Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesa z napenjo

Oseba, ki se vsaj enkrat v življenju ni srečala s takšnim problemom, kot je motenje delovanja črevesja in nelagodje, ki izhaja neposredno iz tega v prebavnem organu, je skoraj nemogoče izpolniti. Pojav tega stanja se imenuje sindrom razdražljivega črevesja. IBS se pojavi s napenjo, napetostjo v trebuhu, nenormalnim blatom (zaprtje ali driska) in bolečino v trebuhu, ki ni povezana z nobeno organsko okvaro. Nenavaden fenomen pogostega uničevanja, ki izhaja iz te bolezni, ki ga spremljajo glasni zvoki in specifična aroma, ustvarja za osebo napeto atmosfero med tistimi okoli sebe in mu povzroča občutek nelagodja.

Glavni znaki bolezni

Ugotavljanje, da se sindrom razdražljivega črevesa razvija, je precej preprosto. To bolezen neznane etiologije vedno spremlja povečana tvorba plina, ki povzroči, da ima oseba napetost v trebuhu in napenjanje, bolečine v popkovni regiji, izginotje po iztrebljanju, jutranji driski, pogosti zaprtje in občutek nepopolnega praznjenja po stranišču. V nekaterih primerih se lahko pojavi občutek slabosti in prelivanja želodca, pa tudi zvijanje z zrakom.

Skoraj četrtina svetovnega prebivalstva trpi za sindromom razdražljivega črevesja, saj je najvišja incidenca v mladosti, ki ljudem v času poslabšanja priložnosti za normalno delo in polnem življenjskemu slogu prikrajša. Glavni simptomi patologije so:

• Nelagodje in občutljivost v različnih delih trebuha. Bolečine so podobne kolikam ali imajo spastični značaj in navadno niso trajno prisotne, vendar se občasno pojavijo in skoraj takoj izginejo. Pogosto je nelagodje izginilo, ko so plini izginili ali se je izlil. Resnost tega simptoma za vsako osebo je individualna in variira od blage do zelo močne.
• Spreminjanje blata je tudi individualno. Nekateri ljudje imajo večinoma zaprtje, medtem ko drugi opažajo drisko, če se poslabša IBS. V nekaterih primerih se lahko izmenjujejo (jutranja driska in popoldan boleče zadrževanje blata). Občasno se v blatu pojavljajo nečistoče sluzi. Obstaja tudi občutek, da črevesje ni popolnoma izpraznjeno.
• Pogosto je prisotnost nujnih (pogostih) pozivov, ki izzove razdražljive črevesje. Mnogi ljudje, ki trpijo za IBS, imajo nujno potrebo, da večkrat zjutraj opravijo dekapacijo. Zlasti ta občutek se zaostruje med zajtrkom ali takoj po njem.
• Ima patologijo in druge simptome. Ti vključujejo povečano napenjanje, slab apetit, slabost, bruhanje, glavobole in bolečine v mišicah, splošno slabo počutje in stalno utrujenost. Odvisno od posameznih značilnosti organizma imajo lahko negativni simptomi manjše manifestacije ali se lahko nadaljujejo dolgo časa in zahtevajo posebno zdravljenje.

Vsi zgoraj navedeni znaki patologije se pojavijo neposredno pod vplivom določenih dejavnikov, ki spreminjajo občutljivost receptorjev v črevesni steni, zato je njeno delo moteno.

Klasifikacija patologije

Trenutno med zdravstvenimi delavci obstaja več oddelkov, ki označujejo to bolezen. Največkrat uporabljena klinična klasifikacija je bila ugotovljena. Njegova glavna značilnost je, da obstajajo 3 različice poteka bolezni, odvisno od tega, kateri od kliničnih znakov ima vodilno vlogo:

• Sindrom razdražljivega črevesja, ki ga spremlja zaprtje in povečano napenjanje. S tem patološkim razvojem bolezni se več kot četrtina gibanja črevesja pojavi v grudastem in trdem blatu.
• IBS z drisko, v kateri je več kot 25% dejanj iztrebljanja tekoče ali kašasto.
• Za mešano različico bolezni je značilna občasna sprememba blata (po driski se lahko pojavi zaprtje in obratno).
• Razlikuje se tudi nerazvrščena različica bolezni, pri kateri klinični podatki niso dovolj za pripisovanje črevesne patologije eni od glavnih možnosti.

Strokovnjaki uporabljajo tudi druge klasifikacije. Prvič, glede na sedanje simptome se tako imenovana medvedja bolezen odlikuje s prevlado črevesne disfunkcije, napenjanje ali bolečine, in drugič, klasifikacija lahko temelji na prisotnosti oteževalnih dejavnikov, med katerimi so postinfektivna, prehranska in stresna patologija.

Opredelitev IBS je zelo pomembna s praktičnega vidika, saj vam omogoča, da določite izbiro ustreznega zdravljenja.

Vzroki bolezni

Organski vzrok, ki izzove pojav sindroma razdražljivega črevesa pri ljudeh, še ni bil ugotovljen. Prav tako ni enotnega premisa, ki bi vodil v razvoj disfunkcije v prebavnih organih. Menijo, da na funkcionalno stanje debelega črevesa vplivajo predvsem številni dejavniki, ki imajo dražljiv učinek na ta organ prebave.

Najizrazitejša odvisnost od kliničnega poteka patologije lahko sledimo psiho-emocionalnemu stanju osebe. To kaže, da ima bolezen psihonevgenske mehanizme razvoja. Skoraj polovica primerov disfunkcionalne črevesne motnje je bila povezana z odloženimi nevrotičnimi motnjami, fobijami, hipohondrijo, depresijo in stresom.

Poleg tega so številne študije, opravljene na tem področju, jasno pokazale, da je IBS kot bolezen mogoče v večji meri izzvati z motnjami v črevesju, ki je nastala kot neposredna posledica naslednjih oteževalnih vzrokov:

• genetska predispozicija (prisotnost krvnih sorodnikov, ki trpijo zaradi manifestacije te patologije);
• dolgotrajno uporabo slabe kakovosti hrane, kot tudi razširjenost maščobnih ali plinastih živil v jedilniku, pomanjkanje rastlinskih vlaken in vlaknin v zaužitih jedi, prenajedanje, zloraba alkohola;
• infekcijske motnje črevesne mikroflore. Možno je, če ima bolnik anamnezo bolezni, kot so okužba staphov, salmoneloza ali dizenterija. Poleg tega razvoj nalezljive vrste patologije močno vpliva na uporabo vode iz odprtih virov, pa tudi na neoprano sadje in zelenjavo ter nespoštovanje sanitarnih pravil za osebno higieno.

V nekaterih primerih se lahko pred pojavom bolezni pojavijo telesne poškodbe. Tudi strokovnjaki ne izključujejo vzrokov, kot so hormonski status (disfunkcija se pogosto pojavi pri ženskah v kritičnih dneh) in visceralna hiperalgezija, to je črevesna preobčutljivost.

Odkrivanje in zdravljenje IBS

Gastroenterologi priporočajo obisk zdravnika, če se pojavita vsaj dva znaka bolezni. Pravi vzrok sindroma razdražljivega črevesja bo lahko določil le usposobljen zdravnik, ki bo neposredno pomagal pri predpisovanju in izvajanju ustreznega zdravljenja. Tudi njegova neodvisna identifikacija ni le nemogoča, ampak tudi nevarna, ker so simptomi bolezni zelo podobni boleznim, kot so rak ali rektalna tuberkuloza, ulcerozni kolitis in druge nevarne bolezni. Za njihovo odpravo je potrebna diferencialna diagnoza. Sestavljen je iz naslednjih študij:

• biokemične in splošne krvne preiskave;
• koprogram;
• rektonomanoskopija (instrumentalni pregled črevesja, po potrebi izveden, pojasnitev diagnoze);
• biopsija črevesne stene zaradi suma raka.

Po ugotovitvi patologije in pojasnitvi faktorja, ki ga je povzročil, strokovnjak predpiše terapevtske postopke, ki temeljijo na treh načelih - uporabi zdravil, korekciji prehrane in urejanju življenjskega sloga.

Zdravljenje z zdravili

Ta metoda zdravljenja patologije vam omogoča, da hitro in učinkovito odpravite neprijetne simptome, ki jih povzroča črevesna disfunkcija. Vendar mora vsa zdravila predpisati le specialist, saj ima lahko isto zdravilo pogosto nepredvidljiv učinek na vsakega posameznega bolnika:

• Učinkovito lajša bolečine in analgetike. Na podlagi medicinskih indikacij se lahko bolnikom, kot so Spasmomen, Ditsitel ali Duspatalin, predpisujejo bolniki. Papaverin ali No-shpa se uporabljata tudi za ta namen, vendar nista najboljša izbira, saj imata veliko kontraindikacij in lahko povzročata neželene učinke.
• Če IBS spremljajo driska, so predpisani antidiarični (Loperamid) in adstrigentni (Smecta) sredstva. Lahko uporabite zeliščna zdravila v tem primeru - decoctions borovnic in dreves ptičje češnje.
• V primeru pogostega zaprtja priporočamo prokinetično uporabo (koordinate in motilium). Ta zdravila pomagajo normalizirati gibljivost, ki pospešuje gibanje iztrebkov skozi črevesje. Od laksativov je najbolj priljubljen laktuloza (Duphalac ali Mukofalk). Poleg sposobnosti za učinkovito povečanje količine fekalnih mas, imajo še vedno prebiotični učinek, to pomeni normalizacijo mikroflore prebavnega organa.
• Napenjanje se izloči s pripravki na osnovi simektije (Espumizan in Demetikon).

Vloga prehrane pri zdravljenju

Simptomi IBS so tako individualni in raznoliki, da splošna prehrana za bolnike s to patologijo ni bila razvita. Obstajajo posebni seznami dovoljenih in prepovedanih izdelkov za vsako vrsto bolezni, obstajajo pa tudi nekatera pravila, ki jih mora popraviti dnevni meni osebe s sindromom razdražljivega črevesa.

Ne pozabite, da mora biti prehrana bolnika popolna in raznolika. Treba je upoštevati nekaj splošnih pravil prehrane:

• Razdrobljenost. Morate jesti pogosto, vendar v minimalnih delih.
• Schazhenie Vsa hrana mora biti mleta v pire, kuhana ali pečena brez zlate skorje.
• Termični način. Temperatura jedi je lahko le sobna temperatura. Vroča in hladna hrana za to bolezen je prepovedana.

Prognoza za IBS je precej optimistična. Če se izločijo negativni dejavniki, ki so povzročili bolezen, je dokaj uspešen za popolno ozdravitev. Disfunkcija črevesja ne povzroča nobenih zapletov, prav tako ne povzroča razvoja malignih tumorjev in ne povzroča drugih bolezni.

Zakaj in kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja z napenjo

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je stanje, v katerem prebavni trakt ne more učinkovito predelati hranil iz zunaj. Hkrati lahko pride do vetrovanja, ki le še poslabša klinično sliko.

IBS se ne sme obravnavati kot ločeno bolezen: sindrom se postavi kot neuspeh (funkcionalna motnja) v delu prebavil. Trbušna distenca in črevesna disfunkcija sta posledica povečane koncentracije plinov v prebavnem traktu in nadtlaka mikroflore na stenah organa, kar je povzročilo njeno raztezanje in poslabšanje sposobnosti absorpcije v kri.

Razlogi

V 95% primerov se sindrom razdražljivega črevesa razvije na podlagi stresa in živčnega preobremenitve. Možganski oddelki začnejo pošiljati napačne ukaze prebavnemu kanalu, ki kot odgovor lažno signalizira vitalne procese v prebavnem traktu. Takšna napaka v sinhronizaciji je preobremenjena z moteno črevesno gibljivostjo. Manjše neugodje v prebavnem kanalu vodi do hude bolečine.

Obstajajo tudi alternativni dejavniki, ki izzovejo razvoj sindroma razdražljivega črevesja z meteorizmom:

• nepravilna prehrana (način prehrane);
• disbakterioza;
• črevesne okužbe;
• genetska predispozicija;
• nezadostna motorična aktivnost;
• prekomerna črevesna mikroflora;
• hormonske motnje (med menstruacijo in med nosečnostjo).
• zlorabe slabih navad.

Pomembno je! Moški so manj verjetno (40%) dovzetni za sindrom razdražljivega črevesja kot ženske: ženske imajo višjo raven čustvenosti.

V nevarnosti so ljudje v starostnem razponu od 30 do 45 let. Upokojenci imajo manj IBS.

Manifestacija prebavnih motenj funkcionalne narave

Sindrom razdražljivega črevesja spremlja hudo nelagodje v prebavnem traktu, ki lahko traja dolgo časa. Povečana tvorba plinov, ki jo sprožijo fermentacijski procesi, je polna raztezanja črevesnih sten, kar bistveno poveča seznam možnih simptomov, ki vključujejo:

1. kršitev stola (zaprtje, driska, defekacija s sluzom);
2. nenadna želja po praznjenju;
3. kolike, bolečine v prebavnem kanalu, krči v trebušnem predelu z negotovo lokacijo;
4. slabost, pomanjkanje apetita;
5. apatija, splošna šibkost, depresija.

Pomembno je! Intenzivnost, obdobje manifestacije simptomov IBS določajo individualne značilnosti pacienta, prisotnost spremljajočih motenj prebavil in zdravstveno stanje.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravniki ne morejo zagotoviti popolne oprostitve sindroma: znanost ni določila vseh odtenkov in razlik mehanizma razvoja IBS. Samo v 30% primerov je mogoče obnoviti delovanje črevesja, v preostalem pa zmanjšati simptome neugodja.

Gastroenterolog mora natančno določiti vzrok simptoma tako, da predpiše celovit pregled bolnika, ki vključuje:

• urin in blato;
• sejanje na disbakteriozo;
• kologoskopija (analiza notranje površine kolona);
• irrigoskopija (rentgenska slika debelega črevesa);
• sigmoidoskopija (vizualni pregled sluznice debelega črevesa);
• imunogram (preverjanje stanja imunskega sistema).

Pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa z napenjanje se priporoča sistematičen pristop. Pomembno je ne le zdravljenje z zdravili, temveč tudi prilagoditev prehrane, telesne dejavnosti, spreminjanje načina dneva, normalizacija bolnikovega psiho-čustvenega stanja.

Zdravila

Po diagnozi gastroenterolog (odvisno od klinične slike) bolniku predpiše:

1. sredstva proti penjenju - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (učinkovito v boju proti povečanemu nastajanju plina; njihovo delovanje je usmerjeno v odstranjevanje odvečnega zraka naravno);
2. spazmolitiki - "Duspatalin", "Neobutin" (odpravi mišične krče v črevesju);
3. odvajala - Gutalax, Regulaks (namenjen čiščenju črevesja);
4. pomirjevala, antidepresivi - Buspicon, Afobazol, Paroksetin (zdravila s pomirjevalnim učinkom):
5. Sedativni pripravki rastlinskega izvora - "Domiplant", "Novo-Passit".

Pomembno je! Priporočljivo je, da se sami ne zdravite. Zdravila imajo širok spekter kontraindikacij in neželenih učinkov, ki lahko resno škodijo zdravju. Določi optimalni potek zdravljenja z zdravili lahko le zdravnik.

Diet

Bolniki, ki trpijo zaradi napetosti v trebuhu in sindroma razdražljivega črevesa, morajo resno racionalizirati prehrambeni sistem, ki zagotavlja ravnovesje med hrano in korekcijo načina zaužite hrane. Priporoča se v majhnih količinah 5-6 krat na dan. Ko pride ven iz večerne mize, mora oseba doživeti rahel občutek lakote.

Pri driski je priporočljivo, da se zaenkrat opustijo zelenjava, sadje, polnozrnati in mlečni izdelki, kava in čokolada.

Pri zaprtju je pomembno odstraniti slano in mastno hrano.

Stročnice in gazirane pijače prispevajo k povečanju nastajanja plina.

Med nutricionisti obstaja mnenje, da je mogoče izboljšati delo prebavnega trakta, če obogatite prehrano z rastlinskimi vlakni. Vendar se ne strinjajo vsi strokovnjaki s tem stališčem: slednji so prepričani, da bodo pri sindromu razdražljivega črevesja zelenjava in žitna kaša le poslabšali njihovo zdravje. Ampak popolnoma opusti celuloze in vlaken ne bi smelo biti (so močno orodje pri preprečevanju bolezni prebavnega sistema).

Strokovnjak vam bo pomagal izbrati optimalno prehrano: namen prehrane je individualen, odvisno od zdravstvenega stanja in individualnih značilnosti organizma.

Recepti tradicionalne medicine

Zeliščna medicina se uspešno spopada s sindromom razdražljivega črevesa, ki ga spremlja napihnjenost. Zdravilcem priporočamo:

• decoctions iz hrasta in kamilice lubje;
• čaj;
• napitki, narejeni iz listov rmana in skorja krhlika;
• infuzije kumine, kopra, semena komarčka;
• decoctions iz listov burnet in rajske.

Pomembno je! Pri povečanem gaziranju je priporočljivo, da hrano dodamo ingver in cimet.

Alternative

Pri zdravljenju IBS in vetrovanja je fizična naporna pomoč zelo koristna, saj ugodno vpliva na psiho-čustveno stanje in izboljšuje delovanje črevesne gibljivosti. Vaje so izbrane individualno, odvisno od klinične slike bolezni. Priporočeni razredi o športni opremi, ki niso odveč za vpis v oddelek o plavanju.

Statistični podatki kažejo, da se 50% bolnikov, ki opravljajo dnevne jutranje vaje, počutijo bolje.

Smiselno je revidirati dnevno rutino, da bi prilagodili optimalno ravnovesje časa, porabljenega za delo in počitek.

Če je IBS posledica stresne situacije, potem se kot pomožne metode zdravljenja uporabljajo programi za samodejno usposabljanje in sprostitev.

Pri sindromu razdražljivega črevesa ni treba spoštovati počitka v postelji: to lahko poslabša bolnikovo duševno stanje.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za sindrom razdražljivega črevesja in povečali nastajanje plinov, je priporočljivo, da sledite načelom pravilne prehrane, sistematično vadite in vsaj dvakrat na leto pregleda gastroenterolog. Treba se je izogibati dejavnikom, ki negativno vplivajo na živčni sistem: neravnovesje v ravnotežju mediatorjev centralnega živčnega sistema (brodikinin, somatostatin, serotonin) ustvarja ugodne pogoje za črevesno disfunkcijo.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) z napenjo

Pojav emisij plinov, ki ga spremljajo neprijetne vonjave in specifični zvoki, ne povzroča le občutka nelagodja, ampak ustvarja tudi napeto situacijo v okolju. S kopičenjem plinov v črevesju zaradi kršitve encimske aktivnosti se začne bolečina in spontano sproščanje teh plinov, ki jih oseba ne more nadzorovati (napenjanje). Najpogosteje povezana z napenjanje je sindrom razdražljivega črevesa.

Bolečine v trebuhu z IBS lahko razdelimo v naslednje vrste, odvisno od razlogov, zaradi katerih:

• živila;
• dysbiotic;
• dinamično;
• psihogeni.

Ne glede na to, kaj natančno je povzročilo povečano kopičenje plinov v črevesju, se kopičijo v obliki velikega števila majhnih mehurčkov, ki jih obkroža sluz. Pokrivajo notranjo sluznico črevesja s tanko plastjo, sluznica pena otežuje parietalno prebavo, moti proces absorpcije in absorpcije plinov s črevesno steno.

Najpogostejša je prehranska vrsta kopičenja plina v IBS, ki jo sproži hrana, ki povzroča fermentacijske procese in povečano tvorbo plina, gazirane in druge pijače, ki nastanejo s fermentacijo. Zato je glavni dejavnik pri izbiri načina zdravljenja IBS z napihovanjem prehrana in odstranjevanje prepovedane hrane za IBS z napenjo.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesja z napenjo

Ko IBS z napenjanje v prehrani vključujejo izdelke, ki ne povzročajo nastajanje plinov, in hkrati zagotavljajo pretok vseh hranil, potrebnih za zagotovitev delovanja telesa. Med dovoljenimi živili so: t

• pusto meso;
• Pšenični kruh, krekerji;
• kuhana zelenjava;
• Herkul, ajda, riž, zdrob kaša na vodi;
• puste ribe;
• majhna maščoba skuta.

Med hrano, ki ni priporočljiva za uporabo z IBS z napihnjenostjo, je glavno mesto zasedeno z vsemi kultivami stročnic in zelja, mlekom, smetano. Gazirane pijače, kot tudi pijače z uporabo sladil, so kategorično nesprejemljive. Povzročajo prekomerno nastajanje plinov s prehranjevanjem sveže pripravljenih peciv, krušnih kruhov in rži, trdo kuhanih jajc, prekajenega mesa in ocvrte jedi. Prehrana za sindrom razdražljivega črevesja z napenjo je razvila posebno.

Priporočljivo je, da se držite osnovnih pravil prehrane, ki vključujejo delno zaužitje hrane pri optimalni temperaturi, in vnos tekočine, da se poveča na dva ali več litrov na dan. Znatno zmanjšuje napenjanje kopernih semen v obliki čaja, ki se pije pred obroki. Neželeno reakcijo telesa je mogoče odpraviti na uživanje sladkih živil in sadja, če ga vzamemo ločeno od glavnih jedi.

Pomembno za izboljšanje učinkovitosti prehrane z meteorizmom, povezanim z IBS, je temeljita prebava hrane. Primarna razgradnja hrane poteka v ustih s pomočjo amilaze sline. Še več, večja je aktivnost amilaze v slini, bolje je prebavljena hrana. Nasprotno, pogoltniti hrano brez žvečenja, se poveča obremenitev prebavnega trakta, kar poveča nastanek plina.

Prehrana z IBS z napenjo ne izključuje živalskih maščob, vendar je treba njihovo količino omejiti, potrebno pa je tudi previdno žvečenje beljakovinskih živil. To je posledica dejstva, da je prebava beljakovinskih živil počasnejša od zelenjave. Enkrat v kuhinji vsebuje slabo pripravljena hrana beljakovine, ki se razgradijo v vodikov sulfid in druge pline. Z razvojem IBS z napihovanjem je trebuh otečen in izločanje plina iz črevesja smrdi. Pšenični otrobi zmanjšujejo nastajanje plina, dodajanje ingverja v posodo, ki pospešuje proizvodnjo želodčnega soka, ima karminacijska, baktericidna in antibakterijska učinka.

Zdravljenje IBS z napenjo

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z napenjo je povrnitev pomanjkanja prebavnih encimov in povečanje gibljivosti črevesja. Pri zdravljenju sindroma dražilnega črevesa meteorizem se droge uporabljajo iz niza antispazmodikov za normalizacijo gibljivosti. Zdravila, ki hitro zmanjšajo povečano napenjanje, vključujejo pripravke na osnovi magnezija, aluminija, bizmutovih hidroksidov in tako imenovanih peno. Prav tako ne sprostite tistih, ki so zdravljenje IBS z napenjanje, saj ta bolezen zahteva redne preventivne postopke.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

V skladu z definicijo delovne skupine Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) je sindrom razdražljivega črevesa (IBS) funkcionalna bolezen črevesja, pri kateri je bolečina v trebuhu kombinirana z okvarjeno funkcijo črevesja in gibanjem črevesja. Prevalenca IBS v populaciji je 14–48%.

Pri ženskah je ta patologija 2-4-krat pogostejša kot pri moških. Čeprav se bolezen pogosto začne v mladosti, vrhunec pritožbe na zdravnika glede te bolezni se nanaša na starost 35-50 let. Vsako leto v ZDA stroški diagnoze in obiski zdravnika za IBS znašajo 3 milijarde dolarjev, stroški zdravljenja pa 2 milijardi dolarjev, pri bolnikih z IBS pa se delovna sposobnost znatno zmanjša, opazijo se motnje spanja in spolne aktivnosti ter druge motnje v normalnem življenju.

SRK - skrivnost?

Do zdaj resnični vzroki IBS žal niso bili ugotovljeni. Domneva se, da se IBS pojavi zaradi motoričnih in senzoričnih črevesnih motenj. Pomembno vlogo igrajo motnje normalne funkcije centralnega živčnega sistema (CNS).

Pri bolnikih z nenormalno črevesno gibljivostjo, motnjami izločanja v črevesju, spremembami visceralne občutljivosti. V IBS tako majhno kot veliko črevo izkazujeta povečano reaktivnost v obliki črevesnega spazma, upočasnjene ali pospešene gibljivosti na učinke različnih dražljajev, vključno z zdravili in celo hrano. E.P. Yakovenko et al. (1998) verjame, da ima poleg navedenih dejavnikov pomembno zmanjšanje mikrobne sestave v lumnu majhnega in debelega črevesa pomembno vlogo pri tej bolezni.

Odpadki mikroorganizmov podpirajo razdraženo stanje črevesja, prispevajo k kršenju hidrolize sladkorjev, maščob, beljakovin. Intermestinalni pH se lahko zmanjša, kar povzroči inaktivacijo prebavnih encimov in vodi do relativne encimske pomanjkljivosti.

Hkrati se lahko pod vplivom centralnega živčnega sistema, vključno z njegovimi višjimi deli, pojavijo spremembe občutljivosti in gibljivosti črevesja. Bolniki so nagnjeni k depresiji, anksioznosti, fobiji raka, pogosto se bolj aktivno odzivajo na stres. Bridne nevropsihiatrične motnje najdemo pri 75% bolnikov z IBS. Možno je tudi domnevati povratne informacije: takšne osebnostne spremembe niso vzrok, ampak posledica dolgotrajnih motenj v prebavnem traktu (GIT).

Endogeni opioidi (enkefalini, endorfini) in kateholamini se izločajo v prebavnem traktu in v možganih. S spremembo metabolizma mediatorjev (acetilholin, serotonin, gastrin itd.) Lahko vplivajo na gibljivost in izločanje črevesja.

IBS se pogosto obravnava kot psihosomatska bolezen, pri kateri stresne situacije delujejo kot prožilni dejavniki, ki ji sledi vključitev živčnih, živčno-mišičnih in hormonskih verižnih reakcij, ki določajo posamezno vrsto človeške motorične aktivnosti.

Tako so v patogenezi IBS najpomembnejši naslednji dejavniki: psihološka, ​​motena gibljivost in visceralna občutljivost, spremembe v kemijski sestavi črevesne vsebine.

Kako prepoznati IBS

Za diagnozo te večinoma še vedno skrivnostne bolezni se uporabljajo tako imenovana rimska merila.

Naslednji simptomi trajajo ali se ponavljajo vsaj 3 mesece.

Bolečina in / ali neugodje v trebuhu, ki se po črevesu razbremeni, je odvisno od spremembe pogostnosti ali konsistence blata.
Kombinacija dveh ali več naslednjih simptomov, ki vzbujajo skrb vsaj 25% celotnega časa, ko bolnik doživlja kakršnekoli pritožbe:

• sprememba pogostnosti blata (več kot 3-krat na dan ali manj kot 3-krat na teden);
• sprememba konsistence blata (razdrobljena, gosta, tekoča, vodena);
• sprememba pri dekapaciji (potreba po dolgotrajnem napenjanju, nujnem pozivu, občutku nepopolnega praznjenja črevesja);
• izločanje sluzi pri črevesju;
• kopičenje plina v črevesju in občutek polnosti v trebuhu.

Diagnoza IBS je ugotovljena z izključitvijo. Popolna krvna slika, analiza urina, analiza okultne krvi v blatu, scatološki pregled, dnevna izguba maščobe z blatom, mikrobiološka sestava iztrebkov, ultrazvok trebuha, kolonoskopija, ginekološki pregled, s sočasno želodčno dispepsijo - FGS. Priporočljivo je, da se posvetujete s pacientom pri psihiatru. V skladu s priporočili mednarodnega strokovnega srečanja (Rim, 1998) se razlikujejo IBS z bolečino in vetrovi, IBS z drisko, IBS z zaprtjem.

Načela zdravljenja IBS

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je vzpostavitev zaupanja vrednega odnosa s pacientom. Vsekakor mora pojasniti funkcionalno naravo bolezni in opozoriti, da lahko manifestacije sindroma trajajo več mesecev in celo let brez napredovanja; pod vplivom zdravljenja se lahko simptomi zmanjšajo.

Pacientova pozornost mora biti osredotočena na dejstvo, da se bolezen ne spremeni v rak in da je povezana s preobčutljivostjo črevesja na običajne okoljske dejavnike. Trajanje te razprave s pacientom mora biti vsaj 15 minut. Skupaj s pacientom se pripravi individualni načrt za ukrepe, ki so potrebni za doseganje odpusta bolezni in po možnosti popolno ozdravitev.

Vlogi prehrane v nadzorovanih preskušanjih ni bilo mogoče dokazati, vendar je vpliv prehranskih dejavnikov na naravo blata (driska, zaprtje) zelo pomemben. Treba je omejiti vnos maščobnih in plinastih živil, alkohola, kofeina in včasih - odvečne količine vlaknin. V primeru zaprtja bi morali še vedno poskušati povečati količino balastnih snovi - prehranskih vlaknin (FW) v prehrani.

Viri PV: žita, korenine (pesa, korenje, buče), sadje, drobljenci (ajda, ovsena kaša). Najbolj izrazit laksativni učinek imajo črni kruh, suho sadje, zlasti suhe slive, suhe marelice. Tradicionalno, z zaprtjem, mora biti količina zelenjave in sadja v prehrani vsaj 500-700 g na dan.

Pri napihnjenosti in bolečinah najprej jemljite v kuhani, dušeni in pečeni obliki. Ko se bolečina umiri, se individualno izbere individualna kombinacija surovega in kuhanega, dušenega, pečenega zelenjave in sadja. Hkrati je treba povedati, da je mnenje o terapevtskem učinku prehranskih vlaknin v IBS dvoumno.

V primeru zaprtja lahko defekacijo motimo ne le zaradi spremenjene konsistence blata in upočasnjevanja gibljivosti celotnega debelega črevesa, temveč tudi zaradi motenj koordinacije kontrakcij mišic medeničnega dna.

Kadar so izključeni driska, mleko, surova zelenjava in sadje, je možna majhna količina (100-200 g) kuhane ali dušene korenje, bučke, pečenih jabolk. Dovoljeno je jesti govedino, piščanec, zajec, ribe, jajca, kislo-mlečne izdelke, vključno s skuto, sirom, belim kruhom, žitaricami.

Ko se izrazi driska, se hrana podrgne. Z izboljševanjem zdravstvenega stanja se število in sestava zelenjave in sadja določi za posameznika posebej.

Farmakoterapija IBS

Zdravljenje IBS se izvaja v skladu s priporočili za diagnozo in zdravljenje IBS, odobreno na V. ruskem gastroenterološkem tednu (Moskva, 1999).

Zaprtje in slaba prenašanje proizvodov, ki vsebujejo balastne snovi (PT). Uporabite otekle laksative: mukofalk - zdravilo iz rastlinskih semenskih školjk. Sposoben je zadržati vodo, s čimer se poveča volumen stola in postane mehak. Za razliko od drugih laksativov ta zdravila ne dražijo črevesja. Mucofalk se vzame pred zajtrkom (1-2 paketi), izpere z veliko količino vode, če je potrebno, se zdravilo vzame zvečer. Za zaprtje, ki je odporno na mukofalk, se kombinira z laktulozo ali cisapridom.

Osmotični laksativi: laktuloza, magnezijev sulfat, citrat in magnezijev hidroksid, forlax itd.

Forlax naredi vodikove vezi z vodnimi molekulami v črevesnem lumnu, poveča količino tekočine v timusu, stimulira mehanoreceptorje in izboljša črevesno gibljivost. Evakuacijski refleks se obnovi in ​​optimizira dekapacija (zaradi normalne prostornine in konsistence himusa). Zdravilo se ne absorbira in se ne presnavlja, jemlje se 1-2 paketi 1-2 krat dnevno. Odvajalni učinek se razvije v 24 do 48 urah po dajanju.

Laktuloza vzemite 30 ml 1-2 krat dnevno, magnezijev sulfat - 10-30 g v 1/2 skodelice vode, citrat in magnezijev hidroksid - 3-5 g na odmerek.

Možno je uporabiti odvajala, ki mehčajo fekalne mase: vazelin, mandljevo olje, tekoči parafin, čeprav je njihov laksativni učinek nekoliko manj izrazit.

Laksativi - dražila (z antiresorpcijsko-sekretornim mehanizmom delovanja): guttalax, bisakodil, antranoidi. Ta zdravila zavirajo absorpcijo vode in elektrolitov v tankem in debelem črevesu, s čimer povečajo pretok vode v črevesni lumen. To poveča količino črevesne vsebine in zmanjša čas, ki ga preide skozi debelo črevo. Prav tako stimulirajo kontraktilno aktivnost debelega črevesa.

Guttalaks predpisuje 5-15 kapljic, Bisacodyl - po 2-3 kapljic na dan ali 1 svečo rektalno. Ti dve zdravili sta med najbolj predpisanimi, verjetno zaradi predvidljivosti njihovih dejanj.

Anthranoidi: preparati senne, aloe, skorja krhlika, koren rabarbare. Trenutno se predpisujejo manj pogosto, ker je njihova uporaba spremljana z bolečino, zlasti na prvi. Vendar pa je to značilno za vse »dražilne snovi« v prvih 3-6 sprejemih. Pri dolgotrajni uporabi sennih pripravkov je možna tvorba melanoze sluznice debelega črevesa in poškodbe medmišičnega pleksusa živcev.

Sredstva, ki aktivirajo gibljivost prebavnega trakta: ta zdravila so dodeljena v neodvisni skupini prokinetikov. Imajo odvajalni učinek in znatno zmanjšajo napenjanje. Med njimi so cisaprid (koordinacija, peristil), ki se predpiše 3-krat na dan 15 minut pred obroki in čez noč, ali 20 mg 2-krat na dan.

Driska. Predpisana zdravila, ki upočasnjujejo gibanje vsebine skozi črevesje. Najprej je loperamid (imodij, vero-loperamid). Način odmerjanja: 2-4 mg 1-2 krat dnevno.

Astringents: kalcijev karbonat (1,5-3 g 1-3 krat na dan), aluminijev hidroksid (1 g 1-2 krat na dan), smect (1-2 paketi 3-4 krat na dan).

IBS z bolečinskim sindromom

1. zaviralci kalcijevih kanalov: spazmodični (40 mg 3-krat na dan) ali diacetal (50 mg 3-krat na dan;
2. antiholinergiki: Buscopan (10 mg 3-krat na dan);
3. motorni krmilniki: debridat (1-2 tableti 3-krat na dan).

Zdravilo deluje na enkefalinergični sistem črevesja, kar povzroči zmanjšanje bolečinskega sindroma. Ima afiniteto za receptorje za supresijo in vzburjenje, ima stimulativni učinek na hipomotorični in antispazmodični učinek na hiperkinezijo.

Pogosto bolečinski sindrom ni povezan s spazmom (antispazmodiki v tem primeru bodo neučinkoviti), kot pri raztezanju črevesja s plinom, zato pri nekaterih bolnikih bolečina izgine po imenovanju sredstev, ki zmanjšajo napihnjenost.

Napenjanje, napenjanje pogosto motijo ​​bolniki z IBS in kot posebni simptomi. Vzroki za kopičenje presežnega plina v črevesju so zapleteni. Pomembno vlogo ima prekomerno zaužitje zraka. To se zgodi, ko užurjeni obrok, nezadostno žvečenje hrane in pogovor med jedjo. V majhnem in debelem črevesu se proizvaja precejšnja količina plina.

V debelem črevesu nastaja plin zaradi encimskega delovanja črevesnih bakterij na organsko snov, ki se ne absorbira v tankem črevesu. Pogosteje so ogljikovi hidrati, ki jih ne hidrolizirajo amilaze, v tem primeru nastane CO2. Vodikov sulfid je produkt transformacije aminokislin z anaerobi. Čez dan se v črevesju oblikuje 20 litrov plina. Večinoma se reapsorbira skozi črevesno steno. Dušik in vodikov sulfid se ne absorbirata in se izločata skozi rektum. Čez dan se iz rektuma izloči 600 ml plinov, možne pa so individualne razlike med 200 in 2000 ml.

Neprijeten vonj plinov je povezan s prisotnostjo skatola v sledovih, vodikovega sulfida, merkaptana. Nastanejo v debelem črevesu kot posledica izpostavljenosti mikroflore neprobavljenim proteinskim substratom v tankem črevesu. Akumulacijske snovi tvorijo peno v črevesju: razpršen sistem, ki ga sestavljajo plinski mehurčki in tekočina. Ta sistem je podvržen zakonitostim površinske napetosti.

Bolj kot so moteni procesi normalne prebave in absorpcije živilskih sestavin, več plinov se tvori in pogoji za nastanek stabilne pene so lažji. Pena, ki prekriva tanko plast površine črevesne sluznice, otežuje parietalno prebavo, zmanjšuje aktivnost encimov, zmanjšuje reabsorpcijo plinov.

Pri bolnikih z IBS se najpogosteje pojavijo alimentarni, dysbioticni, dinamični in psihogeni meteorizmi. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov za napenjanje.

Učinkoviti adsorbenti in sredstva proti penjenju. To so lahko aktivni ogljik, bela glina, aluminijev hidroksid, bizmutovi pripravki. Najboljši defoamer je simetikon (espumizan). To je polimer z visoko molekulsko maso na osnovi silicija. Predpiše mu se 40 mg 3-krat dnevno.

IBS s prekomerno rastjo bakterij v tankem črevesu in debelo črevo. Prvič, predpisujejo antibakterijska zdravila: intrix (1-2 kapsuli 3-krat na dan) ali furazolidon (0,1 g 3-krat na dan) ali ersefuril (1 kapsula 3-4-krat na dan) ali metronidazol (0, 25 g 3-krat na dan), sulgin (0,5 g 4-krat na dan), enterol 1-2 kapljice 2-krat na dan. Eno od teh zdravil je običajno predpisano za 5 do 7 dni, možno je izvesti dva zaporedna tečaja z različnimi pripravami.

Potem lahko predpiše probiotic - bakterijsko zdravilo: bifiform (1-2 kapsule, 2-krat na dan), ali colibacterin, bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodoze 1-3 krat na dan takoj po obroku za 2-6 tednov). Hkrati je mogoče predpisati prebiotik: hilak-forte (produkt presnove normalnih mikroorganizmov črevesne flore, 50-60 kapljic 3-krat na dan).

Glede na črevesno disbiozo lahko pride do relativnega pomanjkanja prebavnih encimov. V zvezi s tem se lahko predpišejo encimski pripravki. Če IBS z zaprtjem, je bolj primerno, da predpišejo encimske pripravke, ki vsebujejo žolč in / ali hemicelulazo: panzinorm, festal, digestal, encim, itd. zjutraj, 2 zavihek. ob kosilu in 3 mizi. zvečer. Pri IBS z drisko se uporabljajo encimi, ki vsebujejo pankreatin (pancitrat, creon, likreaz, mezim-forte). Na splošno so za IBS priporočljivi naslednji indikativni načini zdravljenja s sindromom prekomerne rasti bakterij v črevesju:

• 1. teden: ersefuril in / ali metronidazol + encimski pripravek + zdravila, ki normalizirajo motorične motnje;
• 2. teden: hilak-forte + bifi-oblike + encimski pripravek + zdravila, ki normalizirajo motorične motnje;
• 3. teden: Hilak Forte + bifi oblike.

Za depresijo je mogoče predpisati anksioznost, astenijo, karcinofobijo, anksiolitiko in antidepresive. Praviloma se imenujejo po posvetovanju s psihiatrom. Najučinkovitejši triciklični antidepresivi: amitriptilin (1-2 tableti), Lerivon 1-2 tableti, ali zaviralci prevzema serotonina: fluoksetin (framex) - 40 mg / dan.

Poleg lajšanja dejanskih simptomov depresije imajo nevromodulacijski in analgetični učinek. Eglonil prispeva k lajšanju izrazitih vegetativnih motenj (25-50 mg 2-krat na dan).

Kljub zadostnemu naboru zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, je učinkovitost zdravljenja pogosto ocenjena kot nezadostna. V teku je iskanje novih zdravil za to bolezen.

Veliki dosežek - novi encimski pripravki. Eden od njih je pepfiz. Preiskali učinkovitost zdravila pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") pri bolnikih z IBS.

Zdravilo Pepfiz vsebuje 1 tableto: papain 84 mg, glivična diastaza 30 mg, simetikon 27,5 mg in pomožne snovi - natrijev bikarbonat, kalijev bikarbonat, citronska kislina, fumarna kislina, natrijev saharin, natrijev karbonat, natrijev lauril sulfat, barvilo rumeno in oranžno. aroma.

Farmakološke lastnosti: prebavni encimi papain in glivična diastaza olajšujejo prebavo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov v telesu. Simetikon je »sredstvo proti penjenju«, ki zmanjšuje količino plina v črevesju. Pepfiz indicirano za vsako nepravilnosti eksokrine pankreatične funkcijo (kronični pankreatitis), proksimalni tankem črevesu in jetrih, s sindromom ulcerozni dispepsija, napenjanje, povečano nastajanje plina v pooperativnem obdobju, občutek sitosti ali napenjanje, povzročena neznane hrane, prehranjevanje, pitje alkohol, kava, nikotin.

Režim odmerjanja: 1 zavihek. 2-3 krat na dan po obroku. Kartica vsebine 1. pred uporabo raztopimo v 1/2 Art. vode. Stranskih učinkov zdravila ni. 1 tableta pepfiza vsebuje 419 mg natrija, v povezavi s katerim se mora predpisati previdno pri hipertenziji, bolezni ledvic in jeter. Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti.

Kaj zdravila za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesa nima jasne klinične slike in ga spremljajo simptomi, značilni za številne bolezni prebavil. Glavna smer zdravljenja s takšno diagnozo je odprava neprijetnih manifestacij, odvisno od tega, katera zdravila se lahko uporabljajo v različnih farmakoloških skupinah.

Vzroki in simptomi razdražljivega črevesa

Izbira zdravil je odvisna od klinične slike bolezni in etiološkega dejavnika, ki ga je treba prizadeti. Praviloma je to stres ali psiho-čustvene motnje, saj pri bolnikih z IBS niso odkrili nobenih organskih motenj.

Poslabšanje simptomov se pogosto pojavi po prenapetosti živcev ali uporabi škodljivih živil (maščobnih, kofeinovih, gaziranih pijač, alkohola, začinjenih začimb). Hormonske spremembe spodbujajo tudi gibljivost, zato se pri ženskah med menstruacijo problem poslabša.

Vzroki sindroma razdražljivega črevesja so naslednji:

• Povečana aktivnost živcev ali gladkih mišic. Mehanski učinki ali patološka inervacija receptorjev povzroča povečane kontrakcije in gibljivost prebavnega trakta.
• Dysbacteriosis (pogosteje po daljši uporabi antibakterijskih zdravil).
• Nalezljiv proces. Draženje sluznice nastane zaradi aktivacije patogene mikroflore v črevesju. Virusi z bakterijami lahko povzročijo dolgotrajne motnje v prebavnem traktu.

Bolniki imajo pritožbe:

• Bolečina ali nelagodje. Neprijetni občutki so lokalizirani v različnih delih trebuha. Dopolnjujejo jih krči in kolike, ki se občasno pojavljajo in izginejo. Trajanje napadov je individualno. Relief pride po izpraznitvi ali izpustu plinov.
• Spremembe na stolu. Nekateri bolniki imajo zaprtje, drugi pa drisko. Ko se v blatu lahko razdejata, lahko opazimo nečistoče sluzi ali slabo prebavljeno hrano. Težka izpraznitev se kaže v trdnejši konsistenci blata in občasnih izletih z WC-jem.
• Motnje v prebavnem traktu. Oseba je zaskrbljena zaradi bruhanja, zgage, bolečine v hrbtu, utrujenosti, razdražljivosti, slabosti.
• Pogosto spodbujanje. Po vsaki uporabi hrane ali večkrat zjutraj se pojavi želja po stranišču.

Odvisno od resnosti patologije se lahko občasno pojavijo znaki razdražljivega črevesa ali pa jih stalno spremljajo.

Celovita obravnava

Terapija IBS vključuje več področij, ki posamezno s to diagnozo ne dajejo rezultatov.

• Uporaba drog. S pomočjo zdravil lahko obnovite mikrofloro, zmanjšate vnetje, zaustavite bolečino. Če vzrok bolezni ni resen, se zdravila uporabljajo v kratkem tečaju, da se ublaži stanje pacienta.
• Korekcija načina življenja. Potrebno je pravilno prelomiti dan, tako da boste imeli čas za svoje hobije in užitke. Skrb za sebe bo pomagala zmanjšati negativne učinke stresa in zmanjšati njegove učinke. Pomembno je tudi, da je spanje, počitek, sprehod na svežem zraku, čustvena podpora prijateljev ali pogovor s psihologom.
• Prehod na pravilno prehrano. Večina težav prebavnega trakta je mogoče rešiti s pomočjo prehrane. Izdelki morajo spodbujati zdravje, pa tudi pozitiven učinek na sluznico prebavil, ki ga obdajajo in lajšajo draženje.

Zdravljenje z antispazmodičnimi zdravili

Terapija za IBS je kompleksna, zato so v režim vključeni zdravili različnih farmakoloških skupin. Bolniki proti bolečinam odpravijo glavno pritožbo, s katero bolnik gre k zdravniku. Vendar pa pri sindromu razdražljivega črevesa pogosto ne uporabljamo preprostih analgetikov, temveč antispazmodična zdravila, saj nelagodje povzroča povečan ton gladkih mišic.

• Diciklomin. Odpravlja mišični krč, ne spreminja stopnje proizvodnje želodčnega soka. Trajanje ukrepa - do 4 ure. Pomanjkanje zdravila ni primerno za dolgotrajno uporabo, saj povzroča zasvojenost in stranske učinke živčnega sistema.
• Ditsetel. Aktivna sestavina je pinavery bromid. Prikaže selektivno dejanje. Mehanizem je blokiranje vstopa kalcijevih ionov v gladke mišice prebavnega trakta.
• Ne shpa. Tablete se lahko uporabljajo za bolečine nevrogenega ali mišičnega izvora. Rezultat se kaže v mišicah prebavnega trakta, žolčevodih, urogenitalnem sistemu.
• Duspatalin. Zdravilna učinkovina je mebeverin. Odobren za uporabo od 10. leta starosti. Odpravlja črevesne motnje organske geneze.
• Trimedat. Zdravilo z edinstvenim delovanjem. Imenovan za obnovitev fiziološke aktivnosti gladkih mišic prebavnega trakta. Pri atoni črevesa zdravilo poveča tonus vlaken, v hiperkinetičnih stanjih pa deluje kot spazmolitik.

Če oseba postane slabo in če je motena črevesna motilnost, lahko zdravnik predpiše zdravilo Motilium, zdravilo na osnovi Domperidona. Deluje na periferne receptorje in pospešuje evakuacijo vsebine želodca.

Zdravila za drisko

Uporablja se, če IBS spremlja driska. Pogosto ali tekoče črevesno gibanje poslabša bolnikovo kakovost življenja in je nevarno zaradi dehidracije, kar lahko privede do hospitalizacije.

• Loperamid. Aktivna sestavina, na podlagi katere številne farmacevtske družbe proizvajajo zdravila. Spodbuja sproščanje mediatorjev, ki upočasnjujejo kontraktilno sposobnost črevesja. Poleg tega se po jemanju tabletke poveča ton analnega sfinktra, ki pomaga zadržati fekalne mase in potrebo po praznjenju.
• Imodium. Je originalno zdravilo, ki temelji na učinkovini Loperamid. Na voljo v kapsulah, običajnih in žvečljivih tabletah. Slednji, kot podjektivna oblika, delujejo hitreje. Velja lahko od 4. leta dalje.
• Smekta. To zdravilo za sindrom razdražljivega črevesja pomaga odpraviti drisko z drugim mehanizmom. Prašek je treba raztopiti v vodi in nato peroralno. Po tem, zdravilo deluje kot enterosorbent, absorbira toksine, odpadke in fiksira fekalne mase.

Laksativi

Pravočasno praznjenje je zelo pomembno za ohranitev zdravja črevesja in njegovo normalno delovanje. Ko IBS spremlja zaprtje, je treba uporabiti odvajala brez izjeme.

• Senadexin in analogi. Senna ekstrakt se uporablja kot učinkovina. Laksativno delovanje te komponente se kaže zaradi draženja živčnih končičev na črevesni sluznici. Zdravilo se vzame ponoči, želeni rezultat se doseže zjutraj. Zdravila so priljubljena zaradi poceni cene, vendar pri dolgotrajni uporabi postanejo zasvojenost, receptorji pa se manj odzivajo na stimulacijo.
• Dufalak Na voljo v obliki sirupa. Vsebuje laktulozo - spojino, ki se ne absorbira v črevesju. Vsa zdravila na osnovi te sestavine veljajo za varne laksative; dovoljene so različnim kategorijam bolnikov, vključno z nosečnicami in majhnimi otroki.
• Norgalaks. Gre za gel, ki je zaprt v cevni kanili za enkratno uporabo. Prispeva k mehčanju fekalnih mas, njihovemu povečanju prostornine in lažjemu napredku.

Antibiotiki

Učinkoviti so pri infekcijski etiologiji IBS. Zaradi uničujočega učinka na patogeno floro zmanjšujejo napenjanje in bolečine. Samo zdravnik naj zdravi z zdravili iz te skupine, ker so predpisana. Glavni pogoj za rezultat je sprejem sredstev strogo po določeni shemi.

Če želite zdraviti črevesno okužbo, pogosteje uporabljate zdravila, ki temeljijo na zdravilni učinkovini Nifuroksazid. Je antimikrobno zdravilo, ki se ne absorbira v sistemski krvni obtok in ima širok spekter delovanja.

Antidepresivi

Uporablja se pri psihogeni etiologiji bolezni. Droge pomagajo upočasniti čas, ko se fekalna masa premika skozi črevesje, kar zmanjšuje pojav driske. Še en pozitiven učinek je zmanjšanje bolečine in neugodja.

Probiotiki

Narava je zasnovana tako, da je dobra in patogena mikroflora črevesja v stalnem ravnovesju, ki ima sposobnost vplivanja na delovanje drug drugega. Z zmanjšanjem števila koristnih bakterij poveča rast tistih, ki povzročajo vnetje in bolezni. Pravilno razmerje lahko obnovite s pomočjo probiotičnih pripravkov.

• Linex. Vsebuje več vrst bakterij, ki pozitivno vplivajo na delovanje želodca in črevesja. Uporablja se za preprečevanje ali zdravljenje neuravnoteženosti mikroflore, ki se pojavlja samostojno in kot posledica določenih bolezni.
• Acipol. Probiotična ruska proizvodnja. Na voljo v obliki kapsul in praška. Vsebuje laktobacile s hranilnim medijem za aktivno rast koristne mikroflore. Poveča celotno imunološko reaktivnost telesa. Dovoljeno od 3 mesecev.
• Enterohermin Vsebuje spore Bacillus clausii, ki zavirajo delovanje škodljive mikroflore in sodelujejo pri sintezi določenih vitaminov, vključno s skupino B. Zdravilo obnavlja motnje, ki so se pojavile po kemoterapiji ali uporabi antibiotikov.

Prehrana med zdravljenjem

Korektivna dieta je izdelana ob upoštevanju simptomov. Bolnikom z zaprtjem priporočamo, da v dnevni prehrani povečajo količino prehranskih vlaknin, tekočih živil, svežega sadja in zelenjave. Ljudje z znaki motnje so koristni poljubki, močan čaj, krekerji, viskozna sluznica (zdroba, riž).

Seznam pravil prehrane pri sindromu razdražljivega črevesja:

• Morate jesti vsaj 5-krat na dan. Priporočljivo je, da ne delate prekratek ali dolg čas.
• Priporočljivo je izključiti alkohol, pikantno hrano, gazirane pijače, ker mehansko dražijo sluznico prebavnega trakta in ovirajo delovanje organov.
• Za zmanjšanje nastajanja plina ali otekanje je treba vzeti žlico lanenega semena ali ovsa.
• Za mehčanje blata in olajšanje gibanja črevesja morate piti vsaj 8 kozarcev čiste vode. Z IBS, ki jo spremlja driska, tekočina pomaga preprečevati dehidracijo.
• Izključena je mastna hrana, dimljena živila, kumarice. Meso in zelenjavo je priporočljivo kuhati s peko ali zamaškom.

Nevarnost samozdravljenja

Simptomi bolezni so posledica temeljnega vzroka, ki je pri različnih bolnikih drugačen. Če se ukvarjate s samozdravljenjem, bo mogoče odpraviti nelagodje, ki ga skrbi oseba. Ne da bi to vplivalo na etiološki dejavnik, bo kmalu prišlo do naslednjega poslabšanja.

Poleg tega zdravilo brez zdravniškega recepta prikriva simptome bolezni in otežuje diagnozo. Patološki proces v tem času bo napredoval, kar bo privedlo do nastanka razjed na sluznici ali drugih zapletov.

Zdravniško mnenje

Napačen način življenja lahko povzroči veliko bolezni. Najmanj, kar lahko vsaka oseba stori:

• Jej dobro.
• Zmanjšajte količino stresa.
• Vzemite si čas za počitek.
• Šport.

Sindrom razdražljivega črevesa ima v večini primerov psihogeni značaj in se uspešno zdravi doma, pri čemer je bolnik odgovoren in razume problem.