Hemorroidektomija Milligan Morgan

Če je bolnik začel s hemoroidi, je brez operacije nemogoče. Kirurška metoda se imenuje Milligan-Morganova hemorrhoidektomija. Ta tehnika je bila razvita pred 80 leti.

Prvič so tehniko uporabljali dve ugledni kirurgi - Morgan in Milligan. Do danes takšne operacije veljajo za najučinkovitejše pri zdravljenju hemoroidov, zlasti v hudih primerih.

Operacija vključuje izrezovanje vseh hemoroidov. Obstajata dve možnosti za ta postopek - odprta in zaprta.

V obeh primerih je zagotovljen pozitiven rezultat, vendar lahko pride do nekaterih zapletov. Zato ima hemoroidektomija v Milligan-Morganu kontraindikacije in ni primerna za vse bolnike.

Zdravnik pred razporeditvijo upošteva več dejavnikov:

1. Faza bolezni. Hemorroidektomija je možna za vsako stopnjo bolezni. Tehnika se uspešno uporablja na 2. stopnji - če so zelo velika vozlišča, in v 3. fazi - ko pride do izrazite izgube vozlišč.
2. Starost bolnika. Ni priporočljivo, da deluje do 35 let, saj dolgoročnega učinka ne bo mogoče - recidiv je možen. Na podlagi tega se izvede odprta operacija pri bolnikih, starih 40 let in več.
3. Sočasne bolezni. Hemorroidektomija je kontraindicirana, če v črevesju obstajajo žarišča vnetnih procesov, če je imunska pomanjkljivost, nosečnost ali če ima oseba onkologijo.

V domačih klinikah je cena hemoroidektomije izračunana za 1 vozlišče. Torej, v Moskvi, povprečna cena se giblje okoli 20-30.000 rubljev. V Kazan - 20-35 tisoč rubljev. V Sankt Peterburgu - 15-25 tisoč rubljev.

Priprava na operacijo

Prva stvar, ki jo mora oseba početi, ko čaka na Milligan-Morganovo hemorrhoidektomijo, je prilagoditev dela črevesja. To bo pomagalo prehrani ali odvajalnim zdravilom - če bo potrebno.

Hkrati se pacient pregleda in opravi vse potrebne teste, tako da lahko zdravnik dobi popolno predstavo o tem, katere sočasne bolezni obstajajo.

Tehnika delovanja

Hemorroidektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Med odprto hemoroidektomijo je bolnik na hrbtu v ležečem položaju, noge so pritrjene s podporo.

V tujini se operacije izvajajo v drugačnem položaju od pacienta - postavljajo se na trebuh, medenica pa rahlo povišamo - tako se pojavi odtok krvi iz žil.

Tehnika hemorrioidektomije Milligan-Morgan vključuje naslednje:

• Lasje se obrijejo, rektum pa zdravimo z antiseptikom.
• Odpravite se na devulzije - širitev analnega prehoda.
• Vnesite anoskop, da pridete do hemoroidov.
• Zdravnik zajame vozlišča s posebno napravo in jih potegne ven.
• Po tem, kirurg zatiči hemoroide, izplakne sosednjo arterijo in začne ligirati nogo. Pojavi se krvavitev, ki se odpravi s pomočjo elektro-akumulatorja.
• Zdravnik poveže arterijo in izloči vozel.

Zapleti

Po operaciji ima lahko bolnik nekatere učinke:

Odprta hemoroididektomija se imenuje, ker so rane po njej odprte in zdravijo brez zunanjega posega.

Postoperativno obdobje

Prvič po hemoroidektomiji ima bolnik boleče občutke. Za njihovo zmanjšanje uporabite nitroglicerinsko kremo.

Za zadrževanje urina ni nič nenavadnega, zato zdravniki v tem obdobju svetujejo manj piti tekočine.

Dva tedna po odpustu se mora pacient vrniti k proktologu na obvezen digitalni pregled danke.

Prehrana po operaciji

Da bi pacient lažje prenašal pooperativno obdobje, se mora držati pravilne prehrane:

1. Prvi dan po operaciji - morate stradati, saj je proces iztrebljanja v tem obdobju nezaželen.
2. Delni vnos hrane - 5-6-krat na dan ne več kot 200 gramov. naenkrat.
3. Prepovedano je jesti živila, ki lahko povzročijo napenjanje.
4. Hrana mora biti lahko prebavljiva in spodbuja mehko blato.
5. Morate piti čim več vode - vsaj 6 skodelic na dan.

Dieta po hemorrhoidectomy pomeni, da lahko jeste takšno hrano:

• Piščanec z malo maščobe ali govedino.
• Ajda, pšenični drobljenci.
• Beli kruh - po možnosti včeraj.
• Zelena solata
• Rdeča pesa
• Cvetača.
• Buča

Zaprti tip hemoroida

Ta metoda se imenuje Fergusonova hemoroidektomija. Ta tehnika je nova - izvaja se izključno v laboratoriju, če ima bolnik 3. ali 4. stopnjo hemoroidov.

Razlika od prejšnje metode je, da se rane po operaciji šivajo in v analnem kanalu ni nameščena drenaža.

Torej je v ZDA ta varianta hemoroidektromije prednostna naloga.

Vendar se pri uporabi te metode lahko pojavijo tudi zapleti:

• Razlike v šivu
• Krvavitev
• Abscesi
• Težave z uriniranjem.
• Edem.

Submukozna hemorrhoidektomija

To je še ena klasična možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov. To velja za enega najtežjih, zahteva stalno spremljanje bolnika.

Med takšno operacijo kirurg opravlja delo neposredno s sluznico. To se razcepi na mestu nad vozlom, prizadeta tkiva se odstranijo in nato sluznico.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost hemoroidektomije je njegova učinkovitost. Učinkovitejša metoda v poznejših fazah hemoroidov še ni izumljena.

Med najbolj očitnimi pomanjkljivostmi je težko in dolgo obdobje rehabilitacije. V tem času bolnik trpi zaradi bolečine in neugodja. Zaradi tega postane črevesno gibanje bolj zapleteno in morate jemati zdravila z odvajalnim učinkom.

Ocene bolnikov

Ivana, 35, Tula: »Operacijo je preživela po metodi Milligan-Morgan pred šestimi meseci v Nemčiji. Hemorroidektomija je bila uspešna, toda ko sem se začel odmikati od anestezije, sem začutil bolečino. Potem so bile težave s stolom, malo krvi. Zdravnik predpisal pantenol mazilo in odvajalo, Lactulose. Po 4 dneh me je pregledal in rekel, da je vse v redu. Po še 2 dneh sem odletel domov. Bolelo je še 10 dni po odpustu, 14. sem že delala. Toda zdaj je vse v redu. "

Roman, 48 let, Sankt Peterburg: »Prebral sem različne ocene o operacijah odstranjevanja hemoroidov, vendar me niso pomirile. Zato sem bil pred operacijo zelo nervozen. Nekaj ​​ur po hemoroidektomiji se mi je začela vračati občutljivost in spoznal sem, da je celoten spodnji del mojega telesa v bolečini. Pomagali so samo analgetiki. Tretji dan sem se počutil bolje - lahko sem že hodil in malo pojedel. Lahko bi normalno sedel šele po treh tednih. Vendar je bilo okrevanje uspešno, ni bilo nobenih zapletov. Zaman sem bil tako zaskrbljen. "

Pregled: Hemorrhoidectomy - postopek za izrezovanje hemoroidov - Hemoroididektomija - pogled od znotraj, opomba pacienta. Esseathriller. Nezdravi se ne berejo.

Vesel je tisti, ki ne ve, kaj so hemoroidi. Torej sem bil prijetno neznan o tem, kaj je ta stvar in zakaj je potrebna. Vendar pa so leta, fizična predispozicija, stresno delo in nespremenljiv fizični napor na to vodilo k razvoju te nadloge. Kot rezultat - kombinirani hemoragični 2-3 tbsp. Z izgubo triurnega vozla. Prijetno neznanje o tem, da je lahko celo v meni, se je končalo s krvavitvijo enkrat na leto in poslabšanjem telesnih naporov.
Po vsoti, porabljeni za konservativno zdravljenje in spoznanju, da se nadaljuje hemoragični napredek, se je obrnil na proktologa s 40-letnimi izkušnjami. ki je našel in izbral sebe. Pravzaprav je potrdil moje sklepe na podlagi znanja, pridobljenega iz svetovnega spleta. Minimalno invazivne metode zdravljenja niso učinkovite pri kombiniranih hemoroidih, na splošno pa imajo rahlo učinek.
To je mogoče pripisati vsem našim zdravilom, ki se ukvarjajo z odpravo simptomov bolezni, in ne izkoreninjenjem vzrokov, ki so privedli do teh bolezni. To pomeni, da lahko le kirurški poseg ozdravi. Poleg tega je treba kirurga doživeti, saj po odrezanju mesa le še kuščarja zraste rep.
Potem se je posvetoval s kirurgom bolnišnice, ki jo je priporočil moj častni proktolog. Kot je bilo predvideno, je bila predlagana operacija.
Glede na odprto metodo Milligan-Morgan. Imena zdravnikov se lahko na zahtevo izrazijo zasebno. Strinjal se je, saj bi na koncu prišel k operaciji, vendar bi bilo težje premakniti ga v kasnejši dobi. Operacija je naravno plačana, kot tudi bivanje v bolnišnici. 7 operacij, 4,5 anestezija, 3 na posteljo, skupaj s preoperativnimi strokovnimi posvetovanji in testi. Na splošno je bilo plačanih 33.500.

Predal bolnišnični kompleks analiz in 26. avgusta odšel v bolnišnico. Zjutraj sem darovala kri, urin in odšla na večerjo, ali bolje rečeno, samo poblebalsko juho in se odpravila na sprehod po bolnišnici. Potem so potekala posvetovanja z anesteziologom in terapevtom s standardnimi pritožbami? Ni pritožb, zdravih, sprejetih na operacijo.
Namesto večerje in zajtrka je dala tableto s fenazemom. Medicinska sestra je naredila klistir in poslala britje na mednožje (čeprav je bila to njena naloga). In potem se je izkazalo, da me je operacija zelo slabo pripravila. Del časa me je še vedno čistil, kar je posledično upočasnilo celoten proces. Ponoči sem slabo spal, lačen in čakal na stres. Jutro je minilo in čakalo na čas delovanja. Čas je prišel šele čez 12 dni. In pred tem sem bila ob pomoči nogavic oblečena v kompresijske nogavice, potem pa so mi prinesli nosilec, ki me je naložil in ga pustil 5 minut na vratih oddelka, ker je medicinska sestra pozabila vzeti injekcije. Zdelo se mi je nekaj ur za ure. V osnutku je bilo tudi zelo hladno. V prehodu oddelka so v zadnjico vbrizgali 3 bolnike - sibazon (močno antično sovjetsko pomirjevalo), suprastin za alergije in nekatere druge adrenergične stimulatorje. Takoj lepši, vesel v mojem srcu in telesu, sem dobil občutek, da gledaš film z vami v glavni vlogi. Z mojim kinom smo v operacijsko sobo prevrnili gurney, tam pa me je čakal prijazen in vesel anesteziolog. Zabavno in hitro vtaknili kateter v veno moje leve roke, vlijemo liter hladne slanice v kri. In moje srce utripa v prsih, moje telo se trese od mraza, moj um pa z radovednostjo gleda na te prizore triler filma. Nato, z natančnostjo plačancev, anesteziolog vstavi iglo v kosti hrbtenjače v ledvenem predelu in celoten spodnji del telesa je napolnjen s krvjo in se segreje od pretoka krvi. Tresenje se ustavi in ​​celoten spodnji del telesa se spremeni v neobčutljivo silikonsko hruško. Telo se položi z razporejenimi nogami, v okvirju filma pa se pojavijo operacijski kirurg in pomočniki. In dober zdravnik Aibolit (anesteziolog) me zanima, ali nameravam osebno nadzorovati proces operacije ali me spati. Z veseljem razglašam svoje polno zaupanje in spoštovanje do mojstrstva zdravnika in prosim, da ga ugasnem. Dr. Aibolit hitro poveže cev s čarobno spalno raztopino na kateter in v nekaj sekundah se znajdem v čudovitem in čudovitem kraljestvu Morpheusa. Ta pol ure spanja je bila verjetno najslajša v mojem življenju. Imel sem nenavadno prijetne sanje in nenadoma so me ponovno vzeli iz matrice v resnični svet. Nisem se hotela vrniti k njemu. Na poti od operacijske dvorane do oddelka so sanje končno minile. Vrglo se je na posteljo - naročilo za počitek.
Prve ure po operaciji so bile najlažje. Nič ne boli ali moti. Po 6 urah se je anestezija začela odmikati. Sprva so se začeli razvijati mikro-gibi mišic nog, nato pa se je postopoma vrnil ton in občutek spodnjega dela telesa. Toda občutek in tonus notranjih mišic sfinkterja sta bila popolnoma obnovljena po 2 tednih. Ob 10. uri zjutraj se je začelo pisanje v opisu pooperacijskega obdobja, intenzivnega bolečinskega sindroma. Bolečina je huda in naporna. Injekcije opioidnega analgetika ketorola, antibiotikov in odmerek diazepama so v naslednjih treh dneh bistveno ublažile moje stanje, vendar bolečina ni popolnoma izginila. Naslednje jutro se je iz mene dobesedno izlivala črevesna vsebina. To je bila posledica slabe predoperativne priprave dan pred hemorrektomijo. Del raztopine vlije v neobčutljivo telo vlije nazaj s pridobitvijo črevesnega tona in gibljivosti. In za preprečitev tega pojava ne deluje, ker niti zunanji niti notranji sfinkter ni deloval. Iz istega razloga in uriniranje je bilo zelo težko. Po vsakem izlivu iz črevesa je bilo potrebno oprati in nanesiti povoj z mazilom. Dva pooperativna dneva sta bila namenjena skoraj neprekinjenemu pranju in oblogam. Tem problemom je dodana tudi močna šibkost zaradi stradanja. Komaj sem plazil od postelje do stranišča in nazaj. Hrano smo končno dali v četrtek za kosilo. In iz neznanega razloga so jih po tridnevnem postu poskusili nahraniti z grahovo juho. No, vedel sem, da po lakoti ne moreš začeti jesti vse, kar je običajno. Poklical je zdravnika in razložil situacijo. Na koncu, po nekaj neuspešnih napačnih poskusih, da bi mi nahranil testenine z rižem in mesnimi kroglicami, sem končno dobil govejo juho z ničelne prehrane. V naslednjih dneh so me nahranili z delci testenin, riža, ječmenovih kaša z mlekom in drugimi izdelki, ki so bili težki za želodec. In vprašanje prehrane v naših bolnišnicah, bi rad naredil ločeno lirsko odstopanje.
Celoten sistem sovjetske hrane, ki se je ohranil v večini zdravstvenih ustanov v Rusiji, je napačen in v osnovi napačen. Ne morete dati ljudem nezdružljive izdelke s testeninami in krompirjem v bolnišnični mizi.
In pij vse to sladko kompot. Ni presenetljivo, da je moj sosed na oddelku, dedek, nenehno mučil njegov želodec in je po takšnih obrokih pogosto tekel na stranišče. In sanjal je, da bo zapustil zavod za bolnike, kjer živi bolečina. Prav tako sem začel hitreje sanjati, da bi zapustil to zdravljenje, toda strašna šibkost in nenehno izlivanje vsebine debelega črevesa ni vzpodbudilo zaupanja, da bom v hišo prišel varno in zdravo. Drugi dan po operaciji sem se s težavo odpravil na vhod in nazaj, ko sem skoraj vse sile, ki so bile zbrane, porabil, in spoznal sem, da zagotovo ne bom prišel v hišo. Ostala je v bolnišnici še tri noči. Skoraj ves čas sem ležal izčrpano in redno tekal na stranišče in nazaj. Zelo zabavno je medicinska sestra odgovorila na prošnjo, da bi muha muha ubila sitne muhe, ki se mučijo na oddelku. Vzemi brisačo in jih ubij. Komaj sem se premikala, skoraj živahno truplo je bilo bitje in moram zaigrano loviti muhe, hvala za predlog. In muhe popolnoma tolerirajo vonj tobačnega dima, ki teče v komori. Ker je kljub prepovedi kajenja v bolnišnici nosila cigarete od medicinskih sester in bolnikov, ki so kadili na mirnih balkonih. Medicinska sestra pride v injekcijo in skupaj z zdravilom proti bolečinam izdiha cigaretni dim v vas, verjetno za povečanje analgetskega učinka.
V ponedeljek zjutraj nisem mogla čakati, da bi me odpustili. Malo močnejši, sem začel samozavestno priti do kontrolne točke. Najlepša hvala prijateljem, ki so se peljali z avtomobilom, javni prevoz, bi bilo neresnično, ker bi šli daleč na območje.
Dobro sem se peljal do hiše, mirno in brez prometnih zamaškov. In doma je bilo še vedno presenečenje naših javnih služb, pomanjkanje tople vode. In potrebno je umiti s toplo vodo. To pomeni, da je postalo veliko težje živeti. Celoten obstoj se je zdaj zmanjšal na ogrevanje in redčenje želene temperature vode. Pooperativno obdobje rehabilitacije lahko primerjamo z oskrbo novorojenčka. Počutite se kot pol-invalidna oseba. Res je postalo lažje natanko dva tedna po operaciji. Teden dni kasneje je šla enkrat na noč po krvi, vendar je zdravnik rekel, da so šivi lahko izginili. Lajšanje bolečin je prenehalo jesti po 10 dneh. In bolečina se je nadaljevala še mesec in pol. Šivi, mislim, da bodo popolnoma izginili čez 2 meseca. In na občutke v enem mesecu je vse postalo skoraj čudovito. Glavna stvar je, da ne dovolimo zaprtja (zaužijmo mukofalk, ali otrobe postopoma, ali microlax, ampak pekoč občutek iz njega) in sledite čistoči odgovorno. Po enem mesecu in pol po operaciji se počutim dobro in težave v rehabilitaciji se ne zdijo več tako težke.
Torej, sklepi. Pooperativno obdobje je težko, a verjetno enako kot po vsaki zapleteni operaciji. Pred operacijo ocenite, ali ste dejansko lahko v invalidnosti mesec in pol? Kakšna je usposobljenost (izkušnja) kirurga, ki bo opravil hemorrektomijo? In se prepričajte, da sami analizirate svoj primer, z uporabo interneta. Da bi razumeli, ali potrebujete operacijo, ali vas bo še vedno potrebovala v letu, dveh, treh in. Hemoroidi se lahko celo življenje pozdravijo in z njim lahko tudi živite, vendar sem se odločil, da bom trpel mesec in pol in začel novo življenjsko zgodbo. Poleg tega bi v mojem primeru hemoroidi povzročili razvoj drugih bolezni debelega črevesa. Poglejte v prihodnost z dobrim odnosom in če preživite hemoroktomijo, vas bo življenje ponovno razveselilo s svojo enostavnostjo in naravnostjo fizioloških funkcij.

Hemorroidektomija, operacija - pregled

Iščete dogodivščine na peti točki ALI naslednjo serijo uspešnice »Hemorrhoidectomy«

Pozdravljeni vsi Danes, dekleta in fantje, se bom dotaknila zelo občutljive teme. Koga ne zanima, prosim, da mimo, z vsem spoštovanjem. Ampak, če nekdo ima to operacijo, mislim, da boste našli nekaj potrebnih (in ustreznih) informacij tukaj.
Svojo mrežo sem sam iztovoril, ko so mi predpisali hemoroidektomijo, tj. preprosto odstranjevanje hemoroidov z uporabo metode Milligan-Morgan (zaprta oblika). Glavna vprašanja so bila: kje in kako se obnašati po operaciji.

Torej, podrobnosti MY hemorrhoidectomy.
Istočasno sem odstranila oba vozlišča in polip. Pooperativna prehrana je primerna za obe operaciji. Hemorroidektomijo so mi naredili s spremembo po Hofmeisterju. Nikoli nisem vedel, kaj je to. Hofmeister je delal na področju fuzije v prebavnem traktu (približno). Ampak, Bog je z njo, z modifikacijo. Rečeno je, da ima vsak zdravnik svoje rezalne in šivane čipe. Zato sem se nehal ukvarjati.
Že dolgo sem dvomila, katera klinika izbrati, ampak v našem majhnem mestu in izbira je prav tako majhna. Odločila se je za plačano kliniko Talap (to je v Kazahstanu, ne bom se širil - kdorkoli je v mestu, ve). Všeč mi je kirurg v komunikaciji, operacija stala približno 100 tisoč tenge z bolnišnico (ko se prevede v rublje, razdelimo s 5).

V ponedeljek so me spravili v sobo, zvečer so me začeli čistiti. Oh, in kako radi delajo to v teh bolnišnicah! Ker so klistirji boleči s hemoroidnimi vozli, sem prosil, da me očistimo s Fortransom. Šla sem na srečanje. Na splošno lahko čistite tudi z moviprep, picoprep (je bolj prijetno), duphalac (na splošno je udobno, srček - razredčimo 200 g z 2 litri vrele vode in pijemo vse v 3 urah). Začel sem piti pozno, zato sem tekel na stranišče do 12 ponoči. Zjutraj sem se zgodaj zbudila, da naredim še en čistilni klistir (tako da se življenje ne zdi kot med)!
Odpeljali so me na operacijsko mizo šele ob 15.00. Deluje pod dvema vrstama anestezije: epiduralno in zdravilno (v veno). Res mi je všeč anesteziolog, tako pozitivna, topla oseba. Naredil je kurac brezhibno, zelo previdno iščejo prostor za iglo. In sama anestezija je bila normalna. Od njega sem se preprosto "odšel".
Na splošno ima spanje pod anestezijo svoje značilnosti - z vašim umom čutite, da ste pod anestezijo, in pred vašimi očmi so vse vrste slik, v vaših ušesih je zvok glasov (očitno so se pogovori kirurgov in medicinskih sester spremenili v vse te zvoke).
Seveda ga postavijo na mizo v najbolj nespodobni drži, pokonci. Noge se raztezajo na ginekoloških podporah.
Zbudil sem se na oddelku, anesteziolog je prišel govoriti z mano, preveril moje dobro počutje (mislim, če bi imel streho), šalil. Moj celoten spodnji del, ki se je začel od popka in do pet, je bil popolnoma neobčutljiv. Tako čuden občutek, ko se dotaknete sebe in čutite lutko, polnjeno z bombažem in ne s svojim telesom. Dali so mi dodatno injekcijo (kot da nisem bil jaz, nisem je čutil). V tem stanju sem ležal nekaj ur.
Proti večeru se je epiduralna koža začela odmikati. Glede na preglede na internetu je 99% operaterjev zbližalo dejstvo, da po operaciji vedno obstajajo divje bolečine. To strašilo je precej močno. In zdaj je epiduralna anestezija izginila in začel sem čutiti, da sem na mestu operacije vedno bolj bolan. Medicinska sestra mi je dala zdravilo proti bolečinam in moje življenje se je izboljšalo.

Naslednji dan sem prosil za injekcijo v 2-4 urah. Sredstva za lajšanje bolečin so bila drugačna - nato ketorol, nato promedol (zdelo se mi je, da je proedol šibkejši). Potem sem se ob 12 uri - ponoči.
Še en tak trenutek: po operaciji sem dobil drenažo (če se kdo zanima, je to taka plastika, precej spodobnega premera - s prstom - cev). Še vedno sem se bala, da bi padel, ko bi šel na stranišče. Toda strah me je bilo strah. Nato vam povem, zakaj.
Sladkor je bil neprestano izcedek iz te cevi (vzemite vpojne plenice s seboj, bolj so udobne), toda to je normalna razrešnica po operaciji. Bilo je pretežko, da bi lahko spala z drenažo, imel je oster rob, in jaz sem se še naprej vrtel, spreminjajoče se pozicije. Poleg tega sem prvi dan imel kateter, ker po epiduralnem uriniranju funkcija uriniranja ni takoj obnovljena. Naslednji dan (pozno popoldne) sem imel odstranjen kateter in sem bil vesel, da se lahko poskušam lulati (in to je tudi problem).
Tretji dan so me odpeljali v sobo za zdravljenje, da bi odstranili drenažo. Ko me je dal na ginekološki stol, mi je zdravnik zagotovil, da ne bo zelo boleče. Popolnoma mu nisem verjela. Ko so potegnili telefon, so mi oči postale temne. Izkazalo se je, da ga je kirurg popravil z katgutom zaradi zanesljivosti. Nazadnje pa razrežejo škarje in razrežejo niti. Zdravnik nazadnje potegnil odtok (sem že kričal, če sem iskren, je bilo boleče), in takoj prišel olajšave. Rano je bilo zdravljeno, tampon je bil nameščen z levomekolom, in priporočeno je bilo, da se na oddelku zaprosi za injekcijo. Toda po tem postopku se mi je zdelo, da nič ne škodi. Nisem prosil za ketorol. Malo je bolelo, tolerirano. Varno je samo za noč.
Naslednji dan pod opazovanjem. Zamenjala je tampone z mazilom (medicinska sestra mi je dala vse, kar sem potrebovala), prilepila sem tesnila. Mimogrede, po odstranitvi drenaže lahko celo perilo nosi dno. Kar želim povedati, na splošno, tesnila niso bila potrebna. Malo krvi, ki ni bila namočena. Mogoče sem se pogosto spreminjala, ne vem.
V petek zgodaj zjutraj so me odpustili in odredili, da pridem v ponedeljek na pregled. Skupaj sem poln štiri dni.
Vse Krvavi del je konec.

Zdaj za prehrano (v internetu veliko nesoglasij, pišem svojo različico).

1. in 2. dan - brez prehrane. Juha, voda, čisti sok (ne citrusov). Imel sem jabolko. Voda je videla, vendar ni bila poplavljena. Ne morem veliko piti.

3. in 4. dan - prva miza: pire juha, pire krompir. Mimogrede, zelo dobro; odnos osebja je bil čudovit, vedno se je spremenil v položaj in pomagal v vsem. No, to je besedilo. Dekleta iz jedilnice me niso mogla vsak dan opazovati, kako pijem vodo. Z veseljem so me vlekli v običajen obrok in bili zelo preklinjali, ko sem se ob strahu odločil le za juho in pil čaj. Imel sem strah pred prvim stolom - rekli so, da je zelo boleče.

5. dan (doma). Piščančja juha, ryazhenka, voda, čaj z medom in čokolado. Čeprav sem slišal, da čokolada "popravi" stol, vendar mislim, da majhen del vremena ne bo naredil! Po kosilu (to je bil samo polni dan) sem jedel poltekočo ovseno kašo z rastlinskim oljem in sladkorjem, kuhano naribano pesa s sončničnim oljem. Pred jedjo žličko vazelinskega olja (vsi svetujejo!). Brez okusa, a potrebno.
Od postopkov: 2-krat na dan kopel s šibko raztopino kalijevega permanganata, v odmori kul tuš na območju delovanja. Med kopanjem sem opravil vlečenje (10-krat), čeprav kirurg ni vztrajal pri tem. Bolečine so bile rahle in jaz sem brez injekcij, čeprav sem s strahom pripravil ketane in ketorol. Nekajkrat sem vzel tableto nimesulida. In potem popolnoma opustili zdravljenje.
Na dotik je kraj delovanja strašljiv, na mestih šivov se čutijo izrezane niti. Nisem zelo herojska oseba, zato sem se začela ukvarjati s tem, da je to začasno, vse se normalizira, oteklina se bo umirila in tako naprej.
V kliniki sem bil nekaj dni preboden s cefazolinom in dobil Biseptol. Ob razrešnici niso priporočali ničesar, zato ne pijem.

6. dan. Prvi stol! Ni tvegala, polnila vode v umivalnik in sedla. Vse je šlo v redu - brez bolečin, brez krvi. Strah me je bilo strah, da se zožim, zato sem vedno, ko je bilo mogoče, na mestu operacije namažil levomecoly (tako, da bi prst prehodil). Dva dni, ko se je srbenje začelo notri, so bili šivi zategnjeni.
Če pogledam preko internetnih postoperativnih tehnik, sem se ustavil na tisti, o kateri vam zdaj govorim. Teorija, po kateri pijemo 3 dni, je bila upravičena, 4. dan - žita in sadje / zelenjava. Dejansko je za 6-7 dni črevo napolnjeno, šivi pa so zategnjeni, tako da postane stol neboleč.

8. dan. Enaka prehrana: juha, naribana pesa, več piščančje juhe (tj. Začnite jesti meso). Pijem forlax. Skoraj brez bolečin. Počasi se šivi raztopijo, razpadejo niti. Edem se zmanjša, rožnati suze se izločijo, malo sluzi in srbenje zdravljenja se nadaljuje.

9. dan in naprej. Testenine, 2-krat na dan, pesa z rastlinskim oljem, 1-krat na dan naribano jabolko, banana, ajdova kaša, juha, bifidok, mlečni sladkarije, čaj z medom, čokolada, suhe slive. Pregled je pokazal, da je ton v redu. Začeli so dajati sveče metiluracila.

11. dan. Videz je vedno bolj primeren. Kvas je nemogoč, vendar je včasih pecivo. Uvedena v prehrani juha, omaka, pire krompir. Pesa, jabolka, suhe slive.

13. dan. Prišel je »rdeči dan koledarja.« Če ste ženska in operacija ni nujna, vam priporočam, da jo načrtujete takoj po koncu obdobja. Potem boste imeli tri tedne za obnovitev, kopeli, obleke, umivanje. Moj cikel je izgubil nekaj stresa, vendar sem še dva tedna opraskal svoje telo.
Nimam bolečine, otekline okoli mesta operacije so tam, spremenijo svojo lokacijo, vendar upam, da je to oteklina in da bodo izginile. A kirurg s prstom ni mar, je rekel, da ni zoženja, ne morete več slediti prehrani. Toda za zdaj bom gledal. Poskušal bom čim dlje, da ne bom jedel kruha, vroče in ocvrtega. To je čudno - ko lahko pojeste kruh iz trebuha, se pogosto ne počutite tako. In zdaj, kot da ni sitosti, če ne ješ kruha.

19. dan. Ne čutim neudobja, šivi so še vedno neobčutljivi, vendar bo to šlo. Zunaj vse izgleda dobro. Med tremi oteklinami je ostala ena, v obliki majhnega krila. "Nedorezali", kot je rekel proktolog, ampak ne skrbi. Pred obroki pijem vazelinsko olje, ne vztrajam pri prehrani (včasih klobase), v jutranji kaši. Pladnji so se ustavili, sveče končale. Levomekol je po nasvetu zdravnika poskušal nadomestiti solkozeril (mazilo) in depantol. Ni mi bilo všeč, bolečina se je vrnila. Zato je levomekol levo.

Oh ja - težko ni mogoče dvigniti. V prvih dveh tednih, ko nisem imel rok, sem bil več kot kilogram strah kupiti svojega moža povsod, kjer sem se vlekel.

In mesec je minil. Sem že pozabil, kar sem doživel. Brez zoženja, šivi so se skoraj zategnili. Postavil sem stol (pesa in sliv iz ušes se že vzpenjajo), forlax ne pomaga veliko. Toda poskusil bom.

Vsi državljani dragi! Upam, da sem pomagal z nasveti in moralno podprl tiste, ki se pripravljajo na to, da se znebimo tega baki - hemoroide. Bodite srečni in zdravi!

Kdaj je za Milligan-Morgan predpisana operacija hemoroida?

Večina bolnikov, ki so doživeli hemoroide, se zavedajo, da so zaradi lažnega sramu iskali zdravniško pomoč šele, ko je bolezen že napredovala. Mnogi se poskušajo zdraviti sami, skrivajo pred drugimi tako občutljiv problem. Rezultat je obžalovanja vreden.

Proktologi ugotavljajo, da konzervativno zdravljenje hemoroidov v zadnji fazi ni več učinkovito, zdravila (mazila, geli, svečke) pa lahko razbremenijo le boleče simptome, vendar ne omogočajo trajnega pozitivnega rezultata. V naprednih primerih zdravljenje hemoroidov vključuje le eno radikalno in učinkovito metodo - operacijo. Razmislite o eni od teh operacij - Milligan-Morgan hemorrhoidectomy.

Metodo hemoroididektomije so prvič predlagali kirurgi Morgan in Milligan leta 1935. Njegovo bistvo je v mehanski odstranitvi in ​​odstranitvi hemoroidov. Ta tehnika se je začela uporabljati za radikalno odstranitev hemoroidov v težkih bolnikih. Že več desetletij se kirurgija hemoroidektomije uspešno uporablja za zdravljenje bolnikov s hemoroidi v vseh državah sveta.

Kdo ima predpisano hemoroididektomijo?

Sodobna medicina na področju proktologije ima celoten arzenal orodij, ki omogočajo zdravljenje hemoroidov na različnih stopnjah. Zato se strokovnjaki v največji možni meri izogibajo operaciji, saj je operacija odstranjevanja vozlov boleča in travmatična. Toda v hudih, zapostavljenih primerih lahko le kirurška operacija reši bolnika pred trpljenjem.

• Indikacije za operacijo so 3. in 4. stopnja bolezni, hemoroidi pa so lahko notranji in kombinirani. Operacija je predpisana, če so notranja vozlišča močno izražena in jih ni mogoče odstraniti z minimalno invazivnimi metodami.
• Hemorroidektomija se uporablja pri bolnikih z opustitvijo zunanjih vozlišč in visoko pogostostjo poslabšanja bolezni.
• Včasih lahko operacijo dajemo tudi v drugi fazi bolezni, če so notranja vozlišča prevelika in jih ni mogoče odstraniti s kakršnimi koli drugimi sredstvi.

Omejitve in kontraindikacije za operacijo

Eden od dejavnikov, ki omejujejo imenovanje operacije, je bolnikova starost. Tudi po operaciji ponovitev bolezni ni izključena. Še posebej visoka verjetnost vrnitve bolezni, če se intervencija izvede v mladosti.

Zato kirurgi poskušajo operacijo predpisati bolnikom, katerih starost presega 40-letno oceno. Strokovnjaki poskušajo pomagati mlajšim bolnikom z minimalno invazivnimi in medicinskimi metodami.

Kontraindikacije za operacijo so: t

• Onkološke bolezni
• nosečnosti
• stanja imunske pomanjkljivosti
• Crohnove bolezni.
• Ne predpisujte kirurških posegov v prisotnosti kroničnih bolezni in vnetnih procesov, ki lahko otežijo zdravljenje.

Vrste hemoroididektomije

Milligan-Morganovo hemoroidektomijo že nekaj desetletij izvajajo kirurgi po vsem svetu. V tem času so mnogi poskušali izboljšati metodo, zaradi katere so se pojavile sorte te operacije. Med seboj se razlikujejo le tako, da se kirurški poseg zaključi.

1. Odprta hemoroididektomija. Pri opravljanju operacije, rane na mestu oddaljenih območij niso šivene, ostanejo odprte. Operacija se izvaja pod intravensko anestezijo in vključuje stalno spremljanje operirane osebe v bolnišnici 7-10 dni.
2. Zaprta hemorrhoidectomy. Ta različica operacije se razlikuje od klasične hemorrojidektomije, ker so kirurške rane popolnoma zašite. To je bistveno zmanjšalo čas zdravljenja in olajšalo obdobje okrevanja. Operacija se izvaja z lokalno anestezijo.
3. Druga varianta klasične operacije je submukozna hemorrhoidektomija. V tem primeru kirurg dela s sluznico. Prereže se čez vozel, odstranijo prizadeto tkivo in nato sluznico. Ta vrsta operacije se šteje za najtežjo in zahteva stalno spremljanje bolnika.

Faze operacije hemoroididektomije v Milligan-Morganu

Operacija Milligan-Morgan se izvaja v bolnišnici. Med pripravljalnim obdobjem mora bolnik opraviti celovit pregled. Predpisana so mu zdravila, ki normalizirajo delovanje črevesja in popravijo prehrano. Če ima bolnik poslabšanje hemoroidov, mu je predpisano zdravljenje z metodami konzervativne terapije (mazilo, svečke, geli). Kirurški poseg se izvede šele po izginotju simptomov poslabšanja.

Pred operacijo je treba bolnikovo črevo osvoboditi vsebine s klistirjem ali odvajali, kirurško polje je čisto obrito. Potem se bolniku da vnaprej predpisana anestezija, noge so pritrjene na posebne opore. Zdravnik uporablja antiseptična sredstva za zdravljenje kirurškega polja in nadaljuje z operacijo.

• Kirurg vnese anoskop v danko, da oceni stanje vozlišč in odloči o zaporedju, v katerem naj jih odstrani.
• Vozlišča se zaporedoma zgrabijo s posebno objemko, izvlečejo in stisnejo arterije, ki hranijo vozlišče s krvjo.
• Noga hemoroida je nujno šivana z nitjo. Postavil sem šiv v obliki osmice, kar bo preprečilo zdrs ligature.
• Nato se vozlišče izreže z rezalnim kirurškim instrumentom. Za to operacijo se najpogosteje uporablja elektrokavter, ki ne samo hitro in enostavno kosi tkivo, temveč tudi opekline žil, kar preprečuje nastanek krvne izgube.
• Glede na vrsto posega se kirurške rane pustijo odprte ali zašite. Da bi preprečili zožitev analnega kanala med šivane rane, je potrebno zapustiti področja sluznice.
• Po zaporednem odstranjevanju vseh vozlišč se šivi obdelajo z antiseptično raztopino, analno območje pa prekrijemo s sterilno krpo. V anusu za šest ur vstavite turundo, namočeno v mazilo.

Postoperativno obdobje

Trajanje pooperativnega obdobja je odvisno od tehnike, ki jo izbere kirurg. Pacient bo potreboval pet do šest tednov, da se popolnoma ozdravi po odprti hemorridektomiji. Po zaprti hemorroidektomiji se bolnik hitreje okreva. V povprečju od 3 tednov do enega meseca.

Prvi ali trije dnevi po operaciji so za pacienta najtežji. Sveže rane so zelo boleče in obstaja nevarnost poškodb in okužb med deformacijo. Zato prvi dan bolniku ni priporočljivo jesti hrane, omejeno na vnos tekočine.

Pooperativne rane v prvih dneh boli veliko, zato je bolnik podprt z zdravili proti bolečinam. Metiluracil mazilo se uporablja za pospeševanje brazgotin in celjenja ran, odstranitev vnetnega procesa in ustavitev krvavitve, predpisane so natalcidne in kamilice. Pogosto ima oseba strah pred blatom, ki je povezana z bolečimi občutki. V teh primerih se bolniku predpišejo odvajala in anestetiki, da se olajša postopek.

Ko se sveže rane malce zacelijo, lahko pacient jemlje tekočo in ne-grobo, očiščeno hrano. Bolnik mora poiskati mehko blato, tako da fekalne mase ne poškodujejo zdravilne sluznice. Glavni pogoj za ugodno celjenje ran in hitro okrevanje bo posebna prehrana, v kateri prevladujejo živila, bogata z vlakninami, in uporaba velikih količin tekočine.

Prehrana in pravilna prehrana po hemoroidektomiji

Da bo obdobje okrevanja dobro potekalo, bo pomemben pogoj pravilna prehrana in spoštovanje določene prehrane. Temelji na naslednjih načelih:

• Prehrana mora vsebovati vsa potrebna hranila in vitamine za oslabljeno telo in biti uravnotežena.
• Jedo je treba jemati v majhnih količinah, 5-6-krat na dan, to pomeni, da mora biti hrana delna.
• Pomembno je, da je hrana nežna, jedi morajo biti mehke, podrte, brez grobih vlaken. Ne jejte živil, ki lahko povzročijo napenjanje in zaprtje.
• Prehrana je oblikovana tako, da pomaga pri prebavi in ​​oblikuje mehko in redno blato.

Prvi dan po operaciji je dekapcija nezaželena, zato mora bolnik stradati. Na drugi ali tretji dan lahko začnete jesti nizko vsebnost maščob, juhe, tekoče kaše, mlečne izdelke. V prihodnosti mora biti prehrana viskozna, mehka žita, juhe, mlečni izdelki, sadje in zelenjava, ki ne vsebujejo grobih vlaken, prehranskega mesa. Izključeni izdelki, ki lahko povzročijo tvorbo plina in fermentacijo v črevesju. Te vključujejo:

• Zelenjava z grobimi vlakni in zelenicami z visoko vsebnostjo ekstraktivnih snovi. To je kislica, česen, čebula, zelje, redkev, redkev. Nezaželeno je jesti oreščke, kosmulje, grozdje, maline, jabolka, citruse.
• Vse vrste stročnic: fižol, grah, fižol, leča
• Rženi kruh, polnomastno mleko
• Kvass, gazirane pijače

Strogo kontraindicirana živila, ki povečujejo pretok krvi v medenične organe: začinjena, prekajena, začinjena, konzervirana, vložena. Alkohol je kategorično izključen. V prehrani omejiti jedi iz gob, svinjine, jagnje. Poskušam porabiti manj sladkorja, sladkih peciv, slaščic. Boljše je, da ocvrto hrano izključite iz prehrane. Hrano je treba kuhati na pari, poskusiti kuhati, kuhati ali peči.

Prehrana po operaciji za odstranitev hemoroidov pomaga izogniti se zapletom in je namenjena pospeševanju okrevanja. Opazujte ga dolgo časa.

Možni zapleti po operaciji

Včasih po operaciji lahko pride do zapletov hemorrhoidectomy: t

• Krvavitev Med operacijo črevesja se postoperativni šivi zlahka poškodujejo zaradi gostega blata. Da bi se temu izognili, morate upoštevati dieto in jemati laksative. Včasih lahko pride do krvavitve zaradi nezadostne kauterizacije krvne žile med operacijo.
• Zadrževanje urina To akutno stanje se pojavlja predvsem pri moških. V takih primerih se urin odstrani s katetrom.
• Psihološki dejavnik. Bolnik ima strah pred iztrebljanjem zaradi hude bolečine. V takih primerih je pomembno doseči mehko blato z odvajalno prehrano in odvajali. Da bi zmanjšali bolečine med črevesnim gibanjem, bolniku predpišemo analgetike in nitroglicerinsko mazilo, ki sproščajo črevesni sfinkter.
• Zoženje analnega kanala. Pojavi se zaradi napake pri šivanju kirurških ran. Stanje se popravi s posebnimi ekspanderji ali plastiko.
• Prolaptacija in slabost analnega sfinktra. Ta zaplet je redka, povezana je s poškodbami živčno-mišičnih vlaken črevesja. Zdravi se z zdravili ali operacijo.
• Postoperativna fistula. Lahko se pojavi nekaj mesecev po posegu. Razlog za njihov nastanek je zajetje mišičnih vlaken med zaprtjem rane, dodatek okužbe, ki mu sledi taljenje tkiv. Obravnava se konzervativno ali operativno.
• Prenašanje pooperativnih šivov. Pojavi se, ko so patogeni uvedeni iz danke. V takih primerih predpišejo protivnetna in antibakterijska zdravila. V hujših primerih se odpre in izsuši absces.

Povrnitev bolezni po hemorrioidektomiji je opažena le pri majhnem odstotku operiranih. V primeru kršitve zdravniških priporočil in pojava izzivalnih dejavnikov lahko hemoroidi zopet učinkujejo po 10-15 letih, potem pa ne vsi, ki so bili operirani.

S pravim življenjskim slogom, dovolj telesno aktivnostjo, opuščanjem slabih navad in s posebno prehrano lahko za vedno pozabite na bolezen.

Povprečne cene za hemoroidektomijo v različnih mestih

(Cena za 1 vozel)

Moskva St. Petersburg Kazan

20,000-30000 r. 15.000 - 25.000 str. 20.000 - 35.000 str.

Milligan-Morganov pregled kirurških posegov za hemoroidektomijo

Pregled №1

Pred kratkim je bila operacija odstranjevanja hemoroidov. Izvedena je bila Milligan-Morganova hemoroidektomija. Dolgo se ni mogel odločiti za kirurški poseg, več kot 10 let je trpel za hemoroidi. Pred kratkim je trpela zaradi nenehnih poslabšanj, izpadali so bili vozli, ki jih ni bilo več mogoče ponastaviti, pojavili so se gnojni izpusti, ki so jih spremljale krvavitve.

Izkušen proktolog je nedvoumno rekel, da mi lahko pomaga le operacija. Po vseh pregledih je šel v bolnišnico. Pred operacijo je doživela zdravljenje, ki je odstranilo neprijetne manifestacije.

Operacija je bila opravljena pod splošno anestezijo, ni čutila ničesar. Bolečina se je začela kasneje, težko se je znebiti anestezije. Prvih nekaj dni se bom dolgo spominjala, tako da je vse bolelo. Ketonal je razpokan z analginom. Nekaj ​​ur je pomagalo, potem je bilo vse novo. Bila je zelo strah, da bi šla na stranišče, na začetku ni jedla ničesar. V dveh dneh je medicinska sestra skoraj silovito hranila juho, prisiljena piti tekočino. Med prvim blatom se je ubijal bolnik in proces se je začel, le malo krvi je bilo tam.

Zdravljene postoperativne rane z metiluracilnim mazilom, zdravljene z raztopinami, kopeli. Dolgo sem se okreval, približno šest tednov, čeprav sem bil izpuščen iz bolnišnice sedmi dan. Dolgo ni mogel sedeti. Zdaj začenjam pozabiti na vse, dokler ni vse v redu. Šivi so zacelili, blato je redno. Pridržujem se določene prehrane in se omejujem v prehrani. Upam, da bo vse v redu.

Natalia, 48 let - Moskva

Pregled številka 2

Takšno operacijo sem opravila tudi, čeprav je bila spinalna anestezija. Dve uri po posegu se je začela vračati občutljivost in bolelo je celoten spodnji del telesa. Toda po anestetičnih injekcijah so ga prenašali. Tretji dan sem začel hoditi in malo jesti.

Poskušal sem jesti tekočo, mehko hrano. Prvi stol je bil normalen, ni bilo hude bolečine. Po treh tednih sem lahko normalno sedel. Okrevanje je potekalo dobro, ni bilo zapletov. Po petih tednih se je vrnil v normalno življenje.

Milligan-Morganova hemoroididektomija (zaprta).

Obljubila je, da bo pisala. Začel bom znova. Leta 2005 sem rodila prvega sina, rodila sem se, otrok je bil velik. Po rojstvu so se pojavili zunanji hemoroidi (2 izbokline) in povzročili nelagodje. Na nasvet matere je bila zdravljena s svečami in mazili, zdravniki niso imeli časa, da bi šli z majhnim otrokom, še posebej kot bolni. Po porodnišnici smo takoj poslali v bolnišnico. Po 2 tednih smo bili odpuščeni iz bolnišnice, vendar je bil otrok zelo nemiren in več nisem razmišljal o sebi. Nelagodje je minilo, udarci pa so se zmanjšali. Tako sem živela dlje, dokler nisem zanosila z drugim sinom leta 2011. Okoli sredine nosečnosti, ko je trebuh hitro začel rasti, se je moj problem s hemoroidi močno poslabšal. Dobesedno v enem dnevu so gumbi postali veliko večji (5-6 kosov). Toda niso mi dali nobenega nelagodja. Ob istem času sva z možem začela imeti težave s seksom. To mi je razložil s tem, da ga nosečnice niso vznemirjale, potem je začel govoriti, da se boji poškodovati otroka. Zelo sem ga bil užaljen, vendar sem upal, da se bo po porodu vse normaliziralo. Toda po rojstvu otroka so težave s spolnostjo ostale. Začel sem govoriti s svojim možem na to temo in mi je povedal več razlogov za to, da me ni privlačil. Eden od njih je bil moj hemoroid.

Poleti leta 2014 sem se posvetoval s proktologom na spletni kliniki MC v Krasnojarsku. Ponudili so mi minimalno invazivno metodo zdravljenja. Prvič, doping notranjih hemoroidov z lateks obroči, in nato odstranitev zunanjih vozlišč z laserjem v 3 fazah. Izraženo približno ceno 65 tisoč rubljev. (z dobro ponudbo) in skupno trajanje zdravljenja je 2-3 mesece. Pomemben pogoj je bil, da je težko dvigniti težo več kot 3 kg, moj otrok pa je star dve leti in tehta skoraj 15 kg. Na splošno smo se odločili čakati še eno leto, da bo Miron odraščal in postal bolj neodvisen.

Jeseni, ko smo se vrnili v Novokuznetsk, smo izvedeli, da je mojemu možu novembra dovoljen dopust za 30-40 dni in da mi bo lahko pomagal z Mironom, če bom začel zdravljenje. Odločili smo se, da bomo izvedeli za možnost zdravljenja. Izkazalo se je, da se laser ne zdravi tukaj, ni strokovnjakov. Hemoroide lahko odstranite le kirurško. Šel sem v bolnišnico Kryukov. Po pregledu stola me je zdravnik začel odvračati od operacije, ker sem imel hemoroide v fazi 1-2, operacija pa je bila izvedena v fazi 3-4. Nisem imela krvavitev, nisem imela bolečine, včasih sem doživela rahlo nelagodje. In operacija je precej resna, boleča, po njem je dolgo obdobje okrevanja in možni zapleti. Vendar sem se odločil, da medtem, ko nisem delal, medtem ko sem bil mlad, medtem ko je bil moj mož na počitnicah, medtem ko smo bili v Novokuznetsku, kjer so cene cenejše kot v Krasnojarsku ali v Moskvi, je treba opraviti operacijo.

27. oktobra, na moj rojstni dan, sem šel v bolnišnico, to je bil ponedeljek. Preizkusili so me (kri, urin, EKG). Ob 16:00 so se začeli pripravljati na operacijo, bilo je treba temeljito očistiti črevesje, pripeljati 2 litra Fortransa in mu povedati, da ga popije v 2 urah. Rešitev Fortransa je izčrpan! Nekateri ljudje bruhajo, ko pijejo, vendar sem ga nekako popil in začel teči v kopalnico vsakih 10 minut. Potem sem tekel do 10:00 in šel okoli 20-krat, zadnjih nekajkrat, samo z vodo. Ob šestih zjutraj me je medicinska sestra zbudila in me vzela za klistir, zato mi je dala 3 klistira po 1 liter! To je tudi neprijeten postopek. Ob osmih zjutraj so me odpeljali na rektonomanoskopijo. To je obvezen postopek pred operacijo, potrebno je pregledati danko za prisotnost bolezni. Ležete na kavč na levi strani, pritisnete kolena na prsi, zdravnik vstavi rektoskop v rektum na globino 25-30 cm - posebno optično napravo, s katero na zaslonu vidi stanje črevesne sluznice. Postopek je tudi neprijeten, vendar sprejemljiv. Ob 10h sem bila vzeta za operacijo, dobila sem spinalno anestezijo (prvič v življenju). Anesteziolog je v hrbtenico ustrelil in po nekaj minutah nisem čutil nog. Operacija je trajala uro in pol namesto obljubljenih 45 minut. Bil sem zavesten in vse slišal. Operacijo je opravil Yemelyanov E.S. (zdravnik coloproctologist), mu je pomagala medicinska sestra. Potem so me postavili na nosilnico in me odpeljali na oddelek. Do jutra je bilo nemogoče vstati. Po približno treh urah sem počasi začel čutiti zgornji del nog (mogel sem oviti kolena), nato sem začel čutiti noge, desna noga pa je bila daljša od leve. Hvala Bogu, trpel sem anestezijo brez zapletov. Hkrati je prišlo do bolečin na območju operacije. Po odstranitvi notranjih in zunanjih vozlišč sem vstavil cev v par (kot bi morala biti), kar je povzročilo veliko nelagodje. Cev je bila izvlečena drugi dan po operaciji. Dva dni po operaciji so mi na zahtevo dali sredstva proti bolečinam (ketonal). Če ketonal ne pomaga, potem dajo narkotična zdravila proti bolečinam, vendar mi je pomagal. In na splošno, pred operacijo, sem prebral internet, kjer so ljudje opisali peklenske bolečine (zlasti moške) in je bilo zelo strah, ampak dekleta, je bilo veliko bolj boleče, da rodi! Da, boleče in neprijetno je bilo, toda to bolečino lahko mirno prenašamo. Bil sem zmeden z zanimivo knjigo, ki sem jo vzel s seboj, da bi jo prebral)) Dva dni po operaciji sem pila samo piščančjo juho, da ne bi šla na stranišče na veliko, zjutraj tretjega dne sem začela jesti po predpisani prehrani. Moja prva potovanja na stranišče so bila tekoča, zato ni bilo zelo boleče. Približno 5 dni je dojila izstopala in hodila s tesnili. V petek sem bil že odpuščen domov. Doma, po vsakem potovanju v stranišče, smo morali sedeti v umivalniku s toplo vodo in kalijevim permanganatom, nato pa vstaviti svečo (metiluracilne sveče) in mazilo z madeži na vrhu. Imenovan tudi, da pije Detraleks 2 meseca. Na sedmi dan, ko sem šel v bolnišnico, so mi odstranili šive. Snemali so brez anestezije in zame je bilo zelo boleče, kot da bi iz vas potegnili meso! Prva dva tedna sta najbolj boleča in neprijetna. V bistvu sem ležal na vseh straneh, ker bilo je nemogoče sedeti. Gravitacije ni mogoče dvigniti! Mož je statično izpolnjeval vse dolžnosti hiše in se s svojim sinom spogledoval. Moja mama je prišla v Krasnoyarsk 10 dni in mi tudi pomagala. Kot je rekel zdravnik, takšne rane zacelijo v približno 45 dneh. V začetku decembra sem bil praktično zdrav, bil sem že v običajnem življenjskem ritmu. Na zadnjem sprejemu 12. decembra mi je zdravnik že dovolil, da grem na bazen in v fitnes. Dali smo 26 tisoč rubljev za operacijo. Bil sem v eni sami sobi. Bolnišnično osebje je zelo dobro, vsi so prijazni, vedno pripravljeni pomagati. Hrana je okusna in raznolika.

Zdaj ne obžalujem, da sem opravil operacijo. Videz je postal veliko boljši, čeprav seveda ni popoln, vendar je tako neenakomerno, da je težko narediti popoln. Medtem ko sem mlad, se je telo hitreje in lažje okrevalo, zdaj pa mi ne grozijo hemoroidi, seveda s pravim načinom življenja.

Napisal bom nekaj besed o prehrani. Morate piti več tekočine, jesti več sadja in zelenjave. Nič ocvrtega, pikantnega, dimljenega ali soljenega. Brez alkohola. Stol mora biti mehak, vendar ne tekoč. Zaprtost tudi ne bi smela biti, potem je celjenje ran veliko hitrejše.

Dekleta, če imate kakršna koli vprašanja, ne oklevajte pisati! Zdravje za vse.

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: pooperativno obdobje, pregledi

Hemorroidektomija Milligan Morgan

Če je bolnik začel s hemoroidi, je brez operacije nemogoče. Kirurška metoda se imenuje Milligan-Morganova hemorrhoidektomija. Ta tehnika je bila razvita pred 80 leti.

Prvič so tehniko uporabljali dve ugledni kirurgi - Morgan in Milligan. Do danes takšne operacije veljajo za najučinkovitejše pri zdravljenju hemoroidov, zlasti v hudih primerih.

Operacija vključuje izrezovanje vseh hemoroidov. Obstajata dve možnosti za ta postopek - odprta in zaprta.

Zdravnik pred razporeditvijo upošteva več dejavnikov:

1. Faza bolezni. Hemorroidektomija je možna za vsako stopnjo bolezni. Tehnika se uspešno uporablja na 2. stopnji - če so zelo velika vozlišča, in v 3. fazi - ko pride do izrazite izgube vozlišč.
2. Starost bolnika. Ni priporočljivo, da deluje do 35 let, saj dolgoročnega učinka ne bo mogoče - recidiv je možen. Na podlagi tega se izvede odprta operacija pri bolnikih, starih 40 let in več.
3. Sočasne bolezni. Hemorroidektomija je kontraindicirana, če v črevesju obstajajo žarišča vnetnih procesov, če je imunska pomanjkljivost, nosečnost ali če ima oseba onkologijo.

V domačih klinikah je cena hemoroidektomije izračunana za 1 vozlišče. Torej, v Moskvi, povprečna cena se giblje okoli 20-30.000 rubljev. V Kazan - 20-35 tisoč rubljev. V Sankt Peterburgu - 15-25 tisoč rubljev.

Priprava na operacijo

Prva stvar, ki jo mora oseba početi, ko čaka na Milligan-Morganovo hemorrhoidektomijo, je prilagoditev dela črevesja. To bo pomagalo prehrani ali odvajalnim zdravilom - če bo potrebno.

Hkrati se pacient pregleda in opravi vse potrebne teste, tako da lahko zdravnik dobi popolno predstavo o tem, katere sočasne bolezni obstajajo.

Tehnika delovanja

Hemorroidektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Med odprto hemoroidektomijo je bolnik na hrbtu v ležečem položaju, noge so pritrjene s podporo.

V tujini se operacije izvajajo v drugačnem položaju od pacienta - postavljajo se na trebuh, medenica pa rahlo povišamo - tako se pojavi odtok krvi iz žil.

Tehnika hemorrioidektomije Milligan-Morgan vključuje naslednje:

• Lasje se obrijejo, rektum pa zdravimo z antiseptikom.
• Odpravite se na devulzije - širitev analnega prehoda.
• Vnesite anoskop, da pridete do hemoroidov.
• Zdravnik zajame vozlišča s posebno napravo in jih potegne ven.
• Po tem, kirurg zatiči hemoroide, izplakne sosednjo arterijo in začne ligirati nogo. Pojavi se krvavitev, ki se odpravi s pomočjo elektro-akumulatorja.
• Zdravnik poveže arterijo in izloči vozel.

Zapleti

Po operaciji ima lahko bolnik nekatere učinke:

Odprta hemoroididektomija se imenuje, ker so rane po njej odprte in zdravijo brez zunanjega posega.

Postoperativno obdobje

Prvič po hemoroidektomiji ima bolnik boleče občutke. Za njihovo zmanjšanje uporabite nitroglicerinsko kremo.

Za zadrževanje urina ni nič nenavadnega, zato zdravniki v tem obdobju svetujejo manj piti tekočine.

Dva tedna po odpustu se mora pacient vrniti k proktologu na obvezen digitalni pregled danke.

Prehrana po operaciji

Da bi pacient lažje prenašal pooperativno obdobje, se mora držati pravilne prehrane:

1. Prvi dan po operaciji - morate stradati, saj je proces iztrebljanja v tem obdobju nezaželen.
2. Delni vnos hrane - 5-6-krat na dan ne več kot 200 gramov. naenkrat.
3. Prepovedano je jesti živila, ki lahko povzročijo napenjanje.
4. Hrana mora biti lahko prebavljiva in spodbuja mehko blato.
5. Morate piti čim več vode - vsaj 6 skodelic na dan.

Dieta po hemorrhoidectomy pomeni, da lahko jeste takšno hrano:

• Piščanec z malo maščobe ali govedino.
• Ajda, pšenični drobljenci.
• Beli kruh - po možnosti včeraj.
• Zelena solata
• Rdeča pesa
• Cvetača.
• Buča

Zaprti tip hemoroida

Ta metoda se imenuje Fergusonova hemoroidektomija. Ta tehnika je nova - izvaja se izključno v laboratoriju, če ima bolnik 3. ali 4. stopnjo hemoroidov.

Razlika od prejšnje metode je, da se rane po operaciji šivajo in v analnem kanalu ni nameščena drenaža.

Torej je v ZDA ta varianta hemoroidektromije prednostna naloga.

Vendar se pri uporabi te metode lahko pojavijo tudi zapleti:

• Razlike v šivu
• Krvavitev
• Abscesi
• Težave z uriniranjem.
• Edem.

Submukozna hemorrhoidektomija

To je še ena klasična možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov. To velja za enega najtežjih, zahteva stalno spremljanje bolnika.

Med takšno operacijo kirurg opravlja delo neposredno s sluznico. To se razcepi na mestu nad vozlom, prizadeta tkiva se odstranijo in nato sluznico.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost hemoroidektomije je njegova učinkovitost. Učinkovitejša metoda v poznejših fazah hemoroidov še ni izumljena.

Med najbolj očitnimi pomanjkljivostmi je težko in dolgo obdobje rehabilitacije. V tem času bolnik trpi zaradi bolečine in neugodja. Zaradi tega postane črevesno gibanje bolj zapleteno in morate jemati zdravila z odvajalnim učinkom.

Ocene bolnikov

Ivana, 35, Tula: »Operacijo je preživela po metodi Milligan-Morgan pred šestimi meseci v Nemčiji. Hemorroidektomija je bila uspešna, toda ko sem se začel odmikati od anestezije, sem začutil bolečino. Potem so bile težave s stolom, malo krvi.

Zdravnik predpisal pantenol mazilo in odvajalo, Lactulose. Po 4 dneh me je pregledal in rekel, da je vse v redu. Po še 2 dneh sem odletel domov. Bolelo je še 10 dni po odpustu, 14. sem že delala. Toda zdaj je vse v redu. "

Roman, 48 let, Sankt Peterburg: »Prebral sem različne ocene o operacijah odstranjevanja hemoroidov, vendar me niso pomirile. Zato sem bil pred operacijo zelo nervozen.

Nekaj ​​ur po hemoroidektomiji se mi je začela vračati občutljivost in spoznal sem, da je celoten spodnji del mojega telesa v bolečini. Pomagali so samo analgetiki. Tretji dan sem se počutil bolje - lahko sem že hodil in malo pojedel. Lahko bi normalno sedel šele po treh tednih.

Vendar je bilo okrevanje uspešno, ni bilo nobenih zapletov. Zaman sem bil tako zaskrbljen. "

Milligan-Morgan in Ferguson hemorrhoidectomy

Ena od metod za zdravljenje hemoroidov je kirurška. Njegovo ime je hemorrhoidectomy, ki vključuje izrezovanje hemoroidov, tehnika je bila razvita pred več kot 80 leti. Obstajata dve glavni vrsti te operacije - zaprta in odprta.

Kirurgija za izločanje hemoroidov se imenuje hemorrhoidectomy. To se dogaja odprto in zaprto. Obe vrsti operacij dajejo dober rezultat, vendar imata številne zaplete.

Prvič je tako operacijo leta 1935 izvedla dva kirurga: Milligan in Morgan. Do danes velja za učinkovit način za zdravljenje četrte faze hemoroidov.

Ne smemo pozabiti, da hemoroidektomija v zdravilu Milligan-Morgan ni indicirana za vse bolnike in da obstaja več kontraindikacij.

Preden zdravnik predpiše operacijo, upošteva številne dejavnike:

• Obseg bolezni. Operacijo lahko izvajate v kateri koli fazi hemoroidov. Tehnika se uspešno uporablja pri 2. stopnji bolezni v prisotnosti zelo velikih vozlišč, kot tudi v 3., ko je izrazit prolaps vozlišč.
• Koliko je star bolnik. Operacija pri bolnikih, mlajših od 35 let, ne daje dolgoročnega učinka, zato je verjetna ponovitev bolezni. Zaradi tega se odprta hemoroididektomija večinoma izvaja na bolnikih, starejših od 40 let.
• Prisotnost spremljajočih bolezni. Kontraindikacije za operacijo so vnetna črevesna bolezen, imunska pomanjkljivost, onkologija in nosečnost.

Postopek priprave

Pri pripravi na hemoroidektomijo mora bolnik normalizirati delovanje črevesja. To zahteva ustrezno prehrano, in če je potrebno - jemanje zdravil z odvajalnim učinkom.

Na isti stopnji bolnik opravi predpisane teste in opravi raziskave za odkrivanje vseh povezanih bolezni.

Postopek hemoroididektomije

Operacija poteka v splošni anesteziji. Odprto hemoroididektomijo opravimo v ležečem položaju. Bolnik leži na hrbtu, noge so pritrjene s pomočjo posebnih opornikov.

V tujini se ta postopek pogosto izvaja v položaju bolnika, ki leži na trebuhu, njegova medenica pa se dvigne. Ta situacija prispeva k odtoku krvi iz žil.

Stopnje delovanja:

• Brijanje las in zdravljenje rektalnega območja z antiseptično raztopino.
• Vodenje devusii, to je razširitev analnega prehoda.
• Uvedba anoskopa za dostop do hemoroidov.
• Nato zdravnik najde vozlišča, jih ujame s posebnim orodjem in potegne ven.
• Naslednja faza je stiskanje hemoroidne noge. Zdravnik prebode arterijo, ki ustreza vozlišču, in ligira nogo. Krvavitev se ustavi z uporabo elektrokoagulatorja.
• Po vezavi arterije se izvede ekscizija vozlišča.

Možni zapleti

Po hemoroidektomiji za odstranitev hemoroidov so možni naslednji zapleti:

• Krvavitev Ta zaplet se najpogosteje pojavi po kirurškem posegu. Vzroki - slaba hemostaza med postopkom ali izguba skorje na posodi po elektrokoagulaciji. Rahlo krvavitev se ustavi z brisom z adrenalinom, močnejša pa zahteva vezavo plovila.
• Zapozneli izmet. Razlogi za ta zaplet so v strahu pred pacientom pred blatom. Da bi se temu izognili, zdravnik predpiše laksative in anestezijo.
• Zadrževanje urina Ta zaplet se najpogosteje pojavi po hemorroidektomiji pri moških. Za odpravo uporabe kateterizacije.
• Analna razpoka. Lahko se pojavi kot posledica poškodbe ozdravitvene rane po operaciji s trdo maso blata. Zdravljenje - nitroglicerinska mazilo ali kirurška ekscizija.
• Fistula Pojavi se več mesecev po operaciji. Razlog - zaseg izrezovanja hemoroidne mišice danke. Posledično nastane neposreden prehod iz črevesja v sosednja tkiva.
• Zoženje analnega kanala. Kot rezultat operacije, lahko kanal ozki, kot rezultat - kršitev procesa iztrebljanja. Odpravi se z razširitvijo analnega prehoda ali operacije v kasnejši fazi.
• Hematoma. V tkivih se zbira kri, in sicer pod sluznico analnega prehoda. Odpravljeno s kirurškim posegom.
• Ponavljajoči se hemoroidi. Pojavi se v 5% vseh primerov. Izloča se z vezavo z lateksnimi obroči.
• Inkontinenca blata ali urina. Pojavi se zaradi kršitve mišično-veznega aparata v analni regiji.
• Nalezljivi zapleti. Razlog - vdor bakterij, ki na tem področju - veliko.
• Prolapse rektuma.

Hemorroidektomija se imenuje odprta zaradi dejstva, da so po njej rane odprte in se samostojno zdravijo.

Postoperativno obdobje

Po hemorrhoidectomy, lahko bolnik bolečine. Zadrževanje urina je pogosta. Da bi se temu izognili, bolniku priporočamo, da porabi manj vode.

Za lajšanje bolečin se uporablja nitroglicerinska krema, ki pomaga zmanjšati spazam sfinkterja.

Dva tedna po odpustu iz bolnišnice morate priti v zdravniško ordinacijo za digitalni pregled danke.

Prehrana po hemoroidektomiji

Za okrevanje po hemoroidektomiji, ki je manj boleča, je priporočljivo upoštevati pravila prehrane:

• Frakcijska prehrana - vnos hrane 5-6-krat na dan v deležih, ki ne presegajo 200 gramov.
• Hrana mora biti lahko prebavljiva, kar prispeva k nastanku mehkega blata.
• Ne jejte hrane, ki povzroča napenjanje.
• Pijte več vode, vsaj 6 kozarcev na dan.

Kaj lahko jeste: ajda, proseni drobljenci, pusto meso - piščančji in goveji file, beli kruh iz „grobe“ moke (po možnosti včerajšnje), pesa, zelena solata, buča, cvetača. Več o prehrani hemoroidov lahko preberete tukaj.

Zaprta hemorrhoidectomy

Zaprta hemorrhoidectomy (po Fergusonu) je nova tehnika za izvajanje operacij, ki so jih izumili Ferguson in Heaton. Izvaja se v laboratorijskih pogojih na 3. in 4. stopnji hemoroidov, vendar

Razlika med to metodo in odprto Millig-Morgansko hemorrhoidectomy je, da so vse rane šivene po odstranitvi vozlišč. Po prevodu v analni kanal ni drenaža.

Toda v tem primeru se lahko po hemoroidektomiji pojavijo zapleti. Najpogosteje - to je bolečina.

Možno:

• Krvavitev
• Razlike v šivu
• Težave z uriniranjem.
• Abscesi
• Pojav edema.

V ZDA, zaprta hemorrhoidectomy je prednostni način za odpravo hemoroide.

Ocene

Tatiana, 34 let, Tula:

»Pred šestimi meseci je bila operirana na Milligan-Morgan, v Nemčiji. Klinika je dala majhen klistir, nato pa sedela v akciji. stol in anestezija. Prišla je v oddelku, začela se je odmikati od anestezije, bila je boleča. Na poti. dan je bilo težko iti na stranišče, "od tam" malo krvi.

Zdravnik je dejal, da uporabite mazilo pantenola in pijte odvajalo - laktulozo. Po 4 dneh me je zdravnik pregledal, rekel, da je vse v redu. Na 6. dan po hemoroidektomiji je že odletelo domov. Bolečina je trajala 10 dni po kliniki. Na 14. dan sem šel na delo.

Zdaj je vse v redu, problem se še ni vrnil. "

Alice, 27 let, Moskva:

»Vrnili so se iz bolnišnice pred 2 meseci. Sama operacija je trajala le 40 minut in je bila izvedena pod splošno anestezijo. Zbudil sem se na oddelku in zame osebno bolečina ni bila močna, kot drugi pravijo, in vztrajala je prvih nekaj dni. Izvleček je bil naslednji dan in po nekaj dneh sem moral priti na obisk. Zdaj je tam vse videti normalno, vesel, da so hemoroidi ozdravljeni. "

Ustin, 41, Voronež:

»V letu 2010 so mi postavili diagnozo kombinacije hemoroidov 3. stopnje, splošne izkušnje s krvavitvami 3-4 leta. Narejen po metodi Milligan-Morgan, po anesteziji že dolgo trpi zaradi bolečin. To je seveda posameznik, imam le majhen prag bolečine.

V kliniki je bil teden dni, potem pa je bil odpuščen. Nelagodje je izginilo šele po enem mesecu, in prvih 5-6 dni, da gredo na stranišče na "velik" je bilo zelo boleče. Veliko let je minilo in nikoli nisem trpela zaradi hemoroidov.

Vse te pooperativne muke so že dolgo pozabljene in ne obžalujem, da sem se odločila, da ležim pod skalpelom.

Kirurgija hemoroidov - Milligan Morgan kirurgija Reviews

Premaknil sem ga pred tremi tedni. Ampak želim povedati vse po redu.

Vse se je začelo pred 16 leti, potem ko sem imel prvega otroka. Po prvi WC hemorrhoids prišel ven - velik pavšalni.

Zdravniki v bolnišnici so mi svetovali nekaj sveč, mazil (sploh se ne spomnim imena) in seveda moram iti k zdravniku! Kaj je "zdravniku"! Jaz, mlado dekle, 19 let, nekemu stricu, pokažem tvojo rit. Lažje si ustreliti! Sichs in mazila so opravila svoje delo, moja rit je zacelila in zelo, zelo redko se je čutila (samo v primeru zaprtja, ki se ni zgodilo pogosto - približno enkrat na leto).

15 let je minilo in... druga nosečnost! Rodov se je bal ognja! In ravno zaradi hemoroidov, ker Zelo dobro sem razumel, da brez njega ne morem. In če ne bi bilo njega, moja draga, bi se moje rojstvo lahko štelo za idealno (če se kdo zanima, ga lahko preberete tukaj). In prav na generični tabeli, je odločitev zdravnikov nujna za proktologa!

Prva dva tedna po rojstvu je bil pekel! Nič ni pomagalo, moja edina olajšava so bile sveče morske krhlika, vendar le do naslednjega stranišča. In tako v krogu. Obisk proktologa je bil odložen (čisto psihološko ni bilo mogoče prilagoditi).

Ampak to je pojasnila z dejstvom, da je otrok majhen, dojim in na tisoče razlogov. Medtem ko skodelica potrpežljivosti (moj mož, hvala lepa za njega) se ni prelila! Vzel je dva tedna počitka in me skoraj povlekel k zdravniku na vrv. V centru novih medicinskih tehnologij v našem Novosibirsk Akademgorodok.

Zapisal mi je ženski, da ne bi čutila nelagodja.

Diagnoza je kronični hemoroidi, indicirana je le operacija! Trije hemoroidi, ena zunaj in dva notranja. Točno teden dni kasneje sem opravil vse potrebne teste in na en dan odšel na kliniko. Operacijo je opravil glavni kirurg regije Novosibirsk Yudanov Anatolij Vasiljevič (veliko hvala njemu). Komora je odlična, vse osebje vas liže od glave do pete.

Zjutraj se je posvetoval z anesteziologom, nato pa izpolnil listine (če naenkrat med operacijo umrem, potem bom sam kriv za to).

Potem je prišel zdravnik, se pogovarjal, malo se umiril in rekel, da se ne smete bati, ker okoli tega dejanja je veliko mitov, toda na koncu je to edina metoda, v kateri ne more biti ponovitve.

In če ste imeli čas za branje grozljivk na internetu, pozabite na vse!

Čakanje na samo akcijo se je izkazalo za zelo razburljivo, saj za to nisem bil pripravljen. Ona je celo jokala iz obupa in samopomilovanja, duševno se je poslovila od svojih sorodnikov. Nisem vedel, kakšna je splošna anestezija (v mojem primeru je bila endotrahealna, povezana z ventilatorjem). Bilo je zelo strašno! Operacija je trajala približno eno uro.

Seveda sem se zbudil v oddelku s hudimi bolečinami v anusu. Takoj zataknil injekcijo (ketanov). Po 20 minutah je dovoljeno piti. Po eni uri jedli (prinesli so govejo juho in povedali, da mora v prvih petih dneh tvoriti osnovo moje celotne prehrane). Nekaj ​​ur sem prosil, da vstanem in hodim. Izkazalo se je, da ni težko.

Bilo je grozno iti na stranišče, celo popisat!

Prvi teden doma je seveda pekel! Depresija je strašna, ni videla in ni razumela, kaj se dogaja okoli, dan je zdaj ali ponoči, glavna stvar je, da greš na stranišče (to je IZJEMNO), OBVEZNO, VSAK DAN. Ne dovolite zaprtja! Zahvaljujem se mojemu možu, ki je v celoti skrbel za otroka.

Seveda lahko živite z zdravili proti bolečinam, toda tudi, ko se bolečina umiri, občutek teže ne izgine (zdi se, da čreva pade). Zato sem prvi teden ležala. Najslabše pa je bil pregled na tretji dan (z uvedbo rektalnega spekuluma).

Občutek - kot da bi bil prerezan živim! Sem kričal, tako da, mislim, slišal v hodnikih in sosednjih pisarnah.

Pomoč je prišla teden dni kasneje, nenadoma in nepričakovano. Po 10 dneh sem lahko sedel. In zdaj, po 3 tednih, sem precej kot moški. Sledila bo prava prehrana približno mesec dni. Kopeli in savne so kontraindicirane tri mesece. Od telesne vzgoje, za zdaj, samo bazen.

Nisem obžaloval, da sem to storil! Hudič ni tako grozen, kot je naslikal!

Kdo se zanima za ceno izdaje - operacija ni poceni. Približno 45 tisoč rubljev je bilo porabljenih za vse, za vse skupaj z analizami in zdravili. Ampak tega denarja ne motim, ker Zdaj razumem, da je vredno in da sem to morala storiti vse prej.

Milligan Morganska hemoroididektomija: indikacije in posledice

Milligan Morganska hemoroidektomija je najpogosteje uporabljen postopek za odstranjevanje hemoroidov.

Je alternativa tradicionalnemu kirurškemu posegu in se kaže z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Metoda je bila najprej preizkušena leta 1935.

Uporablja se za odpravo patologije v fazi 3-4, medtem ko se hemoroidi odstranijo v enem postopku, izločijo pa se prizadeta tkiva.

Hemoroididektomija je učinkovita metoda za zdravljenje zapostavljenih oblik hemoroidov

Indikacije za postopek

Po mnenju proktologov je hemoroidektomija po Milligan Morganu edina učinkovita metoda za odpravo hemoroidov 4. stopnje. Postopek je prikazan:

• v prisotnosti začetnih 3 stopenj bolezni;
• v prisotnosti 4 stopenj patologije.

Zaprta in odprta hemoroididektomija je indicirana v prisotnosti izrazitih in velikih tumorjev. Postopek priporočamo, kadar ligacija ni učinkovita. Operacija je namenjena bolnikom, pri katerih hemoroidi izpadajo ne samo med črevesnim gibanjem, ampak tudi med mirovanjem.

Za hemoroidektomijo se zatekajo, ko so druge metode nemočne v boju proti bolezni.

Postopek je priporočljiv za starejše kategorije. Za razliko od mnogih drugih metod je tehnologija zelo učinkovita pri bolnikih, starejših od 45 let. Tveganje ponovitve odstopanja se zmanjša na nič.

Treba je omeniti, da postopek ni za vsakogar. Metode ni mogoče prikazati, če:

• nekatere kronične bolezni;
• Crohnova bolezen;
• nosečnost in dojenje.

Pred postopkom zdravnik pregleda značilnosti pacienta. To je potrebno, da se zagotovi, da se metoda lahko prikaže določenemu bolniku. V nasprotnem primeru se lahko po hemoroidektomiji pojavijo zapleti.

Po hemorroidektomiji se skoraj ni ponovilo.

Pripravljalna faza

Operacija Milligan Morgana poteka šele po predhodni pripravi. Bolnik mora sprejeti ukrepe za normalizacijo delovanja prebavnega organa in črevesnega trakta. Najprej morate uporabiti spremembo prehrane. Nekaterim bolnikom je pokazano, da jemljejo odvajalna zdravila. Zdravilo se izbere individualno.

Odprto in zaprto hemorrhoidektomijo izvajamo šele po popolni diagnozi telesa. Treba je izključiti prisotnost kontraindikacij. Teden pred postopkom mora bolnik zavrniti:

• pijače tudi z nizko vsebnostjo alkohola;
• akutna;
• maščobne;
• pečenka;
• konzervirana hrana;
• marinade.

Pred operacijo mora bolnik prilagoditi delo črevesja.

Bolna oseba mora obvestiti, katera zdravila trenutno jemlje. Zdravljenje z nekaterimi zdravili se bo takrat moralo ustaviti.

Zadnji obrok je treba narediti najpozneje 10 ur pred postopkom. Pre-bolan tudi narediti čiščenje klistir. Potrebno je odstraniti neželene dlake okoli anusa.

Napredek postopka

Odstranitev hemoroidov z Milligan Morgan je naslednja:

• pacient se nahaja na proktološkem stolu;
• območje okrog anusa se zdravi z anestetikom;

Tehnika delovanja po Milligan Morgan vključuje hkratno odstranitev hemoroidov

• sluznico obdelamo z raztopino za razkuževanje in posušimo s sterilnim zložencem;
• s posebnim orodjem zdravnik zgrabi vozel in ga odstrani zunaj;
• poteka postopek odstranitve;
• po manipulaciji s površino udarjenega šiva;
• obdelano območje se maže z raztopino za razkuževanje.

Po hemorrhoidectomy bo zdravnik zagotovo dal nadaljnja priporočila bolniku. V vsakem primeru je obdobje rehabilitacije kratko.

Možni neželeni učinki po posegu

Pojav zapletov je mogoč, če se priporočila ne upoštevajo ali če postopek ni pravilen. Toda njihova manifestacija je še vedno redka. Učinki hemoroididektomije so lahko različni. Te vključujejo:

Pogosto se pri bolnikih po operaciji strah pred iztrebljanjem.

• težave pri uriniranju;
• oslabitev analnega sfinktra.

Po operaciji se najpogosteje pacienti soočajo s problemi psihološke narave. Bolnik se boji strahu pred procesom črevesja.

Po manipulaciji se lahko bolnik pritoži zaradi pomembnega bolečinskega sindroma. V tem primeru mu svetujemo, da jemlje zdravila proti bolečinam.

Če se po operaciji pojavijo neprijetni občutki ali simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zapleti so zelo redki, vendar njihov pojav ni izključen.

Bolniki, ki imajo hudo pooperativno bolečino, predpisujejo analgetična zdravila.

Obdobje rehabilitacije

Odstranitev hemoroidov po Milligan Morgan ne potrebuje dolgega obdobja okrevanja. Rehabilitacija traja največ en mesec in pol. Najtežje za bolnika so prvi trije dnevi. Po določenem obdobju se bo stanje postopno stabiliziralo.

Pooperacijsko obdobje za hemoroididektomijo skrbno spremlja zdravnik. Bolniku se predpisujejo analgetiki. Laksativi se uporabljajo, kadar obstaja strah pred naravnim črevesnim gibanjem.

Prvih nekaj dni je priporočljivo dati prednost tekoči hrani. Prehrana se postopoma obnavlja. Porabljeno hrano je treba pred tem kuhati. Pregledi pooperativnega obdobja s pozitivno hemoroidektomijo - če se upoštevajo vsi recepti, bolnik ne bo občutil nobenega nelagodja.

Obdobje popolnega okrevanja bolnika po hemoroidektomiji traja do 6 tednov

Iz prehrane bo treba izključiti:

• alkoholne pijače;
• stročnice;
• gazirane pijače;
• sladko

Hemoroidi po operaciji prenehajo motiti bolnika. Sindrom bolečine izgine po enem tednu. V času rehabilitacije je močan fizični napor za bolnika popolnoma kontraindiciran. Ne morete hoditi predolgo ali sedeti nasprotno. Prvič, ko je bolnik v bolnišnici. Lahko se sprosti šele po prvem črevesnem gibanju črevesnega trakta.

Pregledi postopka

Pregledi hemoroidektomije dajejo bolnikom možnost, da objektivno ocenijo učinkovitost postopka. Pacient se seznani z vsemi značilnostmi metode pri tistih ljudeh, ki so že uporabili tehnologijo.

Dieta je pomemben pogoj za uspešno okrevanje bolnika v pooperativnem obdobju.

Imel sem hemoroide zadnjih 4 stopenj pretoka. Prišlo je do stalnih krvavitev, ki so življenje spremenile v pravo nočno moro. Zdravnik je dal navodila za hemoroidektomijo. Postopek mi je pomagal, da se vrnem v normalno življenje. Ni sledi bolezni.

Dolgo časa sem prezrl simptome hemoroidov. Prišel je k zdravniku že v treh fazah bolezni in številnih zapletih. Opravili smo odprto hemoroidiktomijo. Prvič, ko sem začutil nelagodje, potem so pooperativni simptomi prenehali, in spet sem se počutil kot polnopravna oseba.

Že dolgo nisem verjel v prisotnost hemoroidov. Bolezen se je manifestirala v ozadju nosečnosti. Zdravstvena ustanova je že obiskala očitne simptome. Zdravnik je priporočil operacijo po Milligan Morgan. Zelo sem se bala, vendar sem se še odločila za metodo. Že leto, ko me hemoroidi ne motijo.

Videoposnetek prikazuje korak po korak za Milligan Morgan:

Hemorroidektomija: kaj je, in čas in pooperacijsko obdobje (s pregledi)

Pogosto je bolezen, kot je hemoroidi, primerna za zdravljenje brez zdravil in se lahko zdravi tudi brez kirurškega posega. Toda v nekaterih primerih, če se ne moremo izogniti stalnemu vplivu izzivalnih dejavnikov in bolezni napreduje, gre proces predaleč.

Oseba doživlja ogromno mučenje v vsakdanjem življenju: običajno ne more iti na stranišče, trpi hude bolečine, občasno pride do krvavitve. V tem primeru se bolniku priporoča hemoroidektomija Milligan Morgan.

V članku bomo povedali, kaj je to, kakšne metode vodenja intervencije po Milligan in Morganu obstajajo, nakazujemo indikacije in kontraindikacije za operacijo, prav tako pa se dotikamo pravil obnašanja v postoperativnem obdobju.

Opis

Operacijo hemoroididektomije smo razvili in izvajali dolgo časa. Prvič je bila izvedena leta 1937. Sčasoma je bila končna intervencija nekoliko spremenjena, tako da se sedaj v praksi uporablja več vrst hemoroididektomije, ki se razlikujejo po tehniki:

1. Classic: odprta hemoroididektomija. Zasnovali so ga Milligan in Morgan. Njegovo bistvo je v neposrednem odstranjevanju podaljšanih hemoroidov s skalpelom, laserjem ali elektrokoagulatorjem. Zdravnik opravi izrezovanje ne le vozlišča, temveč tudi sosednjih tkiv rektalne sluznice. Vendar pa se po teh območjih ne šiva. Rane zdravijo naravno. Običajno postopek traja približno 3 do 5 dni.
2. Zaprto. Leta 1959 so razvili in izvedli zaprto hemoroidiktomijo. Metodo so predlagali takratni kirurgi Heaton in Ferguson, tako da se ta vrsta operacije še vedno imenuje »po Fergusonu«. Razlike od prve metode hemoroididektomije v Milligan in Morgan so tiste, ki so po izrezovanju tkiva dobro zašite. Ta metoda vodenja skrajša obdobje rehabilitacije in ljudem omogoča, da delujejo ambulantno.
3. Submukoza. V tem primeru kirurgi odstranijo le velike hemoroide, vendar zapustijo stopnjo izobraževanja. Operacija je lažja od prejšnjih, saj po postopku ni opaziti izrazitega bolečinskega sindroma in je pooperativno obdobje lažje.

Vse metode se izvajajo v splošni anesteziji. V omrežju lahko najdete uvodni video, ki prikazuje napredek operacije na Milligan in Morganu ter druge vrste kirurških posegov, kot tudi preberete preglede vseh vrst hemoroididektomije.

Zdravniki uporabljajo operacije na Milligan in Morgan v izjemnih primerih. Indikacije za kirurško zdravljenje so:

• Vsaka vrsta hemoroidov na 3-4. Stoletju, ki ni primerna za medicinsko popravilo, in v primeru, ko vozlišč ni mogoče odstraniti z minimalno invazivnimi metodami.
• Pogosto poslabšanje s hudimi kliničnimi simptomi.
• Krvavitev, ki vodi do kronične anemije.

V redkih primerih so na drugi stopnji predpisani hemoroidiktomija Milligan in Morgan ter njegove različice, ko so bile druge metode zdravljenja neučinkovite.

Priprava

Kot pri vseh drugih operacijah, pred hemorrhoidectomy zahteva skrbno pripravo, ki bo še naprej preprečujejo zaplete in hitro okrevanje.

Najprej je vredno odločiti, v kateri kliniki boste operirani. Pomembno je vedeti in biti prepričani v kvalifikacije zdravnika.

Koristne informacije bodo pomagale pridobiti povratne informacije od ljudi, ki so že prestali hemoroidektomijo, informacije, najdene na omrežju.

Ko bo vprašanje intervencije že rešeno, bo čas za celovito raziskavo. Minimalna zahtevana raziskava vključuje:

1. Krvni testi, urin.
2. Biokemijska analiza krvi.
3. Fluorografija.
4. Elektrokardiogram.
5. Rektoromanoskopija, kolonoskopija. Če je potrebno, irrigoskopijo.
6. Ultrazvok notranjih organov.

Po pregledu se bolnik posvetuje s terapevtom, kardiologom (če je potrebno) in anesteziologom. Drugi strokovnjaki pregledajo osebo po indikacijah.

Neposredno pred izvajanjem hemorrhoidectomy za Milligan in Morgan ali druge vrste kirurških posegov so imenovani: t

• Diet Nekaj ​​dni pred operacijo so izdelki, ki povzročajo nastajanje plina, izključeni iz prehrane. Prehrana mora biti sestavljena iz lahko prebavljivih, visoko kaloričnih obrokov, ki ne povzročajo zaprtja. Izdelki iz grobih vlaken, marinade, prekajeno meso, kumarice, torej vsi izdelki, ki povzročajo draženje debelega črevesa in poslabšanje hemoroidov, so popolnoma izključeni.
• Dan pred hemorrhoidectomy, je predpisano odvajalo in zvečer, dajo na čiščenje klistir, britje las iz kože perineum in perianalnega območja.
• Zjutraj na dan operacije se ponavljajo čiščenje klistirja. Izvajajo se higienski postopki.

Tudi na dan operacije bolniku ni dovoljeno jesti. Ne smete skrbeti, če pozabite na katero od zgoraj navedenih, ko vstopite v bolnišnico. Vse podrobnosti usposabljanja bodo medicinske delavce opozorile.

Holding

Hemorroidektomija se začne z anestezijo. Samo anesteziolog ima pravico določiti različico svojega vedenja. Med operacijo oseba leži na hrbtu v posebnem proktološkem stolu, pozira na kateri omogoča dostop do hemoroidnih žil.

Takojšnji potek operacije:

1. Obdelava kirurškega polja. Ponavljajoče odstranjevanje dlak, antiseptično zdravljenje.
2. Uvedba anoskopa za oceno stanja hemoroidov.
3. Zaporedno zaseg vozliščnih sponk in odstranitev zunaj, če govorimo o odstranitvi notranjih hemoroidov.
4. Arterija, ki se prilega vozlu, je vpeta, noga pa je spajana s posebno močno nitko, za katero se uporablja šiv osmih. To preprečuje zdrs niti. Po določenem časovnem obdobju se raztopina katgutov raztopi, tako da vam ne bo treba odstraniti šivov.
5. Izrezovanje vozlišča z elektrokavterizacijo, skalpelom itd. Trenutno večina klinika uporablja hemoroididektomijo z uporabo elektrokavterije, saj koagulator (drugo ime naprave) omogoča, da skuha najmanjše žile in preprečuje veliko izgubo krvi.
6. Zdravljenje šivov z antiseptikom.
7. Uvod v danko, prepojeno z zdravilom.
8. S klasično operacijo na Milligan in Morganu se intervencija tu konča.

Pri opravljanju zaprtega hemorrhoidectomy se robovi rane dodatno šivajo. V nekaterih primerih kirurgi v rani ne smejo puščati turundum mazila, ker pri nekaterih ljudeh takšna manipulacija povzroči zaplet v obliki refleksne zadrževanja urina po operaciji.

Vse stopnje hemoroididektomije so vidne na videu na omrežju, vendar pregledovanje medicinskih datotek ni priporočljivo za ljudi, ki niso povezani z zdravili. Nerazumevanje posameznih točk lahko privede do zanikanja kirurškega zdravljenja, kar potrjujejo pregledi bolnikov.

Nadaljnje taktike

Za vsakega kirurga ni skrivnost, da pravilno opravljeno pooperativno obdobje pomaga preprečevati nepotrebne zaplete in povratne informacije bolnikov potrjujejo to teorijo. Kaj zdravniki priporočajo po hemoroidektomiji:

• Prehrana s stradanjem 1-2 dni. Nato se morate držati prehrane, ki preprečuje pojav hemoroidov. Ko se rana zaceli, se obrok razširi. Osebi je dovoljeno jesti pokvarjene kaše, juhe.
• Poraba zadostne količine tekočine. V nekaterih primerih se bolnikom dajejo intravenske infuzije, vendar je to bolj verjetno izjema.
• Ustrezno lajšanje bolečine. Prvih nekaj dni je zelo težko v smislu bolnikovih občutkov. Odprto obliko hemoroidektomije spremlja precej močna bolečina. O tem lahko o tem obvestite svojega zdravnika.
• Lokalno zdravljenje. Imenovani mazila in kreme, ki spodbujajo hitro celjenje sluznice, kot so metiluracil mazilo, Levomekol.
• Po zdravljenju lahko ublažite simptome, priporočamo tople kopeli, anestetične sveče.

V primerih, ko osebi sledi zaprtje v pooperativnem obdobju, se v kratkem poteku predpisujejo odvajala.

Poudarek pa je na zdravi prehrani, ki ne le ublaži stanje po operaciji, temveč tudi prepreči nastanek hemoroidov.

V povprečju je v bolnišnici po hemoroidektomiji 5–7 dni, celotno pooperativno obdobje pa 3-4 tedne.

Omejitve in škodljivi učinki

Skupine bolnikov, ki so kontraindicirani za kirurško zdravljenje:

1. Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo.
2. Ljudje, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni, vnetne črevesne bolezni in sladkorne bolezni.
3. Bolniki s hudim srčnim popuščanjem.

Med nosečnostjo ne smete posredovati. V redkih primerih, za stroge indikacije, so v poporodnem obdobju indicirane varčne oblike hemoroididektomije.

V nekaterih primerih pooperativno obdobje spremlja razvoj zapletov. Najpogostejši zapleti po hemoroidektomiji:

• Krvavitev Lahko se pojavi zaradi poškodb svežih šivov ali nezadostnega zgorevanja krvnih žil.
• V zgodnjem pooperativnem obdobju pri moških se lahko akutna retencija urina pojavi kot zaplet, ki se popravi z namestitvijo katetra.
• Psihološki strah pred iztrebljanjem.
• Prolaptacija, ki se pojavi, ko so nevromuskularna vlakna poškodovana.
• Strogi analnega kanala.
• Fistula Pojavi se v poznem pooperativnem obdobju. Vzroki so lahko oprijemljiva okužba, naključna poškodba mišičnih vlaken.
• Vnetni procesi.

Povračilo hemoroidov se ne obravnava kot zaplet hemoroididektomije v Milligan in Morgan. Pogosto se zgodi, ko bolnik ne upošteva osnovnih pravil za preprečevanje bolezni.

Da bi se izognili ponovitvi simptomov, kakovostna operacija ni dovolj. Zahteva zdrav način življenja, ustrezno prehrano in zavračanje slabih navad.

Sledenje tem preprostim smernicam bo pomagalo pozabiti na hemoroide za vedno.