Ali veste, da:
- pri otrocih, mlajših od enega leta, skoraj vsak peti trpi za zaprtjem;
- med starejšimi otroki lahko pride do zaprtja na vsakem šestem mestu;
- četrtina vseh mladih pacientov gastroenterologa se pritožuje zaradi zaprtja [1, 2].
Zaprtje je zelo pogosta težava pri otrocih in odraslih. Dejstvo je, da je proces iztrebljanja precej zapleten in je odvisen od številnih različnih dejavnikov - od strukture črevesja do ravni telesne aktivnosti. In če se pojavijo težave vsaj na eni od teh stopenj, se pojavi zaprtje.
Zaprtje: kaj je to?
Prevedeno iz latinščine, "zaprtje" (constipatio) pomeni "zastoj". Fekalne mase se kopičijo v debelem črevesu in ne izginejo. Takšno stanje se lahko manifestira na zelo različne načine.
Klasičen simptom je zmanjšanje števila črevesnih gibanj. V različnih starostnih obdobjih se otroci različno hranijo. Novorojenček v dojenju ima stol, kolikorkrat poje. Po 6 tednih lahko dojenčki dobijo 12–15-krat na dan in 1-krat v 3-5 dneh. Vendar, če je otrok hranjen na steklenički, je pogostnost blata rednejša - 1-4-krat v 24–36 urah.
Z uvedbo dopolnilnega krmljenja postane blato bolj gosto in se pojavi 1–4-krat na dan. Pri predšolskih otrocih je to normalno vsaj enkrat na vsakih 24–48 ur, za dijake pa lahko pride do trikrat na teden, kar je tudi varianta norme [3-5].
Vendar redka defekacija ni edini znak zaprtja. Dojenček lahko dnevno ali celo večkrat na dan, vendar če ima bolečine med blatom ali trdo, suho blato ali preveč dolgo in hudo naprezanje, se še vedno šteje za zaprtje.
Kaj je vzrok zaprtosti?
95% vseh zaprtij pri otrocih je funkcionalnih. To pomeni, da ima le neznaten del otrok nekatere prirojene značilnosti črevesja. Večina dojenčkov ima zaprtost, povezano z zunanjimi težavami. Med njimi so najpogostejše:
- Pomanjkanje vode v prehrani otroka. Če je dojenček izključno dojenček, dopolnitev običajno ni potrebna. Če pa drobtina dobi mešanico ali je že začela jesti dopolnilno hrano, bo zagotovo potrebovala dodatne vire tekočine. Na žalost ni enotnih pravil o tem, koliko vode mora vsak otrok piti. Veliko je odvisno od starosti otroka, njegovih prehranskih značilnosti, podnebja itd. Obstajajo samo splošna priporočila: uporabite samo vodo kot dodatek (ne kompot, sok, sladke gazirane pijače!) In otroku dajte vsaj 100–150 ml vode vsak dan, poleg juh, kislih mlečnih pijač, mleka in drugih virov tekočin [6, 7] ].
- Pomanjkanje prehranskih vlaknin v prehrani in prekomerno narezano hrano. To se pogosto sooča s starši mlajših otrok. Najljubši otrok željno poje kruh, žitarice, vermicelli, toda pljuje zelenjavo in celo sadne pireje in odkrito noče jesti hrane v kosih. Posledično se fekalne mase oblikujejo zelo počasi, postanejo bolj gosto, iztrebljanje postane težavno in pride do zaprtja.
- Psihološke težave. To je značilno zlasti za otroke, ki so prezgodaj in preveč agresivno navajeni na lonec. Najmlajši zadržijo željo po praznjenju, da ne bi ponovno sedeli na loncu - in čez nekaj časa telo preneha pošiljati signale o potrebi po kvašenju. Fekalne mase dolgo ostanejo v danki, se raztezajo, posušijo - iztrebljanje postane boleče. In če je dojenček kdaj bil bolan, da bi mu potiskal, bo poskušal zadržati še močnejše.
Podobna situacija se lahko pojavi pri predšolskem otroku in celo v prvem razredu, če jim stranišče ni všeč. Neprijetna stranišča, pomanjkanje zasebnosti, neprijeten vonj, umazanija - vse to lahko povzroči, da otrok zadrži željo po praznjenju pred prihodom domov. Doma lahko pozabite na potrebo po odhodu na stranišče. Nekaj dni v takem ritmu - in zaprtje je nastalo.
- Alergije na hrano. Najpogosteje je alergična na beljakovine kravjega mleka, lahko pa je tudi reakcija na druge izdelke. Včasih je zaprtje edina manifestacija alergij na hrano, včasih jih spremljajo bolečine v trebuhu in / ali kožni izpuščaji. Pogosto se lahko skupaj z alergijami na hrano pojavijo tudi pomanjkanja laktaze. V tem primeru otrok nima dovolj encimov za prebavo mleka. Najpogosteje se to stanje spremlja z redčenjem blata, vendar se lahko v 10% otrok pojavi, nasprotno, zaprtje.
In to je le majhen del vzrokov zaprtja. Še vedno obstajajo okužbe, presnovne motnje, pomanjkanje telesne dejavnosti (da, če se otrok premakne malo, lahko ima zaprtje!), Težave s prebavo in veliko, veliko več.
Kako pomagati otroku?
Ker je težko ugotoviti vzrok zaprtja pri otroku, je treba otroka pregledati zdravnik. Po potrebi bo priporočil dodatne teste in preglede za pojasnitev diagnoze in izbiro zdravljenja.
No, preden je priporočen obisk pri zdravniku:
- Preverite režim pitja otroka. Odstranite čaje, sladke pijače in redno dajte vodo, kolikor je le mogoče. Če ga otrok ne želi piti, mu lahko dajo 1-2 žlici vode vsakih 30–60 minut. Je lahko piti dve žlici, in v enem dnevu bo potrebno količino tekočine zbrali s tako hitrostjo.
- Analizirati prehrano otroka, povečati število izdelkov, ki imajo odvajalne lastnosti.
- Uporabite odvajala za ponovno vzpostavitev rednega blata in odpravo razvoja bolečih črevesnih gibanj, ki le še poslabšajo problem.
Katero odvajalo je bolje izbrati?
Danes je izbira laksativov zelo velika. Tukaj so sveče, sirupi, mikroklizmi in navadni klistir... Vsi imajo svoje prednosti in slabosti.
- Sveče z glicerinom. To je verjetno najboljša možnost, zlasti za otroke, ki imajo alergije. Glicerin je hipoalergen, učinkovito odpravlja zaprtje in nima stranskih učinkov, značilnih za druge vrste odvajal. Obstajajo tako sveče za odrasle, kot tudi ločena otroška oblika - otroški glicelaki. Otroci Glitselaks se lahko uporabljajo pri dojenčkih od 3 mesecev naprej. Za doseganje želenega učinka je dovolj 1 sveča na dan.
- Pripravki laktuloze. Laktuloza je prehranska vlakna, ki pospešujejo gibanje črevesja. Opozoriti je treba, da so pri pomanjkanju laktaze ta zdravila kontraindicirana, v vsakem primeru pa v prvih dneh dajanja lahko povzročijo hudo napenjanje in bolečine v trebuhu.
- Mikroklizmi Ta sredstva prinesejo zelo hitro olajšanje: po 10–15 minutah po uporabi lahko dojenček začne sranje. Vendar pa se lahko pri vnosu vsebine mikroklizer v danko pojavijo neprijetne pekoče občutke zaradi dražilnega učinka natrijevega citrata. Natrijev lauril sulfoacetat, ki je tudi del mikroklizav, lahko pri otrocih, ki so nagnjeni k temu, povzroči razvoj alergij.
- Konvencionalni klistirji s toplo vodo. Orodje je preprosto in znano, toda... ni vsak starš lahko pravilno uporabi klistir. Napačen klistir lahko pri otroku povzroči veliko težav, do potrebe po kirurškem posegu.
Ne pozabite: zaprtje je resen problem! Osredotočite se ne le na pogostost stola, temveč tudi na njegovo naravo, bolečine v trebuhu, bolečine med črevesjem. In če imate kakršne koli težave, poskusite stopiti v stik s pediatrom ali gastroenterologom. Izbira - še pred obiskom zdravnika! - odvajalo za otroka, poskusite dati prednost nizko alergenimi zdravili z minimalnimi stranskimi učinki.
objavljeno 04/04/2016 08:00
posodobljeno 27.04.2016