Simptomi IBS z drisko (sindrom razdražljivega črevesa z drisko) t

Za sindrom razdražljivega črevesa z drisko so značilne patološke spremembe v mikroflori debelega črevesa. Rešitev tega problema se izvaja v dveh smereh - brez uporabe zdravil in zdravil. Izbira načina zdravljenja IBS z drisko je odvisna od starosti bolnika in stopnje intenzivnosti manifestacije glavnih znakov bolezni.

Takšen pojav, kot je driska, je značilen simptom mnogih bolezni notranjih organov. Najbolj izrazit je pri akutnih nalezljivih boleznih in vnetnih procesih notranjih organov in je kratkotrajen (manj kot 2-3 tedne). Kronična driska je značilna za organske in funkcionalne motnje prebavnega trakta. Posebna značilnost driske pri sindromu razdražljivega črevesa je obvezna prisotnost bolečin v trebuhu. Druga značilnost IBS z drisko so povezani psihopatološki procesi (anksioznost, depresija itd.). Poleg tega ohlapno blato običajno spremlja sproščanje sluzi.

Zdravljenje IBS z drisko

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z drisko je temeljni dejavnik uspeha zdravljenja bolezni. Sprva je potrebno iz menija izključiti sindrom razdražljivega črevesa z diarejskimi izdelki, ki najpogosteje povzročijo zavrnitev, individualno nestrpnost. To velja za mlečne izdelke, izdelke iz polnozrnatega kruha. Pri driski IBS telo izgubi tekočino. Pospešitev prehoda živilskih mas vodi v izpiranje hranil.

Diet za IBS z drisko zagotavlja sadje in jagode žele in žele, krušne drobtine, kašo na vodi. Koristno za vključitev v prehrano za drisko kuhano pusto meso, ribe, kuhana zelenjava, mlečni izdelki. Glede na to, da je razvoj IBS s prevlado driske povezan z uživanjem maščobnih, začinjenih živil ali alkohola, ki so stimulansi črevesne aktivnosti črevesja, je treba v dnevni prehrani izključiti uživanje teh izdelkov. Učinkovitost prehrane zaradi driske pri sindromu razdražljivega črevesa je v veliki meri odvisna od upoštevanja osnovnih načel pri oblikovanju prehrane, vključno z: t

1. Obroki se redno, v manjših količinah in pogosto, vsaj 4-5-krat na dan.
2. Za omejitev uporabe gaziranih pijač, sladkih jedi, peke iz testa iz kvasa, izdelkov, ki tvorijo plin.

Dieta za sindrom razdražljivega črevesa s prevlado driske naj bi imela fiksirni učinek. Korenje, krompir, nizko vsebnost maščob skute, jogurt, kuhane ribe ali pusto meso, kuhano jajčno belo, čaj, kissel imajo fiksirni učinek. Zelenjava in sadje v kuhani ali pečeni obliki imata ta učinek, zato ju je mogoče vključiti v dietni meni pri zdravljenju IBS. Za izključitev iz prehranskih proizvodov, povezanih s tistimi, ki niso preneseni posamezno, je priporočljivo voditi posebno evidenco. Ko po obroku zapišete svoje občutke, lahko odstranite živila, ki povzročajo drisko.

Zdravila za sindrom razdražljivega črevesa z drisko

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z zdravili za drisko se uporablja za odpravo simptomov, na podlagi katerih je oseba zaprosila za zdravniško pomoč. Gre za poglobljeno manifestacijo poteka bolezni in možne zaplete, kadar so potrebni nujni ukrepi za odpravo driske. V ta namen se za zdravljenje IBS z drisko uporabljajo naslednje skupine zdravil: t

• antispazmodično;
• antibiotiki;
• antidepresivi;
• blokatorji in aktivatorji serotoninskih receptorjev.

Poleg tega uporabljamo informacijsko-valovno terapijo, masaže in posebne vaje za fizično usposabljanje. Pri tej bolezni se antispazmodiki, kot so No-shpa in Papaverin, uporabljajo za upočasnitev mišičnih kontrakcij. Eden od najbolj učinkovitih, ki je nedvomno najljubši med zdravili za IBS z drisko z močnimi antidiarhealnimi učinki lahko imenujemo Loperamid. Glede na agoniste t-opiatnih receptorjev, Loperamid upočasni hitrost prehoda fekalnih mas, poveča stopnjo absorpcije tekočine in elektrolitov v črevesju.

Krepitev zatiranje motilitete, zdravilo poveča odpornost sten danke na raztezanje. Uporablja se v obliki tablet IBS z drisko. Loperamid je primeren za uporabo v primeru slabosti, bruhanja, težav pri požiranju, ker ga ni treba jemati z vodo in je hitro topen. Pri psihosomatskih motnjah, kadar je bolečina v trebuhu kombinirana z drisko, se uporabljajo zdravila z antiholinergičnimi lastnostmi.

Antidepresivi za IBS z drisko so predpisani po posvetovanju s psihoterapevtom. Najučinkovitejši od te skupine zdravil so antidepresivi iz skupine tricikličnega lerivona, amitriptilina. Poleg tega je predpisan tudi fluoksetin, zaviralec ponovnega privzema serotonina. Istočasno je ublažitev simptomov sindroma razdražljivega črevesja kombinirana z analgetskimi in neuromodulacijskimi učinki zdravil. Za zdravljenje avtonomnih motenj izrazite narave se uporablja Eglonil.

Uporaba antidepresivov za zdravljenje: t

1. Sočasne psiho-emocionalne patologije - anksioznost, depresija in drugi.
2. Povečana občutljivost, oslabljeno izločanje in gibljivost.

Pri predpisovanju antidepresivov je potrebno pri bolniku opraviti razlagalno delo, saj nekateri ljudje sumijo na zdravila, predpisana za duševne motnje. Po ICD-10 je oznaka IBS z drisko označena s K58.9. Kakovost življenja je pri diagnozi IBS-10 IBS z drisko veliko slabša. To je posledica možnosti nenadnega napada driske, povečanega plina, sproščanja plinov z neprijetnim vonjem. Zato je vprašanje, kako živeti z IBS z drisko, zelo pomembno.

Režim za zdravljenje IBS z drisko skupaj s prehrano in zdravili z zdravili vključuje uporabo zdravil, decoctions in tinkture iz arzenala tradicionalne medicine, kot tudi fizioterapijo in telesno vzgojo. Pomaga pri zbiranju zelišč iz preslice, pelina in rmana za odpravo driske. Za pomiritev črevesja in živčnega sistema sta učinkovita zeliščna popkovnica ali baldrijana, ki je vzeta v obliki čaja. Pri zdravljenju IBS drisko učinkovita kopel s toplo vodo, kateri je dodano eterično olje sivke, poprove mete ali melise, je zelo učinkovito za lajšanje znakov draženja. Če so glavni simptomi bolezni ohlapne blato, potem se v bistvu pojavlja potreba po gibanju črevesja zjutraj po jedi ali celo med jelom.

Poraščene blato, tako imenovana »medvedova bolezen«, ko je črevesje razdraženo, povzroča močna čustvena vzburjenost v stresni situaciji, tesnobi ali strahu. To vrsto bolezni spremlja trbušna napetost, bolečina v spodnjem požiralniku, pred njo pa nenadna želja po izpraznitvi črevesa, ki se umiri po gibanju črevesja. Obstaja veliko nasvetov, kako zdraviti IBS z drisko, a glavna stvar je, da strogo upoštevamo zdravstvena priporočila in doslednost pri njihovem izvajanju. Ambulantno zdravljenje je treba izvajati dolgo časa z letno raziskavo in ne pozabite na pravilno prehrano za IBS z drisko.

IBS z drisko: značilnosti sindroma in njegovo zdravljenje

IBS z drisko je opredeljen kot "sindrom razdražljivega črevesja s prevladujočo drisko", kar pomeni, da kljub popolni odsotnosti diagnostičnih patoloških stanj trpi poraščena blata. Vključeni so bolečine, splošna depresija in utrujenost. Vzrok IBS najpogosteje postane nezdrava prehrana ali psihološke težave.

Kaj je IBS in kakšni so njeni simptomi

Sindrom razdražljivega črevesja je opisan kot prebavna motnja, ki spremlja osebo tri mesece, vendar nima ustreznega razloga za opisovanje in zdravljenje. Z IBS v črevesju ni nobenih funkcionalnih patologij, želodec deluje normalno in žolč se na maščobe ne odziva preveč. Toda bolnik še vedno trpi za celim kompleksom simptomov, ki vključuje:

• Bolečina Lokaliziran v trebuhu, se pogosto pojavi pred gibanjem črevesa, ki spremlja željo. Njegova glavna značilnost je plavajoča lokacija. Bolnik ne more natančno ugotoviti, kateri del želodca boli. Narava bolečine je boleča, naporna, z ostro bolečo koliko. Običajno se stanje izprazni po praznjenju črevesja.
  
• Driska. Blato postane tekoče, z veliko količino pene in sluzi. Potreba po praznjenju se pojavi pogosteje kot običajno, najpogosteje pa zjutraj, med zajtrkom ali takoj po njem.
• Obvezno poziva. Običajno lahko odrasla oseba zadrži, ko se nagiba k blatu. Pri sindromu razdražljivega črevesja bolnik meni, da mora obiskati stranišče takoj, ko se pojavi potreba.
• Splošna depresija države. Bolnik se hitro utrudi, njegova moč pa zmanjka. Pri delu izgubi učinkovitost, ne more se osredotočiti. Sleep plitvo, gre v nespečnost od časa do časa. Libido se zmanjša, obstajajo depresivna ali anksiozna stanja, v katerih postane bolnik whiny, živčen, razdražen in lahko trpi zaradi samomorilnih misli.
• Napenjanje. Trebuh je nenehno otečen, plin se oddaja v velikih količinah, kot je običajno. V spremstvu ostrega neprijetnega vonja, ki lahko moti bolnika.

Sindrom razdražljivega črevesa pogosto spremljajo težave z uriniranjem. Postane prepogosto in vsiljivo. Še en neprijeten simptom je občutek, da črevesje ni popolnoma izpraznjeno, tudi če je pacient pravkar končal postopek iztrebljanja.

Pogoj je težko izslediti, če oseba ni navadena za spremljanje svojega zdravja. Razdražljivost in utrujenost lahko pripišemo okolju, vztrajni driski, stresu, težavam z uriniranjem, ki je bila vedno taka. Vendar pa je treba zdraviti sindrom razdražljivega črevesja. In za začetek, ugotovite razlog.

Vzroki IBS

Strokovnjaki še ne morejo navesti nobenega posebnega razloga, ki bi vedno povzročil sindrom razdražljivega črevesja. Toda dejavniki, ki so že dolgo opredeljeni, bodo najverjetneje privedli do njegovega razvoja. Med njimi so:

• Nepravilna prehrana. Če oseba uživa preveč maščobne, nezdrave hrane, hrana, ki povzroča povečano tvorbo plina, to prepogosto ali preveč redko, uživa živila, ki mu niso primerna, IBS postane znanilec resnih težav. Če nadaljujete z jemanjem iste stvari, se lahko sčasoma razvije neprepustnost za drisko, razjedo ali gastritis.
• Disfunkcija črevesne motilitete. Okrepljena gibljivost pomeni, da črevesje deluje prehitro, nekaj hrane izhaja v tekoči obliki, ne da bi bilo ustrezno asimilirano. Kršitev nastane zaradi dejstva, da se signali na živčnem sistemu prenašajo nepravilno ali zaradi dejstva, da pacient vodi sedeči način življenja.
  
• Uporaba neustreznih proizvodov ali izdelkov, ki so slabi v prehranskih vlaknih. Če oseba uživa hrano ali živilo slabe kakovosti, če jede tako hrano, ki je lahko prebavljiva, in nenehno, črevo začne občasno delovati in nastopi IBS.
• Težave z bakterijami. Če je bolnik užival antibiotike brez posebnih pripravkov, se lahko nekatere koristne črevesne bakterije nepopravljivo uničijo.
• Kronične razmere. Diabetes mellitus pogosto spremlja IBS - nekateri izdelki prenehajo prebavljati. Pri ženskah IBS spremlja menstruacijo, včasih opazimo med menopavzo ali med nosečnostjo.
• Stres in nerešeni psihološki problemi. Značilen je somatski izvor za IBS - pojavlja se kot odziv na konstantno stanje tesnobe, živčne napetosti in depresije. To je še posebej opazno pri otrocih: kadar se otrok nekaj boji, čaka z velikim navdušenjem ali ima težave v družini, se IBS v številnih primerih razvija in ga dolgo spremlja.

Zdravljenje IBS zahteva celosten pristop, vendar morate najprej postaviti diagnozo.

Diagnostika

IBS diagnosticira gastroenterolog, če pa ima klinika dobrega splošnega zdravnika, ki se je ukvarjal z boleznimi prebavil, lahko postavi diagnozo. Diagnoza vključuje:

• Analiza iztrebkov - skupna jajca in črvi. To vam omogoča, da dobite idejo o splošnem stanju telesa, razumeti, kaj so bakterije v črevesju in odpraviti vse bolezni, povezane s paraziti.
• Kolonoskopija in rektonomonoskopija. Neprijetni pregledi, ki vam omogočajo, da pogledate v ravno, debelo, sigmoidno debelo črevo in dobite idejo o tem, kaj se dogaja znotraj. Izključuje bolezni črevesja, od malignih tumorjev do duodenitisa. Običajno pristojbina.
• MRI in tomografija. Omogoča odstranitev črevesne obstrukcije, fekalnih kamnov in končno odstranitev verjetnosti, da ima bolnik rak.

Zahteva tudi številne specifične teste za določene bolezni, ki omogočajo izključitev kompleksnih in neprijetnih bolezni.

Če po vseh testih ni rezultatov, ni tumorjev, ni bolezni, ni razjed in ni rdečice, ni fekalnih kamnov, ni ovir, bakterije so v redu - zdravnik lahko domneva, da ima bolnik sindrom razdražljivega črevesja. Obstajajo znaki, ki omogočajo potrditev diagnoze:

• bolnik se pritožuje zaradi driske in napetosti v trebuhu, kot tudi hude bolečine, ki izhajajo iz napada, in preteče po dejanju iztrebljanja;
• pacient se pritožuje, da je treba pogosto hoditi na stranišče, da so iztrebki tekoči in peneči, da nenehno čuti občutek, da je v črevesu ostalo nekaj drugega;
• pacient se pritožuje, da se bolnik takoj po jedi okrepi.

Če primerjamo takšne pritožbe z negativnim rezultatom testa, zdravnik postavi diagnozo IBS in predpiše režim zdravljenja.

Zdravljenje IBS

Če vprašate tiste, ki se zdravijo z IBS z drisko, bo glavna značilnost terapije, ki jo vsi imenujejo, »kompleksnost«. IBS ni mogoče zdraviti samo z zdravili, čeprav so tudi ti vključeni v zdravljenje. Gre za tri glavna področja:

• Simptomatsko zdravljenje. Vključuje zdravila, ki lajšajo simptome in izboljšujejo splošno kakovost življenja.
  
• Diet Odstrani verjetnost, da je bil dejavnik, ki je povzročil IBS, nepravilna prehrana. Dopolnjena s spremembo življenjskega sloga v smeri večjega zdravja.
• Psihoterapija. Uporablja se tam, kjer je bil eden od dejavnikov, ki povzročajo sindrom, stres. Včasih dopolnjujejo antidepresivi.

Poleg glavnih smeri uporabljajo tudi folk terapijo - podpira telo in postane pomožno orodje v boju proti bolezni.

Zdravila

Med zdravili za zdravljenje IBS so:

• Probiotiki. Ta zdravila so ciste koristnih bakterij, ki običajno živijo v črevesju vsake osebe. Sprostijo dysbiosis, izboljšajo prebavo na splošno in ne morejo boleti, tudi če so bakterije v redu.
• Antispazmodiki. Akutna bolečina, pri kateri bolnik trpi pred blatom - krč. Lahko ga odstranite s pomočjo teh zdravil, ki prispevajo k sprostitvi gladkih mišic in olajšajo stanje.
• Zdravila za drisko. Ta zdravila zategnejo fekalne mase in zmanjšajo aktivnost črevesnih mišic. Če jih kombinirajo z adstrigentnimi zdravili, ki naredijo iztrebke še bolj gosto, bo rezultat očiten v nekaj dneh.

Pri IBS brez driske se zdravila za to seveda ne uporabljajo. Nanesite samo probiotike in spazmolitike, ki blažijo splošno stanje in lajšajo simptome.

Diet

Pravilna prehrana - jamstvo za zdravje prebavil. Postavljanje vprašanja "Kako zdraviti IBS?" Morate trdno zapomniti, da brez prehrane je popolna.

Če sindrom spremlja driska, ta vključuje naslednje zahteve:

• Frakcijska zmerna prehrana. Potrebujemo vsake tri do štiri ure v majhnih količinah, da se izognemo občutkom močne lakote. Upoštevajte priporočene kalorije, ki se izračunajo glede na starost, višino, težo in telesno dejavnost, redko pa presegajo dve in pol tisoč kalorij na dan. Dobra rešitev je zamisel o uživanju ob uri, v strogo določenem času.
• Pravilna temperatura hrane. Idealna hrana mora biti pri sobni temperaturi, tako da želodcu ni treba ohladiti ali ogreti. Iz sladoleda, mlečnih napitkov, vročih juh in čaja izključite.
• Pravilna sestava jedi. Sharp, slano, peppered, s konzervansi je treba jesti malo in redko, je bolje, da popolnoma izloči iz prehrane. Manj olja, manj težkih živalskih proizvodov. Boljše - belo meso, sveža zelenjava in sadje, sušeni kruh, mlečni izdelki.
• Ustrezna toplotna obdelava. Fried - pod prepovedjo. Bolje je, da raje kuhana, paro in dušena. Dobro za prehrano viskoznih žit.

Mlečni izdelki, trdo kuhana jajca, majhna količina masla, krekerji pšenice in močan čaj - vse to velja za zelo koristno za telo z drisko, ker tesni iztrebke. Toda sladkor, sol, nekaj svežega sadja (npr. Slive) in zelenjava (isto zelje) bodo imeli negativen vpliv na želodec.

Ko IBS preide v akutno fazo, lahko popolnoma preklopite na prehrano tekočih žit, mlečnih izdelkov in čaja. To bo pomagalo, vendar ga je nemogoče držati dlje kot nekaj dni - obstaja možnost, da dobite vitaminsko in beljakovinsko stradanje.

Dopolnite prehrano z minimalno fizično aktivnostjo. Dovolj bo, da vsak dan opravite vaje in hodite pol ure v parku.

Ali pa vsaj sprehod od doma do dela in nazaj.

Psihoterapija in ljudska zdravila

Pri IBS - somatske simptome in zdravljenje, ki jih potrebujejo. Psihoterapija ni obvezen, ampak zelo zaželen del. Vključuje:

• Delo s psihologom. Kljub temu, da v Rusiji veliko ljudi obravnava psihologijo z sumom, veliko pomaga v primerih, kot je IBS. Poleg tega lahko oseba, ki se obrne na psihologa, ohrani anonimnost - psihoterapija ne vpliva na poznejšo zaposlitev ali potovanje v tujino.
• Antidepresivi. V IBS, niso vedno potrebne, vendar včasih so potrebne, da bi shaky živce, da. Glavna stvar je skrbna izbira izdelkov, saj imajo številna zdravila neprijetne stranske učinke.

Iskanje primernega strokovnjaka je zadeva, ki zahteva komunikacijo z ljudmi in branje mnenj. Ni vsak psiholog dobro opravi svoje delo. Preden se obrnete na določeno osebo, je vredno iskati tiste, ki jim je že pomagal.

Z ljudskimi zdravili je vse veliko preprostejše. Zapomnite si, da jih ne smete jesti, če obstaja individualna nestrpnost.

Smiselno je dodati prehrano:

• Jabolka Izboljšajte delo črevesja. Imajo prehranske vlaknine, ki pomagajo zmanjšati drisko. Vendar pa jabolka povzročajo nastajanje plina. Če je to problem, se je vredno sklicevati na druga sredstva.
• Ingver in cimet. Možno je, da se uporablja v obliki prahu, je mogoče - v obliki korenine in palice. Dodan hrani in čaju. Zmanjšajte bolečino in napenjanje.
• Peppermint. Ne samo, da pomirja, ampak tudi pomaga sprostiti mišice črevesja, to je, zmanjšati bolečino. Namesto čaja lahko pijete tople decoction.
• Infuzije kamilice, krhlika, lipe, ognjiča, baldrijana. Kupljen v lekarni, v obliki vrečk suhe trave. Kuhamo v skodelici eno uro. Nanesite namesto čaja. Sprostite mišice in pomirite.

Ko je IBS poražen in vprašanje »Kako ga ozdraviti?« Postane nepomembno, vse, kar ostane, je, da skrbimo za preprečevanje - ali to storimo pred začetkom bolezni. Sredstva so preprosta:

• jesti prav;
• telesno aktivnost vsak dan;
• poskušajte se izogniti stresu, v primeru anksioznosti in depresivnih stanj se posvetujte z zdravnikom;
• držijo režima;
• čas za zdravljenje kroničnih bolezni in ne pozabite piti probiotikov, če je potrebno.

Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju je ohranjanje optimizma in borilnega duha, saj je dobro razpoloženje najboljši pomočnik v boju proti kateri koli bolezni.

Zdravljenje IBS s sočasno drisko

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je nenormalnost, ki se pojavi tudi pri popolnoma normalnih testih. Telo ni okuženo s patogeno mikrofloro, ne razvije vnetja ali tumorja, vendar obstajajo nekatere motnje v njegovem delu. Najpogosteje se pojavi IBS z drisko, zdravniki pa vztrajajo pri potrebi po posebnem zdravljenju tako pogoste bolezni s posameznimi simptomi.

Splošna slika bolezni

Če je v črevesju draženje, nenehne bolečine in driska, se oseba običajno začenja skrbeti za prisotnost nekaterih resnih bolezni. Podobni simptomi se pojavijo med okužbo prebavil z mikrobi, nevarnimi bakterijami, z razvojem razjed in vnetjem notranjih organov.

Vendar pa je glavna značilnost tega sindroma, da so testi krvi in ​​blata normalni. Običajno se ne odkrijejo nobene kršitve, vendar bolnika še naprej motijo ​​naslednji simptomi:

• hude bolečine v želodcu, ki se lahko pojavijo prav takole ali prehitevajo osebo po obroku;
• težave z blatom, mehko blato ali zaprtje;
• pomanjkanje apetita;
• bolnika lahko moti tudi slabost, splošna slabost telesa.

Glavni simptom je bolečina v črevesju. In lahko se pojavi kot nekaj minut in za nekaj ur. Izkaže se, da je bolečina vlečna, včasih lokalizirana na določenem območju, vendar se pogosto razteza do celotnega trebuha.

Sindrom razdražljivega črevesa z drisko po 20 letih predvsem boli bolnike. Po statističnih podatkih 40% bolnikov spada v starostno skupino od 35 do 50 let. Ženske tovrstni problem prehiteva pogosteje, ne pa tudi moški.

Večina pacientov raje ne gre k zdravniku, saj bodo bolečine v želodcu prehitele same, prav tako nenadoma, kot so to storile. Vendar imajo lahko takšne težave s črevesjem resne posledice, težave s prebavo in iztrebljanje.

Glavni vzroki sindroma

Zdravljenje sindroma je možno šele, ko zdravnik postavi diagnozo, ugotovi vzroke problema. Zakaj se sindrom razdražljivega črevesa najpogosteje pojavlja?

1. Pojavi se na ozadju stresa.
2. Pogosto je težava povezana s kršitvijo črevesne motilitete in pogostimi kontrakcijami zaradi živčnih impulzov.
3. Mnoge ženske doživijo IBS pred menstruacijo ali prvi dan cikla zaradi hormonskih sprememb in prisotnosti povečane količine prostaglandina E.
4. Dedne bolezni imajo tudi težo.
5. Problem se lahko pojavi v ozadju črevesne okužbe (to je razlog, da se v 30% primerov pojavi diagnoza).
6. V prehrani prevladuje pretežka ali mastna hrana.
7. Na podlagi disbioze se pojavijo tudi simptomi.

Seveda je bolezen najpogosteje neposredno povezana z okvaro črevesja. Če oseba slabo jede, daje prednost mastni ali zelo začinjeni hrani, ga bo bolezen zlahka prehitela.

Sindrom se razvije kot dodatni zaplet črevesnih okužb ali dednih bolezni prebavil.

S takšno diagnozo je motena gibalna funkcija velikega in majhnega črevesa. Hrana se skoraj ne premika naprej v prebavnem traktu, hkrati pa postanejo črevesne stene občutljivejše na dražila.

V tem oziru ima oseba kolike v želodcu, skrbi ga huda bolečina, trajna zaprtost ali driska.

To bolezen črevesja je treba zdraviti, ker obstaja veliko tveganje za poslabšanje zdravja. Poleg tega se pri pogostih diarejah tekočina iz telesa izpere, pomanjkanje elementov v sledovih, kot so kalij in magnezij. Problem je še posebej nevaren za otroke in nosečnice, saj lahko prizadene tudi imunsko zaščito telesa.

Sorte IBS

Zdravniki pravijo, da se bolezen lahko razvije na različne načine in ponavadi razlikujejo tri vrste:

• sindrom spremlja redna driska, s potrebo po praznjenju črevesa takoj po zaužitju hrane ali v trenutkih močnega čustvenega stresa;
• sindrom z zaprtjem, za katerega je značilno napenjanje, hude bolečine v črevesnem predelu in zakasnjeni izmet v obdobju več kot treh dni;
• pogosto problem spremljajo tako driska kot zaprtje, oseba pa jo moti boleča bolečina, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, izločanje sluzi med iztrebljanjem.

Pomembno je določiti vrsto bolezni, saj ima vsak primer svoje simptome in nianse zdravljenja. Na primer, IBS z zaprtjem lahko spremljajo ne le hude bolečine, temveč tudi slabost, neprijeten, kisel okus v ustih. Na poti lahko iztrebki spremenijo svojo obliko in celo barvo. Ponavadi izstopa v majhnih količinah, prihaja izredno težko. Zaradi zadrževanja blata v telesu se fekalna masa fermentira, zaradi česar se kasneje lahko razvije okužba v telesu.

Z IBS, ki jo spremlja driska, lahko oseba čuti ne samo bolečino, temveč tudi konstantno željo po praznjenju. Želi ga uporabljati tudi med obroki, kar povzroča določene neprijetnosti. Črevesno gibanje se ponavadi pojavi 3-4 krat na dan, izkaže se, da je tekočina tekoča, po nekaj dneh pa je vodena, pogosto s svetlo rjavo barvo.

V takih primerih je treba sprožiti alarm, če se iztrebki začnejo čuditi. Na primer, lahko postane penjen, zelenkast. Pogosto zaradi močne zaprtosti oseba nekaj minut pritisne na stranišče, zato ga motijo ​​analne razpoke s krvavitvijo. V takih primerih je treba zdravljenje začeti takoj, saj ima bolezen lahko nepričakovane posledice.

Značilnosti diagnoze

Zdravniki ne vedno zlahka določijo te bolezni. Dejstvo je, da so sindromi te bolezni značilni za številne bolezni prebavil. Zato zdravniki, da bi iz seznama izključili resnejše in nevarne diagnoze, opravijo takšne preglede kot:

• popolna krvna slika;
• biopsija črevesne stene;
• rectonomanoscopy in irrigoscopy;
• Analiza iztrebkov.

S tem je mogoče izključiti več nevarnih bolezni. Kot je navedeno zgoraj, z razvojem sindroma niso opažene nobene nepravilnosti v krvi in ​​blatu. Zdi se, da je oseba popolnoma zdrava, vendar ga bolečina še vedno moti.

V večini primerov je mogoče simptome hitro zatreti in brez posledic za dobro počutje. Vendar pa so primeri, ko IBS povzroča precejšnjo zaskrbljenost. Nekaj ​​teh primerov:

• če se sindrom pojavlja pri starejših, ker za njih takšne težave niso tipične;
• če simptomi napredujejo ali nenadoma postanejo kronični;
• v prisotnosti vročine ali krvi v blatu;
• če je oseba laktoza, gluten, intoleranca za fruktozo;
• če ima pomanjkanje apetita in hitro hujšanje.

Zgoraj navedeno ni značilno za IBS. Dejstvo je, da je ta bolezen kronična, preprosto je, če oseba sledi prehrani in osnovam zdravljenja.

Tudi če ni ustrezne prehrane, se telesna temperatura ne bi smela dvigniti in celo sprostitev krvi postane zaskrbljujoč zvon.

Včasih je sindrom razdražljivega črevesa v zgodnjih fazah zamenjan z rakom črevesja, saj je zelo težko diagnosticirati tudi diagnozo. Pojav novih simptomov mora biti spodbuda za ponovni pregled.

Ustrezno zdravljenje

Pri zdravljenju IBS, skupaj z drisko, ne smemo preveč skrbeti, saj stres samo spodbuja napredovanje simptomov. Bolezen ni nevarna, je lahko zdravljiva in simptomi se lahko hitro odpravijo.

Za začetek strokovnjaki priporočajo pregledovanje vašega življenjskega sloga. Morda oseba dela preveč trdo, nenehno skrbi zaradi nečesa in se v ozadju vsega tega razvija težava. Da bi si opomogli, se morate bolj sprostiti, meditirati, vaditi jogo.

Druga pomembna odtenek je prehrana. Ne sme biti preveč stroga, vendar je bolje iz prehrane izključiti mastno in težko hrano, da ne bi dražila že tako občutljivih črevesja. Katere druge omejitve je treba uvesti v vaš prehranski sistem?

1. Ko drisko priporočamo, da iz vaše prehrane izključite jabolka, vlakna, pesa, slive.
2. Če je oseba zaskrbljena zaradi zaprtja, potem morate zmanjšati količino zaužitih maščobnih živil in tistih, pripravljenih na maslu.
3. Če je oseba zaskrbljena zaradi povečane plinske tvorbe, bo moral pozabiti na stročnice, oreške in zelje.

Takšne omejitve bodo pomagale normalizirati splošno zdravstveno stanje, odpraviti znake nepravilnega delovanja prebavil.

Če oseba še vedno trpi zaradi hude bolečine, kljub uporabi prehrane in odpravljanju stresa, mu pomagajo naslednja zdravila:

• "Diphenoxylate", "Loperamid", "Imodium", ki ga je treba pred jedjo popiti, da se upočasni proces gibanja črevesja (pomemben za drisko);
• lahko uporabimo sorbente, kot sta Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• lahko uporabite zdravilo "Alosetron", ki velja za močnega modulatorja serotoninskih receptorjev;
• "Linex" in "Smekta" imata dober učinek, ki pozitivno vpliva na normalizacijo splošnega stanja prebavil.

Priprave naj predpiše zdravnik po pojasnitvi glavnih simptomov, pogovoru s pacientom o vzrokih in trajanju razvoja bolezni. Če osebo prehiteva zaprtje in ne driska, se mu lahko predpišejo zdravila, kot sta »Norgalax« ali »Slabap«, kar bo znatno poenostavilo postopek iztrebkov.

Driska pri sindromu razdražljivega črevesa ima lahko svoje, zelo resne posledice. Zdravniki priporočajo posvetovanje s strokovnjaki, da ne bi utišali problema, ker v polovici primerov bolniki raje zdravijo sindrom sami. Kljub temu, da se zdi neškodljivo, je treba odpraviti njene glavne simptome, saj lahko zaprtje in driska spremenita v resne motnje v delovanju celotnega organizma.

IBS z drisko: vzroki, simptomi in zdravljenje

1.2 Etiologija in patogeneza

V središču IBS je kršitev interakcije psihosocialne izpostavljenosti, senzomotorne disfunkcije črevesja in obremenjene dednosti.

Glede na sodoben koncept patogeneze IBS pri oblikovanju tega
bolezni igrajo pomembno vlogo tako genetske predispozicije kot tudi
psihosocialni dejavniki, vključno s stresnimi situacijami
oslabljeno obvladovanje (zmožnost premagovanja stresa) in nezadostno
socialne podpore.

Kombinacija teh komponent vodi v razvoj
visceralna preobčutljivost in motena črevesna gibljivost.

Vendar pa se lahko vzorec patogeneze dopolni s celoto
številne povezave, povezane s spremembami, lokaliziranimi na ravni črevesja
stene: kot je povečana ekspresija signalnih receptorjev, beljakovin
tesne stike, kršitev citokinskega profila, prisotnost
nespecifično vnetje, kakor tudi spremembe v kakovosti in
kvantitativna sestava črevesne mikroflore.

Razlogi

IBS je trpljenje mladih deklet in žensk, manj pogosto moških. Njegove vzroke je običajno treba iskati v otroštvu ali adolescenci:

• prenesene akutne črevesne okužbe (dizenterija, salmoneloza, eserihioza) in parazitske bolezni (črvi, Giardia);
• travmatične situacije v družinski, otroški ali študentski skupini;
• stres (izguba ljubljene osebe);
• telesne poškodbe (nesreče, katastrofe);
• genetska predispozicija;
• hormonske spremembe v telesu (pri ženskah med menstruacijo);
• preobčutljivost črevesne stene.

1.6 Klinična slika

Diagnoza IBS se ugotovi, ko bolnikova pritožba temelji na Rimu
IV merila, izključitev organskih bolezni prebavil in odsotnost
"Simptomi tesnobe" [4,5].

Pritožbe bolnikov z IBS lahko razdelimo v tri skupine:

• črevesne;
• povezane z drugimi deli gastrointestinalnega trakta (npr. slabost, zgaga);
• brez gastrointestinalnega trakta (dispareunija, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, fibromialgija, migrena).

Prisotnost simptomov, povezanih z drugimi deli prebavil, kot tudi
ne gastrointestinalni simptomi povzročajo funkcionalno diagnozo
motnjo.

Pri ugotavljanju diagnoze IBS je treba oceniti prisotnost naslednjih značilnih simptomov [6,7]:

Bolnik lahko bolečino označuje kot nejasno, pekočo, dolgočasno,
nagging, konstantno, bodalo, zvijanje. Bolečina lokalizirana
večinoma v levem delu.

Bolečina ponavadi
po jedi se zmanjša, po iztrebljanju zmanjša, t
izpuščanje plinov, jemanje spazmodičnih zdravil. Ženske imajo bolečino
med menstruacijo.

Pomembna značilnost
bolečine v IBS šteje odsotnost bolečine ponoči [8].
Bolj značilna je prehodnost kot trajna bolečina.

V jutranjih urah je manj izrazit, podnevi se povečuje, po jedi se povečuje.

1. Kršitve stola, v obliki zaprtja, driske ali njihovega menjavanja:

Razvrstitev.

Pomembno je določiti vrsto bolezni, saj ima vsak primer svoje simptome in nianse zdravljenja. Na primer, IBS z zaprtjem lahko spremljajo ne le hude bolečine, temveč tudi slabost, neprijeten, kisel okus v ustih.

Na poti lahko iztrebki spremenijo svojo obliko in celo barvo. Ponavadi izstopa v majhnih količinah, prihaja izredno težko.

Zaradi zadrževanja blata v telesu se fekalna masa fermentira, zaradi česar se kasneje lahko razvije okužba v telesu.

Z IBS, ki jo spremlja driska, lahko oseba čuti ne samo bolečino, temveč tudi konstantno željo po praznjenju. Želi ga uporabljati tudi med obroki, kar povzroča določene neprijetnosti. Črevesno gibanje se ponavadi pojavi 3-4 krat na dan, izkaže se, da je tekočina tekoča, po nekaj dneh pa je vodena, pogosto s svetlo rjavo barvo.

V takih primerih je treba sprožiti alarm, če se iztrebki začnejo čuditi. Na primer, lahko postane penjen, zelenkast. Pogosto zaradi močne zaprtosti oseba nekaj minut pritisne na stranišče, zato ga motijo ​​analne razpoke s krvavitvijo. V takih primerih je treba zdravljenje začeti takoj, saj ima bolezen lahko nepričakovane posledice.

- IBS, ki se pojavlja predvsem s sliko zaprtja;

- IBS, ki se pojavlja pretežno z vzorcem driske;

Bristolovo lestvico lahko uporabimo za opis skladnosti stola.
oblike iztrebkov, po katerih tip 1 in 2 ustrezata debelemu blatu, in
tekočine - vrste 6 in 7 (tabela 1).

Tabela 1. Bristolske oblike iztrebkov.

Ločite trdne kocke, kot so "matice", ki jih je težko premakniti

Klobasa v obliki klobase

V obliki klobas, vendar z rebrasto površino

V obliki klobase ali kače, gladka in mehka

Mehke kroglice z gladkimi robovi

Zrahljani delci z nazobčanimi robovi, kašasto blato

Vodeno, brez trdnih delcev

Vrste IBS oddajajo na podlagi značilnosti fekalnih mas.

• Sindrom, ki ga spremlja zaprtje. V tem primeru oseba morda nima gibanja črevesja 3 ali več dni. Bolnik trpi zaradi hude bolečine, ne pušča občutka napihnjenega želodca. Blato lahko pogosto spremeni obliko in ima nečistoče v obliki bele ali bistre sluzi. Zaradi zapoznelega blata bolnik izgubi apetit, ima slabost, zgago in neprijeten okus v ustih.
• Mešana različica (če se zaprtje izmenjuje z drisko).
• Različica, v kateri prevladuje driska. V tem primeru oseba čuti potrebo po praznjenju takoj po jedi ali med obrokom. To stanje se lahko pojavi čez dan. Z močnim čustvenim izbruhom čustev so možni nenamerno ohlapni blato. V tej različici razvoja bolezni oseba čuti bolečino v popku in v bočnih delih trebuha.

Pri postavljanju diagnoze kliniki pogosto pojasnjujejo klinično različico obravnavanega sindroma. Za IBS so na voljo naslednje možnosti:

• s prevladujočo bolečino;
• s pretežno drisko;
• c) prevlada zaprtja;
• mešana različica.

Sindrom razdražljivega črevesa pri otrocih

Čeprav je bolezen zelo razširjena, je diagnoza težka. Konec koncev merila za diagnozo še vedno niso v celoti opredeljena. Skupina znanstvenikov z Inštituta za pediatrijo, porodništvo in ginekologijo na Akademiji medicinskih znanosti Ukrajine je razvila metodo za določanje IBS pri otrocih in mladostnikih.

• Otrok je muhast, pogosto jokan,
• Dolgo sedi na loncu,
• Ima nestabilno iztrebljanje: zdaj je zaprtje, nato driska.

V primeru, da se bolečine v želodcu ali nelagodje kombinirajo s prebavnimi motnjami šest mesecev ali dlje, in v zadnjih 12 tednih, se ti simptomi opažajo več kot trikrat na mesec, otroku se predpisujejo testi, ki izključujejo verjetnost druge bolezni (analiza urina, krvni testi), koprogram, bakprosev blato).

Če se pojavijo znaki druge bolezni (simptomi "tesnobe"), se lahko otroka pošlje v bolnišnico na temeljit pregled.

V primeru poslabšanja bolečine in otekanja otroku ne smete dati surove hrane (samo kuhano ali dušeno).

Pri driski mora biti hrana v polkrožni obliki. Treba je zavreči surovo sadje in zelenjavo, mleko.

Kako prepoznati IBS

Za diagnozo te večinoma še vedno skrivnostne bolezni se uporabljajo tako imenovana rimska merila.

Naslednji simptomi trajajo ali se ponavljajo vsaj 3 mesece.

Bolečina in / ali neugodje v trebuhu, ki se po črevesu razbremeni, je odvisno od spremembe pogostnosti ali konsistence blata.

Za diagnozo te večinoma še vedno skrivnostne bolezni se uporabljajo tako imenovana rimska merila.

Pogosti simptomi

Simptome IBS lahko razdelimo na tiste, ki so povezani z disfunkcijo prebavnega sistema in izven črevesja.

Simptomi prve vrste vključujejo:

• Težave z iztrebljanjem v 25% primerov in več,
• Trdni ali peletirani (ovčji) iztrebki v 25% primerov in pogosteje, t
• Občutek zastojev pri iztrebljanju v 25% ali več primerih
• Ročna pomoč pri gibanju črevesja pri 25% in bolj pogosto ali trikrat na teden.

Manifestacije bolezni so praviloma še posebej opazne po jedi in se manifestirajo v obliki napadov. Za mnoge se simptomi pojavijo 3-4 dni, potem pa popolnoma izginejo.

Običajno simptomi IBS postanejo močnejši po jedi in začnejo z napadi. Pri nekaterih ljudeh so napadi zelo močni, drugi pa so blagi.

Tudi če se ne zavedamo težav s prebavnim traktom, oseba prepozna posebne znake, ki mu povzročajo neprijeten občutek in neprijetne občutke.

Diagnostika

Pojav sumljivih simptomov je razlog za obisk družinskega zdravnika ali terapevta. Morda se boste morali posvetovati z gastroenterologom, ki bo določil točen vzrok bolezni in izbral prava zdravila za zdravljenje.

Trenutno ni specifične diagnoze IBS, saj ne povzroča očitnih sprememb v prebavnem traktu. Za določitev diagnoze so dodeljene študije, ki bodo omogočile izključitev prisotnosti drugih bolezni s podobnimi simptomi.

- nemotivirana izguba teže; - prisotnost nočnih simptomov;

- Intenzivna trdovratna bolečina v trebuhu kot edini in vodilni simptom gastrointestinalnih lezij;

- pojav bolezni v starosti;

• Klinični in biokemični krvni test; [...]

Stopnja verodostojnosti priporočila D (stopnja zanesljivosti dokazov - 5)

• Študija protiteles na tkivno transglutaminazo (AT do TGG) IgA ali. T
  IgG pri bolnikih z drisko in mešano boleznijo; [...]

• Preučevanje ravni ščitničnih hormonov; [...]

• Analiza blata za odkrivanje skrite krvi; [...]

• Opravite preskus dihanja z vodikom z glukozo ali laktulozo
  za ugotavljanje presežnega sindroma bakterijske rasti pri bolnikih z
  diarealne in mešane variacije bolezni; [...]

• Analiza blata za odkrivanje bakterij iz črevesne skupine (Shigellaspp.,
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. in drugi), toksini A in B C. difficile, t
  določanje vsebnosti kalprotektina v blatu, dnevna izguba maščobe (za. t
  indikacije) pri bolnikih z drisko in mešano boleznijo;
  [...]

Če ni simptomov tesnobe, je odločitev za izvedbo
instrumentalni pregled se obravnava posamično ob upoštevanju
zgodovino in dednost. V rutinski praksi izključevanja vseh
potencialne organske patologije niso smiselne, ko
ni značilnih simptomov [15].

Verjetnost identifikacije različnih
vrste organskih lezij prebavnega trakta ("predtestna verjetnost") v. t
bolniki s simptomi IBS so predstavljeni spodaj v tabeli 2.

Organska poškodba prebavnega trakta

Disfunkcija ščitnice

Tabela 2. Verjetnost preizkušanja organskih lezij prebavnega trakta pri bolnikih s simptomi, ki so skladni z IBS [16].

Dodatna potrditev diagnoze je lahko definicija visceralne preobčutljivosti (HHV) [17,18].

• Ultrazvočni pregled trebušnih organov; [...]

Prva faza je predhodna diagnoza.

Druga faza je določena z glavnim simptomom in na njegovi podlagi obliko sindroma.

Tretja faza - bolezen se razlikuje od zgoraj navedenega in izključeni so znaki tesnobe.

Četrta faza - »iskanje« za organske motnje se konča, pridobijo se rezultati raziskav, testov in analiz.

Peta faza - opredelitev prve stopnje zdravljenja za mesec in pol ali več. Učinkovitost tega zdravljenja potrjuje ali zavrača diagnozo.

Strokovnjaki iz rimske fundacije so predlagali diagnostične kriterije za IBS: ponavljajočo se bolečino ali nelagodje v trebuhu (pojavila se je pred manj kot 6 meseci) vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezana z dvema ali več od naslednjih simptomov:

1. Bolečina in nelagodje izginejo po blatu;
2. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo pogostosti blata;
3. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo oblike (videza) stola.
4. Nelagodje se nanaša na kakršnokoli nelagodje, razen bolečine.

Pristojni strokovnjaki v nobenem primeru ne izpostavljajo diagnoze te bolezni le kliničnim simptomom, ki so prisotni pri bolniku. Za njegovo preverjanje je treba opraviti celovit in celovit laboratorijsko-instrumentalni pregled, ki bo izključil vse druge vzroke za obstoječo črevesno motnjo (celiakija, Crohnova bolezen, divertikularna bolezen, parazitske bolezni itd.).

Kompleks potrebnih študij lahko določi le zdravnik. Ta seznam lahko vključuje:

• hemogram (vsi njegovi parametri v IBS, praviloma so normalni, ni anemije, povišane ESR, levkocitoze);
• biokemični testi (ocena pankreatičnih, jetrnih encimov, žolčnih pigmentov krvi odpravlja resen izvor bolečin in motenj na stolu: na primer pankreatitis);
• imunološke študije (identifikacija specifičnih protiteles in antigenov je indicirana za izključitev celiakije, ulceroznega kolitisa, nalezljivih bolezni, Crohnove bolezni, alergij na živila, avtoimunskega pankreatitisa, tumorskih markerjev itd.);
• oceno hormonskega statusa (priporočljivo je oceniti raven ščitničnih hormonov, ker se tudi pri njeni patologiji pojavljajo motnje blata);
• mikroskopija z iztrebki (potrebna za odkrivanje jajčec ali delcev črvov, cist Giardia, gnoj, kri, motnje v absorpciji in prebavi hrane, posredni znaki alergij, vse to pri IBS ni);
• ocenjevanje fekalnih vnetnih označevalcev (z IBS, fekalnimi kalprotektinom in nivoji laktoferina so v normalnih mejah, povečanje teh parametrov kaže na prisotnost aktivnega vnetja v črevesni sluznici infekcijskega ali avtoimunskega izvora);
• molekularno genetski testi (ki lahko odkrijejo viruse, bakterije, parazite, dovzetnost za celiakijo, Crohnovo bolezen);
• bakteriološke rastline (potrebne za izključitev infekcijske geneze bolezni, dysbiosis);
• Rentgenske preiskave (najdite značilne spremembe v tonusu črevesja, motorično okvaro, odvečno tekočino, izločeno v črevesni lumen, posredno potrjujejo odsotnost vnetja, tumorjev, razjed, zožitev, fistul, črevesne obstrukcije divertikul - posebni žepi črevesne stene):

- Pregledati radiografijo celotne trebušne votline (izključiti razvoj kirurške patologije: perforacija črevesja, črevesna obstrukcija);

- enterografija (rentgenski pregled samo tankega črevesa s kontrastno suspenzijo);

Skupaj s kliničnimi simptomi in podatki o fizikalnem pregledu se laboratorijske in instrumentalne študije uporabljajo kot diagnostični ukrepi, ki so namenjeni predvsem izključevanju ali identifikaciji drugih kroničnih organskih patologij prebavnega trakta, ki lahko kažejo podobne simptome.

Laboratorijske metode raziskovanja so predstavljene s splošno in biokemijsko analizo krvi, analizo blata za okultno kri, steatorrojo, koprogram, bakterijsko blato. Spremembe normalnih indikatorjev v laboratorijski diagnostiki kažejo na organsko naravo patološkega procesa, pri čemer so rezultati testov IBS normalni.

Zdravljenje IBS

Zdravljenje IBS se izvaja le s konzervativnimi metodami, za vsakega bolnika je potreben individualni tečaj z izbiro teh tehnik in zdravil, ki bodo pripomogla k lajšanju stanja. Najučinkovitejša prognoza za IBS bo pri tistih bolnikih, ki poznajo vzrok njihovega stanja. Samo odstranitev izzivalnega faktorja daje upanje za okrevanje ali podaljšano remisijo.

1. Prepričanje bolnika, da ni obsojen in ni bolan s smrtonosno boleznijo. Običajno gastroenterolog dela s pacientom skupaj s terapevtom.
2. Popravek prehrane in prehrane - te dejavnosti so včasih dovolj za normalizacijo bolnikovega stanja. V obdobju poslabšanja je treba zaužiti zadostno količino beljakovin (skuta, piščančje prsi) in popolnoma izločiti živalske maščobe iz prehrane, pa tudi izdelke, ki povzročajo drisko na splošno ali zlasti pri določenem bolniku. To so lahko:
3. surova zelenjava in sadje (pesa, zelje, korenje, stročnice, marelice, grozdje, lubenice, melone, slive);
4. sokovi - grozdje, jabolko, slive, marelice;
5. oreški, suhe marelice, suhe slive, semena, žita;
6. gazirane pijače, pivo;
7. izdelki s sorbitolom (žvečilni gumi);
8. rženi kruh;
9. polnomastnega mleka.

Priporočljivo je omejiti sladkor in sladkarije, hladne pijače, kavo, čokolado, začimbe in začimbe. Prehrana bolnikov z drisko mora vsebovati vodotopna vlakna (pektin) - krompir, jabolka, banane.

Ko prehranske omejitve in spremembe v življenjskem slogu ne prinašajo olajšave, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili z uporabo odvajal in antidiarejskih zdravil, antidepresivov, spazmolitikov in antibiotikov.

IBS z drisko

Če sumite na IBS, se morate obrniti na gastroenterologa, če ne boste imeli priložnosti za sestanek s tem specialistom, lahko obiščete terapevta.

Pri zdravljenju IBS, skupaj z drisko, ne smemo preveč skrbeti, saj stres samo spodbuja napredovanje simptomov. Bolezen ni nevarna, je lahko zdravljiva in simptomi se lahko hitro odpravijo.

Za začetek strokovnjaki priporočajo pregledovanje vašega življenjskega sloga. Morda oseba dela preveč trdo, nenehno skrbi zaradi nečesa in se v ozadju vsega tega razvija težava. Da bi si opomogli, se morate bolj sprostiti, meditirati, vaditi jogo.

Zdravljenje
IBS vključuje popravek prehrane, način življenja, sprejem
farmakoloških sredstev, pa tudi psihoterapevtskih metod
izpostavljenosti [23,24].

Ustvarjanje terapevtskega zavezništva med zdravnikom in pacientom vključuje
samo po sebi za zdravnika in pacienta pogled na naravo simptomov
bolezen in diagnoza, dogovor o strategiji zdravljenja (izbira
zdravilo, čakanje na nastanek učinka, potrpljenje pri menjavi zdravil,
prilagajanje na neželene učinke), sporazum o meji
terapevtske vire

Zdravljenje kompleksa IBS. Zdaj z vidika medicine,
zdravljenje bolnikov z IBS na podlagi dokazov, t
potrdil učinkovitost zdravil, ki normalizirajo gibljivost, ki vplivajo
na visceralno občutljivost ali delovanje na oba mehanizma.

Zdravila, ki vplivajo na črevesne vnetne spremembe
v tej kategoriji bolnikov preučujejo stene in do sedaj
ni našel široke uporabe.

Zdravljenje kroničnega zaprtja, vključno z IBS z zaprtjem, bi moralo biti
začnite s splošnimi priporočili, kot je povečanje bolnikove prehrane
količina porabljene tekočine do 1,5-2 litrov na dan, povečanje
rastlinska vlakna, kot tudi povečana telesna dejavnost [37-38].

Z vidika medicine, ki temelji na dokazih, na ravni
študije, ki preučujejo učinkovitost skupnih intervencij
(prehrana bogata z vlakninami, redni obroki, uživanje
zadostna količina tekočine, telesna dejavnost) je bila nizka in
temeljijo predvsem na strokovnem mnenju, ki temelji na posamezniku
kliničnih opazovanj.

Tako raven dokazov ustreza kategoriji III, zanesljivost praktičnih priporočil.

Za zdravljenje IBS se uporablja več skupin zdravil: antispazmodiki, adsorbenti, laksativi, gastroprotektorji, izdelki na osnovi encimov, antidepresivi, anksiolitiki.

Pomeni št. 1 - Pobeg

Escape je gastroprotektivno sredstvo na osnovi bizmutove soli, ki ne le tvori zaščitno folijo na steni želodca, temveč omogoča tudi boj proti bakterijam Helicobacterpylori, za lajšanje vnetja.

1) Infuzija semen kopra. Ena čl. l semena se dajo v kozarec in vlije vrelo vodo, vztraja 10-15 minut. Pijte ½ skodelice 3-krat na dan pred obroki.

2) Infuzija listov poprove mete. Ena čl. l surovine se dajo v kozarec in vlije vrelo vodo, pustimo, da se napolni 10-15 minut. Vzemite končni izdelek je treba ½ skodelice 2 ali 3-krat na dan po obrokih.

3) Infuzija olupkov granatnega jabolka. Ena čl. l dal v kozarec in prelijemo z vrelo vodo, vztraja za več ur. Sprejemana sredstva sprejemamo enkrat na dan pred uporabo hrane.

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je vzpostavitev zaupanja vrednega odnosa s pacientom. Vsekakor mora pojasniti funkcionalno naravo bolezni in opozoriti, da lahko manifestacije sindroma trajajo več mesecev in celo let brez napredovanja; pod vplivom zdravljenja se lahko simptomi zmanjšajo.

Pacientova pozornost mora biti osredotočena na dejstvo, da se bolezen ne spremeni v rak in da je povezana s preobčutljivostjo črevesja na običajne okoljske dejavnike. Trajanje te razprave s pacientom mora biti vsaj 15 minut. Skupaj s pacientom se pripravi individualni načrt za ukrepe, ki so potrebni za doseganje odpusta bolezni in po možnosti popolno ozdravitev.

Vlogi prehrane v nadzorovanih preskušanjih ni bilo mogoče dokazati, vendar je vpliv prehranskih dejavnikov na naravo blata (driska, zaprtje) zelo pomemben. Treba je omejiti vnos maščobnih in plinastih živil, alkohola, kofeina in včasih - odvečne količine vlaknin.

V primeru zaprtja bi morali še vedno poskušati povečati količino balastnih snovi - prehranskih vlaknin (FW) v prehrani.

Za zmanjšanje intenzivnosti bolezni je predpisan poseben režim zdravljenja - antispazmodično zdravljenje. Najbolj učinkoviti med njimi so Nyaspam, Duspatolin in Spareks.

Zavedati se morate, da ta zdravila vsebujejo poprove mete, ki povzročajo zgago, bolečine v trebuhu in morda občutek pečenja v anusu. Ti neželeni učinki lahko povzročijo, da zdravnik bolniku prekliče zdravilo.

Program vedno vključuje dve stopnji: osnovno in osnovno. Zdravljenje zahteva dovolj časa in potrpljenja. Osnovni tečaj je vsaj en mesec in pol.

Osnovna terapija traja do tri mesece.

Izbira zdravljenja je odvisna od kombinacije simptomov, njihove intenzivnosti in duševnega zdravja bolnika in njegovih navad.

1. Antiholinergična zdravila

2. Antagonisti holecistokinina (loksiglumid), t

3. Somatostatin in njegovi analogi, t

5. Myotropic antispazmodiki (pinoverium bromid).

Pinoverijev bromid se daje 50 miligramov trikrat na dan. V 90% primerov to zdravilo daje dober učinek in lajša bolečine ter napihnjenost.

Če ta zdravila niso učinkovita, se predpisujejo prokinetiki, zlasti cisaprid, od 5 do 10 miligramov trikrat - štirikrat na dan.

Ne jemljite slanih odvajalnikov, ki povzročajo bolečino.

Če je bolečina kombinirana z zaprtjem, lahko uporaba anksiolitikov in tricikličnih antidepresivov okrepi bolečino, zaprtje in tvorbo plina.

Na kompleksen način rešujemo vprašanja o tem, kako zdraviti patologijo in kako umiriti razdraženi organ: optimizacijo prehrane, odpravo psiho-emocionalne narave, optimizacijo življenjskega sloga s povečano telesno aktivnostjo in izvajanje zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje in preventivni ukrepi se izvajajo na kateri koli vrsti IBS, vendar je za zdravljenje bolezni s tradicionalnimi sredstvi treba upoštevati posebnosti manifestacije bolezni.

Kakšno naj bi bilo zdravljenje?

Poleg glavnih smeri uporabljajo tudi folk terapijo - podpira telo in postane pomožno orodje v boju proti bolezni.

Zdravila

V ljudski medicini ima zdravljenje črevesnih motenj pomembno mesto. Prej so se na ta način poskušali znebiti črevesnega neugodja, ne da bi analizirali, kaj je bil njegov pravi vzrok. Ker je osnova IBS prehodna funkcionalna okvara, jo je mogoče zdraviti z ljudskimi metodami. Glavna stvar je vedeti, kdaj se ustaviti.

Zdravilne rastline

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je vzpostavitev zaupanja vrednega odnosa s pacientom. Vsekakor mora pojasniti funkcionalno naravo bolezni in opozoriti, da lahko manifestacije sindroma trajajo več mesecev in celo let brez napredovanja; pod vplivom zdravljenja se lahko simptomi zmanjšajo.

Pacientova pozornost mora biti osredotočena na dejstvo, da se bolezen ne spremeni v rak in da je povezana s preobčutljivostjo črevesja na običajne okoljske dejavnike. Trajanje te razprave s pacientom mora biti vsaj 15 minut. Skupaj s pacientom se pripravi individualni načrt za ukrepe, ki so potrebni za doseganje odpusta bolezni in po možnosti popolno ozdravitev.

Vlogi prehrane v nadzorovanih preskušanjih ni bilo mogoče dokazati, vendar je vpliv prehranskih dejavnikov na naravo blata (driska, zaprtje) zelo pomemben. Treba je omejiti vnos maščobnih in plinastih živil, alkohola, kofeina in včasih - odvečne količine vlaknin.

V primeru zaprtja bi morali še vedno poskušati povečati količino balastnih snovi - prehranskih vlaknin (FW) v prehrani.

Obstaja velika skupina zdravil, ki pomagajo pri težavah z IBS, vsa ta zdravila so različna in vplivajo na različne simptome, vse to mora zdravnik izbrati za bolnika. Razmislite o najpogostejših zdravilih za zdravljenje IBS.

Pobegni

Bolniki z IBS se zdravijo dolgo in težko. Včasih zdravniki že leta izberejo najbolj optimalne metode zdravljenja za določeno situacijo. In niso vedno medicinski.

Večina bolnikov ne potrebuje nujne ali načrtovane hospitalizacije. Odločitev o sestavi in ​​trajanju programa zdravljenja je treba sprejeti individualno za vsakega pacienta z IBS, ki temelji na značilnostih njegovega psiho-emocionalnega in fizičnega stanja, toleranci zdravil, naravi spremljajoče patologije, starosti. Zdravljenje temelji na:

• dietna terapija;
• spremembe življenjskega sloga;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapija;
• masaža (trebuh ali splošno, samomasaža);
• terapevtska vaja.

Opozoriti je treba, da je zdravljenje odvisno od tega, kako se bolezen nadaljuje. Če je frekvenca blata nizka, bo uporaba adsorbentov dala želeni učinek. Res je, da po aktiviranem ali belem premogu, kalcijevem karbonatu ali "Smekti", traja vsaj 2-3 dni, da se dobi fiksirni učinek in nevtralizira škodljive snovi.

Dietna terapija.

Zdravljenje IBS se izvaja v skladu s priporočili za diagnozo in zdravljenje IBS, odobreno na V. ruskem gastroenterološkem tednu (Moskva, 1999).

Ker je pogost prenos stresa eden od razlogov za nastanek IBS, se pacientom svetuje, da se izogibajo situacijam, ki povzročajo močno čustveno nemirnost, poskusite ne vstopati v konflikte in se učiti tehnik, ki pomagajo izboljšati lastno strpnost.

Zato se bolnike spodbuja k učenju in praksi:

• dihalne vaje;
• umetnost meditacije;
• joga;
• Tai chi in tako naprej.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema.

Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Zdravljenje IBS se izvaja v skladu s priporočili za diagnozo in zdravljenje IBS, odobreno na V. ruskem gastroenterološkem tednu (Moskva, 1999).

Zdravila

IBS z drisko

Najprej je treba ugotoviti, kako poteka IBS in kakšne težave je potrebno za boj. Šele po tem, ko se izbere zdravljenje IBS, se zdravila, ki se bodo uporabljala strogo za ta namen.

Če bolnik trpi za drisko, potem brez imodija in loperamida preprosto ne more. Poleg tega, da bi dosegli pozitiven učinek z drisko, ne smemo pozabiti na Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Ta zdravila bodo pomagala odstraniti toksine iz telesa in preprečiti napihnjenost.

Zdravljenje je popolnoma drugačno, če ima bolnik zaprtje. V tem primeru je nemogoče opraviti brez dobrih bakterij in povečanje količine fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani je nemogoče.

V tem primeru se priporočajo naslednja zdravila: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks kapljice", "Laxigal", "Fayberlex" in nekatere druge kapljice laksativnega delovanja. Ampak, glavna stvar v tem primeru je normalizirati prehrano in dodati čim več vlaken.

Ko vas bolečine in krči motijo, je treba upoštevati naslednje: No-shpa, Dimeticon, Drotaverin hidroklorid, Hyoscyamine, Spasmomen.

Zdravila za bolečine

Razmislite o indikacijah za zdravila iz zgoraj navedenih skupin.

Antiholinergiki

Poleg zdravil, ki vplivajo na katero koli posebno
simptom bolezni - bolečina v trebuhu, driska ali zaprtje, pri zdravljenju
bolniki z IBS se uporabljajo tudi droge, ki z
ob upoštevanju mehanizma njenega delovanja prispevati k zmanjševanju bolečin v telesu
želodca in normalizacijo pogostosti in doslednosti stola.

Zelo pogosto zdravniki svojim pacientom predpisujejo antibiotike. Za zdravljenje IBS je prikazana uporaba močnih zdravil. Takšna zdravila bodo pomagala zmanjšati število patoloških organizmov v prebavnem traktu.

Pobegni

Preprečevanje

Primarna preventiva.

Posebno
preventivnih ukrepov za IBS ne obstaja. Biti benigen
bolezni, ki ne poveča tveganja za organske bolezni prebavil, IBS ni
zahteva dodatno načrtovano spremljanje in nadzor
raziskav.

Odločitev o ponovnem pregledu se sprejme
individualno, ko se pojavijo novi simptomi, predvsem simptomi
anksioznost in bolezen, odporno na zdravljenje

- vzdrževati telesno aktivnost, v nobenem primeru pa se ne preobremenjujte z delom, počivajte in se sprostite;

- spanje vsaj 8 ur;

- v prostem času, preživite čas na svežem zraku, se vključite v svoj najljubši hobi in ne posvečajte pozornosti televizorju in računalniku;

- sledite dieti, telesni vadbi, meditaciji.

- razdelitev obrokov: jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah;

- večerja vsaj dve uri pred spanjem;

- vsak dan je približno ob istem času;

- ne dovoljujejo dolgih presledkov med vsakim sprejemom;

- hrane ne pogoltnite, temveč jo temeljito prežvečite;

- kuhamo, pečemo hrano, vendar ne prepražimo.

- kaša, kuhana v vodi;

- pusto meso (govedina, piščanec, puran);

- zelenjava (razen kislega);

- zastareli kruh, krekerji;

- mlečni izdelki brez maščobe;

- zeleni čaj, sokovi, žele.

- ocvrte, soljene, prekajene, začinjene, mastne hrane;

- zelenjavo in sadje s kislim okusom;

- črni čaj, kava, gazirane pijače;

- zelje, grozdje, grah, fižol (ti proizvodi povečujejo tvorbo plina);

- moko in sladko (pecivo, sladkarije, sladkor, čokolada).

Vaja

• Regulacija moči,
• Zbiranje in izvajanje dnevnega režima,
• Vaja
• Normalizacija psiho-čustvenega stanja,
• Korekcija endokrinih funkcij.

Dietna terapija.

• Prehrana za IBS se izbere posamično z odstranitvijo hrane
  povzročajo povečane simptome bolezni (eliminacijska prehrana).
  Kljub spornim dokazom iz študij, ki ocenjujejo učinke. T
  Zaradi posebne prehrane je treba priporočiti vse bolnike z IBS
  [23]:

Medicinska prehrana za IBS ni potrebna, oziroma je neprimerno osredotočiti se na pripravo nekaterih posebnih jedi in štetje kalorij in hranilne vrednosti zaužite hrane. Pomembneje je, da redno pripravljamo obroke v zmernih količinah v sproščenem vzdušju. Prav tako je smiselno omejiti proizvode, ki izzovejo:

• driska - izdelki, ki povečajo gibljivost pri driski - jabolka, slive, vlakna, pesa
• nastajanje plina - pečenje, stročnice, zelje, grozdje, oreški
• zaprtje - maščoba in ocvrta z zaprtjem