Zaradi dejstva, da v svetu črevesnih rakov zavzema drugo ali tretje mesto v strukturi vseh vrst raka, se je povečalo zanimanje prebivalstva za raziskovanje črevesja. Za večino od nas je treba povedati, da je to postopek mučenja, o katerem se lahko odločite le o akutnih indikacijah. Kljub temu se v razvitih državah verjame, da je treba po štiridesetih letih študija črevesja opraviti brez izjeme za vse skupine prebivalstva. V Veliki Britaniji se kolonoskopija množično izvaja za ljudi, starejše od 60 let. Lokalni onkologi predlagajo zmanjšanje starosti preventivnega množičnega zadrževanja vsaj 10 let. O strahovih intestinalnih raziskav, novih postopnih metodah in njihovi učinkovitosti ter razlogih za rast črevesnih patologij - v pogovoru z vodjo endoskopskega oddelka Mogiljevskega medicinsko-diagnostičnega centra Vladimirja Ivanoviča FEDOSEEVA.
- Vladimir Ivanovič, kakšne študije o tankem in debelem črevesu lahko opravimo danes v regiji Mogilev?
- Za preučevanje tankega črevesa v sodobni medicini je bila uporabljena enteroskopija z dvojnim balonom. To je težaven postopek, ki ga bolnik opravi le v splošni anesteziji v bolnišničnem okolju. V naši regiji se izvaja v regionalni bolnišnici Mogilev. Ugotavljam, da je primarni rak tankega črevesa dokaj redka bolezen, saj je v skupnem številu onkoloških patologij največ 2%. Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, je vodstvo kroničnega enteritisa, divertikul, adenomov itd. Študija tankega črevesa je predpisana za obstrukcijo, krvavitev neznane etiologije, ko so izključene vse druge možne patologije.
Bolezni debelega črevesa so po vsem svetu precej razširjene. Po vsem svetu je diagnosticiranih približno 1 milijon novih primerov raka debelega črevesa in danke in približno 500 tisoč bolnikov vsako leto umre zaradi te bolezni. V svetu je ta vrsta raka trdno vodilna med vsemi malignimi tumorji. Zato so študije debelega črevesa vedno bolj nujne. Tradicionalna raziskava - kolonoskopija. To je lahko video kolonoskopija ali fibrokolonoskopija. Za bolnika ni veliko razlik. V državah z visoko stopnjo razvoja medicine se uporablja izključno video kolonoskopija. Šteje se za najbolj informativno metodo v smislu proučevanja črevesja človeka.
- Pravijo, da ta študija pacientom povzroča veliko trpljenja. Prav tako pravijo, da ne more vsakdo prenašati tako »mučenje«.
- Postopek je neprijeten. Toda naši bolniki po študiju gredo domov na noge. Govorice o domnevno fantastični bolečini med tem postopkom so zelo pretirane. Lahko rečem, da bolečina običajno povzroči raztezanje debelega črevesa. Visokokakovostna oprema in roke izkušenega endoskopista zmanjšajo te bolečine na minimum.
- V Minsku lahko ta postopek, ki lahko traja do dve uri, poteka v splošni anesteziji. Zakaj nimamo anestezije?
- Nikjer v protokolih Ministrstva za zdravje ni videti, da bi bilo treba to študijo izvajati v splošni anesteziji. V večini držav poteka pod posebno intravenozno anestezijo, v naši državi, na primer v Rusiji, anestezija ne velja. Takoj bom rekel: intramuskularne injekcije vrste baralgina pri takšni študiji niso smiselne. V hudih primerih in otroci do 10. leta starosti opravijo kolonoskopijo z uporabo splošne anestezije. Ponavljam, ponavljam, da je veliko ljudi na milosti govoric. Vse je precej prenosno. Najtežja kolonoskopija je, da paciente majhnih teles in mlade lepe ženske naredimo. Slednje, ker imajo v majhni medenici veliko "prevaranih": vnetje ženskih organov, adhezije itd. Ženske pa so najbolj tolerantna kategorija prebivalstva. Moški so ponavadi bolj razpisani. Najlažja kolonoskopija je pri ženskah s široko medenico, s takšnimi Rubensian oblikami.
- Ali moški trpijo težave s črevesjem bolj kot ženske?
- Ne, pri ženskah so bolezni debelega črevesa pogostejše. Morda zato, ker so bolj sistematično spremljali svoje zdravje, poleg tega, da živijo dlje. Na splošno teh bolezni ne bi razdelil na ženske in moške. Pomembno je razumeti, da svetovna sprememba prehranskih vzorcev vodi v rast črevesnih rakov. To še posebej velja, tako rekoč, za ne-revne. Rafinirana hrana (proizvodi po industrijski predelavi) in masa živalskih maščob, prekajenega mesa sta "gorivo", ki vsak dan vstopa v telo. Mnoge od teh težav so ljudje z visokim dohodkom. Pogosto jejo različne vrste dimljenega mesa, večina jih je na tekočem dimu. In to je več kot destruktivno za črevesno sluznico.
- Obstaja nova metoda - kapsularna endoskopija...
- Kapsula je mini-kamera. Pogoltneš ga in osem ur potuje okrog telesa, pri tem pa vzame več sličic na sekundo. V regiji Mogilyov tak postopek ni storjeno. Minsk je na voljo v 1. in 6. klinični bolnišnici na plačan način. Nabavljenih je bilo tudi 30 takih kapsul za znanstveni in praktični center za matere in otroke.
Strošek kapsule za bolnika je približno 10 milijonov rubljev (približno tisoč evrov). V manj kot letu dni v prestolnici so naredili približno šestdeset kapsulnih endoskopij. Ugotavljam, da ta vrsta endoskopije ni vključena v standardne protokole Ministrstva za zdravje. Poleg tega bi vsebino informacij te metode ocenil v primerjavi s kolonoskopijo za 60%. Nekaj, kar fotoaparat ne fotografira, nekje se bolnik ne pripravi dobro na študijo - in točne informacije o stanju debelega črevesa ne bodo dosežene.
- Ko že govorimo o pripravi. Kolonoskopija je prav tako strašna z vrsto izčrpavajočih klistirov, ki jih je treba opraviti, in potem pridejo v bolnišnico po postopku...
- Zdaj ne uporabljajte klistir. Obstaja čudovit pripravek, ki ga v Franciji pripravi Fortrans: raztopino pakiramo z vodo v posebnem odmerku, jo popijemo in dobimo odlično čiščenje črevesja. Ni problema
- Ali je možno narediti kolonoskopijo po želji ali pa se izvaja le za tiste, ki imajo krvavitev, na primer?
- Priporočljivo je, da kolonoskopijo opravite 1-krat v petih letih po štiridesetih letih. Stane približno štiristo tisoč. V medicinsko-diagnostičnem centru je vsak dan izvedenih pet takšnih študij, za plačnike pa eno mesto na dan. To so ljudje, ki lahko pridejo na študij, kot pravite, po volji.
Posebej pozorni na potrebo po takšnem preverjanju bi morali biti tisti, ki so obremenjeni z rakom črevesja.
- In pišejo, da je virusni vzrok za nastanek raka črevesja.
- Čeprav je to le ločena študija. Dokazana genska predispozicija za nastanek polipov v črevesju, ki se nagibajo k razvoju v maligni tumor.
- Kot pravijo, je večina črevesnih težav povezana z rektalnim območjem. Zato ni nujno, da opravimo kolonoskopijo, ko pregledamo celoten dolg, mučen organ. Ali je mogoče uporabiti krajšo in manj bolečo metodo - rektosigmoskopijo?
- Po statističnih podatkih je verjetno prizadet levi del črevesja. Zato je študija rektuma in sigmoidnega kolona - rektosigmoskopija - zelo pomembna. Toda, če greste v to študijo, potem je bolj pravilno, da imate kolonoskopijo in takoj odgovorite na vsa vprašanja o zdravju vašega debelega črevesa.
- Vendar pa obstaja študija, ki se zdi popolnoma neboleča, ko se posebna tekočina vlije v črevesje in se "fotografira". Zakaj se uporablja zelo redko?
- Govoriš o irigoskopiji. Kontrastno sredstvo - barij - se vlije v črevo. In potem poglejte rentgen. Skoraj neboleč pregled. Vendar je izpostavljenost primerljiva z letno stopnjo. To je prvi razlog, zakaj se ne uporablja tako pogosto.
Drugo opozorilo je, da če je potrebno, končno morfološko potrditev diagnoze še vedno predpisuje kolonoskopijo.
- Ali ste večinoma prišli na črevesni pregled?
- Presenečeni boste, a zdaj se vedno več mladih zanima za njihovo zdravje in prihajajo na naš oddelek za kolonoskopijo brez kakršnih koli posebnih dokazov. Zelo me veseli, da generacija raste, kar bo zaradi visoke ozaveščenosti ustrezno in skrbno obravnavalo njihovo zdravje.
Kolonoskopija bo morda vključena v obseg vseh preventivnih študij.
Vprašan
Tatyana Lavrova.
Mimogrede...
Vladimir Ivanovič Fedosejev že nekaj let vodi endoskopski oddelek zdravilnega in diagnostičnega centra v Mogilevu. Vzporedno se nadaljuje kot dežurni endoskopist v bolnišnici za nujne primere v Mogilevu. Diplomiral je na Smolenskem medicinskem inštitutu, specializiranem za kirurgijo. Od leta 1989 se ukvarja z endoskopijo. Zdravnik najvišje kategorije.
Regionalna klinična bolnišnica Grodno
Zdravstvena ustanova
Priprava bolnika na kolonoskopijo pod splošno anestezijo
Za bolnike
- Morali bi imeti s seboj:
- potni list;
- ambulantno kartico regionalne klinike (obiščite register na dan študije);
- dva lista;
- analize (ne starejše od 10 dni). Analize morajo biti na izvirnih oblikah:
- popolna krvna slika (OVK),
- urina (OAM),
- biokemični krvni test (BAC) - celotne beljakovine, sečnina, kreatinin, glukoza, bilirubin, ALT, AST,
- krvna skupina, Rh faktor,
- koagulogram;
- EKG;
- pregled pri terapevtu.
- Tri dni pred študijo, brez prehranjevanja. Ne morete jesti hrane, bogate z vlakninami, in slabo prebavljive hrane: izdelki, ki vsebujejo zrnje, zelenjava, jagode, zelenice, stročnice, gobe, oreški, mastno meso, ribe in perutnina, prekajeno meso, konzervirano blago, klobase, maščobni izdelki, kruh, sladkarije, alkohol, gazirane pijače. Lahko si privoščite rafinirano hrano in lahko prebavljiva živila: kuhano meso (sorte z nizko vsebnostjo maščob), ribe, piščanec, juhe, nemastne mlečne izdelke brez sadnih dodatkov, kuhana jajca, umešana jajca, med, žele, šibki čaj in kava, prozorni sokovi brez kaše, negazirana voda.
- Dva dni pred študijo, brez plošče. Ne morete jesti živil, bogatih z vlakninami in slabo prebavljivimi živili: žitni izdelki, zelenjava, jagode, zelenjava, stročnice, gobe, oreški, mastno meso, ribe in perutnina, prekajeno meso, konzervirani izdelki, klobase, mastni mlečni izdelki, kruh, sladkarije, alkohol, gazirani izdelki pijač. Lahko si privoščite rafinirano hrano in lahko prebavljiva živila: kuhano meso (sorte z nizko vsebnostjo maščob), ribe, piščanec, juhe, nemastne mlečne izdelke brez sadnih dodatkov, kuhana jajca, umešana jajca, med, žele, šibki čaj in kava, prozorni sokovi brez kaše, negazirana voda.
- Dan pred študijo. Ne morete jemati trdne hrane, lahko jemljete samo čiste tekočine v neomejenih količinah: čista juha, šibek čaj in kava, bistri sokovi brez pulpe, negazirana voda, breza sok.
Za pripravo priporočamo zdravilo Fortrans. Raztopino pripravimo v količini 1 zavojčka Fortransa na 1 liter vode, ne spreminjajte razmerja (zmanjšajte količino tekočine)! Za kakovostno usposabljanje je priporočljivo vzeti 4 litre raztopine, ne glede na težo. Piti raztopino postopoma več kot eno uro en liter - 1 kozarec vsakih 15 minut v ločenih požirkih. Približno 1 uro po začetku sprejemanja raztopine Fortrans se bo pojavilo neboleče, mehko blato. Praznjenje črevesja se konča s sprostitvijo bistre ali rahlo obarvane tekočine 2-3 ure po zaužitju zadnjega odmerka zdravila Fortrans. Za izboljšanje okusa lahko Fortrans pijejo ohlajeno in dodamo citrusom (limono).
Drugi pripravek za pripravo je Movipret. Sestavljen je iz vrečk (vrečk) A in B, ki se razredčita na liter tekočine. Priprava zahteva 2 litra zdravila, t.j. 2 vrečki A in 2 vrečki B.
Shema enostopenjske priprave s podjetjem Fortrans. Vzemite 4 litre Fortransa od 18.00 do 22.00 (kozarec vsakih 15 minut) na predvečer študije, tj. 1 liter na uro. Ni nujno, vendar priporočamo, da pijete Espumizan 30ml ob 19.00.
Dvostopenjska priprava s podjetjem Fortrans. Vzemite 3 litre Fortransa od 18.00 do 21.00 na predvečer študije. Četrti liter zdravila se vzame od 5.00 do 6.00 zjutraj v študiji. Po zadnjem odmerku zdravila ne more piti. Ni nujno, vendar priporočamo, da pijete Espumizan 30ml ob 19.00.
Enostopenjska shema za pripravo naprav Movipret. Vzemite 2 litra raztopine Movipreta (vrečko A in B na liter) od 18.00 do 20.00 (kozarce vsakih 15 minut) na predvečer študije. Ni nujno, vendar priporočamo, da pijete Espumizan 30ml ob 19.00.
Dvostopenjska priprava Movipret prepertov. Vzemite 1 liter raztopine Movipreta (vrečko A in B na liter) od 18.00 do 19.00 na predvečer študije. Vzemite 2. liter zdravila od 5.00 do 6.00 ure na dan študije. Po zadnjem odmerku zdravila ne more piti.
- Na dan študije. Bodite prepričani, da ste na prazen želodec. Študija se izvaja v Območni klinični bolnišnici Grodno - stavba 1 (kirurška), 2. nadstropje, soba za endoskopijo. V prvem nadstropju v garderobi odstranite vrhnja oblačila. Pojdite na študij s spremstvom (mož, brat, oče, prijatelj). V drugem nadstropju, v bližini sprejemne pisarne, kupite obloge za enkratno uporabo in jih takoj namestite. Pojavi se ob določenem času. Pred pregledom pregleda vse bolnike anesteziolog. Bolnike pregledujemo po načelu „prvi prispe, prvi dobi“ (invalidi in udeleženci v Veliki domovinski vojni se pregledajo izven meje, najprej medicinski delavci). Po pregledu je pacient v budnem prostoru dve uri pod nadzorom medicinskega osebja.
- Bolniki, starejši od 75 let, so sprejeti v bolnišnico zaradi splošne kolonoskopije pod splošno anestezijo;
- čiščenje klistir za pripravo ni potrebno;
- Nakit (prstani, uhani, verige) in ure morajo ostati doma, brez ličil;
- plačilo za inšpekcijski pregled se opravi pred postopkom, pri roki, po izdaji napotnice za plačilo.
ME "Bolnišnica za nujne primere v Mogilevu"
Express Diagnostic Center
Cenimo naše zdravje, toda v ritmu sodobnega življenja cenimo tudi čas. Odprtje centra za ekspresno diagnostiko je hitro ustvarjanje priložnosti brez čakalnih vrst in visoka raven storitev za zdravniški pregled - celovit, vnaprej načrtovan program ali določene vrste zdravstvenih storitev - na primer posvetovanje z izkušenim bolnišničnim zdravnikom.
Center za ekspresno diagnostiko je organiziran in deluje na enak način kot podobne zdravstvene organizacije v baltskih državah, kjer poliklinika kot bolnišnica uporablja vse diagnostične vire in izkušen kadrovski potencial bolnišnice in je mogoče zagotoviti zdravstveno pomoč vsem pacientom, ne glede na njihov kraj bivanja.
Center bo intenzivno sodeloval z zavarovalniškimi organizacijami in podjetji pri zagotavljanju zdravstvenih storitev zaposlenim in zavarovanih v okviru prostovoljnih zdravstvenih pogodb.
Telefoni: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Kolonoskopija pod splošno anestezijo
Fibrokolonoskopija je endoskopija, v kateri se vizualno oceni stanje sluznice kolona. Študijo izvajamo z fleksibilnimi endoskopi z uporabo "hladne" svetlobe, ki izključuje opekline sluznice.
V kolonoskopiji se kolonoskop pregledajo deli debelega črevesa. Ta naprava vam omogoča, da v vseh podrobnostih pregledate sluznico debelega črevesa in distalno tanko črevo. Strokovnjaki naše klinike uporabljajo sodobne japonske endoskope, ki omogočajo ne samo ogled, ampak tudi beleženje dogajanja na videu.
Pri uporabi kolonoskopije
Postopek omogoča odkrivanje raka debelega črevesa in podobnih malignih novotvorb. Med pregledom bo specialist našel tudi začetne bolezni, ki bodo pomagale pri pravočasnem zdravljenju.
Najpogosteje so tumorji najdeni pri bolnikih, starejših od 45 let, vendar so naši zdravniki našli tumorje tudi pri bolnikih, ki so premagali le 30-letnico! Rak je veliko lažje preprečiti kot zdraviti, zato nikoli ne zanemarite raziskav.
Bojiš se nelagodja? Naša klinika opravlja kolonoskopijo pod splošno anestezijo. V običajnem primeru bi postopek trajal približno eno uro, vendar je strokovnost zdravnikov in sodobna oprema omogočila, da se je njegovo trajanje skrajšalo na 14 minut. S kolonoskopijo pod splošno anestezijo se odstranijo polipi in opravi biopsija, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni.
Cene storitev so uvrščene v cenik.
Če udobje, visoko usposobljenost osebja in
Pozor na vaše zdravstvene težave - čakamo na vas!
Obrnite se na okno plačanih storitev na recepciji.
v glavni stavbi v Zhdanovichy in v pisarni plačanih storitev
stanovanja na ulici. Rdeča armada, 15
tel. kontaktni center (017) 543-44-44
Vedno vam z veseljem pomagam!
Kolonoskopija v Mogilevu - cene, naslovi, telefonske številke
Endoskopska diagnoza (FGDS, bronhoskopija itd.)
Cene v Mogilev
Podatki o tej storitvi so trenutno določeni. Označite to stran, da ne izgubite. Zdaj lahko greš skozi spletno diagnozo telesa za simptome, kot tudi spoznaš katalog zdravstvenih ustanov, zdravnikov v Mogilevu in imenik bolezni.
Če ste predstavnik zdravstvene ustanove in želite imeti svoje storitve v tem razdelku, nam pišite na email [email protected].
Online diagnoza
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018
Vse pravice pridržane. Informacije o mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje se preganja.
Spletna stran ni odgovorna za vsebino in točnost vsebine, ki jo objavijo uporabniki na spletnem mestu, povratne informacije od obiskovalcev spletnega mesta. Materiali spletnega mesta so zgolj informativne narave. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnega zdravniškega posvetovanja, diagnoze in / ali zdravljenja. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje!
Kolonoskopija brez anestezije
Številne bolezni prebavnega trakta (GIT), ki niso bile odkrite v zgodnjih fazah, povzročajo žalostne posledice. To se pogosto zgodi zaradi nezmožnosti ocene pomembnosti pravočasne diagnoze ali zaradi strahu pred pregledom.
Ena od takih diagnostičnih metod je kolonoskopija (FCC), ki je vedno zastrašujoča le z razumevanjem, da bo zdravnik pregledal črevesno sluznico od znotraj. Da, pravzaprav je ta postopek študija notranje površine črevesja s pomočjo posebne naprave - endoskopa, tako da jo vnesemo v lumen debelega črevesa.
Kljub manjšemu nelagodju je ta preiskava najbolj informativna metoda za preprečevanje razvoja številnih patologij v zgodnjih fazah in zavrnitev pomeni podpis sodbe o bolečih boleznih. Nekateri bolniki nimajo pojma, kako se lahko brez bolečin brez kolonoskopije podvržejo kolonoskopiji, in se poskušajo izogniti z vsemi sredstvi ali pod anestezijo. Vendar to ni vedno najboljša rešitev.
Podrobnosti o kolonoskopiji
Kolonoskopija je temeljit pregled črevesja z uporabo endoskopa, posebne naprave, ki je sestavljena iz dolge fleksibilne cevi in je pritrjena na koncu mini kamere. Med postopkom se ta naprava začne skozi analni prehod v rektum in se postopoma premika skozi celotno debelo črevo.
V procesu pregleda in pri odkrivanju raznih napak na sluznici jih diagnostika izloči s kleščami z zanko, ki je pritrjena na konec endoskopa. Tkivo se pošlje v laboratorij za podrobno študijo o kakovosti tumorjev. Podrobno si lahko ogledate proces kolonoskopije na videu.
Kolonoskopija velja za najbolj informativno metodo zaradi možnosti natančnega pregleda in neposrednega stika s črevesno sluznico. Omogoča vam diagnosticiranje prisotnosti polipov in razjed, vnetnih procesov in tudi raka v zgodnjih fazah njihovega pojava, preden se preoblikujejo v maligne oblike.
Kako se odločiti za kolonoskopijo brez anestezije?
Tisti, ki jim je bil dodeljen črevesni pregled, praviloma začnejo vprašati tiste, ki so to že storili, da primerjajo pacientovo povratno informacijo o postopku, da se odločijo za kolonoskopijo brez anestezije ali z uporabo zdravil proti bolečinam. Najpomembneje je vedeti, da ni nepotrebnih strahov, ki bi lahko preiskavo spremenili v nočno moro za bolnika in zdravnika.
Proces cevke endoskopa je sam po sebi neboleč in šele, ko ga vnesete v anus, lahko pride do rahle bolečine. Da se ne poškoduje pri vstavljanju endoskopa v anus, je dovolj, da se popolnoma sprostite, zdravnik pa nato na konico naloži gel ali posebno mazivo, da se prepreči bolečina pri bolniku.
To postane neprijetno v trenutku, ko diagnostičar začne črpati črevo s plinom, da se poravnajo gube in podrobneje pregleda površino. Ampak ta bolečina je periodična krči in izgine takoj, ko se pregled konča, in zdravnik odpravi plin iz črevesja. Seveda, po posvetovanju z zdravnikom, lahko vztrajate in naredite anestezijo pred postopkom, vendar obstajajo različne kontraindikacije, za katere je bolje zavrniti anestezijo.
Kdaj je treba opraviti pregled črevesa brez anestezije?
Opravljanje kolonoskopije z uporabo anestezije, tudi v primerih povečanega strahu pred pacientom, ni mogoče:
- bolezni srca in ožilja (anamneza ali možganska kap, IHD);
- motnje strjevanja krvi;
- alergijske reakcije na anestetična sredstva;
- psihiatrične ali nevrološke bolezni;
- epilepsija;
- nosečnosti.
Tudi pacient ima pravico zavrniti pregled pod anestezijo, pri čemer navaja nepripravljenost izpostavljanja telesa možnemu tveganju uporabe sredstev proti bolečinam. Nekateri bolniki zavračajo anestezijo, saj se bojijo, da zaradi zmanjšane občutljivosti ne boste čutili poškodbe črevesja z endoskopom. Vse kontraindikacije so tako ali drugače sorodne in v določenih okoliščinah, ki predstavljajo večjo nevarnost za pacientovo življenje, opravijo kolonoskopijo z anestezijo.
Kdo ne bo mogel izvesti postopka brez anestezije?
Obstaja več kategorij bolnikov, ki jih zaradi določenih značilnosti ni mogoče pregledati brez uporabe zdravila proti bolečinam. Ti bolniki vključujejo:
- Otroci, mlajši od 12 let - zaradi majhne starosti in nezmožnosti razumevanja pomena metode, se otroci zelo bojijo kakršnega koli vmešavanja v svoje telo, in ker se bo postopek najverjetneje moral čez nekaj časa ponoviti, je bolje, da se izognete duševnim poškodbam.
- Bolniki, ki trpijo zaradi adhezije - adhezije, preprečujejo premikanje endoskopa v črevesju in v neposrednem stiku povzročajo hudo bolečino.
- Ljudje s formacijo (zožitvijo) strikture v debelem črevesu ali anusu, zaradi česar je težko prehoditi cev in bolnik bo doživel precej močno bolečino.
- Bolniki s prisotnostjo vnetnih, infekcijskih, ulceroznih in destruktivnih procesov v črevesju - grozna bolečina v trebuhu ne bo omogočila zdravniku, da opravi pregled in postavi diagnozo.
Brez uporabe anestezije preveč občutljivi bolniki, ki imajo nizek prag občutljivosti, ne morejo biti podvrženi kolonoskopiji. Navsezadnje lahko za njih vsak občutek, ki je za običajne ljudi celo neznaten, postane razlog za paniko, omedlevico in srčni napad. Zato zdravnik, ki najprej pozna duševne značilnosti svojega pacienta, mu poskuša predpisati anestetični postopek.
Če bolnik je bil predpisan druge metode za diagnosticiranje črevesja, kot so ultrazvok ali irrigoskopija, da ne bi izvajali kolonoskopijo pod splošno anestezijo zaradi prisotnosti kontraindikacij, vendar niso bili informativni, moramo predpisati FCC brez anestezije. Strah pred bolečino ni razlog za zavrnitev kolonoskopije.
Možni občutki med postopkom
Da bi imeli kolonoskopijo brez anestezije, bi bilo najbolj ugodno biti pripravljen na morebitne občutke. Da bi se izognili poškodbam ali bolečinam pri vstopu v endoskop, se morate sprostiti in zdravniku dovoliti, da vstavi epruveto v danko.
Bolečina prihaja iz vstopa v črevesni plin, ki izravnava stene za podrobno preučevanje njihove površine. Takšni občutki so podobni napihovanju in širjenju ter hitro prehajajo po odvajanju plina. Stopnja bolečine in bolečine sta odvisni od tonusa črevesa - ko sta sproščeni, sta zanemarljivi ali na splošno odsotni. Včasih lahko pride do bolečine med prehodom endoskopa skozi ovinke debelega črevesa.
Je kolonoskopija resnična brez bolečin?
Tudi če upoštevamo vse možne boleče občutke pri pregledovanju črevesja v določenih okoliščinah, lahko ta postopek opravimo popolnoma neboleče brez uporabe metod za lajšanje bolečin.
Pri tem morajo sovpadati naslednji dejavniki:
- izkušnje endoskopa, njegova sposobnost, da izvede postopek z najmanj neugodja za bolnika;
- razpoložljivost sodobne opreme, ki zagotavlja maksimalno udobje in visoko stopnjo informacijske vsebine;
- uspešna kombinacija fizioloških značilnosti subjekta - struktura debelega črevesa, prag bolečine in odsotnost patologij notranjih organov;
- popolno razumevanje in doslednost ukrepov diagnostikarja in pacienta razbremeni nelagodje med postopkom.
Zaradi teh dejavnikov je treba skrbno pretehtati izbiro klinike za kolonoskopijo, da bi izkoristili priložnost, da opravimo pomemben postopek brez anestezije in absolutno neboleče.
Kolonoskopija v Mogilevu pod anestezijo
Kolonoskopija je medicinska endoskopska diagnostična metoda, pri kateri zdravnik pregleda in oceni stanje notranje površine kolona s pomočjo endoskopa. Kolonoskopija omogoča vizualno diagnosticiranje vnetnih bolezni debelega črevesa, Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, zaznavanja polipov, divertikul, benignih in malignih tumorjev itd., Kot tudi biopsijo (vzorčenje tkiva za določitev narave sprememb v sluznici črevesja). Kolonoskopija je zelo podobna rektonomanoskopiji, vendar ni, razlika je v delih črevesja, ki se pregledajo: kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa in rektonomanoskopijo, njegov distalni del (direktni in sigmoidni debelo črevo).
Kolonoskopija je danes najbolj informativna metoda za pregled debelega črevesa.
Treba je opozoriti, da je kolonoskopija v večini primerov neprijeten in ne boleč postopek. V 75% primerov bolniki opisujejo občutke, ki jih med kolonoskopijo doživljajo kot »precej sprejemljivo« in občasno bolečino, kot so krči ali kolike, ki so zmerne in kratkotrajne. Opravljanje raziskav, ki jih opravi izkušen endoskopist, omogoča uporabo endoskopske opreme strokovnega razreda, da zmanjšamo in včasih celo popolnoma preprečimo bolečino, povezano s kolonoskopijo. Če pa vam zgornji argumenti ne zvenijo prepričljivo ali ne morete premagati strahu pred nelagodjem, bolečino ali bistvom same študije, ali pa so imeli v preteklosti neprijetne izkušnje z raziskovanjem črevesja, vam priporočamo, da opravite kolonoskopijo pod sedacijo ali anestezijo.
Kaj je sedacija? To stanje je pol zaspano, ko ste še budni, vendar niste več budni. Anestezijska zdravila, ki se uporabljajo v majhnih odmerkih, povzročajo stanje popolne psiho-emocionalne relaksacije, miru in miru, uporabljena zdravila proti bolečinam pa motijo resnost bolečih občutkov. Prednost sedacije je v blagem učinku na telo, praktično brez sprememb v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu. Pomembno je omeniti, da sedacija ne zagotavlja popolne odsotnosti bolečine in spominov, temveč le omogoča bistveno izboljšanje tolerance kolonoskopije, odstranitev tesnobe in neugodja, zmanjšanje občutka bolečine.
Kaj je anestezija? To je globok spanec, ki ga spremlja popolna izguba občutljivosti na bolečino. Kolonoskopija pod anestezijo izgleda takole: zaspite in potem se zbudite, čeprav niste čutili ničesar, postopek je že zadaj in ni pustil nobenega spomina. Če je potrebno, se za 2 uri opazimo v oddelku post-narkotičnega prebujanja. Po našem mnenju je anestezija najboljša možnost za anestezijo s kolonoskopijo.
V naši bolnišnici tako sedacijo kot anestezijo opravljata visoko usposobljena zdravnika za anesteziologijo in intenzivno nego. Delovno mesto anesteziologa je opremljeno v skladu z obstoječimi evropskimi standardi. Med sedacijo ali anestezijo se uporabljajo najvarnejša zdravila, uporablja se sodobna anestetična in dihalna oprema, izvaja se stalno spremljanje vitalnih telesnih funkcij.
Glavni pogoji za izvajanje kolonoskopije pod sedacijo ali anestezijo so odsotnost akutnih bolezni (vključno s prehladi), odsotnost dekompenzacije kronične patologije, odsotnost alergije na zdravila za anestezijo in njihove analoge, odsotnost klinično pomembnih testnih nepravilnosti. Na dan postopka vas bo pregledal anesteziolog, ki bo podal končni sklep o možnosti sedacije ali anestezije.
Med pregledom je treba anesteziologu predložiti naslednje teste in študije: 1) svetovalno mnenje splošnega zdravnika (izvleček iz zdravstvene izkaznice); 2) krvno skupino in faktor Rh; 3) popolna krvna slika (rdeče krvne celice, hemoglobin, bele krvne celice, trombociti); 4) analiza urina, 5) EKG (bolniki, starejši od 40 let). Glede na indikacije (določen s strani okrožnega terapevta): - biokemični krvni test (glukoza, sečnina, kreatinin, bilirubin, ALT, AST); - koagulogram (APTT, MNO, fibrinogen). Vse navedene preglede je mogoče opraviti v kliničnem diagnostičnem laboratoriju naše bolnišnice na podlagi plačila.
Če niste prejeli drugih navodil, potem na dan kolonoskopije pod sedacijo ali anestezijo:
- Prepovedano je jesti hrano in tekočino 6 ur pred postopkom;
- potrebno je jemati običajna zdravila (izpirati z minimalno količino vode in prestaviti sprejem v zgodnji jutranji čas;
- Vožnja v 24 urah po sedaciji / anesteziji je prepovedana.
Za kolonoskopijo pod splošno anestezijo potrebujete:
- Preberite navodila za pripravo kolona za kolonoskopijo v poglavju "Informacije za bolnike" na glavni strani spletnega mesta.
- Na podlagi priporočil za pripravo kolonoskopije 5 dni pred predlaganim dnevom študije, morate poklicati kirurški endoskopski oddelek na + 375 232 40-07-52 in se dogovoriti z zdravnikom o dnevu in času kolonoskopije.
- Na recepciji Gomelske regionalne svetovalne klinike dobite ambulantno kartico bolnika (kontaktirajte višjo tajnico).
- 1 uro pred pregledom vas bo pregledal anesteziolog v sobi za kolonoskopijo (6. nadstropje glavne stavbe). Morali bi imeti rezultate zgoraj navedenih študij.
- Po kolonoskopiji boste 1-2 uri nadzorovali anesteziologa.
- V času priprave na kolonoskopijo je treba izključiti uporabo pripravkov iz železa, bizmuta in aktivnega oglja.
- Za prekinitev hormonskih, hipotenzivnih, srčnih zdravil v času priprave in izvajanja študije ne smete uporabljati teh zdravil v priporočenih odmerkih, ki jih je predpisal specialist.
- Z močnim psiho-emocionalnim stresom, pred večerjo pred spanjem, lahko vzamete eno od sedativov (valerijansko tinkturo itd.)
- Pri kroničnem zaprtju morate najmanj 7 dni pred študijo začeti / nadaljevati z jemanjem odvajalnih stimulativnih zdravil. Pri daljšem zaprtju (do 6-10 dni) je priporočljivo podvojiti odmerek odvajala ali uporabiti kombinacijo zdravil stimulativnega in osmotskega tipa.
- Na predvečer pripravka črevesja ni mogoče vzeti ustno in dodati vodo za klistiranje vazelinskega olja
LOKALNA PRIPRAVA
SKLADNOST Z DIETOM
1. 3-4 dni pred študijo je treba slediti dieti brez žlindre in jo izključiti iz prehrane (to pomeni, da je ne smete jesti):
- sveža in suha zelenjava: korenje, pesa, zelje, repa, redkev, redkev, čebula, česen t
- vse vrste zelišč: kislica, špinača, solata, koper, peteršilj, bazilika, koriander itd.
- morske alge
- žita: proso, biser ječmen
- vsi proizvodi, ki vsebujejo zrnje (cela ali zdrobljena zrna), proizvodi, ki vsebujejo zdrobljena zrna, mak, kokosov čips itd., žitarice in črni kruh, vsi izdelki iz ržene moke, žita
- vložene in vložene gobe
- stročnice: grah, fižol, leča, fižol
- sveže in suho sadje: marelice, jabolka, hruške, citrusi, grozdje, suho sadje
- oreški vseh sort, proizvodi, ki vsebujejo oreške
- jagode
- gazirane pijače, kvas, pijače s slivom, alkohol
- mlečni izdelki (razen kislega): sladoled, kisla smetana, smetana, polnjeni jogurt (sadje, muesli), puding, skuta t
- konzervirane hrane, klobase, klobase, kumarice, prekajeno meso
- Začinjene začimbe: gorčica, hren, čebula, poper, česen, kis in omake z žitaricami in zelišči
- boršč in juha iz zelja, kremne juhe, mlečne juhe, okroska
- maščobno meso, raca, gos
- maščobne ribe
- sladkarije, ki niso vključene na seznam dovoljenih
Te dni lahko jeste v majhnih količinah:
- jajca
- ½ bananastega pena, breskev, melona (brez koščic in lupine)
- fermentirani mlečni izdelki: nemasten kefir, naravni jogurt brez dodatkov, sir; največ 2 kozarca posnetega mleka
- olje (maslo, zelenjava); majonezo in margarino v omejenih količinah
- meso: juhe na rahlem mesu brez zelenjave; različne dobro kuhane jedi iz govedine, teletine; kuhano pusto meso (teletina, goveje meso, piščanec), piščančji krompir, sufle, mesne kroglice
- ribe: jedi iz rib z nizko vsebnostjo maščob (ostriž, trska, smuč, ščuka)
- bistre juhe; zelenjavne zelenjava; olupljen krompir
- čaj, šibka kava, kompoti, sokovi, žele brez pulpe, suho sadje, jagode in zrna, negazirana pitna in mineralna voda
- izdelki iz moke in riž: beli kruh iz obogatenega, rafiniranega moke visoke kakovosti, pecivo, piškoti, krofi in pecivo brez makovih, krekerji brez dodatkov, vermicelli in rezanci iz moke visoke kakovosti, žita (zdrob, riž in ovsena kaša), beli rafiniran riž
- sladkor, med, žele, sirup
2. 1 dan pred študijo je treba jesti Samo čiste juhe (tekoča brozga iz mesa, rib ali zelenjave) in pijte bistre tekočine (mineralna voda brez plinov, prečiščeni sokovi (razen sokov, ki vsebujejo rdeče in vijolične pigmente), pitna voda, čaj, žele). Zadnji vnos bistrih tekočin mora biti opravljen vsaj 2 uri pred začetkom zdravljenja za čiščenje črevesja.
3. Na dan študije zjutraj vam bomo omogočili sprejem 200-300 ml sladkega čaja, pitne vode, bistre juhe.
4. Pri kroničnem zaprtju ali driski, kot tudi v prisotnosti barijeve suspenzije v črevesnem lumenu, se prehrana brez žlindre začne 5 dni pred študijo. Pri bolnikih, ki imajo kolostomijo, opazimo 7-10 dni pred študijo dieto brez ploščic.
Za pripravo črevesa morate izbrati eno od naslednjih metod:
1. Čistilni klistir. Klistir se izvaja z vrelo vodo, ki ima telesno temperaturo. Če ni zaprtja, potem 2 dni pred testom, v večernih urah po neodvisnem stolu, je potrebno izvesti 2 čistilna klistirja, 1,5-2,0 litra vsakega. Dan pred študijo, zjutraj in zvečer, je potrebno opraviti 2 čistilna klistira, vsak od 1,5 do 2,0 litra. Zjutraj na dan študije je treba opraviti še dva očistka klistira 1,5-2,0 litra, zadnji čistilni klistir je treba izvesti najkasneje 2 uri pred študijo. Skupno število čistilnih klistir mora biti vsaj 8. V primeru nagnjenosti k zaprtju med pripravo je treba število opravljenih čistilnih klistir povečati na 14. Približna shema za zaprtje: 2 dni pred pregledom, v večernih urah po neodvisnem stolu, morate imeti po 2 čistilna klistira po 1,5. -2,0 litra vsak. Dan pred študijo izvedemo 2 čistilna klistira 1,5–2,0 l vsak v rednih časovnih presledkih (približno vsakih 1 h 30 min) v skupnem znesku 8–10. Zjutraj na dan študije je treba opraviti še dva očistka klistira 1,5-2,0 litra, zadnji čistilni klistir je treba izvesti najkasneje 2 uri pred študijo. Končni rezultat priprave mora biti videz čiste vode za pranje. Z nagnjenjem k zaprtju je treba v tednu pred študijo vsak dan vzeti odvajala v standardnih odmerkih.
2. Fortrans. Količina zdravila za enega bolnika se vzame s hitrostjo 1 vrečke na 15–20 kg telesne teže, tj. Bolnik s telesno maso do 80 kg potrebuje vsaj 4 vrečke za pripravo na študijo. Vsebina ene vreče se raztopi v 1 litru pitne vode (gazirane vode ni mogoče uporabiti). Spreminjanje razmerij (zmanjšanje količine tekočine) ne more. Nastala raztopina je prednostno ohlajena. Obnovljeno raztopino zdravila Fortrans je treba piti počasi, v kozarcu (200-250 ml) vsakih 15-20 minut, v ločenih požirkih (ne v enem požirku), s hitrostjo približno 1 l raztopine v eni uri. Da bi izboljšali okus, lahko raztopini dodamo sveže stisnjen limonin sok ali speremo s sesalcem citrusov brez kaše. Uporaba zdravila se lahko izvede po dveh shemah v enem ali dveh odmerkih: v enkratnem odmerku (enostopenjski pripravek) se celoten volumen raztopine vzame na predvečer študije, z začetkom ob 14.00. Navedeni začetni čas za jemanje zdravila Fortrans se lahko spremeni v bolj priročen za bolnika (na primer ob 16.00-17.00), pri čemer je treba upoštevati predpisane intervale za jemanje zdravila. Pri jemanju dvakratne (dvofazne priprave) se na predvečer dneva študije, ki se začne ob 14.00, vzame polovica ali 2/3 volumna raztopine. Začetni čas za jemanje zdravila Fortrans se lahko spremeni v primernejši za bolnika (npr. Od 16.00 do 17.00), pri čemer je treba upoštevati zgoraj navedene intervale za jemanje zdravila. Na jutro študije pacient porabi preostalo količino. Zadnji sprejem zdravila Fortrans naj bo najkasneje 3-4 ure pred študijo. Pri zadnjem odmerku (zadnjem steklu) zdravila Fortrans morate vzeti 240 mg simetikona (30 ml suspenzije zdravila Espumisan). Zjutraj v študiji morate vzeti še 80 mg simetikona (10 ml suspenzije Espumisana).
Priporočljivo je, da uporabite zdravilo Fortrans v dveh korakih, ker ga bolnik lažje prenaša in je kakovost priprava črevesja boljša. Priporočljivo je, da se enostopenjski pripravek Fortrans uporabi, če naj bi se raziskava izvedla v prvi polovici dneva (pred 12.00 uro), in čas začetka prejema raztopine Fortrans na predvečer študije je bolje prestaviti na 16.00-17.00.
Pojav slabosti in bruhanja ni razlog za prenehanje jemanja zdravila, ki se uporablja za čiščenje črevesja. Če se med jemanjem zdravila počutite slabo, morate zdravilo prenehati jemati pol ure.
Priporočljivo je, da se premikate (hodite, izvajate krožne gibe s telesom) in izvajate samo-masažo trebuha itd.
Če se med pripravo zdravila Fortrans, 2-3 ure po zadnjem odmerku zdravila, pri praznjenju črevesa blato ni spremenilo v čisto ali rahlo obarvano tekočino, je potrebno pred preskusom zvečer (ob 20:00 in 9:00 uri) in tudi na dan študije zjutraj. dva čistilna klistira po 1,5–2,0 litra (skupaj štirih klistir). Zadnje čiščenje klistir je treba opraviti najpozneje 2 uri pred testom.
- Če se med pripravo za študijo pojavi trebušna distenca, je na predvečer študije potrebno vzeti 2 tablete zjutraj in med kosilom. encimski pripravek (mezim-forte, pankreatin itd.) ali dan pred študijo, vzemite 2 kapsuli Espumizana 3-krat na dan (kar ustreza 240 mg simetikona) in 2 kapsuli Espumizana (kar ustreza 80 mg simetikona) - zjutraj na dan raziskave.
- Z vztrajnim napihovanjem več kot 2 uri po študiji lahko Espumizan jemlje 2-3 kapsule (ali 2-3 merice emulzije), polifhepam ali aktivno oglje.
- Če je bila opravljena biopsija med kolonoskopijo, je treba fizično aktivnost izključiti v enem dnevu po študiji.
- Čez dan po študiji je zaželeno jesti svežo zelenjavo, sadje in piti gazirane pijače.
- Ni priporočljivo voziti avtomobila, nadzorovati mehanizmov ali sprejemati pomembnih odločitev v 1 uri po pregledu in pri izvajanju anestezije za 1 dan.
- V primeru nenavadnih simptomov ali kakršnih koli motečih okoliščin pacienta je treba v prvih urah in dneh po pregledu nemudoma obvestiti lečečega zdravnika.
- Če so se pri pripravi čistilnih klistir, smetane, rastlinskih olj, vazelina itd. Uporabljali za mazanje konice ali anusa, je treba ostanke slednjega pred pregledom popolnoma odstraniti (s spiranjem, brisanjem s prtičkom).
- V primeru dodatnih vprašanj pri pripravi na kolonoskopijo se morate obrniti na endoskopskega zdravnika, ki bo opravil študijo. Telefon +375 232 40-07-52.
Značilnosti kolonoskopije pod splošno anestezijo
Kolonoskopija pod anestezijo je metoda endoskopske diagnoze, ki jo opravi usposobljen zdravnik in se opravi z namenom pridobiti informacije o stanju notranje površine debelega črevesa.
Kolonoskopija je v tem času dokaj pogosta študija. To je posledica hitre rasti bolezni prebavil zaradi številnih razlogov, kot so slaba ekologija, slaba prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti prebivalstva.
Bistvo študije in metode lajšanja bolečine
Kolonoskopija pod anestezijo je udoben način izvajanja raziskav, po katerem pacient nima neprijetnih vtisov. Odličen je za tiste, ki se bojijo bolečine.
V študiji endoskopist uporablja fleksibilno kolonoskopsko cev, opremljeno z optičnimi in razsvetljevalnimi sistemi. Sodobnejše naprave so opremljene tudi s kamerami, ki jih je mogoče uporabiti za fotografiranje območij črevesja, ki imajo kakršnekoli spremembe. Zajete slike so shranjene na digitalnem mediju in se kasneje uporabljajo v podrobnejši študiji in analizi razvoja bolezni. Tako se opravi intestinalna kolonoskopija, video in opis se prenese na pacienta.
Pred kolonoskopijo je potrebno pripraviti. 2-3 dni pred pregledom, morate opustiti uporabo "težkih" izdelkov, in zadnji obrok mora biti dan pred postopkom. Poleg tega boste morali očistiti črevesje fekalnih mas. Zato je bolniku predpisana posebna zdravila, ki spodbujajo hitro gibanje črevesja.
Pregled se opravi na naslednji način: bolnik leži na levi strani, kolena se upognejo, v anus pa se vstavi kolonoskop. Nato specialist, ki uporablja napravo, postopoma napolni črevesje z zrakom, kar vodi do poravnave gubic sluznice in nadaljnjega napredovanja kolonoskopa ter omogoča natančnejši pregled vseh delov črevesja.
Kolonoskopija se že dolgo uporablja kot najbolj informativna diagnostična metoda, pred tem pa je bila uporabljena brez anestezije, bolnik pa je doživel neprijetne boleče občutke, zlasti pri polnjenju črevesja z zrakom.
Danes se kolonoskopija izvaja z anestezijo. To naredite tako:
Sedacija je lajšanje bolečine, ki povzroča spanje. Pacient v tem času ne čuti niti strahu niti tesnobe, občutki so zatemnjeni. To stanje se doseže z uporabo zdravil, kot sta Propofol in Midazolam. Vsako od teh zdravil ima svoje prednosti in slabosti. Med jemanjem zdravila Midazolam je pojav bolnih občutkov pri osebi popolnoma izključen, vendar je obdobje prekinitve zdravljenja dolgotrajno. Pri jemanju zdravila Propofol ima lahko bolnik neprijetne spomine, vendar pa bo prebujenje hitro.
Pri uporabi lokalne anestezije se na konico naprave nanese anestetik. Takšna anestezija ne bo popolnoma pomagala, da bi se znebili neprijetnih občutkov - bolečina se bo zmanjšala, občutljivost pa bo ostala.
Pri uporabi splošne anestezije pacient zaspi in ne čuti popolnoma nič, je popolnoma nezavesten, zato bolnik po študiju nima neprijetnih spominov. Pregled pod splošno anestezijo je udoben ne le za bolnika, ampak tudi za zdravnika. Vendar pa v tem primeru obstajajo številne neprijetne posledice in možni zapleti. Zato je treba za zmanjšanje tveganja pregled opraviti le v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa.
Veliko bolnikov zanima, kako dolgo traja kolonoskopija. Običajno jo je potrebno izvesti od 30 do 60 minut, in ko se uporablja sedacija, je pregled hitrejši.
Indikacije za študijo
Obstajajo znaki, katerih pojav zahteva nujno obisk zdravnika in kolonoskopijo. Te vključujejo naslednje:
- različne spremembe v blatu (izmenično zaprtje z drisko);
- izcedek iz anusa (kri, sluz);
- bolečine in napihnjenost;
- daljša telesna temperatura, splošna šibkost, slabo počutje;
- izguba teže, izguba ali pomanjkanje apetita;
- prisotnost tumorskih markerjev v krvi, anemija, povišan ESR;
- Gregersenov pozitivni test kaže na okultno kri v blatu;
- nezadovoljivi rezultati preiskav, kot so ultrazvok, CT, MRI.
Poleg tega se kolonoskopija opravi za vse ženske pred operacijami medeničnega organa (tumor jajčnikov ali maternice, endometrioza) in pri predpisovanju proktoloških posegov (hemoroidi, analna fisura).
Kolonoskopija je vključena v obvezen periodični pregled bolnikov z naslednjimi boleznimi:
- kronične črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, v kronični obliki;
- anamneza bolnikov z operacijami na debelem črevesu, odstranitev polipov, črevesne polipoze;
- dedna oblika polipoze;
- tisti z dednostjo so obremenjeni z rakom debelega črevesa.
Kolonoskopija je eden od zelo učinkovitih načinov za preprečevanje raka debelega črevesa. Preverjanje pomaga v zgodnjih fazah odkrivanja raka v prebavni cevi. Kolonoskopija vam omogoča identifikacijo polipov, ki se lahko sčasoma razvijejo v rak. Med pregledom lahko zdravnik s pomočjo dodatnih naprav odstrani zaznano formacijo.
Prednosti kolonoskopije
Približno 25% vseh primerov odkrivanja polipov v debelem črevesu se pojavlja pri bolnikih, starejših od 45 let, zato je za moške in ženske, ki so dosegli to starost, kolonoskopijo priporočljivo enkrat letno. Še posebej je treba posvetiti pozornost njihovemu zdravju tistim, ki so imeli bližnje sorodnike, ki so imeli črevesne polipoze.
Prednosti raziskave so naslednje:
- Kolonoskopija je najučinkovitejša in najpogostejša metoda za diagnosticiranje različnih bolezni prebavil.
- Ta raziskava je najbolj natančna in informativna med drugimi metodami diagnoze.
- Uporaba najsodobnejših endoskopov z digitalno sliko, ki s povečanjem prikaza na zaslonu slike zagotavlja najvišjo kakovost. Ta funkcija vam omogoča, da preuči bolj natančno tudi najbolj nedostopnih območjih črevesja, kar je zelo pomembno za diagnozo in preprečevanje nevarnih bolezni.
- Pri uporabi nekaterih pripomočkov lahko zdravnik v zelo zgodnji fazi odkrije maligne tumorje (z uporabo barvil, kromoskopije optičnih vlaken, povečave 100-150-krat). To daje bolnikom možnost, da zdravijo bolezen brez operacije.
- Med kolonoskopijo je mogoče po potrebi pridobiti biopsijo črevesnega tkiva.
- Med kolonoskopijo lahko zdravnik ustavi krvavitev, odstrani polipe, strikture v črevesju in bolniki ne potrebujejo dodatne operacije.
Indikacije za anestezijo s kolonoskopijo
Obstajajo naslednje indikacije za uporabo anestezije pri kolonoskopiji:
- Starost otrok do 12 let. Celo manjše bolečine lahko negativno vplivajo na otrokovo psiho, zato se kolonoskopija na otroka izvaja le pod anestezijo.
- Prisotnost adhezije v trebušni votlini. Ti bolniki so v preteklosti imeli operacijo ali peritonitis, ki se je pojavil zaradi bolezni medeničnega organa ali trebušne votline. Adhezije se pojavijo med črevesnimi zankami, tako da gibanje kolonoskopa brez anestezije povzroči bolniku hudo bolečino.
- Destruktivni proces v črevesju. To je indikacija za kolonoskopijo pod splošno anestezijo zaradi pojava intenzivne bolečine med pregledom.
- Nizek prag občutljivosti. Takšni bolniki ne morejo prenesti niti manjših zdravstvenih posegov. Ko se pojavi bolečina, se lahko pojavijo šok, omedlevica in celo okvara notranjih organov. Zato je anestezija pri kolonoskopiji indicirana za takšne bolnike.
Kontraindikacije za uporabo anestezije
Ne obstajajo le indikacije za uporabo anestezije med kolonoskopijo, ampak tudi kontraindikacije. Te vključujejo naslednje:
- huda stopnja stenoze aortnega in mitralnega ventila;
- bronhopulmonalne bolezni v obdobju poslabšanja (kronični bronhitis, bronhialna astma);
- bolezni živčnega sistema in psihe v akutni obliki.
Anestezija je kontraindicirana pri otrocih s kolonoskopijo, če obstajajo naslednje bolezni:
- nalezljive bolezni pljuč in drugih organov v akutni obliki;
- povišanje telesne temperature brez razloga;
- hipotrofija v hudi obliki;
- rahitis v tekoči obliki;
- pustularne kožne bolezni.
Zaključek
Tradicionalna kolonoskopija ne pušča najbolj prijetnega vtisa na vse bolnike. Negativni pregledi anketirancev so povezani prav z občutki bolečine, ki so jih doživeli ob polnjenju črevesja z zrakom.
Lokalna anestezija ne zagotavlja popolnega udobja med pregledom. Bolnik ponavadi nima neprijetnih občutkov le ob uvedbi kolonoskopa v anus. Ko se naprava premakne naprej, se lahko oseba pojavi huda bolečina, ki pogosto ne omogoča, da se postopek konča. Zato je bolje takoj razmisliti o ustrezni anesteziji.
Kar se tiče zapletov po kolonoskopiji, se pojavijo zelo redko. Najnevarnejša je perforacija črevesnih sten, ki se pojavi, ko se uporablja anestezija, ker bolnik zaspi in ne more povedati zdravniku, kje je huda bolečina.
Kolonoskopija z anestezijo ima pozitivne povratne informacije, kar je zelo pomembno, še posebej, če mora bolnik opraviti ta postopek več kot enkrat.