Zaprtje pri otrocih

Zaprtje pri otrocih - težava pri procesu praznjenja črevesja, pomanjkanje neodvisnih stolic za dan ali več. Pojav zaprtja pri otrocih je lahko zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja, trdote, napetosti ali tesnobe otroka med gibanjem črevesja. Za pojasnitev vzrokov zaprtja pri otrocih se lahko opravi rektalni digitalni pregled, ultrazvok, endoskopija, radiološki pregled črevesja in testi blata. Osnovna načela zdravljenja zaprtja pri otrocih so: razvoj refleksa na iztrebljanje, prehranska terapija, telesna dejavnost, masaža, zdravljenje z zdravili, fizioterapija in po potrebi postavljanje klistir.

Zaprtje pri otrocih

Zaprtje pri otrocih - kršitev evakuacijske funkcije črevesja, ki vključuje povečanje intervala med iztrebljenjem, spremembami v naravi blata ali sistematično nezadostno gibanje črevesja. Zaprtje je aktualen problem pediatrije in pediatrične gastroenterologije: 15-30% otrok trpi zaradi njih, predšolski otroci pa so trikrat bolj verjetni. Visoka razširjenost zaprtja med dojenčki je posledica nizke stopnje dojenja, povečanja števila perinatalnih okvar CNS in alergij na hrano; med starejšimi otroki - nezdrava prehrana, stres, telesna neaktivnost. Redno zaprtje negativno vpliva na rast in razvoj otroka, poslabša kakovost življenja, vodi do različnih zapletov.

Klasifikacija otrok pri zaprtju

Glede na etiologijo črevesne disfunkcije pri otrocih obstajajo naslednje oblike zaprtja:

• prehransko zaprtje, povezano z nepravilnim režimom prehrane
• funkcionalno diskinetsko zaprtje, ki ga povzroča moteno gibanje kolona (spastično in hipotonično). Za spastično zaprtje pri otrocih je značilno izločanje gostih razdrobljenih fekalnih mas (»ovčji iztrebki«), hipotonično - z zadrževanjem blata 5-7 dni, čemur sledi izločanje iztrebkov v obliki cilindra velikega premera.
• anatomsko organsko zaprtje
• pogojena refleksna zaprtje zaradi nevro-psihogenih vzrokov
• toksični učinki zaprtja
• endokrine zaprtje zaradi hormonskih motenj
• iatrogena (droga) zaprtje

Glede na resnost manifestacij, v času zaprtja pri otrocih, so kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane faze, ki zahtevajo diferencirano zdravljenje. V kompenziranem obdobju se defekacija pojavi 1-krat v 2–3 dneh; otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, nepopolnih črevesnih gibanj, bolečih črevesnih gibanj. Za subkompenzirano fazo je značilno odlaganje blata od 3 do 5 dni, bolečine v trebuhu, napenjanje. Pogosto pride do izločanja iz telesa šele po zaužitju odvajalnega sredstva ali pri čiščenju klistirja. Pri dekompenzirani fazi je odložitev blata do 10 ali več dni. Za praznjenje črevesja je treba uporabiti hipertonični ali sifonski klistir. Značilnost endogene zastrupitve, encopresis, palpacija fekalnih kamnov vzdolž črevesja.

Vzroki zaprtja pri otrocih

Prehranska zaprtost pri otrocih se lahko razvije z različnimi motnjami hranjenja: neustrezna prehrana, hipovitaminoza, disfunkcija prebavnih žlez, neustrezen režim pitja, zgodnji prenos v umetno hranjenje itd. ustnice in nebo, regurgitacija), odsotnost blata se smatra kot lažni zaprtje ali psevdo-zaprtje.

Pri otrocih med akutnimi vročinskimi stanji zaradi dehidracije blata zaradi visoke vročine, potenja in bruhanja pogosto opazimo začasno zadrževanje blata (prehodno zaprtje).

Organska zaprtost pri otrocih je povezana z anatomskimi napakami - malformacijami različnih delov debelega črevesa. Med prirojenimi vzroki za organsko zaprtje pri otrocih so dolichosigma, Hirschsprungova bolezen, rektalna atrezija, ektopija anusa in drugi; Pridobljene anatomske spremembe so polipi, tumorji, anorektalne brazgotine, adhezivne bolezni in okužbe s helminti.

V večini primerov je zaprtje pri otrocih funkcionalno. Pri tvorbi diskinetičnega zaprtja pri otrocih je posebna vloga hipoksično-ishemična in travmatska poškodba centralnega živčnega sistema, ki se najpogosteje klinično manifestira s hipertenzijsko-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična zaprtje se pojavi pri otrocih z rahitisom, hipotrofijo, kroničnim gastroduodenitisom, peptično razjedo, miastenijo, sedečim načinom življenja, dolgotrajnim počitkom. Pri otrocih s pomanjkanjem laktaze, cerebralno paralizo in nevroartriticno diatezo se lahko razvije spastična zaprtost. Pri otrocih z disbakteriozo se zaprtje pojavi zaradi kršitve sestave normalne črevesne flore, ki proizvaja mlečno kislino in spodbuja črevesno gibljivost.

Pogojno-refleksna zaprtje pri otrocih se lahko pojavi pri pleničnem dermatitisu, analnih razpokah, paraproktitisu, rektalni fistuli. Psihogena zaprtost pri otrocih se lahko pojavi med prisilnim odstavljanjem, prisilnim usposabljanjem za nošenje otroka, neprijetnostjo obiska v javnem zaprtju v vrtcu ali šoli. Če je dejanje iztrebljanja spremljala bolečina, ali pa je psihološko neprijetno, če bi šla na stranišče, bi lahko otrok zanemaril željo po praznjenju. V tem primeru se blato kopiči v danki, zaradi absorpcije vode postane še težje, kar povzroči še bolj boleče črevesne gibe in poslabšanje zaprtja pri otrocih.

Intoksikacija zaprtje pri otrocih z akutno ali kronično zastrupitvijo s strupenimi snovmi, infektivno toksičnimi - z dizenterijo, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zaprtje endokrine geneze pri otrocih je lahko povezano s hipotiroidizmom, miksedemom, diabetesom mellitusom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalno insuficienco. Nenadzorovana uporaba določenih zdravil, kot so enterosorbenti, encimi, diuretiki, preparati železa itd., Lahko pri otrocih povzroči zaprtje, pogosto predpisovanje klistir in jemanje laksativov vodi v zaviranje lastnega refleksa do praznjenja črevesja.

Simptomi zaprtja pri otrocih

Zaprtje pri otrocih se lahko kaže kot črevesni (lokalni) in zunajčesni (splošni) simptomi. Lokalne manifestacije so: redki ritem gibanja črevesja ali odsotnost blata, sprememba konsistence blata, občutek nepopolnega praznjenja črevesja po odhodu na stranišče, bolečina in napihnjenost, prisotnost krvi v blatu, bolečine pri iztrebljanju, paradoksna fekalna inkontinenca.

Normalna pogostnost blata pri otrocih se spreminja s starostjo. Tako pri novorojenčkih, ki prejemajo dojenje, pogostost gibanja črevesja sovpada s številom hranjenja (6-7-krat na dan). S starostjo se zmanjša pogostnost blata in za 4–6 mesecev (čas vnosa dodatnih živil) se ritem iztrebljanja zmanjša na 2-krat na dan. Pri otrocih, ki prejmejo umetno hranjenje, običajno ni več kot 1-krat na dan. V starosti 1 leta in več je pogostnost blata pri otroku 1-2 krat na dan. Redkejši ritem gibanja črevesja pri otrocih je zaprtje.

Do 6 mesecev je normalna konsistenca iztrebkov pastozna; od 6 mesecev do 1,5-2 leta pastoznih ali okrašenih. Prisotnost otroka zelo trda blata v obliki "krogel" ali "gosta klobasa", pogosto okrašena blato v majhnih porcijah - prav tako kažejo na zaprtje.

Zaradi koprostaze se pri otroku pojavi črevesna kolika, napenjanje in občutek pritiska v predelu anusa. Vznemirjenost otroka in bolečine med gibanjem črevesja povzroča prekomerno raztezanje črevesne stene z gosto maso velikega premera, ki pogosto poškoduje sluznico analnega kanala. V teh primerih je v blatu pogosto prisotna majhna količina škrlatne krvi v obliki prog. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinenca) se običajno razvije po predhodnem dolgem zadrževanju iztrebkov.

Poleg lokalnih manifestacij so otroci, ki trpijo zaradi zaprtja, izrazito zunaj črevesja, kar kaže na fekalno zastrupitev. Med njimi so splošna slabost, utrujenost, glavobol, razdražljivost, anoreksija, slabost, slabokrvnost, bleda koža, nagnjenost k pojavu pustularnih izbruhov in aken.

Kopičenje fekalnih mas v lumnu črevesja, motnje prehranjevanja sluznice, motnje črevesne mikroflore lahko prispevajo k razvoju kolitisa, ki pri otrocih povzroča še večje zaprtje. Poleg tega lahko trajna zaprtje pri otrocih povzroči prolaps danke.

Diagnoza zaprtja pri otrocih

Pregled otrok z zaprtjem je treba opraviti ob sodelovanju pediatra, pediatričnega gastroenterologa ali proktologa. Iz anamneze, časa nastopa in dinamike bolezni sta določeni pogostnost in konsistentnost stola. Pri pregledu se ugotovi distanca v trebuhu, pri palpaciji pa se po sigmoidnem kolonu identificirajo fekalni kamni. Pri digitalnem pregledu danke se ovrednoti položaj ampule in moč sfinkterja, izključijo organske razvojne napake.

Metode laboratorijske diagnostike za zaprtje pri otrocih vključujejo študijo blata za dysbacteriosis, koprologijo, jajca helmintov; splošni in biokemični krvni test. Kot del celovite ocene stanja prebavnega trakta se lahko otrokom prikaže ultrazvok trebušne slinavke, jeter in želodca z vodnim sifonom, endoskopijo. Za preiskavo stanja distalnega kolona se opravi ultrazvok debelega črevesa.

Končna ocena strukturnega in funkcionalnega stanja črevesja je možna po rentgenskem pregledu: anketna radiografija trebušne votline, irigografija, radiografija prehoda barija skozi debelo črevo. Za podrobnejšo študijo intestinalne motorične funkcije izvajamo enterokolonoscintigrafijo.

Endoskopija pri otrocih z zaprtjem (rektonomanoskopija, kolonoskopija) poteka tako, da se pregleda sluznica in izvede endoskopska biopsija. Disfunkcije anorektalnega območja in analnega sfinkterja se zaznajo z manometrijo in sfinkterometrijo.

Glede na to, da imajo otroci z zaprtjem pogosto motnje v živčnih regulativnih mehanizmih, je priporočljivo pregledati pediatričnega nevrologa z Echo in EEG.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Ker je zaprtje pri otrocih vedno drugotnega pomena glede na glavni vzrok, je v tem pregledu mogoče govoriti le o glavnih smereh medicinskega dela. V nekaterih primerih za normalizacijo fizioloških funkcij zadostuje sprememba narave otrokove prehrane, povečanje telesne aktivnosti in povečanje režima pitja. V prehrani dojenčkov, ki trpijo zaradi zaprtja, mora biti prisoten pire iz sadja in zelenjave; pri starejših otrocih - mlečni izdelki, prehranska vlakna, vlakna. Izredno pomemben vidik zdravljenja zaprtja pri otrocih je razvoj pogojenega refleksa do iztrebljanja.

Da bi odpravili črevesno hipotenzijo, so predpisani masažni tečaji z elementi telesne terapije. Fizioterapevtsko zdravljenje zaprtja pri otrocih vključuje galvanizacijo (s hipotenzijo), impulzne tokove, elektroforezo, parafinske kopeli na trebuhu (s hipertonijo). Pozitiven rezultat pri funkcionalnem zaprtju pri otrocih je akupunktura. Z psihogeno zaprtostjo lahko otroci potrebujejo pomoč otrokovega psihologa.

Zdravljenje z zdravili za zaprtje pri otrocih lahko vključuje imenovanje laksativov (laktulozo, sennoside, supozitorije z glicerinom), spazmolitike (papaverin, drotaverin), prokinetiko (domperidon) in probiotike. V nekaterih primerih so predpisani kratki potezi klistir (čiščenje, hipertenzija, olje).

Prognoza in preventiva ter zaprtje pri otrocih

Z odpravo predisponiranih vzrokov in izpolnjevanjem posameznih priporočil se normalizira način iztrebljanja in narava blata. V nasprotnem primeru lahko zaprtje pri otrocih vzame kronični potek in jih spremlja že v odrasli dobi. Če so otroci nagnjeni k zaprtju, je potreben zdravniški pregled; Samozdravljenje je nesprejemljivo, zlasti z uporabo odvajal in klizmov. Zelo razvita zaprtost pri otrocih je lahko znak zaprtja črevesja in drugih življenjsko nevarnih stanj.

Ukrepi za preprečevanje zaprtja pri otrocih morajo vključevati dojenje, dnevne tečaje gimnastike, tečaje masaže, uravnoteženo prehrano, poučevanje otroka, da se v določenih časih iztroši, ustvarjanje ugodnega psihološkega ozračja. Treba je ugotoviti in odpraviti vzroke, ki so privedli do zaprtja.

Zaprtje pri otrocih

Zaprtje pri otroku je pogostejše pri otrocih, predšolskih otrocih in mlajših. Razlogi za težave pri iztrebljanju so različni, vendar je zamuda pri blatu vedno spremljana z prebavnostjo in povzroča neugodje pri otroku.

Preden se poskušate spopasti z zaprtjem otroka, se seznanite z vzroki in znaki oslabljenega črevesnega gibanja.

Kaj je zaprtje pri otrocih

Merila za normalno gibanje črevesja pri majhnih otrocih so nekoliko drugačna kot pri odraslih. Dojenček, ki prejema samo mamin mleko, se lahko zgodi v prvih tednih po rojstvu skoraj po vsakem hranjenju.

To kaže na prilagoditev prebavnega sistema. Umetni otroci v tej starosti kakava manj pogosto - od 5 do enkrat na dan.

Ko telo zori in se prebavni sistem izboljša, se število gibanj črevesja zmanjša. Torej v šestih mesecih lahko otrok prazni 2-5-krat na dan ali enkrat na dva dni.

Po enem letu je normalno, če je stol vsaj 6-krat na teden. Po treh letih naj bi otroci vsaj trikrat na teden obiskali velik WC.

Pogostost praznjenja ne sme biti edini pokazatelj normalnega delovanja črevesja. Da bi natančno ocenili, ali ima otrok zaprtje ali ne, je treba paziti na zdravje drobtin.

Nekatere dojenčke se izpraznijo vsakih 3-5 dni, kar kaže, da je materino mleko popolnoma prebavljeno.

Naslednji simptomi kažejo na zaprtje:

• Močno se napne med gibanjem črevesja. Da bi iztrebki izstopili, se je otroku prilagajalo veliko truda - njegov obraz se je rdečel, trebuh je zelo napet, pogosto pa otroci jokajo.
• Bolečine v trebuhu. Dojenčki na bolečino se odzovejo na tesnobo, potegnejo noge v želodec, razpoloženje.
• Gosto in suho blato, ki izhaja v obliki posameznih grud ali trdnih "klobas".
• Nepopolno praznjenje. Majhna količina fekalij v loncu kaže na zamudo pri blatu.

Pri daljšem zaprtju otroci pogosto ne želijo jesti, slabo spijo. V večini primerov je zaprtje pri dojenčkih funkcionalno, vendar, da ne bi zamudili resne patologije, se morajo starši obrniti na pediatra, ki je dolžan imenovati podaljšano diagnozo.

Zaprtje - znak, ki kaže na določene motnje v prebavnem sistemu. Če traja daljša zaprtost, večje so negativne posledice.

V najzgodnejših fazah težav z iztrebljanjem je lažje obvladati črevesje. Vendar pa je treba zapomniti eno stvar - le določitev glavnega vzroka patologije omogoča, da izberemo prave metode in metode za njihovo odpravo.

Ne hitite z zaprtjem, najprej opazujte otroka. Ne pozabite, da otrok ni robot, spreminjanje frekvence stola bo naravni proces, ki ga povzroča hrana ali vpliv zunanjih dejavnikov.

Zakaj težave z iztrebljanjem

Vzroki zaprtja pri otrocih so različni. To je lahko kršitev prehrane, alergije ali razvoj bolezni. Razvrstitev zaprtja je bila razvita ob upoštevanju narave vzrokov.

Funkcionalni razlogi

Fekalno gibanje skozi črevesje in konsistenca blata sta oslabljeni, vendar v danki ni organskih sprememb.

Prehranski dejavniki

Razlogi so odvisni od starosti:

• Kršitev matere za prehransko nego. Če dojite, pozabite na peko, mastno meso ali dimljeno meso. Uporaba teh izdelkov bo vplivala na kakovost mleka, kar pomeni, da bo prišlo do zaprtja otrok.
• Zamenjava mešanice za hranjenje. Otroška hrana je drugačna po sestavi in ​​je izbrana za dojenčke individualno. Ne poskušajte sami zamenjati zmes, kar bo povzročilo kršitev črevesja.
• Nepravilna uvedba dopolnilnih živil. Ne hitite naenkrat nahraniti vsega zelenjavnega pireja - otrokovo telo je treba postopoma učiti novemu izdelku. Začnite z žličko in postopoma povečajte delež.
• Pomanjkanje vode. Prsno mleko vsebuje vse potrebne sestavine in otroka ni treba hraniti do tri mesece. Umetno in po hranjenju potrebno tekočino. Kršenje režima pitja škodljivo vpliva na črevesje. Ne omejujte naravne potrebe po vodi - otroci v uživanju tekočine poslušajo notranje potrebe telesa.
• Alergije na hrano. Neprenašanje izdelkov vodi do dejstva, da se notranji del črevesja vname, kar povzroča težave pri premikanju iztrebkov. Alergije pogosteje izzovejo ribe, kravje mleko, žita, ki vsebujejo gluten, in jajca. Alergijske reakcije se pojavijo po uvedbi dopolnilnih živil.
• Nedavno prenešene črevesne okužbe. Če je bil majhen otrok bolan z dizenterijo, salmonelo ali drugimi okužbami, ki jih spremlja driska, potem v obdobju okrevanja absorpcija črevesne sluznice povzroči zaprtje pri otrocih.
• Motnje v prehrani. Ne prepustite se muham otrok, nakupu junk hrane v kioskih, ki daje veliko moke ali sladko. Želja, da se drobtine obravnavajo okusno, povzroči zamudo na stolu.

Če je bila ugotovljena funkcionalna zaprtost, ne hitite z odvajanjem. Meni, sestavljen iz starosti in zadostne količine tekočine, bo pomagal normalizirati blato.

Organski vzroki

Pri majhnih otrocih lahko bolezen povzroči zaprtje. Ni vedno patologija prebavnega sistema, zaprtje povzroča endokrine motnje ali presnovne motnje.

Prebavni trakt

Ta skupina vključuje naslednje bolezni:

• Gastritis. Sluznica želodca je vneta, primarna obdelava hlebca s želodčnim sokom je motena. Slabo razdeljeni kosi živil dražijo črevesno sluznico in povzročajo refleksne krče.
• Kršitev pretoka žolča. Glavni vzrok, zakaj ima otrok zaprtje, je pregib žolčnih poti. Pomanjkanje žolča otežuje prebavo hrane v črevesju.
• Poškodba anusa. Anus solze ali razpoke se pojavijo, ko je dojenček obremenjen z zaprtjem. Poškodba anusa je boleča in otroci, ki se trudijo, da bi se izognili neprijetnim občutkom, zadržujejo željo po praznjenju. To je opaziti pri starejših otrocih, ki znajo nadzorovati željo po odhodu na stranišče.
• Ovira pri napredovanju iztrebkov. Tumorji ali pogoltnjeni deli igrač prekrivajo črevesni lumen, kar ovira evakuacijo fekalnih mas.

V primeru bolezni prebavil se dojenčki, če lahko govorijo, pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu. Dojenčki ne želijo jesti, ne delujejo in slabo spijo.

Druge bolezni

Presnovne motnje ali endokrine patologije lahko povzročijo organsko zaprtje: t

• Odstopanje v ščitnici. Hiperfunkcija organa sproži črevesni spazem, ki ovira prehajanje grudice. In hipofunkcija povzroča depresijo črevesne gibljivosti.
• Diabetes. Če se vrednost injekcije insulina ne normalizira, potem padec ravni glukoze v krvi moti proces absorpcije hrane.
• Rahitis V primeru bolezni starši ne povezujejo zaprtja z pomanjkanjem vitamina D. Toda bolezen spremlja zmanjšanje mišičnega tonusa in črevesne atonije.
• Myodystrophy. Prirojena nenormalnost, ki jo spremlja šibkost gladkih in progastih mišic.
• Oslabitev inervacije. Živčni končiči, ki so odgovorni za krčenje gladkih mišic, peristaltiko, niso dovolj ali preveč odzivni na dražilne impulze. Nastane krč ali atonija črevesnih mišic.

Včasih je težko ugotoviti, zakaj je prišlo do zamude pri predsedovanju. Če pa obstaja sum na organsko bolezen, zaprtje ne poskušajte zdraviti sami. Jemanje laksativov ali klistir škoduje telesu otrok. Posvetujte se s svojim pediatrom in če je bolečina zaradi zaprtja resna, pokličite rešilca.

Psihološki dejavniki

Razlog za nemožnost velikega spusta je psihološka nelagodnost:

• Nepoznan kraj. Sramežljivi otroci ne morejo v šoli ali vrtcu, ampak doma nimajo težav z iztrebljanjem.
• Stres. Pri dojenčku je to lahko ločitev od matere, pri starejših otrocih - prvo potovanje v vrtec ali šolo, težave pri prilagajanju v otroški ekipi.
• Napačna dejanja staršev. Z navajanjem na lonec, moja mama pogosto grdi, če otrok "ni imel časa" in umazan njegove hlače. Strah pred nezadovoljstvom povzroča zatiranje naravne želje. Ne grdi, ampak samo poskušaj razložiti, da moraš teči v lonec, ko hočeš kakec.
• WC strah. Kupili so moden lonec ali poskušajo otroka naučiti na stranišče, vendar se drobtina zavrne. Razmislite, morda je to znak, da nove naprave povzročajo strah pri otroku. Ne vztrajajte. Če se bojite čudovitega lonca, potem kupite preprosto in postavite straniščno školjko, ki bo malce zrasla in bo želela narediti “velike stvari”, kot sta oče in mati.

Določanje psihološkega dejavnika je težko. Ampak, če otrok hodi v veliki poti samo doma, razmislite, zakaj se to dogaja. Razlog je lahko močna tesnoba, strah ali nelagodje.

Poskusite se pogovoriti z malčkom o tem, kaj sranje na zabavi ali vrtcu - normalno. Pogosto se znebitev strahov otrok odpravi. Če to ni bilo mogoče, otroka zjutraj pred šolo ali vrtec naučite kakava.

Če ponovno preberete informacije, zakaj se pri otrocih pojavlja zadrževanje blata, ste lahko prepričani, da obstaja veliko provokativnih dejavnikov. Če ne morete ugotoviti vzroka, potem obiščite pediatra. Nepravilno zdravljenje organskih patologij bo poslabšalo potek bolezni.

Razvrstitev

Znaki zaprtja pri otroku se razlikujejo glede na mehanizem zadrževanja blata. Obstajajo naslednje vrste kršitev iztrebljanja.

Fiziološka

Motilnost ni pretrgana, težave pri iztrebljanju pa je posledica dejstva, da se gosta suha blata komaj premika skozi črevesje.

Izzvano blato:

• zloraba živil z nizko vsebnostjo vlaknin (kolački, beljakovinska hrana);
• nezadosten vnos tekočine;
• hipodinamija;
• poste ali nepravilnih obrokov.

Pri dojenju zaprtje pri dojenčku povzroči kršitev prehrane ali neupoštevanje režima za pitje pri doječih materah.

Znak fiziološke zaprtje so:

• težave pri izločanju;
• težo in nelagodje v želodcu;
• napenjanje (ne vedno);
• slabost;
• izguba apetita.

Resnost simptomov je odvisna od pogostosti izpuščanja. Če otrok hrani vsakih 2-3 dni, potem pride do zmernega poslabšanja zdravja. Pri daljšem zaprtju bodo drobtine imele hudo slabost, zavrnitev hrane, tesnobo in druge znake zastrupitve.

Predpostavimo, da je fiziološka zamuda stola lahko po analizi prehrane in življenjskega sloga otroka.

Atonic

Zaradi zmanjšanja tonusa gladkih mišic ali motnje v inervaciji črevesne stene je motilnost motena.

Pri atoniji črevesja pri otroku se pojavijo naslednji simptomi:

• težo v želodcu;
• povečano tvorbo plina;
• občutek pokanja;
• bolečine med praznjenjem rektuma.

Z atonijo je v spodnjem delu danke veliko kopičenje iztrebkov. Otrok se pogosto trudi, da bi jokal in se pritožuje zaradi bolečine.

Atonične in fiziološke oblike zaprtja so podobne v manifestaciji. Diagnosticira črevesno atonijo pediatričnega gastroenterologa po raziskavi.

Spastic

Hipertonus črevesnih mišic, ki je posledica kršitve inervacije ali spastične pripravljenosti gladkih mišic, daje značilne simptome:

Mišični krči se pojavijo pod vplivom zunanjih dejavnikov (stres, slabe življenjske razmere). Po odstranitvi izzivalnega vzroka simptomi sami izginejo.

Pri gibanju črevesa se pojavi debela, groba blata, ki spominja na ovčje krme. Če ima vaš otrok zadrževanje blata skupaj s črevesno koliko - ne poskušajte narediti klistirja s hladno vodo. To povzroča močnejši mišični krč.

Vrsta zaprtja pri otrocih vpliva na izbiro taktike zdravljenja. Pri spastični zaprtosti je treba odpraviti nastali krč, v primeru atonije ali fiziološke zaprtje pa je potrebno okrepiti gibljivost in mehčati gosto blato. Če sumite na črevesni krč, se odpovedajte metodam, ki dražijo danko in anus.

Kako določiti zaprtje

Če je otrok sposoben govoriti, se lahko pojav zaprtja ugotovi z ustreznimi pritožbami. Toda diagnoza v zgodnjem otroštvu je odvisna od opazovanja staršev.

Dojenčki

Število dojk pri dojenčkih je enostavno nadzorovati, ker mora mama zamenjati umazane plenice ali plenice. Poleg zmanjšanja pogostosti praznjenja lahko opazite, da vaš otrok:

• stenjanje in neproduktivno napenjanje;
• pogosto jok;
• slabo spi;
• noče sesati;
• po jedi pogosto pljune.

Ko se zgoraj opisani znaki dotaknejo želodca. Z zaprtjem bo trebuh otroka trden in napet.

Pri dojenju se zaprtje pojavi le redko, ker je mleko naravno prilagojena hrana za dojenčke in le kršitev prehrane doječe matere ali pojav bolezni lahko otežita iztrebljanje. Toda umetniki pogosto trpijo zaradi težav s stolom - zmes se slabše absorbira in lahko povzroči motnje v prebavnem traktu.

Otroci starejši od enega leta

V tej starosti otroci že jedo različno hrano, pojav zaprtja pa je povezan tako s kršitvijo prehrane kot z boleznijo. Pogostost gibanja črevesja lahko določite s pregledom vsebine v loncu. Če pa otrok gre v vrtec, to ni vedno mogoče. Osumljena zaprtost je lahko zaradi naslednjih razlogov:

• letargija in zmanjšana motorična aktivnost;
• slabo spanje;
• izguba apetita ali zavrnitev uživanja hrane;
• zvijanje zraka;
• pojav bruhanja;
• nemotiviranost.

Otroški trebuh bo otekel in napet. Poskus gibanja črevesja povzroča bolečino in drobtina ne želi sedeti na loncu.

Zapomnite si, da zaprtje ni le odsotnost črevesnega gibanja, temveč tudi poslabšanje dobrega počutja. Če dojenček ne trka pravočasno, ampak aktivno igra in dobro jede, potem ne hitite, da sprožite alarm. Pazi na drobtine. Mogoče bo jutri otrok pokal kot običajno.

Ali je treba zdraviti

Ne prezrite zaprtja, ki ga povzročajo otroci. Težava praznjenja danke - ne le bolečina in neugodje za otroka. Pri zaprtju pride do naslednjega:

• zastrupitev, ki jo povzroča sproščanje razpadajočih produktov v kri;
• draženje in mikro trave črevesne stene med prehodom gostih grobih iztrebkov;
• pojav težav s prebavo (moten je proces absorpcije hranil v črevesju);
• pojav psihološkega problema (otroški možgani med seboj povezujejo bolečino in iztrebljanje, zato se otroci podzavestno trudijo, da bi se izognili neprijetnim postopkom).

Huda konstipacija pri otroku povzroča okvaro anusa ali razvoj hemoroidov.

Potrebno je zdraviti otrokove zaprtje takoj po odkritju težavnosti iztrebljanja. Priporočila za normalizacijo stola lahko dobite z obiskom pediatra ali pediatričnega gastroenterologa.

Kaj storiti, če ima otrok zaprtje

Preden otroku pomagate izprazniti črevesje, določite vrsto zaprtja (spastično ali atonično) in se prepričajte, da težave z izločanjem ne povzroča bolezen ali obstrukcija črevesja. Upoštevajte priporočila za normalizacijo blata.

Metode brez zdravil

Zdravljenje zaprtja pri otrocih se ne začne z jemanjem odvajal, ampak z mehkimi fizikalnimi metodami.

Topla kopel

Če obstaja sum, da je zaprtje povzročil krč črevesnih mišic, je treba otroka namestiti v kopel s toplo vodo. Postopek bo zagotovil naslednje: t

• sprostitev sten krčev;
• nepretrgan napredek pavšala.

Ne pozabite, črevesni krči so posledica ne le slabe prehrane, temveč tudi stresa. Da bi zagotovili uspeh zdravljenja, ustvarite pozitiven odnos. Zaženite igrače v kopeli, sestavite smešno zgodbo. Posledično bo otrok začel prhati med vodnimi postopki.

Masaža

Majhne otroke masirajo materin trebuh, starejšim otrokom pa priporočamo, da se učijo masažnih gibov:

1. Začnite mehko božanje okoli popka.
2. Postopoma se poveča polmer kroga.
3. Zadnji »vlečeni« krog naj bi potekal skozi dimlje, epigastrično področje in hipohondrijo.

Toda ne pozabite na razvrstitev po mehanizmu zamude. V spastični obliki naredite mehke božajne gibe, v fiziološki ali atonični obliki pa bo pomagal rahel pritisk na trebušno steno.

Gimnastika

Za spodbujanje peristaltike so priporočene naslednje vaje:

• kolo;
• vodenje kolen v želodec, ležanje na hrbtu;
• noge dvignite iz stoječega ali ležečega položaja.

Mama pomaga dojenčkom, da izvedejo vadbo, pri tem pa stopajo v roke in naredijo potrebne premike. Starejšim otrokom lahko ponudimo polnjenje iz zaprtja tako, da izumijo zanimivo igro ali skupaj delajo vaje. Obremenitev medijev vam ne bo škodila, in otrok bo voljno vadil kot mati.

Enema

Za zdravljenje zadrževanja blata s klistiranjem se nekateri starši bojijo. Toda zaman. Če ni nobenih črevesnih bolezni ali oslabljene prehodnosti, bo vnos hladne vode hitro odpravil kopičenje iztrebkov v debelem črevesu.

Diet

Če se zaprtje pojavi pogosto, ponovno preglejte meni za otroke. Izključi iz prehrane:

• sladko peko;
• maščobni mlečni izdelki;
• hitra hrana;
• jedi z začimbami.

Vključite v prehrano otroka:

• kaše (z mano in rižem);
• sadje in suho sadje;
• kuhana in surova zelenjava (krompir v omejenih količinah).

Ne pozabite na ribe in meso - živalske beljakovine so potrebne za otroško telo. Vendar izberite nizko vsebnost maščob.

Prehranski nasveti ne bodo pomagali hitro očistiti črevesja, vendar bo dobro oblikovan meni preprečil zaprtje.

Metode brez zdravil so varne za zdravje otrok. Preizkusite eno ali več predlaganih metod - večini otrok pomaga, da jih kradejo. In ne pozabite na pravilno prehrano - to bo pomagalo preprečiti zaprtje.

Medicinske metode

Kako zdraviti zaprtje pri otroku z zdravili, se posvetujte z zdravnikom. Vsa zdravila niso varna za otroke. Brez zdravniškega dovoljenja se lahko prijavite:

• Duphalac. Zdravilo pripada prebiotikom, nežno spodbuja peristaltiko, mehča blato in obnavlja črevesno mikrofloro.
• Glicerinske svečke. Glicerin se ne absorbira skozi črevesno sluznico, podmaže črevesno steno, spodbuja gibljivost in iztrebke mehke.
• Microclysters Microlax. Prodaja v lekarnah v steklenicah z razpršilniki. Po vstavitvi v danko stimulirajo gibljivost in naredijo fekalne mehke.

Če lekarna ponuja druge odvajala, bodite previdni. Ne kupujte dražilnih ali osmotskih izdelkov za dojenčke. Če se ni mogoče posvetovati z zdravnikom, potem skrbno preglejte: od katere starosti je zdravilo dovoljeno in kakšne so njegove kontraindikacije.

Alternativna medicina

Folk pravna sredstva se pogosto uporabljajo za odpravo zaprtja pri dojenčkih.

Perilo za infuzijo

• 200 ml vode;
• 1 žlica lanenega semena.

Hitro pripravo infuzije:

1. Zavremo z vodo.
2. Seme napolnite s tekočino.
3. Počakajte 15 minut in redno mešajte vsebino posode.

Let's decoction 1 čajna žlička 2-3 krat na dan.

Sok korenja

Za kuhanje potrebujete srednje korenasto zelenjavo. Osnovne zahteve za zelenjavo:

• bogata oranžna barva;
• pomanjkanje prog;
• Barva jedra mora biti nekoliko temnejša.

Hitro pripravite pijačo iz korenja:

1. Odrežite vrhove in korenino sperite.
2. Oparite korenje z vrelo vodo.
3. Odlepite.
4. Nanesite na drobno ribež.
5. Iz nastale mase skozi zložen v več plasteh Gaza sok stisnite.

Pred obrokom dajte 50-100 ml pijače.

Kompot iz suhih sliv

Za pripravo vzemite:

Povečate lahko razmerja in naredite kompot za prihodnost. Priprava kompota je preprosta:

1. Suho sadje speremo in opečemo z vrelo vodo.
2. Slive postavimo v vrelo vodo.
3. Kuhajte 5-7 minut.
4. Dodajte med ali sladkor na okus (neobvezno).
5. Počakajte 1,5-2 ure in seva.

Otroci starejši od enega leta, dajo kompot piti brez omejitev, in dojenčki doza ne sme biti več kot kozarec na dan. Slive ne odvrzite. Otroci z veseljem jedo kuhano suho sadje.

Bolje je, če bo ljudsko zdravilo za otroka koristno in okusno. Večina otrok z veseljem pije sok ali kompot brez sladkorja. In če je drobtina poredna - dodajte med, bo izboljšala okus in povečala odvajalni učinek.

Huda kronična zaprtost

Kronična zaprtost v otroštvu se redko razvije - običajno se stol po odstranitvi povzročiteljev normalizira.

Prehod bolezni v kronično obliko je možen iz naslednjih razlogov:

• neupoštevanje prehrane (prekomerno uživanje moke in beljakovinskih živil, zloraba gaziranih pijač);
• pogosti klistir;
• nenadzorovana uporaba odvajal;
• pomanjkanje zdravljenja bolezni, ki izzovejo zadrževanje blata;
• omejitev tekočine.

Kronično zadrževanje blata - defekacija 1-2 krat na teden in manj. Otrok se pojavi:

• letargija;
• pomanjkanje zanimanja za igre;
• solzenje in razdražljivost.

Če otrok zna govoriti in definirati svoja čustva, se bo pritožil, da mu bolečine v trebuhu in glavi.

Kroničnega zaprtja ni mogoče obravnavati neodvisno - izbor zdravil se izvaja individualno: upoštevajo se starostne značilnosti telesa in mehanizem črevesnih motenj. Brez zdravniškega imenovanja lahko samo popravite hrano.

Preprečevanje

Izraz „bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti“ ne izgubi pomena. Naše preproste smernice bodo pomagale preprečiti zaprtje:

• Prehrana po starosti. Ne pozabite, končno oblikovanje prebavnega trakta pride do 10-12 let. Pri otrocih prebavni organi ne morejo prebaviti hrane za odrasle. Ne hitite na vab in ne hranite 2-3-letnih otrok shranjevanje polizdelkov.
• Uravnotežena prehrana. Za otroke je kakovost hrane odvisna od vas, učenci pa pogosto kupujejo koks in čips namesto kosila. Otroku poskušajte pojasniti, da je to škodljivo, ali plačati obroke v šolski jedilnici.
• Tekočina brez omejitev. Ne prepovedujte pitnih kompotov ali vode - otroke vodijo naravne potrebe. Če pa otrok veliko pije, izgubi težo in začne pogosteje hoditi, potem obiščite pediatra - včasih je to prvi znak diabetesa.
• Spodbujanje dejavnosti. Otroci ne smejo mirovati. Naj tečejo, igrajo na prostem, skoči. Aktivno gibanje izboljša črevesje.

Gibanje, hrana in pijača - 3 načini za preprečevanje zaprtja pri otrocih. In če je zamuda v stol, nato analizirati, kaj je povzročil zaprtje, in poskusite odpraviti vzroke.

Razlogi, ki povzročajo težave pri iztrebljanju, so veliko. In večina staršev ne želi le odpraviti zaprtje, ampak tudi pozabiti na problem, ki se je pojavil večno. Toda to ni vedno mogoče. Če je razlog za zamudo pri blatu miodistrofija ali kršitev inervacije, otroka ne moremo ozdraviti. S pomočjo stalne prehrane lahko ublažite stanje otroka. Toda s funkcionalno ali atonično zaprtostjo je napoved ugodna.

Zaprtje pri otrocih

Zaprtje pri otrocih je težava v procesu gibanja črevesja, pomanjkanje samopraznjevanja črevesja za en dan ali dlje in za dojenčke, ki so dojene - manj kot 1-2 krat dnevno.

Zaprtje je zabeleženo pri 15-30% otrok, pri čemer so otroci predšolske starosti bolj dovzetni za njih. Redno zaprtje pri otrocih škodljivo vpliva na rast in razvoj otroka, lahko povzroči zastrupitev, pomanjkanje vitaminov, razvoj drugih zapletov, poslabša kakovost življenja.

Zaprtje pri otrocih prispeva k nastanku kolitisa, ki pa še dodatno poslabša potek zaprtja in oblikuje začarani krog.

Glavne funkcije črevesja so prebava hrane in absorpcija ter sproščanje neprodane hrane in strupenih snovi za telo. Pri otrocih do 6 mesecev je običajno dekapacija 1–6-krat na dan, od šestih mesecev do 2 let - 1–3-krat na dan, starejša od 2 let - vsaj 1-krat na dan. Približno 40% bolnikov, ki so nagnjeni k zaprtju v otroštvu, jih trpi celo v odrasli dobi.

V večini primerov trajne zaprtje pri otrocih ni organske patologije. Pri bolnikih s hudo psihomotorično zaostalostjo se zaprtje pojavi v približno 50% primerov.

Oblike zaprtja pri otrocih

Zaprtje pri otrocih je lahko resnično ali lažno (psevdo-ventili).

Glede na etiološki dejavnik:

• živila;
• funkcionalno diskinetično (spastično in hipotonično);
• organska;
• pogojeni refleks;
• zastrupitev;
• endokrini;
• iatrogen.

Odvisno od značilnosti klinične slike je značilno akutno in kronično zaprtje pri otrocih.

Vzroki zaprtja pri otrocih in dejavniki tveganja

Pogosti vzroki zaprtja pri dojenčkih v prvih letih življenja vključujejo napake pri prehranjevanju in motnje v absorpciji hranil.

Manjša količina materinega mleka, kot je potrebno, lahko otrok prejme v primeru hipogalaktije od matere, kot tudi s počasnim sesanjem, regurgitacijo, razpokami trdega neba in zgornje ustnice. V primeru nezadostne prehrane je volumen fekalne mase pri otroku nezadosten, da bi povzročil željo po praznjenju. Taki primeri zakasnjenega črevesa so psevdo-vrzeli.

Pojav zaprtja pri otrocih, ki so dojene, prispeva k pomanjkanju prehranske hrane, ki je bogata z vlakninami. Hkrati pretirano uživanje maščobnih živil povzroči še večje utrjevanje fekalne mase pri otroku in poslabša zaprtje.

Pri zaprtju pri otrocih, ki se hranijo v steklenički, je priporočljivo uporabljati mešanice, ki vključujejo laktulozo ali prehranska vlakna.

Pri otrocih med akutno vročino zaradi dehidracije telesa v ozadju zvišanja telesne temperature, prekomernega znojenja in bruhanja opazimo začasno prekinitev iztrebljanja (prehodna zaprtost).

Prehranska zaprtje pri otrocih se pojavlja z motnjami prehranjevanja, ki vključujejo podhranjenost, neustrezno pitje, pomanjkanje vitaminov v telesu, disfunkcijo prebavnih žlez, zgodnji prenos otroka na umetno hranjenje.

Zaprtje pri otroku je lahko manifestacija bolezni, ki niso neposredno povezane s patološkimi procesi v prebavnem traktu. Te bolezni vključujejo hipotiroidizem, rahitis in druge presnovne bolezni. Vendar pa pri večini bolnikov zaprtje še vedno povzročajo motnje v prebavnem traktu.

Organska oblika zaprtja pri otrocih se razvije med ektopijo anusa, Hirschsprungovo boleznijo, rektalno atrezijo, dolichosigmoidom, črevesnimi novotvorbami, anorektalnimi brazgotinami, adhezivnimi boleznimi, helmintskimi vdori.

Pri večini bolnikov v tej starostni skupini je zaprtje funkcionalno. Diskinetična zaprtje pri otrocih zaradi travmatičnih ali hipoksično-ishemičnih poškodb centralnega živčnega sistema. Pogojno-refleksna oblika zaprtja pri otrocih se pojavlja z bolečimi črevesnimi gibi (z analnimi razpokami, rektalno fistulo, paraproktitisom, pleničnim dermatitisom). Hipotonična zaprtost pri otrocih se razvije v ozadju nezadostne telesne aktivnosti, dolgotrajnega počitka, kroničnega gastroduodenitisa, peptične razjede in rahitisa. Spastična zaprtost se lahko pojavi pri otrocih z ne-artritično diatezo, cerebralno paralizo, pomanjkanjem laktaze.

Pri zdravljenju zaprtja pri otrocih je treba najprej odpraviti vzročni dejavnik. V nekaterih primerih je dovolj, da normaliziramo prehrano otroka, vključno s povečanjem količine porabljene tekočine.

Drugi vzroki zaprtja pri otrocih so: črevesna disbioza, diabetes mellitus, gigantizem, feokromocitom, adrenalna insuficienca.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• genetska predispozicija;
• nenadzorovana uporaba številnih zdravil (encimi, diuretiki, enterosorbenti, antibakterijska sredstva, spazmolitiki, preparati železa);
• zloraba klistir;
• alergije na hrano;
• mišična hipotonija;
• neuravnotežena prehrana;
• pomanjkanje telesne teže;
• ostre spremembe podnebnih razmer;
• nepravilno šolanje otroka v lonec;
• psihološke težave;
• dolge (do 3-4 let), ki nosijo plenice.

Stopnje zaprtja pri otrocih

Med zaprtjem pri otrocih se razlikujejo naslednje faze:

• kompenzirana - defekacija se pojavi 1-krat v 2-3 dneh;
• subkompenzirana - defekacija se pojavi 1-krat v 3-5 dneh;
• dekompenzirano - zamuda črevesja lahko doseže 10 ali več dni.

Simptomi

Klinični znaki zaprtja pri otrocih vključujejo lokalne (črevesne) in splošne (izven črevesja) simptome. Lokalni so: redki ritem ali dolgotrajna odsotnost gibanja črevesja, spremembe v konsistenci blata, bolečine v trebuhu, napihnjenost trebuha, občutek nepopolnega praznjenja črevesa po gibanju črevesja, kri v blatu, bolečine pri iztrebljanju, napenjanje, pritisk v anusu.

Pri otrocih do šestih mesecih je konsistenca fekalnih mas običajno pastozna, od šestih mesecev do pol do dveh let pa so fekalne mase paste ali oblikovane konsistence, kasneje - okrašene.

Prekomerno raztezanje črevesne stene z gosto maso blata, ki lahko poškoduje tudi sluznico analnega kanala, povzroči bolečino in anksioznost otroka med iztrebljanjem. Pri otrocih z zaprtjem se pogosto opazi encopresis (klomatizacija), ponavadi po dolgih zamikih iztrebljanja.

Vztrajno zaprtje pri otrocih lahko vodi do rektalnega prolapsa.

Izredne črevesne manifestacije zaprtja pri otrocih vključujejo splošno slabost, utrujenost, razdražljivost, glavobole, bledico kože, anoreksijo, anemijo, nagnjenost k pustularnim izbruhom na koži, izgubo apetita.

Pri kroničnem zaprtju pri otrocih se poveča volumen blata. Za to obliko patologije je značilno dolgotrajno (3 mesece ali daljše) dolgotrajno zmanjšanje gibanja črevesja, ki ga spremljajo težave pri praznjenju črevesja in povečanje gostote iztrebkov.

Diagnostika

Za diagnosticiranje zaprtja pri otrocih se bo morda treba posvetovati ne le s pediaterjem, ampak tudi s pediatričnim gastroenterologom ali proktologom. Pri zbiranju pritožb in anamnezi so določeni čas začetka in dinamika patološkega procesa, pogostost gibanja črevesja in skladnost fekalnih mas. Med objektivnim pregledom se določita barva kože, stanje jezika, turgor tkiva, napihnjenost in bolečina v trebuhu, palpacija lahko določa prisotnost fekalnih kamnov vzdolž sigmoidnega kolona. Pri digitalnem rektalnem pregledu se oceni stanje ampule, sfinkter in organske malformacije.

Za izključitev somatske patologije so potrebni ultrazvočni pregledi jeter, trebušne slinavke, želodca in debelega črevesa, ezofagogastroduodenoskopija, abdominalne radiografije, irrigografije in enterokoloscintigrafije. Za pregledovanje sluznic različnih črevesnih odsekov se zateka k sigmoidoskopiji, kolonoskopiji.

Zaprtje je zabeleženo pri 15-30% otrok, pri čemer so otroci predšolske starosti bolj dovzetni za njih.

V nekaterih primerih se je treba posvetovati s pediatričnim nevrologom z elektroencefalografijo, ehoencefalografijo.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Pri zdravljenju zaprtja pri otrocih je treba najprej odpraviti vzročni dejavnik. V nekaterih primerih je dovolj, da normaliziramo prehrano otroka, vključno s povečanjem količine porabljene tekočine. Pri otrocih z zaprtjem je prav tako pomembno razviti pogojen refleks do iztrebljanja.

Zdravljenje odvisnosti od zaprtja pri otrocih se izvaja, če je potrebno, in vključuje sestavo odvajal, antispazmodičnih zdravil, prokinetikov. V nekaterih primerih so prikazani kratki poteki čiščenja, hipertonični ali oljni klistirji.

V nekaterih primerih je učinkovita fizioterapija. Uporabimo lahko elektroforezo, impulzne tokove, galvanizacijo (s hipotenzijo) in uporabo parafina (s hipertonom). Pri funkcionalnem zaprtju pri otrocih terapevtska vadba zagotavlja dober terapevtski učinek. Masaža za zaprtje pri otroku se uporablja pri hipotenziji črevesja po vsakem obroku. V odsotnosti kontraindikacij lahko uporabljate fitoterapijo (čaj s komarjem, koprsko vodo).

Pri prisotnosti znakov perinatalnega okvare centralnega živčnega sistema se zdravljenje izvaja ob sodelovanju pediatričnega nevrologa. V tem primeru so predpisani neurometabolični stimulansi, vitamini B, zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije. Z razvojem pogojene refleksne zaprtje pri otrocih bo morda potrebno svetovanje otroškemu psihologu.

Opazovanje in podporno zdravljenje se običajno izvaja 6 do 24 mesecev.

Redno zaprtje pri otrocih škodljivo vpliva na rast in razvoj otroka, lahko povzroči zastrupitev, pomanjkanje vitaminov, razvoj drugih zapletov, poslabša kakovost življenja.

Prehrana za zaprtje pri otrocih

Z razvojem zaprtja pri dojenem otroku je treba najprej analizirati in prilagoditi vzorce prehranjevanja doječe matere. Priporočljivo je omejiti uporabo živil, ki spodbujajo povečano tvorbo plina (črni kruh, čebula, paradižnik, zelje, riž, fižol, gobe, grozdje, hruške, začinjene, prekajene izdelke, začimbe).

Pri zaprtju pri otrocih, ki se hranijo v steklenički, je priporočljivo uporabljati mešanice, ki vključujejo laktulozo ali prehranska vlakna. Otroci potrebujejo do 5 g prehranskih vlaknin na dan (pretirana prehranska vlakna v prehrani lahko povzročijo kršitev njihove prebave in slabo absorpcijo kalcija, cinka, železa).

Za zaprtje pri otrocih je priporočljivo vključiti kislo smetano, smetano, mleko, jogurt, kefir, skuto, mehki sir, mehko kuhana jajca ali paromske omlete, sokove, kompote iz suhega sadja, jagode, sadje, pesa, korenje, bučke, pšenične otrobe, žitarice v žitaricah v žitaricah. na mleko in vodo. Od sladkarij so sprejemljivi med, marmelada, marshmallow, marshmallow. Repa, redkev, redkev, gobe, zeleni grah, močne juhe, močan čaj, bogata peciva, slaščičarski izdelki iz industrijskih izdelkov so izključeni iz prehrane. Omejite uporabo testenin, zdroba. Priporočljivo je, da vre, pare, pečemo.

Z razvojem zaprtja pri otrocih v ozadju celiakije se bolnikom pokaže agliadinska dieta. Rž, ječmen, pšenica, ovsena kaša, kosmiči in kaša iz njih, zdrob, škrob, testenine in slaščice, kuhane klobase, ribe in meso v pločevinkah ter izdelki, ki so individualno nevzdržni ali preobčutljivi, so izključeni iz prehrane. V prehrani dovoljeno ajde, riž, koruza, zelenjava, sadje, jagode, jajca, meso, rastlinsko olje.

Za diagnosticiranje zaprtja pri otrocih se bo morda treba posvetovati ne le s pediaterjem, ampak tudi s pediatričnim gastroenterologom ali proktologom.

Pri zaprtju pri otrocih proti cistični fibrozi je priporočljivo povečati vnos kalorij za 50–90%. Prehrana mora vključevati meso, perutnino, ribe, skuto, jajca, mleko in mlečne izdelke, med, sadje. Uporaba žit iz celih zrn, stročnic in otrobov je omejena.

Z zaprtjem v ozadju intolerance za laktozo so iz prehrane izključeni mleko in mlečni izdelki. V blažjih oblikah hipolaktazije je v prehrano dovoljeno vključiti maslo, trdi sir, jogurt, kefir.

Možni zapleti in posledice

Zaprtje pri otrocih prispeva k nastanku kolitisa, ki pa še dodatno poslabša potek zaprtja in oblikuje začarani krog. Vztrajno zaprtje pri otrocih lahko vodi do rektalnega prolapsa.

Napoved

Pri odpravljanju vzrokov zaprtja in po priporočilih zdravnika, je napoved ugodna. Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, se prognoza poslabša, zaprtje lahko traja kronično in traja v odrasli dobi.

Preprečevanje

Da bi preprečili zaprtje pri otrocih, je priporočljivo:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo zaprtje;
• izogibanje neracionalni uporabi drog;
• uravnotežena prehrana;
• zadostna telesna dejavnost;
• pravilno šolanje otroka v lonec.