Podkožni paraproktitis

Med vsemi vrstami paraproktitisa je subkutano s pretokom zelo enostavno. Nahaja se v podkožnem maščobnem tkivu na majhni razdalji od anusa.

Za podkožni paraproktitis so značilni izraziti simptomi, se dobro odziva na zdravljenje in le redko povzroči zaplete.

Kaj povzroča bolezen

Glavni razlog za nastanek gnojnih formacij v adrektalni regiji so škodljivi mikroorganizmi, ki naseljujejo rektum, ki pri prodiranju v podkožne plasti vodi do vnetnih procesov. Praviloma jih povzročajo enterokoki, anaerobne bakterije, E. coli, stafilokoki. Takšni mikroorganizmi lahko prodrejo v podkožne plasti skozi rane, abscese, analne sinuse, Morgagni kripto. Poleg tega lahko okužijo vse celične prostore blizu rektuma, včasih pa tudi več različnih območij hkrati. Nekateri dejavniki znatno povečajo tveganje za podkožno paraproktitis. Te vključujejo:

• oslabljena imunost;
• hemoroidi;
• diabetes;
• pogoste motnje blata - driska, zaprtje;
• uvod v analni vstop tujih predmetov;
• prisotnost razpok, ran v bližini anusa.

Simptomi in klinične manifestacije

Simptomi podkožnega paraproktitisa so precej izraziti, zato ta bolezen ne bo ostala neopažena. Njegove glavne značilnosti so:

1. visoka telesna temperatura, lahko doseže 39 stopinj in več;
2. splošna šibkost, mrzlica, bolečine v mišicah, sklepih in kosteh;
3. huda akutna bolečina v anusu. Nastanejo že v prvih dneh bolezni in sčasoma postanejo še močnejši;
4. bolečina se lahko poveča z gibanjem, gibanjem, napenjanjem;
5. rdečina kože v bližini anusa, otekanje in utrjevanje tega območja;
6. palpacija prizadetega območja povzroča hude bolečine.

Običajno na 5-7 dni pride do spontanega odpiranja abscesa. Po tem se stopnja simptomov začne zmanjševati, rana se zaceli in bolnik si opomore. Vendar pa v tem primeru, brez ustreznega zdravljenja, ne pride do popolnega okrevanja tako pogosto. Bolezen je povsem sposobna ponavljati in preiti v kronično obliko. Poleg tega se subkutani gnojni paraproktitis lahko pojavi ne samo v prvem, ampak tudi v drugem delu presredka. To se lahko zgodi kadarkoli - v tednu, enem ali več mesecih ali celo v letu. S ponovnim razvojem bolezni so simptomi podobni zgoraj navedenim simptomom.

Glede na to, kje se nahaja analna kripta, ki je začela proces, je v danki podkožni paraproktitis razdeljen na:

Bolezen je tudi razvrščena glede na to, kako poteka gnojni potek v primerjavi z analnim sfinktrom. Na tej podlagi se paraproktitis deli na:

• infrasing;
• extrasphinus;
• transfunkcionalne.

Diagnoza bolezni

Za izkušenega zdravnika za diagnozo akutne subkutane paraproktitis ne bo težko. To je posledica dejstva, da se s to boleznijo pojavijo abscesi, lokalizirani v podkožnem tkivu:

• gladke kožne gube okoli anusa;
• hiperemija kože na prizadeti strani;
• deformacija analnega kanala;
• izboklino in otekanje kože na določenem območju v bližini anusa.

Kljub temu, da je vidni pregled in palpacija diagnoze očitna, je obvezna digitalna preiskava analnega kanala in rektuma. Pomagala bo vzpostaviti povezavo abscesa s črevesjem, odkriti prizadeto kripto in odpraviti druge vrste bolezni. Običajno je dovolj natančno diagnozo takih preiskav.

Dodatne instrumentalne študije sfinkterometrijo, rektonomanoskopijo in druge, so zelo redko imenovane, saj so v primeru akutnega paraproktitisa zelo boleče.

Značilnosti zdravljenja

Podobno kot druge vrste paraproktitisa se subkutano zdravi le kirurško. Namen operacije je odpreti in izprazniti absces, nato pa odpraviti vhodna vrata okužbe. Izvaja se v splošni anesteziji. Ko anestezija deluje, zdravnik natančno določi lokacijo prizadetega sinusa. Pri podkožnem paraproktitisu se absces odpre s polukrutim rezom, nato:

• prstno gnojno votlino skrbno preučimo;
• razdelimo skakalce in odstranimo gnojne kapljice;
• skozi votlino preidejo v prizadeti sinus s trbušasto sondo, delom sluznice in kože, ki skupaj s sinusom tvorijo steno votline.

Če ima bolnik subkutano submukozno paraproktitis, se lahko uporabi druga taktika zdravljenja. Med tem postopkom se zareze v radialni smeri. Potem se robovi reza in prizadeta analna kripta izrezeta skupaj z odprtino fistule. Po operaciji se povoj nanese na rano, poleg tega pa se lahko v lumen črevesa vstavi cev za parne tekočine.

V pooperativnem obdobju je bolniku predpisano:

1. Dnevne obloge z antibakterijskimi mazili in antiseptiki.
2. Fizioterapevtsko zdravljenje. To je lahko mikrovalovna terapija, ultravijolično sevanje, ultra visoke frekvence.
3. Diet Prvih nekaj dni po operaciji boste morali slediti dieti, ki spodbuja izboljšanje gibljivosti in mehčanje iztrebkov.

Po izpustu mora bolnik nadaljevati z vsakodnevnimi prelivi. Lahko jih storite sami ali s pomočjo sorodnikov. Kot dodaten postopek, lahko zdravnik priporoči, da sedi kopeli z infuzijami kamilice ali ognjiča, mikroklizmi. Včasih subkutani paraproktitis zahteva zdravljenje z antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje se običajno predpisuje, če vročina traja dolgo časa po operaciji ali če hudo vnetje traja.

Kaj je in kako nevarno je podkožno paraproktitis

Podkožni paraproktitis je vnetni proces, ki vpliva na pararektalno regijo. V tej obliki bolezni prizadene podkožno maščobo, ki se nahaja v bližini anusa.

Zaradi narave poteka, možnih posledic in kompleksnosti zdravljenja je podkožni paraproktitis primitivna bolezen proktološke skupine.

Praviloma je pravočasno ugotovljena bolezen povsem zdravljiva in ne povzroča velikega neugodja bolnikom. V današnjem članku bomo podrobneje govorili o podkožnem paraproktitisu, pri čemer smo upoštevali vzroke za njegov razvoj, simptome in značilnosti terapije.

Vzroki za podkožno paraproktitis

Podkožni paraproktitis - resna diagnoza.

Kot je navedeno zgoraj, je subkutani paraproktitis vnetje pararektalne regije. Razlog za njegov razvoj je neugodno delovanje patogene mikroflore, ki jo predstavljajo črevesne bakterije in glivice.

Škodljivi mikroorganizmi, ki prodrejo v podkožne plasti ali sluznice, začnejo aktivno "upravljati" v teh tkivih in povzročajo vnetni proces. Praviloma se okužba pojavi skozi rane, gnojne formacije ali analne sinuse, prisotne v prebavnem traktu.

Študije proktologov kažejo, da so lahko vsa tkiva v neposredni bližini danke okužena z neugodno mikrofloro.

S aktivnim življenjem lahko patogeni organizmi okužijo popolnoma vse - od mehkih tkiv sluznice do dokaj grobih epitelijev. Mnogi dejavniki povzročajo podkožno paraproktitis. Glavni so:

• šibka imuniteta;
• za hemoroide;
• diabetes mellitus;
• ponavljajoče se težave z blatom (driska, zaprtje);
• pogosta uporaba predmetov, vnesenih v telo skozi anus;
• prisotnost ran in poškodb v predelu rektalne odprtine.

Pomembno je, da se na razvoj podkožnega paraproktitisa odzovemo brez znatne upočasnitve. Pri zdravljenju je ta bolezen enostavna in glede možnih zapletov ni posebej nevarna.

Kljub temu lahko celo podkožni paraproktitis povzroči absces tkiv in najmočnejše gnojne lezije, zato ni dovoljeno prezreti zdravljenja bolezni.

Razvrstitev bolezni

Konzervativno zdravljenje ne daje vedno želenega rezultata.

Paraproktitis je izredno večplastna bolezen glede možnih razvrstitev. Kar zadeva podkožno obliko bolezni, se tudi deli po številnih parametrih.

Glavna klasifikacija takšnega paraproktitisa je njena delitev na lokalizacijo vnetnega procesa. Tu so dodeljene:

• Zadnji paraproktitis - vnetje podkožnega dela anusa, ki prizadene rektalno sluznico. Pogosto se opazi s hkratnim pretokom submukoznega in podkožnega paraproktitisa.
• Prednji paraproktitis je vnetni proces, ki prizadene tkivo, ki je oddaljeno od rektuma.
• Stranski paraproktitis je vrsta patologije, za katero je značilno vnetje podkožnih območij na levi ali desni strani anusa.

Po naravi pretoka:

1. Kronična oblika paraproktitisa je dolga in počasi tekoče vnetje, ki se z določeno periodičnostjo poslabša.
2. Akutna oblika paraproktitisa je značilno vnetje podkožnega tkiva anusa, ki se pojavi enkrat.

Poleg teh razvrstitev zdravniki uporabljajo enote:

• z vrsto poškodbe analnega sfinktra - intrasfinkter, transkripcijski ali ekstasfinktalni paraproktitis;
• glede na vrsto patogene mikroflore - streptokoknega, helikobakternega in drugega paraproktitisa;
• prisotnost ali odsotnost zapletov - zapleten in nezapleten paraproktitis.

Načeloma za bolnike s klasifikacijsko patologijo ni treba vedeti. Kljub temu so bile splošne informacije o glavnih vrstah podkožnega paraproktitisa še vedno vredne razmišljanja.

Simptomi patologije

Podkožni paraproktitis se zlahka diagnosticira.

Podkožni pankreatitis je najpreprostejša oblika bolezni v smislu diagnoze. Simptomi bolezni so vedno izraziti, zaradi česar je mogoče ugotoviti dejstvo pretoka takšne absolutno osebe.

Značilni znaki podkožnega pankreatitisa so:

1. povišana telesna temperatura do 39 stopinj Celzija;
2. splošna vročina, ki se kaže v pojavu mrzlice, slabem zdravju, bolečinah v kosteh, sklepih in težavah z apetitom;
3. hude bolečine v bližini anusa, ki so lahko streljanje, trzanje in bolečina;
   povečano neugodje med gibanjem črevesja;
4. huda hiperemija kože na prizadetem območju (rdečina anusa).

Pojav teh simptomov skoraj vedno označuje potek subkutanega pankreatitisa. Ne prezrite njihove prisotnosti ni zaželeno. Ko se pojavijo simptomi, morate takoj obiskati proktologa.

Potrditev ali zavrnitev poteka bolezni je možna šele po pregledih. Metode se uporabljajo za identifikacijo podkožnega paraproktitisa:

• palpacijski postopki v predelu anusa;
• fistulografija;
• ultrazvočni pregled;
• krvne preiskave;
• jemanje brisov iz črevesja.

Seveda lahko prizadeto območje diagnosticiramo - območje anusa. Glede na rezultate kvalitativnega pregleda se bolniku poda natančna diagnoza in ugotovi resnost obstoječe bolezni.

Odvisno od rezultatov diagnoze se določi nadaljnji vektor zdravljenja in sprejeti ukrepi za zdravljenje.

Konzervativna terapija

Podkožni paraproktitis - kirurško zdravljenje

Glavna metoda odpravljanja podkožnega paraproktitisa je izvedba operacije. Med kirurškim posegom se odpirajo obdukcije, odstranijo se prizadeta tkiva in aplicirajo potrebni šivi.

Po operaciji bolnika opazujejo strokovnjaki, ki mu pomagajo okrevati. Praviloma je kirurško zdravljenje paraproktitisa organizirano preprosto in bolnikom ne povzroča težav.

Če ne želite iti pod nož, ima vsaka oseba pravico, da se s pomočjo drog poskuša zdraviti od bolezni. Organiziranje konzervativnega zdravljenja podkožnega paraproktitisa je možno le z dovoljenjem zdravnika.

V večini primerov se za odpravo vnetnega procesa uporabljajo antibiotiki in antipsihomatična sredstva. Prva zdravila lahko odpravijo glavni vzrok patologije, drugi - odpraviti neprijetne manifestacije bolezni.

Pri podkožnem pankreatitisu so predpisana številna zdravila. Pogosto se uporablja:

• Antibiotiki tipa metronidazol, amikacin ali gentamicin.
• Rektalne svečke s protibakterijskimi, hemostatskimi in zdravilnimi lastnostmi.
• Ichthyol mazilo se uporablja za boj proti gnojnim tvorbam in lajšanje bolečin v anusu.

Poleg profilnih sredstev so uporabljene tudi sesilne kopeli. Kot primer lahko opazite kopel na osnovi zdravilnih zelišč z antiseptičnim učinkom (kamilica ali ognjič). Pri hudih bolečinah se tekočini pogosto dodaja novokain, ki omogoča odpravo nelagodja.

Z imenovanjem zdravnika je možna uporaba:

1. mikroklizm;
2. peroralna zdravila proti bolečinam.

Podkožno paraproktitis je treba zdraviti skupaj z zdravnikom. Patologija seveda ni nevarna, vendar je v odsotnosti ustrezne terapije lahko zapletena. Če to ni vredno, je za samopomoč pri paraproktitisu zaželeno zmanjšati.

Metode tradicionalne medicine

Folk pravna sredstva so bolj učinkoviti v zgodnjih fazah bolezni

Folk sredstva za subkutano paraproktitis se uporabljajo kot dobra pomoč za zdravila, ki se uporabljajo. Metode alternativne medicine lahko odstranijo neprijetne simptome bolezni in pospešijo celoten proces zdravljenja.

Seveda govorimo o pravilni in ustrezni uporabi domačega orodja. Največji učinek v boju proti podkožnemu paraproktitisu so:

• Lesni pepel, ki se uporablja v obliki decoction. Za pripravo je potrebno vzeti 100-150 gramov pepela in ga zmešati s 8 litri vode. Nastala zmes zavre, peče približno 30-40 minut in ohladi na udobno temperaturo kože. Bujon se uporablja za organiziranje sedečih pladnjev. Ohranjanje bolečega mesta v tekočini je pomembno vsaj pol ure. Uporabljene brozge ni treba izlivati, po segrevanju jo lahko ponovno uporabimo.
• Infuzija ognjiča, ki se uporablja za mikroklizme. Pripravite to orodje enostavno. To bo 50-70 gramov cvetja rastline in pol litra vrele vode. Mešanje sestavin, ki izhajajo snovi je pomembno vztrajati vsaj 2-3 ur, nato seva in uporabo za predvideni namen. Ponovno uporabite infundiranje ognjiča za mikroklizme.
• Obloge zdravilnih zelišč se nanesejo 2-3 krat dnevno na prizadeto območje. Za njihovo pripravo lahko vzamete kamilico ali žajbelj. Zeliščni decoctions se uporabljajo za izdelavo losjoni iz gaze ali navadne tkanine. Obloge morajo biti tople. Dobili boste ustrezen učinek, če boste losjon ohranili vsaj 15-20 minut. Zdravilna zelišča pomagajo zmanjšati vnetje in pospešijo celjenje prizadetih tkiv.

Naš vir močno priporoča, da se vključite v konzervativno zdravljenje podkožnega paraproktitisa z zelo previdnostjo in se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Tak pristop bo preprečil zaplete bolezni in organiziral terapijo v bolj učinkovitem načinu.

Morda na tej opombi so se končale najpomembnejše določbe o temi današnjega članka. Kot lahko vidite, je podkožni paraproktitis sorazmerno nenevarna bolezen, ki zahteva le pravočasno in nezapleteno zdravljenje. Upajmo, da je predstavljeno gradivo pomagalo vsakemu bralcu našega sredstva, da to razume. Želim vam zdravje in uspešno zdravljenje vseh bolezni!

Vse o paraproktitisu - v videoposnetku:

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Simptomi in zdravljenje podkožnega paraproktitisa

Podkožni paraproktitis je gnojno vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja okoli rektuma v bližini anusa.

Ta vrsta paraproktitisa je najlažje za bolezen. V večini primerov ima izrazite simptome in se dobro odziva na zdravljenje.

Vzroki za podkožno paraproktitis

Glavni vzrok za nastanek gnojenja v adrektalni regiji so škodljivi mikroorganizmi, ki živijo v danki, ki s prodiranjem v podkožne plasti povzročajo vnetni proces.

Glavni povzročitelji paraproktitisa so:

• anaerobne bakterije;
• stafilokoki;
• enterokoki;
• E. coli.

Te bakterije lahko prodrejo v podkožne plasti preko Morgagnijevih kript, analnih sinusov, razjed in ran na koži. Hkrati lahko škodljivi mikroorganizmi okužijo celične tkivne prostore blizu rektuma: maščobno plast, submukozni sloj, medenično regijo itd. V hudih primerih bolezen istočasno prizadene več področij.

Obstajajo nekateri dejavniki, katerih prisotnost povečuje tveganje za podkožno paraproktitis. Te vključujejo:

• pogoste motnje prebavnega sistema, ki povzročajo zaprtje in drisko;
• diabetes mellitus;
• spolni odnos po rektalni poti;
• prisotnost ran in razpok v bližini anusa;
• hemoroidi;
• oslabljena odpornost.

Vrste in simptomi podkožnega paraproktitisa

Paraproktitis se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah, ki se razlikujejo glede na resnost, znake in metode zdravljenja. V medicini se razlikuje akutna in kronična subkutana paraproktitis.

Akutna oblika se v večini primerov zgodi nepričakovano in ima jasno izražene simptome. Zanj je značilno nastajanje celulitisa ali abscesa. Glavni simptomi te bolezni so:

• akutna bolečina v anusu, ki se poveča z gibanjem črevesja;
• kršitev blata (zaprtje ali driska);
• povišana telesna temperatura, do 39 ° C;
• zevajoči sfinkter;
• splošna telesna utrujenost;
• slabo spanje;
• izguba apetita.

V zgodnjih fazah bolezni, ko sondiramo okrog anusa v globini podkožnega predela, lahko določimo boleče induracijo (absces). Po določenem času, rdečina na tem področju in rahlo otekanje zaradi prisotnosti vnetnega procesa. Če bolniku ni predpisano učinkovito zdravljenje, lahko vnetje prizadene isheorektalno območje, čeprav se običajno razjeda odpre 4-6 dni skozi kožo ali sluznico. Po tem se rana zaceli in pacient v celoti okreva.

Vendar se lahko v nekaterih primerih pojavi ponovna okužba. To je posledica dejstva, da luknja nekdanjega abscesa raste z občutljivo brazgotino. V tem primeru lahko pride do abscesa ne samo na mestu nekdanjega abscesa, ampak tudi na novo območje na presredku. Ponavljajoče se vnetje se lahko pojavi kadarkoli: v tednu, mesecu ali letu. Povod za ponovitev bolezni je motnja prebavnega sistema, hipotermija, travma v anusu, oslabljena imunost itd. Znaki kroničnega podkožnega paraproktitisa so popolnoma podobni akutni obliki.

Diagnoza podkožnega paraproktitisa

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate takoj poiskati pomoč pri specialistu, ki lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Za natančno določitev lokacije abscesa se opravi palpacija rektalne odprtine. Ker lahko ta postopek spremljajo hude bolečine, se bolniku pred pregledom predpiše lokalna anestezija.

Po potrditvi bolnikove diagnoze so hospitalizirane in opravljena je operacija za odstranitev abscesa.

V primeru kakršnih koli težav pri pravilni diagnozi se izvede dodatni ultrazvok presredka. Z njim lahko natančneje določite lokalizacijo in velikost abscesa ter naravo sprememb v bližnjih tkivih.

V nekaterih primerih se lahko uporabita fistulografija in radiografija. Prva diagnostična metoda omogoča oceno smeri fistuloznega vhoda, druga pa določitev prirojenega tumorja.

Zdravljenje podkožnega paraproktitisa

Glavna metoda zdravljenja te bolezni je operacija. Če se kirurg dobro zaveda lokalizacije in velikosti abscesa in so sosednja tkiva v zadovoljivem stanju, se izvede ena operacija. V tem primeru kirurg odpre gnojevko in očisti svojo votlino od gnoja in analne kripte.

V nekaterih primerih ni mogoče izvajati hkratne operacije. Razlogi za to so lahko:

• resno stanje bolnika;
• neznana lokalizacija abscesa in gnojni prehod.

V tem primeru je operacija sestavljena iz dveh stopenj. Najprej se izvede nujno odpiranje in čiščenje abscesa. V drugi fazi (nekaj dni po prvi operaciji) se odstranijo prizadete žleze in kripto.

Po operaciji mora bolnik opraviti dnevne obloge z antibakterijskimi in antiseptičnimi mazili.

V tem obdobju je fizioterapevtsko zdravljenje predpisano tudi z mikrovalovno terapijo, ultrazvokom in ultravijoličnim sevanjem. V pooperativnem obdobju je možno uporabiti tudi nekaj tradicionalnih zdravil, ki pospešujejo celjenje ran. Te vključujejo:

1. Mikroklizmi Med kot polnilo ali tinktura ognjiča lahko deluje kot polnilo. Če želite dati klistir mora biti zelo previdni, da ne povzročajo dodatno draženje. Priporočljivo je, da uporabljate samo hruške z gumijasto konico, namazano z oljem.
2. Debele maščobe. Bombažne blazinice, namočene v maščobo, se čez noč vstavijo v rektalno luknjo.
3. Mumie. Deset tablet tega orodja je treba raztopiti v 1 žlici. voda in sev. Potem napolnite medenico s 4-6 litri tople vode, dodajte raztopino mumije in kopajte približno 10 minut 2-3 krat na dan.

Da bi se izognili pojavu podkožnega paraproktitisa, morate skrbno spremljati svoje zdravje, še posebej, če imate hemoroide, sladkorno bolezen ali pogosto zaprtje. Kot preventivni ukrep lahko vzamete vitamine za okrepitev imunskega sistema, preprečite prekomerno ohlajanje telesa, ne jejte hrane, ki povzroča zaprtje, upoštevajte pravila osebne higiene itd.

Zdravljenje akutnega podkožnega paraproktitisa

Podkožni paraproktitis je oblika bolezni, kadar je vnetje v središču podkožnega maščobnega tkiva v neposredni bližini anusa. Ta vrsta paraproktitisa velja za najlažje, zdravljivejša.

Razvrstitev

Odvisno od oblike poteka se razlikuje kronični akutni podkožni paraproktitis, za katerega so značilni svetlejši simptomi.

Glede na lokalizacijo vnetnega centra se razlikujejo:

Odvisno od poteka procesov zgostitve je akutna gnojna podkožna paraproktitis:

1. Intra sphincteric (najpogosteje)
2. Transsfincter
3. Extrasphincteric (najbolj redka možnost).

Vzroki razvoja

Glavni razlog za nastanek bolezni je prodiranje v pararektalno območje škodljivih mikroorganizmov, ki živijo v danki.

Ti mikroorganizmi lahko okužijo vsako regijo blizu rektuma: maščobno plast, submukozo, območje medeničnega dna.

V nekaterih primerih vnetni proces pokriva širše območje. V tem primeru pride do subkutanega submukoznega paraproktitisa.

Glavni patogeni mikroorganizmi:

1. Anaerobne bakterije
2. Stafilokoki, enterokoki
3. E. coli.

Drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, so:

1. Poškodba kože takoj v bližini anusa (razpoke, rane)
2. Analni seks
3. Motnje prebavnega trakta
4. Vztrajno zmanjševanje obrambe telesa
5. Bolezni, kot so sladkorna bolezen, hemoroidi
6. Stresne motnje.

Simptomi in diagnoza

Za subkutani paraproktitis je značilna svetla klinična slika, ki vključuje naslednje simptome:

1. Znatno povečanje telesne temperature, poslabšanje dobrega počutja, povezano s tem stanjem.
2. V prvih dneh pojava bolezni se bolnik pritožuje zaradi ostre bolečine v predelu anusa. Boleči občutki se povečajo med postopkom črevesja.
3. Koža ob anusu nabrekne in se stisne. Spremeni barvo kože (rdečica). Obstaja huda bolečina, tudi z rahlim mehanskim učinkom.

Ko postavlja diagnozo, zdravnik oceni klinično sliko (niz simptomov), stanje bolnika, prisotnost negativnih dejavnikov.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

1. Študija rektalnega območja s palpacijo. Kot rezultat tega dogodka se ugotovi prisotnost bolečega abscesa, določi se kraj njegove lokalizacije.
2. Fistulografija razkriva velikost abscesa, njegovo stanje. V primeru podkožnega paraproktitisa ta metoda ni obvezna, uporablja se le v nekaterih primerih.
3. Ultrazvok vam omogoča natančno določitev lokacije abscesa, velikosti gnojne votline.

Bolnik bo poleg tega moral opraviti vrsto laboratorijskih testov, zlasti krvni test za določitev stopnje ESR (povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu), kot tudi bakteriološko inokulacijo za določitev mikroorganizma, ki povzroča bolezen.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni se izvaja s pomočjo kirurškega posega.

V blagih primerih, ko vnetni proces poteka brez zapletov, se opravi lokalizacija abscesa, njegove dimenzije in enkratna operacija. Ko se to zgodi, zdravnik odpre absces, odstrani gnojno vsebino in očisti določeno območje.

Za popolno ozdravitev je pomembna ne samo operacija sama, ampak tudi pooperativno obdobje.

V nekaj dneh po operaciji se bolniku predpišejo dodatne metode zdravljenja, na primer fizioterapija, zdravljenje na domu s pomočjo tradicionalne medicine.

Število domačih pravnih sredstev vključuje:

1. Mikroklizmi z različnim polnilom (uporablja se med, razredčen v vodi, tinktura ognjiča).
2. Tamponi namočeni v jazbečevih maščobah. Vstopite v analni prehod ponoči.
3. Kopel z mumijo. Mumie 10 tablet, raztopljenih v vodi, raztopino dodamo v toplo kopel. Trajanje kopeli - 10 - 15 minut.

Pomembno je vedeti, da se domača sredstva lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom.

Ta zahrbtna bolezen je akutna subkutana paraproktitis: osnovne nevarnosti, metode za pravočasno odkrivanje in zdravljenje

Nastajanje gnojnega infiltrata, ki je lokaliziran pod kožo v bližini anusa, se imenuje subkutani paraproktitis. Ta varianta paraproktitisa je najpogostejša. Bolezen se kaže z visoko telesno temperaturo, hudimi bolečinami v bližini anusa med črevesnim gibanjem. Ta oblika patologije je najlažje za tip seveda in je dobro zdravljena, če pa se pojavijo simptomi bolezni, se morate obrniti na proktologa, da bi izključili drugo nevarno patologijo in dobili ustrezno zdravljenje.

Vrste podkožnega paraproktitisa

Podkožni paraproktitis se pojavlja v dveh oblikah:

• akutna;
• kronična.

Akutni tip paraproktitisa je odvisen od poteka procesa gnojenja:

• intrasfinkterny;
• transfunkcionalne;
• extrasphinus.

Glede na lokalizacijo vnetja dodeli:

Vzroki za patologijo

Glavni razlog za razvoj akutnega paraproktitisa je prodiranje mikroorganizmov v pararektalno regijo. Obstajajo tudi drugi vzroki bolezni:

Vzrok bolezni je lahko sladkorna bolezen.

• poškodbe integritete kože v bližini anusa;
• analni seks;
• črevesna bolezen;
• zmanjšana imunost;
• razvoj hemoroidov;
• diabetes mellitus;
• zaprtje ali driska;
• okužbo z organi, ki se nahajajo v bližini danke;
• okužbe skozi krvni obtok.

Nazaj na kazalo

Simptomi paraproktitisa

Takšni simptomi podkožnega paraproktitisa se razlikujejo: t

• visoka telesna temperatura;
• huda bolečina v bližini anusa;
• povečana bolečina pri dekapaciji;
• pojav edema, induracije in hiperemije kože na prizadetem območju;
• dotik prizadetega območja spremlja huda bolečina;
• videz mrzlice, bolečine v sklepih in mišicah.

Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Če ima oseba gnojen paraproktitis, se mora obrniti na proktologa in opraviti temeljit pregled. Zdravnik bo zabeležil bolnikove pritožbe in opravil pregled. Pri vizualnem pregledu so odkrili hiperemijo, oteklino prizadetega območja. Med digitalnim pregledom je zaznana gosta in zelo boleča infiltracija, vnete in kompaktne submukozne kroglice. Po pregledu bo zdravnik predpisal posebne teste in laboratorijske teste. Te vključujejo:

Za podrobnejši pregled se dodeli BAK-sejanje.

• splošne preiskave urina in krvi;
• biokemija krvi;
• bakteriološka kultura na hranilnem mediju;
• Ultrazvok;
• tehnike fistulografskega pregleda.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Z razvojem gnojnega paraproktitisa pri posamezniku ne moremo samostojno zdraviti, ker lahko to privede do zapletov bolezni. Torej, ko se pojavijo prve manifestacije, morate iti k zdravniku. Ob sprejemu bo strokovnjak zbral anamnezo bolezni in izvedel pregled. Nato bo zdravnik opravil primerjalno diagnozo z drugimi boleznimi, predpisal posebne raziskovalne metode in postavil diagnozo.

Za zdravljenje se uporablja kirurški poseg za odpiranje abscesa in zdravljenje brez operacije - zdravljenje z zdravili in tradicionalna zdravila. Pacienti imajo tudi predpisano prehransko hrano.

Kirurško zdravljenje

Pred odpiranjem abscesa bolnik prejme splošno anestezijo. Nato z uporabo posebnih orodij zdravnik odpre vnetje in izsuši absces. Po tem, zdravnik najde prizadeto kripto in gnojen premik, in jih odstrani. Tudi kirurg odstrani vsa tkiva, ki jih prizadene gnojni proces.

Po operaciji v pooperativnem obdobju se vsakemu bolniku pokaže:

• Prelivi za rane z uporabo antiseptikov in regenerativnih zdravil.
• Fizioterapija.
• Prejemanje zdravil za lajšanje bolečin.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje paraproktitisa se uporabljajo zdravila, predstavljena v tabeli:

Podkožni paraproktitis

Podkožni paraproktitis je akutni paraproktitis, ki se nahaja v podkožnem maščobnem tkivu v bližini anusa rektuma. To je vrsta paraproktitisa - najlažje v svojem poteku in posledicah. Najpogosteje se pojavlja med drugimi lokalizacijami. Poleg tega ima subkutani paraproktitis najbolj živahno klinično sliko in jo je najbolje zdraviti.

Simptomi podkožnega paraproktitisa

Obstaja več skupin simptomov, ki označujejo to vrsto bolezni:

1. Dvig telesne temperature na 38-39 ° C, ki ga spremljajo mrzlica, slabo zdravje, bolečine v kosteh, sklepih, mišicah, poslabšanje apetita.
2. Intenzivna bolečina okoli anusa, streljanje, trzanje, ki se pojavi v prvih dneh bolezni in postopoma narašča. Pogosto se povečajo bolečine med iztrebljenjem.
3. Razlita rdečina kože na bolečem območju v bližini anusa. Koža je zaprta, edematna, občutek na dotik z zvišano lokalno temperaturo. Palpacija tega območja je zelo boleča.

Pri takšnih simptomih večina bolnikov prvič poišče zdravnika. Praviloma diagnoza podkožnega paraproktitisa ne povzroča težav. Zdravnik vpraša bolnika o pritožbah, zgodovini življenja in bolezni. Iz zgodovine bolezni je pomembno vedeti, kdaj in kako so se simptomi začeli, kako so se razvili.

V zgodovini življenja so predispozicijski dejavniki pritegnili pozornost: prisotnost gastrointestinalnih motenj, hemoroidov, anusnih razpok, Crohnove bolezni itd. Pri zunanjem pregledu prizadetega območja bo zdravnik videl rdečo, oteklo področje, včasih je pod kožo viden absces. Pri palpaciji je določena zelo boleča, gosta infiltracija. V analni coni so lahko hemoroidi, razpoke danke. Kako izgledajo podkožni paraproktitis, je mogoče videti na fotografiji v specializiranem delu spletnega mesta.

Poleg zunanjega pregleda in ankete pacientov, specialist izvede naslednje postopke:

• Digitalni rektalni pregled, pri katerem se ugotovi boleč absces, edem, otekanje črevesne stene.
• Fistulografija ni obvezna za subkutani postopek. Včasih se izvaja, da se razjasnijo meje lezije, velikost abscesa.
• Ultrazvok z veliko natančnostjo pomaga določiti lokacijo abscesa, gnojne kapi, prisotnost votlin in puščanje gnoj.
• Na splošno se bo krvna slika določila s povečanim ESR in levkocitozo.
• Včasih se bakteriološko sejanje opravi za razjasnitev flore, ki je povzročila ta proces.

Razvrstitev podkožnega paraproktitisa

Ta postopek je uvrščen na enak način kot druge vrste akutnega paraproktitisa. Glede na lokacijo začetka procesa analne kripte v danki je lahko subkutani paraproktitis:

• nazaj;
• spredaj;
• stransko.

Drugače lahko gre gnojni potek glede na analni sfinkter. Na podlagi tega je podkožni paraproktitis:

• Intrasfinkternym (najpogostejša možnost);
• transfunkcionalne;
• ekstravasfinktalno (izredno redko).

Zdravljenje podkožnega paraproktitisa

Glavna metoda zdravljenja podkožnega in drugih vrst paraproktitisa je kirurška. Najpogosteje se pri tej vrsti bolezni izvajajo enostopenjske operacije lokalizacija in meje abscesa so dobro znane, okoliška tkiva pa pogosto niso prizadeta. Med enostopenjsko operacijo kirurg proktolog odpre absces, temeljito očisti svojo votlino, evakuira gnoj, odstrani analno kripto, ki je začela postopek, in žleze, ki se odprejo v to. Najpogosteje so rezultati takšnega zdravljenja dobri, čeprav zapleti niso redki.

Ovire za izvedbo operacije v enem koraku so lahko:

1. Neznano mesto abscesa, kripto in gnojni potek.
2. Hudo splošno stanje operiranega.

V takem primeru je nujno odprt in očiščen absces, druga faza operacije pa je nekaj dni (običajno ne več kot en teden). V drugi fazi odstranimo prizadeto kripto in žleze. Fotografije operacij za podkožno paraproktitis si lahko ogledate na ustrezni strani spletnega mesta.

Po operaciji bolnik potrebuje vsakodnevne obloge z antiseptiki, antibakterijskimi in regenerativnimi mazili. Opravlja se tudi fizioterapevtsko zdravljenje: ultravijolično sevanje, ultra visoke frekvence, mikrovalovna terapija. Izbira tehnike se izvaja v povezavi s fizioterapevtom. Ponavadi dovolj 5-10 sej.

Po odpustu iz bolnišnice sam pacient s pomočjo sorodnika ali hišnika opravi zavijanje doma do popolnega zdravljenja. Vsaj enkrat na teden je potrebna kontrola s strani zdravnika ali kirurga na kraju stalnega prebivališča. Po okrevanju lahko oseba vodi svoj običajni način življenja.

Glavni simptomi podkožnega paraproktitisa in značilnosti njegovega zdravljenja

Podkožni paraproktitis - vnetje podkožne maščobne plasti v predelu anusa. Odlikuje ga zorenje abscesa, prisotnost abscesa. V primerjavi z drugimi oblikami paraproktitisa je najlažje zdraviti popolnoma. Simptomi so ponavadi izraziti, diagnoza ni težko. Če so simptomi podobni tej diagnozi, se morate obrniti na proktologa ali operacijo.

Vzroki in patogeni

Glavni vzrok bolezni je aktivnost patogene mikroflore, katere predstavniki prodirajo pod kožo v predelu anusa, kar povzroča nastanek abscesa.

Gnojno subkutano paraproktitis najpogosteje povzročijo naslednji patogeni:

• E. coli;
• enterokoki;
• anaerobni mikroorganizmi;
• stafilokoki.

Ti mikroorganizmi prodrejo v podkožno plast s kriptami, sinusi, razpokami in ranami na koži na področju anusa. S krvnim obtokom se okužba lahko širi iz oddaljenih virov (tonzile, razjede, vreti).

Verjetnost podkožnega paraproktitisa se poveča pod vplivom več dejavnikov: t

• oslabljena imuniteta zaradi prehrane in posta, prisotnost slabih navad;
• hemoroidi;
• vnos tujkov v anus;
• intimni stik po rektalni poti;
• diabetes mellitus;
• odprte rane in razpoke v presredku;
• pogosti zaprtje in driska.

Škodljiva mikroflora prizadene različna področja celičnega prostora pod kožo, lahko prizadene večkrat naenkrat, tako da se postopno razvije gnojno vnetje in degeneracija celuloze.

Razvrstitev

Akutna in kronična subkutana paraproktitisa se odlikujeta po obliki tečaja. V akutni obliki se začne absces. Bolezen se nenadoma pojavi z akutnim nastopom, ki ga zaznamuje: huda udarna bolečina v analnem prehodu, ki se povečuje z gibanjem črevesja; driska ali zaprtje; visoka vročina in šibkost; zabuhlost in napetost okoli anusa; "Zepajoči" sfinkter.

Glede na lokalizacijo žarišča vnetja se stopnja resnosti simptomov spreminja. Pri subkutani uporabi so najsvetlejši, submukozni paraproktitis je označen z manj bolečine, ishiorektalna in pelviorektalna imata zamegljeno klinično sliko, bolečina je motna, nekrotični paraproktitis je nevaren s smrtjo tkiva zaradi hitrega širjenja.

Za kronično subkutano paraproktitis je značilna valovita manifestacija kliničnih znakov, to pa je posledica dejstva, da se lahko po zorenju in prodoru ene razjede naslednjič začne zorenje. Brez zdravljenja postane akutni paraproktitis kroničen. Zato se mora zdravljenje bolezni začeti takoj po pojavu značilnih simptomov.

Za kronično obliko je značilna tvorba fistule, skozi katero se nenehno sproščajo gnoj in ichor, simptomi se izravnajo, stanje se poslabša samo med zorenjem abscesa, bolečino poslabša praznjenje črevesa, če bolnik zboli, potem bolečina takoj preide.

Obstajajo tudi anteriorna, posteriorna, lateralna paraproktitis. Kar zadeva značilnosti in smer lezije anusa, je podkožni paraproktitis razvrščen kot:

• intrasfinktura;
• transferen;
• ekstrasfunkcionalno.

Simptomi

Simptome akutnega podkožnega paraproktitisa je težko zamenjati z drugimi. To je običajno:

• zvišanje telesne temperature na visoke vrednosti;
• simptomi, ki spremljajo takšno temperaturo - šibkost, bolečine, bolečine v sklepih, mrzlica;
• huda bolečina v anusu, ki se povečuje z gibanjem črevesja;
• med zorenjem abscesa se bolečina poveča;
• zabuhlost, zbijanje, rdečina okoli anusa;
• naraščajoči znaki zastrupitve.

Diagnostika

Diagnoza podkožnega paraproktitisa za izkušenega proktologa ni težavna, dovolj je palpirati perineum in videti klinično sliko:

• koža okoli anusa je hiperemična, bolj na strani abscesa, kožne gube so zglajene;
• koža je otekla, v vnetju je izboklina;
• sprememba oblike analnega kanala.

Poleg tega se digitalni pregled danke uporablja za določitev, katera kripta je prizadeta, ali obstajajo dodatne diagnoze. V primeru neznosne bolečine se pred postopkom uporabi lokalna anestezija. Preiskava s pomočjo endoskopa in drugih instrumentov se ne uporablja zaradi hude bolečine na tem področju. Samo v izjemnih primerih, če morate razjasniti diagnozo ali obstaja sum na tumor, naredite ultrazvok in radiografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje take bolezni, kot je katera koli paraproktitis, se izvaja le s kirurškim posegom. Po zorenju abscesa se absces odpre, očisti, vzpostavi se drenaža. Hkrati izčrpa prizadeto kripto in žleze. Če stanje bolnika ne omogoča takojšnje izvedbe obeh faz operacije, potem se druga faza izvede v nekaj dneh. V primeru subkutanega submukoznega paraproktitisa, poteka operacije, oblike zareze, se zaporedje odstranitve prizadetih tkiv nekoliko spremeni.

Naslednja faza zdravljenja je fizioterapija z ultravijoličnimi žarki in ultrazvokom. Na mednožju v predelu anusa povoji z antiseptičnimi in antibakterijskimi mazili. Po operaciji je včasih v lumen črevesa vstavljena cev za odzračevanje plina. Če se telesna temperatura dolgo ne zniža, bo zdravnik predpisal zdravljenje z antibiotiki.

Pomožna metoda zdravljenja je uporaba receptov tradicionalne medicine. V pooperativnem obdobju se sedijo kadi z okusom ognjiča, kamilice, mikroklizmi, komprimiranimi zdravilnimi vialami, tamponi z jazbečevimi maščobami.

V prvih tednih po operaciji se priporoča prehrana, ki olajša proces gibanja črevesja. Treba je jesti majhne porcije, pirejo, piti več tekočine, izključiti živila, ki dražijo črevesje.

Zdravljenje podkožnega paraproktitisa se lahko predpiše samo na samem začetku bolezni, pogosteje pa je neučinkovito. Zdravnik običajno pripiše antibiotike, protivnetne in analgetike. Da bi preprečili prelivanje bolezni v kronično obliko, recidive, resne zaplete, je priporočljivo zdraviti paraproktitis z radikalnimi, kirurškimi sredstvi. Če se recidivi ponovijo, so predpisani imunomodulatorji.

V prihodnosti se lahko pacientu dodelijo posebne telesne vaje za povečanje pretoka krvi v medenici in spodnjih okončinah.

Preprečevanje

Preprečite razvoj podkožnega paraproktitisa s preprostimi preventivnimi ukrepi:

• temeljita, stalna higiena presredka in območja anusa;
• boj proti zaprtju, da bi se izognili razpokam okrog anusa;
• pravočasno zdravljenje hemoroidov;
• krepitev imunosti;
• jemanje vitaminskih kompleksov;
• aktivni življenjski slog;
• pomanjkanje hipotermije.

Redno priporočilo za preprečevanje kakršnih koli bolezni prebavil je reden zdravstveni pregled, vključno s proktologom, zlasti za osebe, starejše od 45 let, ali osebe s kroničnimi boleznimi.

Paraproktitis. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Paraproktitis (od grščine. Para - "okoli, okoli" in proktos - "anus") je gnojno vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja okoli rektuma. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Pogosto se paraproktitis imenuje tudi pararektalni absces.

Paraproktitis v številkah in dejstvih:

• To je ena izmed najpogostejših proktoloških bolezni, ki predstavlja 20-40% vseh patologij danke.
• Kar zadeva prevalenco, je paraproktitis slabše le pri analnih razpokah, hemoroidih in kolitisu (vnetje debelega črevesa).
• Moški zbolijo 1,5 do 4-krat pogosteje kot ženske.
• Paraproktitis se pojavlja skoraj izključno pri odraslih. Primeri pri otrocih so opisani zelo malo.
• Prevalenca paraproktitisa v populaciji je 0,5% (5 od 1000 bolnikov ima to bolezen).
• Najpogosteje se ljudje zbolijo v starosti 30-50 let.

Značilnosti anatomije danke

Rektum je zadnji del črevesja, dolg 15-20 cm (pri odraslem), ki se nahaja v medenični votlini. Rektum preide v anus, ki odpira anus.

Plasti rektalne stene:

• Sluznica je notranja plast. V nasprotju s sluznico debelega črevesa nima vilic in vsebuje veliko število celic, ki proizvajajo sluz.
  
• Mišična plast. Sestavljen je iz dveh plasti: v eni mišici gre v vzdolžni smeri, v drugi pa v prečni smeri. Na področju anusa mišice tvorijo dva močna obroča - sfinkterje. Eden od njih dela nehote, drugi se drži človekove volje. Sfinkterji so oblikovani tako, da ohranjajo iztrebke. Med iztrebljenjem so sproščeni.
  
• Serozna membrana. Zunanja plast iz vezivnega tkiva.

Zunaj danke obdaja maščobno tkivo - adrektalno vlakno.

Na mestu prehoda rektuma v analni kanal na sluznici so kripti - vdolbine v obliki vrečk. Na dnu vsake grobnice so odprti kanali sluznice (ti se imenujejo analne žleze), ki so v debelini sfinkterjev. Ta anatomska značilnost je pomembna pri razvoju paraproktitisa.

Vzroki paraproktitisa

Glavni razlog za razvoj paraproktitisa je okužba v peri-rektalnem maščobnem tkivu.

Mikroorganizmi, ki lahko povzročijo paraproktitis:

• Najpogosteje: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pri navadnem paraproktitisu v abscesu se praviloma najde kombinacija različnih vrst navedenih mikroorganizmov.
  
• Anaerobne bakterije - živijo v anoksičnih pogojih. Bolezen, ki jo povzročajo ti patogeni, se pojavlja v hudih oblikah:
  • gnilo paraproktitis;
  • plinski flegmon medenice;
  • anaerobna sepsa.
  
  
• Specifične okužbe. Paraproktitis je lahko ena od manifestacij bolezni, kot so tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza. Prevalenca teh vrst paraproktitisa je 1-2%.
  

Načini prodiranja patogenov v peri-rektalna vlakna: t

• Pri vnetju rektalnih kript in analnih žlez. Običajno okužba iz kripte vstopi v kanal in nato v samo žlezo. Obstaja zaprtje kanala, zaradi česar se železo spremeni v absces. Ko se vnetje širi globoko, se razvije paraproktitis.
• Okužba iz rektuma skozi limfne žile s proktitisom.
• Poškodbe sluznice danke. Lahko se pojavi, ko se v črevo zaužije tujek, prisotnost ostrih predmetov v blatu, med različnimi medicinskimi postopki in intervencijami na danki.
• Poškodbe medenice in anusa. V tem primeru okužba vstopi v maščobo iz zunanjega okolja.
• Širjenje vnetja s sosednjih organov: prostata (s prostatitisom), sečnica (z uretritisom), ženski spolni organi (z adneksitisom, salpingo-oophoritis).
  

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj paraproktitisa:

• oslabitev imunosti;
• izčrpanost, dolgotrajno postenje;
• alkoholizem;
• hude, pogoste okužbe;
• kronične okužbe;
• poraz majhnih žil pri sladkorni bolezni;
• ateroskleroza;
• črevesna disfunkcija: driska, zaprtje;
• hemoroidi;
• analne razpoke;
• kronični vnetni proces v medeničnih organih: prostatitis (vnetje prostate); cistitis (vnetje mehurja); uretritis (vnetje sečnice), salpingo-oophoritis (vnetje maternice);
• ulcerozni kolitis;
• Crohnove bolezni.

Vrste paraproktitisa

Glede na naravo patološkega procesa:

• Akutna. Pojavlja se v obliki akutnega gnojnega vnetja. V peri-rektalnih vlaknih nastane absces (absces).
• Kronična (rektalna fistula). Skoraj vedno (v 95% primerov) se razvije po akutnem paraproktitisu.

Vrste akutnega paraproktitisa, odvisno od lokacije razjed:

• podkožno - pod kožo v anusu;
• submukozna - v neposredni bližini rektuma, pod sluznico;
• ishiorektalna - blizu ishiadične kosti;
• pelvicorektalna (medenična-rektalna) - v medenični votlini;
• retrorektalno - za rektumom.

Položaj abscesa je pomemben med diagnozo in kirurškim zdravljenjem.

Vrste fistule pri kroničnem paraproktitisu:

• polni - imata dve odprtini: na sluznici znotraj rektuma in na koži;
• nepopolna - ima eno luknjo, drugi konec fistule pa se slepo konča, kot vreča;
• zunanja - luknja je na koži;
• notranja - luknja se nahaja na sluznici rektuma.