na prisotnost raka, ga bomo po predhodnem posvetovanju poslali na študijo.
- V primeru motenj krvne slike (zmanjšanje hemoglobina) lahko hematolog sumi latentno krvavitev prebavnih organov in bolniku priporoči kolonoskopijo.
- Če ima bolnik dedno nagnjenost k črevesnim tumorjem, lahko katerikoli od zgoraj navedenih strokovnjakov priporoči kolonoskopijo.
Priprava postopka
Kolonoskopija, tako kot večina endoskopskih preiskav, zahteva posebno pripravo bolnika.
Priprava za to vključuje upoštevanje posebne diete in zdravil, ki pomagajo očistiti debelo črevo.
Osnovna načela prehrane pred postopkom:
- Omejitve v prehrani je treba upoštevati približno 3-5 dni pred diagnostičnim postopkom.
- Prehrana izključuje ali omejuje uživanje živil, ki vsebujejo veliko vlaknin, pa tudi živila, ki povečujejo proizvodnjo črevesnih plinov: banane, zelje, pesa, korenje, redkev, črni kruh, grozdje, breskve, oreške, oves in biser ječmen, mleko, stročnice, gazirane pijače, suho rdeče vino.
- Jedi morajo biti pripravljene iz pustega mesa, perutnine in rib. Prav tako lahko jeste riž in ajdo. Iz pijače je prikazan zeliščni čaj, mineralna voda brez plina, jagodičje.
- Na predvečer ankete je treba kosilo biti lahka, večerja je izključena, na dan študije lahko pijete samo vodo.
Prehrana bo pomagala očistiti črevesje fekalnih mas, kar bo izboljšalo kakovost diagnoze bolezni debelega črevesa.
Poleg prehrane se uporabljajo medicinske metode za čiščenje črevesja s posebnimi pripravki. Na primer, zdravilo Fortrans ali Duphalac se lahko predpiše za ta namen. Enterosorbente lahko uporabimo za zmanjšanje povečane tvorbe plina med prehranskim obdobjem: Polysorb MP, Polyphepan, Aktivni ogljik, Filtrum-Sti, Enterosgel. Tudi, da bi odpravili napenjanje, uporabljali zdravila, ki vsebujejo simetikon: Espumizan, Unienzyme in druge.
V primeru, da črevesje ni popolnoma izpuščeno iz blata, se zvečer pred kolonoskopijo prikaže čiščenje klistirja. Kremo izvajamo z Esmarch skodelico tako, da vbrizgamo čisto vodo v debelo črevo. Potem se črevo izprazni, kar prispeva k popolnemu čiščenju.
Kdo je raziskovalec?
Kateri zdravnik opravi kolonoskopijo? Postopek opravi endoskopski zdravnik. Zdravnik, ki izvaja endoskopsko diagnostiko, ima dovolj kliničnih izkušenj. Takšen specialist se redno usposablja na področju naprednega usposabljanja v endoskopiji.
Kolonoskopija - indikacije in kontraindikacije
Kolonoskopija je endoskopski pregled visoko lociranih delov debelega črevesa. Razumeti je treba, da se izraz "kolonoskopija" nanaša na pregled debelega črevesa (od rektuma do slepih) in ne celotnega črevesja, kot verjamejo mnogi bolniki. Kolonoskopija je bistvena metoda za odkrivanje raka črevesja v najzgodnejših fazah, ki se pogosto uporablja, če ni kontraindikacij za študijo. Gastroenterolog pregleduje črevo s cevastim instrumentom - kolonoskopom (posebno optično napravo v obliki prilagodljivega endoskopa).
Naprava za kolonoskopijo
Kolonoskop je približno debelina prsta. Opremljena je z vsaj dvema kanaloma in daljša v primerjavi z gastroskopom, njena dolžina je približno 160 cm, konec naprave pa se vstavi v anus debelega črevesa in zaradi optičnega sistema pregleda sluznico debelega črevesa. Slika sluznice se prenaša na zaslon monitorja, poveča pa se stokrat. Zato je pri pravilni pripravi črevesja, ko je celotna površina podrobno pregledana, usposobljen zdravnik lahko natančno postavil diagnozo.
Kaj kaže pregled črevesja - kolonoskopija?
S pomočjo kolonoskopije lahko v debelem črevesu (debelo črevo) in na koncu tankega črevesa (terminalni del ileuma) odkrijemo različne patologije. Zato se gastroenterologi (specialisti v želodcu in črevesju) imenujejo tudi kolonoskopska kolonialna kopija. Kolonoskopija je trenutno najbolj zanesljiva metoda za zgodnje odkrivanje raka črevesja. Poleg tega lahko endoskopist med študijo odstrani prekancerozne lezije (polipi) in s tem bistveno zmanjša tveganje za rak debelega črevesa. V Nemčiji je treba po 47 letih (v ZDA po 45 letih) vsako leto opraviti kolonoskopijo.
Zakaj to in kaj odkriva črevesni pregled - kolonoskopija?
Kakšen pogled na kolonoskopijo? Kolonoskopija se uporablja, ko zdravnik želi ugotoviti vzrok določenih simptomov in osnovne bolezni črevesja. Kolonoskopija razkriva rak črevesja v najzgodnejših fazah. Če nekdo odkrije vidno kri v blatu, če iztrebki postanejo črni ali če je blato nevidno (skrito) krivo vprašljivo (profilaktični test za rak črevesja), mora ta oseba čim prej opraviti kolonoskopijo. Ta študija je pomembna, kadar se driska, zaprtje ali bolečina v trebuhu ponavljajo. Drugi razlogi za kolonoskopijo so: pomanjkanje železa, anemija, nepojasnjeno hujšanje, povečano napenjanje (napenjanje).
Na podlagi simptomov (in predvsem kolonoskopije) lahko zdravnik presodi vzrok težav. Na primer, lahko zazna črevesne polipe ali divertikule. Poleg tega gastroenterolog vidi, ali je vnetje sluznice črevesa (na primer pri Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu ali po okužbah) ali ima maligne spremembe.
Indikacije za kolonoskopijo črevesja
Indikacije za kolonoskopijo črevesja so lahko nujne in načrtovane, v nekaterih primerih pa je predpisan črevesni pregled?
Indikacije za nujno kolonoskopijo:
- krvavitev;
- motene črevesne vsebine;
- tujka v debelem črevesu.
Indikacije za načrtovano kolonoskopijo:
- občasne, dolgotrajne bolečine v spodnjem delu trebuha;
- obremenjena dednost (v družini obstajajo primeri raka debelega črevesa);
- sum na neoplazmo v kolonu ali v polipih;
- s sprostitvijo krvi iz danke;
- v primeru ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni;
- s stalno mehko blato;
- z anemijo zaradi pomanjkanja železa;
- po potrebi biopsija (vzorčenje za histologijo).
Indikacije za terapevtsko kolonoskopijo:
- ustavitev krvavitve (koagulacija virov krvavitve);
- odstranjevanje polipov.
Kontraindikacije za kolonoskopijo.
Kolonoskopija ima številne kontraindikacije, ki se delijo na absolutne in relativne:
Relativne kontraindikacije za kolonoskopijo:
- Črevesna obstrukcija.
- Akutna okužba.
- Nespecifični ulcerozni kolitis v akutni fazi.
- Dekompenzirana cirkulacijska okvara.
- Huda pljučna insuficienca.
- Motnja strjevanja krvi.
- Hipertenzija 3 stopnje.
- Nosečnost (kot alternativa kirurški posegi v trebuhu, se lahko uporablja kolonoskopija za nosečnice).
- Velika dimeljska ali popkovna kila.
- Ponavljajoča operacija medenice.
- Slaba priprava bolnika.
Absolutne kontraindikacije za kolonoskopijo
- Peritonitis
- Stanje šoka.
- Akutna kap.
- Akutni miokardni infarkt.
- Črevesna perforacija.
- Obilno črevesna krvavitev.
Kateri zdravnik predpiše kolonoskopijo kolona?
Kolonoskopijo običajno predpiše zdravnik. To je lahko terapevt, gastroenterolog, proktolog. Endoskopist, specializiran za gastroenterologijo, opravlja kolonoskopijo.
Kdo predpiše kolonoskopijo?
Črevo je pomemben človeški organ, ki prebavi hrano in jo pretvori v koristne sestavine. Motnje črevesja negativno vplivajo na zdravje in dobro počutje ljudi. Izdajljivost črevesnih bolezni je v njihovem asimptomatskem razvoju. V večini primerov ljudje poiščejo zdravniško pomoč, če je prepozno in če je oseba usodna. Za diagnosticiranje črevesnih patologij v zgodnji fazi se izvede kolonoskopija, ki je trenutno najbolj informativna in učinkovita metoda. Oseba, ki ima težave s črevesjem, se postavlja vprašanje, kdo predpiše kolonoskopijo? Diagnoza in zdravljenje bolezni črevesja je vključeval proktologa. Njemu gre po pomoč.
Kaj je kolonoskopija?
Za postopek se uporablja optična naprava - kolonoskop, ki je sestavljen iz dolge fleksibilne cevi (sonda), opremljene z virom svetlobe in miniaturno video kamero. Poleg tega ima kolonoskop cev za dovod zraka in klešče za jemanje biološkega materiala. Študija se izvede z uvedbo pripomočka v anus z nadaljnjim napredovanjem skozi debelo črevo. Video kamera vam omogoča, da dobite kakovostno sliko proučenih območij in jih prikažete na monitorju.
Kolonoskopija. Boli ali ne?
Med mnogimi je dojemanje, da je postopek boleč in strašno neprijeten. Kdor predpiše kolonoskopijo, mora bolniku pojasniti, kaj je študija in kako se izvaja. Pomembno je opozoriti, da so razvijalci pri izdelavi kolonoskopov nove generacije upoštevali anatomske značilnosti človeške strukture in uporabili material, ki je ustvaril večjo prilagodljivost. To kolonoskopu omogoča, da prodre skozi vse gube, pa tudi v črevo, ne da bi povzročal veliko neugodja in ne povzroča bolečine pacientu.
Anestezija
V večini primerov se postopek izvaja brez uporabe anestezije. Anestezija se uporablja, če se odstranijo polipi ali ko se erozija spali, kot tudi v prisotnosti destruktivnih procesov. Poleg tega se anestezija daje bolnikom, ki so zelo zaskrbljeni in zaskrbljeni. Kot anestezija, sedacija (potopitev v spanje) se lahko uporablja splošna anestezija ali lokalna anestezija (mazanje konice sonde s posebnimi mazili).
Kdaj je potreben kolonoskopski pregled?
Razlog za raziskovanje črevesa so značilni znaki črevesnih motenj. To je:
• pojav bolečine v črevesju,
• sluz ali kri v blatu,
• nenormalno blato (zaprtje ali driska),
• razvoj anemije neznanega izvora,
• hitro hujšanje.
Poleg tega lahko oseba v rektumu zazna prisotnost tujega telesa. Kolonoskopijo lahko izvedemo, da pojasnimo predhodno diagnozo, opravljeno med irigoskopijo, rektonomanoskopijo in preventivnim postopkom za ogrožene ljudi.
Kdaj ne morejo kolonoskopijo?
Študija se ne izvaja v prisotnosti:
• nalezljive bolezni v akutni fazi,
• hudo srčno popuščanje,
• s Crohnovo boleznijo,
• slaba strjevanje krvi,
Kako se pripraviti na postopek?
Za uspešno učenje je potrebno ustrezno pripravo na to. Glavne točke pripravljalnega postopka so vzdrževanje prehrane brez žlindre za 2-4 dni in temeljito čiščenje črevesja, saj lahko blato in žlindra preprečita normalno prehod sonde skozi črevesje. To lahko negativno vpliva na doseganje zanesljivih rezultatov raziskav. Lahko očistite črevesje s klistirjem ali odvajali. Za nasvet zdravnika o dieti in čiščenju črevesja se obrnite na zdravstveni center v Moskvi. V našem centru lahko opravite kolonoskopijo, ki jo bo opravil usposobljen zdravnik s sodobno opremo. Več o delovnem centru najdete na naši spletni strani. Pokličite in pridite v center!
Kateri zdravnik opravi postopek - kolonoskopija
Kolonoskopija je diagnostični postopek, pri katerem endoskopist z optično opremo pregleda notranjost kolona. Endoskop je opremljen s prožno sondo, ki jo zdravnik vstopi v črevo skozi rektum. Z izvajanjem takšne študije zdravnik vizualno identificira različne bolezni debelega črevesa, opravi biopsijo in včasih različne medicinske manipulacije (npr. Odstranitev majhnih polipov).
Kje potekajo takšni postopki?
Kolonoskopijo lahko opravite v posebnih klinikah. Lahko greste tudi v proktologijo ali endoskopski oddelek multidisciplinarne bolnišnice ali v velik diagnostični center.
Katero bolezen lahko določimo s kolonoskopijo?
S to metodo se odkrijejo polipi v debelem črevesu, različni tumorji, erozijski, ulcerozni in vnetni spremembi v črevesnih stenah.
Kdo potrebuje kolonoskopijo?
Zdravniki vsem ljudem, starejšim od 50 let, svetujejo, naj opravijo to študijo (ne glede na to, ali celo čutijo opozorilne znake ali ne). Poleg tega obstajajo določeni znaki, ki zahtevajo obvezen pregled debelega črevesa z endoskopom.
Simptomi, za katere morate narediti kolonoskopijo:
- kri v blatu;
- obstojna zaprtost ali driska;
- anemijo in izgubo telesne teže, kot tudi stalno subfebrilno stanje (stanje bolnika, za katero je značilna trajna vročina (ne več kot 37,5 ° C) več let, mesecev ali celo tednov).
Kolonoskopija in biopsija (v postopku iste študije) potekajo po drugi diagnostiki, če so slednji pokazali rezultate, po katerih je tumor ali polip v črevesju.
Za pridobitev napotnice za kolonoskopijo se bolniki sklicujejo na proktologa.
V katerih primerih je kolonoskopija kontraindicirana?
Ni absolutnih kontraindikacij za izvajanje te vrste raziskav, vendar lahko v vsakem posameznem primeru zdravnik sam oceni bolnikovo zdravstveno stanje in ugotovi, ali lahko ta postopek opravi ali ne.
Te vrste pregledov ne smete dodeliti osebam s hudimi srčno-žilnimi boleznimi, bolnikih, ki so doživeli možgansko kap, tistim, ki imajo odpoved dihanja, motnjam strjevanja krvi. Kolonoskopija se ne izvaja v primeru peritonitisa kot tudi v hudi obliki kolitisa.
Kakšna je priprava za to študijo?
Da bi zdravnik lahko videl vse podrobnosti črevesne sluznice, mora biti ta popolnoma odstranjen iz blata. Zato je priprava na ta diagnostični dogodek dokaj resen postopek.
Nekaj dni pred kolonoskopijo ustavijo uporabo vseh fiksativnih pripravkov, zavrnejo uporabo izdelkov z vlakni, preklopijo na tekočo hrano, pijejo vodo večkrat kot običajno. Na dan neposredno pred pregledom bolnik zajtrkuje in kosi (najkasneje do 15.00 ure).
Pomemben del priprave za postopek kolonoskopije je čiščenje črevesja. Pogosto za to se opravi čiščenje klistir ali posebna zdravila, ki jih je treba sprejeti strogo v skladu z določeno shemo. Kaj je bolje dati prednost, v vsakem primeru, zdravnik predlaga. Nekateri zdravniki svojim bolnikom svetujejo, naj pred postopkom vzamejo spazmolitike.
Značilnosti kolonoskopije
Kateri zdravnik opravi kolonoskopijo? Kot smo že omenili, endoskopist izvaja to študijo. In dobro je, če ima zdravnik veliko izkušenj na tem področju. Če bolnik upošteva priporočila svojega zdravnika, je malo verjetno, da bo med potekom postopka izkusil nelagodje ali hude bolečine. Da bi zmanjšali anksioznost bolnika, mu je predpisana premedikacija. Poleg tega, če bolnik želi, se lahko študija izvede z uporabo zdravil spanja za njega. Podobna vprašanja so vnaprej obravnavana z zdravnikom.
Če govorimo o samem postopku, potem, preden se začne, bolnik nujno odstrani oblačila in spodnje perilo iz spodnjega dela telesa, leži na posebnem kavču v položaju, ki ga je določil zdravnik. Kolonoskop vstavimo v črevesni lumen skozi anus. Za njegovo lažje premikanje v črevesje piha zrak, zaradi česar se bolnik počuti napihnjen.
Ko je študija končana, lahko bolnik še vedno doživlja nelagodje v trebuhu in napenjanje. Vendar pa takšni neprijetni simptomi hitro minejo. Celoten postopek kolonoskopije traja 15-20 minut.
Rezultat študije
Običajno po 10-15 minutah po končanem postopku lahko pacient vzame disk iz endoskopista, na katerem se zabeleži kolonoskopija črevesa in pride do zaključka. Nadaljnje ovrednotenje rezultatov postopka opravi zdravnik, ki je bolnika poslal na ta pregled. Tako lahko le zdravnik, ki je napoten na kolonoskopijo, dokončno postavi diagnozo in pripravi nadaljnja priporočila za zdravljenje.
Kaj je kolonoskopija
Vsebina članka
- Kaj je kolonoskopija
- Kako se pripraviti na operacijo
- Značilnosti kolonoskopije črevesja
Ko je predpisana kolonoskopija
Indikacije za študije kolonoskopije so vse sumljive bolezni v debelem črevesu. Te vključujejo:
- izločanje sluzi iz anusa;
- skrita kri v blatu;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- ostra izguba teže;
- po nezadovoljivih rezultatih ultrazvočnega pregleda;
- odstranitev polipov iz danke;
- povečana vsebnost ESR v krvi, kar ni mogoče pojasniti z drugimi patologijami;
- ginekološki pripravki za operacije, npr. za polipi ali rak maternice ali endometrioza;
- preventivne namene, osebe, starejše od 50 let.
V katerih primerih ne morete narediti kolonoskopije
Kolonoskopija se ne sme izvajati v akutnem obdobju nalezljivih bolezni, s peritonitisom, kot tudi s hudo srčno in pljučno insuficienco. Bolnike, ki so imeli anamnezo krvavitev, je treba zdraviti previdno. Tudi relativna kontraindikacija je ishemični ali ulcerozni kolitis.
Kako se pripraviti na študijo
Za izvedbo študije se morate znebiti fekalnih mas v črevesju. Za to je 3 dni pred kolonoskopijo iz prehrane izključeni proizvodi, ki izključujejo tvorbo plina in fermentacijo v črevesju. Med njimi so: stročnice, kruh, sadje, zelenjava, jagode, gobe, žita. Lahko jedo piščanca, maslo, sir, jajca in mlečne izdelke.
Potrebno je spremljati bolnikovo pitno ureditev. Piti mora veliko vode. Ne dajajte sokov s kašo, mlekom. Dan pred postopkom lahko zdravnik predpiše odvajala, kakor tudi čistilne klistre. Dan pred študijo ne sme jesti. Naslednje jutro se ponovi postopek čiščenja klistirja. Priprava na kolonoskopijo je najbolje opraviti doma. Na predvečer kolonoskopije se na zdravniški recept vzame "No-shpa", ki je potreben za sproščanje mišic črevesja.
Kako preživeti kolonoskopijo
Postopek izvajamo s posebnim endoskopskim instrumentom - kolonoskopom. To je dolga cev z žarnico na koncu. Poleg vira svetlobe je kamera, ki prenaša sliko na računalniški zaslon.
Da se kolonoskop z lahkoto premika skozi črevesje, se vanj vnaša zrak. Bolniki se lahko potem pritožijo zaradi napihnjenosti.
Po preskusu se zrak odvaja skozi kanal v kolonoskopu.
Pred postopkom lahko bolnik prejme pomirjevalo. V redkih primerih lahko uporabite anestezijo.
Postopek traja največ 30 minut. Pri odstranjevanju polipa je lahko ta čas nekoliko daljši.
Kdaj lahko in ne more storiti kolonoskopijo: indikacije in kontraindikacije za študijo
Preiskava črevesa s kolonoskopijo daje specialistu možnost, da vizualno oceni sluznico in opravi majhne operacije. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za kolonoskopijo, ki jih lahko razdelimo na absolutno in relativno.
Zakaj in kaj zdravnik dobi kolonoskopijo
Kolonoskopski postopek je predpisan, kadar je to potrebno:
- določanje stanja sten debelega črevesa;
- pravočasno diagnosticiranje;
- za zdravljenje bolezni tega organa.
Študija poteka s pritožbami pacienta glede odpovedi črevesja in jo lahko predpiše več strokovnjakov:
- Najpogosteje je zdravnik, ki predpiše kolonoskopijo, proktolog. V primeru simptomov, ki kažejo na črevesne patologije, se je treba obrniti nanj. Zdravnik na podlagi podatkov, ki jih prejme od pacienta, in njegovih lastnih palpacijskih in vizualnih podatkov med pregledom odloči o imenovanju postopka.
- Če se bolnik obrne na splošnega zdravnika ali gastroenterologa s pritožbami o resni črevesni bolezni, lahko ti strokovnjaki predpišejo kolonoskopijo.
- Onkolog z zaskrbljujočimi indikatorji v procesu splošnega pregleda pacienta lahko postane tudi zdravnik, ki je s kolonoskopom naročil pregled črevesja.
- Z znižanjem ravni hemoglobina brez očitnega razloga za to lahko hematolog sumi latentno krvavitev v črevesju in priporoči postopek.
Indikacije za
Za diagnostične namene se kolonoskopija izvaja v nekaterih primerih:
- trdovratno neugodje in bolečine v trebušni votlini;
- bolečina v območju analne odprtine;
- sum na črevesno obstrukcijo;
- gnoj in izločanje sluznice iz črevesja;
- nenavadna blata (izmenična driska in driska);
- kršitev črevesne gibljivosti (redno zaprtje);
- drastična nerazumna izguba teže;
- Crohnova bolezen;
- prisotnost nagnjenosti k raku;
- anemija neznane etiologije;
- povišana temperatura;
- ulcerozni kolitis;
- črevesne krvavitve;
- vzorčenje tkiv za raziskave pri odkrivanju novotvorb različnih etiologij;
- sledi krvi v vsebini distalnega kolona;
- nezadovoljivi rezultati črevesnega pregleda z drugimi metodami;
- načrtovano ginekološko operacijo.
Postopek se lahko predpisuje za terapevtske namene:
- ekstrakcija tujega telesa;
- elektrokoagulacija polipov;
- ustavitev črevesne krvavitve;
- odstranjevanje majhnih benignih novotvorb;
- obnovitev prehodnosti debelega črevesa.
Včasih se po opravljeni sigmoidoskopiji dodatno imenuje kolonoskopija - da se pojasni diagnoza. Za osebe, starejše od 50 let, se postopek za preventivne namene prikaže vsako leto.
Video pripoveduje o postopku kolonoskopije, komu in kdaj je potrebno skozi to. Posneto s kanalom »Živite zdravo!«.
Absolutne kontraindikacije
Indikacije, pri katerih se kolonoskopija ne sme izvajati v nobenem primeru:
- Akutno gnojno vnetje v trebušni votlini (peritonitis). Stanje, pri katerem je nujna operacija. Zamuda za izvedbo študije lahko povzroči močno poslabšanje in povzroči smrt pacienta.
- Stanje šoka z močnim padcem krvnega tlaka. Kompleksen postopek kolonoskopije v takem stanju je nesprejemljiv.
- Resne težave s srcem - miokardni infarkt, akutna koronarna bolezen. Te bolezni same po sebi ogrožajo življenje bolnika. Tveganje za resne zaplete je veliko večje od predvidene koristi študije.
- Ishemični ali ulcerozni kolitis v hitri obliki. Izvajanje postopka v takšnem stanju lahko povzroči kršitev celovitosti črevesnih sten.
- Raztrganje črevesja z sproščanjem vsebine v trebušno votlino. Nujna operacija je potrebna za preprečevanje krvavitev. Endoskopski pregled ni mogoč.
- Nosečnost Postopek ogroža življenje zarodka.
- Pljučno in srčno popuščanje v zadnji fazi. Resne motnje cirkulacije v takih pogojih zahtevajo veliko pozornosti zdravnikov in ne dopuščajo različnih manipulacij s pacientom.
Relativne omejitve
Stanja, v katerih postopek ne prinaša želenega rezultata, so relativna:
- Notranja krvavitev. Kopičenje krvi v trebuhu in debelem črevesu ne bo omogočilo vizualnega pregleda.
- Nedavno opravljene abdominalne abdominalne operacije. Pri izvajanju kolonoskopije obstaja nevarnost poškodbe zdravilnih šivov.
- Divertikulitis. Včasih značilna za to patologijo iztrebljanje črevesa otežuje prehod endoskopa in onemogoča zbiranje potrebnih informacij.
- Dimeljska ali popkovna kila. V nekaterih primerih boleče stanje in omejitev prehodnosti kolonoskopa v primeru izgube črevesne zanke ne omogočata, da bi bil postopek primeren.
- Umetni srčni ventil pri bolniku. Pregled se odloži do konca antibiotične terapije, da se odpravi možnost okužbe z ventilom.
- Slaba priprava. Če je v črevesju celo majhna količina iztrebkov, se lahko rezultati endoskopije izkrivijo.
Dejavniki, pri katerih zdravnik ugotovi izvedljivost postopka: t
- analna razpoka;
- adhezije;
- povišana telesna temperatura;
- dolichosigma
Če razlaga zdravnika o postopku ne vpliva na odločitev pacienta in da bi morala biti njegova kategorična zavrnitev, kolonoskopija ni izvedena. V nekaterih primerih med menstruacijo ni priporočljiv pregled. Strokovnjak lahko pri ocenjevanju splošnega stanja bolnika odloži izvajanje študije kljub odsotnosti očitnih kontraindikacij.
Tipični učinki in zapleti
Zapletena endoskopska preiskava, v nekaterih primerih ne preide brez posledic, ki vključujejo:
- trebušne distenzije zaradi zaostalnega pritiska zraka v črevesju;
- bolečine in krče po odstranitvi rastlin in tumorjev;
- glavoboli;
- neprijeten občutek neugodja v epigastriju;
- bruhanje;
- driska;
- zvišanje temperature;
- boleč občutek zaradi manjše poškodbe sluznice zaradi neprevidnega vstavljanja endoskopa.
Poleg tega lahko kolonoskopski pregled povzroči resne zaplete:
- Kršitev celovitosti črevesnih sten (perforacija). Vsebina črevesa se v tem primeru pretaka v trebušno votlino in lahko privede do gnojnega vnetja. Poslabšanje po pregledu je znak za takojšnjo zdravniško pomoč.
- Pojav krvavitve. Po terapevtski kolonoskopiji, da bi odstranili rastline in novotvorbe, se lahko pri bolniku pojavi pretok krvi. V rizični skupini najprej otroci in starejši zaradi tankih črevesnih sten. Krvavitev se lahko začne takoj ali 5–7 dni po posegu.
V zelo redkih primerih so možne:
- disfunkcija dihalnega sistema zaradi nepravilne anestezije;
- okužba z različnimi boleznimi (HIV, hepatitis);
- ruptura vranice.
Da bi se izognili zapletom med kolonoskopijo, morate upoštevati navodila zdravnika in izbrati dokazano zdravstveno ustanovo.
Naj naredim kolonoskopijo: argumente za in proti
Naslednji argumenti so lahko proti kolonoskopiji:
- boleče občutke;
- invazivne sposobnosti;
- možnost poškodbe;
- odvisnost od značilnosti anatomske strukture.
Vendar pa je pri pravilni pripravi in zelo profesionalnem ravnanju postopek neboleč, tveganja so zmanjšana na minimum.
Raziskava vam omogoča:
- diagnosticirati bolezni debelega črevesa v zgodnji fazi;
- vizualno oceni stanje sluznice in črevesnih sten;
- po potrebi izvaja terapevtske manipulacije.
Študija je nepogrešljiva pri diagnozi kolorektalnega raka. Možni zapleti in številne kontraindikacije - ni razloga za zavrnitev kolonoskopije, ker pričakovane koristi odtehtajo zaznana tveganja.
Koliko stanejo raziskave?
Podatki o stroških postopka so predstavljeni v tabeli:
Kolonoskopija
Danes obstaja več metod za preučevanje črevesja, vendar je kolonoskopija najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje raka debelega črevesa. Pri ugotavljanju diagnoze zdravniku pomaga tudi trebušna palpacija, laboratorijski testi, diagnostične tehnike sevanja (rentgen, ultrazvok, tomografija). Kljub temu pa samo kolonoskopija črevesja omogoča, da brez kirurškega posega pogledamo v notranjost in neposredno preverimo stanje črevesne stene.
Indikacije za črevesno kolonoskopijo
Naredite kolonoskopijo, da pojasnite diagnozo, ki jo zdravniki priporočajo bolnikom s temi simptomi:
- črn stol;
- kri v blatu;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- obstojna driska;
- hudo nepojasnjeno hujšanje;
- ulcerozni kolitis;
- patologijo, ugotovljeno z rentgenskim pregledom kolona;
- polipi kolona;
- kronične bolečine v trebuhu.
Bodite prepričani, da naredite kolonoskopijo, če ima bolnik družinsko anamnezo raka debelega črevesa.
Na splošno je indikacija za kolonoskopijo sum na možno bolezen debelega črevesa. V nekaterih primerih je za diagnozo najprej predpisana irigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa, če pa se sumi na tumor, se kolonoskopija najpogosteje priporoča, saj je njegova resolucija veliko večja.
Kontraindikacije
- akutne nalezljive bolezni;
- peritonitis;
- pozno pljučno ali srčno popuščanje;
- hudim ishemičnim in ulceroznim kolitisom.
Priprava za kolonoskopijo
Da bi bili rezultati študije čim bolj točni, naj v lumenu debelega črevesa ne bi bilo tekoče in fekalne mase. Če želite to narediti, izvedite posebno usposabljanje za kolonoskopijo.
Za več dni bo natančen znesek določil zdravnik, pacient bo na dieti izključil izdelke iz žlindre iz prehrane: stročnice, sveže sadje in zelenjavo, zelje, črni kruh, nekaj žit.
Prav tako je obvezna faza priprave na kolonoskopijo čiščenje črevesja, ki je možno na dva načina: zdravilna ali mehanska (to je uporaba klistir). V prvem primeru zdravnik praviloma predpisuje posebno zdravilo Fortrans, ki ga jemljemo dan pred testom. V drugem primeru se na dan pred posegom v večernih urah postavijo 2-3 čistilna klistira in 2-3 ure zjutraj tik pred diagnozo.
Če izberete posebno metodo priprave za kolonoskopijo, se morate vsekakor posvetovati s svojim zdravnikom.
Kolonoskopija z ali brez anestezije?
Običajno se kolonoskopija opravlja brez anestezije, bolnikom s hudimi bolečinami na tem področju se daje lokalna anestezija (ksilokain-gel, dicainum mazilo).
Veliko bolnikov, ki se bojijo opraviti ta postopek, zanima, ali je kolonoskopija možna v splošni anesteziji. Zdravniki pravijo, da velika večina tega pregleda ne povzroča izrazite bolečine. Poleg tega anestezija za kolonoskopijo črevesja v številnih pogojih preprosto ni mogoča, vključno s hudim srčnim popuščanjem, hudo stenozo aorte ali mitralne zaklopke, s poslabšanjem bronho-pljučnih bolezni, z akutnimi psihiatričnimi in nevrološkimi boleznimi.
Vendar pa obstajajo situacije, ko je bolje, da se kolonoskopijo pod splošno anestezijo, in obstajajo tudi indikacije za to, na primer, masivni adhezivni procesi v trebušni votlini, hudi destruktivni procesi v tankem črevesu, otroci do 10. leta starosti.
Zato se kolonoskopija pod lokalno anestezijo uporablja zelo redko, če obstaja potreba po anesteziji, potem je sedacija prednost - metoda anestezije s posebnimi pripravki, s katerimi se oseba potopi v stanje površnega drog.
Tehnika postopka
Kolonoskopija, ki jo opravi izkušen zdravnik, traja približno 30 minut. Pred postopkom se pacientu daje sproščujoča priprava. Pacient leži na kavču na levi strani in potegne kolena na prsni koš. Uporablja se kolonoskop - dolg prilagodljiv instrument, premera približno 1 cm. Ta naprava se vnaša skozi anus in z zmerno dovodom zraka, gladkimi črevesji, postopoma premika naprej. Da bi olajšali napredovanje bolnikovega aparata, se lahko od njih zahteva, da spremenijo položaj - da se prevrnejo na hrbet.
V trenutku premagovanja črevesja lahko oseba čuti nelagodje, blage krče in kratkotrajno povečane bolečine.
Če med kolonoskopijo zdravnik opazi kakršnokoli patologijo, opravi biopsijo - ekstrahira majhne vzorce tkiva za nadaljnjo analizo, kar bo pomagalo določiti naravo tvorbe. V tem primeru se čas študija rahlo poveča.
Zapleti po kolonoskopiji
Zapleti po kolonoskopiji praktično niso opaženi. V redkih primerih se to zgodi:
- krvavitev se lahko pojavi po odstranitvi polipa ali biopsije, običajno pa je minimalna in se zelo hitro ustavi;
- neželeni učinek na sedativ;
- vrzel v pregledanih tkivih je zelo redka, kakovost pregleda je odvisna od strokovnosti zdravnika.
Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Kolonoskopija
Danes obstaja več metod za preučevanje črevesja, vendar je kolonoskopija najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje raka debelega črevesa. Pri ugotavljanju diagnoze zdravniku pomaga tudi trebušna palpacija, laboratorijski testi, diagnostične tehnike sevanja (rentgen, ultrazvok, tomografija). Kljub temu pa samo kolonoskopija črevesja omogoča, da brez kirurškega posega pogledamo v notranjost in neposredno preverimo stanje črevesne stene.
Indikacije za črevesno kolonoskopijo
Naredite kolonoskopijo, da pojasnite diagnozo, ki jo zdravniki priporočajo bolnikom s temi simptomi:
- črn stol;
- kri v blatu;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- obstojna driska;
- hudo nepojasnjeno hujšanje;
- ulcerozni kolitis;
- patologijo, ugotovljeno z rentgenskim pregledom kolona;
- polipi kolona;
- kronične bolečine v trebuhu.
Bodite prepričani, da naredite kolonoskopijo, če ima bolnik družinsko anamnezo raka debelega črevesa.
Na splošno je indikacija za kolonoskopijo sum na možno bolezen debelega črevesa. V nekaterih primerih je za diagnozo najprej predpisana irigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa, če pa se sumi na tumor, se kolonoskopija najpogosteje priporoča, saj je njegova resolucija veliko večja.
Kontraindikacije
- akutne nalezljive bolezni;
- peritonitis;
- pozno pljučno ali srčno popuščanje;
- hudim ishemičnim in ulceroznim kolitisom.
Priprava za kolonoskopijo
Da bi bili rezultati študije čim bolj točni, naj v lumenu debelega črevesa ne bi bilo tekoče in fekalne mase. Če želite to narediti, izvedite posebno usposabljanje za kolonoskopijo.
Za več dni bo natančen znesek določil zdravnik, pacient bo na dieti izključil izdelke iz žlindre iz prehrane: stročnice, sveže sadje in zelenjavo, zelje, črni kruh, nekaj žit.
Prav tako je obvezna faza priprave na kolonoskopijo čiščenje črevesja, ki je možno na dva načina: zdravilna ali mehanska (to je uporaba klistir). V prvem primeru zdravnik praviloma predpisuje posebno zdravilo Fortrans, ki ga jemljemo dan pred testom. V drugem primeru se na dan pred posegom v večernih urah postavijo 2-3 čistilna klistira in 2-3 ure zjutraj tik pred diagnozo.
Če izberete posebno metodo priprave za kolonoskopijo, se morate vsekakor posvetovati s svojim zdravnikom.
Kolonoskopija z ali brez anestezije?
Običajno se kolonoskopija opravlja brez anestezije, bolnikom s hudimi bolečinami na tem področju se daje lokalna anestezija (ksilokain-gel, dicainum mazilo).
Veliko bolnikov, ki se bojijo opraviti ta postopek, zanima, ali je kolonoskopija možna v splošni anesteziji. Zdravniki pravijo, da velika večina tega pregleda ne povzroča izrazite bolečine. Poleg tega anestezija za kolonoskopijo črevesja v številnih pogojih preprosto ni mogoča, vključno s hudim srčnim popuščanjem, hudo stenozo aorte ali mitralne zaklopke, s poslabšanjem bronho-pljučnih bolezni, z akutnimi psihiatričnimi in nevrološkimi boleznimi.
Vendar pa obstajajo situacije, ko je bolje, da se kolonoskopijo pod splošno anestezijo, in obstajajo tudi indikacije za to, na primer, masivni adhezivni procesi v trebušni votlini, hudi destruktivni procesi v tankem črevesu, otroci do 10. leta starosti.
Zato se kolonoskopija pod lokalno anestezijo uporablja zelo redko, če obstaja potreba po anesteziji, potem je sedacija prednost - metoda anestezije s posebnimi pripravki, s katerimi se oseba potopi v stanje površnega drog.
Tehnika postopka
Kolonoskopija, ki jo opravi izkušen zdravnik, traja približno 30 minut. Pred postopkom se pacientu daje sproščujoča priprava. Pacient leži na kavču na levi strani in potegne kolena na prsni koš. Uporablja se kolonoskop - dolg prilagodljiv instrument, premera približno 1 cm. Ta naprava se vnaša skozi anus in z zmerno dovodom zraka, gladkimi črevesji, postopoma premika naprej. Da bi olajšali napredovanje bolnikovega aparata, se lahko od njih zahteva, da spremenijo položaj - da se prevrnejo na hrbet.
V trenutku premagovanja črevesja lahko oseba čuti nelagodje, blage krče in kratkotrajno povečane bolečine.
Če med kolonoskopijo zdravnik opazi kakršnokoli patologijo, opravi biopsijo - ekstrahira majhne vzorce tkiva za nadaljnjo analizo, kar bo pomagalo določiti naravo tvorbe. V tem primeru se čas študija rahlo poveča.
Zapleti po kolonoskopiji
Zapleti po kolonoskopiji praktično niso opaženi. V redkih primerih se to zgodi:
- krvavitev se lahko pojavi po odstranitvi polipa ali biopsije, običajno pa je minimalna in se zelo hitro ustavi;
- neželeni učinek na sedativ;
- vrzel v pregledanih tkivih je zelo redka, kakovost pregleda je odvisna od strokovnosti zdravnika.
Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi raka črevesja. Zakaj kolonoskopijo vsakih 5 let
Debelo črevo: znaki raka. Kolonoskopija - navidezna in navadna
Zadnjič je slavni zdravnik Alexander Myasnikov povedal o dejavnikih tveganja za raka črevesja, pa tudi o preventivnih ukrepih, ki jih je treba sprejeti proti tej bolezni črevesja. Danes, o simptomih raka, ki jih zdravniki ne vedno pozorni, in podrobno o glavnih raziskavah v diagnozi raka debelega črevesa - kolonoskopija.
Znaki raka črevesja: analize in raziskave
Rak debelega črevesa ni mozolj, nikoli ne skoči takoj! Njena rast, na primer iz potencialno nevarnih polipov, običajno traja približno 10 let. Zato je sodobna klinična praksa logično povsem upravičena: redna kolonoskopija od 50. leta starosti do 5 let.
Gledamo, če najdemo sumljivega polipa - izbrišemo. Ne najdemo - no, no, srečali se bomo v 5 letih! Ta pristop zmanjša tveganje umiranja zaradi raka črevesja za skoraj 90%.
Toda strah nas je! »In želiš mi dati to cev?«, »Kaj ?! Kaj je 4 litre odvajala na predvečer?! ”. In nesmrtni: "Kaj pa, če najdejo kaj?!". Zakaj to počnemo - občudovati vaša čreva od znotraj?
O "bolečini" in drugih stvareh: danes se lahko v mnogih klinikah ta postopek opravi pod anestezijo. Snemanje v žilo, oseba zaspi, po postopku, ki ga zbudi, odpre oči in običajno vprašanje: »Kdaj se bodo začeli?!«. In veselo presenečenje, ko spozna, da je vse končano.
No, končno obstaja "virtualna" računalniška tomografija. Tam ni uvedena nobena sonda, čeprav potreba po velikem obsegu odvajala za skrbno pripravo črevesja ni bila preklicana.
Prednosti: sposobnost, da ne samo vidimo črevo od znotraj, temveč tudi okoliška tkiva (čeprav se to včasih spremeni v minus - povečuje se možnost ugotovitve "nejasnega kliničnega pomena", kar pomeni kaskado drugih študij brez določenega rezultata).
Slabosti: če najdejo polipa, ga ni mogoče takoj odstraniti ali pa narediti biopsijo, še vedno morate narediti pravo kolonoskopijo. Zato ta metoda ni namenjena bolnikom z visokim tveganjem ali tistim, ki so že našli polipe. Toda za večino ljudi strokovnjaki menijo, da je zelo sprejemljivo, da najprej naredimo pravo kolonoskopijo pri starosti 50 let, nato pa vsakih pet let ponovimo računalniško kolonoskopijo. No, in potem po rezultatih.
Toda najpogostejša metoda presejanja ni kolonoskopija, temveč letna analiza okultne krvi fekalij. Da, test je zelo nespecifičen, veliko stvari lahko vpliva na njegov rezultat, vendar pomaga razkriti majhno količino krvi, ki spremlja rast polipa ali že tumor. Od leta 2014 je bil uveden v prakso in analizo blata za določanje DNK tumorja (samo čista forenzična znanost!).
V Ameriki je običajna praksa, ko pacient kupi testni listič za analizo blata za skrito kri, nanese na njega kos blata, ga zapečati in pošlje po pošti v laboratorij. Zelo udobno! Mimogrede, lahko se testirate na HIV: testni trak preživite na notranji strani lica, ga zapečatite in pošljete.
Simptomi raka črevesja
Zdaj za sumljive simptome. Prvi in najpomembnejši: kaj zdravniki imenujejo "spreminjajoče se črevesne navade" (no, še enkrat, neroden neposreden prevod iz angleščine). Dešifriral bom: vedno je obstajala nagnjenost k zaprtju in tukaj je blato večinoma tekoče. Vedno sem tekel 3-krat na dan, potem pa se krepi. In tudi nekaj bolečine in ropanja!
Tudi simptom je zelo nespecifičen. Velika večina ljudi nima raka in trpi za sindromom razdražljivega črevesja. Ampak sindrom razdražljivega črevesa je diagnoza izključenosti in je narejen šele po kolonoskopiji, če ni ugotovitev.
Nikoli ne zanemarite anemije zaradi pomanjkanja železa, zlasti pri moških. Pri ženskah je to pogosto mogoče razložiti z mesečno fiziološko izgubo krvi, pri moških pa je vedno patologija. Pogosto je za tem rak debelega črevesa.
Dolgotrajna temperatura se brez ugotovljenega vzroka dvigne nad 37,7. Rak debelega črevesa v 10 do 25% primerov spremlja pojav bakterij v krvi: streptokoki ali klostridije. Najljubše vprašanje na ameriških licenčnih izpitih: Strepticoccus bovis je bil posejan v krvi bolnika s temperaturo, vaš naslednji korak? In 5 odgovorov. Kako misliš, koliko naših zdravnikov bo zavestno odgovorilo na »kolonoskopijo«?
Nekateri simptomi so povezani z obstrukcijo črevesja, tumorjem, perforacijo stene, krvavitvijo, vendar to že velja za bolnišnične zdravnike, da pravilno določijo taktiko diagnostike in zdravljenja. Takšni bolniki ponavadi pridejo v kirurški oddelek z diagnozo obstrukcije, tromboze, razjede, apendicitisa in tako naprej.
Ne morem reči ločeno o "disbakteriozi". Ta izraz je že dolgo spremenjen v smeti, kjer nepismen in nepazljiv zdravnik zapiše vse: sindrom razdražljivega črevesja, vnetno črevesno bolezen, divertikulozo, strupene megakolon in bolezni trebušne slinavke. Pogosto se pacienti z začetnimi pojavnimi oblikami raka črevesja obravnavajo kot "disbioza", brezčutni kefirchis pa se pijejo in s tem izgubijo svoje možnosti za uspešno zdravljenje, ne glede na čas.
Kolonoskopija. Zakaj potrebujem kolonoskopijo?
Kolonoskopija je pregled rektuma in debelega črevesa z miniaturno kamero. Danes je rak debelega črevesa in danke na prvem mestu na svetu po pogostosti, zato po 40 letih zdravim ljudem svetujemo, da vsakih pet let opravijo kolonoskopijo.
Dobesedno "kolonoskopija" pomeni "pregled kolona". Dolžina debelega črevesa je približno 1,5 metra. V debelo črevo se vstavi posebna majhna endoskopska kamera. Slika se prenaša na zaslon in zdravniki pri večkratni povečavi vidijo vse, kar se dogaja v črevesju.
Bistvo kolonoskopije je enostavno: s pomočjo majhne endoskopske kamere, ki se vstavi v danko, zdravniki pregledajo notranje stene debelega črevesa. Slika se prenese na zaslon monitorja z večkratnim povečanjem.
Med tem postopkom bolnik spi pod anestezijo in nič ne čuti. Toda, če zdravniki najdejo razmnoževanje tkiv na stenah črevesja, polipi (benigni tumor, ki se lahko spremeni v rak), jih bodo takoj odstranili.
V Nemčiji, ki je stara 47 let, je vsak prebivalec dolžan opraviti gastroskopijo in kolonoskopijo, da bi pravočasno odkril rak želodca in rak debelega črevesa in danke. Če oseba teh pregledov ne opravlja, mora naslednje leto plačati vso zdravstveno oskrbo. V Ameriki so gastroskopija in kolonoskopija obvezni izpiti enkrat letno od 45 let za ženske in moške.
Zakaj kolonoskopijo?
Kolonoskopija se izvaja za identifikacijo ali odpravo črevesnih bolezni, kot so:
Polip
Rak
Kolitis
S kolonoskopijo zdravnik pregleda notranje stene debelega črevesa. To vam omogoča, da v zgodnjih fazah odkrijete katerokoli bolezen. Zgodnje odkrivanje bolezni močno poenostavi in poenostavi zdravljenje.
Ko je potrebna kolonoskopija:
1. Ob prisotnosti simptomov tesnobe:
Izolacija krvi iz rektuma;
Izločanje sluzi iz danke;
Kršitve blata (zaprtje ali driska);
Bolečina ali napihnjenost;
Povečana utrujenost, šibkost, subfebrilnost.
2. Ko prejmejo zaskrbljujoče rezultate drugih medicinskih raziskav:
Spremembe v rentgenskih, CT, ultrazvočnih, kapsulah;
Spremembe v krvnem testu (zmanjšanje hemolobina, povečanje ESR);
Povečanje specifičnih tumorskih markerjev;
Laboratorijsko odkrivanje okultne krvi v blatu.
3. Izključitev tumorja kolona z:
Želodci polipi;
Polipi rektuma;
Pri pripravi na ginekološke operacije (endometrioza, tumorji jajčnikov, maternica itd.).
4. Če bolnik spada v rizično skupino (načrtovano opazovanje se izvaja letno): t
Ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen;
Prej je bila operacija debelega črevesa (rak);
Če so bili polipi debelega črevesa predhodno odkriti ali odstranjeni;
Če sorodniki so imeli polipi ali tumorje debelega črevesa.
Direktor znanstvenega centra za koloproktologijo, profesor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proktolog, vodja oddelka za kolonoskopijo, profesor Victor Veselov.