Oseba, ki se vsaj enkrat v življenju ni srečala s takšnim problemom, kot je motenje delovanja črevesja in nelagodje, ki izhaja neposredno iz tega v prebavnem organu, je skoraj nemogoče izpolniti. Pojav tega stanja se imenuje sindrom razdražljivega črevesja. IBS se pojavi s napenjo, napetostjo v trebuhu, nenormalnim blatom (zaprtje ali driska) in bolečino v trebuhu, ki ni povezana z nobeno organsko okvaro. Nenavaden fenomen pogostega uničevanja, ki izhaja iz te bolezni, ki ga spremljajo glasni zvoki in specifična aroma, ustvarja za osebo napeto atmosfero med tistimi okoli sebe in mu povzroča občutek nelagodja.
Ugotavljanje, da se sindrom razdražljivega črevesa razvija, je precej preprosto. To bolezen neznane etiologije vedno spremlja povečana tvorba plina, ki povzroči, da ima oseba napetost v trebuhu in napenjanje, bolečine v popkovni regiji, izginotje po iztrebljanju, jutranji driski, pogosti zaprtje in občutek nepopolnega praznjenja po stranišču. V nekaterih primerih se lahko pojavi občutek slabosti in prelivanja želodca, pa tudi zvijanje z zrakom.
Skoraj četrtina svetovnega prebivalstva trpi za sindromom razdražljivega črevesja, saj je najvišja incidenca v mladosti, ki ljudem v času poslabšanja priložnosti za normalno delo in polnem življenjskemu slogu prikrajša. Glavni simptomi patologije so:
Vsi zgoraj navedeni znaki patologije se pojavijo neposredno pod vplivom določenih dejavnikov, ki spreminjajo občutljivost receptorjev v črevesni steni, zato je njeno delo moteno.
Trenutno med zdravstvenimi delavci obstaja več oddelkov, ki označujejo to bolezen. Največkrat uporabljena klinična klasifikacija je bila ugotovljena. Njegova glavna značilnost je, da obstajajo 3 različice poteka bolezni, odvisno od tega, kateri od kliničnih znakov ima vodilno vlogo:
Strokovnjaki uporabljajo tudi druge klasifikacije. Prvič, glede na sedanje simptome se tako imenovana medvedja bolezen odlikuje s prevlado črevesne disfunkcije, napenjanje ali bolečine, in drugič, klasifikacija lahko temelji na prisotnosti oteževalnih dejavnikov, med katerimi so postinfektivna, prehranska in stresna patologija.
Opredelitev IBS je zelo pomembna s praktičnega vidika, saj vam omogoča, da določite izbiro ustreznega zdravljenja.
Organski vzrok, ki izzove pojav sindroma razdražljivega črevesa pri ljudeh, še ni bil ugotovljen. Prav tako ni enotnega premisa, ki bi vodil v razvoj disfunkcije v prebavnih organih. Menijo, da na funkcionalno stanje debelega črevesa vplivajo predvsem številni dejavniki, ki imajo dražljiv učinek na ta organ prebave.
Najizrazitejša odvisnost od kliničnega poteka patologije lahko sledimo psiho-emocionalnemu stanju osebe. To kaže, da ima bolezen psihonevgenske mehanizme razvoja. Skoraj polovica primerov disfunkcionalne črevesne motnje je bila povezana z odloženimi nevrotičnimi motnjami, fobijami, hipohondrijo, depresijo in stresom.
Poleg tega so številne študije, opravljene na tem področju, jasno pokazale, da je IBS kot bolezen mogoče v večji meri izzvati z motnjami v črevesju, ki je nastala kot neposredna posledica naslednjih oteževalnih vzrokov:
V nekaterih primerih se lahko pred pojavom bolezni pojavijo telesne poškodbe. Tudi strokovnjaki ne izključujejo vzrokov, kot so hormonski status (disfunkcija se pogosto pojavi pri ženskah v kritičnih dneh) in visceralna hiperalgezija, to je črevesna preobčutljivost.
Gastroenterologi priporočajo obisk zdravnika, če se pojavita vsaj dva znaka bolezni. Pravi vzrok sindroma razdražljivega črevesja bo lahko določil le usposobljen zdravnik, ki bo neposredno pomagal pri predpisovanju in izvajanju ustreznega zdravljenja. Tudi njegova neodvisna identifikacija ni le nemogoča, ampak tudi nevarna, ker so simptomi bolezni zelo podobni boleznim, kot so rak ali rektalna tuberkuloza, ulcerozni kolitis in druge nevarne bolezni. Za njihovo odpravo je potrebna diferencialna diagnoza. Sestavljen je iz naslednjih študij:
Ta metoda zdravljenja patologije vam omogoča, da hitro in učinkovito odpravite neprijetne simptome, ki jih povzroča črevesna disfunkcija. Vendar mora vsa zdravila predpisati le specialist, saj ima lahko isto zdravilo pogosto nepredvidljiv učinek na vsakega posameznega bolnika:
Simptomi IBS so tako individualni in raznoliki, da splošna prehrana za bolnike s to patologijo ni bila razvita. Obstajajo posebni seznami dovoljenih in prepovedanih izdelkov za vsako vrsto bolezni, obstajajo pa tudi nekatera pravila, ki jih mora popraviti dnevni meni osebe s sindromom razdražljivega črevesa.
Ne pozabite, da mora biti prehrana bolnika popolna in raznolika. Treba je upoštevati nekaj splošnih pravil prehrane:
Prognoza za IBS je precej optimistična. Če se izločijo negativni dejavniki, ki so povzročili bolezen, je dokaj uspešen za popolno ozdravitev. Disfunkcija črevesja ne povzroča nobenih zapletov, prav tako ne povzroča razvoja malignih tumorjev in ne povzroča drugih bolezni.
Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.
Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.
Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.
V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.
Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.
Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.
Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:
Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.
Najpogostejši simptomi pri odraslih:
Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.
Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:
Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.
Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.
Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:
Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.
Za diagnozo morate opraviti:
Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.
Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.
Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:
Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.
Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi razširjenosti simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.
Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.
Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.
Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.
Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.
Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.
Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:
Meni mora biti prisoten:
Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:
Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje podobnih izdelkov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.
Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:
V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.
Običajno je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. 2. Omejiti morate tista živila in jedi, ki spodbujajo draženje črevesja, kot tudi sekretorne procese v želodcu, jetrih in trebušni slinavki. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.
Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:
Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.
Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.
Kot preventivni ukrep se priporoča:
Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.
V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.
Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) v skladu s priporočili Mednarodnega strokovnega srečanja (Rimska merila I, 1988; Rimska merila II, 1999) in Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije je opredeljena kot:
Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) v skladu s priporočili Mednarodnega strokovnega srečanja (Rimska merila I, 1988; Rimski kriteriji II, 1999) in Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije je opredeljen kot kompleks funkcionalnih motenj distalnega črevesja, ki trajajo več kot tri mesece, glavni simptomi katerih so bolečine v trebuhu, mimo blata, ki jo spremlja napenjanje, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, sprememba pogostosti in konsistence blata: zaprtje, areyami ali menjava.
Prevalenca IBS je 15-20% z razmerjem med ženskami in moškimi od 1: 1 do 2: 1. Povprečna starost bolnikov je 24-41 let. Pojav simptomov, značilnih za IBS, prvič pri bolnikih, starejših od 60 let, narekuje potrebo po izključitvi organskih bolezni - kolorektalnega raka, divertikuloze, polipoze, ishemičnega kolitisa in drugih.
Večina raziskovalcev obravnava IBS kot psihosomatsko bolezen. Le v 16% bolnikov so opazili ustrezen odziv na bolezen, ostali so imeli patološke vrste: hipohondrija, anksiozno-hipohondrijska, depresivno-hipohondrijska, anksiozno-depresivna, depresivna, histeroidna. V IBS obstaja difuzna narava motenj zaznavanja bolečine v črevesju. Senzibilizirajoči dejavniki, kot so črevesna okužba (pretekla dizenterija), psihosocialni stres, fizična travma, povzročajo nastanek visceralne preobčutljivosti. To poveča prag občutljivosti visceralnih receptorjev črevesne stene, ki je odgovoren za zaznavanje bolečine in motorično funkcijo črevesja. Psihosocialne študije so pokazale, da IBS ni posledica kršenja črevesne motilitete, ampak odraža motnjo regulacije med centralnim živčnim sistemom in avtonomnim črevesnim živčnim sistemom.
Predlagan je naslednji model IBS. Če obstaja genetska predispozicija in učinek senzibilizirajočega dejavnika pri osebi, ki se razvija v določenem okolju, se razvije psihološki tip, ki z nizko stopnjo odpornosti na stres ne uravnava funkcij prebavnega trakta, moti visceralna občutljivost, črevesno gibljivost, enterocerebralne povezave. sindrom razdražljivega črevesja.
V skladu z merili iz Rima obstajajo tri različice IBS, odvisno od prevladujočega simptoma bolezni. Za prvo je značilna razširjenost bolečin v trebuhu in vetrovi; druga je driska; tretji je zaprtje.
Bolečine v trebuhu so vodilni simptomi IBS. Lokalizacija bolečine je najrazličnejša - »celoten želodec boli«, pogosteje pa v levem aliakularnem predelu, v spodnjem delu trebuha, kjer je obsevanje v hrbtu, križu, anusu in rebri. Bolečina se v naravi nenehno ponavlja, obdobja poslabšanja so pogosteje povezana s kršitvijo prehrane, stresnimi dejavniki, preobremenjenostjo. Bolečine spremlja napenjanje, povečana črevesna gibljivost, driska ali zmanjšano blato. Skupaj s spremembami pogostnosti blata pri bolnikih s IBS opazimo spremembo oblike in konsistence blata. Boleži izginejo po blatu in izpuščanju plina in se ne motijo ponoči.
Značilnost je prisotnost driske v prvi polovici dneva in njena odsotnost ponoči. Tekočina za blato 2-4-krat na dan, včasih z dodatkom sluzi in ostanki neprebavljene hrane. Nujne potrebe po iztrebljanju so redke.
Pomanjkanje praznjenja tri dni ali več. V primeru zaprtja fekalne mase vsebujejo veliko količino sluzi in, z izrazitim spazmom debelega črevesa, iztrebki suhi (»ovce«), vendar z veliko količino sluzi.
Pri 50% bolnikov s IBS so opazili nevrološke in avtonomne motnje - glavobol, bolečine v ledvenem delu, migreno, občutek v komi v grlu, kardialgijo, hladne okončine, zaspanost, nespečnost, pogosto uriniranje, dismenoreja, impotenca, utrujenost. Pri 85-90% bolnikov s IBS so opaženi simptomi kombinirane gastrointestinalne patologije: občutek težke epigastrija, slabost, bruhanje, bruhanje, zgaga, teža in bolečina v desnem hipohondru, grenak okus v ustih, ki ga povzroča kombinirana patologija - žolčasta dispepsija, diskinezija žleza. Pri 15-30% bolnikov z depresijo IBS se pojavijo anksiozni sindrom, fobija, histerija, hipohondrija, somatizacijski sindrom in druge motnje.
Diagnozo sindroma razdražljivega črevesa postavimo z izključitvijo. Možne organske bolezni kažejo naslednji simptomi: hujšanje, zvišana telesna temperatura, črevesne krvavitve, začetek bolezni v starosti, prisotnost sorodnikov raka debelega črevesa, anemija, levkocitoza, levkopenija, povečana ESR, spremembe v biokemičnih parametrih krvi.
V skladu z merili iz Rima je treba pri pregledu bolnikov vključiti klinične in biokemične krvne preiskave, splošne in bakteriološke (za prisotnost salmonele, jersinije, klostridije itd.) Analizo fekalij, ultrazvok trebušnih organov, rektonomanoskopijo in kolonoskopijo.
Glede na vodilni klinični simptom (bolečine, vetrovi, driska, zaprtje), njegovo resnost in naravo bolnikovega obnašanja ter njegovo duševno stanje izberemo eno ali drugo metodo zdravljenja.
Zdravljenje bolnikov z IBS je sestavljeno iz dveh stopenj: primarni tečaj (vsaj 6-8 tednov) in naslednja osnovna terapija (1-3 mesece).
Večina bolnikov s IBS so hipohondriki, katerih stanje je obremenjeno s karcinofobijo. Za te bolnike je glavni element postopnega zdravljenja rešitev problema psihosocialne prilagoditve. Zdravnik usmerja pozornost bolnikov na normalne raziskovalne kazalnike in jih prepričuje, da nimajo resne organske bolezni. Potrebno je pravilno oceniti duševno stanje bolnikov z IBS, se posvetovati z njimi skupaj s psihiatri, nevropatologi pri določanju diagnoze in izboru ustrezne psihotropne terapije. Če v psihičnem stanju pacienta prevladajo anksioznost in vegetativne motnje, so prikazana pomirjevala - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Pri bolnikih s hipohondrično fiksacijo na boleče občutke je priporočljivo dodeliti "majhne" nevroleptike - Sonapaks, Frenolon. Pri depresivnih težnjah so antidepresivi učinkoviti.
Pri prehranski terapiji je dodeljena tabela št. 4, ob upoštevanju individualne tolerance izdelkov. Mleko, kofein, alkohol, poper, prekajeno meso, kis, sorbitol in tudi proizvodi, ki povzročajo prekomerno nastajanje plinov, so popolnoma izključeni iz prehrane. Bolnikom s pretežno zaprtostjo svetujemo, da uporabljajo rastlinsko olje za vsaj 2 žlici na dan. Dovoljene so posušene marelice, hladna voda z medom na prazen želodec, ksilitol, sorbitol, izdelki z laminarijo, pšenični otrobi, nizko vsebnost maščobe skute, mehki sir, zelenjavne juhe. Uporaba izdelkov, bogatih z vlakni (rženi kruh, pesa, korenje, zelje, jajčevci, repa, buča, bučke), v kombinaciji s čebulo, rastlinskim oljem, daje pomemben učinek dušenja. Bran se predpisuje do 30 g na dan. Prehrana bogata z vlakninami zmanjšuje spastično stanje debelega črevesa, povečuje količino fekalnih mas, zadržuje vodo, pozitivno vpliva na mikrofloro debelega črevesa, zmanjšuje intraintestinalni pritisk, kar prispeva k pospešenemu prenosu fekalnih mas skozi debelo črevo.
Patogenetski mehanizmi IBS vključujejo stres, kronične duševne preobremenitve, ki prispevajo k neravnotežju nevrotransmiterjev (enkefalini, serotonin, kolecistokinin, nevrotensin, somatostatin, bradikinin itd.) In povzročajo spremembe v funkciji črevesja: motorično, s kontraktilno in predvidljivo aktivnostjo; S tem se poveča meja visceralnih receptorjev v črevesni steni, ki določajo zaznavanje bolečine in motorično funkcijo črevesja. To pomeni, da je racionalno uporabljati zdravila antispazmodično delovanje (papaverin, No-Shpa). Priporočljivo je predpisati miotropne spazmolitike, selektivne zaviralce kalcijevih kanalčkov - Pinavery bromid (Ditsetel). Ditsetel zanesljivo razbremeni bolečine in obnovi moteno evakuacijo motorja. Med poslabšanjem je zdravilo predpisano na 100 mg (2 tableti) 3-krat na dan z obroki 7 dni (pred hudimi bolečinami se umiri), nato 50 mg 3-krat dnevno. Antispamim (otylonijev bromid) je predpisan 40 mg 3-krat na dan. Mebeverin (Duspatalin) povzroča izrazite antispastične, prokinetične učinke in ne povzroča črevesne atonije, predpisuje se 135 mg 3-krat na dan v tabletah ali 200 mg 2-krat na dan v kapsulah s podaljšanim delovanjem. Zaviralci kalcijevih kanalov imajo več prednosti: selektivno delujejo na črevesje, selektivno blokirajo kalcijeve kanale v gladkih mišicah črevesja, preprečujejo prekomerni vnos kalcija v celico in so brez stranskih učinkov (vazodilatacijska in antiaritmična) značilnost antiholinergičnih zdravil.
Ker patogeneza te vrste IBS ni povezana le z motnjami črevesne motorične funkcije, temveč tudi pri krepitvi nastajanja plina in sluzi, je priporočljivo predpisati kombinirano zdravilo Meteospasmil, ki vsebuje alverin, ki je miotropni antispazmodič, ki zmanjšuje občutljivost mehanoreceptorjev črevesne stene in zavira mehanoreceptorje črevesne stene. spastični učinki in bolečinski signali v možganski skorji. Druga komponenta zdravila - simetikon - zmanjšuje nastajanje plina in površinsko napetost sluzi, vodi do sproščanja plina iz sluznice in pospešuje njegovo absorpcijo. Meteospasmil imenuje 1-2 kapsuli 2-krat dnevno 7-14 dni.
K-opioidni agonisti, 5-hidroksitriptamin-4 (5HT4) antagonisti, adrenergične snovi (k2-antagonisti snovi R.
Kadar lajšanje intenzivne bolečine v trebuhu zahteva posebno taktiko. Izključite simptome "akutnega trebuha" glede na rezultate pregleda, krvne preiskave (levkocite, ESR), ultrazvok in radiografijo trebušnih organov, po katerem so predpisana parenteralna antispazmodična in holinolitska zdravila (Buscopan, Spasmobryu, Platyphylline).
Pri bolnikih z IBS s prevladujočo intestinalno hipotenzijo uporabljamo prokinetiko (cisaprid, motileum). Izjemno učinkovit pri zdravljenju bolnikov s IBS, novim prokinetičnim agonistom opioidnih receptorjev - trimebutinom (debridat, modulon) po 300 mg / dan, se po 7 dneh odmerek poveča na 600 mg / dan.
Za IBS so značilne ne samo motorične, temveč tudi sekretorne motnje črevesja in premiki v kemiji vsebine: tvorba fermentacijske dispepsije. Zaradi povečane fermentacije v debelem črevesu nastane prekomerna koncentracija organskih kislin in drugih osmotsko aktivnih snovi. Posledično utekočinjanje in povečanje volumna vsebine, skupaj s prekomernim nastajanjem plina, vodijo do raztezanja debelega črevesa in vzbujanja njegove gibljivosti. Z razširjenostjo driske v kliniki uporabljamo takšen regulator motornega nadzora kot Imodij (agonist M-opiatnih receptorjev). Značilnost farmakološkega delovanja zdravila je sposobnost zatiranja hitre propulzivne kontrakcije črevesja, ki vodi do upočasnitve gibanja fekalnih mas, pa tudi do zmanjšanja dovzetnosti rektalne stene in raztezanja, kar omogoča povečanje praga zaznavanja bolečine, mehčanje in odpravljanje tenesma. Začetni odmerek zdravila Imodium je 4 mg (2 kapsuli), največji dovoljeni dnevni odmerek je 16 mg. V primeru odsotnosti stolca ali njegove normalizacije v 12 urah se zdravljenje ustavi. Učinkovitejši je Imodium Plus - kombinirani pripravek, ki mu je dodan simetikon. Zdravilo je predpisano za 2-4 tablete na dan. Imodium Plus zagotavlja hitrejši učinek antidiarije, odpravlja napenjanje, ščiti črevesno sluznico zaradi delovanja simetikona. Z rahlim povečanjem frekvence blata v primerjavi z običajnim lahko uporabimo adsorbente - kalcijev karbonat, aktivni ogljik, dioktaedrski smektit (Smecta), 3 g na dan. Antidiarralni učinek teh zdravil se pojavi v 3-5 dneh. Smecta ima mukocitoprotektivne lastnosti in hitro obnavlja odstotek absorpcije in izločanja, normalizira črevesno gibljivost, s tem pa izboljša klinične simptome, posledično napenjanje, zmanjšanje bolečine, driska se ustavi.
Za zaprtje se uporabljajo zdravila iz skupine modulatorja gastrointestinalne motilitete, na podlagi katerih je mehanizem delovanja normalizacijski učinek na anatomske in funkcionalne sfinkterje želodca in črevesja - Eglonil, metoklopramid, cisaprid. Še posebej učinkovit za zaprtje cisaprid, je predpisano 10 mg 3-4 krat na dan. Dober učinek za zaprtje so zdravila Normaze in Guttalaks. Osrednje mesto zavzemajo balastne snovi, ki so polisaharidi različnega rastlinskega izvora, ki se v tankem črevesu ne podvržejo encimskemu razcepu, dosežejo debelo črevo, kjer delno nabreknejo zaradi vpijanja vode, delno pa jih razgradijo bakterije. Istočasno se oblikujejo tudi kratkolančne maščobne kisline (butirne, propionske in druge), ki prispevajo k normalnemu delovanju celic sluznice debelega črevesa in uravnavajo njegovo gibljivost. Zdravilo Mukofalk, ki vsebuje balastne snovi, normalizira delovanje črevesja, ni laksativ in ne draži črevesja. Zdravilo Mucofalk je najbolje jemati redno pred zajtrkom in pitjem veliko vode.
Za zaprtje je predpisan Forlax (makrogol), ki poveča vsebnost tekočine v timusu, mehča črevesno vsebino in olajša dekapcijo. Povprečni terapevtski odmerek - 1-2 vrečk na dan, učinek se pojavi 24-48 ur po dajanju.
Učinkovitost zdravljenja pacientov z IBS ne določa toliko subjektivno stanje in pritožbe kot izboljšanje psihosocialnega stanja in kakovosti življenja bolnika. Tovrstno zdravljenje bolnikov ne bi smelo biti formalno, temveč naj bi vplivalo na regulativne motnje gibanja debelega črevesa (tako lokalno kot centralno delovanje), ki v veliki meri določajo klinične značilnosti tega sindroma. Razvoj novih terapevtskih pristopov pri zdravljenju bolnikov s IBS prispeva k globljemu razumevanju bistva te patologije.
Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovorimo na 95,39% vprašanj.
Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je nenormalnost, ki se pojavi tudi pri popolnoma normalnih testih. Telo ni okuženo s patogeno mikrofloro, ne razvije vnetja ali tumorja, vendar obstajajo nekatere motnje v njegovem delu. Najpogosteje se pojavi IBS z drisko, zdravniki pa vztrajajo pri potrebi po posebnem zdravljenju tako pogoste bolezni s posameznimi simptomi.
Če je v črevesju draženje, nenehne bolečine in driska, se oseba običajno začenja skrbeti za prisotnost nekaterih resnih bolezni. Podobni simptomi se pojavijo med okužbo prebavil z mikrobi, nevarnimi bakterijami, z razvojem razjed in vnetjem notranjih organov.
Vendar pa je glavna značilnost tega sindroma, da so testi krvi in blata normalni. Običajno se ne odkrijejo nobene kršitve, vendar bolnika še naprej motijo naslednji simptomi:
Glavni simptom je bolečina v črevesju. In lahko se pojavi kot nekaj minut in za nekaj ur. Izkaže se, da je bolečina vlečna, včasih lokalizirana na določenem območju, vendar se pogosto razteza do celotnega trebuha.
Sindrom razdražljivega črevesa z drisko po 20 letih predvsem boli bolnike. Po statističnih podatkih 40% bolnikov spada v starostno skupino od 35 do 50 let. Ženske tovrstni problem prehiteva pogosteje, ne pa tudi moški.
Večina pacientov raje ne gre k zdravniku, saj bodo bolečine v želodcu prehitele same, prav tako nenadoma, kot so to storile. Vendar imajo lahko takšne težave s črevesjem resne posledice, težave s prebavo in iztrebljanje.
Zdravljenje sindroma je možno šele, ko zdravnik postavi diagnozo, ugotovi vzroke problema. Zakaj se sindrom razdražljivega črevesa najpogosteje pojavlja?
Seveda je bolezen najpogosteje neposredno povezana z okvaro črevesja. Če oseba slabo jede, daje prednost mastni ali zelo začinjeni hrani, ga bo bolezen zlahka prehitela.
Sindrom se razvije kot dodatni zaplet črevesnih okužb ali dednih bolezni prebavil.
S takšno diagnozo je motena gibalna funkcija velikega in majhnega črevesa. Hrana se skoraj ne premika naprej v prebavnem traktu, hkrati pa postanejo črevesne stene občutljivejše na dražila.
V tem oziru ima oseba kolike v želodcu, skrbi ga huda bolečina, trajna zaprtost ali driska.
To bolezen črevesja je treba zdraviti, ker obstaja veliko tveganje za poslabšanje zdravja. Poleg tega se pri pogostih diarejah tekočina iz telesa izpere, pomanjkanje elementov v sledovih, kot so kalij in magnezij. Problem je še posebej nevaren za otroke in nosečnice, saj lahko prizadene tudi imunsko zaščito telesa.
Zdravniki pravijo, da se bolezen lahko razvije na različne načine in ponavadi razlikujejo tri vrste:
Pomembno je določiti vrsto bolezni, saj ima vsak primer svoje simptome in nianse zdravljenja. Na primer, IBS z zaprtjem lahko spremljajo ne le hude bolečine, temveč tudi slabost, neprijeten, kisel okus v ustih. Na poti lahko iztrebki spremenijo svojo obliko in celo barvo. Ponavadi izstopa v majhnih količinah, prihaja izredno težko. Zaradi zadrževanja blata v telesu se fekalna masa fermentira, zaradi česar se kasneje lahko razvije okužba v telesu.
Z IBS, ki jo spremlja driska, lahko oseba čuti ne samo bolečino, temveč tudi konstantno željo po praznjenju. Želi ga uporabljati tudi med obroki, kar povzroča določene neprijetnosti. Črevesno gibanje se ponavadi pojavi 3-4 krat na dan, izkaže se, da je tekočina tekoča, po nekaj dneh pa je vodena, pogosto s svetlo rjavo barvo.
V takih primerih je treba sprožiti alarm, če se iztrebki začnejo čuditi. Na primer, lahko postane penjen, zelenkast. Pogosto zaradi močne zaprtosti oseba nekaj minut pritisne na stranišče, zato ga motijo analne razpoke s krvavitvijo. V takih primerih je treba zdravljenje začeti takoj, saj ima bolezen lahko nepričakovane posledice.
Zdravniki ne vedno zlahka določijo te bolezni. Dejstvo je, da so sindromi te bolezni značilni za številne bolezni prebavil. Zato zdravniki, da bi iz seznama izključili resnejše in nevarne diagnoze, opravijo takšne preglede kot:
S tem je mogoče izključiti več nevarnih bolezni. Kot je navedeno zgoraj, z razvojem sindroma niso opažene nobene nepravilnosti v krvi in blatu. Zdi se, da je oseba popolnoma zdrava, vendar ga bolečina še vedno moti.
V večini primerov je mogoče simptome hitro zatreti in brez posledic za dobro počutje. Vendar pa so primeri, ko IBS povzroča precejšnjo zaskrbljenost. Nekaj teh primerov:
Zgoraj navedeno ni značilno za IBS. Dejstvo je, da je ta bolezen kronična, preprosto je, če oseba sledi prehrani in osnovam zdravljenja.
Tudi če ni ustrezne prehrane, se telesna temperatura ne bi smela dvigniti in celo sprostitev krvi postane zaskrbljujoč zvon.
Včasih je sindrom razdražljivega črevesa v zgodnjih fazah zamenjan z rakom črevesja, saj je zelo težko diagnosticirati tudi diagnozo. Pojav novih simptomov mora biti spodbuda za ponovni pregled.
Pri zdravljenju IBS, skupaj z drisko, ne smemo preveč skrbeti, saj stres samo spodbuja napredovanje simptomov. Bolezen ni nevarna, je lahko zdravljiva in simptomi se lahko hitro odpravijo.
Za začetek strokovnjaki priporočajo pregledovanje vašega življenjskega sloga. Morda oseba dela preveč trdo, nenehno skrbi zaradi nečesa in se v ozadju vsega tega razvija težava. Da bi si opomogli, se morate bolj sprostiti, meditirati, vaditi jogo.
Druga pomembna odtenek je prehrana. Ne sme biti preveč stroga, vendar je bolje iz prehrane izključiti mastno in težko hrano, da ne bi dražila že tako občutljivih črevesja. Katere druge omejitve je treba uvesti v vaš prehranski sistem?
Takšne omejitve bodo pomagale normalizirati splošno zdravstveno stanje, odpraviti znake nepravilnega delovanja prebavil.
Če oseba še vedno trpi zaradi hude bolečine, kljub uporabi prehrane in odpravljanju stresa, mu pomagajo naslednja zdravila:
Priprave naj predpiše zdravnik po pojasnitvi glavnih simptomov, pogovoru s pacientom o vzrokih in trajanju razvoja bolezni. Če osebo prehiteva zaprtje in ne driska, se mu lahko predpišejo zdravila, kot sta »Norgalax« ali »Slabap«, kar bo znatno poenostavilo postopek iztrebkov.
Driska pri sindromu razdražljivega črevesa ima lahko svoje, zelo resne posledice. Zdravniki priporočajo posvetovanje s strokovnjaki, da ne bi utišali problema, ker v polovici primerov bolniki raje zdravijo sindrom sami. Kljub temu, da se zdi neškodljivo, je treba odpraviti njene glavne simptome, saj lahko zaprtje in driska spremenita v resne motnje v delovanju celotnega organizma.