Povzetek: Vsaka oseba ima bolečine v nogi. Kratkotrajna bolečina je pogosteje povezana s fizičnim preobremenitvijo. Vzrok stalne bolečine je najpogosteje išias, ki ga povzroča osteohondroza ledvene hrbtenice, intervertebralna kila.
Ključne besede: bolečina v nogah, išias, osteohondroza, ledvena hrbtenica, intervertebralna kila
Kaj je bolečina v nogah?
Bolečina v nogah je simptom, ki ga povzročajo številni vzroki, od katerih so številne, na primer, očitne. Vendar pa za bolečine v nogi lahko obstajajo drugi, ne tako lahko prepoznavni vzroki, ki zahtevajo zdravniški poseg.
Bolečine v nogi se lahko občutijo drugače. Bolečina je lahko ostra, prebadanje, bolečina, vboda, ki jo spremljajo občutki pečenja, odrevenelost ali mravljinčenje itd. Po trajanju bolečine v nogi se razdeli na akutno (kratkotrajno) in kronično (dolgoročno) in se lahko oceni na lestvici bolečine od blage do hude.
Odgovornost za to, kako oseba doživlja bolečino, so živci. Če je živec pod pritiskom, če je izpostavljen visokim ali nizkim temperaturam ali kemikalijam, ki se lahko sprostijo, če je tkivo poškodovano, postane vneto, kar povzroča bolečino in druge nevrološke simptome, kot so mravljinčenje in odrevenelost.
Vzroki bolečine v nogah
Očiten vzrok za bolečine v nogi so poškodbe, ki jih prejmejo, na primer, pri športu ali nesreči (nesreča, padec itd.).
Šport lahko povzroči tudi postopno poškodbo. Na primer, vnetje periosta je lahko posledica ponavljajoče se prekomerne vadbe. Tek na dolge razdalje je potencialno preobremenjen s pojavom bolečine v nogi drugačne geneze: patologija kostnega tkiva, mišice, kite, vezi, krvne žile. Približno polovica ljudi, ki redno vozijo več kot 3 kilometre in se redno udeležujejo dirk na dolge razdalje, dobijo različne poškodbe približno enkrat letno.
Obstajajo tri velike skupine vzrokov bolečine v nogi.
Nevrološki vzroki:
- Nevropatija
Izraz "nevropatija" se uporablja za opisovanje težav z živci. Praviloma govorimo o perifernih živcih in ne o centralnem živčnem sistemu (možgani in hrbtenjači). Vzroki nevropatije se lahko razlikujejo; - Stiskanje živca v spinalnem kanalu ali na njegovem izhodu
Stiskanje korenin hrbteničnega živca je običajno posledica degenerativnih sprememb v medvretenčnih ploščicah, kar vodi do pojava medvretenčne kile in stenoze (zoženja) hrbteničnega kanala. Pojav intervertebralne kile in stenoze spinalnega kanala lahko sproži poškodba hrbtenice. Ozek vretenčni kanal je lahko prirojena značilnost osebe. V takih primerih govorimo o anatomsko ozkem spinalnem kanalu.
Medvretenčne ploščice se nahajajo med telesi vretenc in služijo kot absorbent trenja med vretencami, kar preprečuje uničenje kostnega tkiva. S starostjo medvretenčne plošče izgubljajo vlago, se izravnajo, postanejo manj elastične in bolj krhke. Posledično je trda zunanja lupina diskov (vlaknasti obroč) poškodovana, kar vodi najprej do izbočenja gelu podobnega središča diska (puluting nucleus) znotraj vlaknatega obroča, nato pa, ko se plašč zlomi, do izbočenja materiala diska v spinalni kanal (medvretenčna kila). Hrbtenični kanal je votla vertikalna cev, ki jo tvorijo vretenčni loki, iz katere segajo hrbtenjača in korenine spinalnih živcev. Medvretenčna kila lahko stisne bližnjo živčno korenino, kar povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka in / ali nogah in nevrološke simptome (otrplost, mravljinčenje itd.).
Kot smo že omenili, proces degeneracije prispeva k pojavnosti spinalne stenoze. Stenoza hrbtenice je lahko posledica stanj, ki jih povzroča degeneracija: odebelitev rumenega ligamenta, rast mejnih osteofitov med spondilozo, retrolisteza ("zdrs"). V teh primerih lahko pride do kompresije živčnih korenin in posledično do pojava bolečine in nevroloških simptomov.
Pri veliki medvretenčni kili ali hudi stenozi hrbteničnega kanala se lahko pojavi nevarno stanje, kot je sindrom preslice. Simptomi sindroma konjskega repa vključujejo moteno kontrolo uriniranja in / ali iztrebljanja, odrevenelost v predelu prepone, zmanjšano spolno funkcijo, šibkost mišic nog, šibkost v mišicah stopala. Takšni simptomi kažejo na resno poškodbo živčnega tkiva in zahtevajo takojšnje zdravniško pomoč. - Sindrom nemirnih nog
Sindrom nemirnih nog je stanje, za katerega so značilni neprijetni občutki v nogah, ki se pojavljajo v mirovanju (na primer v postelji) in izzovejo osebo, da opravi gibe, ki olajšajo nelagodje. Pogosto jih spremljajo motnje spanja; - Stiskanje živca zunaj hrbteničnega kanala;
Težave z mišično-skeletnim sistemom:
- Artritis. Artritis je bolezen, ki prizadene sklepe, npr. Kolka, kolena ali gležnja;
- Raztegovanje mišic, kite, vezi - na primer zaradi športnih poškodb;
- Mišični krči. Krči mišic so pogostejši med starejšimi in se pogosto pojavljajo ponoči;
- Sindrom miofascialne bolečine. Ko MFBS v mišicah nastanejo krčeviti predeli, kar vodi do povečanja mišičnega tonusa, zmanjša njegovo moč, videz tako imenovanih. odsevana bolečina in avtonomne motnje;
- Medialni sindrom tibialnega stresa (sindrom tibialne medialne površinske napetosti). MBSS je eden od vzrokov za bolečine v spodnjih okončinah pri ljudeh s povečano telesno aktivnostjo;
- Zlom loma. Takšen zlom se ne pojavi zaradi poškodbe, ampak zaradi preobremenitve kosti. To je majhna razpoka.
Težave z žilnim sistemom:
- Intermitentna klavdikacija zaradi bolezni perifernih žil;
- Globoka venska tromboza (prisotnost krvnega strdka v veni).
Diagnoza bolečine v nogah
Diagnoza bolečine v nogi se začne z izključitvijo ali, nasprotno, potrditev bolezni, ki jih povzroči poškodba noge: zlom, mišična napetost, vez, tetiva.
Zdravnik pregleda pacientovo nogo, da ugotovi lokacijo bolečine. Prav tako zbira informacije o naravi bolečine, ki jo doživlja bolnik (ostra, dolgočasna, boleča bolečina itd.), Ko se pojavi in kako huda je.
Zahtevnejše poškodbe, kot so šport, lahko zahtevajo nadaljnje študije z ultrazvokom, radiografijo, računalniško tomografijo (CT), slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in skeniranjem kosti.
Če obstaja sum na stiskanje živca, se izvede MRI, da se določi vzrok stiskanja. Ta študija zagotavlja kakovostne podrobne slike mehkih tkiv hrbtenice, vključno z mišicami, živci, vezi in medvretenčnimi diski. Na podlagi rezultatov MRI se postavijo diagnoze, kot so intervertebralna kila in stenoza spinalnega kanala.
Če sumite na bolezen perifernih žil, lahko diagnoza vključuje:
- Indeks gležnjev-brahialnega tlaka - merjenje krvnega tlaka v roki in gležnju v mirovanju in po hoji;
- Ultrazvočna ehografija - uporablja se za identifikacijo značilnosti krvnega obtoka v nogi.
Zdravljenje bolečine v nogah
Pri zdravljenju bolečine v nogah se uporabljajo različne metode, odvisno od vzroka bolečine. Na primer, v primeru poškodbe noge se uporablja mirovanje, se uporablja ledni mehur, da se zmanjša vnetje v tkivih nog, kompresija elastičnega povoja se uporablja za zmanjšanje vnetja in bolečine, nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Ibuprofena) itd.
Pri bolnikih z žilnimi boleznimi obstaja povečano tveganje za koronarno bolezen srca (ki povečuje možnost miokardnega infarkta) in cerebrovaskularne bolezni (ki lahko vodijo do kapi).
Program zdravljenja vaskularne patologije je namenjen odpravi ali zmanjšanju dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja s pomočjo:
- odvisnost od nikotina, če obstaja;
- antiplateletna terapija;
- posebne vaje in terapevtsko hojo.
V primeru medvretenčne kile in spinalne stenoze zdravljenje vključuje:
- vlečenje hrbtenice (vleka). Uporablja se za obnovitev moči medvretenčnih plošč in povečanje prostora med vretencami, kar omogoča zmanjšanje stopnje degeneracije, zmanjšanje medvretenčne kile ter zmanjšanje ali znižanje pritiska, ki ga povzroča kila na živčni koren;
- terapevtske vaje. Terapevtska gimnastika pomaga povečati mišično moč in mobilnost v ledvenem delu hrbtenice in tako zagotoviti zadostno podporo za hrbtenične strukture;
- terapevtska masaža. Uporablja se za lajšanje mišičnih krčev in napetosti ter za izboljšanje krvnega obtoka v ledvenem delu hrbtenice;
- hirudoterapijo Uporablja se za lajšanje vnetja živčnega korena in okoliških tkiv kot alternativo proti bolečinam in protivnetnim zdravilom;
- usposabljanje bolnikov za pravilno telesno mehaniko. Pacient mora razumeti, katere telesne drže in gibi so fiziološki in varni za hrbtenico, in ki so nasprotno nevarni in lahko vodijo do osteohondroze ali poslabšujejo obstoječe stanje;
- nadzor telesne teže.
Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09
Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:
- 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
- 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
- 3) Hiperpovezave ne smejo biti prepovedane za indeksiranje s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
- 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.
Glej tudi
Smo v družabnih omrežjih
Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:
Nevrološke bolečine v nogi
Glavna pritožba, ki se nanaša na vaskularnega kirurga, so bolniki v nogah. Pravilna diagnoza je prvi korak pri povečanju učinkovitosti zdravljenja bolnikov z bolečinami v nogah, in sicer bolezni perifernih arterij. Laboratorijske in instrumentalne metode pregleda trenutno včasih nadomeščajo klinično analizo bolečine v nogah in zdravnikovo komunikacijo z bolnikom. Pogosto strokovnjaki za pridobljene podatke funkcionalne diagnostike niso pravilno ocenjeni in brez posvetovanja s strokovnjakom, včasih je zelo težko razumeti vzroke bolečine. Vendar ni nobenih strokovnjakov za bolečine v nogah. Med drugim je poleg žil v nogah tudi: koža, podkožje, mišice, kosti, sklepi in kite.
Torej, ko za bolečine v nogah morate stopiti v stik z žilnim kirurgom. Glavni klinični znak patologije spodnjih okončin je intermitentna klavdikacija, tj. pojav bolečine v prizadeti nogi pri prehodu na določeno razdaljo in krajša razdalja neboleče hoje, močnejša je stopnja bolezni. Katere bolezni bi morale razlikovati bolečine v nogah? Najprej je to:
- - bolezni aorte in perifernih arterij.
- - bolezni mišično-skeletnega sistema - poškodbe sklepov, hrbtenice, deformacije stopal.
- -Nevrološke motnje so večinoma različne vrste radikularnega sindroma.
- - diabetična polinevropatija.
- - bolezni kože in podkožnega tkiva.
- - primarnih tumorjev kosti ali metastaz.
- - nalezljive bolezni (erysipelas, osteomyelitis, infekcijski artritis).
Narava pritožb bolnikov z bolečino v nogah je naslednja: bolečina v območju enega ali več sklepov, ki ob občutljivosti na palpacijo klinično manifestirajo lokalni edem in povečanje lokalne temperature. Pogosto so opažene lezije hrbtenice. Pri mnogih bolnikih sta bolečina in nelagodje v nogah povezana z deformacijo stopala (ploskost, Halux valgus).
Palpacija pulznih možnosti je mogoča, ko je določena po celotni dolžini okončine, tudi na sprednji in posteriorni tibialni arteriji ali le na zadnji tibialni arteriji. V obeh primerih to ponavadi popolnoma izključi vaskularni vzrok pritožb bolnikov. Vendar pa je možna kombinacija ene ali druge bolezni. V teh primerih so pritožbe, značilne za poraz mišično-skeletnega sistema, dodane manifestacije intermitentne klavdikacije, ki pa jo je težko identificirati. Dodatne metode pregleda pomagajo pri pravilnem reševanju tega problema: Dopplerjev ultrazvok, obojestransko skeniranje, reovazografija, rentgenske metode pregleda, elektromiografija.
Bolečina v nogah, značilna za nevrološke motnje:
Bolečina Ponavadi ni povezana s fizičnimi napori, zlasti s hojo, pogosto spremeni lokalizacijo, po prenehanju ne izgine. Poleg tega pacient ni dovolj, da bi se ustavil, vendar morate sedeti. Pogosto se bolečina pojavi takoj po začetku hoje ali počitka, vključno z odsotnostjo ali šibkostjo arterijske insuficience prizadete okončine.
Utrujenost in parestezije. To so običajno nevrološke težave. Pri kronični arterijski insuficienci (KhAN) spodnjih okončin se lahko pojavijo tudi pri hudih oblikah bolezni.
Krči. Značilen je njihov videz med počitnicami (ponoči). Lahko se pojavi pri krčnih žilah spodnjih okončin.
Gorljiv občutek. Ta simptom tudi ni povezan s fizičnim naporom in se pogosteje opazi samo. Pogosto spremlja lezija hrbtenice. Pogosto se diabetična nevropatija spodnjih okončin kaže v trajnih pekočih bolečinah v nogah in stopalih.
Povečana hladnost spodnjih okončin. Lahko je povezana s poškodbami hrbtenice, s sekundarnimi nevrološkimi motnjami. Pogosto, kljub subjektivnim občutkom, medtem ko noge ostanejo tople.
Oslabljena občutljivost. Njegovo zmanjšanje je pogostejše pri boleznih hrbtenice kot tudi pri sladkorni bolezni (ena od manifestacij diabetične nevropatije).
Med zgoraj navedenimi obolenji in prisotnostjo vaskularne bolezni ni jasne povezave, čeprav je, tako kot pri porazu mišično-skeletnega sistema, možna kombinacija teh dveh skupin bolezni. Na podlagi teh nevroloških težav je težko oceniti razdaljo neboleče hoje.
Po ugotavljanju znakov lezij v arterijah spodnjih okončin so naslednje diagnostične naloge nozološka identifikacija bolezni in ocena njene resnosti. Pomembno je določiti značilnosti nadaljnje terapije. Ateroskleroza obliterans - bolezen opazili v številu perifernih angiopatij najpogosteje - 85-90%. Bolj pogosti pri moških. Med drugimi vzroki, ki so privedli do razvoja kAN, so obliteranti tromboangiitisa in nespecifični aorto-arteritis. Z obliteranimi aterosklerozo se proces razvija enakomerno in ponavadi počasi (hitreje v relativno mladi starosti). Nespecifični aorto-arteritis in obliteranti tromboangiitisa se razlikujejo z menjavanjem poslabšanja in remisije. Najbolj jasno je, da se klinična intermitentna klavdikacija (bolečine v nogah med hojo, prisiljena ustavitev) opazi z aterosklerozo. Hkrati pa je trajanje neboleče hoje precej stabilno in značilne so njegove klinične manifestacije. S porazom arterij femoralno-poplitealnega segmenta pri hoji se pojavi kompresijska bolečina v gastronemijski mišici, ki po kratkem času (1-3 minute) popolnoma izgine. Za lezijo distalne vaskularne plasti je značilna ishemična bolečina pri hoji, ki se pojavi v stopalih. Pri lezijah v aorto-iiliakem segmentu se bolečina pojavi v stegnih in zadnjici (visoka intermitentna klavdikacija).
Analiza kliničnih podatkov je prva faza diagnostičnega procesa pri bolnikih s perifernimi žilnimi boleznimi, od katerih je odvisen nadaljnji algoritem, ki je namenjen postavitvi diagnoze in določanju taktike zdravljenja.
Katere laboratorijske in instrumentalne metode lahko uporabimo za ugotavljanje ali zavrnitev določene bolezni? Za aterosklerozo je značilno povečanje holesterola, lipoproteina nizke gostote, zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote. Za aorto-arteritis in tromboangiitis so v obdobju poslabšanja značilne splošne vnetne reakcije, povečan ESR, C-reaktivni protein, povečana aktivnost koagulacijskega sistema krvi. Stopnjo arterijske insuficience lahko ocenimo z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka. Vrednost indeksa tlaka gležnja (LID, razmerje tlaka v arterijah na gležnju in tlaka v brahialni arteriji, normalno 1 - 1,2) 1,0-0,9, v prisotnosti stenozno-okluzivnih lezij v arterijah, je treba pripisati subkliničnim oblikam. Bolniki se ne smejo pritoževati zaradi bolečine, ko se hoja ali bolečina pojavi pri hoji več kot 1 km - KhAN 1 stopinje. Z LEAD 0,9-0,6 in razdaljo neboleče hoje 200m - 1000m - KhAN IIA stopnjo. Z LEAD 0,6-0,4 in hojo manj kot 200 metrov - KhAN III stopnjo. Ko je LEAD manj kot 0,4, se razvije kritična ishemija okončin, ki jo ogroža razvoj gangrene. Dodatna metoda raziskovanja je reovasografija. Zmanjšanje eografskega indeksa (norma 1,0–1,6) kaže na zmanjšanje oskrbe s krvjo v študiji okončine, vendar ima ta metoda veliko napak. Torej, prisotnost edemov kakršne koli narave (krčne bolezni, edem srca, itd), angiospasm na podlagi patologije mišično-skeletnega sistema, nevropatije vodi do napačnih zaključkov o prisotnosti arterijske patologije. Rentgenski pregled hrbtenice, MRI, elektromiografija (EMG) lahko prepozna bolezni živčevja, ki simulira arterijsko insuficienco. Ultrazvočno obojestransko skeniranje omogoča identifikacijo vaskularnih bolezni na predklinični ravni, začetek predhodnega zdravljenja in sprejetje potrebnih ukrepov, boljši rezultat in prognozo.
Glavna načela konservativnega zdravljenja bolnikov s kroničnimi obolenji perifernih žil so vseživljenjsko zdravljenje in kontinuiteta zdravljenja, prehrana in izključitev škodljivih dejavnikov - predvsem kajenja! Glavne smeri konzervativnega zdravljenja v tej skupini bolnikov:
- - izboljšanje mikrocirkulacije
- - supresijo citokinov in prekomerno proizvodnjo prostih radikalov.
- - povečano antioksidativno aktivnost.
- - normalizacijo presnove lipidov.
- - imunokorakcija.
- - spodbujanje razvoja zavarovanj.
Skupaj s farmakoterapijo se trenutno široko uporabljajo fizioterapevtske metode: baroterapija, blatna terapija, parafinske kopeli, apliciranje, darsovalval itd., Vadbena terapija.
Na koncu lahko rečemo, da metode diagnosticiranja in zdravljenja, ki so na voljo v arzenalu sodobnega zdravnika, omogočajo pravočasno diagnosticiranje vaskularnih bolezni in preprečitev razvoja groznih zapletov: gangrene okončin, srčnega napada, kapi. In samo zdravnik mora določiti poseben režim zdravljenja posameznega bolnika!
Nevrološke bolečine v nogi
Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?
Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdravljenje sklepov, pri čemer je potrebno za vsako zdravilo vzeti 147 rubljev na dan.
Praktično ni ljudi, ki nikoli niso imeli spodnjega dela hrbta v svojem življenju. Včasih te bolečine povzročajo veliko neugodja. Stanje postane še posebej neprijetno, če bolečina v hrbtu odpove. V takšnih primerih razvoj šibkosti v nogah in motnje občutljivosti niso redki. Vredno je razumeti ta problem - kakšni so njegovi vzroki in kako se z njimi spopasti.
Treba je vedeti
Običajno je pri takšnih bolečinah oseba zaskrbljena zaradi spodnjega dela hrbta, ki lahko »ustreli v nogo«, kot tudi zaradi občutka otrplosti ali plazenja v nogah. Pogosto ima bolna ponoči krče, zaskrbljenost zaradi izrazite šibkosti, zlasti v nogi, kjer bolečina izžareva več.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Pozornost je treba posvetiti stanju krvnih žil, saj je včasih bolečina v nogah lahko posledica njihovega nezadostnega dela, hrbet pa boleča sama.
Glavni vzroki za bolečine v hrbtu, ki segajo v noge
Po mnenju nevrologov je prevladujoči vzrok bolečine v hrbtu degenerativne bolezni hrbtenice, med katerimi je prva osteohondroza.
S to boleznijo poteka postopno uničenje vseh struktur hrbtenice, vključno z medvretenčnimi sklepi, medvretenčnimi diski, telesi vretenc.
V procesu razvoja osteohondroze se zmanjša višina celotnega hrbteničnega stebra in njegovih posameznih segmentov. Posledica tega je lahko tudi razvoj vnetja medvretenčnih sklepov, kar povzroči vpenjanje korenin hrbtenjače, ki so odgovorne za delovanje mišic celotnega telesa, občutljivost, uravnavanje delovanja notranjih organov.
Gre za vnetne procese v bližini korenin hrbtenjače, ki na nekaterih delih kože povzročajo bolečino in zmanjšujejo občutljivost. Včasih pride do okvare notranjih organov.
Skoraj vedno bolečina vodi v razvoj mišičnega krča, ki še poslabša stopnjo stiskanja korena in zapre nekakšen začaran krog: "kompresija korena - vnetje - bolečina - mišični krč - povečana kompresija korena".
Razvoj bolečine in drugih simptomov je odvisen od lokalizacije vnetnega procesa. Če hrbet boli in se preda v nogo, se vnetni proces pojavi v ledveno-križni hrbtenici, ki je odgovorna za delovanje mišic nog, njihovo občutljivost in nekatere druge funkcije.
Poleg osteohondroze obstaja tudi več razlogov, ki lahko povzročijo kompresijo korenin hrbtenjače in vnetni proces:
- Iztrebljanje in hernija medvretenčnih ploščic. So izbokline ali prolapsi medvretenčnih plošč nad robom vretenc. Običajno se pojavijo z osteohondrozo v poznejših fazah, poškodb hrbtenice in nekaterimi drugimi boleznimi.
- Poškodbe hrbtenice. Sami povzročajo vnetje vseh hrbteničnih struktur, kar včasih vodi do neposredne mehanske poškodbe živčnih korenin.
- Specifične vnetne okužbe hrbtenice. Med njimi so sifilis in tuberkuloza hrbtenice. Običajno obstaja dolgotrajna bolezen brez ustreznega zdravljenja. S takimi nalezljivimi procesi se posamezni vretenci včasih popolnoma uničijo.
- Onkološki procesi. Nastajanje vertebralnih tumorjev povzroči mehansko stiskanje korenin.
- Dedne anomalije hrbtenice ali mišičnega sistema. Redko je dovolj.
Vzroki bolečine v hrbtu in nogah, ki niso povezani s hrbtenico, so zelo redki. Te vključujejo:
- bolezni ledvic;
- hude nalezljive bolezni (predvsem okužbe z virusom HIV);
- kronične toksične lezije (stik s pesticidi, sevanje, zloraba drog in alkohola);
- nekatere kirurške bolezni (dimeljska kila).
V vseh teh državah je dovolj, da se s tem, ko se opravi inšpekcijski pregled, izločijo in opravijo najmanj testi.
Diagnostika je preprosta!
Za določitev razmerja bolečine v hrbtu in nogah je potreben specialistični pregled. Tudi s pomočjo enostavnih orodij, nevroloških kladiv in igel lahko določite stopnjo poškodbe, ugotovite kršitve občutljivosti, vpletenost sklepov v patološkem procesu in še veliko več.
Po začetnem pregledu je treba običajno izvesti ledveno-križno radiografijo. Vendar pa je za takšno študijo je treba popolno čiščenje črevesja. Stopnja jasnosti radiografskih posnetkov je slabša od sodobnih metod raziskovanja - MSCT in MRI, zato jih v tem trenutku raje.
Glede na raziskavo je mogoče ugotoviti prisotnost degenerativnih sprememb v hrbtenici, prisotnost ali odsotnost kile in izboklina diskov, da bi razkrili onkološki proces. Določen vzorec sprememb lahko kaže na infekcijsko lezijo.
V primeru hude šibkosti v nogi, popolne odsotnosti občutljivosti pod določeno stopnjo, je smiselno izvesti elektroneuromografsko študijo. To bo določilo ali odpravilo prisotnost poškodbe živcev na ravni noge, ki je lahko posledica travme, trofičnih motenj, otekanja in drugih vzrokov.
Celovita obravnava - razumen pristop
Torej, kaj storiti, če boli hrbet in noge? Odgovor je preprost - poiščite pomoč pri zdravniku. Po opravljenem potrebnem pregledu in ugotovitvi vzroka bolezni je treba začeti zdravljenje, ki vpliva na vse simptome bolezni. Če je mogoče, bi morali začeti odpravljati vzroke.
Zdravljenje patologije hrbtenice je sestavljeno iz vrste ukrepov:
- Protivnetno zdravljenje. Cilj - lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja in posledično stiskanje korenin. Preprečite vnetne ireverzibilne spremembe v koreninah hrbtenjače.
- Terapija z mišičnimi relaksanti (pomeni odstranitev mišičnih spazmov). Takšna zdravila so še posebej pomembna, če hrbet boli in potegne nogo. Konec koncev, vlečenje občutkov ni nič več kot mišični krči.
- Obnavljajoča terapija. Omogoča zaščito živčnih vlaken pred poškodbami (vitamini skupine B), izboljšanje razpoloženja (zdravljenje z antidepresivi in druga zdravila v prisotnosti depresije v ozadju hude bolečine), normaliziranje spanja.
- Tudi fizikalna terapija pomaga pri lajšanju bolečin med poslabšanjem. Izboljšuje se pretok krvi, obnavlja prevodnost vzdolž živčnega impulza in zmanjša vnetni proces v območju medvretenčnih sklepov.
Vse te aktivnosti so nujne, če se poškoduje hrbet, zdaj pa tudi noga nepričakovano boli. Omogočajo vam, da odstranite poslabšanja in hitro postavite bolnika na noge.
Ali preprečevanje in pozabite na zdravnike!
- Metode, ki niso preventivne, vključujejo dnevno fizikalno terapijo, plavanje, masažo in akupunkturne tečaje. Izogibajte se tudi fizičnim nihanjem, hipotermiji in strogemu spremljanju splošnega stanja telesa.
- Med metodami za preprečevanje uporabe drog je treba dodeliti kondroprotektorje - zdravila, ki vsebujejo snovi v hrustančnem tkivu. Blokirajo razvoj degenerativnih procesov, ki podpirajo delo medvretenčnih ploščic.
Na koncu je treba povedati, da je zdravje ljudi najprej v njegovih rokah. Najenostavnejši preventivni ukrepi, periodični pregledi, spremljanje in pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni hrbtenice vam bodo omogočili, da pozabite na bolečine v hrbtu!
Revmatoidni artritis in revmatoidni artritis: razlike in posebnosti patologij
Kakšne so značilnosti patologij?
Revmatoidni artritis je manifestacija revmatizma, za katerega so značilne lezije sklepov. Bolezen se prične z revmatsko vročino in akutnim vnetjem sklepov, ki najpogosteje prizadene mlade. Pogosto se lezija kostnih sklepov začne 2-3 tedne po okužbi s streptokoki.
Revmatoidni artritis je bolezen avtoimunske narave, za katero so značilne lezije kostnih sklepov. Bistvo bolezni je neuspeh pri varovanju telesa in uničenju lastnih celic telesa. Bolezen najbolj pogosto prizadene ljudi, stare 45-50 let. Juvenilni revmatoidni artritis, ki prizadene otroke, mlajše od 15 let, je zelo redka. Revmatoidni artritis in revmatoidni artritis imata razlike in podobnosti, kar lahko oteži diagnozo in povzroči napačno zdravljenje.
Kakšna je razlika med revmatskim in revmatoidnim artritisom?
Na podlagi primerjave istih znakov bomo pogledali, kakšna je razlika med revmatoidnim artritisom in revmatoidnim artritisom.
Sign of
Revmatični artritis
Revmatoidni artritis
Diagnoza revmatskega in revmatoidnega artritisa
Pregled in zbiranje zgodovine bolezni
Zdravnik pregleda kožo, sluznico, palpacijo, tolkanje in auskultacijo srca in pljuč. Specialist zbira tudi alergološko zgodovino in zgodovino življenja (pretekle okužbe, poškodbe in operacije, življenjski slog in slabe navade, socialne razmere itd.). Zdravnik previdno preuči tudi osteoartikularni sistem in določi naravo in obseg poškodb sklepov.
Laboratorijski testi
Za revmatoidni in revmatoidni artritis so splošne študije: Analiza urina in krvne slike (povečanje ESR in levkocitov), biokemična krvna slika (izboljšanje analiz vnetnih procesov - sialične kisline, seromucoid, imunoglobulini).
Pri revmatoidnem artritisu se za sterilnost odvzame kri, da bi odkrili patogene mikroorganizme, ki povzročajo bolezen. Preučena je bila tudi prisotnost titrov antistreptohaloaluronidaze (ASH) in antistreptolidaza (ASL-O), kar kaže na to, da je v telesu prisotna streptokokna okužba.
Pri revmatoidnem artritisu se izvajajo revmatični testi, ugotavlja se prisotnost revmatoidnega faktorja in anti-metalnih protiteles (test ACCP).
Instrumentalne študije
- Rentgen: obvezna metoda pregleda za diferencialno diagnozo bolezni sklepov. Pri revmatoidnem artritisu so spremembe v sklepih redke, za revmatoidni artritis pa za zožitev prostora sklepov in začetne znake osteoporoze.
- V sinovialni tekočini pri revmatoidnem artritisu so prisotne fibrin in mononuklearne celice. Pri revmatoidnem artritisu je povečanje beljakovin in zmanjšanje glukoze, medtem ko je tekočina v epruveti motna, rumenkasta.
- Računalniška in magnetna resonanca - nove raziskovalne metode, ki vam omogočajo, da določite stopnjo, naravo bolezni, kot tudi dodatno izobraževanje v sklepih.
Dodatne metode raziskave vključujejo: EKG (za določanje delovanja srca, še posebej pomembno za revmatoidni artritis), ultrazvok srca in notranjih organov, scintigrafija (določanje prisotnosti vnetnega procesa I v telesu). Razlika med artritisom in revmatoidnim artritisom, pa tudi podobnost, ima pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi bolezni.
Zdravljenje revmatoidnega artritisa
Konzervativna terapija
Za zdravljenje revmatoidnega artritisa uporabljamo predvsem naslednje vrste zdravil:
- NSAID se uporabljajo kot protivnetna in zdravila proti bolečinam, kot tudi za zmanjšanje telesne temperature (diklofenak, aspirin, nimulid).
- Hormonska zdravila (kortikosteroidi) se uporabljajo za akutne simptome bolezni, zmanjšujejo znake vnetja. Lahko se injicirajo intramuskularno, intravensko ali neposredno v sklepno vrečko (prednizon, metilprednizolon).
- Antibakterijska zdravila (penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni) so etiotropno zdravljenje, ki uničuje glavni vzrok bolezni - bakterije.
- Dodatna zdravila, vključno s preprečevanjem ulceroznih zapletov po jemanju NSAID in antibiotikov (omez, acipol), multivitaminskih kompleksov.
Diet
Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je prikazana prehranska prehrana, s katero je mogoče podaljšati obdobje remisije in vzpostaviti presnovne procese v telesu. Osnovna pravila za pravilno prehrano pri revmatoidnem artritisu:
- Med kuhanjem omejite količino soli in začimb.
- Jejte živila, sveža, kuhana in pečena.
- Iz prehrane odstranite naslednje izdelke: gobe, stročnice, bogato mesno meso, mastno meso (svinjina, jagnjetina), prekajeno in konzervirano blago, ocvrta živila.
- Priporočljivo je jesti: kuhano pusto meso in ribe (govedina, zajec, trska, oslič), sveža ali kuhana zelenjava (korenje, zelje, krompir itd.), Suho sadje (rozine, suhe slive, fige).
Fizioterapevtsko zdravljenje
Na voljo so različni postopki za lajšanje akutnega vnetnega procesa in izboljšanje bolnikovega splošnega stanja. Na primer, elektroforeza z zdravili, infrardeče sevanje in laserska terapija. Tudi bolniki z revmatičnimi boleznimi so v zdraviliščih v naši državi prikazani v zdravilišču z obvezno uporabo blata in zdravljenih kopeli (sol in iglavci).
Terapevtske vaje
Izboljšanje telesne kulture je treba izvajati pod strogim nadzorom trenerja in brez kontraindikacij iz srčnega in drugih telesnih sistemov. Učinkovite vrste gimnastike, ki omogočajo razbremenitev in izboljšanje gibljivosti sklepov, vključujejo: nordijsko hojo, jogo, vodno aerobiko in plavanje, dihalne vaje. Razredi se odvijajo v obdobju umiranja bolezni in jih strogo izbere posamezni zdravnik.
V sodobnem svetu zdravljenje revmatoidnega artritisa ne pomeni uporabe radikalnih operacij. Pri zdravljenju bolezni uporabljamo zdravljenje z zdravili, različne wellness postopke in fizioterapijo. Osnova v boju proti bolezni je pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in rehabilitacija kroničnih žarišč.
Več o revmatoidnem artritisu lahko izveste v tem videoposnetku:
Kaj je revmatična srčna bolezen in koreja?
Revmatoidni artritis je grozna bolezen, ki povzroča hude in nevarne zaplete različnih organov in sistemov. Med številnimi nezaželenimi posledicami bolezni lahko ločimo dve glavni: revmatično srčno obolenje in horejo.
Revmatska koreja (Chorea Sydenhem, manjša koreja) je nevrološka bolezen, ki se kaže v neprostovoljnih, kaotičnih mišičnih kontrakcijah, ki se ustavijo med spanjem. Bolezen se pojavlja predvsem v otroštvu in se vedno kombinira z revmatičnimi boleznimi. Bolezen se razvija postopoma, pogosto brez opaznosti staršev. Otrok je prvič opazil redko trzanje nog in rok, nato pa pogoste kaotične gibe, ki otroku preprečujejo prehranjevanje in pisanje. Istočasno se zmanjša tonus mišic, zaradi česar so motene funkcije govora, požiranja in hoje. V hujših primerih pride do vsakega drugega trzanja katerega koli dela telesa. Bolezen se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije, ki trajajo več mesecev. Tudi s pravočasnim, kompetentnim zdravljenjem lahko hiperkineza traja še nekaj časa po bolezni, ki jo poslabša čustveni stres.
Revmatska srčna bolezen je vnetje srčne mišice, ki jo povzroča revmatična bolezen. Ta bolezen je lahko edina manifestacija bolezni in v revmatizem vstopi v kompleks lezij. Glavni simptomi revmatske bolezni srca so: zasoplost z malo napora, utrujenost, nizka telesna temperatura. Pri diagnosticiranju bolnika se ugotovi povečanje mej srca in zmanjšanje srčnega izliva. V napredovalnih primerih se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v srcu, zasoplosti v mirovanju, otekanja spodnjih okončin. Zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni srca in obnoviti zdravje srčnih mišic.
Preprečevanje
Osnovna pravila za preprečevanje bolezni so: t
- Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni ter rehabilitacija žarišč kronične okužbe (sinusitis, tonzilitis) t
- Šport, utrjevanje, uporaba svežega sadja in zelenjave pomagajo okrepiti obrambo telesa.
- Letno zdravljenje zdraviliškega zdravljenja z obiski fizioterapije, terapevtskih kopeli in blata zmanjšuje tveganje za razvoj virusnih in bakterijskih bolezni.
- Ohranite pravilno prehrano, nadzor telesne teže in ITM.
- Zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol).
- Skladnost s pravili osebne higiene (pranje rok, vzdrževanje čistoče v hiši, higiena telesa).
- Opravljanje letnih rutinskih pregledov s strani terapevta ali pediatra.
Kako za zdravljenje stisnjenega živca v nogi: vzroki, simptomi, vaje
Nekateri ljudje pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov se soočajo z akutno bolečino v nogi, ki jo izzove stisnjen živček. Bolečina je pogosto akutna, kar močno omejuje amplitudo gibanja in vpliva na splošno počutje osebe.
- Simptomi stisnjenega živca v nogi
- Vzroki stiskanja
- Diagnoza bolezni
- Kako za zdravljenje stisnjenega živca v nogi?
- Fizioterapijski učinki
- Tradicionalne metode zdravljenja
- Vaje za stiskanje
Simptomi stisnjenega živca v nogi
Če pride do stisnjenega živca, ki zagotavlja inervacijo noge, se bolnik najpogosteje pritožuje zaradi akutnega napada bolečine na stegno in sega do spodnjega dela noge in stopala. Sindrom akutne bolečine je glavni simptom bolezni, ki omogoča razmišljanje o ustrezni diagnozi.
Upoštevati je treba, da se bolečina pogosto ne razvija spontano, temveč pod vplivom zunanjih dejavnikov. Dejavniki, ki povzročajo napad, vključujejo:
- dolgo bivanje v hladnem;
- aktivna vadba, ki ji telo ni prilagojeno;
- podaljšano bivanje v neudobnem položaju, ki povzroča nelagodje;
- dviganje težkih predmetov.
Ob stiskanju živca v nogi se zaradi teh dejavnikov lahko razvije stiskanje bedrnega živca ali, kot se imenuje tudi, išias. V tem primeru so lahko simptomi podobni, diferencialna diagnoza pa je težka tudi za izkušene zdravnike.
Bolečine, ki se pojavijo v nogi, običajno spremljajo naslednje pritožbe bolnikov:
- normalna hoja je včasih motena, kolikor oseba za čas napada popolnoma izgubi sposobnost hoje;
- občutljivost prizadete okončine na spremembe zunanjih vplivov, pekoč občutek in mravljinčenje;
- v normalnem obsegu gibanja bo prišlo do omejitve, zmožnosti svobodnega premikanja prstov, upogibanja in odpiranja kolena, izgubljanja gibov v območju gležnja;
- oseba bo opazila, da so se njegove noge prekomerno potile.
Ocenjevanje vseh simptomov bo pomagalo zdravniku, da bo prišlo do stiskanja živca v nogo, vendar se je treba zavedati, da ta diagnoza ni zgolj simptom.
Vzroki stiskanja
Obstajajo številni vzroki, ki lahko pripeljejo do razvoja stiskanja.
Poleg glavnih dejavnikov, ki sprožijo patološki proces, obstajajo še dodatni, ki vključujejo:
- polradikuloneuritis;
- herpes, spondiloiditis ali spondiloartroza v ishiadičnem živcu ali živčnih koreninah, ki zagotavljajo gibanje noge;
- polineuropatske spremembe pri različnih boleznih endokrinih sistemov;
- učinek nalezljivih bolezni;
- zastrupitev s toksini in težkimi kovinami;
- patologije z demielinizacijsko naravo;
- velika teža;
- vnetna bolezen medenice.
Diagnoza bolezni
Stisnjeni živci v nogi so patologija, ki jo spremlja dokaj živa klinična slika. Tudi če bolnik ne more nedvoumno poimenovati dejavnikov, ki so sprožili nastanek bolezni, bo posebna klinična slika, kjer je glavni simptom bolečina, zdravniku povedal, kje naj poišče patologijo.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Diagnostični ukrepi v primeru stisnjenega živca v nogi niso določeni za pojasnitev diagnoze, ampak za določitev vzroka, ki je povzročil patologijo. Ugotavljanje vzroka bolezni vam omogoča, da se z njim najučinkoviteje odpravite.
Uporabijo se lahko naslednje tehnike: t
- Rentgenske slike, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti patoloških sprememb v območju hrbtenice, kot tudi v kostnih strukturah;
- CT in MRI, ki omogočajo pojasnitev diagnoze, če radiografija ne zagotavlja dovolj podatkov ali ne omogoča popolne ocene vzroka patologije;
- Ultrazvok organov v medenici pomaga odpraviti vnetno naravo bolezni;
- scintigrafija se izvede v primeru suma na razvoj tumorja.
Zbrana zgodovina in nevrološki status bolnika imata pomembno vlogo pri diagnozi bolezni. Pri preučevanju nevrološkega statusa je treba paziti na zmanjšanje občutljivosti v prizadeti okončini, revitalizacijo ali zmanjšanje refleksov tetive.
Kako za zdravljenje stisnjenega živca v nogi?
Akutni napad bolezni se začne zdraviti z uvedbo posebnega dnevnega režima. Bolnik je v gibanju omejen, medtem ko mu priporočamo, da leži na trdi površini. Pomembno je vedeti, da stisnjenega živca ni mogoče ogreti. To je posledica dejstva, da toplota izboljša edem, ki se tako oblikuje med stiskanjem. Tudi v obdobju poslabšanja sta prepovedana gimnastika in aktivna gibanja. V režim so uvedeni, ko je bil boleči napad ustavljen.
Od zdravil lahko uporabite:
- topikalna sredstva, kot so geli in mazila, ki pomagajo zmanjšati vnetje in ustavijo bolečinski sindrom (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise itd.), uporabljajo predvsem nesteroidne protivnetne droge;
- Če je boleč sindrom huda, zdravniki priporočajo lokalno dražilna mazila, na primer Analgos ali Nikofleks;
- če bolečina ni zaustavljena z lokalnimi sredstvi, je mogoče uporabiti njihove analoge v tabletah za peroralno dajanje, kot tudi v obliki intramuskularnih injekcij (uporabljajo se zdravila Ibuprofen, Nimesulid itd.);
- po odstranitvi bolečinskega sindroma se uporabljajo vitamini iz skupine B, ki omogočajo okrevanje poškodovanega živca;
- mišične krče je mogoče ustaviti s spazmolitiki, na primer Mydocalma.
Pomemben element terapije je prehrana bolnika. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključijo vsi škodljivi proizvodi. Prehrana mora biti pridobljena v obliki toplote, bolje je dati prednost tekoči hrani. Tekoča živila lahko pomagajo preprečevati zaprtje, ki lahko povzroči oteženo stiskanje.
Fizioterapijski učinki
Fizioterapevtski učinek, ki se uporablja za zdravljenje stisnjenega živca v nogi, je zasnovan tako, da krepi mišice in jih nekoliko raztegne, kar preprečuje krče. Ta učinek pripomore k zmanjšanju mišičnega pritiska na že poškodovane živce in odstranitev enega od elementov, ki izzovejo razvoj bolečine.
Tehnike fizioterapije večinoma temeljijo na segrevanju, kar izključuje njihovo uporabo v akutnem obdobju bolezni. Fizikalna terapija je mogoča šele, ko je akutno obdobje bolezni že minilo, se je začela remisija. V nasprotnem primeru bo izpostavljenost le poslabšala bolezen, namesto da bi ublažila simptome.
Uporabite lahko naslednje metode:
- elektroforeza z uvedbo zdravil;
- fonoforeza z uvedbo zdravil;
- magnetna terapija;
- UHF;
- uporaba parafina.
Fizioterapevtski učinek omogoča, da pacient v težavah izboljša prekrvavitev, odpravi mišične krče. Tudi fizioterapija lahko prispeva k lajšanju edema, če ga izzove ne-vnetni proces, ki se pojavi v akutnem obdobju stiskanja.
Šteje se, da je možno uporabiti, ko ste zatikali živce v refleksologiji stopal. Ta postopek bo pripomogel tudi k spopadanju z bolečino in zaustavil otekanje, vendar ga je treba izvajati le pod strogim nadzorom strokovnjaka.
Tradicionalne metode zdravljenja
Veliko ljudi se poskuša spoprijeti s stiskanjem živca v nogo s tradicionalnimi medicinskimi tehnikami. Pomembno je vedeti, da recepti, ki jih ponuja ta podružnica alternativne medicine, lahko pomagajo le pri soočanju s simptomi bolezni. Hkrati vzroka bolezni ni mogoče odpraviti, kar pomeni nadaljnje napredovanje bolezni brez zdravljenja s strani specialista.
Tradicionalna medicina se lahko uporablja kot pomoč v ozadju glavne terapije. Na primer, lahko znatno ublaži stanje bolnika, če trpi zaradi hude bolečine.
Pogosto se uporabljajo naslednji recepti:
- drgnjenje in losjoni na osnovi decoctions in tinktur, narejenih z uporabo zelišč z protivnetnimi lastnostmi;
- kopeli, ki dodajajo različna eterična olja ali zelišča, ki imajo tudi protivnetni učinek;
- v majhnih količinah lahko nanesete tinkture iz divjega ali divjega kostanja;
- Možno je uporabljati mazila in obkladke na osnovi čebelarskih proizvodov (npr. Nanos medu in moke na prizadeto območje ali mazila s propolisom in ognjičami).
Ena od prednosti tradicionalne medicine je, da se dobro kombinira z glavno terapijo in se lahko uporablja vzporedno. To še posebej velja v primeru, ko gre za jemanje zdravila proti bolečinam, v ozadju katerih se zdravljenje izvaja drgnjenje in obloge ali mazila.
Glavna pomanjkljivost zdravljenja z ljudskimi zdravili je v tem, da se zaradi uporabe zelo alergenih sestavin (zlasti čebelarstva) pogosto razvijejo alergijske reakcije. Zato je za uporabo tradicionalne medicine potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom.
Vaje za stiskanje
Terapevtska gimnastika v primerih ščipanja lahko poteka tako v dvoranah kot doma. Glavna stvar je, da se bolnik v akutnem obdobju bolezni ne trudi fizično napeti, čeprav terapevtski, saj bo v tistem času celo blaga gimnastika poslabšala simptome.
Gimnastiko je treba izvajati brez naglice, ne pa na število opravljenih vaj, temveč na rezultat. Če katera od vaj povzroči bolečino, jo je priporočljivo zavrniti.
Če je v nogi stisnjen živček, bo ustrezal naslednji kompleks:
- v nekaj minutah poteka hoja z visokim dvigom kolen na vsakem koraku;
- trup trupa je narejen, zaradi udobja so noge nastavljene v širini ramen;
- možno je, da se drži hrbet stolu, da se izmenično dvigne vsako nogo navzgor, kolikor telo dopušča;
- upogibanje in raztezanje kolenskega sklepa se opravi iz stoječega ali ležečega položaja;
- držite stol nazaj, naredite krožno gibanje z eno nogo in nato ponovite gibanje druge noge (gibi morajo biti izvedeni v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca!);
- v položaju na vseh štirih, izmenično obrnite vsako stopalo navzgor;
- ležijo na boku, da se noge zategnejo v prsni koš, kot da se zvijajo.
Postopek zdravljenja stisnjenega živca v nogi ni hiter, nemogoče je takoj doseči idealne rezultate. Oseba, če se želi znebiti problema, mora skrbno slediti priporočilom zdravnika in tudi ne pozabiti, da se samostojno ukvarja s svojim zdravjem, saj nihče ne more prisiliti pacienta, na primer, da izvaja gimnastične vaje, če tega ne želi.
Stisnjen živca v nogi - neprijetna patologija, ki vodi do pojava hudega nelagodja. V nekaterih primerih patologija vodi do izgube sposobnosti hoje, zato zdravljenja bolezni ni mogoče zanemariti.
NogiHelp.ru
Nevrološke bolezni so motnje osrednjega in perifernega živčnega sistema. Žal je trenutno težko predstavljati razširjenost nevroloških bolezni med prebivalstvom. Skoraj vsaka oseba ima indikacije za sklicevanje na nevrologa, vendar tega ne vedo vsi. Mnogi ljudje vedo, vendar se sami zdravijo ali menijo, da bo bolezen sčasoma izginila.
Nimamo pravice do ravnanja z zdravjem ravnodušno. Posvetovanje z nevrologom ne bo trajalo dolgo, zdravnik bo opravil sestanke, bolezen ne bo napredovala. Nevrološke bolezni so zelo zahrbtne, težko jih je diagnosticirati in zdraviti. Toda glavna težava se pojavi, ko je bolezen v napredni obliki, zdravljenje postane učinkovito.
Nevrološki simptomi. V nevrologiji je nemogoče diagnosticirati enega ali dva simptoma, še posebej, ker ni možno za nekvalificiranega. Pogosto imajo različne bolezni podobne simptome. Naš cilj ni, da vas naučimo postavljati diagnozo, ampak vam povemo o možnih kliničnih manifestacijah nevroloških bolezni.
Prisotnost simptoma ni razlog za postavitev diagnoze, temveč razlog za posvetovanje z zdravnikom.
Faint
- nepričakovana izguba zavesti. Glavni vzrok za neuspeh cirkulacije. Različni dejavniki lahko privedejo do nezavesti: nenadna sprememba položaja telesa, preobremenjenost... Če se ponavlja omedlevica, je potrebno posvetovanje z nevrologom.
* Možna nevrološka diagnoza:
Bolečina v prsnem košu
Le zdravnik lahko ugotovi vzrok nenadne bolečine v prsih, takoj se posvetujte z zdravnikom, je treba izključiti bolezni srca, pljuča, krvne žile, požiralnik...
* Možna nevrološka diagnoza:
Osteohondroza prsne hrbtenice, diskusna hernija v prsni regiji, izboklina diska, kifoza, medrebrna nevralgija, scapulohumeralni periartritis.
Utrujenost okončin
- izguba občutljivosti na določenih predelih kože v okončinah pogosto spremlja mravljinčenje, pekoč občutek.
* Možna nevrološka diagnoza:
osteohondroza, intervertebralna kila, motnje krvnega obtoka, poškodbe živcev, izboklina diska, išias...
Disbalans (ataksija)
- nezmožnost nadzora položaja telesa v prostoru, za katerega je značilno nestabilno gibanje, mahanje, možni padci.
* Možna nevrološka diagnoza:
poškodbe možganov in hrbtenjače
Nespečnost
- motnje spanja, ki se redno ponavljajo, pri čemer se osebi pojavi nelagodje. Razdražljivost, utrujenost in konflikti se postopoma povezujejo s težavami s spanjem. Simptom, ki zahteva dodatno diagnostiko za ugotavljanje vzroka.
* Možna nevrološka diagnoza:
Vegetativno-vaskularna distonija, intervertebralna kila prsnega ali vratnega, Parkinsonova bolezen, encefalitis, cerebrovaskularna bolezen.
Bolečina pri komolcih
Zelo pogost simptom, ki lahko kaže na številne bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom in dodatno diagnozo.
* Možna nevrološka diagnoza:
Artritis, artroza, osteohondroza vratnega ali prsnega koša, hernija diska, izboklina diska
Bolečine in otekanje sklepov
To lahko vpliva na enega ali več sklepov. Skupno nabrekne, gibanje je omejeno, rdečina kože.
* Možna nevrološka diagnoza:
Bolečina in krčenje v sklepu
Ko so sklepi izravnani, se pojavijo značilne bolečine, hrustljava, oteklina, v jutranjih gibih pa je težko.
* Možna nevrološka diagnoza:
artroza, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, artritis.
Hladno v okončinah * Možna nevrološka diagnoza:
Slabost stopala * Možna nevrološka diagnoza:
Intervertebralna kila ledvene hrbtenice, izboklina ledvene hrbtenice.
Utrujenost prstov * Možna nevrološka diagnoza:
Intervertebralna kila prsnega ali vratnega, izboklina diska, osteohondroza, kap, išias.
"Klic" med lopaticami Okorelost med lopaticami, ki jo spremljajo bolečine v vratu in vratu.
* Možna nevrološka diagnoza:
Miozitis materničnega vratu (vnetje mišic), torakalna osteohondroza, hernija diska, medrebrna nevralgija, skolioza.
Bolečina v predelu obraza Pogosto trpi le polovica obraza, lahko ga spremlja otrplost
Možna nevrološka diagnoza:
nevritis, trigeminalna nevralgija, bolečina vaskularnega izvora - migrena.
Oči boli Očesna bolečina v zadnjem delu vratu in hrbtni strani glave daje eni ali obema očesoma.
Možna nevrološka diagnoza:
Nevralgija okcipitalnega živca.
Pogosti zlomi kosti Možna nevrološka diagnoza:
Trdnost omejevanje gibanja Omejitev gibljivosti hrbtenice, težke zavoje, ovinke.
Možna nevrološka diagnoza:
osteohondroza, spinalna nestabilnost, spondiloza.
Rame, ne dvigni roke Možna nevrološka diagnoza:
Chubal periarthrosis, artritis, artroza, tendobursitis (vnetje sklepne vrečke),
Bolečine v zadnjici in hrbtu noge Značilne bolečine v obliki pečenja, zbadanja, na eni okončini.
Možna nevrološka diagnoza:
"Komora" v spodnjem delu hrbta Ostra bolečina, napetost mišic v spodnjem delu hrbta.
Možna nevrološka diagnoza:
lumbago, medvretenčna kila, premik vretenc.
"Bombažne" noge, ki jih je mogoče opaziti v enem ali dveh okončinah, simptom se poslabša pri hoji.
Možna nevrološka diagnoza:
ledvena spondiloza.
Krckanje vretenc Pri spreminjanju položaja telesa, v občutku nelagodja v hrbtenici, se pojavi značilen krč.
Možna nevrološka diagnoza:
Umik ali nestabilnost vretenc.
Mišične bolečine v nogah, lahko se pojavijo tako med vadbo kot v mirovanju, pogosto v kombinaciji z motnjami spanja.
Možna nevrološka diagnoza:
Nevrološki simptomi.
Prijavite se na posvet z nevrologom po telefonu:
Nahajamo se nasproti postaje podzemne železnice Petrogradskaya
Kamennoostrovsky Ave, 42, DK njih. Lensoveta, 2. nadstropje.
Eden najpomembnejših simptomov številnih bolezni je bolečina v spodnjih okončinah. Bolečine v nogah (spodnje okončine) - bolečina različne intenzivnosti, lokacije in narave v spodnjih okončinah, povezana z vadbo ali počitkom.
Vzroki bolečine v nogah
Bolečina se lahko pojavi v katerem koli delu noge in vzroki za te bolečine so zelo raznoliki.
V člankih "Bolečina v kolčnem sklepu", "Bolečina v kolenu", "Bolečina v peti" so podrobno obravnavani vzroki bolečine v teh določenih predelih spodnjih okončin.
Vzroki bolečine v nogah, ki niso povezani z boleznijo
Bolečine v spodnjih okončinah (če so kratkotrajne in nepravilne) so lahko povezane ne le z boleznijo, temveč tudi s podaljšanim fizičnim naporom, preobremenitvijo in se najpogosteje pojavijo v gastronemijski mišici. Mišice nog začnejo doživljati kisikovo stradanje, iz katerega se ne izločajo več izdelki razpadanja, zlasti mlečna kislina. Posledica tega so bolečine v mišicah nog. Da bi jih odstranili, je priporočljivo sprostiti mišice. Če želite to narediti, je dovolj, da se uležete ali se usedete, s čimer spremenite položaj okončine, in močno drgnite roke z mišicami, ki so jih skrčili.
Po dolgotrajnem ali sedečem delu se pogosto pojavijo boleče bolečine v mišicah mišic, bolečine in šivi. Kadar zaradi dolgotrajne stagnacije v venah spodnjih okončin ni normalnega krvnega obtoka venske in arterijske, pride do izgube kisika.
Bolezni, ki jih spremlja bolečina v spodnjih okončinah.
Pogosto so bolečine v nogah manifestacija bolezni arterij ali žil spodnjih okončin, pogosto pa jih povzročajo bolezni hrbtenice, živčnega sistema in presnove. Bolečine se lahko pojavijo pri boleznih kosti in sklepov, mišicah in kitah, bezgavkah in krvnih žilah.
Razmislite o možnih vzrokih bolečine v spodnjih okončinah.
1. Bolečina v nogah s poškodbo
Poškodbe nog so najpogostejše poškodbe spodnjih okončin. Lahko so samostojne in v kombinaciji z drugimi poškodbami (poškodbe notranjih organov, motnje sklepov itd.). V primeru poškodbe bolnik opazi povezavo med poškodbo in pojavom bolečine. Na mestu poškodbe je oteklina in hematom (modrica). Okvarjena funkcija okončine je odvisna od lokacije poškodbe, njene intenzivnosti in prostornine poškodovanega območja.
Zlomi kosti spodnjih okončin so kršitev celovitosti kosti in včasih tudi sklep. Vsi zlomi kosti niso posledica poškodb. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi osteoporoze, so kosti tako krhke, da se zlomi lahko pojavijo z minimalnim stresom. Odvisno od resnosti zloma (odprtega ali zaprtega, z ali brez premika) bodo bolečine v mišicah nog različno intenzivne. Obstajata dve skupini znakov zlomov spodnjih okončin. Verjetno: bolečina, otežena zaradi kakršnih koli gibov; otekanje in otekanje poškodovanega območja; omejitev gibanja v nogi; podkožno krvavitev. Verodostojno: nenaravni položaj okončine; nenormalna gibljivost noge v krajih, kjer ni sklepov; crepitus (krč) drobcev kosti; vidno zaznavne fragmente z odprtimi zlomi (v teh primerih se pridružijo krvavitve in travmatični šok). Poleg tega bodo poškodbe nevrovaskularnega svežnja pokazale znake oslabljene oskrbe krvi v spodnjem delu noge in stopala, nevroloških motenj.
Raztezanje mišic spodnje okončine se lahko pojavi pri jogingu, hitri hoji, prakticiranju kakršnegakoli športa, včasih pa tudi s slabo ujemajočimi se čevlji. Prva bolečina se običajno pojavi takoj ali v enem dnevu po nenavadno intenzivnih mišičnih obremenitvah. Mišice izgledajo otekle, napete in težke. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki je včasih precej izrazita, ki izhaja iz palpacije mišic. V nekaterih primerih se mu pridruži edem mišičnega tkiva, kar se kaže v znatnem povečanju velikosti prizadetega območja. Bolečine in občutljivost med palpacijo trajajo več dni, včasih tudi tedne. Bolečina se povečuje z gibanjem, zlasti pri upogibanju kolena in gležnja.
Mišični zlomi Ponavadi je takšna poškodba lokalizirana v majhnem predelu mišice, v območju njene povezave s kito. V nekaterih primerih lahko pride do dovolj velikih ruptur, ki jih včasih spremlja popolna ločitev mišice od tetive. Praviloma se taka poškodba pojavi pri ostrem upogibu kraka v nasprotni smeri od trenutne sile. Primer je trenutek ostrega začetka ali, nasprotno, nenaden prekinitev med vožnjo. Rušenje mišic vedno spremlja nenadna huda bolečina v spodnjem okončini. Sindrom bolečine lahko za nekaj časa izgine, potem pa se vedno vrne, bolečina postane trajna in se poveča s hematomom in mišičnim krčem. Pri občutku poškodovanega okončine opazimo lokalno bolečino. Včasih lahko na dotik ugotovite oteklino, ki jo povzroči obsežno krvavitev. V primeru popolne rupture (to je ločitev mišice na območju njene pritrditve na tetivo) je mogoče celo najti vrzel med ligamentom in mišico. Takšne poškodbe vedno spremljajo hudi edemi v območju poškodovane mišice in znatno zmanjšanje obsega gibanja.
Podaljšani sindrom zdrobitve (SDR, sindrom trka) mehkih tkiv je neke vrste patološko stanje, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega (4-8 ur ali več) drobljenja mehkih tkiv okončin z fragmenti uničenih stavb, struktur, blokov tal z ruši v rudnikih itd. V izrednih razmerah (potres, propad zgradb, itd.) Se pojavi sindrom trka.
Variacija SDR je sindrom pozicijske kompresije (ATP) mehkih tkiv, ki otežuje potek akutnih eksogenih zastrupitev ali drugih kritičnih stanj, ki jih spremlja razvoj kome. Pozicijski sindrom se razvija kot posledica dolgotrajnega stiskanja mehkih tkiv okončin in telesa z maso lastnega telesa. Najpogostejši vzroki za njegov razvoj so zastrupitev z alkoholom in njegovi nadomestki, droge narkotičnega in hipnotičnega delovanja, ogljikov monoksid ali zastrupitev z izpušnimi plini. Žrtev se pritožuje zaradi bolečine in nezmožnosti gibanja poškodovane okončine, šibkosti, slabosti, žeje. Bled je in se počasi odziva na okolje. Poškodovana okončina hitro nabrekne, njen volumen se poveča, tkiva postanejo olesenela zaradi otekanja mišic. Krvavitve, odrgnine, mehurji, napolnjeni z žveplom ali krvavo tekočino, so vidni na koži v območju zdrobitve. Gibanje v sklepih je nemogoče zaradi bolečine, ki jo povzroči poškodba mišic in živčevja. Občutljivost v območju poškodbe in spodaj najdenih tkivih se izgubi. Pulsacija žil na tem področju je oslabljena ali pa se sploh ne odkrije zaradi naraščajočega edema. Krvni tlak se zmanjša.
Bolečina v mišicah nog s spontanimi hematomi. Včasih bolniki, ki se zdravijo z antikoagulanti, lahko opazijo pojav nenadnih krvavitev v mišicah spodnjih okončin. Za to patologijo je značilna bolečina in povečanje velikosti prizadetega območja. Takšne hematome se oblikujejo ločeno od prejšnjih poškodb ali zaradi zelo manjših poškodb.
2. Bolečina v mišicah nog pri boleznih žil spodnjih okončin.
Kronično arterijsko insuficienco spodnjih okončin spremlja značilen bolečinski sindrom, ki se pojavi pri hoji za omejeno razdaljo (do 500 m). V nekaterih primerih je razdalja neboleče hoje le nekaj deset metrov. Nastajajoča bolečina, povezana z nabiranjem v mišičnem tkivu oksidiranih presnovnih produktov (laktati, piruvat, itd.), Prisili bolnika, da se ustavi, počaka, da bolečina izgine in šele nato nadaljuje. Ta simptom se imenuje "intermitentna klavdikacija", njegova identifikacija pa zahteva le skrbno zaslišanje bolnika. V nekaterih primerih se ponoči pojavijo ishemične bolečine v spodnjih okončinah, zaradi česar bolnik obesi noge navzdol. Za razjasnitev diagnoze omogoča merjenje gleženjskega indeksa (glej pregled). Zmanjšanje tega kazalnika na 0,8 in manj je značilno za kronično arterijsko insuficienco. Kronična arterijska insuficienca s kratko razdaljo neboleče hoje ali bolečine v mirovanju služi kot indikacija za hospitalizacijo pacienta v vaskularnem kirurškem oddelku za angiografski pregled in kirurško zdravljenje.
Kronična venska bolezen (KVB, krčne žile) nastane kot posledica pomanjkanja valvularnega aparata površinskega venskega sistema. Bolečine pri kronični pljučni bolezni so lokalizirane v končnih delih nog, se raztezajo in se pogosto povezujejo z drugimi simptomi, kot so občutek vročine, mrzlica in mravljinčenje. Bolečine se pojavijo ob koncu dneva, po daljših statičnih obremenitvah, tako v stalnem ali sedečem položaju. Toplota (topla tla, vroče kopeli, kopel, savna, vroča sezona itd.), Hormonske spremembe (povečanje bolečine v drugi fazi menstrualnega ciklusa, pa tudi pri uporabi hormonskih kontraceptivov, vključno z intravaginalnimi kontracepcijskimi sredstvi) izzovejo vensko bolečino. Edinstvena značilnost venske bolečine je njeno zmanjšanje ali izginotje kot posledica aktivnih gibov v gleženjskem sklepu, kot tudi po dvigovanju okončine nad vodoravno. Razgibane vene se razvijajo precej počasi - skozi leta, včasih tudi v desetletjih. Prispeva k napredku: dolgotrajne statične obremenitve na spodnjih okončinah v navpičnem položaju; sedeči način življenja; prekomerna telesna teža; dolgo bivanje v sedečem položaju (na primer s pogostimi dolgimi potovanji ali leti); uporaba hormonskih kontraceptivov ali hormonske nadomestne terapije; nosečnosti Ne smemo pozabiti, da najbolj znani simptomi krčnih žil v obliki izboklin venskih in pajekastih žil niso prvi znaki bolezni. Pojav patologije v večini primerov ne kaže očitnih sprememb na koži. Prvi simptomi so najpogosteje bolečine, teža, napetost v mišicah nog, utrujenost in otekanje. V primeru takšnih pritožb je najbolje, da takoj stopite v stik s flebologom. Razvita klinična slika krčnih žil spodnjih okončin vključuje: otečeno, nodularno, ki štrli nad površino kože in skozi njega prosojne razširjene žile; močna bolečina v mišicah nog; vnetje kože na področju žil; tromboflebitis; pojavljanje slabo celjenih razjed in krvavitev.
Tromboflebitis - akutno vnetje zidov ven z nastankom krvnega strdka v lumnu. Simptomi so odvisni od lokacije tromboze. Odlikujejo se tromboflebitis površinskih (večinoma varikoznih) žil in tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Akutni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se praviloma razvije v krčni žilici. Najpogosteje prizadene veliko veno safene. Pri trombozni žilici se pojavijo akutne bolečine z nagajanjem, lokalna temperatura, hiperemija kože in gosto boleče vrvice pri palpaciji, telesna temperatura pa se lahko dvigne na 37,5 - 38 ° C. Izraz akutnega tromboflebitisa globokih žil spodnjega dela noge je odvisen od dolžine in lokacije tromba, od števila žil, ki so vključene v proces. Bolezen se običajno začne akutno, z bolečinami v telečjih mišicah, pojavom občutka razpočenja v spodnjih nogah, še posebej pri spuščanju in zvišanju telesne temperature. V distalnih delih spodnjega dela noge se pojavi edem, koža postane rahlo modrikasta, po 2-3 dneh pa se na spodnjih nogah, stegnih in trebuhu pojavi mreža razširjenih površinskih žil. Pri hrbtni fleksiji stopala se pojavijo ostre bolečine v telečjih mišicah. Morda pojav bolečine z globoko palpacijo (palpacija) gastrocnemius mišice. Zgodnji diagnostični znaki globokega tromboflebitisa so:
• Homansov simptom: je pojav ali občutno povečanje bolečine v gastronemijalnih mišicah med hrbtno fleksijo stopala v gleženjskem sklepu;
• Mojzesov test, ki se izvaja v dveh korakih: a) stiskanje golenice v anteroposteriorni smeri; b) stiskanje golenice s strani. Test se šteje za pozitivnega, če se bolečina pojavi šele ob prvem sprejemu;
• Lowenbergov preskus, izveden s sfigmomanometrom. Pnevmatska manšeta nalijemo na srednjo tretjino noge in jo počasi pritiskamo na tlak 150 mm Hg. Čl. Test se šteje za pozitivnega v primeru bolečine v gastronemijalnih mišicah pri tlaku pod to stopnjo.
Pozitiven rezultat celo enega od zgoraj navedenih testov določa potrebo po ultrazvočnem pregledu. Najhujši zaplet te bolezni je tveganje za ločitev krvnega strdka od notranjih sten venske žile. Ta strdek krvi se lahko premika po krvnem obtoku telesa in povzroči blokado vitalnih žil. Najpogostejši vzrok za pljučno tromboembolijo, razvoj miokardnega infarkta ali akutno vaskularno patologijo možganov je natančno ločen krvni strdek med tromboflebitisom spodnjih okončin.
Limfostaza je prirojena ali pridobljena bolezen, povezana s slabšo limfno drenažo iz limfnih kapilar in perifernih limfatičnih žil okončin in drugih organov, do glavnih limfatičnih zbirateljev in prsnega kanala. Bolniki se pritožujejo zaradi edema spodnjih okončin, bolečine, teže in utrujenosti v okončini, pojava trofičnih motenj na koži. Pri otrocih se običajno pojavi kongenitalna limfatična žilna bolezen z limfedazo (limfestazo). Pri odraslih so glavni vzroki limfedema nalezljivi (streptokokna okužba, ki povzroča erizipele) in parazitske bolezni (filarije, toksoplazma itd.), Posledice različnih poškodb ali kirurških posegov.
3. bolečine v nogah pri vnetnih boleznih
Bolečine v mišicah nog med mioentezitisom in paratenonitisom. Pod temi imeni kombinirajo skupino kombiniranih vnetnih lezij mišic in vezi spodnjih okončin. Te patologije so posledica kronične preobremenitve mišic nog med visokimi in intenzivnimi obremenitvami, spremljajo pa jih mikro trave mišic in vezi. Dodatni dejavniki tveganja so splošna utrujenost, kronične bolezni, hipotermija itd. Mioentezit je vnetje na mestu prenosa mišic na kite, paratenonitis je poraz tkiva okoli tetive, insercite je vnetni proces na mestu vezave ligamenta do kosti. Vse te patologije se pogosto kombinirajo med seboj in se kažejo v bolečinah v mišicah nog in otekanju na ustreznem območju. S kroničnim potekom teh bolezni in nadaljevanjem napora se lahko pojavijo solze v mišicah in včasih popolna odmik od točk pritrditve.
Vnetje mišic (miozitis) se kaže v lokalnih mišičnih bolečinah, poslabšanih s pritiskom na mišice ali med gibanjem. Ta bolečina povzroča napetost v prizadetih mišicah in omejuje gibljivost sklepov. Včasih se lahko miozitis manifestira z oteklino ali rdečico kože na bolečem mestu. Tudi simptomi miozitisa vključujejo povečano mišično oslabelost, pri kateri je bolniku težko izvajati preproste in znane ukrepe. Vzroki miozitisa so lahko nalezljive bolezni (ARVI, gripa, kronični tonzilitis), izpostavljenost strupenim snovem, poškodbe, presnovne motnje, hipotermija, prekomerna napetost mišic, poklicne dejavnosti (tveganje za razvoj miozitisa, violinisti, pianisti, operaterji osebnih računalnikov, vozniki), mišice konvulzije, paraziti (trihinoza, cisticerkoza). Pri odprtih poškodbah in okužbi v rani se lahko razvije gnojni miozitis. To se kaže: povečanje telesne temperature; postopno povečanje mišične bolečine; mrzlica; napetost in napenjanje mišic.
4. Bolečina v nogah s tumorji kosti.
Maligni tumorji imajo bogato klinično sliko. Poudarite lahko simptome, kot so slabost in izguba apetita, zvišana telesna temperatura, izčrpanost, anemija (anemija) v poznih fazah bolezni, letargija, šibkost, motnje spanja. Lokalne manifestacije vključujejo hude bolečine, ki jih lahko označimo kot vztrajne, konstantne, intenzivnejše v času in ponoči, ki jih bolniki proti bolečinam slabo razbremenijo ali jih sploh ne razbremenijo. Funkcija sklepov je med lokacijo v periartikularnem procesu otežena, pogosto se pojavi patološki zlom (ki ni povezan s poškodbami ali poškodbami, ampak nastane spontano, pri dvigovanju teže, obračanju ali celo mirovanju), simptom glave meduze. ), povečanje lokalne temperature nad tumorjem. Tudi z razvojem malignih tumorjev spodnjih okončin je lahko šepavost eden od simptomov.
5. Bolečina v mišicah nog z ravnimi nogami
Eden od vzrokov za stalne bolečine v mišicah spodnjih okončin so lahko ravne noge. S to patologijo se stopala stopala sploščijo - postanejo bolj ploska, kar povzroči kršitev njegovih funkcij oblazinjenja. Stopalo se kaže v občutku »svinčene« resnosti, bolečine v mišicah nog in utrujenosti pri hoji. Tudi s to patologijo trpijo kolenski sklepi, saj je njihova največja delovna obremenitev. Poleg tega se obremenitev hrbtenice poveča, ker mora telo nekako kompenzirati pretrese in sunke med gibanjem. Glavni simptomi ploskosti stopala so nošenje in nošenje nog znotraj; zelo hitro utrujenost in bolečine v mišicah nog pri hoji in v dolgem času v pokončnem položaju; teža v nogah, krči in otekline do konca dneva; otekli gležnji; poveča velikost stopala v širino.
6. Bolečine v spodnjih okončinah s tuberkulozo kosti
Osteoartikularna tuberkuloza se kaže v simptomih tuberkulozne zastrupitve in lokalni poškodbi osteoartikularnega sistema. Resnost tuberkulozne zastrupitve se lahko zelo razlikuje glede na aktivnost in razširjenost tuberkuloznega procesa. V mnogih pogledih je odvisna od tuberkuloze drugih organov, predvsem pa od pljučne tuberkuloze. Simptomi lokalnih sprememb so odvisni od lokacije in stopnje razvoja tuberkuloznega vnetja. Bolniki so zaskrbljeni zaradi ponavljajočih se bolečin v hrbtu ali sklepih, utrujenosti, mišične napetosti. Glavne klinične oblike osteoartikularne tuberkuloze so: osteitis tuberkuloza, spinalna tuberkuloza in sklepna tuberkuloza.
7. Bolečina v nožnih boleznih
Erysipelas - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo streptokoki. Bolezen se začne akutno s pojavom mrzlice, splošno slabostjo, glavobolom, bolečinami v mišicah, v nekaterih primerih - slabostjo in bruhanjem, palpitacijami in zvišanjem telesne temperature. Na koži se pojavi majhna rdeča ali rožnata lisa, ki se v nekaj urah spremeni v značilno vrsto rdečice. Rdečica je jasno razmejena površina kože z nazobčanimi robovi v obliki zob, „jezikov“. Koža v območju rdečice je napeta, vroča na dotik, zmerno boleča pri palpaciji, edematna.
Osteomijelitis. Razlikujemo splošne in lokalne simptome bolezni. Splošna slika bolezni, ki jo povzroča prisotnost bakterij v krvi (bacteremija), je naslednja: po kratkem nevšečnosti se pojavi mrzlica, temperatura naraste s 37,5 ° C na 40 ° C, hitrost pulza se poveča (nad 90 utripov na minuto). V tej fazi lahko osteomijelitis zamenjamo s skupno akutno okužbo dihal (npr. Gripo). V 2-3 dneh bolezni se pojavijo lokalni znaki v obliki lokalne bolečine na prizadetem območju, omejitve mobilnosti in otekanja mehkih tkiv segmenta okončine, rdečina kože. Najpogosteje prizadenejo kosti spodnjih okončin (stegnenice in golenice).
8. Stopala boleča z artritisom sklepov spodnjih okončin
Ker je artritis kolčnih in kolenskih sklepov že pregledan v ustreznih člankih, se bomo osredotočili na poškodbe gležnjevega sklepa in sklepov prstov. Artritis je vnetje sklepov, ki se lahko pojavi tako akutno (huda bolečina, oteklina gležnja in prsti), kot tudi v kronični obliki (dolgotrajna neintenzivna bolečina v sklepih). Vendar pa so simptomi bolezni specifični za vsako specifično patologijo. Osteoartritis - povzroči uničenje sklepnega hrustanca, kar povzroča bolečino in vnetje. Pri takšnih bolnikih je gibanje težko in boleče. Med hojo se povečata bolečina in oteklina, po počitku pa se pojavi togost. Jodni artritis - v glavnem prizadene spodnje okončine, vnetje pa je lahko lokalizirano na rokah. Kristali sečne kisline se deponirajo v sklepu velikega palca, saj je on najbolj napet pri hoji ali teku. Ta vrsta artritisa povzroča neznosno bolečino, ki se pojavi med stresom. Revmatoidni artritis je zelo huda kronična bolezen, ki prizadene vse sklepe. Po določenem času se zaradi stalnih vnetij sklepov deformirajo in zato bolniki pogosto postanejo invalidi. Deformacijo stopala spremlja sprememba več sklepov naenkrat, kar preprečuje ljudem, da bi hodili, bolečina, ki se pojavi, pa ne daje počitka.
9. Bolečina v nogah pri diabetični polinevropatiji
Značilni simptomi so mravljinčenje, pekoč občutek, bolečine v nogah in stopalih, nočno-mišični krči. Nevrološki pregled je pokazal slabitev Ahilovih refleksov, oslabljeno občutljivost, kot so "nogavice" in "nogavice" ter zmanjšana mišično-sklepna občutljivost. Če je zdravljenje nepravočasno in terapija ne uspe, se lahko pojavijo zapleti diabetične polinevropatije, kot so trofične razjede stopal, ki lahko privedejo do nekroze, gangrene (diabetična stopala) in pogosto do amputacij. Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo letni nevrološki in klinični pregled stopala.
10. Nevrološke bolezni in bolečine v nogah.
Bolečina, povezana z ledvično-križno osteohondrozo, je lokalizirana na hrbtni strani stegna od zadnjice do poplitealne jame, torej vzdolž ishiadičnega živca. Pogosto se te bolečine pojavijo nenadoma in lahko znatno omejijo telesno aktivnost pacienta. Dviganje uteži ali nenadni premiki telesa lahko delujejo kot sprožilni dejavniki. Značilno je, da se bolečina povečuje z gibanjem, spušča se po stopnicah.
Obolenja perifernih živcev lahko povzročijo tudi bolečine v gastronemiju. Ko je nevralgija bolečina paroksizmalna narava in se pojavi vzdolž živčnih vlaken. V presledkih med napadi je bolečina praktično odsotna, boleč napad pa lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. V Raynaudovi bolezni se lahko po njihovem "otrpljenju" pojavi bolečina v prstih.
Če oseba nima nevroloških nepravilnosti, boleč mišični sindrom povzroča vnetne ali presnovne miopatije.
11. Bolečina z vnetnimi ali presnovnimi miopatijami
Po mednarodni klasifikaciji so miopatije treh vrst: 1) povzročene z zdravili in toksini, 2) idiopatska vnetja, 3) zaradi okužb. 95% idiopatskih vnetnih miopatij povzroči polimiozitis, miozitis, dermatomiozitis, ki nastanejo zaradi sistemskih bolezni vezivnega tkiva. Vzrok bolečine je lahko tudi miozitis z intracelularnimi vključki in paraneoplastičnim miozitisom. V vseh teh primerih se je potrebno posvetovati z revmatologom, da bi preprečili ali ugotovili sistemsko bolezen, katere posledica so bile bolečine pri teletih. Ta vrsta miopatije kot zdravilnega je najpogosteje povezana z vnosom fibratov in statinov.
12. Bolečine v mišicah nog s presnovnimi motnjami in patologija maščobnega tkiva
Neuravnoteženost vode in elektrolitov. Pri nekaterih motnjah ravnotežja med vodo in soljo se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečin in krčev v mišicah spodnjih okončin. Podobno stanje se pojavi med dehidracijo, ki jo povzroča dolgotrajna driska, obilno bruhanje ali jemanje diuretikov. Ker kršitve vodno-solne bilance niso samostojna bolezen, ampak nastanejo zaradi kakršnekoli patologije, bodo simptomi drugačni, vendar menijo, da so konstantna žeja in razširjeni edem kot glavni. Prav tako je možno znižati krvni tlak, pojav srčnega utripa in motnje srčnega ritma.
Patologija podkožnega maščobnega tkiva. Panikulitis je progresivna poškodba vnetnega podkožnega maščobnega tkiva, ki vodi do uničenja maščobnih celic in njihovega nadomestitve z vezivnim tkivom z nastankom vozlišč, plakov ali infiltratov. Glavna manifestacija spontanega panikulitisa so nodularne tvorbe, ki se nahajajo v podkožnem maščobnem tkivu na različnih globinah. Najpogosteje se pojavijo na nogah in rokah. Po razrešitvi vozlišč panikulitisa obstajajo žarišča atrofije maščobnega tkiva, ki so podobna zaobljenim področjem umika kože. Za vozliščno varianto panikulitisa je značilno, da se v podkožnem tkivu pojavljajo značilna ločeno postavljena vozlišča velikosti od 3-4 mm do 5 cm, koža nad vozliščem pa lahko ima barvo od normalne do svetlo rožnate. Različica pankikulitisa je ločena skupina vozlišč, ki skupaj zrastejo v hribovske konglomerate. Barva kože nad takšnimi tvorbami je rožnata, burgundska ali bardo-modrikasta. V nekaterih primerih se konglomerati v vozliščih razširijo na celotno tkivo spodnjega dela noge ali stegna, stisnejo žilne in živčne snope, kar povzroča hudo bolečino in otekanje okončine, kar vodi do limfostaze. Infiltratna varianta panikulitisa poteka s taljenjem vozlišč ali njihovih konglomeratov. Hkrati se v območju vozlišča ali plaka, praviloma svetlo rdeče ali vijolične barve, pojavi nihanje, značilno za absces ali flegmon. Vendar pa pri odpiranju vozlišč prihaja ne gnoj, ampak oljno maso rumene. Na mestu odprtega vozlišča nastane ne-zdravilna razjeda. Poleg lokalnih manifestacij s panikulitisom so lahko splošni, kot so šibkost, slabo počutje, izguba apetita, povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje.
Bolečine v mišicah nog pri debelih ljudeh. Vzrok bolečine v mišicah spodnjih okončin je lahko debelost. Če ima oseba prekomerno telesno težo, potem dodatno breme pade na spodnje okončine in doživlja povečan pritisk. To neizogibno vodi v bolečine v mišicah nog, še posebej pri majhnih velikostih stopal.
Diagnoza bolečine v nogah
Analiza kliničnih podatkov je prva faza diagnostičnega procesa pri bolnikih z bolečino v spodnjih okončinah, od katere je odvisen njen nadaljnji algoritem, ki je namenjena ugotavljanju diagnoze in določanju taktike zdravljenja.
Metode laboratorijskih in instrumentalnih preiskav
1. popolna krvna slika (zmerna nevtrofilna levkocitoza z levim premikom, aneozinofilija, zmerno povečana hitrost sedimentacije eritrocitov pri raku in drugih infekcijskih in vnetnih boleznih);
2. elektroliti, sečnina, kreatinin (ocena vodnih in elektrolitskih motenj);
3. glukoza v krvi (normalne vrednosti 3,3-5,5 mmol / l, zvišanje ravni glukoze kaže verjetnost sladkorne bolezni);
4. Biokemijska analiza krvi: povečanje sečne kisline v protinu, zvišanje ravni holesterola v aterosklerotičnih žilnih lezijah;
5. Mikrobiološki pregled (npr. Klamidija zaradi strganja sečnice pri sumu na reaktivni artritis);
6. rentgenski pregled - ugotovijo se specifične spremembe, značilne za določeno patologijo;
7. Raziskave o označevalcih raka pri sumu na maligno neoplazmo;
8. Serološka analiza: revmatoidni faktor pri revmatoidnem artritisu;
9. Vbodna biopsija kosti pri sumu na tuberkulozo kosti in osteomielitis: material za sejanje se dobi z aspiracijo gna iz kostnega ali mehkega tkiva ali z biopsijo kosti;
10. USDG (obojestransko skeniranje) žil spodnjih okončin omogoča odkrivanje vaskularnih bolezni na predklinični ravni;
11. Angiografija žil spodnjih okončin se izvede v primerih suma kronične venske insuficience, ateroskleroze žil spodnjih okončin itd.;
12. Magnetna resonanca in računalniška tomografija (živčni sistem, limfostaza itd.);
13. reovazografija arterij spodnjih okončin (kronična arterijska insuficienca spodnjih okončin);
14. Scintigrafija okostja - pri iskanju metastatskih žarišč raka;
15. Indeks pritiska gležnja (LID, razmerje tlaka v arterijah na gležnju in tlak v brahialni arteriji, normalno 1–1,2) zmanjšanje tega kazalnika kaže na prisotnost zoženja v arterijah spodnjega uda.
Zdravljenje bolečine v nogah
Ker je bolečina v spodnjih okončinah simptom številnih bolezni, ki so po naravi in simptomih raznolike, je metoda zdravljenja odvisna od vzroka bolezni. Za pravočasno preprečevanje bolečin v mišicah nog morate upoštevati naslednja pravila:
1. V primeru vaskularnih patologij je treba v svoji prehrani omejiti vsebnost maščobnih živil, bogatih s holesterolom. To bo koristno, da izgubijo težo, kot tudi redno opravljajo poseben sklop vaj za preprečevanje razvoja krčnih žil. Na primer:
- Popolno izmenično upogibanje in podaljšanje nog v gleženjskem sklepu do občutka zadostne napetosti mišic noge 10-20 krat.
- Krožno gibanje stopala v gleženjskem sklepu 10-20 krat.
- Stranski zavoji od stopala 10-20 krat.
- Flexion in podaljšanje prsti 10-20 krat.
Poskušajte se izogibati statičnemu, sedečemu ali stoječemu položaju dolgo časa. Če to zahteva vaš tip aktivnosti, morate redno prekiniti, ogreti in spremeniti položaj telesa, med delovno prekinitvijo opraviti naslednje vaje:
- stoječe, 8-12 krat zvitki od pete do pete;
- v 30 - 60 sekundah hoje po mestu z visokim dvigom noge.
2. Pri boleznih hrbtenice ali sklepov morate biti pozorni na pravočasno zdravljenje teh bolezni in na izvajanje priporočil zdravnika.
3. Periodične vaje, namenjene krepitvi mišic trebuha, bodo privedle do odstranitve mišične napetosti v spodnjem delu hrbta, kar bo zmanjšalo verjetnost sevanja bolečine v spodnjem delu hrbta.
V vseh primerih dolgotrajnih ali ponavljajočih se bolečin v spodnjih okončinah se morate posvetovati z zdravnikom, da opravite potreben pregled, da ugotovite bolezen, ki je povzročila to bolezen.
Zapleti bolezni, povezane z bolečino v nogah
V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravljenja pod nadzorom zdravnika se bolezen napreduje in pojavijo se zapleti. Eden od najhujših zapletov lezij arterij in žil: razvoj gangrene, ki kaže amputacijo spodnje okončine. Pri nezdravljeni globoki venski trombozi se lahko razvije pljučna embolija.
Kateri zdravniki naj se obrnejo na bolečino v spodnjih okončinah
Terapevt, travmatolog - odvisno od tega, ali je prišlo do poškodbe. Potrebna bo pomoč naslednjih zdravnikov: specialist za nalezljive bolezni, parazitolog, revmatolog, vaskularni kirurg, onkolog, endokrinolog, nevrolog, dermatolog.
Doktor terapevt Kletkina Yu.V.
Zdravstvene ustanove, do katerih je mogoče dostopati Splošni opis
Sindrom nemirnih nog (G57.1) je senzomotorna motnja, za katero so značilni neprijetni občutki v nogah v mirovanju (zvečer in ponoči), zaradi česar bolniki nenehno premikajo spodnje okončine.
Prevalenca: 5–10% v populaciji, 1,5-krat pogostejša pri ženskah.
Vzroki za to patologijo so lahko presnovne motnje, sistemske bolezni, parkinsonizem, nosečnost, prekomerna uporaba izdelkov, ki vsebujejo kofein, zdravila (nevroleptiki, antidepresivi, zaviralci MAO). Družinsko predispozicijo opazimo v 40% primerov.
Klinična slika
Prvi simptomi so neprijetni občutki v spodnjih okončinah (plazenje, mravljinčenje, mravljinčenje), za njihovo odstranitev pa je potrebno premakniti. Pritožbe se pojavijo v mirnem stanju pred spanjem. Kasneje se je pridružil raztezanje, trzanje v nogah, srbenje v nogah. V 30% primerov se lahko pojavi motna ali rezalna bolečina v nogah. Simptomi pri brcanju izginejo, ponovno zaženejo, ko se ustavijo. Pojav simptomov med počitkom vodi do motenj spanja, dnevne zaspanosti.
Pri objektivnem pregledu pacienta je razvidna dvostranska lezija nog, parestezija / disestezija, gibanje nog, ki ga opravi bolnik, da se odpravijo neprijetni občutki.
Diagnoza sindroma nemirnih nog
Izvede se polisomnografija (podaljševanje časa zaspanja, občasna gibanja s stopali pri površinskem spanju, motnje spanja).
Oblike bolezni, odvisne od pogostosti gibanja stopal na uro, zabeležene med polisomnografijo (indeks periodičnih gibov):
- enostavno (5–20 na uro);
- zmerna (20–60 na uro);
- težka (> 60 na uro).
- Akathisia.
- Hypnic trzanje.
- Nočna.
- Bengardt-Rota.
- Polinevropatija.
- Fibromialgija.
Zdravljenje sindroma nemirnih nog
- Pripravki, ki vsebujejo L-DOPA, benzodiazepine, agoniste postsinaptičnih dopaminergičnih receptorjev, inhibitorje MAO, antikonvulzive.
- Spoštovanje spanja in počitka, prehrana.
- Zmerna vadba čez dan.
Zdravljenje je predpisano šele, ko diagnozo potrdi zdravnik specialist.
Bistvena zdravila
Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje.
- Klonazepam (sedativ, mišični relaksant, antikonvulzant). Režim odmerjanja: peroralno v odmerku 0,5 mg do 2 mg ponoči.
- Levodopa (antiparkinsonska). Način odmerjanja: peroralno, v odmerku 50 mg levodope za 1-2 uri pred spanjem. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti se teden dni kasneje odmerek poveča na 100 mg, največji odmerek pa je 200 mg.
- Madopar GSS (antiparkinsonski). Način odmerjanja: 1-2 kapsuli 1-2 uri pred spanjem.
- Pramipeksol (antiparkinsonski). Način odmerjanja: v začetnem odmerku 0,125 mg / dan., Ki se postopoma poveča, dokler se učinek ne doseže (običajno ne več kot 1 mg / dan).
- Gabapentin (antiepileptik, analgetik). Način odmerjanja: znotraj, ne glede na obrok v odmerku 300 do 2700 mg / dan. Celotni dnevni odmerek je predpisan enkrat zvečer.
Priporočila
Priporoča se posvetovanje z nevrologom, polisomnografijo.