Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče povsem ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja nenehno jemati tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od močnega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete, njihov učinek pa se zmanjša. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Hipertenzivni bolniki morajo vedeti, da so zdravila, ki znižujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, t.j. za doseganje antihipertenzivnega učinka vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo krvnega tlaka, drugi pa je nezaželen, saj skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjša srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganskega obtoka itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

Pregled nove generacije visokotlačnih tablet

V civiliziranem svetu se uporablja šest različnih skupin zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Takoj povemo, da ni lahko razumeti njihovih značilnosti za osebo, ki ni dobro seznanjena z medicino, toda ruski potrošniki, ki so pripravljeni prodreti globoko v farmakološke podrobnosti in skrbno preučiti navodila za zdravila, se lahko po potrebi in dobro opravijo s to nalogo.

V tem članku si oglejmo najpogosteje predpisane tablete. Priloženi so pregledi in cene zdravil.

Norma

Stopnja krvnega tlaka pri odraslih je naslednja:

• Nizek krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najbolj optimalen tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se imenuje HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Šteje se, da je visok tlak večji od 140/90 mm Hg.

Ker starost povzroča različne spremembe v človeškem telesu, jih je treba upoštevati pri merjenju tlaka. Otroci in mladostniki imajo pogosto nizek krvni tlak, starejšo starost pa je višja.

Kaj poslabša klinično sliko pri visokem krvnem tlaku?

Pri osebah, mlajših od 60 let, ki so bolne s sladkorno boleznijo ali boleznimi ledvic, je priporočljivo vzdrževati koncentracijo BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Obstajajo naslednje dejavnike tveganja za hipertenzijo: t

1. Kajenje;
2. Starostni kazalci (tveganje za razvoj bolezni se poveča za moške po 55 letih, ženske pa za 10 let);
3. Kazalniki holesterola (če je več kot 6,5 mol / l.);
4. Ko ima bolnik sladkorno bolezen;
5. Dedni faktor.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje smrti pri ljudeh s hipertenzijo:

• kap ali cerebralna ishemija;
• srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt;
• odpoved ledvic, diabetična nefropatija;
• prisotnost znakov perifernih žilnih lezij, disekcijo aneurizme aorte;
• spremembe v mrežnici očesa - izcedki, krvavitve, otekanje bradavice optičnega živca.

Vendar pa je največje tveganje za smrt opaženo pri bolnikih, ki imajo štiri manifestacije naenkrat:

Kljub temu mnogi ljudje ne morejo pravilno in ustrezno oceniti tveganja hipertenzije, saj menijo, da povišan krvni tlak ni grozljiv in da ga je mogoče celo zmanjšati brez tablet.

Obstaja več kategorij bolnikov s hipertenzivnimi boleznimi. Prvi ne upoštevajo nevarnosti AD in poskušajo živeti po svoji zdravstveni vzdržljivosti. Torej, ob predpostavki, da če bolezen ne povzroči večjega neugodja, je mogoče odpraviti tablete, ki blokirajo skokov krvnega tlaka. Drugi pacienti, nasprotno, precenjujejo tveganje in poskušajo zdraviti bolezen z vsemi drogami pri roki, ne posvečajo pozornosti stranskim učinkom, vendar prezreti obiske zdravnika.

Ne zdravite se sami

Danes zdravila za zdravljenje hipertenzije proizvajajo številne farmacevtske družbe. Razdeljeni so v večje skupine, odvisno od delovanja in kemijske sestave. Predpišejte zdravila za hipertenzijo, ki jih mora opraviti zdravnik po pregledu in sočasno preiskavo.

Povišan tlak se lahko obravnava na različne načine, izbira sredstev pa je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti pacienta. Katera zdravila so primerna v tem primeru, lahko ugotovite, na podlagi izkušenj zdravnika in bolnikove reakcije na tablete.

Katera zdravila so predpisana?

Priporočljivo je upoštevati glavne droge:

1. Beta blokatorji. To so posebna zdravila za zmanjšanje pritiska z znižanjem srčnega utripa. Toda njihova stranska stran v obliki stranskih učinkov je šibkost, kožni izpuščaji, prekomerno upočasnitev pulza.
2. Diuretiki. To je skupina zdravil z diuretičnim delovanjem. Uporabljajo se za hitro znižanje krvnega tlaka z odstranitvijo tekočine iz telesa. Vendar jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na delovanje srca, kar vodi v omotico, napade in slabost.
3. Zaviralci ACE. Telo lahko proizvede veliko količino hormona, ki negativno vpliva na žile in jih zožuje. Ta skupina zdravil je namenjena zmanjšanju količine proizvedenega hormona. Posledično se krvni tlak zniža, ko se posode raztezajo. Negativni učinki inhibitorjev se lahko kažejo v obliki alergijskih reakcij ali nenadnega kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visok tlak je lahko posledica izpostavljenosti žilam angiotenzina 2, zdravila iz te skupine pa to ukrepajo. Vendar se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabost.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj teh sredstev je sproščujoč učinek na krvne žile, zaradi česar se krvni tlak zmanjšuje. Neželeni učinki po jemanju takšnih zdravil se kažejo kot vroče utripa, hitro bitje srca in včasih celo vrtoglavica.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmakoloških skupin, predpisanih pri povišanem tlaku:

Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hipertenzije (vztrajnega zvišanja tlaka) katere koli stopnje. Stopnja bolezni, starost, prisotnost spremljajočih bolezni, individualne značilnosti organizma se upoštevajo pri izbiri sredstev, izbiri odmerka, pogostosti dajanja in kombinaciji zdravil.

Tablete iz skupine sartanov danes veljajo za najbolj obetavne in učinkovite pri zdravljenju hipertenzije. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja receptorjev za angiotenzin II, močno vazokonstriktorsko snov, ki povzroča vztrajno in hitro povečanje A / D v telesu. Dolgotrajne tablete dajejo dober terapevtski učinek, ne da bi pri tem prišlo do neželenih učinkov in odtegnitvenega sindroma.

Spodaj je seznam najbolj učinkovitih zdravil za visok krvni tlak:

Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom in jim dodeliti učinkovito terapijo za zdravljenje hipertenzije.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravila imajo dolg terapevtski učinek, ki je primeren za zdravljenje hipertenzije. Dovolj je, da vzamete le 1-2 tablet na dan, da normalizirate tlak doma in dosežete stabilno remisijo.

Seznam zdravil z dolgotrajnim delovanjem nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91.00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva se uporabljajo za dolgoročno kombinirano zdravljenje hipertenzije 2–3 stopinje. Značilnosti sprejem so dolgoročno kumulativni učinek. Da bi dobili stabilen rezultat, morate ta zdravila jemati 3 ali več tednov, zato ne prenehajte jemati, če se tlak ne zmanjša takoj.

Tablete s hitrim učinkom

Seznam hitrodelujočih antihipertenzivnih zdravil:

Z visokim tlakom je dovolj, da pod jezik položite polovico ali celo tableto zdravila Captopril ali Adelfan in ga raztopite. Tlak se bo zmanjšal za 10–30 minut. Vendar pa je vredno vedeti, da je učinek takih sredstev kratek. Na primer, bolnik mora vzeti Captopril do 3-krat na dan, kar ni vedno primerno.

Rauwolfia droge: zakaj je njihova uporaba nepraktična?

S temi zdravili je bila hipertenzija prej zdravljena. Najbolj priljubljeni izdelki v tej kategoriji so Raunatin, Reserpine. So neposredni antispazmodiki, ki poleg tega povzročajo zamudo v telesu natrija in vode.

Če jemljete takšno zdravilo, morate upoštevati, da je pritisk zelo počasen - učinek je opažen šele po 1-2 tednih. po začetku zdravljenja. Stalno znižanje krvnega tlaka je opaženo le pri približno četrtini bolnikov. Zato teh zdravil ne moremo obravnavati kot sodobno antihipertenzivno sredstvo. Vendar pa obstaja še en pomemben dejavnik, zakaj je bolje ne uporabljati teh tablet. Razlogi - v številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju takšnih zdravil. Torej, obstajajo dokazi, da se je med jemanjem rauwolfije pojavnost raka na dojki povečala. Ugotovljeno je bilo tudi, da je bilo pri jemanju takšnih zdravil opaženo povečanje raka trebušne slinavke.

Zato so bila v mnogih državah prepovedana uporaba zdravil, ki vsebujejo rezerpin. Poleg teh negativnih učinkov ta zdravila povzročajo tudi naslednje neželene učinke: zaspanost, zamašen nos, bronhospazem, razjede v prebavilih, aritmija, depresija, edem, impotenca.

Ustavitev hipertenzivne krize

Ko so krize že opustile intramuskularne injekcije magnezijevega ali drugih zdravil.

Danes je aretirana hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija pod tableto z jezikom 10 mg (manj 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ali 25-50 mg kapotena (to je najboljše zdravilo za krizo).

Uporabljajo se tudi fizioteni (moksonidin) v odmerku 0,4 mg ali klonidin (klofelin) v odmerku 0,075-0,15 mg.

Slednje zdravilo se uporablja samo pri tistih, ki kronično jemljejo klopelin, ki je zdaj odstranjen iz standardov zdravljenja.

Ali obstajajo varne droge?

Ko visok krvni tlak vpliva na normalno življenjsko aktivnost, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejše droge brez stranskih učinkov. Na žalost znanost teh zdravil ni predstavila. Dejansko je zelo težko razviti univerzalno zdravilo, ki bi ustrezalo vsakemu bolniku, vendar hkrati ni imelo nobenih stranskih učinkov.

Še vedno pa ima nova generacija zdravil pomembne prednosti pred zastarelimi zdravili za zdravljenje hipertenzije, kot sledi:

1. Zdravila s podaljšanim delovanjem. Zato se odmerek zdravila zmanjša in s tem zmanjša tveganje neželenih učinkov.
2. Zmanjšanje stranskih učinkov. Absolutno varna zdravila za vsakega bolnika ne obstajajo, vendar nov razvoj izbira komponente tako, da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
3. Tehnologije novega časa dajejo učinkovitejša zdravila za zdravljenje hipertenzije.
4. Razvite kompleksne droge. Tveganje za neželene učinke je tako nizko, da se zdravilo lahko šteje za popolnoma varno.

Hipertenzija pri starejših

• Zdravila prve izbire z zvišanim tlakom pri starejših so diuretiki: hipotiazid ali indapamid (pri sladkorni bolezni). Nizki stroški in visoka učinkovitost te skupine zdravil jim omogočajo, da se uporabljajo za enokomponentno terapijo za blago hipertenzijo. Prednostne so tudi za hipertenzijo, odvisno od volumna, pri ženskah v menopavzi.
• Druga vrsta so zaviralci kalcijevih kanalčkov iz serije dihidropiridin (amlodipin, nifedipin), ki so indicirani za aterosklerozo in diabetes mellitus zaradi težav s težo.
• Tretje mesto - lizinopril in sartani.

Kombinirani pripravki: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirano zdravljenje hipertenzije vključuje sočasno dajanje zdravil različnih vrst, od katerih so najbolj priljubljeni in učinkoviti:

1. Diuretiki in sartani. Kombinacije naslednjih zdravil: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), so-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretiki in zaviralci ACE. Kombinacija teh skupin zdravil - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretiki in zaviralci beta. Kombinacija bisoprolola in hipotiazida (bisangil) se uporablja za zmanjšanje tveganja zapletov iz srčno-žilnega sistema.
4. Blokatorji Ca-kanalov skupaj z inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Ta kombinacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, saj uporaba teh zdravil ne zmanjša občutljivosti telesa na zdravila. Vključuje naslednje kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril z verapamilom.
5. Zaviralci kalcijevih kanalčkov s sartani. Kombinacija naslednjih zdravil: telmisartan z amlodipinom, losartan z amlodipinom.
6. Diuretiki z zaviralci kalcijevih kanalov. Najbolj priljubljena kombinacija je klortalidon in atenolol.

Zdravljenje odporne hipertenzije

Odporna arterijska hipertenzija je oblika bolezni, pri kateri ni primerna za zdravljenje z enim samim zdravilom, in celo kombinirano zdravljenje z zdravili iz dveh različnih skupin ne daje rezultatov.

Za normalizacijo indikatorjev tlaka se uporabljajo naslednje kombinacije farmacevtskih izdelkov z različnimi lastnostmi:

1. Zaviralci beta, blokatorji kalcijevih kanalčkov dihidroperidina, zaviralci ACE;
2. Blokatorji beta receptorjev, kalcijevih kanalov in sartana;
3. Diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci Ca-kanalov.
4. Tretja shema, ki združuje uporabo diuretikov in blokatorjev Ca-kanalov, skupaj z zaviralci ACE, velja za najboljše zdravljenje za odporno hipertenzijo. Za te namene uporabite tudi kombinacijo spironolaktonov in tiazidnih diuretikov.

Zaradi obstoja obsežnega seznama zdravil in shem za zdravljenje arterijske hipertenzije z zdravili, ki se uporabljajo za različne oblike bolezni in so predpisana individualno, lahko samozdravljenje ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje. Pravočasen dostop do zdravnika lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, srčni napad (vzroke in simptome miokardnega infarkta) in druge zaplete bolezni.

Kdaj brez zdravnika?

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se tradicionalno uporabljajo druga zdravila, ki na splošno nimajo izrazitih značilnosti, ki so značilne za določeno skupino antihipertenzivov. Na primer, isti dibazol ali, recimo, magnezijev sulfat (magnezijev oksid), ki ga zdravniki za nujne primere uspešno uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize. Magnezijev sulfat magnezij, vbrizgan v veno, ima antispazmodično, pomirjevalno, antikonvulzivno in rahlo hipnotičen učinek. Zelo dobro zdravilo pa ni enostavno dajati: to je treba opraviti zelo počasi, tako da se delo razteza 10 minut (bolnik postane neznosno vroč - zdravnik se ustavi in ​​počaka).

Pri zdravljenju hipertenzije, zlasti pri hudih hipertenzivnih krizah, so včasih predpisani pentamin-N (holinobloker simpatičnega in parasimpatičnega ganglija, ki zmanjšuje tonus arterijskih in venskih žil), benzoheksonij, podoben pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ta zdravila so namenjena nujni oskrbi ali intenzivni negi, zato jih lahko uporablja le zdravnik, ki pozna njihove značilnosti!

Učinkovite tablete za znižanje krvnega tlaka

Zdravljenje z zdravili pomaga pri normalizaciji krvnega tlaka in ponovni vzpostavitvi krvnih žil. Tablete, ki znižujejo tlak, se odlikujejo po svoji sestavi in ​​neposrednem delovanju na telo.

V primerih, ko spremembe življenjskega sloga in pravilna prehrana ne pomagajo normalizirati krvnega tlaka (BP), so predpisana zdravila. Veliko antihipertenzivnih zdravil se prodaja brez recepta, vendar jih individualno predpiše zdravnik. To je odvisno od diagnostične študije in obsega bolezni.

Na primer, za stalno vnos zdravil, ki ohranjajo vitalni ritem pri starejših, je predpisana samo ena tableta. Če je potrebno nujno znižati tlak, potem uporabite močnejša orodja.

Obstaja 5 glavnih skupin antihipertenzivnih zdravil: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti kalcija, zaviralci angiotenzinskih receptorjev. Dva dodatna: zaviralci alfa in agonisti imidazolinskega receptorja.

Tablete za visok krvni tlak je treba jemati strogo po shemi zdravnika!

Če je bolniku diagnosticirana začetna faza arterijske hipertenzije, se zdravljenje začne z vnosom enega zdravila. V primeru neučinkovitega zdravljenja je priporočljivo nadomestiti zdravilo z drugim zdravilom. Če se krvni tlak še vedno ne normalizira, predpisati zdravljenje s kombinacijo več zdravil.

Režim zdravljenja za zvišan krvni tlak

Zdravljenje bolnikov z visokim krvnim tlakom (visoko tveganje) t

Sprememba drugih zdravil

Doda se 3. zdravilo

Kombinacija treh zdravil v polnem odmerku

Tablete za zniževanje krvnega tlaka so razdeljene glede na sestavo in lastnosti.

V državah SND so bolnikom s hipertenzijo predpisana zdravila:

Diuretiki (diuretiki) pomenijo zmanjšanje obsega krvnega obtoka v žilah. Priljubljena zdravila: hipotiazid in Arifon. Tovrstna zdravila dobro zmanjšajo krvni tlak, hkrati pa iz telesa izločijo kalij. Pogosto so za vzdrževanje potrebne količine kalija v telesu za diuretike predpisana tudi zdravila, ki varčujejo s kalijem (capoten, Enap, Renitec).

Pri hipertenzivni krizi je pogosto predpisan furosemid, ki hitro zmanjša krvni tlak. Vendar je treba to zdravilo vzeti pod nadzorom zdravnika. Ta diuretik odstrani veliko kalija, zato se prepričajte, da ga jemljete z zdravili, ponovno vzpostavite ravnovesje.

Pogosta in nenadzorovana uporaba furosemida lahko povzroči hude aritmije in srčni napad!

Med diuretiki za vzdrževanje ravni kalija v krvi je mogoče razlikovati Veroshpiron in Triamteren. Zdravila, predpisana v majhnih odmerkih, v kombinaciji s sredstvi, ki varčujejo s kalijem.

Neželeni učinki diuretikov se kažejo v utrujenosti in utrujenosti. V redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov, slabosti in suhih ust.

Beta-blokatorji. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje hipertenzije.

Glavna lastnost je blokiranje osrednjih beta-adrenoreceptorjev, spreminjanje odziva organov in tkiv na živčne impulze. Po zaužitju zdravila srce začne ritmično delovati in kri preneha teči v posode v velikih količinah.

Beta-blokatorji se delijo na selektivne in neselektivne. Prvi so Methanalol in Atenolol. Selektivna sredstva blokirajo samo adrenoreceptorje, ki so povezani s kardiovaskularnim sistemom, ne da bi povzročili škodo celotnemu telesu.

Neselektivni zaviralci beta zavirajo adrenergične receptorje, ki so povezani z vsemi organi. Znane droge Obzidol in Anaprilin. Neselektivna zdravila hitreje znižujejo krvni tlak, vendar pogosto povzročijo neželene učinke (bronhospazem, poslabšanje peptične razjede).

Beta-blokatorji se ne priporočajo za uporabo:

• Bolniki s pljučnimi boleznimi;
• Nosečnice;
• Ljudje z diabetesom;
• Bolniki s kroničnimi boleznimi želodca.
• Kronični alkoholiki.

Beta-blokatorjev ni mogoče kombinirati z alkoholom, peroralnimi kontraceptivi in ​​barbiturati.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Ta sredstva blokirajo encim, kar vodi do vazokonstrikcije. Sredstva se izvajajo strogo pod nadzorom zdravnika. Pred in po testiranju krvi na vsebnost kalija.

V Rusiji uporabljamo tablete Capoten, Enalapril, Prestarium.

ACE so dobri, ker znižujejo krvni tlak brez povzročanja zaspanosti ali povečevanja holesterola. Zdravil ACE ni mogoče jemati hkrati z diuretiki, ki prihranijo kalij. Zdravniki prav tako prepovedujejo inhibitorje nosečnic.

Neželeni učinki ACE se kažejo kot: glavobol, omotica, kašelj, izpuščaj.

Antagonisti kalcija. Zdravila v tej skupini preprečujejo vstop kalcijevih ionov v krvne žile in srce. Po zaužitju zdravil se žile raztezajo, srčni utrip pa se zmanjša.

Priljubljene droge: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Kalcijevi antagonisti hitro zmanjšajo srčni pritisk in se pogosto uporabljajo pri hipertenzivnih krizah. Zdravila je treba jemati zelo previdno, saj hitro razširijo krvne žile.

Blokatorji receptorjev angiotenzina II. Pripravki so namenjeni ekspanziji plovil. Farmakoterapijo predstavljajo zdravila: Eprosartan, Loszartan, Irbesartan, Valsartan.

Možni neželeni učinki so izraženi v obliki omotice in utrujenosti. Zdravila so kontraindicirana pri nosečnicah, ljudeh s povišano koncentracijo kalija in zoženju ledvičnih arterij.

Pripravki agonistov alfa osrednjega delovanja. Zdravila blokirajo možganske impulze do arterij o zožitvi. V Rusiji sta v primeru arterijske hipertenzije predpisana zdravila Dopegit in Clophelin.

Centralni alfa agonisti se predpisujejo v redkih primerih, ko druga zdravila nimajo pozitivnega učinka. Sprejem in odpoved zdravil, opravljenih izključno pod nadzorom zdravnika.

Dopegit in klofelin se ne smeta kombinirati z alkoholom. To vedno vodi v izgubo zavesti in močno zmanjšanje krvnega tlaka.

Učinkovite droge

Tabela: Klinična priporočila za zdravljenje visokega krvnega tlaka

Najbolj učinkovite tablete za visok krvni tlak.

Kaj tablete za pritisk so najboljši, le zdravnik lahko povem po podrobnem pregledu bolnika in predpiše zdravila na individualni osnovi.

Krvni tlak (BP) v žilah je normalen za vse ljudi. Stanje je še slabše, če se nenehno dvigne na 140-150 / 90 mmHg. Čl. in zgoraj. Takšne številke so zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen se vsako leto mlajša. Posledice hipertenzije - poškodbe vitalnih organov, zlasti srca, možganov in ledvic.

Kaj je hipertenzija in hipertenzija

Povišan krvni tlak v medicini imenujemo hipertenzija. Poleg tega je ta pogoj enkratna epizoda povečanja tlaka, ki se pojavi iz različnih razlogov.

Če ima oseba trajno in stalno zvišanje krvnega tlaka, je to kronična patologija, imenovana hipertenzija. To je razlika med tema dvema konceptoma. Ko se krvni tlak dvigne, ima oseba naslednje simptome:

• dolgočasen glavobol;
• zastoj ušesa;
• krvavitev iz nosu;
• omotica.

S takšnimi simptomi se je treba obrniti na kliniko in jih pregledati. Zdravnik vam bo predpisal pravilen režim zdravljenja.

Splošna priporočila

Če se tlak dvigne nad število 160/90 več kot enkrat, je priporočljivo začeti zdravljenje z zdravili. Pri ljudeh z ledvično, srčno ali sladkorno boleznijo je treba zdravljenje hipertenzije začeti že 130/85, zdravniki pa pogosto predpišejo kombinirano zdravljenje, sestavljeno iz dveh zdravil. To omogoča zmanjšanje odmerkov in učinkov zdravil, da se omejijo njihovi neželeni učinki.

Pomembno je! Ne glede na učinkovite tablete za visok krvni tlak, je treba upoštevati, da brez spremembe prehrane in sprememb življenjskega sloga zdravljenje ne bo učinkovito!

Ljudje, ki trpijo zaradi hipertenzije, je treba odreči slabim navadam, jesti "škodljive" živila.

Vsak dan morate opraviti gimnastiko. Če to ni mogoče, vsaj enkrat na dan pred spanjem se odpravite na sprehode. To bo pomagalo normalizirati stanje krvnih žil in znižalo krvni tlak.

Kako hitro zmanjšati pritisk

Pomembno je! Če se je krvni tlak po jemanju zdravil zmanjšal za 15-25%, je njegovo močno zmanjšanje nezaželeno, saj bo povzročilo nepopravljive motnje možganske cirkulacije. Če zdravila ne ublažijo stanja osebe, morate poklicati rešilca. Ne pozabite, da bodo tablete najhitreje delovale, če jih položite pod jezik in se raztopite.

Priporočljivo je jemati pomirjevala skupaj z zdravili za povečan pritisk, na primer Corvalol. Za hitro znižanje tlaka je priporočljivo vzeti 1 tableto naslednjih zdravil: t

Najbolj hitro zmanjša pritisk, če ga dajemo intravensko. Če ima oseba kronične bolezni skupaj z visokim krvnim tlakom, jo ​​je treba zmanjšati s pomočjo blagih antihipertenzivnih zdravil:

Najvarnejše zdravilo je magnezijev sulfat ali magnezijev oksid. Če to pomeni, da ni na voljo, bodo AD "Nifedipin", "Anaprilin" ali "Verapamil" znižani. Pijte eno tableto zdravila in počakajte 25-35 minut. Če se po jemanju teh zdravil tlak ni zmanjšal, je treba po 40 minutah dodatno uporabiti diuretik "furosemid". To zdravilo je treba jemati s tableto "Asparkam". Če se po jemanju tega zdravila krvni tlak ni zmanjšal, morate poklicati rešilca, ker je dolgotrajen pritisk resno in življenjsko nevarno stanje.

Če so prisotne bolezni krvnega obtoka ali srca, je priporočljivo injicirati intravensko »Phentolamine«. "Diazoksid" tudi hitro zmanjša krvni tlak, lahko pa ga uporabimo za ljudi, ki nimajo bolezni srca in ožilja. V kritičnih primerih je priporočljivo injicirati močna zdravila za visok krvni tlak. Ti vključujejo "Nitroprusid natrij", "Aminazin", "Pentamin" ali "Arfonad".

Ampak to je mogoče storiti šele po posvetovanju z zdravnikom, saj bodo pomagali zmanjšati pritisk na kritične številke.

Če se tlak poveča, je treba pred prihodom rešilca ​​izvesti naslednje ukrepe:

1. Odstranite zgornja oblačila.
2. Prezračite sobo.
3. Za bolečine v srcu nemudoma položite tableto nitroglicerina pod jezik.
4. Vzemite pomirjevalo.
5. Vzemite pol sedi položaj.

Glavna stvar je, da ne panike in poskusite umiriti. V nobenem primeru ne smete jemati veliko zdravil. To povzroča močno zmanjšanje pritiska, ki je preplavljeno tudi z resnimi zapleti do komatnega stanja.

Droge za zmanjšanje pritiska

Ob različnih zdravilih je mogoče doseči hipotenzijo, to je nižji krvni tlak. Vsa zdravila so razdeljena v več skupin, odvisno od mehanizma delovanja telesa.

Beta blokatorji

Ta skupina zdravil, z uvedbo katerih v človeškem telesu so blokirani beta-adrenergični receptorji. Hkrati se zmanjša tudi moč srčnih kontrakcij, zmanjša se frekvenca srčnih ritmov in zavira srčna aktivnost. Ampak to se zgodi, ko je ena beta-adrenoreceptorska skupina blokirana. Pri zaviranju druge skupine receptorjev pride do bronhialnega spazma in zadušitve. Zato takšnih zdravil ne predpisujejo ljudem, ki so bili diagnosticirani s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

Močni zaviralci beta, ki ustavijo prvo skupino receptorjev, so:

Za bolezni dihal ni predpisanih zdravil "Propranolol", "Ozidan". Ta zdravila ustavijo obe skupini beta-adrenergičnih receptorjev.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Kalcijevi ioni povzročajo krčenje gladkih žilnih mišic krvnih žil. To vodi do povišanja krvnega tlaka. Med jemanjem zdravil v tej skupini se zmanjša kontrakcija miokarda in s tem potreba po srčnem okuženju zaradi kisika. Zmanjšuje se tudi ton gladkih mišic žilne stene, poveča se krvni obtok. Najbolj učinkovite tablete za pritisk te skupine:

V nekaterih primerih se z zmanjšanim pritiskom po dajanju teh zdravil razvije povečanje srčne frekvence. Zato jih lahko uporabljate le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Myotropic antispasmodics

Antispazmodiki zmanjšujejo periferno žilno upornost, služijo kot primarno sredstvo za lajšanje bolečin, izboljšanje oskrbe s krvjo. Močni predstavniki skupine:

1. Bendazol.
2. "Papaverin."
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazine".
6. Minoksidil.
7. "Xantinol nikotinat".
8. Magnezijev sulfat.
9. Dibazol.
10. "No-shpa."
11. "Papazol."
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon."
14. "Halidor".

Ta zdravila se uporabljajo, če je hipertenzija zmerna.

Nitrati

Hipertenzija ni edini vzrok za visok krvni tlak. Za več držav je značilno tudi povečanje pritiska. Na primer, stresna situacija ali manifestacije jeze, strahu, nasilnega veselja. Pod temi pogoji se tlak lahko zmanjša s pomočjo sedativov.

Najsvetlejši predstavnik te skupine je nitroglicerin. Vendar pa obstajajo tudi njegovi derivati. Povečanje tlaka bo pomagalo:

Ta skupina zdravil povzroča dramatično širjenje krvnih žil, kar povzroči zmanjšanje pritiska. To se zgodi zaradi zmanjšanja tonusa žil, povečanja lumena venskih žil. Nitrati so precej močna zdravila: v kratkem času lahko znižajo krvni tlak. Toda med sprejemom so opaženi neželeni učinki: glavobol, slabost, huda slabost. Ta zdravila so nepogrešljiva pri razvoju napada stenokardije ali miokardnega infarkta.

Alfa blokatorji, ganglio blokatorji

Ta zdravila se pogosto uporabljajo kot pomožna za kombinirano zdravljenje ali za enkratno zmanjšanje pritiska, kar lahko vodi do negativnih posledic. Najboljša sredstva za visok pritisk te skupine:

Zdravila niso predpisana, če je diagnosticirana glavkoma - zvišan intraokularni tlak, hude srčne in nevrološke motnje.

Simpatolitiki

Uporablja se kot sredstvo za zmanjšanje krvnega tlaka v različnih, vključno s hudimi oblikami hipertenzije. Toda v smislu učinkovitosti, so slabše od mnogih zdravil. Njihov hipotenzivni učinek se kaže le po 10-14 dneh od začetka zdravljenja. Poleg tega stalno zniževanje krvnega tlaka opazimo le pri 25% ljudi. Od koristi izstopa le nizka cena.

Najboljša zdravila te skupine:

Ta zdravila so sposobna povečati izločanje želodčnih in črevesnih sokov, zaradi pritiska pa jih je bolje, da jih ne vzamejo ljudem, ki jim je bila diagnosticirana razjeda želodca in dvanajstnika, gastritis.

Druga pomanjkljivost teh zdravil je, da povzročajo resne neželene učinke: razvoj raka dojke in trebušne slinavke. V mnogih evropskih državah, na primer v Franciji, so droge te skupine popolnoma prepovedane. Poleg pojava onkologije se razvijejo depresije in parkinsonizem, zlasti pri starejših, zaspanost, zamašen nos, otekanje, impotenca in bronhospazmi.

Diuretiki (diuretiki)

V postopku jemanja zdravil v tej skupini se zmanjša količina krvi, ki se kroži, in s tem tudi tlak.

To se zgodi zaradi umika odvečne tekočine iz telesa. Najučinkovitejše tablete visokega tlaka te skupine:

Alfa stimulansi

Spodbujanje stimulacije alfa adrenergičnih receptorjev v možganih.

To vodi do zmanjšanja aktivnosti simpatičnega živčnega sistema.

Previdno se predpisuje ljudem z diagnozo aortne ali mitralne stenoze.

Sredstva za zniževanje krvnega tlaka:

Na podlagi sprejema se pojavi zaspanost, splošna šibkost, zmanjšano usklajevanje gibov. Pomembno je! Ta zdravila z dolgim ​​sprejemom vodijo k razvoju Alzheimerjeve bolezni, ker jih je mogoče jemati le po naročilu zdravnika.

Zaviralci ACE

Zdravila vplivajo na hormon, ki sproži zvišanje krvnega tlaka. Učinkovita zdravila za zniževanje krvnega tlaka:

Zgoraj navedena zdravila za pritisk veljajo za blage, skoraj brez stranskih učinkov.

Sartani

Glavna prednost te skupine zdravil je dobra prenašanje. Redko povzročajo nenadzorovano znižanje tlaka, ne spreminjajo presnove, ne postanejo vzrok za poslabšanje bronhialne prehodnosti, kar jih razlikuje od zaviralcev beta. Najboljša zdravila za visok krvni tlak:

Podobno kot druga zdravila zdravilo Sartans predpiše zdravnik in se jemljejo v skladu s posebno shemo zdravljenja.

Nova zdravila za znižanje krvnega tlaka

Treba je opozoriti, da dejansko ni koncepta "najboljših tablet za pritisk". Vsak od antihipertenzivnih zdravil najde svoje mesto pri zdravljenju hipertenzije. Ni zdravil, ki nimajo stranskih učinkov. Obravnava je v vsakem primeru povsem individualna. Telo reagira na tablete na različne načine. Zato se je potrebno pred sprejemom posvetovati z zdravnikom in pregledom. V tem primeru bo mogoče izbrati učinkovite droge za hipertenzijo.

Danes farmacevtska podjetja objavljajo nova zdravila, ki so manj varna za telo, torej nimajo resnih stranskih učinkov in imajo daljši učinek:

"Indapamid"

Diuretik. Zmanjšuje kontraktilno sposobnost gladkih mišic žilne stene, zmanjšuje celotno atrijsko obremenitev, širi majhne arterije tik pred kapilarami. Zaradi teh procesov se krvni tlak zmanjšuje. Neželeni učinki:

• odrevenelost, mravljinčenje kože;
• glavobol;
• šibkost, bolečine v mišicah;
• suha usta;
• slabost, zaprtje.

Ni predpisan za izrazito okvarjeno delovanje jeter, protin, alergija indapamida, mlajša od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Metildopa

Predpisana je za zvišan tonus perifernih žil, visok krvni tlak, moteno cirkulacijo krvi v možganih, srce, ledvice. Zdravilo za visok krvni tlak je kontraindicirano, če diagnosticiramo hepatitis, cirozo jeter, odpoved jeter in ledvic, akutni miokardni infarkt, anemijo.

"Hidroklorotiazid"

Ima diuretični in antihipertenzivni učinek. Hidroklorotiazid, predpisan za arterijsko hipertenzijo, srčno popuščanje, ki ga spremlja otekanje.

Dovoljeno je jemati tablete povišanega tlaka za ljudi z diagnozami: cirozo jeter z ascitesom, disfunkcijo ledvic, kronično odpovedjo ledvic, glavkomom, nefrogenim in centralnim diabetesom.

Vzporedno dajanje hormonov in kortikosteroidov prav tako ni ovira za predpisovanje hidroklorotiazida.

• oslabljen blato;
• izguba apetita;
• slabost, bruhanje;
• zlatenica;
• povečana utrujenost;
• šibek utrip;
• pruritus;
• zmanjšan libido.

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za zdravilno učinkovino, pomanjkanje laktaze, izrazito okvarjeno delovanje ledvic, hudo sladkorno bolezen in protin. Z nego: v starosti, v prisotnosti ateroskleroze žil srca in možganov, med nosečnostjo.

"Ramipril"

Dobre tablete za hipertenzijo. Zdravilo sprošča gladke mišice krvnih žil, zmanjša skupno periferno žilno upornost, poveča izločanje vode in natrija s pomočjo ledvic, zmanjša krvni tlak, kar pripomore k lažjemu delovanju srca.

Predpisuje se ne le za hipertenzijo, temveč tudi za preprečevanje nenadne smrti po miokardnem infarktu. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s preobčutljivostjo na sestavine, ki jih sestavljajo. In tudi, če je prišlo do kršitve oskrbe s krvjo v ledvicah med nosečnostjo in dojenjem.

• suhi, dražilni kašelj;
• omotica;
• utrujenost, zaprtje, driska.

Toda večinoma se zdravilo dobro prenaša.

"Perindopril"

Uporablja se za zdravljenje hipertenzije, srčnega popuščanja, ishemije. Prispeva k razširitvi krvnih žil, povečuje izločanje ledvične tekočine, zmanjšuje krvni tlak in zmanjšuje obremenitev srca. Kontraindikacije:

• preobčutljivost;
• dedni ali idiopatski angioedem;
• drugo in tretje trimesečje nosečnosti.

Neželeni učinki: omotica in splošna oslabelost, bolečine v hrbtu in spodnjih okončinah, motnje spanja, tinitus.

"Losartan"

Učinkovito zdravilo, ker pomaga zmanjšati celotno periferno odpornost krvnih žil, zmanjša krvni tlak, ima diuretični učinek.

• omotica;
• padec krvnega tlaka pri prehodu iz horizontalnega v navpični položaj;
• kalcija v krvi.

Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilo, v obdobju nosečnosti, dojenja.

Telmisartan

Uporaba tega zdravila zmanjšuje tveganje za angiopatijo - patološko stanje, v katerem so prizadete kapilare, majhna plovila, odgovorna za izvajanje presnovnih procesov. Predpisano zdravilo za hipertenzijo, srčno popuščanje. Prepovedano z alergijami na zdravilo, noseča. Od stranskih učinkov so bile zabeležene nalezljive bolezni zgornjih dihal (faringitis), bolečine v hrbtenici, prebavne motnje, glavoboli.

Amlodipin

Zdravilo ne povzroča tahikardije, ki je značilna za druge tablete za hipertenzijo. Zmanjša intenzivnost manifestacije ishemije srčne mišice, olajša potek angine. Ima šibek diuretični učinek, ima antioksidativne lastnosti. Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, kardiogeni šok, huda aortna stenoza, nestabilna angina pektoris, obdobje hranjenja. Med nosečnostjo - previdno. Neželeni učinki: otekanje spodnjih okončin, zaspanost, slabost, omotica, tremor.

Felodipin

Ima znižan krvni tlak, antiishemični učinek. Učinkovito za starejše bolnike, vključno s tistimi z diagnozo kroničnih bolezni dihal, hudo okvaro delovanja ledvic, diabetes mellitus, protin. Kontraindikacije:

• individualne nestrpnosti;
• odpoved jeter;
• dojenje.

S skrbnostjo: med nosečnostjo. Nekateri ljudje so pri jemanju razvili nevarne alergijske reakcije v obliki urtikarije, težav z dihanjem, oteklino obraza in grla. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, zgaga, otekanje dlesni, bolečine v sklepih in konvulzivna stanja.

Vse zgoraj navedene droge - eden od najpogosteje predpisanih za hipertenzijo. Njihova učinkovitost je dokazana z znanstvenimi raziskavami. Pomembno je! Kakšno zdravljenje z zdravili lahko določimo šele po podrobnem pregledu v kliničnem okolju. Zdravljenje predpisuje zdravnik. To upošteva starost osebe, stopnjo hipertenzije, prisotnost sočasnih bolezni.

Slika je približno enaka, kadar oseba doživlja hudo bolečino: travmatično, pooperativno. V tem primeru je vprašanje: katero tabletko za visok pritisk je najbolj učinkovito, lahko odgovorite - "Ketanov". Po jemanju bo boleč učinek izginil, pritisk pa se bo normaliziral, tako da lahko varno rečemo, da je to najboljše zdravilo za visok krvni tlak. Če pa se sistemski pritisk dvigne, morate opraviti zdravljenje.

Katera zdravila so neuporabna pri povišanem krvnem tlaku

Po mnenju mnogih ljudi, ki pomagajo zmanjšati pritisk, obstaja več vrst zdravil. Dejansko lajšajo simptome hipertenzije, vendar nikakor ne vplivajo na sam vzrok visokega krvnega tlaka.

"Analgin"

Ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Ne vpliva na krvne žile. Pomaga le začasno zmanjšati bolečino, na primer, če imate glavobol.

"Aspirin"

Majhne doze zmanjšajo pritisk. Učinkovito pri blagi hipertenziji. Toda z resnimi oblikami je neuporabna.

"Glicin" in "Corvalol"

Na podlagi zdravil se presnova normalizira, duševni stres se zmanjša. Uporablja se kot pomožna, sedativna zdravila za zdravljenje hipertenzije.

"Citramon"

V nobenem primeru se te tablete ne smejo jemati. Zdravilo vsebuje kofein, ki lahko, nasprotno, poveča pritisk. Ne pozabite, da najboljša zdravila za pritisk niso le tablete, ki pomagajo hitro normalizirati. Prav tako morajo preprečiti nove napade, hipertenzivne krize in razvoj zapletov. Za pobiranje takšnih zdravil ne more takoj. V nekaterih primerih je treba poskušati obravnavati po več shemah.

Zdravila za hitro znižanje krvnega tlaka

Vsako zvišanje krvnega tlaka vpliva na stanje srčno-žilnega sistema, možganov in ledvic. Grozi s srčnim infarktom, možgansko kapjo, pljučnim edemom in drugimi zapleti, zato morajo biti v kompletu za prvo pomoč vsakega bolnika s hipertenzijo prisotne visokotlačne tablete.

Hipertenzivni napad se vedno zgodi nenadoma. Vzrok je nevroza, živčna napetost, šok in hud stres. Pojavi se na ozadju vrtoglavice, hitrega srčnega utripa in srčnega utripa, povečane anksioznosti in panike.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o hipertenziji

Zdravljenje hipertenzije že več let. Po statističnih podatkih se v 89% primerov hipertenzija konča s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo osebe. Približno dve tretjini bolnikov zdaj umre v prvih petih letih bolezni.

Naslednje dejstvo je, da je pritisk mogoče porušiti in nujno, vendar to ne ozdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga je Ministrstvo za zdravje uradno priporočilo za zdravljenje hipertenzije in ga pri svojem delu uporabljajo kardiologi, je NORMIO. Zdravilo vpliva na vzrok bolezni, zaradi česar je mogoče popolnoma odpraviti hipertenzijo. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak prebivalec Ruske federacije to prejme brezplačno.

Seznam zdravil, ki pomagajo hitro zmanjšati arterijske kazalnike, je obsežen. Kljub visoki učinkovitosti imajo številne kontraindikacije in neželene učinke, ki jih je treba upoštevati, saj je lahko pomoč škodljiva.

Razmislite o razvrstitvi zdravil in načelu njihovega delovanja, pa tudi poiščite najboljše učinkovite droge, ki pomagajo nujno znižati krvni tlak?

Razvrstitev: imena skupin zdravil in kratek opis

Zdravljenje z arterijsko hipertenzijo je kompleks ukrepov, sestavljenih iz številnih področij, katerih cilj je znižanje krvnega tlaka in preprečevanje zapletov bolezni.

Kako hitro zmanjšati pritisk tablete? Obstaja veliko zdravil, ki izpolnjujejo to zahtevo. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko poslabšajo klinično sliko, če ne pravilno izračunati odmerek.

Zato je treba med napadom jemati zdravila, ki jih je predhodno predpisal zdravnik. Odmerek ni priporočljivo preseči - to je polno hipotoničnega napada.

Upoštevajte kategorije zdravil:

• Beta-blokatorji upočasnjujejo ritem srca, predpisan za zdravljenje hipertenzije z angino, tahikardijo, ishemijo. Vključeno v kompleksno zdravljenje skupaj z drugimi specializiranimi zdravili. Imena: Corvitol, Anaprilin.
• Kalcijevi antagonisti prispevajo k sproščanju krvnih žil, kar povzroči normalni krvni tlak. Dovoljeno je zaprositi za številne povezane bolezni. Pogosteje je predpisal Nitopin, Adalat.
• Myotropic antispazmodiki vplivajo na gladke mišice, spodbujajo njihovo širjenje, kar vodi do zmanjšanja parametrov (Dibazol).
• Nitrati razširijo majhne krvne žile, odlikujejo jih hitri učinek in visok terapevtski učinek. Takoj lahko znižajo DM in DD, zato je odmerek skrbno izbran.
• Alfa-blokatorji so redko vključeni v zdravljenje. Študije so pokazale, da tablete povečajo verjetnost srčnega infarkta in kapi na ozadju dolgotrajne uporabe.
• Zaviralci ACE se pogosto predpisujejo, če ima bolnik poleg diagnoze hipertenzije tudi ishemijo, srčno popuščanje in diabetes mellitus vseh vrst. Predstavniki: Losartan, Veroshpiron.
• Diuretične tablete odstrani odvečno tekočino iz telesa, izboljša delovanje ledvic, zmanjša količino krvi, ki kroži v človeškem telesu - furosemid.

Po popolni diagnozi zdravnik izbere individualni algoritem zdravljenja, pri čemer upošteva vse nianse klinične slike.

Visokotlačna zdravila

Nifedipin spada v skupino kalcijevih antagonistov, pospešuje sproščanje gladkih mišic žil, širi arterije, povečuje krvni obtok, zmanjšuje srčni utrip.

Glavna aktivna sestavina - nifedipin, se ne kopiči v telesu, zato se priporoča kot sredstvo nujne oskrbe z ostrim skokom v arterijskih indeksih.

Na voljo v več oblikah - draže - jih je mogoče pogoltniti, najboljši učinek se doseže pri resorpciji pod jezikom ali žvečenju. Ampule za intravensko dajanje - uporabljajo se v enoti za intenzivno nego.

Neželeni učinki iz uporabe: t

1. Motnje spanja, slabost.
2. Bolečina v želodcu.
3. Tremor udov.
4. Driska ali zaprtje.
5. Kratka sapa.

Ne morete jemati s tahikardijo in bradikardijo, nestabilno obliko angine, hudo srčno popuščanje. Cena v lekarnah je približno 50-80 rubljev.

Kazalniki 170 / 110-120 zahtevajo takojšen upad. Za hitro pritiskanje morate jemati zdravila, seznam je naslednji:

• Zdravilo Captopril se jemlje v odmerku 25-50 mg pod jezikom. 10 minut po nanosu opazimo gladko znižanje krvnega tlaka. Trajanje izpostavljenosti je 6 ur. Ni priporočljivo za bolezni ledvic, medtem ko nosite otroka.
• Nitroglicerin je potreben v primerih, ko hipertenzivni napad spremljajo hude srčne bolečine. Vzemi eno tableto. Upoštevati je treba, da zdravilo daje kratkoročni učinek, včasih pretirano zmanjša sladkorno bolezen in DD.
• Clophelin v odmerku 0,075 mg. Številke na tonometru se zmanjšajo v pol ure.

Tablete lahko jemljete v starosti, pazite na spremljanje padca kazalnikov vsakih 15 minut. V prvi uri je idealno zmanjšanje 20-25% začetne ravni.

Če je povišan krvni tlak posledica presežka tekočine v telesu, vzemite diuretik.

Tablete Enap, Adelfan, Diroton

Uporaba zdravil za hitro znižanje krvnega tlaka se izvaja previdno. Pomembno je izračunati odmerek in hitrost indikatorjev padca, da bi preprečili zaplete iz srca, ledvic, krvnih žil.

Enap (kot na sliki) zmanjša hipertrofijo levega prekata, upočasni napredovanje srčnega popuščanja, izboljša krvni obtok v telesu. Ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem, porfirijo.

Sodobna sredstva za zniževanje krvnega tlaka

Stalno zvišanje krvnega tlaka (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. in zgoraj - zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen, kot vsi vemo, je zelo pogosta, mladostna.

Vzroki hipertenzije:

• podaljšan stres
• bolezni endokrinega sistema
• sedeči način življenja
• telesne maščobe, vključno z visceralno maščobo brez zunanjih znakov debelosti,
• zlorabe alkohola
• kajenje tobaka
• strast do nasoljene hrane.

Če poznamo vzroke bolezni, imamo možnost preprečiti bolezen. Starejši ljudje so ogroženi. Po zaslišanju znanih starih staršev o tem, ali njihov krvni tlak narašča, ugotovimo, da jih ima 50-60% hipertenzija v eni ali drugi fazi. Mimogrede, o fazah:

1. 1 stopnja hipertenzije je enostavna, ko se tlak dvigne na 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Tlak "skoči" in se normalizira čez dan. Elektrokardiogram (EKG) kaže normalno.
2. Zmerna po jakosti je bolezen 2. stopnje. HELL do 180/100 mm Hg, ima stabilen značaj. Na EKG - hipertrofija levega prekata. V študiji fundusa so vidne spremembe v mrežničnih žilah. Za to stopnjo so značilne hipertenzivne krize.
3. Faza 3 je huda. HELL nad 200/115 mm. Hg Čl. Prizadeti so organi: globoke žilne poškodbe oči, okvarjena ledvična funkcija, cerebralna tromboza, encefalopatija.

Če oseba krvni tlak dvigne 1-2 krat na mesec - to je razlog, da se obrnete na terapevta, ki bo predpisal potrebne preglede. Treba je ugotoviti, ali je "skok" pritiska povezan s stresom ali z drugimi boleznimi, šele potem lahko govorimo o potrebi po jemanju drog. Možno je, da se z začetkom terapije brez zdravil (dieta brez soli, čustveni počitek, optimalna telesna dejavnost za bolnikovo starost) tlak preneha povečevati. Zgodi se, da je povečanje pritiska povezano z boleznimi endokrinih, sečil. V vsakem primeru je potrebna raziskava.

Pri bolnikih z esencialno hipertenzijo se pojavijo bolečine v glavi (pogosto v okcipitalni regiji), omotica, hitro utrujenost in dobro spanje, mnogi imajo srčne bolečine, vid pa je slabši.

Bolezen je zapletena s hipertenzivnimi krizami (ko se krvni tlak močno dvigne do visokega števila), ledvično disfunkcijo - nefrosklerozo; možganske kapi, intracerebralno krvavitev. Za preprečevanje zapletov pri bolnikih s hipertenzijo je treba nenehno spremljati njihov krvni tlak in jemati posebne antihipertenzivne droge.

Danes bomo govorili o teh zdravil - sodobnih zdravil za zdravljenje hipertenzije.

Farmacevti lekarne, ki pogosto obiščejo babice obiskovalcev, ne samo za nakup potrebnih zdravil, ampak tudi samo za pogovor, slišimo nekaj podobnega: »Hči, povej mi, ali si študirala, katera droga je najboljša za pritisk? Zdaj me je zdravnik imenoval, ali res ni mogoče zamenjati enega? "

Pacientova želja po hipertenziji je praviloma nakup zdravila, ki bi bilo „najmočnejše“ in poceni. Prav tako je zaželeno, da po tem, ko ste uporabili te tablete s "pritiskom", nikoli več ne trpijo. Vendar pa bi morali bolniki s hipertenzijo razumeti, da je njegova bolezen kronična, in če se čudež ne zgodi, je treba raven krvnega tlaka prilagoditi do konca življenja. Katera zdravila za to ponudijo ljudem z visokim krvnim tlakom?

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoj mehanizem delovanja. Za lažje razumevanje lahko rečemo, da pritisne na določene "gumbe" v telesu, potem pa se tlak zmanjša.

Kaj pomenijo ti "gumbi":

1. Renin-angiotenzijski sistem - snov prorenin nastaja v ledvicah (s padcem tlaka), ki prehaja v krvni renin. Renin medsebojno deluje z beljakovino angiotenzinogena v plazmi, kar povzroči neaktivno snov angiotenzin I. Angiotenzin se pri medsebojnem delovanju z angiotenzin pretvornim encimom (ACE) spremeni v zdravilno učinkovino angiotenzin II. Ta snov prispeva k povišanju krvnega tlaka, zoženju krvnih žil, povečanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij, stimulaciji simpatičnega živčnega sistema (ki prav tako vodi do povišanja krvnega tlaka) in povečanju proizvodnje aldosterona. Aldosteron prispeva k zadržanju natrija in vode, kar prav tako poveča krvni tlak. Angiotenzin II je ena najmočnejših vazokonstriktorskih snovi v telesu.

2. Kalcijevi kanali celic našega telesa - kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko se kalcij preko posebnih kanalov vnaša v celico, se pojavi nastanek kontraktilnega proteina, aktomiozina. Po njegovem delovanju se žile zožijo, srce začne močneje strjevati, pritisk se dvigne in srčni utrip se poveča.

3. Adrenoreceptorji - v našem telesu obstajajo receptorji v nekaterih organih, katerih draženje poveča pritisk. Ti receptorji vključujejo alfa in beta adrenoreceptorje. Na povečanje krvnega tlaka vpliva vzbujanje alfa receptorjev, ki se nahajajo v arteriolih in receptorjih beta, ki se nahajajo v srcu in ledvicah.

4. Urinarni sistem - kot posledica odvečne vode v telesu, se krvni tlak dvigne.

5. Osrednji živčni sistem - vzbujanje centralnega živčnega sistema zviša krvni tlak. V možganih so vazomotorni centri, ki uravnavajo krvni tlak.

Klasifikacija pomeni hipertenzijo

Torej smo upoštevali glavne mehanizme zvišanja krvnega tlaka v našem telesu. Čas je, da preidemo na sredstva za zmanjšanje pritiska (antihipertenziva), ki vplivajo na te mehanizme.

Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem

Zdravila delujejo na različnih stopnjah nastajanja angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) encim za pretvorbo angiotenzina, drugi blokirajo receptorje, na katerih deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, predstavlja le eno zdravilo (aliskiren), ki je drago in se uporablja samo v kompleksni terapiji hipertenzije.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Ta zdravila preprečujejo prehod angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledično se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, posode se raztezajo, tlak se zniža.

Predstavniki (v oklepajih so sinonimi - snovi z enako kemično sestavo):

• Captopril (Capoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - odmerjanje najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - na voljo v 2 odmerkih;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - večinoma odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najpogosteje v odmerku 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje hipertenzije v različnih fazah.

Posebna lastnost zdravila Captopril (Kapoten) je, da je zaradi kratkotrajnega delovanja racionalna le pri hipertenzivnih krizah.

Svetla predstavnica skupine Enalapril in njene sopomenke se zelo pogosto uporabljajo. To zdravilo se ne razlikuje v trajanju delovanja, zato jemljejo 2-krat na dan. Na splošno lahko celoten učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe zdravil. V lekarnah lahko najdete različne generične zdravila enalapril, tj. cenejši, ki vsebujejo zdravila enalapril, ki proizvajajo male proizvajalce. O kakovosti generičnih zdravil smo govorili v drugem članku, toda tukaj je treba omeniti, da so enalapril generiki primerni za nekoga, ne delajo za nekoga.

Preostala zdravila se med seboj ne razlikujejo veliko. Zaviralci ACE povzročajo svetel stranski učinek - suhi kašelj. Vsak tretji bolnik, ki jemlje zaviralce ACE, razvije ta neželeni učinek približno mesec dni po začetku zdravljenja. V primeru razvoja kašlja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili iz naslednje skupine.

Blokatorji angiotenzičnih receptorjev (antagonisti) (sartani)

Ta sredstva blokirajo angiotenzinske receptorje. Posledica tega je, da angiotenzin II ne deluje z njimi, krvne žile se raztezajo, krvni tlak pade.

Predstavniki:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - različni odmerki;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - različne doze;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki, nam omogočite, da ocenimo celoten učinek v 1-2 tednih po začetku zdravljenja. Ne povzročajte suhega kašlja. So dražji od zaviralcev ACE, vendar niso učinkovitejši.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Drugo ime za to skupino so antagonisti kalcijevih ionov. Droge se vežejo na celično membrano in blokirajo kanale, skozi katere kalcij vstopi v celico. Kontrakcijski protein actomyosin se ne oblikuje, žile se raztezajo, krvni tlak pade, pulz zmanjša (antiaritmično delovanje). Širitev krvnih žil zmanjša odpornost arterij na pretok krvi, zato se obremenitev srca zmanjša. Zato se zaviralci kalcijevih kanalov uporabljajo za hipertenzijo, angino pektoris in aritmije ali za kombinacijo vseh teh bolezni, kar prav tako ni redko. V primeru aritmij se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalov, ampak le tisti, ki utripajo.

Predstavniki:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - doziranje 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati ​​dihidropiridina) ne uporabljajo za aritmije:

• Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerjanje v glavnem 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - odmerjanje z večinoma 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Prvi predstavniki pripravkov dihidropiridinskih derivatov nifedipina, nekateri sodobni kardiologi ne priporočajo uporabe tudi s hipertenzivno krizo. To je posledica zelo kratkega delovanja in številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo (na primer, povečanje srčnega utripa).

Preostali dihidropiridinski kalcijevi antagonisti imajo dobro učinkovitost in trajanje delovanja. Od stranskih učinkov lahko na začetku sprejema določite otekanje okončin, ki običajno poteka v 7 dneh. Če roke in noge še naprej nabreknejo, morate zdravilo zamenjati.

Alfa blokatorji

Ta zdravila so vezana na alfa-adrenergične receptorje in jih blokirajo za draženje noradrenalina. Posledično se krvni tlak zmanjša.

Uporabljeni zastopnik - doksazosin (Kardura, Tonokardin) - je običajno na voljo v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgoročno zdravljenje. Veliko zdravil z zaviralci alfa se ukine.

Beta blokatorji

Beta-adrenoretseptory se nahajajo v srcu in bronhijah. Obstajajo orodja, ki blokirajo vse te receptorje - nediskriminatorno delovanje, kontraindicirano pri bronhialni astmi. Druga sredstva blokirajo samo beta-receptorje srca - selektivni učinek. Vsi zaviralci beta preprečujejo sintezo prorenina v ledvicah in tako blokirajo sistem renin-angiotenzin. Iz te krvne žile se razširi krvni tlak.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v različnih odmerkih;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje odmerek 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - večinoma odmerjanje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za hipertenzijo v kombinaciji z angino in aritmijami.

Tu ne dajemo tistih zdravil, katerih uporaba ni povsem razumna za hipertenzijo. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatorji so kontraindicirani pri diabetesu, bronhialni astmi.

Diuretiki (diuretiki)

Zaradi izločanja vode iz telesa se krvni tlak zmanjšuje. Diuretična zdravila preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se zaradi tega pripeljejo ven in vnesejo v vodo. Poleg natrijevih ionov diuretiki iz telesa izperejo kalijeve ione, ki so potrebni za delovanje kardiovaskularnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

• Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, je vključen v kombinirane pripravke;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - običajno odmerek 1,5 mg.
• Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje triamteren, ki varčuje s kalijem, in hidroklorotiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiki, predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Zdravilo indapamid - edini diuretik, ki se uporablja samo v GB. Hitro diuretično delovanje (kot je furosemid) ni zaželeno uporabljati pri hipertenziji, jemljejo se v izrednih, ekstremnih primerih. Pri uporabi diuretikov je pomembno jemati kalijeve dodatke.

Nevrotropna zdravila, ki delujejo centralno, in sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če je hipertenzija posledica dolgotrajnega stresa, uporabite zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (sedativi, pomirjevala, tablete za spanje).

Nevrotropna zdravila osrednjega delovanja vplivajo na vazomotorni center v možganih, kar zmanjšuje njegov tonus.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je pogosto uporabljal za hipertenzijo. Tlak je zmanjšal toliko, da je lahko oseba, ko je presežena doza, padla v komo. Zdaj je to zdravilo izključno na recept.

Zakaj jemljete več zdravil s hipertenzijo?

V začetni fazi bolezni zdravnik predpiše eno zdravilo, odvisno od izvora bolezni, na podlagi nekaterih študij in ob upoštevanju obstoječih bolezni pri bolniku. Če je eno zdravilo neučinkovito, kar se pogosto zgodi, dodajte druga zdravila, ki ustvarjajo kompleks za zmanjšanje pritiska, ki vpliva na različne mehanizme za znižanje krvnega tlaka. Ti kompleksi so lahko sestavljeni iz 2-3 zdravil.

Priprave so izbrane iz različnih skupin. Na primer:

• Zaviralec ACE / diuretik;
• blokator angiotenzinskih receptorjev / diuretik;
• Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov;
• Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / zaviralec beta;
• blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov / beta predpisano blokator;
• Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / diuretik in druge kombinacije.

Priprave za hipertenzijo in njihove komplekse predpisuje le zdravnik! V nobenem primeru ne smemo izbirati sredstev za hipertenzijo sami ali po nasvetu (npr. Sosedje). Ena kombinacija lahko pomaga enemu bolniku, drugi pa drugi. Ena ima sladkorno bolezen, v kateri so nekatere kombinacije in droge prepovedane, druga pa nima težav. Obstajajo kombinacije zdravil, ki so iracionalne, na primer: beta-blokatorji / blokatorji kalcijevega kanala, pulzirajoči, beta-blokatorji / zdravila centralnega delovanja in druge kombinacije. Da bi to razumeli, morate biti kardiolog. Nevarno je šaliti se s srčno-žilnim sistemom, ki je samozdravljiv s tako resno boleznijo.

Bolniki s hipertenzijo pogosto vprašajo, ali je možno več zdravil zamenjati le z eno. Obstajajo kombinirana zdravila, ki združujejo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil.

• Zaviralec ACE / diuretik
  • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel in Noliprel forte)
  • Hinapril / hidroklorotiazid (obtožba)
  • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
• antagonistom angiotenzinskih receptorjev / diuretikom
  • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hidroklorotiazid (koaprovel)
  • Kandesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lizinopril / amlodipin (ekvator)
• blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov
  • Valsartan / amlodipin (Exforge)
• blokator kalcijevih kanalčkov dihidropiridin / beta blokator
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta blokator / diuretik (ne za sladkorno bolezen in debelost)
  • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila so na voljo v različnih odmerkih ene in druge komponente, zdravnik pa mora izbrati odmerke za bolnika.