Kaj zdravi vaskularni kirurg

Sodobna oseba, ki večino svojega prostega časa preživi na nogah, ve iz prve roke o težavah, kot so izguba oskrbe s krvjo v udih, vlečne bolečine, krčne žile itd. Vsi ti problemi so nekako povezani z delom krvnih žil - žil in arterij - ki jih obravnava posebna veja klinične medicine, imenovane angiologija. Zato je glavni značaj današnjega članka vaskularni kirurg. Kdo je to in kaj zdravi, bomo poskušali podrobneje ugotoviti.

Zdravniki so drugačni: kaj počne vaskularni kirurg?

Namen poklicne dejavnosti vaskularnega kirurga (angiosirgeona) je izbor takšnega učinka, pri katerem ne bo potrebe po velikih rezih, če je operacija potrebna. To se lahko zgodi iz različnih razlogov, ker so posode človeškega telesa zelo ranljive. Na različnih področjih lahko nabreknejo, aktivirajo patološke procese in posledično povzročijo resne zaplete, od impresivnih kozmetičnih okvar do nastanka bolečih trofičnih razjed.

Upoštevajoč dejstvo, da se plovila nahajajo po vsem telesu, ni mogoče z gotovostjo trditi, ali obstajajo plošče, ali so na določenem mestu. Toda to je začasno, dokler tumor ne naraste tako velik, da ne vpliva na normalno preskrbo s krvjo. Zato vaskularni kirurg:

• diagnosticira patologijo velikih žil;
• zdravi lezije, ki se razvijajo v ozadju domačih ali mehanskih poškodb;
• identificira onkološke procese, na primer, kadar je tumor blizu arterije ali vene;
• proizvaja zdravljenje, povezano z žilno protezo in odstranitvijo prirojenih nepravilnosti;
• praktično izvaja diagnostiko, kirurgijo in konzervativno terapijo ter izvaja ustrezne preventivne ukrepe za zmanjšanje zapletov.

Kompetenca zdravnika vključuje tudi mikroplastično kirurgijo, ki je relevantna v primerih, ko travmatskih površin ni mogoče zapreti s tradicionalnimi metodami, kot tudi, kadar je potrebno "šivati" fragmente amputiranih okončin, da bi obnovili svoje funkcije.

Posvetovanje z žilnim kirurgom: katere bolezni so potrebne?

V našem času je patologija krvnih žil bistveno mlajša in njihove prirojene oblike so postale pogostejše, zato je veliko razlogov za obisk specialista. To so tumorji različnih lokalizacij in prirojene arteriovenske patologije z vsemi posledičnimi negativnimi posledicami: bolečina, moteno delovanje organov in sistemov itd.

Eden od najpogostejših razlogov za sklicevanje na angiokirurge je bolezen, kot je ateroskleroza - v zadnjem času, veliko izključno starejših ljudi, ki se danes imenuje »kuga 20. stoletja«. Za to bolezen je značilno odlaganje plasti holesterola v lumen posode, ki je preobremenjeno z njihovim zoženjem v premeru. Posledično je normalen pretok krvi bistveno okrnjen.

Poleg ateroskleroze se vaskularni kirurg ukvarja tudi z:

• Arterijska bolezen - vnetje, krčenje, ekspanzija.
• Težave z žilami - krčne žile, flebitis, tromboflebitis, tromboza, trofične razjede.
• Hipertenzija, kapi, srčni napadi, žilne distonije, aneurizme aorte, ishemične bolezni srca.
• Vaskularne lezije, embolija arterij in žil.
• Poškodbe plovil, odgovornih za oskrbo možganov s krvjo.

Pri kontaktu s pacientom je prva prednostna naloga specialista ovrednotiti vse dejavnike, ki povzročajo predlagano bolezen, ne glede na stopnjo njegovega razvoja. Strokovnjak na svojem področju mora sodelovati v angiološki študiji, ki bo določila vzrok nastale žilne patologije in pomagala pri natančni diagnozi. Glede na to je izbrana optimalna taktika organizacije procesa zdravljenja. V večini primerov je zdravljenje takšnih bolezni kombinirane narave, kar pomeni ne le zdravljenje z drogami, temveč tudi tehnike skleroterapije in kompresijsko terapijo. Pozitivni rezultat podpirajo fizioterapevtske tehnike.

Če je bolezen precej zapostavljena in je opaziti njeno hitro napredovanje, lahko zdravnik uporabi operativne metode zdravljenja.

Obisk žilnega kirurga: kdaj in pod kakšnimi pogoji?

V vprašanju o tem, kaj zdravi vaskularni kirurg, je pomemben vidik jasno razumevanje, kdaj je potrebno ukrepati, to je, da greš k zdravniku, ne da bi dovolil, da tvoja država gre na "tok". V idealnem primeru bi bilo treba posvetovanje s tem strokovnjakom vključiti v okvir obveznih letnih preventivnih ukrepov. Obstajajo tudi nekateri simptomi, ki nakazujejo, da je potrebna zdravniška pomoč. To so posebni primeri, kot so:

• pogoste glavobole, ki nimajo posebnih vzrokov (akutne respiratorne virusne okužbe, prehlade, kronične bolezni);
• občutek teže v spodnjih okončinah, kot da bi bili „železo“ in „pekoč“ v stopalih in teletih;
• občutek hrupa v ušesih in v glavi;
• letenje "muh" pred vašimi očmi;
• mravljinčenje, odrevenelost, mraz v okončinah in drugih delih telesa;
• krčne žile;
• nelagodje in bolečine med hojo in hojo, zlasti v stopalih, utrujenost;
• pulziranje v trebuhu;
• pogoste otekline spodnjih okončin, ki jih spremlja videz tjulnjev, rdečina;
• krvavitve in rane brez zdravljenja;
• vaskularne "zvezdice";
• napadi, ki niso odvisni od fizičnega napora;
• izguba občutka;
• dolgotrajno neugodje na strani prsnega koša, na strani, v ledvenem delu (lahko se spremeni v zadnjico, dimelj in noge);
• razbarvanje prstov (od cianoze do skoraj črne);
• izguba koordinacije, izguba zavesti, padanje.

Namen testov, diagnostika

Da bi objektivno ocenili trenutno stanje krvnih žil in postavili jasno diagnozo, strokovnjak potrebuje rezultate laboratorijske študije krvnih parametrov. To je predvsem:

• klinična, biokemična analiza krvi, zlasti številni kazalniki, ki so povezani s holesterolom - njegova raven, kazalnik maščobe, visoka in nizka gostota. Glede na rezultat klinične analize določimo stanje žilnih sten, raven eritrocitov in levkocitov, hemoglobin in aterogeni koeficient.
• analiza koagulacije;
• indeksa aktivnosti trombocitov.

V posebnih primerih boste morda potrebovali tudi splošno analizo urina, določanje protiteles v krvnem serumu, raven fibrinogena itd.

Nadaljnja diagnoza se opravi na podlagi pregleda bolnika, EKG podatkov in posebnih dodatnih študij. Te vključujejo:

• ultrazvočno duplex vaskularno skeniranje;
• USDG, ki omogoča objektivno oceno funkcionalnega stanja glavnih arterij in perifernega krvnega obtoka, vključno s stanjem arterijskega pretoka krvi v nogah;
• angiografijo, ki določa natančno lokalizacijo zoženja ali blokade posode;
• rentgenski pregled možganskih žil;
• MRI, CT in podobne študije.

Raziskave bodo odvisne od tega, kakšno bolezen bi bilo treba ozdraviti. V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatne nasvete od sorodnih strokovnjakov, ki delajo na načelih svoje diagnoze. Ampak v vsakem primeru se tej stopnji zdravljenja pristopi z največjo pozornostjo, saj ni le zdravstveno stanje, temveč tudi življenje osebe lahko odvisno od pravilnosti diagnoze.

Kakšna je razlika med žilnim in kardiovaskularnim kirurgom?

Kardiovaskularna kirurgija je posebna veja medicine, v kateri se izvajajo kirurške posege na srcu in velikih krvnih žilah, kot so aorta, pljučna debla itd. različne stopnje zapletenosti. V okviru tega medicinskega profila se izvajajo različne operacije na srcu ali velikih žilah, če s konzervativnimi metodami ni mogoče odpraviti hudih oblik njihovih bolezni. Najpogosteje kardiovaskularni kirurgi izvajajo operacije za zdravljenje takšnih bolezni kot koronarna bolezen srca, aritmija in srčno popuščanje. Poleg tega uspešno odpravijo okvare in tumorje srca, aorte ali pljučnega debla (prirojene in pridobljene). Hkrati pa vzroki bolezni nimajo nobene vloge, ker se med kirurškim posegom obnavlja normalna fiziologija, ki omogoča izboljšanje delovanja organa, izboljšanje kakovosti življenja bolnika in pozitivno vpliva na trajanje njegovega življenja.

Rezultati zdravljenja in rehabilitacija

Najnovejše metode zdravljenja so laserska vaskularna koagulacija (brez šivov, zarez, splošne anestezije in obveznega bolnišničnega zdravljenja), flebektomija, skleroterapija. Hkrati je trajanje rehabilitacije minimalno - v nekaj dneh se lahko bolniki začnejo z vsakodnevnim delom. Minimalno invazivne metode, ki kažejo pozitiven terapevtski učinek z minimalno stopnjo travme, so priljubljene v našem času. Najpomembneje je, da ko se pojavijo simptomi vaskularne bolezni, ne jemljite samozdravljenja. Vse potrebno diagnostiko in zdravljenje dogodka lahko opravite z žilnim kirurgom.

Sprejem žilnega kirurga

sprejemni oddelek
pomoč

registra
(od 7:30 do 15:30)

perinatalni center
(Pon-pet 8: 00-15: 30)

pat anatomija
(Pon-pet 8: 00-15: 00)
(do 8.00–12.00)

Hotline
OSP Blagoveshchenskaya PIU

PCR objave
(Pon-pet 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

PCR objave
(Pon-pet 8: 00-15: 30)
st. Voronkova, 26
registra

Novopetrovska ambulanta
(Pon-pet 8: 00-15: 00)

Spoštovani državljani!
Vabimo vas, da sodelujete v raziskavi in ​​ocenite kakovost in pogoje zdravstvene oskrbe v Državni avtonomni zdravstveni ustanovi Amurske klinične bolnišnice.
Raziskava poteka anonimno.

Regionalna klinična bolnišnica GAUZ Amur je vodilna multidisciplinarna zdravstvena ustanova Amurske regije, ena največjih specializiranih zdravstvenih ustanov v Daljnem vzhodnem zveznem okrožju. GAUZ AOKB JSC zagotavlja specializirano, vključno visokotehnološko, svetovalno in diagnostično pomoč pri ambulantnih in bolnišničnih pogojih prebivalcem Amurske regije, v skoraj vseh zdravstvenih profilih, brezplačno, v skladu s teritorialnim programom državnih jamstev za brezplačne zdravstvene storitve v amurski regiji. pomoč.

Amurska klinična bolnišnica je bila organizirana 27. marca 1950 iz združenja kirurških in terapevtskih bolnišnic mesta s centralno polikliniko. Junija 1995 je začel delovati nov, edinstven kompleks za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe.
Bolnišnica ima kapaciteto 1060 postelj: 29 specializiranih oddelkov, od katerih je 11 edinstvenih v regiji. Bolnišnica ima 6 centrov, vključno z regionalnim vaskularnim, perinatalnim, teritorialnim centrom za nujno medicino. Oddelki, ki so del terapevtske službe Amurske regionalne bolnišnice, pokrivajo celoten spekter terapevtskih specialitet.
Kirurgija se razvija po poti uporabe visokotehnoloških metod zdravljenja: endovaskularna rentgenska kirurška dilatacija in žilne stenting, endovidirurgično zdravljenje bolezni trebušne votline, majhna medenica, endoprostetika velikih sklepov, minimalno invazivna kirurgija hrbtenične patologije, možganske bolezni.

Bolnišnica ima več kot 2283 zaposlenih: 531 zdravnikov, povprečni zdravstveni delavci - 848 oseb. Najvišjo kvalifikacijsko kategorijo ima 263 zdravnikov in 360 medicinskih sester. 20 doktorjev znanosti ima naziv doktor medicinskih znanosti, naziv »častni zdravnik Ruske federacije« - 6, ki so mu podelili značko »Odličnost v zdravstvu« - 6 zaposlenih.

Kdo je vaskularni kirurg in kaj počne

Vsako leto bolezni krvi in ​​limfnih žil vplivajo na zdravje vedno večjega števila ljudi. V takih primerih je zelo pomembno, da se pravočasno obrnete na zdravnika, da bi ohranili možnost polnega življenja. Dnevni specialist za zdravljenje vaskularnih bolezni reši stotine človeških življenj. Kaj je vaskularni kirurg? Kaj počne in kaj točno zdravi?

Kdo je vaskularni kirurg

Seznam bolezni, ki prizadenejo plovila, je poln raznolikosti. Za zdravljenje teh težav v medicinski praksi obstaja posebna smer - to je vaskularna kirurgija.

Zdravnik se je ukvarjal z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem lezij različnih žil. Jezik medicine dela se imenuje angiosirgeron.

Kakšne bolezni obravnava

Spekter bolezni je zelo širok.

• Hemangiomi - benigni tumorji;
• malformacije krvnih žil;
• vaskularna ateroskleroza;
• vnetje aorte;
• varikokela;
• kap;
• krčne žile;
• različne manifestacije embolije;
• tromboza;
• tromboflebitis;
• miokardni infarkt;
• vaskularna stenoza;
• limfostaza:
• ishemija možganov;
• tromboangiitis obliterans;
• marmoriranje kože;
• diabetična stopala;
• flebitis;
• cerebralna žilna bolezen;
• Budd-Chiari sindrom.

Ateroskleroza je na več načinov eden najpogostejših razlogov za iskanje pomoči od angioskurga.

Žal ta bolezen zdaj vse bolj vpliva na mlade. Bolezen se kaže v poslabšanju pretoka krvi zaradi zmanjšanja lumena žil zaradi nastajanja plakov.

Med ljudmi je splošno mnenje, da sta vaskularni kirurg in srčni kirurg en sam specialist. To mnenje je napačno.

Vaskularni kirurg se ukvarja izključno z zdravljenjem prizadetih žil. Srčni kirurg opravlja operacije na srčni mišici.

Kdaj je čas za zdravnika

Obstajajo številni specifični simptomi, pri katerih se mora angioskirurg nujno pojaviti.

Simptomi težav v zdravju krvnih žil:

• Glavobol;
• hrup v glavi in ​​ušesih;
• pogoste omotice;
• primeri izgube zavesti;
• otekanje;
• konvulzivne manifestacije;
• ščemenje v nogah;
• pekoč občutek v mišicah;
• kršitev občutljivosti;
• žile pajkov;
• utrujenost;
• občutek teže v okončinah.

Da bi se izognili razvoju resnih bolezni, je treba enkrat letno opraviti rutinski pregled z žilnim kirurgom.

Kje je

Trenutno lahko opravite izpit:

• Strokovnjaki v javnih zdravstvenih ustanovah;
• v zasebnih plačanih klinikah.

Za brezplačen sestanek se morate najprej posvetovati z lokalnim zdravnikom. Izvedite potrebne teste. Potem bo smer zapisana.

Plačan obisk odpravlja potrebo po dodatnih posvetovanjih.

Stroški začetnega posvetovanja in posvetovanja z žilnim kirurgom v plačanih klinikah so različni. Spreminja se od 1000 r in več.

Stroški so odvisni od izkušenj zdravnika, njegove usposobljenosti, ravni klinike in njene lokacije.

Cena enotnega sprejema v prestolnici bo veliko višja od enake v pokrajinskih zasebnih zdravstvenih ustanovah.

Kaj počne vaskularni kirurg?

Prvi sestanek z žilnim kirurgom poteka po naslednjem načrtu:

• Pregled pritožb pacientov;
• zunanji pregled bolnika;
• imenovanje potrebnih testov in pregledov.

Šele po prejemu rezultatov analiz in sklepov zunanjega pregleda se angioskirurg določi s taktiko naknadnega zdravljenja.

Da bi zdravnik izbral najučinkovitejše zdravljenje, je pomembno, da podrobno razložite svojo težavo.

Zanimivo je upoštevati naslednja vprašanja:

• podrobno opišite vaše stanje in pritožbe, pojasnite, koliko časa je taka manifestacija;
• opisati raven njihove telesne dejavnosti;
• povejte o delovanju in obravnavi tega problema;
• kažejo na prisotnost alergijskih reakcij;
• povejte o prisotnosti slabih navad.

Katere metode diagnosticiranja in zdravljenja se uporabljajo

Po pregledu in pogovoru z bolnikom bo zdravnik vsekakor predpisal dodatne možnosti za diagnozo in pregled:

• Ultrazvok;
• EKG;
• antropometrija;
• Angiografija MRI;
• rentgenska angiografija;
• Dopplerjev ultrazvok;
• cerebralna angiografija;
• ehokardiogram;
• koronarno angiografijo.

Z uporabo teh raziskovalnih metod lahko:

• Pridobite popolno sliko stanja krvnih žil v človeškem telesu.
• Za določitev stanja sten, prisotnosti plakov, krvnih strdkov in kraja njihove lokalizacije.
  Analizirati stanje pretoka krvi v zgornjih in spodnjih okončinah.
• Stanje srčne mišice.
• Stanje endokrinega sistema.

Po pridobitvi potrebnih podatkov angiosirgez predpisuje potrebno in učinkovito zdravljenje.

Najpogosteje je kompleksen in vključuje:

1. Zdravljenje z drogami;
2. skleroterapija;
3. kompresijsko zdravljenje.

Metode zdravljenja

Odvisno od vrste in kompleksnosti diagnosticirane bolezni, vaskularni kirurg izbere ustrezno zdravljenje.

Glavne metode zdravljenja zdravnika v žilah so:

• Laserska koagulacija vene;
• mikroplanološko presaditev, ki omogoča implantacijo amputirane okončine;
• operacijo uvajanja posebnega balona na ozkem območju vene;
• endoprostetika;
• kirurška odstranitev poškodovanih plovil;
• uvajanje posebnih zdravil v poškodovanih žilah, ki povzročajo adhezijo in celjenje poškodovanih območij;
• fizioterapevtski postopki;
• terapevtske vaje;
• masaža

Kot zdravila se običajno uporabljajo:

• protivnetna zdravila iz nehormonske skupine;
• zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
• venotonika - izboljšanje stanja stene posode;
• multivitamini;
• zdravila, ki povečujejo imuniteto.

Priporočila za profilakso

Eden izmed najboljših žilnih kirurgov v Rusiji je danes Anatolij Pokrovski. Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, predsednik ruskih in evropskih družb vaskularnih kirurgov. Kot tudi vodja oddelka za vaskularno kirurgijo Raziskovalni inštitut za kirurgijo poimenovan po AV. Vishnevsky.

Vodilni angiologi pod vodstvom Pokrovskega so sestavili seznam preventivnih ukrepov. Ti vključujejo nasvete za zmanjšanje tveganja za žilne bolezni:

• Popolnoma se morate odreči slabim navadam, kot so kajenje in alkohol.
• Spoštovanje načel zdravega prehranjevanja.
• Redna vadba.
• Kako se znebiti prekomerne teže.
• Potrebno je redno jemati teste, ki določajo raven holesterola v krvi.
• Nadzor krvnega tlaka.
• Polno spanje 7-8 ur na dan.
• Pravočasno zdravljenje z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Žilne bolezni - nadloga sodobnega časa. Vendar pa je zdravilo doseglo pomembne višine pri zdravljenju in preprečevanju teh zdravstvenih težav. Pravočasno zdravljenje je v večini primerov zagotovilo za uspešno zdravljenje.

Vaskularni kirurg

Posvetovanje z žilnim kirurgom ali angiosirgerom je potrebno za bolnike z žilnim sistemom. Različne metode zdravljenja se lahko znebijo takšnih bolezni: zdravljenje, operacija, uporaba laserske ali radiovalovne terapije. Sodobne metode zdravljenja omogočajo izdelavo majhnih rezov z nizko stopnjo travme.

Glavne značilnosti

Vsi organi in tkiva so oskrbovani s krvjo, zato lahko kakršna koli motnja v delovanju krvnih žil in arterij povzroči nastanek negativnih posledic. Ker so v nogah bolj ranljiva žila, so najpogostejše težave krčne žile in tromboza.

Če se takšne bolezni ne upoštevajo, so lahko posledice zelo nevarne, ker bolezni ne vodijo samo do invalidnosti, ampak tudi do smrti.

Zdravnik vaskularnega kirurga preučuje procese, ki se pojavljajo v limfati in krvnih žilah, analizira njihovo stanje, možnost normalnega delovanja. On je dolžan prepoznati patološke procese in bolezni, izbrati pravo metodo zdravljenja in preprečiti razvoj takšne bolezni. Da bi to naredil, lahko uporablja konzervativne metode zdravljenja in v skrajnih primerih nadaljuje z operacijo.

Kardiovaskularni kirurg je dolžan odpraviti patologije organov, ki so vključeni v krvni obtok. Sodobna medicina lahko učinkovito prepreči primere miokardnega infarkta. Specialisti vodijo kompleksne, kombinirane operacije, ki združujejo različne metode kirurškega posega.

Med mnogimi imeni ni vsakdo vedel, kako pravilno poimenovati kardiologijo. Tako že več let takšna imena kot pediatrični vaskularni kirurg, flebolog in angiosirgeon ne obstajajo več. V medicini sedaj uporabljajo takšne specialitete:

• kardiovaskularni kirurg;
• otroški in odrasli kardiolog;

• prsni kirurg.

Kardiologi ne izvajajo kirurških posegov in so omejeni le na zdravljenje z zdravili. Torakalna kirurgija omogoča šivanje posode, če je osebi diagnosticirana amputacija okončin zaradi poškodbe. Ti zdravniki lahko obnovijo delovanje rok ali nog. Pediatrični vaskularni kirurg diagnosticira in zdravi probleme mladih pacientov, opravlja protetiko in vsadijo krvne žile po opeklinah ali poškodbah.

Večje bolezni

Vpogled v takšnega specialista je potreben, če ima bolnik žilni tumor, aneurizmo aorte, miokardni infarkt, flebitis ali trombozo, aterosklerozo in druge žilne bolezni. Kardiovaskularni kirurg se ukvarja s težavami krčnih žil, odpravlja flebektomijo in odpravlja vene.

Preden se prijavite, vas morajo pregledati in se posvetovati z zdravniki, ki odpravljajo težavo z zdravili. In samo v odsotnosti rezultatov takega zdravljenja, se lahko obrnete na tega specialista. Storitve žilnega kirurga bodo potrebne, če je bolezen dosegla zadnjo (tekočo) stopnjo. Poleg tega bo zdravnik svetoval bolnikom s srčnimi napakami (mehanska motnja strukture).

Kardiovaskularni kirurg lahko bolnika reši takih bolezni:

• zlomi interventrikularnega septuma z miokardnim infarktom;
• akutna mitralna insuficienca in angina;
• oživljanje pri kardiogeni šok pri nenadnem srčnem zastoju;

• arterijska stenoza;
• infektivni endokarditis;
• srčno popuščanje;
• aritmije, ki jih lahko odpravi srčni spodbujevalnik.

V primeru otekanja in pordečitve okončin je treba poslati zapisovalni žilni kirurg, če pacient občasno občuti mravljinčenje in odrevenelost v rokah ali nogah, opazi pekoč občutek v stopalih ali pa je na nogah našel pečate.

Poleg teh simptomov lahko bolnika motijo ​​nerazumni glavobol, tinitus in izgubi zavest. Včasih imajo ti ljudje omotico in očesne manifestacije. Takoj je treba opraviti teste bo bolan, če so črnitev ali nekroze prstov, gangrena.

Skupne raziskave

Kardiovaskularni kirurg v svoji praksi uporablja različne metode diagnosticiranja bolezni. Poleg običajnih preiskav krvi in ​​urina se bolnika preveri tudi na hemostaziogram, creotinske kinaze MB, homocistein, adrenalin in noradrenalin. Izvedite preiskavo krvi za okužbo, vendar je ta analiza opravljena le, kadar je to potrebno.

Za zdravnika so pomembne naslednje diagnostične metode:

• ultrazvočni pregled organov (najpogosteje ledvice, ščitnica, nadledvične žleze);

• EKG;
• tomografija;
• endoskopija;
• duplex vaskularna sonografija;
• ehokardiografija;
• krvni tlak in EKG za ta dan.

Kako je sprejem pri zdravniku

Sprejem žilnega kirurga se začne s pacientovo zgodbo in analizo vseh testnih rezultatov, ki so bili opravljeni prej. Ko se je bolnik posvetoval ne z enim strokovnjakom, temveč je prišel do tega zdravnika v smeri, je bolje, da pride do njega z nizom najpomembnejših analiz. To bo pospešilo postopek zdravljenja in v nekaterih primerih bo omogočilo pridobitev časa.

Po informativnem bloku zdravnik nadaljuje z neposrednim pregledom poškodovanega dela telesa. Potem mora oblikovati taktiko zdravljenja in za to potrebuje rezultate določenih testov. Bolniku bo predpisano konzervativno zdravljenje ali operacija.

Operativno posredovanje

Preden pride do takšnega specialista, se mora bolnik zavedati kritičnosti svojega primera. Zato morate priti na sprejem duševno pripravljenih. V nekaterih primerih bo zdravnik težavo rešil hitro in kategorično. Bolnik mora biti pripravljen sprejeti odločitev o operaciji.

Če ima oseba srčno napako, bo kardiovaskularni kirurg opravil operacijo na organskem ventilu. V ta namen bo namestil protezo ali izdelal plastični ventil. V najslabših primerih se lahko pojavijo celo dojenčki, ne pa zelo kritični lahko odložijo, dokler ni otrok star 10 let.

Za razširitev posode se izvede postopek stentinga, ko se v določeno mesto posode vstavi raztezna vzmet. Za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v ishemično mesto miokarda zdravnik ustvari pavšalno rešitev z uporabo pacientove proteze ali žil. Poleg tega lahko bolnik namesti srčni spodbujevalnik, ki se prilagaja ritmu srca in neprekinjeno vzdržuje srčni utrip, ki se po potrebi poveže.

Pri boleznih okončin je zdravljenje odvisno od stopnje bolezni. Tako pri prvih znakih krčnih žil zdravniki s pomočjo mikroskleroterapije opravijo odstranitev vej pajek. Sclerosing snovi se injicirajo v vene z ultratankimi iglami ali pa za izboljšanje učinka injicirajo fino peno. Iz tega problema se izognejo mešanici ozona in kisika, laserske naprave in transkutana koagulacija.

V drugi fazi bolezni je treba odstraniti žile. To je lahko operacija pod splošno anestezijo z zarezo ali žlebom. V tem primeru bo rehabilitacija dolga in težka. In če zdravniki uporabljajo radiofrekvenčno brisanje, postopek ne bo tako boleč.

Trofične razjede nastajajo v tretji fazi razvoja krčnih žil. Vsi kirurgi takoj ne sprejmejo odločnih ukrepov, mnogi čakajo in zdravijo s konzervativnimi metodami. Drugi združujejo različne metode zdravljenja, odpravljajo spremenjene debla z radijsko frekvenco, miniblektomijo in vzporedno z zdravljenjem z zdravili.

Priporočila zdravnika

Pri prijavljanju na sestanek se mora oseba zavedati resnosti situacije. Ne vlecite z zdravljenjem in verjamete v čudovito zdravilo za 1 tableto. Le zdrav način življenja, odsotnost slabih navad, aktivno telesno vadbo in pravilna prehrana bodo pripomogli k zmanjšanju tveganja za nastanek težav s krvnimi žilami in arterijami.

Celo zdravi osebi je treba občasno opraviti zdravniški pregled, da bi ugotovili problem v začetni fazi. Če ima bolnik zgoraj navedene simptome in se njegovo stanje poslabša vsak dan, morate takoj poiskati ustrezno pomoč in ne uporabljati tradicionalnih zdravil, ki jih bolnik ne more ozdraviti.

Kako deluje vaskularni kirurg v videu:

Sprejem žilnega kirurga

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 208
Registracija: 11.11.2011
Uporabniški ID: 5147
Hvala, 14-krat

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 208
Registracija: 11.11.2011
Uporabniški ID: 5147
Hvala, 14-krat

Skupina: Uporabniki
Objave: 1763
Registracija: 11/05/2011
Iz: Blagoveshchensk
ID uporabnika: 5060
Hvala: 422-krat
1 otrok: sin leta 2013
2 otroka: hči 2015
Resnično ime: Irina

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 1112
Registracija: 31.01.2013
Iz: Blagoveshchensk
ID uporabnika: 11920
Hvala: 1108-krat
Pravo ime: Elvira

Kako ugotoviti, ali morate izgubiti težo? Če te lahko človek nosi v rokah v posteljo - si v formi. Če ne, zamenjaj to prekleto usodo za običajnega strica!

Skupina: Uporabniki
Objave: 612
Registracija: 10/16/2014
ID uporabnika: 23952
Hvala: 208-krat
1 otrok: jesti
2 otrok: jesti
Pravo ime: Anna

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 24
Registracija: 3.6.2012
Iz: Blagoveshchensk
ID uporabnika: 8020
Hvala: 6-krat
Pravo ime: Olga

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 1101
Registracija: 19.05.2011
Blagoveščensk Microdistrict
Uporabniški ID: 2978
Hvala: 263-krat
1 otrok: Odrasel sin
2 otrok: Najljubša hči
3 otrok: dovolj
Resnično ime: Olya

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 182
Registracija: 19.6.2013
Od: Armavir
Uporabniški ID: 14673
Hvala: 49-krat
1 otrok: hči
2 otrok: Sin
3 otrok: Sin
Pravo ime: MARINA

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 1716
Registracija: 4.9.2013
Iz: Blagoveshchensk
Uporabniški ID: 16199
Hvala: 1447-krat
1 otrok: sin Vladislav, 2007.
2 otrok: hči Olesya, rojena leta 2016
Resnično ime: Oksana

Skupina: Uporabniki
Objave: 2999
Registracija: 23.11.2009
ID uporabnika: 381
Hvala: 1022-krat

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 182
Registracija: 19.6.2013
Od: Armavir
Uporabniški ID: 14673
Hvala: 49-krat
1 otrok: hči
2 otrok: Sin
3 otrok: Sin
Pravo ime: MARINA

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 3598
Registracija: 8.2.2012
Iz: Blagoveshchensk
Uporabniški ID: 6361
Hvala: 2238-krat
1 otrok: hči 2012
2 otroka: sin 2017
3 otrok: sin 2017
Pravo ime: Julia

Skupina: Uporabniki
Delovna mesta: 140
Registracija: 26.2.2013
Iz: Blagoveshchensk
Uporabniški ID: 12500
Hvala: 56-krat
Pravo ime: Hope

In kateri zdravnik ti je to povedal?
Tam so me operirali, pred tem sem šla k kirurgu na kliniko, opravila vse teste in kirurg je napisal napotnico z njim že v regionalno kliniko na žilno. To je dolg časovni potek. Pri tem je smiselno oceniti porabljen čas in prihodnje stroške (to je samo operacija in pregledi).
Toda boleča in grda je popolna nesmiselnost. Domke je deloval na mene, brez pritožb, potem ko sem povedal in pojasnil vse. Res je bilo, pred osmimi leti, toda mislim, da se to ni spremenilo.

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 1716
Registracija: 4.9.2013
Iz: Blagoveshchensk
Uporabniški ID: 16199
Hvala: 1447-krat
1 otrok: sin Vladislav, 2007.
2 otrok: hči Olesya, rojena leta 2016
Resnično ime: Oksana

Objava je bila urejena Fate - 20.12.2017, 16:23

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 2634
Registracija: 21.2.2012
Iz: Blagoveshchensk
ID uporabnika: 6573
Hvala: 1498-krat
1 otrok: Varenka
Resnično ime: Katerina
Stari vzdevek: Catherine

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 2040
Registracija: 23.2.2010
Iz: Blagoveshchensk
ID uporabnika: 746
Hvala: 856-krat
1 otrok: hči
2 otrok: hči
Pravo ime: Sveta

Oksana, in kakšne so omejitve po operaciji?
Hvala za podrobno zgodbo!

Objava je bila urejenaVeta - 1.6.2015, 22:55

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 3598
Registracija: 8.2.2012
Iz: Blagoveshchensk
Uporabniški ID: 6361
Hvala: 2238-krat
1 otrok: hči 2012
2 otroka: sin 2017
3 otrok: sin 2017
Pravo ime: Julia

Skupina: Uporabniki
Sporočila: 1716
Registracija: 4.9.2013
Iz: Blagoveshchensk
Uporabniški ID: 16199
Hvala: 1447-krat
1 otrok: sin Vladislav, 2007.
2 otrok: hči Olesya, rojena leta 2016
Resnično ime: Oksana

Skoraj nobenih omejitev, že eno uro po operaciji sem lahko vstal in malo hodil okrog oddelka, čeprav nisem potreboval anestetika čez dan, čeprav so mi ga ponudili. Že nekaj časa ni priporočljivo dvigovanje uteži nad 10 kg, dolgotrajno nošenje pete in omejitev športa, ki daje posebno močno obremenitev na nogah (močnostne vaje, squats, tek, itd.) In obratno, hoja, plavanje itd. Da, in še tak trenutek, med Ber mennosti (od začetka do konca), bo v kompresijskih nogavic in medveda v nih.Inache verjetnosti vene divergenca povečuje.

Glavni žilni kirurg Amurske regije: treba je operirati krčne žile, vendar le s pristojnim zdravnikom

"Stopala brenčajo" - ta občutek je skoraj vsem znan. Kaj je - utrujenost ali pojav resne bolezni? V Rusiji 20% moških in 40% žensk trpi zaradi krčnih žil, od katerih jih je 15% trofičnih motenj - razjed. Dopisnik Amur.info govoril z vodjo Oddelka za vaskularno kirurgijo AOKB Artem Mazurenko.

Vsako leto se število ljudi z krčnimi žilami poveča za 2,5%. Poleg tega je to povečanje posledica hudih oblik bolezni. Značilnost ruske (statistike) krčnih žil je povečanje števila bolnikov med mladimi in celo med mladostniki. Incidenca krčnih žil pri šolarjih, starih od 12 do 16 let, je 21,7%. Od teh jih je 12% razvilo patologijo globokih venskih ventilov.

Kaj so krčne žile?

- Varicose bolezen je "nagrada", da oseba za njegovo ravno sprehod. Živali se ne zbolijo z krčnimi žilami. Samo tisti, ki hodijo naravnost na noge, trpijo zaradi krčnih žil.

- Zakaj torej vsi ljudje ne trpijo zaradi te bolezni?

- Da bi se razvila varikozna bolezen, potrebujemo najprej predisponirajoče dejavnike in dejavnike, ki proizvajajo. Predisponirajoči dejavniki so ženski spol in seveda dednost. Predispozicija za krčne bolezni je podedovana. Če imajo mame-babice-sestre krčne žile, potem imate veliko verjetnost bolezni. Pri ženskah se ta bolezen pojavi petkrat pogosteje kot pri moških - to je značilnost hormonskega ozadja ženskega telesa, estrogeni negativno vplivajo na vensko steno. Proizvodni dejavniki so tisti dejavniki, ki se pojavijo v življenju: dvigovanje uteži, stalni in sedeči življenjski slog, računovodje, prodajalci in podobni poklici. To pomeni, da se doda statična obremenitev nog, ki se uresniči v življenju, in brez dvoma bomo temu obremenitvi dodali še nosečnost in porod. Proizvajalci povzročajo predispozicijske bolezni. Možno je, da je dedna zgodovina neugodna za krčne bolezni, ampak da vodi zdrav in ne sedeč življenjski slog, da ne zanosi in ne rodi, bolezen pa se ne uresniči. Vendar se zgodi, da ni predispozicijskih dejavnikov, in krčne bolezni - tukaj je. Bolj kot je urbana populacija, pogostejša je krčna bolezen.

- Torej, kaj storiti? Kako ustaviti bolezen?

- Ne verjamem TV-ju. Dejansko, če so se začele krčne žile, je nemogoče ustaviti njegov razvoj. Mlada dekleta pridejo na recepcijo: "Mama ima krčne žile, imam tudi venček na nogi, kaj naj naredim, da nimam krčnih žil?" Na to vprašanje ni mogoče odgovoriti. Seveda bi morala poskušati izključiti težke vplive na spodnje okončine - ne na crossfit, na dviganje uteži, na športe, na raje plavanje, hojo, smučanje in kolesarjenje. Ampak ne morem ji povedati - ne roditi. To je narobe. In na splošno, najbolj koristen za preprečevanje krčnih žil - ležijo narobe. Toda nihče še ni izumil takšnega dela. Torej ni nobene sto odstotne metode, ki bi preprečila prehitevanje. Ukvarjamo se lahko samo s krčno boleznijo in jo je treba opraviti pravočasno. Med prebivalstvom je zelo napačno mnenje: počakal bom, ne bom šel k zdravniku, pustil bolezen zoreti. To je zelo neumno. In še nekaj: imam obraz in potem bom deloval na njem. To je na splošno narobe. Potrebujete operacijo pred nosečnostjo! Daljše trajanje krčne bolezni, težje je kirurško zdravljenje, slabši kozmetični rezultat, slabša je daljna prognoza. Treba je delovati pravočasno. Pravočasno in kompetentno operirana varikozna bolezen praktično zagotavlja zadostno časovno svobodo pred to boleznijo.

- Povejte nam o simptomih, ki jih ne smete zamuditi in kdaj je čas, da obiščete zdravnika.

- Glavni simptom je prisotnost krčnih žil na nogah. Lahko jih razdelimo na dve vrsti. V bližini kožne površine so mrežnice majhnih žil - rdeča, modra, celo črna, kar se imenuje retikularne krčne žile ali telangiektazije, odvisno od debeline žil. In to nima nič opraviti z resnično varikozno boleznijo. Namesto tega gre za kozmetično napako, povezano s hormoni v telesu. Vezne žile so vozlišča v venah, ki se praviloma najprej pojavijo v predelu kolena, v poplitealni jami, na notranji površini noge.

- Torej, če je ženska na njeni nogi, na njenih golenicah, preprosto vidi žilo, ki je vidna, vendar ni vozlov in izbočenih, potem to niso krčne žile?

To je razlog, da greš k vaskularnemu kirurgu in preveri. Zdravnik bo natančno določil, kaj je, opazovati ga in se odločati. In če se izkaže, da so krčne žile, potem je potrebno, da delujejo na to pravočasno.

- Ali morate upravljati "mrežo"?

- "Mesh" je kozmetična napaka, potem pa bomo poskrbeli za intervencijo. Lahko opravljate skleroterapijo ali lasersko terapijo, v takih primerih operacija ni potrebna, je ambulantno.

Kar se tiče bolezni ekspanzije žil, so v zadnjih letih postopki zdravljenja močno napredovali. Obstaja več metod, ki so popolnoma drugačne, vse pa vodijo do ene stvari: potrebe po odstranitvi obolelega plovila, izklopite ga iz obtočnega sistema.

- Kakšni so znaki krčnih žil?

- Prva stopnja je edem nog v predelu gležnja, z oteklino samo ene noge, zvečer pa se poveča edem; videz vozlišč, teža v nogah. Ponoči se pojavijo konvulzije, velika želja, da se dvignejo noge ali jih potisnejo v skledo s hladno vodo. V kasnejših fazah postanejo izbokline žil in vozlišč bolj izrazite, bolečine in pekoč občutek v nogah se povečajo in dosežejo nastanek trofičnih razjed.

- Kaj se dogaja v prizadetem organu?

- Običajno kri skozi žile teče v srce, toda ko se pojavijo krčne žile, ventili v venah prenehajo delovati in kri začne teči v nasprotno smer, izkaže se pretiran pretok krvi v nogah, stisne se v izbokline v žilah in pojavi se edem. Tako vena na nogi ne izpolnjuje svoje funkcije. Edino kar lahko storimo je, da ga odstranimo.

Indikacije za operacijo so druga ali tretja faza bolezni. Toda skupaj s kirurškim posegom v kompleksu vedno uporabljamo zdravljenje z zdravili, kompresijsko terapijo, fizioterapijo in spremembo načina telesne aktivnosti. To je obvezno za vse bolnike s krčnimi žilami.

- Ali obstajajo stranski učinki operacije, morebitne škodljive posledice?

- Če je operacijo opravil kompetentni žilni kirurg, ki opravi vsaj 100 operacij na leto, potem ne, ne bo nobenih stranskih učinkov. V našem oddelku za vaskularno kirurgijo se vsako leto izvede približno 500 takih operacij. Če bo operacija opravljena pravilno, se bo izboljšala kakovost življenja bolnika. Glavna stvar - kirurške posege za krčne žile naj opravljajo žilni kirurgi v dobro opremljeni kliniki. V vsakem primeru pa operacije za odstranitev krčnih žil ne bi smeli izvajati v majhnih avtonomnih klinikah, saj se med operacijo pojavijo zapleti in to ni tako redko. V multidisciplinarnih centrih so vedno anesteziologi, rehabilitatorji, kardiologi in kri za transfuzijo. Kar bodo zdravniki majhne klinike opravili v nujnih primerih, je težko reči. Pokličite rešilca?

- Povej mi, v Regionalni klinični bolnišnici Amur obstaja vrsta operacij za odstranitev krčnih žil v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja?

- Da, dve leti pred nami. To je čakalna vrsta za načrtovane paciente. Obstajajo plačane operacije, ni čakalne vrste. Na žalost je.

- Moški trpijo zaradi krčnih žil?

- To se zgodi, vendar manj pogosto kot ženske. Za pet žensk - en človek s krčnimi žilami. Poleg tega moški trpijo to bolezen veliko lažje kot ženske. Lahko hodijo z krčnimi žilami že ducat let in se ne počutijo nelagodno.

- Vemo, da obstaja klasična kirurška operacija z zarezami, ali obstaja kakšna alternativa kirurškemu posegu?

- Obstaja minimalno invazivna operacija za krčne žile, ko se operacija opravi s posebnimi orodji preko majhnih luknjic, ki niso niti šivene. Cilj je dosežen enako, ta žila je še vedno odstranjena. Obstajajo tudi sodobnejše metode, to je laserska skleroobliteracija - vena se z notranjo lasersko energijo »zvaruje«, las ni, ni nobenih rezov, obstajajo samo punkcije. Obstaja tudi metoda - radiofrekvenčna ablacija, ki temelji na učinku radijskih valov na notranji lupini plovila, zaradi česar se vena stisne in sklerozira.

- Kaj boste svetovali našim bralcem?

- Ne izgubljajte časa. Obstajajo sumi, dvomi - morate iti in preveriti. In če že obstaja krčna bolezen, potem je treba operirati, ne bo delovala sama, samo se bo poslabšala. Manjša je faza, bolj varčna pa je intervencija zdravnikov med operacijo. In vendar načeloma ne bi škodilo vsakomur, da ob športnih dejavnostih nosi kompresijsko spodnje perilo, pod kakršnimi koli obremenitvami. Potem boste pomagali ohranjati noge na lep in zdrav način.

Kaj je kardiovaskularna kirurgija?

Praktična uporaba kirurških metod za zdravljenje bolezni srca in krvnih žil je dokazala njihovo učinkovitost in nujnost. Potrebni so bili strokovnjaki z ustreznim usposabljanjem in kvalifikacijami. To je privedlo do izolacije kardiovaskularne kirurgije, določitve obsega kirurških posegov in strukture specializirane zdravstvene oskrbe.

Za zdravnike, ki delajo v velikih centrih, obstajajo oddelki, imenovani "vaskularna kirurgija". V dokumentu je navedeno, kaj vaskularni kirurg obravnava, da mora biti sposoben vedeti, katere minimalne postopke in tehnike opravlja. Znanje angiosirgeona ni omejeno na naročila.

Kakšno je pravilno ime za kirurge, ki delujejo na plovilih in srcu?

V pogovornem govoru smo poklicali zdravniško specialiteto za bolezni, ki jih zdravi. To je pogosta tudi med zdravniki, kardiovaskularna kirurgija se pogosto imenuje kardiokirurgija. Toda pravilno ime specialitet je razvilo Ministrstvo za zdravje države. Tako po najnovejši nomenklaturi delovnih mest, objavljenih v letu 2015, takšnih posebnosti ni:

• angiosirgeron,
• pediatrični žilni kirurg
• Flebolog.

• kardiovaskularni kirurg,
• vaskularni kirurg,
• prsni kirurg
• kardiolog,
• pediatrični kardiolog.

Kardiologi ne delujejo in se ukvarjajo s konzervativnim zdravljenjem. Torakalna kirurgija v evropskih državah in ZDA vključuje del kardiovaskularne kirurgije, strokovnjaki pa delujejo ne le na srcu in velikih žilah, ampak tudi na vseh organih prsnega koša.

V Rusiji so ta območja razdeljena, čeprav operativni kirurgi vedo, da se pristopi in metode anestezije pogosto uporabljajo skupaj. Struktura specializirane oskrbe ločuje vaskularne oddelke, v katerih ne opravljajo operacij na srcu, vendar se ukvarjajo z diagnozo in kirurškim zdravljenjem žil, arterijskih bolezni (endarteritis obliterans, ateroskleroza), mikrovaskularne kirurgije.

Katere bolezni zdravimo s kardiovaskularno kirurgijo?

Danes se kardiovaskularna kirurgija uporablja kot metoda zadnje izbire:

• če je bilo zdravljenje s konzervativnimi metodami neuspešno;
• ko se bolnik zdravi v poznih fazah bolezni;
• s prirojenimi in pridobljenimi okvarami za mehansko korekcijo motene strukture srca.

Za vsako bolezen so razvili jasna merila, s katerimi zdravniki določajo primernost operacije s strani komisije.

Kirurška metoda zdravljenja naslednje kardiovaskularne patologije.

Različne oblike koronarne bolezni srca, vključno z:

• zapleten miokardni infarkt z aritmijami, zlom interventrikularnega septuma, srčna tamponada, razvoj akutne mitralne insuficience;
• angina pektoris;
• izrazita stenoza koronarnih arterij, aterosklerotična in druga geneza;
• oživljanje v ozadju nenadnega zastoja srca, kardiogenega šoka.

Druge bolezni srca in krvnih žil:

• Tromboembolija pljučne arterije.
• Pljučna hipertenzija.
• Srčno popuščanje II - III. Stopnje.
• Valvularna okvara (mitralna, aortna, tricuspidna) zaradi revmatizma, perikarditisa, endokarditisa ali prirojenega.
• Stenoza (zoženje lukenj) med srčnimi komorami, na območju aorte.
• Aneurizma aorte ali levega prekata.
• Aritmije (ventrikularna tahikardija, blokade, napadi paroksizmalnega utripa), ki jih izloči srčni spodbujevalnik.
• Infektivni endokarditis.
• Odvajanje tekočine ali krvi v perikardialno votlino, ki ustvarja pogoje za srčno tamponado (za miokardni infarkt, sistemske bolezni vezivnega tkiva, infekcijski perikarditis, maligne tumorje, v fazi uremije pri ledvični odpovedi).
• Huda okvara levega prekata.

Katere operacije se izvajajo v oddelkih kardiovaskularne kirurgije?

Pred izbiro operacije je treba bolnika v celoti pregledati. Uporabljene metode pogosto zahtevajo kateterizacijo velikih žil in votlin srca (merjenje tlaka), koronarno angiografijo. Te postopke lahko izvajajo samo kardiovaskularni kirurgi s posebno medicinsko opremo.

Izbira taktike temelji na minimalnem tveganju za življenje bolnika in največji koristi.

Najbolj uporabljane operacije:

• stentiranje velikih žil (femoralna, karotidna, koronarna arterija);
• angioplastika balona;
• nameščanje srčnega spodbujevalnika;
• različne vrste ranžiranja plovil okoli prizadetega območja;
• odstranjevanje aneurizme aorte in srca;
• ventilna protetika;
• korekcija prirojenih malformacij;
• perikardiocenteza s srčno tamponado;
• zdravljenje infektivnega endokarditisa.

Presaditev srca je še vedno redkost, čeprav se potreba povečuje.

Za zdravljenje prirojenih malformacij so nastali otroški oddelki, kjer ima vsak kardiovaskularni kirurg posebno usposabljanje za pediatrijo. Pravočasna operacija omogoča otroku, da odraste in pozabi na bolezni.

Vaskularna patologija, ki zahteva kirurški poseg

Izvedljivost izolacije vaskularnih oddelkov narekujejo različne patologije. Pri teh boleznih se mora posvetovanje z žilnim kirurgom najprej odločiti o potrebi po operaciji ali nadaljevanju konzervativne terapije:

• krčne žile;
• varikokela;
• diabetična angiopatija;
• arteriovenske fistule;
• tromboza in tromboflebitis;
• karotidna stenoza;
• encefalopatija, povezana z okvarjenim krvnim obtokom;
• kršitev prehodnosti brahiocefaličnih žil (zagotovitev dotoka krvi v možgane);
• tromboangiitis obliterans;
• limfostaza;
• Raynaudov sindrom;
• drugih redkih sindromov, povezanih s kršitvijo smeri, oblike, lokacije krvnih žil.

Diagnostične metode v vaskularni kirurgiji

Eden od delov dela žilnega kirurga je končna diagnoza bolezni. Pred delovanjem je treba določiti glavni dejavnik škode na velikih plovilih. Pri pošiljanju morajo kirurgi za posvetovanje dobiti izvleček z glavnimi opravljenimi analizami.

Za določitev stopnje poškodbe krvnih žil je potrebno:

• duplex ultrazvočno skeniranje - dvodimenzionalna slika vam omogoča, da presodite pretok krvi v študijskem območju, stanje žilne stene, velikost, žilno prepustnost, metoda je najbolj uporabna pri diagnozi oskrbe okončine krvi;
• angiografija - se nanaša na rentgenske metode, preden se podoba skozi kateter vbrizga kontrastno sredstvo, ki pri vstopu v žile kaže lokalizacijo krvnega strdka, stopnjo zoženja;
• koronarna angiografija - varianta, ki se uporablja za preučevanje prehodnosti koronarnih arterij;
• cerebralna angiografija - omogoča raziskovanje oskrbe možganov s krvjo;
• dopplerografija karotidnih arterij - razkriva središče zoženja arterij, ki napajajo možgane;
• Ultrazvok srca - vam omogoča, da vizualno vidite prilagodljive mehanizme srčnih komor, smer pretoka krvi, vrnitev za napake;
• EKG v prisotnosti motenj ritma poteka v Holter načinu čez dan, sledi dekodiranje.

Včasih vaskularni kirurgi zahtevajo ultrazvočni pregled nadledvičnih žlez in ščitnice, da bi izključili učinek njihovih hormonov na patologijo, ki jo imajo.

Kateri simptomi zahtevajo posvet s specialistom za kardiovaskularno kirurgijo?

Preverjanje žilnega kirurga je priporočljivo, če se razvijejo naslednji simptomi: t

• glavoboli, ki niso povezani z zastrupitvijo zaradi nalezljive bolezni;
• izguba občutljivosti, odrevenelost v različnih delih telesa;
• stalni hrup v glavi;
• hitro poslabšanje vida, utripanje točk pred vašimi očmi;
• občutek teže v nogah, ki se širi po teletih in stopalih;
• bolečina spastičnega značaja pri teletih med hojo;
• otekanje stopal zvečer;
• stalna hladnost stopal in rok;
• krči v rokah in nogah;
• venski "pajki" pod kožo;
• razširjene, vidne stisnjene žile;
• bolečine v stopalih;
• občutek utripanja v želodcu;
• pojav bolečih rdečih področij na udih;
• pogoste krvavitve;
• rane, ki se ne zdravijo od običajnih zdravil;
• modri prsti;
• bolečine v prsih, spodnjem delu hrbta, ki segajo v dimelj, v glutealni regiji;
• napadi nezavesti, zibanje pri hoji.

Seveda bo prvi specialist, ki se bo posvetoval, lokalni zdravnik. On bo pomagal razumeti, imenoval minimalni izpit.

Katere rezultate testov morate imeti, da bi videli vaskularnega kirurga?

Primarna diagnoza in odločitev kirurga za zdravljenje ali popolnejši pregled vključuje pregled bolnika, preverjanje pulzacij arterij, palpacijo ven. Za opis krvnega obtoka potrebujete:

• krvni test z levkocitno formulo in trombociti;
• kazalniki koagulograma;
• holesterol, lipoproteini, trigliceridi (aterogeni koeficient);
• pri nekaterih boleznih so potrebne imunološke študije;
• analiza urina;
• EKG, ultrazvok srca.

Če zdravnik zahteva dodatne študije, jih bo predpisal na recepciji.

Katere operacije se izvajajo v centrih kardiovaskularne kirurgije

Pri izbiri bolnikov za hospitalizacijo se ukvarjajo svetovalci. Specializirani centri se nahajajo v velikih regionalnih mestih.

Obseg kirurškega posega je odvisen od usposobljenosti delovnega osebja, razpoložljivosti medicinske opreme. Operacije na valvularnem aparatu srca se izvajajo v primeru prirojenih ali pridobljenih okvar. Vključujejo:

• namestitev protez;
• plastični ventil.

Življenjsko nevarne primere delujejo v povojih. Drugi - po posvetovanju s kirurgom, se lahko odloži do 7-10 let.

Običajne že izvedene jeklene operacije povsod:

• Operacija aorto-koronarnega bypass-a - rešitev je narejena z lastnimi žilami ali protetičnim materialom, ki obnavlja prekrvavitev v ishemičnem delu miokarda.
• Angioplastika koronarnih in drugih žil vključuje umetno ekspanzijo lumna in obnavljanje prehodnosti. Za ta namen se kateter z balonom na koncu vstavi skozi karotidno arterijo na mesto zoženja koronarne žile. Z napihovanjem balona se lumen razširi. Metoda ne zagotavlja dolgoročnega učinka.
• Stenting je različica angioplastike s posebno razširjeno vzmetjo (stent), nameščeno na mestu zoženja. Kirurgi lahko namestijo več stentov v različne posode.
• Namestitev srčnega spodbujevalnika - srčni spodbujevalnik se glede na izbrani model zašije pod prsno mišico, elektrode so v stiku s površino srca. Naprava je nastavljena na vnaprej določen ritem, ki zagotavlja neprekinjen nadzor nad frekvenco vašega srčnega utripa in se povezuje brez njih.
• Operacija Bentalla je ena od možnosti za odpravo insuficience aorte in anevrizme vzpenjajoče aorte. Vključuje zamenjavo aortnega ventila in prenos (reimplantacijo) koronarnih arterij.
• Operacija "labirint" - prikazano pri zdravljenju atrijske fibrilacije. Ima veliko sprememb. Pomen intervencije je uničenje poti, ki podpira aritmijo.
• Odstranitev aneurizme aorte ali levega prekata - izreže se tanek del anevrizme in odstrani, robovi se zašijejo. Za zapečatenje nanešenega mrežastega obliža, ki ne dopušča, da bi stena izbočila.
• Za diagnosticiranje določenih bolezni je potrebno v pljučno arterijsko steblo vstaviti kateter in izmeriti tlak v pljučnem obtoku. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
• Metoda perikardiocenteze - je punkcija dolge igle membrane srca in odsesavanje tekočine, izliva in krvi. Narava tekočine po laboratorijskem testiranju bo spodbudila vzrok bolezni.

Operacije v kardiovaskularni kirurgiji so vsako leto bolj zapletene. Sodobna tehnična oprema lahko že deluje brez odpiranja prsnice. Naprava za umetni krvni obtok ni vedno potrebna. Vaskularni kirurgi morajo biti ne le zelo usposobljeni strokovnjaki, ampak tudi odporni ljudje, ker morajo preživeti nekaj ur v operacijski sobi.

Izredni srčni kirurgi mladim prenašajo izkušnje, organizirajo svoje šole odličnosti. Razvijajo se nove tehnike, ki ljudem omogočajo aktivno in živo življenje.