Flebitis in tromboflebitis (I80)

Vključeno:

• endoflebitis
• vnetje ven
• periphibic
• gnojni flebitis

Po potrebi identificiramo zdravilo, katerega uporaba je povzročila poškodbo, uporabimo dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

Izključeno:

• flebitis in tromboflebitis:
  • zapleteno:
    • splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.7)
    • nosečnost, porod in poporodno obdobje (O22.-, O87.-)
  • intrakranialni in spinalni septik ali BDU (G08)
  • intrakranialna ne-biogena (I67.6)
  • spinalna ne-biogena (G95.1)
  • portalna vena (K75.1)
• postphlebitic syndrome (I87.0)
• migracijski tromboflebitis (I82.1)

Koda tromboflebitisa na ICD-10

Pri večini bolnikov s tromboflebitisom (približno 90%) bolezen prizadene globoke vene spodnjih okončin. Tromboflebitis spodnjih okončin je patološko stanje, za katerega je značilen vnetni proces, ki se pojavi v stenah posode, nastanek krvnega strdka na tem mestu, ki se konča s pomembnim poslabšanjem pretoka krvi. Poraz venskih debel pogosto kaže na endokrine bolezni, moteno ravnovesje strjevanja krvi in ​​neravnovesje homeostaze.

Nastali krvni strdki lahko popolnoma blokirajo pretok krvi v posodi in se lahko raztopijo brez sledu. Trombotične mase se lahko odmaknejo od svoje baze in se prosto gibljejo po krvnem obtoku, kar povzroči blokade na popolnoma drugem mestu v telesu (npr. Krvni strdek iz globokih venskih žil noge lahko povzroči blokado pljučne arterije).

Da bi pravilno ugotovili prisotnost tromboze in njene narave (lokalizacija, akutni proces ali kronična prisotnost plavajočega repa), da pravilno diagnosticiramo bolezen z napovedjo njenih morebitnih zapletov, kot tudi za kontinuiteto med zdravniki različnih specialitet in različnih zdravstvenih ustanov, morate imeti pravilno in pravilno uporabljati. razvrstitev patološkega stanja.

Razvrstitev bolezni

Sistematizacija vrst tromboflebitisa spodnjih okončin:

• Po vrsti pretoka: akutni (ne več kot en mesec), subakutni (do tri mesece) in kronični proces (po treh mesecih se razvije v posttrombotično bolezen). Poudarite lahko tudi poslabšanje kroničnega procesa.
• Z lokalizacijo: proces, ki vključuje površno (podkožno deblo in njihove veje) in globoke vene spodnjih okončin in medenično votlino (flebotromboza).
• Po naravi procesa: gnojni, ne-gnojni.
• Glede na etiologijo: nalezljiva ali aseptična (povezana s krvnimi boleznimi, krčne žile, rak, pri nosečnicah z zapletom v tretjem trimesečju, zapleteno delo, hormonske bolezni, poškodbe, alergije, nalezljive bolezni).

Flebotromboza globokih žil na nogah ima svojo delitev, odvisno od lokacije procesa:

• globoki venski stebli nog;
• globoke venske žile spodnjega dela noge in tetive kolena;
• globoke vene nog, poplitealni in venski debli;
• ileo-femoralna lokalizacija.

Poleg zgoraj navedenih sistemskih skupin je za pravilno diagnozo in statistično poročanje o številu primerov pomembno, da se pravilno vnese patološki proces v mednarodni rubriki ICR-10.

Mednarodna koda bolezni

Na čelu statistike v zdravstvu in sistematizaciji vseh patoloških stanj je dokument "Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in problemov, povezanih z zdravjem". Nastala je s prizadevanji Svetovne zdravstvene organizacije. Dokument obravnava enkrat desetletje za namene spremembe. Od leta 1999 se ICD-10 (deseti posodobljeni ponatis) uporablja v Ruski federaciji.

Glavna značilnost ICD-10 je alfanumerična tehnika šifriranja. Ta koda uporablja eno latinsko črko in tri števke. Klasifikacija je razdeljena na 21 razredov, kar ustreza prvi črki kode ICD-10. Razredi so razdeljeni na bloke različnih naslovov.

V skladu z ICD-10 tromboflebitična lezija površinskih in globokih žil spodnjih okončin spada v razred I00-I99 Bolezni obtočil. Ta razred vključuje bloke, ki opisujejo revmatične bolezni srca, motnje, ki jih povzroča visok krvni tlak, cerebrovaskularne bolezni, ishemične in druge bolezni srca.

Poškodbe žil, limfnih debel in vozlišč, ki niso sistematizirane v drugih rubrikah, vključno z boleznimi perifernih površinskih ali globokih žil spodnjih okončin, pripadajo bloku I80-I89.

Tromboflebitis površinskih in globokih žil v nogah spada v kombinirano kategorijo flebitisa in tromboflebitisa. Ta kategorija ima lastno razdelitev v klasifikaciji ICD-10: nozološki razred I80 Flebitis in tromboflebitis. Ta podpoglavje zajema endoflebitis, perivenno in lastno vnetje venskih debel, vključno z gnojnim. Tromboflebitični procesi, ki otežujejo medicinsko prekinitev nosečnosti, poroda in naslednjih nekaj dni po porodu, patološke post-vnetne intrakranialne blokade, blokade hrbtenjače, portalne vene in selitvene ter postflebitične sindrome niso vključeni v pododdelek.

I80 Flebitis in tromboflebitis:

• I80,0 površinska plovila nog.
• I80.1 femoralna venska posoda.
• I80.2 druga globoko ležeča plovila.
• I80.3 Nedoločena lokacija nedokončane.
• I80.8 druge lokacije.
• I80.9 nedoločene lokalizacije.

Tromboflebitična lezija površinskih ven na spodnjih okončinah je kodirana s šifro I80.0. To bolezensko stanje zahteva diferencialno diagnozo z obliteranti tromboangiitisa I73.1, I89.1 limfangitis in periarteritis nodosa M30.0.

Lezija globokih žil spodnjih okončin je šifrirana pod kodo I80.3. Diferencialna diagnostika tromboflebitisa je izvedena z trombozo arterijskega debla I74.3 - I74.5, obliterirajočim endarteritisom I70 in simetrično gangreno (Raynaudovo bolezen) I73.0.

Pri MKB-10 ni določena, ali je akutna ali kronična.

Sprostitev enajste revizije mednarodnega registra bolezni (ICD-11) je predvidena za leto 2018. t Za razliko od ICD-10 bo kasnejša razvrstitev upoštevala etiologijo, klinične in diagnostične znake, vpliv na nosečnost in kakovost življenja.

Globoki venski tromboflebitis: kaj morate vedeti o bolezni?

Globoki venski tromboflebitis je bolezen srčno-žilnega sistema, v katerem je vnetni proces venskih sten, ki povzroča kršitev krvnega obtoka in tvorbo krvnih strdkov. V večini primerov se tromboflebitis pojavi v venah nog, čeprav obstajajo primeri vnetja venskih sten rok, pa tudi vratne in prsne regije. Poraz globokih žil s tromboflebitisom ogroža ločitev in premik tromba ali njegovih fragmentov v pljučne žile, zaradi česar se s hitrostjo svetlobe razvije pljučna embolija. To stanje je pogosto smrtno.

Sorte

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10 revizije (ICD-10) obstajajo takšne vrste bolezni:

1. Flebitis ali tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin (koda ICD-10 180,0).
2. Tromboflebitis (flebitis) femoralne vene (koda ICD-10 180.1).
3. Tromboflebitis (flebitis) drugih globokih žil spodnjih okončin (koda ICD-10 180.2).
4. Tromboflebitis (flebitis) spodnjih okončin, nedoločen (koda ICD-10 180.3).
5. Tromboflebitis (flebitis) drugih lokalizacij (koda ICD-10 180.8).
6. Tromboflebitis (flebitis) nedoločene lokalizacije (koda ICD-10 180.9).

Flebitis je bolezen, pri kateri se stene žil vnamejo in krvni strdki se ne oblikujejo.

Obstaja tudi akutni in kronični tromboflebitis.

Vzroki in rizične skupine

Med vzroki tromboflebitisa so:

1. Splošno ali lokalno vnetje, ki ga povzročajo virus gripe, tuberkuloza, erizipel, tonzilitis, pljučnica, škrlatinka in karies.
2. Kršitev pretoka krvi skozi žile, kar povzroča zastoj venske krvi. Pogosto se to stanje pojavi na ozadju krčnih žil, nosečnosti, dolgotrajnega počitka, šibke srčne dejavnosti.
3. Nagnjenost k tvorbi tromba: trombofilni pogoji, koagulopatija.
4. Poškodba vene, na primer po kateterizaciji ali operaciji.

Tromboflebitis spodnjih okončin se pogosto pojavi pri ljudeh z rakom in tistih, ki imajo prekomerno telesno težo. Tveganje za razvoj bolezni narašča, če ne upoštevamo pravilnega režima pitja.

Simptomi

Znaki patologije so odvisni od njegove oblike in lokalizacije krvnega strdka. Pri akutnem globokem venskem tromboflebitisu se simptomi pojavijo zelo hitro: pacient čuti hude bolečine na mestu krvnega strdka in postane otekel. Lahko tudi poveča telesno temperaturo in poslabša splošno stanje osebe. Noga z prizadetimi žilami postane modrikasta in hladnejša kot zdrav ud. Akutni tromboflebitis je lahko zapleten z nastankom razjede in abscesov na mestu poškodbe ter gnojnim vnetjem podkožnega tkiva. Če bolnik ne upošteva znakov bolezni in ne začne zdraviti, bo globoka venska tromboflebitis postala kronična.

Počasen ali kronični tromboflebitis se pogosto razvije brez znakov, vendar se pojavijo z poslabšanjem bolezni. Bolniki s to patologijo spodnjih okončin med dolgotrajno hojo pogosto čutijo vlečno bolečino v nogi.

Akutni tromboflebitis površinskih žil ima naslednje simptome:

• edem uda;
• bolečina vzdolž vnetne vene;
• otekle bezgavke;
• vročina.

Če pride do kratkega sapa, kašlja in bolečin v prsih, se pojavijo simptomi, kot so otekanje in bolečina, oseba takoj pokliče rešilca. Ti simptomi lahko kažejo globoko vensko trombozo, ki grozi, da bo zaprla tromb in blokirala veno.

Diagnostika

Če opazite simptome tromboflebitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje lahko le poslabša bolezen. Najprej zdravnik pregleda bolnika in pregleda simptome. Nato se izvajajo naslednje medicinske študije:

1. Krvni test: koagulogram in biokemija.
2. Venografija: rentgenske žile z uvajanjem snovi za notranje obarvanje krvnih žil.
3. Ultrazvočne raziskovalne metode: Doppler, duplex angioscanning.
4. Magnetna resonanca in računalniška tomografija: uporabljata se, kadar so druge metode neinformativne.
5. Funkcionalna študija: test Mojsija, test Lowenberg, test Opitts-Ramines, znak Louvel.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin je odvisna od tega, na katere vene vpliva vnetni proces. Poraz površinskih žil ne zahteva hospitalizacije, zdravljenje se izvaja doma po shemi, ki jo je napisal zdravnik. Oseba z akutno obliko mora spoštovati počitek v postelji, katerega trajanje določi zdravnik.

Terapija vključuje:

1. Uporaba protivnetnih zdravil: Nimesil, Ibuprofen, Naiz, Diklofenak.
2. Sprejem flebotonikov: Detralex, Vazoketa, Phlebody.
3. Uporaba lokalnih zdravil (hepatrombin).
4. Nosijo elastične povoje ali kompresijsko pletenino.

Pri napredovanju površinskega tromboflebitisa se bolniku pokaže kirurško preprečevanje ločevanja in premikanja tromba ali njegovih delov v pljučne žile ter preprečevanje tromboze globokih ven. Bistvo operacije je zaviti prizadeto veno na področju njenega dotoka v globoke žile. Morda boste morali odstraniti tudi krčne žile.

Tromboflebitis spodnjih okončin ali bolj globoke vene se zdravi konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje naslednjega:

1. Uporaba mazil na osnovi heparina: ima analgetične in protivnetne učinke ter preprečuje nastanek krvnih strdkov. To vključuje zdravilo Heparin in mazilo Hepanol.
2. Aktualna protivnetna zdravila: diklofenakol, gel Nurofen, Nise. Preprečite lepljenje trombocitov in nežno odstranite vnetje.
3. Antikoagulantne injekcije: očistite lumen žil in preprečite nastanek krvnih strdkov. Ti vključujejo Streptokinazo in Heparin.
4. Sprejem angioprotektorjev: zmanjšana prepustnost kapilar, okrepila stene žil. To so: Doxy-Hem, Troxrutin.
5. Fizioterapija: magnetna terapija, hirudoterapija, ultra visokofrekvenčna terapija, parafinske kopeli, elektroforeza.

Pogosto se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Indikacije za operacijo so:

• visoko tveganje za blokado pljučnih arterij;
• intoleranca proti antikoagulantom;
• širjenje vnetnega procesa v veno;
• pogostejše poslabšanje tromboflebitisa;
• oddaljeni tromb se približuje stičišču površinskih in globokih žil.

Kirurško zdravljenje je kontraindicirano za nosečnice, starejše, pa tudi za tiste, ki trpijo zaradi nalezljivih kožnih bolezni in hudih srčno-žilnih bolezni. Operacija je enostavna in ima majhen vpliv. Izvaja se z uporabo spinalne anestezije. Obstaja nekaj vrst operacij:

• vsaditev cava filtra znotraj spodnje vene cave;
• zaprtje spodnje vene cave;
• trombektomijo.

Ljudske metode in prehrana

Tromboflebitis v spodnjih venah se uspešno zdravi z ljudskimi metodami, vendar so lahko le del kompleksne terapije. Uporaba alternativnih metod zdravljenja je usklajena z vašim zdravnikom. Veliko orodij se preprosto pripravi doma:

1. 250 gramov mletega stroka česna se vlije v 300 gramov medu, ki se stopi v vodni kopeli. Temeljito premešamo in vztrajamo 7 dni. Pred vsakim obrokom vzemite žlico. Orodje preprečuje vnetje žil in krepi krvne žile.
2. Hmelj storžkov (2 žlici) vlijemo 2 skodelici vrele vode in segrejemo v vodni kopeli za 15 minut. Vztrajati 30 minut in vzeti kozarec pred obrokom. Domaèe ljudsko zdravilo ima protivnetni in analgetski uèinek.
3. Žlico hrastovega lubja zlijemo s kozarcem vode in kuhamo pol ure. Za eno uro se odmerek infundira, oddekantira in vzame trikrat na dan v žlici. Folk zdravilo popolnoma krepi stene krvnih žil.

Doma uporabljajo tudi kopeli, obkladke in losjone. Za lokalno uporabo lahko pripravite naslednja zdravila:

1. Kalanchoe listi so zdrobljeni in napolnjeni s pol pol-litrskim kozarcem. Vrč je popolnoma napolnjen z alkoholom ali vodko. Vztrajati teden v temnem prostoru. Dokončana tinktura se vsako noč utrlja. Uporabi 3 mesece zapored.
2. 200 gramov mila za pranje perila se drobimo na drobnem ribniku, 200 g stare masti zdrobimo, 200 gramov prosa in enako količino čebule. Vse je dobro mešano in vztrajati na dan. Mazilo nalagamo na vnetih mestih. Potek zdravljenja je 10 dni, premor med tečaji je 10 dni.
3. Gaza, prepognjena na pol, je impregnirana z oljem rakitovca in se uporablja kot losjon.

Učinek zdravljenja na domu se bo povečal, če bo bolnik sledil dieti, katere cilj je preprečiti nabiranje dodatnih kilogramov in normalizirati delovanje črevesja. Pri tromboflebitisu morate piti vsaj 2 litra vode na dan (razen drugih pijač in tekočih obrokov). Osebe, ki imajo to bolezen, je treba vključiti v prehrano:

• ajdova kaša;
• paradižniki;
• belo zelje;
• zelena solata;
• agrumi;
• rdeče jagode;
• zeleni čaj.

Pri tromboflebitisu se iz prehrane odstranijo visoko kalorične, maščobne, sladke hrane in alkohol.

Preprečevanje

Profilaksa s tromboflebitisom vključuje:

• aktivni življenjski slog;
• nadzor telesne teže;
• izogibanje dehidraciji;
• omejevanje dolgotrajnih statičnih obremenitev.

Če najdete prve znake tromboflebitisa in drugih žilnih bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

ICD-10 - Globoka venska tromboza spodnjih okončin: vse o patologiji

Globoka venska tromboza je zelo pogosta in nevarna bolezen. Pogosteje je pri ženskah kot pri moških, zlasti po 40. letu starosti. Vsaj četrtina celotnega prebivalstva planeta ima trombozo.

Osnova bolezni je povečano strjevanje krvi in ​​nastanek strdka v lumnu vene. To je eden glavnih vzrokov za pljučno embolijo, ki nastane zaradi ločitve krvnega strdka, zato ne pozabite na resne posledice tromboze.

ICD-10 - kaj je to? Vzroki bolezni

Globoka venska tromboza je bolezen, pri kateri se v globokih žilah tvorijo krvni strdki.

Na tvorbo krvnega strdka v lumnu vene prispeva več dejavnikov: poškodba venske stene, upočasnjen pretok krvi in ​​povečano število trombocitov. Zaradi vseh teh dejavnikov se oblikuje krvni strdek, ki se pogosteje nahaja v spodnjih okončinah, ker se tu upočasni pretok krvi.

Tromboza globokih žil spodnjih okončin ICD-10 je med najpogostejšimi patologijami. ICD-10 je splošno priznana mednarodna klasifikacija bolezni, pri kateri ima vsaka bolezen svojo kodo. Globoka venska tromboza spodnjih okončin ima kodo 180 in je opisana kot bolezen, ki jo spremlja vnetje venskih sten in okvarjen krvni obtok.

Rezultat te bolezni je lahko usoden, zato ga ni priporočljivo prezreti.

Med vzroki za globoko vensko trombozo se imenujejo:

1. Hormonske motnje. Ženske zaradi pogostih hormonskih motenj trpijo več kot 5-krat pogosteje kot moški. Tveganje za nastanek krvnih strdkov se med nosečnostjo povečuje, jemlje hormonska zdravila in med menopavzo.
2. Krčne žile. Pravzaprav lahko vsaka bolezen žil in krvnih žil privede do tromboze. Pri krčnih žilah se raztegnejo stene žil in v njih stopi kri, kar močno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
3. Vnetje žil. Vnetni proces se lahko pojavi zaradi okužbe, poškodbe ali nepravilno opravljenega intravenskega injiciranja. Nevarnost venske stene je motena, zato se na območju poškodb oblikuje krvni strdek.
4. Onkološke bolezni. V primeru onkološke bolezni se motijo ​​presnovni procesi, zato se strjevanje krvi poveča, kar vodi v nastanek krvnih strdkov v lumenih žil in krvnih žil.
5. Prekomerna teža. Ljudje s prekomerno telesno težo v krvi povečajo koncentracijo leptina, ki je podoben ženskim spolnim hormonom. Ta proces se v telesu dogaja kot moški, kot ženska. Poveča gostoto krvi in ​​poveča adherenco trombocitov. To vodi do tromboze.

Tudi med izzivalnimi dejavniki opažamo odvisnost od alkohola, kajenje, nezdravo prehrano in telesno neaktivnost, starost.

Vrste tromboze in glavne značilnosti

Krvni strdki preprečujejo normalen pretok krvi.

Odlikuje se akutni in kronični tromboflebitis. Vendar najpogosteje tečejo zaporedno. To pomeni, da se najprej pojavi akutna oblika, ko so simptomi močnejši, in po 2-3 mesecih se umirijo, vendar to pomeni le, da je bolezen prešla v kronično fazo in se bo občasno poslabšala.

Pri večini ljudi je globoka venska tromboza sprva asimptomatska. Bolnik se ne pritožuje o ničemer in ne čuti močnega nelagodja. Tudi če so znaki bolezni prisotni, so morda neobičajni za bolezen. Pri približno polovici vseh primerov simptomi niso pravilno prepoznani.

Najpogostejši znaki tromboze so:

• Bolečine naravne narave. Bolečina v nogi se lahko pojavi po hoji ali daljšem zadrževanju v enem položaju. Najbolj pogosto je bolečina precej intenzivna in dolgotrajna.
• Težava v nogah. To je eden od prvih simptomov, ki lahko kažejo na krčne žile in trombozo. Do konca dneva se pojavi težava v nogah, vendar najprej preide po počitku.
• Edem. Edem prizadetega območja je precej stabilen in ne izgine, tudi če noga ni obremenjena. Višji je tromb v stegno, bolj opazen in otipljiv je otekanje. Vse noge lahko popolnoma nabreknejo.
• Hipertermija. Povišana telesna temperatura (nad 39 stopinj) se ne pojavi vedno. Praviloma služi kot indikator akutnega vnetnega procesa in se pojavi pri akutnem globokem venskem tromboflebitisu.
• Prattov simptom. To je eden najbolj natančnih indikatorjev globoke venske tromboze. Prizadeti del kože na nogi dobi sijajni sijaj in na njem se pojavi venski vzorec.
• Temperaturne spremembe se spreminjajo. Praviloma je ud, prizadet s trombozo, hladnejši od zdravega z dotikom.
• Sprememba barve kože. V nekaterih primerih postane prizadeta koža nekoliko svetlejša in postane rožnata. V prisotnosti edema lahko takoj sumimo na trombozo.

Asimptomatski potek bolezni velja za najnevarnejši, saj lahko zamudite začetek bolezni. Bolnik gre k zdravniku le, če ima že zaplete.

Diagnoza bolezni

Za oceno pretoka krvi v globokih žilah uporabljamo obojestransko skeniranje in USDG.

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticiranje bolezni, da se določi lokalizacija tromba. Od tega je v veliki meri odvisna učinkovitost zdravljenja. Za določitev bolezni se opravijo laboratorijski testi in funkcionalni testi.

Najprej se morate posvetovati z zdravnikom. Flebolog se ukvarja z zdravljenjem takih bolezni. Sodobna medicina vam omogoča, da v celoti pregledate krvne žile in vene telesa, ocenite pretok krvi in ​​postavite pravilno diagnozo.

Diagnostične metode za določanje globoke venske tromboze vključujejo:

1. Flebografija To je študija globokih žil z uporabo rentgenskih žarkov. Standardni postopek ne bo pokazal vaskularnega in venskega omrežja, zato se pred rentgenskim slikanjem v pacient injicira kontrastno sredstvo. Ker postopek vključuje vnos snovi in ​​ionizirajočega sevanja, ima lahko številne stranske učinke. Za dokončno diagnozo je predpisan flebografija, če druge metode pregleda niso bile dovolj informativne. Če se postopek izvaja nepravilno, se lahko zaradi okužbe pojavi vnetje.
2. Žile na spodnjih okončinah. Ta vrsta pregleda se izvaja z ultrazvočnim aparatom. S tem postopkom lahko ocenite pretok krvi in ​​natančno določite lokalizacijo krvnega strdka. Za razliko od venografije ni škodljivega sevanja, zato je postopek popolnoma varen. Z ultrazvokom lahko ocenimo stanje globokih ven, njihovo prehodnost, prisotnost krvnega strdka in celo njegovo mobilnost. Slika se prikaže na monitorju v zvočniku.
3. Skeniranje radionuklidov (scintigrafija). Ta vrsta pregleda se pogosteje uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni kosti in sklepov. Bistvo metode je v tem, da se radioaktivni izotopi vbrizgajo v pacientovo telo, nato pa se njihovo sevanje zabeleži s posebnim aparatom.

Med vzorci je tudi znak Louvel (bolečina v nogah se povečuje s kihanjem in kašljanjem), kot tudi korakanje hoje. Bolnik je podvržen elastičnim povojem na celotni nogi od prstov do dimelj. Po tem pa nekaj časa gre mimo. Potem se povoji odstranijo. Če ima bolnik očitne očitne bolečine ali žile, lahko govorimo o globoki venski trombozi.

Zdravljenje in prognoza

Trombektomija je indicirana za izrazite obtočne motnje v spodnjih okončinah.

Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju bolnikovega stanja. Lahko je konzervativna in kirurška. V začetnih fazah tromboze zdravljenje poteka doma v skladu s počitkom v postelji. V hujših primerih je bolnik hospitaliziran.

Med metodami zdravljenja globoke venske tromboze so:

• Sprejemanje antikoagulantov. Ta zdravila redčijo kri in ne omogočajo nastajanja krvnih strdkov. Najpogosteje uporabljam zdravilo z direktnim delovanjem Heparin v obliki injekcij. Odmerjanje se določi individualno. Pri trombozi je dodeljena precej agresivna terapija z uporabo antikoagulantov, vendar lahko znatno zmanjša tveganje za smrt.
• Protivnetno zdravljenje. Za lajšanje vnetja, predpisanega Voltaren ali Analgin. Ne samo, da zmanjšajo vnetni proces, ampak tudi odstranijo oteklino, prispevajo k redčenju krvi.
• Fizioterapija. Predpišejo se lahko postopki kot so elektroforeza, magnetna terapija. Pomagajo pri lajšanju bolečin in zaustavitvi razvoja bolezni.
• Trombektomija. Ta vrsta operacije se uporablja v začetnih fazah bolezni. Operacija bo učinkovita le, če je v zadnjem času nastal krvni strdek. Odstranjuje se, vena se šiva in obnavlja pretok krvi. Po operaciji morate slediti pravilom preprečevanja, da bi se izognili ponovitvi bolezni.
• Nameščanje filtrov. Cava filter je nameščen v lumen spodnje vene cave. Filter ima videz dežnika in je zasnovan tako, da ustavi zdrobljen krvni strdek. S tem se prepreči pljučna embolija z ločitvijo krvnega strdka.

Zdravljenje z zdravili mora spremljati adherancija, pravilna prehrana in zavijanje okončine z elastičnim povojem.

Prognoza je odvisna od stopnje, na kateri se odkrije bolezen, od starosti bolnika in poteka tromboze.

Če se tromb nahaja nad spodnjim delom noge in ni ustreznega zdravljenja, potem več kot 20% bolezni povzroči pljučno embolijo, ki se pogosto konča s smrtjo. Z lokalizacijo tromba v predelu noge je napoved ugodnejša, saj je tveganje za hude zaplete minimalno.

Posledice in preprečevanje

Tromboza lahko povzroči kronično vensko insuficienco.

Tromboza lahko povzroči resne posledice do smrti pacienta. Najnevarnejša posledica je pljučna embolija, ko se krvni strdek zamaši s pljučno arterijo, zaradi česar se prekine dotok krvi v pljuča.

Razvija se akutna respiratorna odpoved in otekanje možganov, ki je lahko smrtno brez nujne medicinske pomoči.

Tudi nevarna posledica je dodatek bakterijske okužbe. Gnojni tromboflebitis lahko povzroči, da gnoj vstopi v krvni obtok in da se pojavi sepsa.

Da bi se izognili razvoju globoke venske tromboflebitisa ali preprečili ponovitev bolezni, morate upoštevati pravila preprečevanja:

1. Sledite dieti in pijači. Pravilna prehrana podpira srčno-žilni sistem, zmanjšuje verjetnost aterosklerotičnih plakov. Voda ohranja tekoče stanje krvi in ​​ne dopušča nastajanja krvnih strdkov. V odsotnosti bolezni ledvic morate piti do 2 litra čiste vode na dan.
2. Dovolj je, da se premaknete. Hipodinamija vodi do prekomerne telesne teže in stagnacije krvi v nogah. Ni nujno, da so aktivni v športu. Za preprečevanje tromboze bo dovolj dnevnih sprehodov ali gimnastike.
3. Za strjevanje in pojdite na bazen. Hladna voda ne le krepi imunski sistem, ampak pomaga tudi pri preprečevanju tromboze. Ima močnejši učinek na vene in krvne žile, pomaga ohranjati njihovo elastičnost.
4. Preprečite statične obremenitve. Za vene je še posebej škodljivo, da ostanejo v enakem položaju za dolgo časa. Predstavnike sedečih poklicev spodbujamo k premoru in ogrevanju.
5. Uporaba kompresijskih nogavic. Takšno pletenino lahko nosite ne samo tistim, ki že imajo težave z žilami, ampak tudi preventivo. Na primer, kompresijsko spodnje perilo je priporočljivo za tiste, ki imajo genetsko predispozicijo za trombozo in za ženske med nosečnostjo.

Na video posnetku se lahko naučite o prehrani za globoko vensko trombozo:

Če upoštevate ta pravila, lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov. Priporočljivo je tudi, da se enkrat letno za preprečevanje zdravnika pregleda, da ne bi zamudili začetka bolezni.

Tromboflebitis - koda ICD-10

Splošna in nevarna bolezen tromboflebitis ICD 10 se nanaša na bolezni obtočil. Znotraj vnetne vene nastane tromb, ki moti pretok krvi. V 70% primerov se bolezen razvije v spodnjih okončinah.

Dejavniki pojavljanja

Vzroki, ki sprožijo razvoj bolezni (koda ICD 10 I 80), so razdeljeni v tri dejavnike:

• Koagulacija krvi s spremembami v sestavi.
• Zmanjšajte pretok krvi.
• Poškodba notranje obloge krvnih žil.

Ti dejavniki so diagnosticirani posamezno ali v kombinaciji. Prispevajo k razvoju krčne insuficience, ki je vzrok za akutni tromboflebitis.

Tromboza ven je precej nevarna bolezen, ki je lahko usodna, če pride do krvnega strdka in pride v arterije pljuč ali srca.

Tromboflebitis (koda ICD 10 I80) se razvije s prisilno nepokretnostjo okončine (zlom).

Trombozo žil spodnjih okončin povzroča uporaba hormonov, ki vsebujejo estrogen in so predpisani za infekcijske, avtoimunske bolezni. Onkološke bolezni izzovejo tromboflebitis spodnjih okončin. Namestitev in dolgotrajna prisotnost katetra v venski postelji ter pogoste poškodbe sten z injekcijo povzročijo nastanek krvnih strdkov.

V 65% primerov se pri ženskah ugotovi tromboflebitis. Vzorec je povezan z nošenjem čevljev s petami, tesnimi kavbojkami in jemanjem kontracepcijskih hormonov. Vzrok bolezni je lahko nosečnost. V tem obdobju poteka fiziološka aktivacija koagulacijskih procesov, ki preprečuje krvavitve v poporodnem obdobju, vnetje stene žil pa povzroči nastanek krvnega strdka. V nevarnosti so ljudje, stari 40-55 let. V tej starosti se stanje žilnega sistema v telesu znatno poslabša.

Tromboza je dedna. Vzročni dejavniki vključujejo debelost, neuravnoteženo prehrano, telesno vadbo, kajenje in pitje alkohola.

Globalna venska tromboza ima v klasifikaciji ICD-10 posebno kodo - I80

Razvrstitev bolezni

Koda ICD 10 I80 vključuje flebitis in tromboflebitis. Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo krvnega strdka. Razvrstite 2 vrsti bolezni:

V veliki safenski veni se razvije površinski tromboflebitis. Diagnosticiranje je preprosto. V območju prizadete žile se pojavijo vnetne spremembe, toda če se žile ne opazijo, tromboflebitis ICD 10 obravnava kot zaplet ginekološke patologije ali simptom malignega tumorja v organih prebavnega sistema. Tromboflebitis ICD 10 vključuje tudi črevesno trombozo.

Pri palpaciji vnetljive safene vene pacient doživlja ubadanje bolečine. Simptomi površinskega tromboflebitisa: škrlatne proge na koži, otekanje gležnjev in stopal, povečana telesna temperatura.

Brez zdravljenja, tromboza gre v globoke vene. Zdravje bolnika se slabša. V območju trombozirane posode so opazili infiltracijo in hiperemijo.

Obstajata dve vrsti tromboze, ki zahtevata posebno pozornost:

• Ileofemoralna tromboza - podtip globokih venskih tromboflebitisa. Bolezen prizadene velike žile v femoralni in aliakalni veni. Če je zamašena, je možna smrt. Ileofemoralna tromboza se hitro razvija. Pri bolniku se pojavi huda oteklina spodnjih okončin. Simptomom se doda visoka telesna temperatura. Koža postane modrikasta. Popolna blokada lahko privede do razvoja gangrene.

Tak akutni vnetni proces spodnjih okončin je nevaren za življenje posameznika, zanemarjanje pa je lahko usodno.

• Tromboza mezenteričnih žil - blokada mezenterij ali mezenterij. Tromboza mezenteričnih žil brez zdravljenja vodi do smrti prizadetega območja. Mezenterična tromboza (koda K55 v ICD 10) zahteva takojšnje kirurško intervencijo.

Simptomi

Klinična slika tromboze spodnjih okončin je razvrščena v:

• Akutna. Simptomi akutne oblike se pojavijo nenadoma. Bolnik ima bolečine v mišicah vzdolž trombozirane posode. Akutno trombozo spremlja povečana telesna temperatura. Na koži se pojavijo rdeče črte. Globoki venski tromboflebitis se razlikuje od površinskega otekanja, teže v nogah in modre kože. Bolečina se poveča, kar povzroča šepavost.
• Kronična. S to obliko se lahko krvni strdki raztopijo ali povečajo. Tromboflebitis globokih žil kronične oblike je v naravi počasen. Bolnik lahko doživlja bolečino samo s palpacijo.

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo globoko vensko tromboflebitis, so: podhranjenost tkiv in razvoj aseptičnega vnetja

Ko je spodnja vena cava blokirana, opazimo dvostranski edem koncev. Če se krvni strdek nahaja v segmentu ilijačne žleze, potem opazimo enostranski edem. Pri dolgotrajni hoji se v želodčni mišici pojavi boleča bolečina.

Tromboza se kaže v otrplosti okončin, izgubi občutka, ščemenju kože, mrzlici in zadebljanju bezgavk. Prvi simptomi kronične oblike se lahko pojavijo eno leto po poslabšanju. Bolezen je lahko selitvena narava. Za to obliko je značilen hiter razvoj. Migracijska oblika vpliva na površinske žile. Gosto trombozirani vozlički lahko spremenijo svoj položaj, pojavijo se na različnih delih okončine. Tesnila spremljajo edemi in zvišana telesna temperatura.

Zdravljenje

Pri tromboflebitisu zdravniki predpišejo zdravljenje na podlagi dobljenih diagnostičnih rezultatov. Zdravljenje vključuje:

• zdravljenje z zdravili;
• kirurški poseg.

Tromboflebitis ima več oblik: akutne in kronične

Če tromboza prizadene površinske vene, se zdravljenje izvede z zdravili. Bolniku so predpisani flebotonike, protivnetna zdravila, mazila. Konzervativno zdravljenje lajša otekanje, zmanjšuje bolečine in obnavlja pretok krvi. Protivnetna zdravila vključujejo zdravila, kot sta Ibuprofen, Aspirin in Diklofenak. Lokalni učinek ima zdravilo Heparin in Troxevasin.

Pri trombozi površinskih žil zdravniki predpišejo elektroforezo z antikoagulanti, UHF terapijo in magnetno terapijo. Fizično zdravljenje raztopi krvne strdke in zmanjša otekanje in bolečino.

Konzervativno zdravljenje poteka v kombinaciji s kompresijsko terapijo. Pri tromboflebitisu je treba nositi elastične povoje in kompresijsko pletenino (nogavice ali nogavice). Stopnjo in razred kompresije predpisuje flebolog, odvisno od resnosti bolezni.

Z površinskim tromboflebitisom je učinkovito zdravljenje z ljudskimi zdravili. Listi citronke bodo pomagali odpraviti zabuhlost, težo in lajšanje bolečin v nogah. Vlijemo 20 g listov z 200 ml vrele vode. Vzemite pijačo čez dan 100 ml 3-krat na dan.

Za globoko vensko trombozo spodnjih okončin je potrebno korenito zdravljenje. Glede na stopnjo in naravo poteka bolezni izberemo metodo kirurškega posega. Endoskopski postopek je zdravljenje z majhnim vplivom. Med postopkom je posoda "zapečatena" nad krajem flebitisa. V sodobni medicini se uporablja radiofrekvenčna obliteracija, laserska koagulacija. Minimalno invazivne metode ne povzročajo zapletov in se izvajajo tudi med nosečnostjo. Zaradi nizke poškodbe operacij je obdobje rehabilitacije minimalno. Ko bolezen napreduje, se trombozirana posoda popolnoma odstrani. Pri globoki venski trombozi je prepovedana elastična kompresija. Z bandažo nastanejo zapleti.

Venska tromboza Koda ICD-10

V skladu z ICD 10 (Mednarodni kodeks bolezni) pride do venske tromboze zaradi motenj krvavitve. V tem primeru pride do zoženja krvnih žil, zaradi česar zgoščena kri ne more prosto iti skozi njih. Tako se začne kopičiti na določenih področjih, kar vodi do razvoja resnih zapletov.

Tabela ICD-10

Tromboza se nanaša na razdelek Kronične bolezni, pododdelek I81-I82, ki vključuje naslednje bolezni: t

Kako se manifestira tromboza

Po ICD se akutni tromboflebitis kaže predvsem kot bolečina in oteklina. Pomembno je, da bodite pozorni na to, ali se bolečine raztezajo vzdolž krvnega obtoka (še posebej, če je obremenitev na boleče noge) ali ostane na določenem območju. Če poskušate čutiti tako žilo, lahko čutite nekaj tesnil vzdolž plovila, ki bo dala ostro bolečino. Dobesedno v 2-3 dneh se na spodnjem udu pojavi rdeča ali modrikasta žilna mreža. Hitreje, ko se bolnik odzove na razmere, bolje mu bo

Če se bolezen ne zdravi ali ni popolnoma ozdravljena, je lahko kronična. V tem primeru bodo simptomi ICD 10 pri kroničnem tromboflebitisu naslednji:

• občasna bolečina;
• rahlo otekanje, ki se večinoma kaže po dolgih obremenitvah noge;
• žilne "zvezde".

Kako se odkrije akutna tromboza

Kot diagnostične metode raziskovanja uporabljamo:

• Flebografija je ena najbolj natančnih metod za diagnosticiranje globoke venske tromboze.
• Ultrazvok krvnih žil.
• Skeniranje radionuklidov in drugi novi načini za odkrivanje tromboze.

Po natančni diagnozi in celoviti študiji parametrov tromboze bo prisotni flebolog predpisal potek zdravljenja ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika.

Kako zdraviti

Bolniki s tako diagnozo potrebujejo zdravljenje v bolnišnici. Bolnika lahko transportirate v bolnišnico le v vodoravnem položaju na nosilih. Bolniku je predpisan počitek v postelji, dokler se ne stabilizira proces tvorbe krvnega strdka in potrdi laboratorijska potrditev zmanjšanja strjevanja krvi. Po tem se aktivna gibanja postopoma obnavljajo, vendar nujno uporabijo tesnilni povoj z elastičnim povojem. Dolga postelja je kontraindicirana.

Konzervativno zdravljenje poteka z uporabo sredstev, ki lahko zmanjšajo strjevanje krvi, - v ta namen predpišejo antikoagulante. Prav tako je treba uporabljati zdravila za preprečevanje adhezije trombocitov - razgradljivih snovi. Izvajanje trombolitične terapije je možno le v prvih 6 urah po začetku bolezni. Ne sme se izvajati brez vgradnje cava filtra v spodnjo veno cava. Dejstvo je, da obstaja tveganje za nastanek embolij, kar bo vodilo v razvoj zapletov. Kirurško zdravljenje je indicirano za visoko verjetnost pljučne embolije.

V ta namen opravlja te dejavnosti:

1. vgradnja cava filtra v spodnjo veno cava tik pod pritrditvijo vene ledvic;
2. disekcija spodnje vene cava s šivom, nastajanje več kanalov - se izvede, ko je nemogoče namestiti cava filter;
3. vnos encima streptaza - skozi kateter neposredno v tromb;
4. odstranjevanje tromba - se uporablja z modrimi flegami in brez učinka konzervativnega zdravljenja.

Preprečevanje

Vprašanja preprečevanja se nanašajo na ogrožene bolnike. Morajo:

• nenehno nosijo kompresijske nogavice (površinske žile se zožijo, pretok krvi v globoke žile se poveča, kar preprečuje njihovo trombozo);
• jemljejo venotonske droge;
• preverite test protrombinskega indeksa in ga vzdržujte z antikoagulanti;
• da ne dovolite dolgega počitka na postelji, vadbe za noge, celo v ležečem stanju.

Pojav bolečine in otekanje nog mora opozoriti vsako osebo. Pravočasen pregled bo pomagal ugotoviti vzrok in predpisati zdravljenje.

Mednarodni kodeks

ICD 10 je mednarodna klasifikacija bolezni, kratka prilagojena različica 10. revizije, sprejete na 43. svetovni skupščini. Razširjene žile v kodi ICD 10 sestavljajo trije zvezki s kodiranji, transkripti in abecednim indeksom bolezni. Globalna venska tromboza ima v klasifikaciji ICD-10 posebno kodo - I80. Opredeljen je kot bolezen z vnetjem sten žil, okvaro normalne cirkulacije in tvorbo krvnih strdkov v venskih odprtinah. Takšen akutni vnetni proces spodnjih okončin je nevaren za življenje posameznika in zanemarjanje je lahko usodno.

Razlogi

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo globoko vensko tromboflebitis, so:

• Nalezljivi patogeni;
• Poškodbe in poškodbe tkiv in kosti;
• Motnje prehrane tkiv in razvoj aseptičnega vnetja;
• Vnos kemičnih dražljajev v žile spodnjih okončin;
• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil ali obdobje nosečnosti;
• Povečano strjevanje krvi.

Pri boleznih, kot so vaskulitis, periartritis ali Brugerova bolezen, obstaja tveganje, da se venska tromboza spodnjih okončin poveča za približno 40%. Izzvati vaskularno bolezen lahko zasvojenost s kajenjem in alkoholnimi pijačami, težave s srčno-žilnim sistemom, kot tudi prekomerno telesno težo, kar vodi do debelosti.

Znaki

V začetnih fazah razvoja lahko bolezen krvnih žil in globoke žile spodnjih okončin preidejo brez kakršnihkoli simptomov. Toda kmalu se pojavijo naslednji znaki:

• pride do otekanja spodnjih okončin. Poleg tega je višje območje vnetja, bolj izrazit je edematozni proces;
• boleč občutek vlečenja in pokanja;
• koža postane zelo občutljiva in reagira na vsak pritisk. Na mestu, kjer je nastala žilna tromboza, postane toplejša in postane rdečkasta. Pogosto se na površini spodnjih okončin pojavi značilna cianoza bolezni;
• srbenje in pekoč;
• venski sistem postane bolj izrazit, spremeni njegovo strukturo.

Včasih se lahko vnetni proces pridruži okužbi, ki lahko povzroči absces in gnojni izcedek.

Tromboflebitis ima več oblik: akutne in kronične. Pri akutnih manifestacijah vnetja globokih žil in žil spodnjih okončin se brez razloga pojavijo hude otekline in nevzdržne bolečine. Zelo težko se je popolnoma znebiti bolezni, najpogosteje pa je to vzrok za pojav kronične venske insuficience. Kronično vnetje pogosto spremlja nastanek abscesov in abscesov.

Mezenterični in ileofemoralni tromboflebitis se ločeno ločita:

• za mezenterično trombozo je značilno akutno zmanjšanje krvnega pretoka mezenteričnih žil, ki se oblikuje na ozadju embolije. Vzrok mezenterične tromboze je bolezen srca, na primer miokardni infarkt, kardioskleroza, motnje ritma;
• Ileofemoralni tromboflebitis je precej zapletena bolezen, ki se pojavi na ozadju prekrivanja s trombotičnimi strdki v stegneničnih in ilikalnih žilah. Akutni vnetni proces je posledica hitro stiskanje arterij spodnjih okončin in lahko povzroči nastanek gangrene. Najnevarnejši zaplet je lahko izločanje embolije in njegov prenos na žile pljučnega in srčnega odseka, arterijski tromboflebitis.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali globoko vensko trombozo, ki je navedena v klasifikatorju ICD-10, mora zdravnik opraviti zunanji pregled in opraviti vrsto laboratorijskih testov. Upoštevajte barvo kože, prisotnost zabuhlost in vaskularna vozlišča. Pogosto se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• Krvni test;
• Coagulogram;
• Tromboelastogram;
• Določanje protrombinskega indeksa in C-reaktivnega proteina.

Izvedite študijo globokih žil z ultrazvokom, da ugotovite naravo nastalega krvnega strdka.

Zdravljenje

Tromboflebitis spodnjih okončin, naveden v ICD-10 pod oznako I80, je priporočljivo zdraviti ob upoštevanju kompleksnosti bolezni. Na primer, akutna globoka venska tromboza, ki se lahko konča s krvnim strdkom, zahteva počitek v postelji 10 dni. V tem obdobju se tromb lahko zaklene na stene krvnih žil. Hkrati strokovnjaki izvajajo aktivnosti za izboljšanje krvnega obtoka, zmanjšanje zabuhlost in bolečine. Po tem, je priporočljivo, da se začnejo vaje v obliki upogibanja in podaljšanja prstov, pa tudi posebne gimnastike, ki se izvaja v ležečem položaju.

Pomembno je, da nosite posebna kompresijska oblačila, ki bodo pomagala podpreti razširjene posode pri vseh postopkih.

Posebni trombotični dejavniki, ki izboljšajo pretok krvi in ​​resorbirajo nastale strdke, dajejo dober učinek. Pri vnetnih procesih takšne mazila in geli nimajo takšne učinkovitosti, vendar je možna dodatna metoda oskrbe prizadetih nog. Za reševanje kompleksnih procesov priporočamo uporabo zdravil v obliki tablet in injekcij.

Obstaja najučinkovitejša in učinkovitejša fizioterapija, priporočena, če imate težave z nogami:

• Elektroforeza (prispeva k prodiranju zdravil skozi kožo z izpostavljenostjo električnemu toku);
• UHF (delovanje visokofrekvenčnih elektromagnetnih polj prispeva k iztekanju limfe, regeneraciji);
• Magnetoterapija (zaradi magnetnega polja se izboljša sestava krvi);
• Parafinske aplikacije (izdelane kot profilaksa trofičnih razjed).

Če težave ni mogoče odpraviti s podobnimi metodami, se lahko priporoči kirurški poseg. Med operacijo se izvede majhen zarez, preko katerega lahko kirurg vgradi poseben cava filter, ki ujame velike krvne strdke. Pri uporabi druge tehnike - trombektomije - se žile odstranijo iz strdkov s posebnim fleksibilnim katetrom. Nič manj priljubljena je metoda utripanja prizadetega plovila.

In malo o skrivnostih...

Ste se že kdaj poskusili znebiti krčnih žil? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je to:

• znova in znova, da opazuje naslednji del pajek vene na nogah
• zjutraj se zbudite z mislijo, kaj naj oblečete, da prekrijete otekle žile
• vsak večer trpijo zaradi teže, urnika, otekanja ali brenčanja v nogah
• nenehno mehurčki koktajla upanja za uspeh, nestrpno pričakovanje in razočaranje zaradi novega neuspešnega zdravljenja

Diagnoza tromboflebitisa spodnjih okončin (oznaka 180 po ICD 10)

Zapleti po tromboflebitisu spodnjih okončin s kodo za ICD-10 180 so nevarni za življenje in zdravje. To je akutna bolezen, ki jo povzroča vnetje venske stene, moteno normalno iztekanje krvi iz posode in nastajanje krvnega strdka v lumnu vene.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Vzroki venske tromboflebitisa

Pod vplivom škodljivega faktorja se razvije primarni tromboflebitis.

Sprožilec - sprožilec - je vpliv naslednjih dejavnikov:

1. Vpliv na steno vene infekcijskih patogenov.
2. Poškodbe travmatskega tkiva v bližini stene posode. Zaprta poškodba kosti pogosto povzroči globok venski tromboflebitis. Njegova koda v ICD-10 je 180,2. Zaradi pogostih mikrotraumov kože, tesne kože, se zelo hitro razvijejo vnetne spremembe pri tromboflebitisu površinskih žil, ki imajo kodo ICD-10 180,0.
3. V primeru podhranjenosti tkiva vene se razvije aseptično vnetje.
4. Kemično sredstvo. Intravenski dražilci.
5. Posledično se razvije infekcijski tromboflebitis. Ko aseptična oblika bolezni prizadene omejeno območje venske žile.

Kot zaplet po določenih boleznih se pojavi sekundarna oblika tromboflebitisa:

1. To je lokalna lezija žil alergičnega tipa ali zastrupitev na ozadju škrlatinke, bruceloze, gripe, tifusa.
2. Po kirurških posegih različnih vrst se pojavi postoperativna globoka venska tromboflebitis. Dolgotrajno prisilno pozicijo pacienta, poškodbo venskega zidu, strogo pooperativno mirovanje, poškodbe mehkih tkiv in infekcijske zaplete prispevajo k tvorbi krvnega strdka.
3. Različni encimi in toksini poškodujejo vensko steno pri pljučnici, tifusu.
4. Alergijsko prestrukturiranje telesa, specifična sprememba njegove občutljivosti, povzroča trombozo.
5. Bolezni cirkulacijskega sistema povečujejo strjevanje tekočega tkiva.
6. Maligni tumorji prispevajo k spremembam sestave tekočine v telesu.

Tromboflebitis spodnjih okončin je najpogostejši zaplet po krčnih žilah:

1. Bolniki imajo valvularno insuficienco velike safenske vene, perforacijske žile in pritoke velikih safenastih žil.
2. Obstajajo situacije, kjer se vene safene raztezajo v premeru do 1 cm, kar vodi v vensko zastoj krvi v spodnjih okončinah.
3. Pojavi se patološki refluks. To je odlivanje venske krvi skozi glavno deblo velike safenske vene.

Faktorji varikozne bolezni:

1. Kršitev pretoka krvi in ​​njena stagnacija.
2. Povečana intravaskularna koagulacija.
3. Distrofne spremembe toničnega stanja žilne stene zaradi povečanja ravni glikozaminoglikanov, zgoščevanje notranje obloge in prestrukturiranje starosti.
4. Kršitev krvnega pretoka najpogosteje spremlja nenormalen proces adhezije trombocitov. To je lepljenje trombocitov na poškodovano steno posode.
5. Obstaja refluks venske krvi iz globokega sistema v safenske vene.
6. Opazili so povečano strjevanje krvi in ​​nenormalno tvorbo tromba v safenski veni na spodnjem delu noge na notranji površini ali na stegnu.

Narava razvoja vnetja žil določa patološki proces:

1. Gnojna fuzija tkiv.
2. Vnetna infiltracija, gnojni tromboflebitis.

Klinična slika patologije

Pri teh bolnikih so:

1. Napredovanje krčnih žil.
2. Trajna kršitev krvnega obtoka. Bolnik trpi zaradi akutne bolečine, otekanja okončin.
3. Pacienti skrbijo za razvoj hiperpigmentacije kože, cianoze. Na notranji strani noge, stegna je hiperemija - rdečina kože.
4. Pri sondiranju okončine na tem področju bolniki občutijo občutno bolečino.
5. Temperatura se v večini primerov dvigne na 37,3-37,4 ° C.
6. Označena induracija - odebelitev kože.
7. Vse te spremembe na koncu privedejo do trofičnih razjed.

Večina bolnikov s subkutanim tromboflebitisom poišče zdravniško pomoč precej pozno. Še naprej vodijo svoj običajen način življenja, dela. In potem pride najbolj problematična situacija - naraščajoči tromboflebitis velike safenske vene. Raven krvnega strdka se dvigne nad kolenski sklep. To postane zaplet nevarnega za življenje in zdravje, saj lahko intraluminalni tromb na tem področju noge napreduje do sapeno-femoralne anastomoze (dimeljska regija) ali se premakne v skupno femoralno veno. Najbolj embolični je plavajoči tromb, ki plava v krvnem obtoku.

Diagnoza bolezni

Prepričajte se, da boste izvedli raziskave:

1. Laboratorijski testi. Določena je skupna krvna strjevanje, protrombinski indeks.
2. Ultrazvočni pregled za ugotavljanje prisotnosti tromboze, narave strdka.
3. Venografija. Kontrastiranje prizadetih žil omogoča videnje globoko lociranih in površinskih ven, da se ugotovi prisotnost dejavnikov tveganja za trombozo.

Taktike in metode zdravljenja

Pri zdravljenju te bolezni obstajata dve načeli:

1. Pri bolniku je treba imenovati trombolitike. Takšna zdravila pomagajo telesu, da se hitro spopade s krvnim strdkom. Pomembno je, da ustavimo rast krvnega strdka, raztopimo embolus in preprečimo njegovo migracijo.
2. Če so taka zdravila bolniku kontraindicirana, se v vensko posodo namesti posebna naprava, ki opravlja funkcijo pasti patološkega tromba, ki preprečuje premikanje po žilah.

Če se bolečina pojavi ob prizadetih žilah, je potrebno posvetovanje z žilnim kirurgom.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin, ki je v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 navedeno kot nevarna bolezen, zahteva nekaj truda bolnika in vztrajnost zdravnika.