Prolapse rektuma

Naročite se na telefon +7 (495) 604-10-10 ali izpolnite spletni obrazec

Skrbnik vas bo kontaktiral, da bo potrdil vnos. Klinika "Capital" zagotavlja popolno zaupnost vašega zdravljenja.

Rektalni prolaps (rektalni prolaps) je bolezen, pri kateri se spodnji del danke razteza in pade iz anusa. Redko so opazili notranji rektalni prolaps, pri katerem se notranji premik rektuma ali sigmoidnega kolona ne izteka.

Prolaptacijo pogosto spremlja fekalna inkontinenca in sluz zaradi slabosti sfinktra.

Pogosteje ta bolezen prizadene ženske kot moške. Praviloma je to posledica anatomskih značilnosti ženskega telesa, prekomernega telesnega stresa in poškodb med porodom ter starostnih sprememb v hormonskih ravneh, ki se pojavijo pri ženskah med menopavzo.

Vzroki rektalnega prolapsa

Skoraj vedno je osnova te patologije zapletena iz različnih razlogov. Toda za večino ljudi je skoraj vedno mogoče identificirati ključni dejavnik, ki je vplival na razvoj bolezni, kar je zelo pomembno za uspešno zdravljenje.

Obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek patologije in povzročijo izgubo.

Med predisponirajočimi dejavniki so najpogostejši: t

• Značilnosti strukture danke
• Pridobljene motnje v mišicah aparata za zaklepanje in stene rektuma

Vzroki, ki neposredno povzročajo prolaps danke:

• Akutne in kronične bolezni prebavil
• Težko fizično delo
• Izčrpanje
• Poškodbe v trebuhu
• Trdo delo
• Analni seks
• Operacije na medeničnih organih

Glavni razlog, ki vpliva na prolaps danke, so anatomske značilnosti organizma, med katerimi so:

• Prirojena slabost ligamentnega aparata
• Značilnosti strukture medeničnega tkiva
• Prekomerna gibljivost sigmoide in rektuma

Poleg tega na razvoj bolezni vplivajo kronično zaprtje in driska, neplodnost, nevrološke motnje, kot so poškodbe hrbtenjače, poškodbe preslice, senilne spremembe.

Simptomi prolapsa danke

Razvoj bolezni poteka v dveh glavnih scenarijih, katerih simptomi so nekoliko drugačni.

Prvi scenarij

Bolezen se nenadoma manifestira. Najpogosteje - z oslabitvijo medeničnega dna in mišic sfinkterja, ki je posledica ostrega skoka v trebuhu zaradi težkega fizičnega napora (npr. Porod in dviganje uteži).

Pojavi prolaps danke z napadom hude bolečine v trebuhu zaradi napetosti peritoneuma in mezenterij debelega črevesa. Bolečina je tako ostra in močna, da lahko sproži šok.

Drugi scenarij

Druga varianta bolezni je veliko pogostejša. Težave z iztrebljenjem, zaprtjem, drisko, postopoma se povečujejo in postanejo kronične. Laksativni, antidiarični in čistilni klistirji so vedno manj koristni. Vsako črevesno gibanje postane boleč proces. Povišan intraabdominalni tlak.

Postopoma, med naslednjim napenjanjem, danka vse bolj pada. Sprva ga lahko sami rešite.

Ko bolezen napreduje, rektum pade ne samo med praznjenjem črevesa, ampak tudi med rahlim fizičnim naporom, na primer pri kašljanju ali kihanju. Vedno težje in težje je popraviti padle ploskve. To ponavadi spremlja fekalna inkontinenca.

S postopnim razvojem bolezni se huda bolečina običajno ne pojavi. Najpogosteje se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih poslabšajo gibanje črevesja, precejšen fizični napor in v poznih fazah bolezni - tudi pri hoji. Po namestitvi črevesne bolečine v trebuhu se zmanjša ali popolnoma izgine.

Razvoj bolezni skoraj vedno spremljajo izločki krvi in ​​sluzi iz anusa. To je posledica poškodb majhnih žil in sluznice pri prolapsu danke.

Zelo pogosto se pojavi občutek tujka v rektumu in napačna želja po izpraznitvi. Z dolgim ​​potekom bolezni se pri različnih boleznih sečil razvijejo npr. Občasno uriniranje, zastajanje urina ali pogosto uriniranje.

Če imate vsaj enega od teh simptomov, se ne zdravite sami! Rektalni prolaps je resna patologija, ki je ne morete rešiti sami.

Zdaj se dogovorite za sestanek z našimi strokovnjaki.

Stopnja prolapsa danke

Najpogosteje obstajajo tri stopnje izgube:

• Razred I - rektum pade samo med črevesnim gibanjem
• Razred II - rektum pade tako med gibanjem črevesja kot med vadbo
• III. Stopnja - danka pade med hojo ali stoji

Zapleti rektuma

Kršitev prolapsiranega dela danke je eden najpogostejših zapletov rektalnega prolapsa. Pojavi se pri skoraj vsakem bolniku. Praviloma obstaja, če padlega dela ne popravite pravočasno ali zaradi grobega zmanjšanja.

Z prolapsom rektuma hitro propade območje, ki je izpadlo, kar ne le ovira repozicijo, temveč tudi moti dotok krvi v črevesje. Vse to izzove smrt tkiva in ulceracije.

Če so zanke tankega črevesa ujete v peritonealni žep med stenkama danke, se lahko z veliko verjetnostjo pojavi akutna črevesna obstrukcija in peritonitis.

Ne pozabite: pravočasno zdravljenje rektalnega prolapsa vam bo pomagalo preprečiti nevarne zaplete in se vrniti v polnopravno življenje.

Preprečevanje rektalnega prolapsa

Igranje športa od zgodnjega otroštva, odsotnost navade sedenja v stranišču za dolgo časa, pravilna prehrana, kot tudi kakovostno obvladovanje nosečnosti in pravilna poroda znatno zmanjšata tveganje za rektalni prolaps.

Kot je za prehrano, jesti več visoko vlaken živil - sadje, zelenjava, zelenice, ne zlorabljajo ocvrte, prekajene, preveč vroče ali začinjene hrane, ne jesti udobno hrano in ne jesti v teku.

Pravočasno zdravljenje bolezni pljuč in zgornjih dihal, ki povzročajo hudo kašelj, pa tudi bolezni prebavil, vključno z zaprtjem, hepatitisom, gastritisom, razjedo na želodcu in 12 dvanajstnikov, pankreatitisom, holecistitisom in drugimi.

Če ste ženska, se ne trudite s prekomernim fizičnim naporom, ki skozi leta vodi v oslabitev medeničnih mišic in posledično lahko povzroči prolaps danke.

Diagnoza rektalnega prolapsa

V primeru prolapsa danke, ne glede na stopnjo, je pomembno razumeti, kaj je povzročilo bolezen. Zato je pomembna celovita diagnostika, ki se začne s podrobno zgodovino.

Anamneza pomaga zdravniku ugotoviti, kdaj so se bolečine v trebuhu in nelagodje pojavili med gibanjem črevesja, občutek tujega telesa v anusu, zaprtje, krvavitev in izločanje sluzi iz danke, kakšne so bile bolezni, ali je bilo kakšno operacijo, ali je kateri od bližnjih sorodnikov trpel zaradi prolapsa ali opustitev danke ali drugih bolezni prebavil.

Po predhodnem zbiranju in proučevanju informacij zdravnik opravi nadaljnji pregled, ki vključuje:

• Vizualni pregled
  Pomaga videti padel del danke, in kar je najpomembnejše - razlikovati patologijo prolapsa od hemoroidov, saj je zdravljenje teh bolezni bistveno drugačno.
  
• Digitalni rektalni pregled
  Omogoča vam oceniti lajšanje sluznice, njen tonus, kot tudi identificirati možne tumorje.

Ni dovolj, da je vizualni pregled in digitalni pregled zadosten za natančno diagnozo. Za natančnejšo in natančnejšo preiskavo se uporablja instrumentalna diagnostika, ki pomaga pri natančnem diagnosticiranju rektalnega prolapsa v otroštvu, pa tudi pri ugotavljanju povezanih patologij:

• Rektoromanoskopija - pomaga oceniti stanje sluznice rektuma in njegovega podaljšanega segmenta
  
• Kolonoskopija - omogoča identifikacijo bolezni in patologij debelega črevesa, ki povzročajo rektalni prolaps (med njimi so lahko različni tumorji, polipi, divertikuli in drugi)
  
• Rentgen - pomaga oceniti stanje in delo vseh delov debelega črevesa: identificirati invaginate in fekalne stagnacije, izmeriti dolžino sigmoidnega kolona, ​​določiti ton črevesnih sten in mišic medenice.
  
• Sfinkterometrija - pomaga določiti ton sfinkterja
  
• Histološki pregled - omogoča oceno tumorjev v debelem črevesu

Zdravljenje rektalnega prolapsa

Zdravljenje rektalnega prolapsa je konzervativno in kirurško.

Prosimo, upoštevajte: konzervativno zdravljenje, ki vključuje predvsem zdravljenje z zdravili in posebne telesne vaje, je učinkovito samo v začetni fazi bolezni in samo pri mladih bolnikih. Tudi pod takimi pogoji zdravljenje ne zagotavlja 100% popolnega ozdravljenja in nadaljnjih ponovitev.

Naloga konzervativnega zdravljenja je odpraviti patološke dejavnike, ki povzročajo prolaps danke. Glavne so pogoste zaprtje in driska, šibke medenične mišice.

Zdravljenje z zdravili

Cilj zdravljenja z zdravili je normalizirati blato. Če imate pogosto zaprtje, vam bo zdravnik predpisal odvajala. Če imate kronično drisko, vam bodo predpisani antidiarični zdravili.

Posebna vaja

Zelo pomembno je okrepiti mišice medenice, katere oslabitev neposredno vpliva na prolaps in prolaps danke. Posebna gimnastika dobro pomaga pri tem. Tu so najpogostejše vaje:

• Izmenično stisnite in zrahljajte mišice presredka in sfinkterja
• Dvignite medenico, ki leži na hrbtu in kolena

Fizioterapija, rektalna masaža, elektrostimulacija medenične mišice so ukrepi, ki so učinkoviti le za kratko obdobje bolezni (do 3 leta).

V poznejših fazah prolapsa bo pomagal le kirurški poseg. Glavna stvar je, da se obrnete na dobre strokovnjake, ki bodo kompetentno ocenili vaše stanje, izbrali operacijo, ki je prava za vas, jo varno vodili za svoje zdravje in vam pomagali, da se iz nje opomore.

Kirurško zdravljenje rektalnega prolapsa v mreži klinik "Kapital"

Integrirani pristop

Da bi izbrali pravo operacijo za prolaps danke, je pomembno razumeti, kaj je povzročilo bolezen, pravilno oceniti vaše stanje, pravilno določiti stopnjo prolapsa, ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli povezane bolezni, in upoštevati številne druge značilnosti vašega telesa. Zato izvajamo celovito diagnostiko in vključujemo sosednje strokovnjake (urolog, ginekolog), da razjasnimo diagnozo in razvijemo taktiko kirurškega posega.

Sodobna upravljalna enota

Dve operacijski dvorani in enota za intenzivno nego sta opremljeni z visokotehnološko kirurško opremo premium razreda, zahvaljujoč kateri uspešno izvajamo različne operacije za rektalni prolaps in vas vračamo k zdravju ne glede na kompleksnost vašega primera.

Prvovrstni kirurgi

Brez dobrih kirurgov je celo prvovrstna oprema le naprava. V letih uspešne prakse so naši strokovnjaki izvedli veliko število operacij za prolaps danke in pomagali na stotine ljudi, da se vrnejo v polno življenje. Če se obrnete na nas, ste lahko prepričani: temeljito bomo raziskali vašo situacijo, izvedli operacijo, ki vam je potrebna, in vam pomagali pri obnovi.

Sodobne operacije

Tehnika kirurškega posega v primeru prolapsa danke v vsakem posameznem primeru se izbere individualno. Izbira je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo in obliko prolapsa rektuma, prisotnostjo ali odsotnostjo komorbiditet in patoloških stanj, vašo starostjo in drugimi značilnostmi telesa.

• Odstranitev rektuma prolapsa
  
• Vnašanje padlega segmenta
  
• Kirurški posegi za krepitev medeničnih mišic s pomočjo sodobnih mrežnih vsadkov
  
• Odstranitev spodnjega dela kolona
  
• Združevanje metod

Izvajamo številne operacije za prolaps rektuma laparoskopsko - skozi majhne punkcije s pomočjo posebne video opreme. To bistveno zmanjša poškodbe, izgubo krvi, tveganje morebitnih zapletov in vam omogoča, da se vrnete na običajen način hitreje.

Po operaciji

Po operaciji se boste preselili v udobno 1- in 2-posteljni oddelek z vsem, kar potrebujete, kjer boste udobno in udobno, naši strokovnjaki pa bodo pozorno spremljali vaše stanje. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od izvedene operacije in se giblje od dneva do nekaj dni.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Obstaja več pogojev in patologij, pri katerih operacije ni mogoče izvesti:

• Progresivne bolezni notranjih organov
• Akutne bolezni srca in ožilja
• Različne nalezljive bolezni, vključno s spolnimi
• Vnetne bolezni spolnih organov
• Slabo strjevanje krvi
• Nagnjenost tkiva do prekomernega brazgotinjenja
• Dekompenzirana sladkorna bolezen

Glede na to, da je operacija nujna in možna v našem primeru, bodo naši strokovnjaki določili rezultate podrobne predhodne diagnoze.

Prosimo, upoštevajte: pravočasna diagnoza in pravilno kirurško zdravljenje rektalnega prolapsa je ključni pogoj za uspešno zdravljenje, ker je prej odkrita ta patologija lažja in lažja.

Če ste zaskrbljeni zaradi simptomov, povezanih z gibanjem črevesja, ne glede na to, ali gre za bolečino, zaprtje, krvavo, izločanje sluznice ali karkoli drugega, se takoj dogovorite z našimi strokovnjaki in pomagali vam bomo okrevati, ne glede na kompleksnost vašega primera.

Če vam je material všeč, ga delite s prijatelji!

Učinkoviti načini za zdravljenje rektalnega prolapsa doma

Oseba doživlja upadanje kakovosti življenja, trpi zaradi krvavitve, zaprtja in fekalne inkontinence, ko se pojavi prolaps danke, zdravljenje doma, ki je lahko učinkovito le v začetni fazi bolezni. Vendar je pomembno ustrezno oceniti simptome, stopnjo in resnost bolezni.

Vzroki za patologijo

Razpad rektuma ali rektalni prolaps danke se pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 3 let, starejših po 50 letih. Obrazec je:

• notranji s premikom rektuma preko anusa;
• delno v primeru premestitve ločenega fragmenta sluznice v črevesju;
• polni, ko je črevo padlo na ozadje gibanja sluznice mišic, izhod skozi anus.

Eden od glavnih razlogov, ko je črevesje delno ali popolnoma izšlo, je kronična zaprtost. Običajno dejavniki vpliva na agregat:

• prekomernega napora v času iztrebljanja na ozadju kroničnega zaprtja;
• cistična fibroza (pri otrocih) s povečanim pritiskom v peritonealni votlini;
• hemoroidi (pri odraslih) zaradi oslabitve medenične mišice v analnem predelu, kar zmanjšuje podporo rektuma;
• nosečnost, trauma pri porodu pri ženskah;
• tumor hrbtenjače, anus;
• prebavne težave;
• multipla skleroza;
• polipoza;
• fimoza pri dečkih z motnjami uriniranja, dolgotrajni poskusi iztrebljanja, kar vodi do disfunkcije sfinkterja.

Pogosto je stanje opaziti pri nosečnicah v obliki neposredne opustitve posameznih plasti sluznice v črevesju v ozadju zmanjšane proizvodnje estrogena ali v obdobju po menopavzi zaradi prolapsa vagine, maternice.

Pri moških je rektalna oblika prolapsa posledica težkega fizičnega dela, dviganja uteži.

Simptomi prolapsa

Navzven patologija izgleda kot modro-rdeča izboklina iz rektuma. Znaki prolapsa se razlikujejo glede akutnega ali kroničnega poteka bolezni. V trenutkih poslabšanj na ozadju močnih poskusov oz.

• raztezanje mišic sten peritoneuma spredaj;
• ostra bolečina v bližini anusa;
• nelagodje na območju mednožja;
• bolečine med uriniranjem.

Simptomi prolapsa rektuma se lahko pojavijo spontano, če jih izzovejo močni poskusi poroda pri ženskah ali iztrebljanja, hudi kašelj in težka dviganja.

Navzven ima vlečena čreva značilen lesk. Med hojo, kašljanjem se izvleče iz anusa. Pri kroničnem prolapsu, srbenju, vlagi, sluzi in krvnem izcedku lahko pride, ko črevesje ne more več vstopiti v notranjost in popolnoma izstopi.

Drugi znaki izgube:

• povečan intrakranialni tlak;
• akutna bolečina v času iztrebljanja;
• nezmožnost ročnega ponastavitve črevesja;
• občutek tujega telesa;
• kršitev stolu, zaprtje s spremembo driske;
• nenadzorovano odvajanje iztrebkov;
• napačna želja po praznjenju.

Sčasoma mukoza popolnoma izzveni. Zaradi oslabitve sfinkterja se ne more več postaviti navznoter. Tudi rahlo stres vodi do padca.

Obstajajo nekrotična območja, erozija na sluznici. Črevesje pade v mirovanju, v stalnem položaju. Izven anusa so mesta sigmoidnega kolona jasno vidna.

Zdravljenje na domu

Obstaja veliko dokazanih starih načinov za zdravljenje danke. To so tinkture, decoctions, mazila, sveče. Dobra pomoč v začetni fazi klistir, obkladki, parne kopeli.

Poultices, parne kopeli z decoction zdravilnih zelišč, masaža, gimnastika za zmanjšanje tveganja za izgubo segmentov, povečanje mišični tonus sfinkterja, in perineum bo pomagalo zagotoviti celjenje ran, analgetik in protivnetne učinke.

To so ljudske metode, ki pomagajo odpraviti nadležne neprijetne simptome. Koristno je kombinirati tradicionalne metode z zdravljenjem.

Terapevtske vaje za izgubo

Odstranjevanje rektalnega prolapsa, ki ga povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa sfinkterja, je lahko terapevtska vaja s pomočjo preprostih vaj za medenično dno.

Terapevtska gimnastika s prolapsom

Glavni cilj zdravljenja je povečati mišični tonus, preprečiti izgubo segmentov iz rektuma in anusa.

1. Zategnite mišice, fiksirajte 8-10 sekund, nato se sprostite. Ponovite do 10-krat.
2. Lezite na hrbet, roke ob šive, noge, ki so kolena. Naredite vaje za dvig medenice od tal, izmenično dviganje in spuščanje, pri čemer pustite roke, noge in druge dele telesa v nespremenjenem položaju. Zadržite do 10 ponovitev.

Vsakodnevno izvajanje terapevtskih vaj bo pomagalo bistveno okrepiti mišice medeničnega dna in izboljšati počutje.

Tradicionalne metode zdravljenja

Težko je ozdraviti izpadle črevesje s popolnoma priljubljenimi recepti. Vendar pa je mogoče prispevati k odpravi krčev, krepitvi mišične plasti črevesja v začetni fazi prolapsa.

1. Parna kopel pri izgubi sluznice iz danke z dodatkom kamilice, hrastove skorje, pušča drogo. 1 žlica. l zbiranje nalijemo 250 ml vrele vode, nalijemo v kovinsko posodo, sedimo, pokrijemo se z brisačo, da para deluje neposredno na prizadeto območje in ne preseže. Postopek izvedite 15 minut.
2. Enema z dodatkom zelišč (potentilla, komarček, origano, kamilica) za lajšanje bolečin, vnetja, celjenja razpok in ran. Žlico zbirke vlijemo 300 ml vrele vode, zavremo, vztrajamo 2 uri. Napolnite klistir s 100 ml juhe, vstopite v danko. Za izvajanje postopkov do 2-krat na dan, 10 dni.
3. Blazinica: topel sok iz kutine, navlažite gazo, nanesite na ohlapno črevo. Različica je učinkovita pri delnih (popolnih) padavinah in pri zdravljenju hemoroidov.
4. Pladenj sedite z dodatkom zdravilnih zelišč za pomiritev črevesja, lajšanje vnetij in bolečin, odpravljanje otekanja anusa, spodbujanje krvnega obtoka. Dodate lahko eterična olja (brin, rožmarin, sivka, limona).
5. Zeliščni čaj Bokvice in koprive. 1 čajna žlička. nalijte vrelo vodo (1 skodelica), vztrajajte 0,5 ure, vzemite dokler ne izginejo boleči simptomi.
6. Infuzija: Vrečko vodke (0,5 l) nalijte z vrečko pastirja (0,5 kg), 2 tedna namočite v temnem prostoru in redno pretresite posodo. Sečite, obrišite prizadeta območja.

Pred zdravljenjem z ljudskimi zdravili je bolje, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom, da bi se izognili poslabšanju širjenja in povzročili več škode.

Da bi popolnoma izločili prolaps, morate v času iztrebljanja ustaviti nepotrebne poskuse, sprejeti ukrepe za odpravo zaprtja. Ljudski recepti ne morejo ozdraviti rektalnega prolapsa in razbremenijo le neprijetne simptome. To je kompleksna bolezen, ki je polna zapletov. Zahteva odstranitev črevesne patologije kirurško.

Zdravilna zelišča za zdravljenje prolapsa

Možni učinki prolapsa

Če ne zdravite prolapsa, ne jemljite nujnih ukrepov za odpravo prolapsa danke, nato pa bo faza rektalnega prolapsa 3-4 povzročila naslednje zaplete:

• peritonitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna nekroza;
• stiskanje ločenih delov anusa s konstantnim izbočenjem.

Zapleti prolapsa niso le boleči, temveč tudi resno ogrožajo življenje. Samo operativna intervencija v zanemarjenih primerih bo omogočila izogibanje resnim posledicam.

Preprečevanje prekinitev

Da bi se izognili rektalnemu prolapsu, je treba vzdrževati črevesno mikrofloro v normalnem stanju, uravnavati prebavo in prehrano. Zdravniki svetujejo:

• vključujejo vlakna (zelenjava, sadje, mlečni izdelki);
• zmanjšanje uporabe začinjene, ocvrte, slane hrane, začimb;
• v času iztrebljanja ne sekajte;
• opustite dvigovanje uteži;
• ne izvajajte, ne pretiravajte;
• odpraviti pasivni življenjski slog, premakniti se več;
• opravljajo redne vaje;
• krepijo mišice anusa v danki in presredku;
• preprečiti kronično zaprtje;
• ugotoviti in odpraviti vzroke napetosti mišic v peritonealni votlini.

Preventivni ukrepi so preprosti, a učinkoviti. Tveganje za rektalni prolaps in razvoj resnih bolezni bo zmanjšano na minimum.

Zdravniki priporočajo netradicionalno terapijo po usklajevanju metod s strokovnjaki. Veliko vlogo imajo prehrana in dejavnosti, ki se izvajajo v kompleksu.

Pomembno je, da ponovno pretehtamo način življenja, odpravimo slabe navade, prilagodimo prehrano. Ukrepi bodo omogočili, da se izognemo operaciji v primeru črevesnih težav.

Z prolapsom rektuma se začne raztezati ločen del z lokacijo nad anusom, ki vodi do izbočenja navzven od analnega prehoda. Sfinkter preneha biti v dobri formi in ne more več zadrževati pretoka sluzi in iztrebkov. Pogosto ženske trpijo, ko je delo zapleteno. Morda delna stratifikacija danke.

Pojav primarnih negativnih simptomov, izguba rektalne sluznice iz anusa bi moral biti razlog za odhod na proktologa, pri čemer se opravi popoln pregled. Da bi predpisali učinkovito zdravljenje, izberite optimalni režim zdravljenja le s strani zdravnikov.

Kaj je prolaps ali izrastanje iz rektuma, lahko najdete v videoposnetku:

Veliko uporabnih informacij in nasvetov o temi v videoposnetku:

Rektalni prolaps: zdravljenje na domu

Prolapsa rektuma v medicini označuje izraz rektalni prolaps. Za to stanje je značilno raztezanje in padec iz analnega kanala spodnjega dela danke. Zaradi zmanjšanja tonusa analnega sfinkterja je pri bolnikih možna inkontinenca plina in blata. Podobna patologija se pojavi pri ljudeh različnih starosti, pa tudi pri otrocih. Dolžina patološkega segmenta se lahko spreminja od enega do dvajset centimetrov.

Rektalni prolaps: vzroki

Rektalni prolaps je polietiološka patologija, kar pomeni, da se lahko razvije pod vplivom kombinacije različnih dejavnikov. Med možnimi vzroki za rektalni prolaps je mogoče ugotoviti vzroke za nastanek in predispozicijo.

V prvo skupino spadajo tisti dejavniki, ki lahko povzročijo izbočenje rektalnega segmenta, na primer težke fizične napore, zlasti enkratno preobremenitev in redno težko fizično delo. Drugi vzroki za nastanek so:

• pogoste zaprtje, pri katerem je oseba nenehno prisiljena, da trdi;
• zapleti, ki izhajajo iz procesa poroda pri ženskah, zlasti prelomi perineala in travmatskih poškodb medeničnih mišic;
• predhodna operacija v črevesnem območju;
• travmatična poškodba križnice;
• prisotnost ulceroznih žarišč na površini črevesne sluznice.

Predisponirajoči dejavniki, ki znatno povečujejo tveganje za razvoj bolezni, so:

• različne anatomske napake v strukturi medenice in črevesja, na primer navpični položaj trtice ali podaljšanje danke;
• bolezni prebavil in urogenitalnega sistema (polipi, kronična driska, vnetje prostate pri moških, urolitiaza, itd.);
• navdušenje nad netradicionalnimi spolnimi oblikami, povezanimi s tveganjem poškodbe danke;
• zmanjšan ton analnega sfinktra, zvonjenje - pogoji, ki so večinoma značilni za starejše;
• splošna disfunkcija medeničnih organov;
• nevrološke motnje, ki prizadenejo hrbtenjačo;
• genetska predispozicija.

Pozor! Pri dojenčkih je prolaps danke lahko posledica bolezni, ki jih spremlja močan paroksizmalni kašelj (bronhitis, oslovski kašelj, pljučnica).

Oblike in simptomi

Propelitev rektuma se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

• hernial - premik sprednje stene telesa je posledica oslabljenih medeničnih mišic in visokega pritiska v trebušni votlini;
• invaginirano - ta možnost je mogoča, če pritisnete segment sigmoide ali rektuma v sluznici anusa, kar pomeni, da se patološki segment ne razteza čez anus.

Simptomi patologije so določeni z njegovo stopnjo. Za prvo stopnjo rektalnega prolapsa je značilna rahla inverzija sluznice med praznjenjem črevesa. Po koncu iztrebljanja se segment, ki je izpadel, vrne v začetni položaj neodvisno. Ta faza se imenuje kompenzirana.

V drugi subkompenzirani fazi se obrnjeni danki po gibanju črevesja vrnejo v normalni položaj veliko počasneje, ta proces pa lahko spremlja sproščanje krvi in ​​bolečine. Za dekompenzirano stopnjo patologije je že značilna velika izguba segmenta rektuma, ki se ne resetira. Bolniki imajo pogoste krvavitve, možno fekalno inkontinenco, nehotene emisije plinov.

Za globoko dekompenzirano ali trajno stopnjo bolezni je značilno dejstvo, da ima bolnik rektalni prolaps tudi z manjšo telesno dejavnostjo. Sluznica je podvržena nekrotičnim procesom.

Opisana bolezen je lahko akutna ali kronična. V akutni obliki bolezni pri bolniku se patološki simptomi hitro razvijajo, prolaps samega črevesa pa spremlja močna bolečina. Na začetku razvoja bolezni lahko kažejo znake, kot so občutek tujka v anusu, občutek nelagodja, napačna želja po izpraznitvi črevesa. Prisoten je tudi bolečinski sindrom, intenzivnost pa se povečuje z motorično aktivnostjo. Po prestavitvi izpadlega dela črevesja se občutki bolečine hitro izginejo.

Pomembno je! Nevarni premestitvi danke v primeru izgube lahko ogrozi poškodba. S tem pogojem bolnik hitro poveča edem in prekine proces oskrbe s krvjo, kar lahko povzroči smrt tkiva na problematičnem območju.

Glavni simptomi rektalnega prolapsa v kateri koli obliki bolezni so običajno naslednji:

• abdominalna občutljivost zaradi napetosti mezenterij;
• inverzija črevesnega odseka (fragmenti, ki so izpadli, imajo lahko različne velikosti, na primer v akutnem toku bolezni, črevesje bo v povprečju izpadlo za osem do deset centimetrov);
• občutek tujka v anusu;
• sluznica ali krvavitev iz anusa se pojavi, če je prišlo do poškodbe danke;
• pogosto uriniranje, intermitentni tok urina. Ženske, ki imajo bolezen, ki jo spremlja prolaps maternice, imajo pogosto občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• boleče zaprtje, povečana potreba po blatu.

Če se pojavijo prvi znaki rektalnega prolapsa, se je treba posvetovati s proktologom.

Možni zapleti

Če bolezen ostane dolgo časa brez nadzora, na primer v primeru blagih simptomov, se lahko pojavijo zapleti, kot so zapora rektuma, črevesna obstrukcija in peritonitis. Tudi rektalni prolaps pomaga zmanjšati splošno odpornost bolnika, kar negativno vpliva na njegovo uspešnost in psiho-čustveno ozadje.

Diagnoza rektalnega prolapsa

Diagnozo rektalnega prolapsa opravi proktolog po predhodnem zbiranju in pregledu bolnikove zgodovine. Nadaljnji pregled je sestavljen iz več faz:

• zunanji pregled bolnika, med katerim lahko zdravnik vidi segment rektuma, ki je izpadel iz analnega prehoda v primeru, da bolezen traja dolgo časa. V tej fazi je potrebno opraviti diferencialno diagnozo s hemoroidi. V primeru hemoroidov bodo gube na sluznici patološkega segmenta locirane vzdolžno, prečne gubice pa kažejo na rektalni prolaps. V začetnih fazah razvoja bolezni lahko patologijo identificiramo tako, da bolnika napotimo k naprezanju;
• lajšanje in tonus sluznice se oceni z rektalno digitalno preiskavo;
• za vizualizacijo črevesja iz notranjosti in zaznavanje patologij, ki vodijo do rektalnega prolapsa, takšne instrumentalne metode, kot so kolonoskopija in sigmoidoskopija;
• Bolnikom lahko predpišejo tudi rentgensko in sfinkterometrijo;
• Če v črevesju obstajajo sumi neoplazme, se izvede histološka preiskava.

Kljub precej očitnim simptomom je instrumentalna diagnoza zelo pomembna za obravnavano bolezen, saj je na prvi pogled zelo podobna hemoroidom, vendar bodo pristopi k zdravljenju popolnoma drugačni.

Zdravljenje rektalnega prolapsa

V zgodnjih fazah razvoja rektalnega prolapsa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, katerih učinkovitost je pri mladih bolnikih precej visoka. Takšna terapija mora biti usmerjena v odpravo glavnih izzivalnih dejavnikov. Bolnikom se predpišejo zdravila za normalizacijo blata (anti-driske ali odvajalne droge), priporočajo se fizične aktivnosti, predpisuje se zdravljenje ugotovljenih bolezni debelega črevesa.

V kompleksu konzervativne terapije je posebna vloga ukrepov, ki so usmerjeni v krepitev mišic medenice. Govorimo o fizikalni terapiji, v okviru katere smo razvili cel niz posebnih vaj, ki jih je treba izvajati redno, tudi po izterjavi v preventivne namene:

• izmenično napetost mišic v presredku in sfinkterju;
• dvigovanje medenice iz ležečega položaja z ukrivljenimi nogami v kolenskih sklepih.

Predpišejo se lahko tudi fizioterapevtski postopki in rektalna masaža.

Pozor! Konzervativno zdravljenje rektalnega prolapsa je priporočljivo izvesti, če bolezen ne traja več kot tri leta. V drugih primerih je potrebna kirurška korekcija.

Kirurški poseg je indiciran za kronično in hudo bolezen. Danes se uporabljajo naslednje operativne metode:

• kirurška ekscizija prolapsiranega fragmenta (običajno s podaljšanjem sigmoidnega kolona);
• podajanje rektuma;
• plastična operacija za ponovno vzpostavitev normalnega mišičnega tonusa danke in medenice;
• resekcija spodnjega dela kolona;
• kombinirane operacije.

Možnosti sodobne kirurgije omogočajo izvajanje fiksirnih operacij, pri katerih se problematični del črevesja lahko veže na hrbtenico. Včasih se podobna operacija uporablja za pritrditev dela črevesa na križnico s pomočjo posebne teflonske mreže. V drugi fazi kirurškega zdravljenja je dovoljena uporaba metod plastične kirurgije.

Danes se pri kirurškem zdravljenju rektalnega prolapsa uporabljajo predvsem laparoskopske tehnike, ki ne zahtevajo dolgega obdobja rehabilitacije.

Pri izbiri strategije zdravljenja mora zdravnik nujno upoštevati starost pacienta, njegovo splošno stanje, trajanje bolezni in stopnjo bolezni. Statistični podatki kažejo, da je po operaciji izboljšanje evakuacijske funkcije črevesa in izločanje rektalnega prolapsa opaženo pri skoraj 80% bolnikov. Po zdravljenju je izjemno pomembno, da strogo upoštevate zdravniška priporočila, saj je od tega odvisno učinkovitost zdravljenja in trajanje remisije. Vsem bolnikom svetujemo, da vsaj šest mesecev v celoti odpravijo težke fizične napore in prilagodijo svojo prehrano, da bi se izognili zaprtju in driski.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje prolapsa rektuma je še posebej pomembno za tiste ljudi, ki imajo nagnjenost k temu patološkemu stanju. Zelo pomembno je, da pazite na svojo prehrano. Prehrana mora prispevati k stabilnemu delovanju črevesja in preprečiti zaprtje. Da bi to naredili, je treba jesti rastlinsko hrano, vlakna, omejiti uporabo polizdelkov, konzerviranega blaga, prekajenega mesa, maščobnih in slanih živil.

Prav tako je pomembno pravočasno identificirati in zdraviti vse bolezni, ki lahko povzročijo rektalni prolaps. Za stimulacijo mišic medenice in presredka je prikazana terapevtska telesna vadba. Paziti je treba, da se izognemo nenadnim obremenitvam in fizičnim prenapetostim.

Od otroštva je treba otroka naučiti rednega stola, vendar mu ne dovolite, da bi dolgo sedel na loncu. Med dekapiranjem ni potrebno prekomerno seva, da ne bi povzročili prolapsa rektuma.

Tudi kot preventivni ukrep strokovnjaki svetujejo, da se vzdržijo analnega seksa in seveda da vodijo zdrav način življenja na splošno z redno telesno dejavnostjo.

Kako zdraviti rektalni prolaps pri otrocih? Kirurg odgovori na to vprašanje v videoposnetku:

Chumachenko Olga, zdravnica

23,882 ogledov, 4 ogledov danes

Značilnosti zdravljenja rektalnega prolapsa pri odraslih

Ni vsakdo ve, kako zdraviti rektalni prolaps. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje rektalni prolaps. Njegova diagnoza ni težavna. Otroci se pogosto srečujejo s to težavo.

Prolapse rektuma

Človeško črevo ima veliko dolžino. Njegova dolžina je 4 m. Končni del je rektum. V njej nastajajo fekalne mase in njihova proizvodnja zunaj. Običajno je tesno pritrjen in se ne premika. Propadanje rektalne sluznice je patološko stanje, pri katerem se telo delno ali popolnoma razteza zunaj anusa navzven.

Pogosto se to zgodi med gibanjem črevesja z močno napetostjo v trebušnih mišicah. Velikost padajočega območja ne presega 25–30 cm, v rizično skupino pa so vključeni otroci predšolske starosti. Najpogosteje se danka pojavi pri otrocih, starih 3-4 let. Med odraslimi so večinoma bolni moški.

Obstajata dve glavni obliki te patologije: hernial in invaginacija. V prvem primeru je spustno območje predstavljeno z Douglasovim žepom in prednjo steno rektuma. Osnova te patologije je povečanje intraabdominalnega tlaka. Pri tej obliki prolapsa se lahko sigmoidno in tanko črevo premaknejo na območje Douglasovega žepa.

Obstaja klasifikacija te patologije. Obstajajo 3 stopnje rektalnega prolapsa. Lahka oblika prolapsa je značilna po tem, da se premik organa pojavi le med praznjenjem. V drugem razredu se pri iztrebljanju in fizičnem naporu opazi prolaps. Najtežja je izguba 3 stopinj. Pri takšnih bolnikih se simptomi bolezni pojavijo med gibanjem v pokončnem položaju telesa.

Glavni etiološki dejavniki

Vzroki prolapsa rektuma in njegova izguba so različni. Najpomembnejši dejavniki so:

• podaljšanje sigmoidnega kolona;
• nenormalno lokacijo križnice in trtice;
• povečan abdominalni tlak;
• raztezek mezenterij;
• zevajoči anus;
• izvajanje kirurških posegov na danko;
• močni poskusi;
• intenziven kašelj;
• fizično preobremenitev;
• šibkost zunanjega sfinktra;
• spremembe v mišicah medenice.

Pri otrocih in odraslih je prolaps pogosto povezan z mehanskimi poškodbami. Te lahko vključujejo padce, modrice ali poškodbe hrbtenjače. V otroštvu vzroki rektalnega prolapsa vključujejo bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj. Ta skupina vključuje bronhitis, oslovski kašelj, parakoklusum, pljučnico. Znižanje rektuma je lahko posledica razvoja tumorjev.

Med njimi so ciste, polipi, benigni in maligni tumorji. Pri ženskah je ta patologija pogosto diagnosticirana po porodu. Obstaja tveganje za razvoj te bolezni pri akutnih in kroničnih boleznih prebavil. Razlog je povečanje intraabdominalnega pritiska na ozadju driske, zaprtja in hude napetosti.

Redko so vzroki za prolaps pri odraslih hemoroidi, benigna hiperplazija prostate, fimoza, urolitiaza. Pri ženskah je možen prolaps rektuma v nožnici. Ta patologija se pogosto povezuje z gibanjem maternice. Takšne spremembe so odkrite med ginekološkim pregledom.

Klinične manifestacije prolapsa

S prolapsom danke so simptomi specifični. Prolaps se pojavi nenadoma ali postopoma. Vzroki so preobremenitev, kihanje in močan kašelj. Možni so naslednji simptomi:

• bolečine v trebuhu;
• inkontinenca plina;
• občutek prisotnosti v anusu tujega predmeta;
• nelagodje;
• izločanje krvi in ​​sluzi;
• disurija (pogoste in intermitentne mikcijeve);
• tenesmus

Najpogostejši simptom je bolečinski sindrom. Lahko je zelo ostra. Pojav bolečine je povezan z napetostjo mezenterija v črevesju. V hudih primerih se lahko razvijejo šok in kolaps. Krvni tlak pade pri bolnih ljudeh. Pri postavljanju črevesne bolečine sindrom izgine ali se znatno zmanjša. Lahko se poveča med delom in aktivnimi gibi. Iz danke pogosto gre sluz in kri.

Vzrok je poškodba krvnih žil. Črevesje lahko postane stisnjeno, kar vodi do rektalnih krvavitev. Pogosto se pridruži okužbi. V tem primeru se razvije proktitis. Včasih se pri pregledu črevesja določi razjeda. Velikost je 1-3 cm, delne padavine pa so manj nevarne. V tem primeru je oseba nenehno potrebna za ponastavitev črevesja nazaj. Če bolnika ne ozdravite, je možna smrt tkiva. Črevesno gibanje je težko. To kaže razvoj obstrukcije. Grozen zaplet prolapsa je peritonitis.

Načrt za bolniški pregled

Preden začnete zdraviti bolnike, morate postaviti pravilno diagnozo in izključiti drugo patologijo. Na začetku se opravi rektalni pregled. Med tem zdravnik oceni stanje sfinktra in rektalne sluznice. Možne so naslednje spremembe:

• zevajoči anus;
• otekanje;
• rdečina;
• prisotnost razjed;
• kri;
• velike količine sluzi;
• dolžine več centimetrov.

Slednja ima valjasto ali stožčasto obliko. Barva je svetlo rdeča. Možna modra barva. V sredini je luknja v razrezu. Tako izgleda območje črevesja. Študija poteka v mirovanju in med napetostjo. Bodite prepričani, da odpravite izgubo vozlišč s hemoroidi. To bo zahtevalo študijo prstov.

Vozlišče je mogoče čutiti. Majhna je in gosta. To je razširjeno področje hemoroidne vene. Potrebne so naslednje instrumentalne študije: t

• rectonomanoscopy;
• kolonoskopija;
• biopsija;
• irrigoskopija;
• anorektalna manometrija.

Endoskopski pregled omogoča izključitev hemoroidov in drugih bolezni. Ta študija pomaga odkriti invaginacijo. Ko sigmoidoskopija oceni stanje sigmoide in rektuma. To raziskavo je treba pripraviti. Potrebno je očistiti črevesje s klistiranjem in pred postopkom odpraviti vnos hrane.

Zdravnik ne bi smel le razlikovati prolaps od druge patologije, ampak tudi ugotoviti vzroke za njegovo pojavljanje. To bo zahtevalo kolonoskopijo. Omogoča vam pregled celotnega debelega črevesa. Pogosto najdemo divertikulitis ali tumor. V primeru razjede se opravi histološka preiskava. Če želite to narediti, vzemite kos tkiva. Bodite prepričani, da nastavite stopnjo prolapsa. Medicinska taktika je odvisna od tega.

Terapevtska taktika za prolaps

Kaj storiti s prolapsom danke, je znano vsakemu izkušenemu kirurgu in proktologu. Zdravljenje na domu je možno le pri 1 in 2 stopnji te patologije. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom. Konzervativno zdravljenje vključuje:

• uvajanje skleroznih snovi;
• elektrostimulacija;
• Gimnastika;
• dieto

Vaje ne dajejo vedno želenega učinka. Takšna terapija je lahko učinkovita za otroke. Pri prolapsu danke se zdravljenje z sklerozirajočimi sredstvi redko uporablja in le pri osebah, mlajših od 25 let. Če se med nosečnostjo ali po porodu razvije blag prolaps, je pomembno, da bolnika usposabljate v posebnih položajih med črevesnim gibanjem.

Pomožna zdravljenja vključujejo prehrano. Omogoča vam normalizacijo blata, preprečevanje razvoja driske in zaprtja. Področja, kot so hemoroidi, se učinkoviteje kirurško zdravijo. Konzervativne taktike so možne z razvojem invaginacije in prolapsa pri mladih, kar opazimo ne več kot 3 leta.

Če se hemoroidi zdravijo s skleroterapijo, ligacijo, koagulacijo ali ektomijo, potem pa s prolapsom je seznam kirurških posegov drugačen. Najpogosteje so opravili naslednje operacije v primeru prolapsa rektuma:

Če je potrebno, se del črevesja prikaže na sprednji trebušni steni. To je potrebno v primeru nekroze. Pogosto opravimo resekcijo. Del padlega območja se izbriše. Obstajajo naslednje metode izrezovanja:

• okrogla;
• patchwork;
• s prekrivnim šivom.

Zelo pogosto je plastični anus. Omogoča krepitev mišic in zožitev odprtine za praznjenje. Uporabljajo se sintetične, vpojne niti iz lavsana, žice in drugih plastičnih materialov. V zadnjem času se operacije izvajajo z laparoskopskim dostopom. Ko je sigmoidni debelo črevo dolgo ali je samotni razjed, se opravi resekcija distalnega dela debelega črevesa. Učinkovito zdravljenje je retrospekcija (fiksacija na vezi).

Prognoza in možni zapleti

Niso vsi ljudje takoj poiskali pomoči, sramovali se svojih bolezni. Če se ne zdravi, so možni naslednji učinki:

• vnetje (razvoj proktitisa);
• kršitev;
• nekroza tkiva;
• pretrganje črevesja;
• krvavitev;
• razjedanje ali nastajanje erozije;
• peritonitis;
• hemoroidi;
• nastanka tumorja.

Pojavijo se po operaciji. Včasih se razvijejo rektalne krvavitve. Drugi operativni zapleti vključujejo divergenco anastomoznih robov, fekalne inkontinence in zaprtje. Ob napačnem zdravljenju so možna ponovitev prolapsa. Najnevarnejši zaplet je nekroza črevesnega tkiva. Razvija se zaradi stiskanja in poškodbe telesa. V tem primeru je potrebno odstraniti mrtvo tkivo. Takšnih bolnikov ni mogoče normalno izprazniti.

Prognoza za prolaps je najpogosteje ugodna. Kirurško zdravljenje je učinkovito v 75% primerov. Po njem se funkcija črevesja ponovno vzpostavi. Nekateri ljudje imajo ponovitve. To se zgodi, če glavni dejavniki predispozicije niso izločeni. Da bi preprečili recidive, je potrebno zmanjšati telesno aktivnost, pravilno jesti, normalizirati blato in zavrniti analni seks.

Ukrepi za preprečevanje izpadov

Prolaps črevesa je nevarna patologija. Lahko se opozori. Sledite naslednjim priporočilom:

• zavračajo analni seks;
• normalizira blato;
• zdravljenje kroničnih bolezni črevesja in želodca;
• krepitev trebušnih mišic;
• Ne pretiravajte med blatom;
• izpraznite črevo samo z močno željo;
• živeti zdrav in zdrav način življenja.

Treba je preprečiti razvoj otroških bolezni dihal (oslovski kašelj, bronhitis). Pomemben vidik je preprečevanje zaprtja in driske. Za to je treba obogatiti prehrano z živili, ki vsebujejo veliko vlaknin (zelenjava, sadje, jagode), pijejo več tekočine in zavračajo grobo in mastno hrano. Hrana mora biti vedno sveža. Da bi preprečili akutne črevesne okužbe, je potrebno temeljito umiti zelenjavo in sadje, piti samo vrelo vodo in prenehati uporabljati izdelke, ki jim je potekel potek.

Preprečevanje zapletov v razvoju prolapsa črevesa vključuje pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje. Tako je rektalni prolaps najti tako pri otrocih kot pri odraslih. Želeni učinek daje le kirurško zdravljenje. Ignoriranje bolezni lahko povzroči resne posledice. V primeru nekroze ljudje pogosto postanejo invalidi. Če se strogo držite zdravniških receptov, lahko odpravite tveganje zapletov.