Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.
To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vsaki starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.
V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.
Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa - funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.
Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesja pojavi pri 5-11% državljanov, ženske pa jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se po 60 letih pojavijo simptomi IBS, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in pol manj.
Zakaj nastopi sindrom razdražljivega črevesja, še ni natančno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.
Med vzroki težav so:
Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.
Ker se sindrom razdražljivega črevesa manifestira na različne načine, to je poskus razdelitve na več vrst.
Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:
Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.
Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo tudi, če so izključene katerekoli druge težave.
Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:
1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:
2) Driska:
3) zaprtost:
4) abdominalna distanca (včasih lokalna), ki jo spremlja hrup in izginjanje po črevesnem praznjenju;
5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem itd.).
6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);
Nekateri bolniki opisujejo svoja čustva zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), naraščanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in po starosti 50 let.
Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t
Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.
Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.
V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.
Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, vboda, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.
Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.
Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.
Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t
Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.
Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.
Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.
Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:
Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.
Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.
Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to bolezen. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.
Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.
Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.
Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:
Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.
Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:
Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.
Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.
Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.
Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:
Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:
Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule), zaželeno pa je iz prehrane izključiti jabolka in slive.
V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.
Če je glavni problem v sindromu razdražljivega črevesa povečano napenjanje, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, belo zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.
V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da jemljete probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.
Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:
Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.
Glede na to, da ob pojavu bolezni igrajo pomembno vlogo stresni dejavniki, bodo psihoterapevtski ukrepi pomagali bistveno izboljšati počutje in zmanjšati intenzivnost manifestacij IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, pomagale preprečiti napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.
Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.
Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.
Te vključujejo:
Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.
Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.
Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.
Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.
Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t
Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).
Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je drastično spremenila način življenja in prehrano, je odpravila stresno situacijo ali se izognila živčnim in duševnim motnjam. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.
Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:
Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.
Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.
Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.
Sindrom razdražljivega črevesa je stanje, ki je opredeljeno kot funkcionalna črevesna motnja, ki ima biopsihosocialni značaj. Osnova manifestacije te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov. To je psihosocialna in senzomotorna disfunkcija, za katero so značilne težave z motorično aktivnostjo in visceralno občutljivostjo črevesja. Da bi zagotovili kakovostno zdravljenje tega stanja, je potrebno izvajati poseben pristop k diagnozi, diferencialni diagnozi in zagotavljanju pravilnega poteka zdravljenja bolezni.
Najpogosteje trpijo zaradi te bolezni v delovni dobi: to so ljudje, stari od 25 do 40 let. Hkrati pa prisotnost simptomov te bolezni pri ljudeh, ki so že prestopili mejo šestdeset let, povzroči, da strokovnjaki dvomijo v to diagnozo.
Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, katere visoka frekvenca se pojavlja v mnogih državah. Vendar pa približno dve tretjini ljudi, ki se pritožujejo zaradi simptomov te bolezni, ne iščejo kvalificiranega zdravljenja. Bolezen je enako pogosta pri obeh spolih.
Pod sindromom razdražljivega črevesa je treba razumeti stalno prisotnost funkcionalnih motenj, ki trajajo vsaj dvanajst tednov v preteklem letu. Izražajo jih bolečina in določen nelagodje v trebuhu. Pri sindromu razdražljivega črevesa ima bolnik bolečine v trebuhu. Njegova intenzivnost je lahko ne tako visoka (bolečina je precej sprejemljiva in nestalna) in še posebej intenzivna (bolečina je včasih neznosna, kot je črevesna kolika). Zelo pogosto se bolečina pojavi po jedi, nastane napihnjenost in poveča peristaltika. Po blatu in plinu bolečina pogosto popusti. Ponoči, pacient, večinoma ne moti.
Poleg tega je oseba, ki je vzporedna, spreminjala konsistenco in pogostost blata. Za 25% časa bolezni te simptome spremljata vsaj dva stalna simptoma črevesne disfunkcije. V tem primeru govorimo o napihnjenosti, prisotnosti sluzi v blatu, spremembah v procesu iztrebljanja (prisotnost telesma, nujnih pozivov, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potrebo po naporu pri dežju).
Tudi za osebo s sindromom razdražljivega črevesa je značilna manifestacija nekaterih drugih znakov. Zato so njegove pritožbe pogosto spremenljive in se ponavljajo; napredovanje bolezni ni opaziti, oseba ne izgubi telesne teže, ne razvije anemije, zvišana telesna temperatura, lahko pa se pod vplivom stresne situacije poslabša.
Poleg tega lahko pride do povezave tega sindroma z drugimi funkcionalnimi motnjami, kot je sindrom vegetativne astenije, sindrom razdražljivega želodca, nevroza, sindrom razdražljivega mehurja in druga stanja.
Za sindrom razdražljivega črevesa je značilen kronični potek bolezni z recidivi, vendar brez napredovanja. Praviloma bolezen ne povzroča resnih zapletov. Zato govorimo o ugodni prognozi. Vendar je treba opozoriti, da ta bolezen pomembno vpliva na kakovost življenja posameznika, zmanjšuje njegovo sposobnost za delo, poslabšuje spanje, počitek, spolno življenje.
Danes se ta bolezen šteje za razširjeno med boleznimi ljudi. Toda zaradi nejasnosti njegovih simptomov, pogosto bolniki sploh ne obiskujejo strokovnjakov, kar poslabšuje stanje.
Običajno je treba določiti tri različne vrste sindroma razdražljivega črevesa, odvisno od prevladujočega simptoma. To je bolezen, pri kateri prevladujeta napenjanje in bolečina v trebuhu; bolezen s prevladujočim zaprtjem; sindrom razdražljivega črevesja, v katerem prevladuje driska.
V procesu ugotavljanja diagnoze naj bi specialist najprej odpravil najpogostejše vzroke, zaradi katerih se pojavi draženje črevesja. To je predvsem kronični učinek nezdrave prehrane in jemanje zdravil. Med živili, ki vplivajo na črevesje kot dražila, je treba opozoriti na alkohol, mastno hrano, kavo, proizvode, iz katerih nastajajo plini. Preveč vnosa hrane med bankete, spremembe običajnega pristopa k hrani zaradi potovanj in potovanj lahko negativno vplivajo tudi na delovanje črevesja. Med zdravili so čreva pogosto razdražena zaradi laksativov, pripravkov železa, kalija, žolčnih kislin, antibiotikov itd.
Poleg tega se simptomi sindroma razdražljivega črevesa pojavljajo pri ženskah z določenimi fizičnimi boleznimi - v obdobju pred menstruacijo, med nosečnostjo, med menopavzo.
Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.
Zato mora specialist opraviti podroben pregled bolnika in oceniti prisotnost stabilnega kliničnega simptoma. Zlasti govorimo o bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki so v kombinaciji z okvarjenim delovanjem distalnih delov črevesja in jih ni mogoče razložiti z motnjami morfološke ali presnovne narave. Zato je izključena organska patologija.
Kot simptome, na katere mora zdravnik posebno pozornost nameniti pri določanju poteka bolezni, je treba opozoriti na kršitev tranzita in iztrebljanja. Torej, patologijo je treba obravnavati kot stol, ki se pojavi več kot trikrat na dan ali manj kot trikrat na teden. Praviloma se pri sindromu razdražljivega črevesa driska najpogosteje pojavlja zjutraj, potem ko je oseba zajtrkala. Približno polovica bolnikov ugotavlja, da je v blatu prisotna sluz. Ob istem času, diareja ponoči, prisotnost krvi v blatu, ostra izguba teže osebe izključuje diagnozo sindroma razdražljivega črevesa.
Kadar se nanašajo na zdravnika, pacienti praviloma vložijo pritožbo, ki jo lahko pogojno razvrstimo v tri skupine.
Prvič, obstajajo motnje nevrološke in vegetativne narave: slabo spanje ali zaspanost, migrena, občutek kome v grlu, impotenca, dismenoreja itd. Takšni pogoji so značilni za približno polovico bolnikov.
Približno osemdeset odstotkov bolnikov se pritožuje zaradi znakov bolezni prebavnega sistema: očitno slabost in bruhanje, bruhanje, bolečine v desnem hipohondru itd.
Relativno majhno število bolnikov (15–30%) se pritožuje zaradi psihopatoloških motenj - anksioznosti, depresije, histerije, fobij, napadov panike itd.
Če obstajajo takšne pritožbe in s tem sum na sindrom razdražljivega črevesa, bolniku predpiše kolonoskopijo in rektonomanoskopijo. Takšne študije nam omogočajo, da izključimo mnoge morfološke in presnovne motnje. Včasih je za izključitev drugih bolezni predpisana tudi biopsija sluznice.
Na splošno je diagnoza te bolezni precej zapleten proces, zato se praviloma izvaja v fazah.
Tako na prvi stopnji zdravnik določi predhodno diagnozo. Poleg tega je pomembno prepoznati simptom, ki prevladuje, in tako določiti, kakšna je klinična faza bolezni. Tretja stopnja diagnoze je diferencialna diagnoza. Nato zdravnik predpiše številne teste: klinično in biokemično preiskavo krvi, scatološko preiskavo ultrazvoka medeničnega in trebušnega organa, kolonoskopijo in irrigoskopijo.
Po zaključku vseh študij se bolniku predpiše zdravljenje vsaj šest tednov. Po tem zdravnik ponovno oceni diagnozo. Torej, če zdravljenje daje želeni učinek, potem govorimo o končni diagnozi. Če ta učinek ni, potem je potrebna dodatna raziskava.
Program zdravljenja bolezni je sestavljen iz dveh delov. Na začetku zdravnik predpiše osnovni potek zdravljenja, v drugi fazi pa osnovno zdravljenje.
Bolnik mora slediti dolgotrajni terapiji. Torej, osnovni tečaj traja približno 6-8 tednov, druga faza lahko traja približno tri mesece. Zdravnik določi zdravila, ki jih vodi resnost bolezni, njen glavni simptom, bolnikovo duševno stanje.
Za kakovostno in učinkovito zdravljenje je pomembno, da se pacient drži določenih prehranskih načel prehrane. Torej, njegova prehrana ne sme vsebovati kofeina, fruktoze, laktoze, alkoholnih pijač, začinjene hrane, kisa, sorbitola. Izključeni so tisti proizvodi, ki povzročajo visoko stopnjo nastajanja plina. Poleg tega driska pogosto povzroča kajenje. Zato je zaželeno, da se znebite te slabe navade. Ljudje, ki imajo zaprtje, prevladujejo, najboljša prehranska možnost bo zelenjavna prehrana. Pomembno je, da v dnevno prehransko vlakno vključite dovolj tekočine. Veliko vlaken vsebuje sadje, nekaj zelenjave, pšenične otrobe. V tem primeru morate vedno jesti v ustreznem okolju, ne hiteti, jesti hrane. Včasih bolnikom priporočamo uporabo posebnih dodatkov v hrani, ki vsebujejo vlakna.
Tako se mora bolnik zavedati, da posebna prehrana, ki jo je treba spoštovati v vsakem primeru, ne obstaja. Vendar pa je mogoče simptome sindroma razdražljivega črevesa nadzorovati tako, da iz prehrane odstranimo hrano, ki povzroča simptome - drisko, zaprtje itd.
V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.
Med začetnim zdravljenjem v hujših primerih je poudarek na odpravljanju simptomov bolezni, kot tudi na preverjanju pravilnosti primarne diagnoze. Med kasnejšim osnovnim zdravljenjem se zdravila izberejo glede na to, kateri simptom bolnika prevladuje. Večinoma se uporabljajo zdravila z antispazmodičnim, antidiaronim ali laksativnim učinkom. Včasih so učinkoviti tudi majhni odmerki tricikličnih antidepresivov. Nekateri strokovnjaki prakso imenovanje probiotikov, to je, zdravila, ki vsebujejo koristne mikroorganizmov.
Pogosto na tej stopnji uporabljamo tudi metode fizioterapije, posebne vaje za fizioterapijo itd. Pomembno vlogo ima tudi uporaba psihoterapije in sprostitvenih metod.
Vendar pa je najpomembnejše načelo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja uporaba individualnega pristopa. Navsezadnje edini režim zdravljenja za to bolezen ne obstaja.
Poleg tega se pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja uporabljajo nekatere priljubljene terapije. Torej, s pomočjo poprove mete olje, lahko hitro razbremeniti črevesne krče. Poleg tega se lahko za zdravljenje pripravi zeliščna zbirka, sestavljena iz enakih delov baldrijana, šentjanževke, rman, kamilice, mete. Ta zelišča morajo vlijevati vrelo vodo in vztrajati skozi noč. Infuzijo je treba uporabiti v majhnih količinah večkrat na dan. Tudi tradicionalna medicina ponuja uporabo drugih zelišč za pripravo decoctions in infuzij. Licorice koren, lanena semena, burnet koren, skorja skorja, češnjevo sadje, borovnica list, trava in koromač semena, kumina semen učinkovito vpliva na stanje bolnikov.
Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.
Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode.
Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan.
Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.
Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.
Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.
Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.
Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.
V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.
Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.
Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.
Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:
Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.
Najpogostejši simptomi pri odraslih:
Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.
Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:
Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.
Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.
Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:
Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.
Za diagnozo morate opraviti:
Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.
Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.
Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:
Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.
Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi razširjenosti simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.
Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.
Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.
Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.
Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.
Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.
Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:
Meni mora biti prisoten:
Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:
Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje podobnih izdelkov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.
Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:
V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.
Običajno je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. 2. Omejiti morate tista živila in jedi, ki spodbujajo draženje črevesja, kot tudi sekretorne procese v želodcu, jetrih in trebušni slinavki. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.
Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:
Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.
Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.
Kot preventivni ukrep se priporoča:
Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.
V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.