Krvni test za apendicitis ni glavni in ne edini način za diagnosticiranje prisotnosti akutnega vnetnega procesa, vendar ga bo izkušen kirurg zagotovo uporabil kot sredstvo za zagotovitev svojih predpostavk.
Kazalec, na katerega se posveča prva pozornost, je število levkocitov. Normalna vsebina je individualna številka, vendar naj bi se gibala v mejah pogojne norme in znaša 4,0–9,0 × 109 na liter krvi.
Krvni test za slepiča ni v nobeni osebi, bo pokazal povečano raven belih krvnih celic. To je le dokaz razvoja vnetnega procesa v telesu.
Diagnoza slepiča je težka pot do vzpostavitve resnice, ki upošteva več komponent.
Število krvnih celic je osnova za predpostavke, ne pa končni odgovor: diagnoza je slepiča, če ga drugi znaki ne kažejo.
Diagnoza akutnega slepiča: obstoječe metode
Če sumite na apendicitis, ne glede na starost in spol bolnika, je pravočasna in zanesljiva diagnoza eden od glavnih pogojev za pravočasno zdravljenje in glavno sredstvo brez komplikacij.
Kirurg bo zagotovo uporabil več metod, saj lahko slepič, zlasti v zgodnjih fazah, povzroči zamegljene in ne-značilne simptome.
Z lahkoto se prilegajo v klinično sliko zastrupitve s hrano ali manifestacije bolezni prebavnega sistema, ki obstajajo v telesu.
Pri diagnozi akutnega slepiča se uporablja kompleksna metoda, ki vključuje:
- predhodni vizualni pregled bolnika in anamneza, ki daje podlago za začetne predpostavke;
- podrobnejša študija obstoječih simptomov, vključno s palpacijo in udarcem trebuha, da se poudarijo značilni znaki, ki so značilni samo za to bolezen;
- laboratorijska diagnostika, ki vključuje več vrst študij (analiza urina in analiza krvi, bakteriološka preiskava (hitra diagnostika mikroflore, plinsko-tekočinska kromatografija);
- instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvočni dodatek, CT, MRI;
- laparoskopijo z mikro kamero, ki se vstavi v trebušno votlino skozi majhen zarez v koži, na mestu predvidenega razvoja patološkega procesa.
Laboratorijske preiskave za patologijo, ki se kaže v trebušni votlini, pomaga pri operaciji trebuha pri ugotavljanju prisotnosti vnetja, če se opravi popolna krvna slika, in za diferencialno diagnozo za prisotnost uroloških procesov, kadar je predpisana urinoliza.
Pri laboratorijskih metodah, pri apendicitisu pri otrocih, starejših bolnikih in nosečnicah, so funkcije nekoliko zožene, ker lahko v teh primerih vnetje dodatka daje neobičajno sliko.
Laboratorijska diagnoza nujnosti
Krvni pregled vedno predpiše kirurg, če sumite na akutni slepič, vendar to ni edina metoda laboratorijske diagnostike.
Pri odločanju o operaciji apendicitisa so obvezne tri vrste laboratorijskih testov, ki jih je treba nujno izvesti:
- popolna krvna slika, pri kateri kirurg preuči število levkocitov, da bi ugotovil neskladnost z ravnjo obstoječe levkocitne stopnje;
- analiza urina za izvedbo diferencialne diagnoze bolezni sečil in spolovil, ugotavljanje levkociturije in eritrociturija;
- bakteriološka raziskava, ki se v prisotnosti eksudata v trebušni votlini vzame za sejanje, v njeni odsotnosti pa se odstrani iz visceralnega peritoneuma dodatka in se v idealnem primeru izvede v aerobnih in anaerobnih pogojih.
Če je potrebno, je predpisana ponovna analiza krvi, saj se v začetni fazi bolezni približno 1% bolnikov ne spremeni.
Pozneje je potrebno potrditi prejšnjo diagnozo - slepiča.
Z razvojem pooperativnih zapletov ali difuznega peritonitisa je za ugotavljanje obstoječih lezij parenhimskih organov in procesa njihovega razvoja potreben biokemični, obsežen krvni test.
Splošno imenovanje krvnega testa
Krvni test za apendicitis v kateri koli kategoriji bolnikov je obvezna laboratorijska raziskava.
On je imenovan v vsakem primeru, ko ima kirurg razlog, da postavi predhodno diagnozo akutnega slepiča.
Določanje levkocitnih indeksov, ki so obstajali v času raziskave, omogoča določitev njihovih neskladij s pojmom pogojno normalne: 4,0–9,0 × 109 v liter krvi.
Število levkocitov na različnih stopnjah razvoja patologije je lahko spremenljivo:
- v kataralni fazi apendicitis kaže rahlo odstopanje od norme ali pa ga ne opazimo (potem je bolnik nameščen v bolnišnico in se opravijo ponavljajoče se krvne preiskave za sledenje dinamike rasti);
- poznejše faze razvoja (flegmonalne, gangrenozne, perforativne) kažejo visoko raven levkocitov, ki v nekaterih primerih dosežejo do 18 ali več, kar v primeru akutnega slepiča povzroči takojšnjo operacijo;
- če levkociti v krvi presegajo 20, povečanje števila levkocitov na takšno oznako za kirurga pomeni razvoj zapletov akutnega slepiča, zato je predpisana antibakterijska terapija in izvedena nujna operacija.
Zvišane bele krvne celice pri odraslih s slepičem so indikator, ki ne more veljati za zanesljivo potrditev vnetja, in ni edina osnova za diagnozo slepiča.
Obstajajo posebni primeri, ko je normalna raven tudi pri destruktivnih oblikah kirurške bolezni.
Pri starejših bolnikih je lahko odsoten premik levkocitov, ki zanesljivo kaže na prisotnost vnetja (včasih imajo celo pomanjkanje značilne bolečine).
Povečano število levkocitov opazimo tudi pri urogenitalnih boleznih, kadar celo klinična slika in z njo povezani simptomi spominjajo na vnetje v trebušni votlini.
V takih primerih je precej preprosto sumiti na apendicitis, zato laboratorijski testi niso omejeni le na krvne preiskave, zato je analiza urina predpisana kot metoda za izvajanje diferencialne diagnoze.
Krvni test za apendicitis pri različnih kategorijah bolnikov
Kljub obvezni prisotnosti krvne preiskave v zgodovini vsakega bolnika z domnevnim vnetnim procesom v trebušni votlini, to ni temeljni dejavnik pri imenovanju operacije z diagnozo slepiča.
To je le pomoč pri izvedbi splošne diagnostične študije, ki omogoča združitev določene predpostavke v zbirke podatkov.
Obstajajo natančnejše in sodobnejše študije, na primer ultrazvočni pregled dodatka, računalniška tomografija ali laparoskopija, ki omogoča, da indikacije za operacijo nastavite skoraj 99,9%.
Kirurg - oseba z izkušnjami in praktičnim znanjem, ki upošteva naslednje okoliščine:
- pri otrocih z apendicitisom nevtrofilni levkocitni indeks ni zanesljiv vir, če ga upoštevamo z vidika splošno sprejete norme za odrasle, saj otroški kazalci in običajno presegajo odrasle več kot 2-krat;
- pri majhnih otrocih je delež belih krvnih celic odvisen od starosti in celo pri mladostnikih je precejšen presežek v primerjavi z odraslimi;
- posamezne značilnosti razvoja lahko privedejo do tega, da bo mladi bolnik imel normalno raven belih krvnih celic, tudi z destruktivno obliko slepiča;
- starejši bolniki morda ne bodo imeli povečanja zaradi starostnih sprememb v odpornosti;
- levkociti so posebej previdni pri nosečnicah, ker lahko klinična slika izkrivlja raven hCG.
Krvni test je obvezen laboratorijski test, ki se opravi, kadar se sumi na akutni slepič, da se določi raven levkocitov, ki se poveča z obstoječim vnetnim procesom.
Morda ni edina podlaga za imenovanje operacije, ampak je del predvidenega protokola in v nekaterih primerih daje priložnost za doseganje objektivne klinične slike.
Krvni test za apendicitis
Pri apendicitisu so v spodnjem desnem delu trebušne votline lokalizirani neprijetni občutki. Toda bolečina na desni strani med fizičnim naporom ni glavni simptom bolezni. Najpogosteje je to posledica mišičnega krča ali nevralgije. Če boleče občutke spremlja zbijanje trebuha, ki se nahaja spodaj in desno od popka, povišana telesna temperatura, bruhanje, je to zanesljiv znak resne črevesne bolezni. Glavni indikator splošnega stanja telesnih zdravnikov je kemijska študija o sestavi krvi. Krvni test za apendicitis je glavni pokazatelj prisotnosti ali odsotnosti te bolezni.
Klinična slika biokemičnih študij pri vnetju notranjih organov
Kemična sestava človeške krvi je konstantna. Donirajte kri za analizo, da bi ugotovili količinske odnose med komponentami. Če so kazalci belih in rdečih krvnih celic povišani, se je sestava plazme spremenila, potem je treba brez odlašanja začeti zdravljenje.
Obvezna laboratorijska analiza za prisotnost levkocitov v krvi je predpisana za sum na vnetje dodatka. Pri akutnih vnetnih procesih se sestava človeške krvi spremeni zaradi zaužitja izdelkov za presnovo bakterij. Leukociti z apendicitisom povečajo velikost in količino.
So glavno orodje imunosti, vendar je v prvem obdobju vnetja to povečanje neopazno. Prav tako spremeni stanje rdečih krvnih celic. Njihovo število ni podvrženo močnim nihanjem, vendar vnetje zmanjšuje življenjsko dobo rdečih krvnih celic.
Tudi urin spreminja sestavo, kar je povezano z vrsto bolezni. Poveča število ostankov mrtvih levkocitov, eritrocitov, spremeni alkalno reakcijo, najhujše primere pa spremlja pojav beljakovin. Da bi določili apendicitis z analizo krvi, ga je potrebno vzeti zgodaj zjutraj na prazen želodec.
Razlike v krvnih preiskavah pri odraslih in otrocih
Preiskave krvi otrok so močno odvisne od posameznega stanja vsakega otroka. Stopnja presnovnih procesov otrokovega telesa je veliko višja kot pri odraslem. Bela krvna celica aktivno sodeluje pri presnovi. Njihova količina v krvi otrok bistveno presega razmerja za starejše.
Pravilni kazalniki za zrelo osebo v relativnih vrednostih levkocitov so od 4 do 8 enot. Pri otrocih lahko dosežejo 17. V nosečnosti –12-18. Če belih krvnih celic presega 20, potem obstaja sum na peritonitis - najtežja oblika slepiča, ki zahteva nujno kirurški poseg. Odločitev o resnosti bolezni naj sprejmejo specializirani specialisti - pediater in gastroenterolog. Ker akutni peritonitis lahko povzroči bolnikovo smrt zaradi okužbe krvi, je pomembno, da tega trenutka ne zamudite.
Drugi znaki slepiča so:
- Fiziološki znaki. Dvig temperature, boleča indurzija spodnjega dela trebuha, bruhanje in ohlapno blato so prvi zunanji znaki. Če je bolezen precej oddaljena, se lahko pojavi krvav izcedek v blatu in urinu. V posebej težkih primerih se razvije fistula z dostopom do kože.
- Spremembe v sestavi urina. Življenjska aktivnost patogenih mikroorganizmov se odraža v vseh izločkih telesa. Ledvice ločujejo produkte metabolizma, vedoč o začetku bolezni s spremenjeno kemično sestavo filtrata. Če so se v splošni analizi urina pojavile beljakovine, se je povečalo bakterijsko ozadje, njegova barva pa je postala nezdrava, blatna, kar je zanesljiv znak notranjega vnetja.
- ESR. Analiza ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) naj bi pokazala, v kateri fazi je bolezen. Aktivnost rdečih krvnih celic je odvisna od stanja telesa. Vnetni proces vzbuja rdeče krvne celice, da povečajo porabo svojega vira. ESR kaže, kako dolgo te celice živijo. Izražena je v višini plazemske plasti in se meri v milimetrih na časovno enoto. Pri zdravem človeku je 1–10 milimetrov na uro, pri ženskah 3–15 let, pri otroku od 12 do 17 let, pri novorojenčku 0-2.
- Vendar pa bodo samo rezultati celovitega pregleda, ob upoštevanju skupnega števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic, pomagali pri sklepanju o naravi bolezni.
Začetno obdobje apendicitisa
Otroci so bolj dovzetni za spremembe v sestavi krvi. To otežuje pravočasno diagnosticiranje slepiča. Otrokova kri vsebuje veliko več levkocitov. Zaradi tega je otrokom v začetni fazi bolezni težko zamuditi. Spremlja ga relativno neopazna sprememba rezultatov laboratorijskih testov ali pa sploh ni diagnosticirana.
Sindrom bolečine pripisujemo telesni aktivnosti, splošni slabosti zaradi prehlada, težavam s prebavo zaradi stresa itd. Ob prisotnosti teh znakov je treba preiskati vzorce izločkov za raziskave o celotni sestavi. Vzorčenje je treba opraviti le v odsotnosti dražljajev. Obsežna analiza krvi in urina je zasnovana za pomoč pri prepoznavanju bolezni na tej stopnji.
Začetek akutne faze vnetja
Cecum ima funkcijo shranjevanja encimov, potrebnih za prebavo in delovanje imunskega sistema. Izolirana je iz črevesja in to povzroča gnojenje, ko je imunost oslabljena.
Diagnoza visokih števil levkocitov jasno kaže na vnetje. To stanje se imenuje levkocitoza. Da bi ugotovili, ali se je akutni vnetni proces začel s sumom na apendicitis, potrebujete čim prej! Ta bolezen je nevarna zapleta. Takojšnje zdravljenje s sodobnimi antibiotiki in tesen klinični nadzor lahko na tej stopnji popolnoma ustavita bolezen. Strogo upoštevanje priporočil zagotavlja popolno okrevanje, njihovo neupoštevanje pa bo povzročilo kronično bolezen.
Patološka faza
Prehod na to stopnjo bo pokazal, da je večkrat presežena dovoljena raven belih krvnih celic (2 ali večkrat). Začetni razpad tkanin ogroža splošna okužba krvi. Akumulacija tekočine, ki vsebuje ostanke mrtvih levkocitov v obliki zgoščevanja, postane vir zastrupitve. Lahko povzroči hude anafilaktične šoke in komo. Bližina dodatka na bezgavke je še posebej nevarna. Samo nujna operacija bo pacienta rešila s to obliko bolezni. Zdravljenje z drogami v tem primeru ne more pomagati. Pogosto ljudje umrejo zaradi medicinskih napak pri zdravljenju peritonitisa.
Preprečevanje slepičenja
V času, ko so notranji organi osebe ostali slabo preučevani, zdravniki niso imeli možnosti lokalizirati vnetja. Odpiranje trupel je bilo prepovedano s srednjeveško religijo.
Bolezen cekuma so raziskovali stari znanstveniki. Hipokrat je pisal o težkem črevesnem prezračevanju, vendar ni poznal njegovih vzrokov. Primeri zdravljenja so bili redki. Vzrok slepiča je postal jasen šele v 16. stoletju. Metode zdravljenja, ki jih ponujajo sodobni standardi, so divje. Na primer, zdravniki svetujejo, da pogoltnejo majhne svinčene kroglice, da očistijo ventil cekuma. Do začetka 20. stoletja so se tuji telesi, ki niso iz nje izstopili, šteli za povzročitelje slepiča, saj skozi cekum ni prehoda skozi. V nacionalnih znakih obstajajo nasveti o prepovedi uporabe majhnih, težko prebavljivih živil, kot je sončnična moka. V 20. stoletju je zdravilo doseglo velik razvoj in zavrnilo takšne napačne predstave.
Naslednji vzroki vplivajo na črevesne bolezni:
- Nepravilna prehrana;
- Slabe navade, kot so kajenje in alkohol;
- Škodljivi delovni pogoji, povezani s toksini;
- Neupoštevanje higiene živil.
Po odstranitvi teh dejavnikov se bo zmanjšalo tveganje za slepiča.
Sosudinfo.com
Če se pojavi akutna bolečina v trebuhu, se priporoča nujno posvetovanje z zdravnikom. V bolnišnici je oseba pregledana in postavljena je bila natančna diagnoza. Nato zdravljenje in okrevanje poteka gladko in hitro. Pri nekaterih boleznih je včasih težko natančno diagnosticirati. Vsi vemo, da so simptomi številnih bolezni zelo podobni, in za pojasnitev diagnoze bo trajalo nekaj časa. Ampak včasih ni dovolj časa, ko morate takoj vzpostaviti diagnozo in določiti taktiko zdravljenja. Takšne bolezni, pri katerih je potrebna takojšnja operacija, vključujejo akutni slepič. Kako ugotoviti, da ima oseba apendicitis? Za natančno določitev diagnoze se zdravniki zanašajo na simptome bolezni, preglede in rezultate laboratorijskih testov. Poleg vidnih znakov bolezni je tudi krvna preiskava za apendicitis, ki pomaga vzpostaviti natančno in dokončno diagnozo. Ta metoda velja za zanesljivo in hitro za pravilno diagnozo akutnega slepiča. Vendar, na žalost, mnogi ljudje z bolečino v trebuhu ne menijo, da je treba posvetovati z zdravnikom, vendar se zdravijo doma in brez zdravila proti bolečinam jemljejo tablete za bolečino. Jemanje takšnih zdravil gladi klinično sliko bolezni, zdravniki pa ne morejo natančno določiti bolezni, kar vodi do katastrofalnih posledic.
Vse metode za določanje bolezni
Apendicitis je bolezen, pri kateri se vnetje pojavi v slepem črevesu, ki je pogosteje izpostavljena predvsem mladim ženskam. V primeru poznega zdravljenja, ko se že pojavijo zapleti apendicitisa, letno umre 0,2 - 0,4% smrti. Gnojni peritonitis je še vedno najpogostejši zaplet, ko se v prosti trebušni votlini vdre vneto sapo z vso gnojno notranjostjo. Da bi preprečili te zaplete, morate hitro zbrati anamnezo, opraviti krvni test za določitev števila levkocitov. Najprej je treba pojasniti, kakšne pritožbe prinaša bolnik. Če sumite na apendicitis, za katerega so značilne naslednje pritožbe:
- Bolečina na strani na desni;
- Slabost;
- Lahko je zaprt ali driska;
- Slabost, slabo počutje;
- Povišana telesna temperatura;
- Prekrivanje jezika.
Poleg ugotavljanja simptomov se bolnika pregleda, palpira trebuh in opravi nekaj raziskav. Pri palpaciji trebuha je najpomembnejši simptom apendicitisa Shchetkinov simptom - Blumberg. Preveri se takole: najprej pritisnemo roko na boleče mesto in ga nenadoma vzamemo; če se hkrati poveča bolečina, se ta simptom lahko šteje za pozitiven. Poleg tega je bolezen določena z drugimi simptomi (Razdolsky, Rovzing, Voskresensky, Sitkovsky) in predložena je podrobna preiskava krvi. Pri apendicitisu je popolna krvna slika zelo pomembna diagnostična metoda, saj iz njenih rezultatov lahko sklepamo o stanju slepiča - ali obstaja vnetje ali ne. Pri odraslih je lažje ugotoviti diagnozo kot pri otrocih, ker slednji ne morejo pokazati natančnega mesta bolečine v apendicitisu.
Laboratorijski testi
Mnogi se zelo dobro spominjajo, kako so s prstom opravili krvni test, in se ga bolj bojijo kot drugi, ki ga jemljejo iz žile. Ali je mogoče ugotoviti diagnozo akutnega slepiča brez krvnega testa? Ne Samo krvni test se lahko zaključi in zagotovo reče, da gre za akutni slepič. Ta študija določa število, prostornino eritrocitov, levkocite, njihovo odstotno razmerje, število trombocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ko slepiča predvsem pozorni na krvne levkocite. Levkociti so elementi krvi, ki ščitijo telo pred bakterijami, virusi in mikrobi. Njihova norma je 4,0 - 10,0х109 / l. Pri apendicitisu se te številke lahko povečajo na 15,0 x109 / l in več. Levkociti so razdeljeni na 5 vrst:
- Neutrofili.
- Eozinofili.
- Bazofili.
- Limfociti.
- Monociti.
Število levkocitov se lahko včasih poveča ali zmanjša, odvisno od bolezni. Pri infekcijskih boleznih, v vnetnih procesih v vsakem organu, pri raku, operacijah, krvavitvah itd. So opazili povečanje števila levkocitov. Ker je apendicitis vnetna bolezen, so levkociti povišani, ko se preišče kri.
Levkocitoza s premikom v levo
Pri apendicitisu bolnik opravi preiskavo krvi v razširjeni obliki, pri kateri se določi levkocitna formula. Leukogram je odstotek vseh levkocitov. Samo nevtrofilci določajo stanje vnetja v bolnem organu. V medicini se izraz »premik levkocitov v levo« uporablja, kadar se v krvi odkrije veliko število nevtrofilcev. To pomeni, da telo razvija vnetni proces. Neutrofili so 3 vrste: mladi, zabodeni in segmentirani. Med akutnim apendicitisom se povečajo nevtrofilci in diagnoza akutnega slepiča je določena v skladu s tem kazalnikom. Če se segmentirani nevtrofilci dvignejo v krvi, se to imenuje "premik levkocitov v desno". Krvni test pomaga določiti stanje vnetnega procesa v dodatku (priloga) za odločitev o operaciji.
Pravilna diagnoza je zagotovilo za okrevanje.
Če je diagnoza postavljena pravilno in pravočasno, potem se bolnik gladko zdravi, hitro se opomore in ni več različnih zapletov bolezni. V primeru slepiča delujejo ista pravila. Če se bolnik pravočasno obrne na zdravnika in se po pregledu operacija izvede nemudoma, potem perforacije in peritonitis ne bo. V primeru poznega zdravljenja bolnika je dodatek napolnjen z gnojem, splošno stanje bolnika se vsako minuto poslabša, pojavijo se simptomi zastrupitve, ki so lahko usodni. Če oseba nenadoma ostro trpi v trebuhu v ozadju dobrega počutja, je to budnica. Če se bolečina v trebuhu, zlasti na desni strani, priporoča:
- Ne uporabljajte zdravil proti bolečinam, antipiretikov in protibakterijskih zdravil;
- Nujno se obrnite na zdravstveno ustanovo;
- Vzemite anketo in opravite podrobno krvno sliko.
Če se pri bolniku sumi na apendicitis in se pri rezultatih analize povišajo levkociti, je po opravljeni raziskavi nujno predpisana operacija - apendektomija, v kateri se vermiformni proces popolnoma odstrani.