Encopresis ali z drugimi besedami, fekalna inkontinenca je spontano izločanje iztrebkov iz anusa.
Ta težava lahko vpliva na vsako osebo, ne glede na spol ali položaj v družbi.
Encopresis ne predstavlja grožnje za življenje ali zdravje, vendar je njegova kakovost bistveno slabša.
Ljudje, ki jih je prizadel ta problem, lahko postanejo družabniki, včasih celo v svoji družini.
Vse vzroke, ki vodijo do pojava bolezni, lahko razdelimo na:
Organski vzroki za nastanek fekalne inkontinence so:
Ker so hemoroidi preveč blizu anusu, se ne morejo popolnoma zamašiti.
Skozi takšno odprtino lahko izteka majhna količina mehkega blata ali sluzi.
Skrivnost za hitro odstranitev hemoroidov od dr. Lavrentieva K.S.
To zdravilo mora poskusiti vsak, ki se sooča s hemoroidi! Več o tem...
Zaradi tega enostavnega pojava se lahko pojavi tudi inkontinenca.
Skrivnost za hitro odstranitev hemoroidov od dr. Lavrentieva K.S.
To zdravilo mora poskusiti vsak, ki se sooča s hemoroidi! Več o tem.
Še posebej je potrebno, da se bojite kroničnega zaprtja, saj se v danki nabira velika količina trdnih iztrebkov, ki se razteza.
Mišice medeničnega dna
Zaradi tega se sfinkter preneha soočati s svojimi funkcijami. Trdni iztrebki seveda ne bodo delovali, toda tekočina na stenah se lahko enostavno odteče.
Zelo težko je ohraniti tekoče fekalne mase tudi za mlade in kaj lahko rečemo o starejših ljudeh.
Zaradi poškodbe sfinkterja se pojavlja fekalna inkontinenca. Najpogosteje se to zgodi po rolsih.
V normalnem stanju je rektum elastičen in lahko prenese vse količine blata. Če se v njem pojavijo različni vnetni procesi, izgubi to funkcijo.
Poleg tega se zaradi prenesenih kirurških bolezni lahko pojavijo brazgotine, ki lahko vplivajo tudi na zadrževanje iztrebkov.
Zato:
Psihološki razlogi vključujejo:
Inkontinenca iztrebkov pri starejših moških je predvsem posledica živčnih bolezni.
Fekalne mase se pojavijo med spanjem ali med močnimi izkušnjami. Za določitev zdravljenja morate natančno določiti vrsto bolezni.
V prvi fazi zdravljenja je potrebno vzpostaviti normalno delovanje gastrointestinalnega trakta.
Bolniku je treba predpisati prehrano, v kateri bo jasno napisano, koliko in kakšni izdelki naj se uporabljajo na dan.
Po normalizaciji prebavnega sistema zdravnik predpiše furazolidon in imodij.
Da bi zdravljenje dalo pozitiven rezultat, je potrebno opraviti posebne vaje za trening mišic medenice vzporedno z zdravljenjem z zdravili.
Zahvaljujoč preprostim vajam lahko obnovite normalno aktivnost sfinkterja in analnega aparata kot celote.
V primeru hude poškodbe anusa se bolniku predpiše kirurški poseg.
Obstaja tudi konzervativna metoda zdravljenja. V njem se pacientka zdravi, izvaja nežno gimnastiko in električno stimulacijo.
Zaradi narave telesa vsake osebe je nemogoče izbrati določen seznam izdelkov, ki bodo pomagali odpraviti ta problem.
Zato zdravnik predpiše vsakemu bolniku individualno prehrano.
Prehrana z inkontinenco
Najpogosteje predpisani izdelki, ki vključujejo rastlinska vlakna. Zaradi vlaknin postane blato večje, mehkejše in lažje upravljivo.
Kaj izvzeti iz dnevne prehrane:
Ljudje, ki trpijo zaradi fekalne inkontinence, morajo piti čim več vode. Vsak dan morate piti vsaj 2 litra vode. Čaj in sokovi niso vključeni v ta znesek.
Če telo ne absorbira vitaminov in mineralov z naravnimi proizvodi, je treba uporabiti posebne vitaminske komplekse.
Če so mišice medenice v dobri kondiciji, je to jamstvo za dobro črevesno delo.
Za začetek takšnih dejavnosti je treba ugotoviti prave vzroke za inkontinenco fekalij.
Vadbe za mišice medeničnega dna
Te vaje so, da mora bolnik samostojno zmanjšati 50-100-krat več mišic medenice.
Da bi dosegli želeni rezultat, morate te vaje izvajati sistematično 3 mesece.
Med takšnimi postopki se pod kožo vstavi posebna naprava, ki povzroča električne impulze.
Elektrode te naprave morajo biti nameščene na živčne končnice rektuma. Zahvaljujoč impulzom se proces iztrebljanja normalizira.
Ta metoda se uporablja samo, če vse zgoraj navedeno ni uporabno.
Pri oceni stanja vsakega bolnika zdravnik individualno izbere način kirurškega posega.
Nihče nima imunosti pred problemom inkontinence fekalij, toda s pomočjo sodobne medicine se ga lahko znebite.
V najzgodnejši fazi so hemoroidi asimptomatski. Zato je pomembno prepoznati prve znanilce bolezni in začeti aktivno zdravljenje v najzgodnejši fazi, da bi preprečili napredovanje bolezni. Glede na velikost hemoroidov in stopnjo bolezni se najpogosteje pojavijo naslednji simptomi: srbenje in pekoč občutek v analnem predelu, bolečina, kri v blatu in izcedek.
Značilen znak hemoroidne bolezni je prisotnost rdeče krvi v blatu in na toaletnem papirju. Pojavi se kot posledica poškodbe sluznice, ki kot zaščitni film pokriva hemoroide. Pomembno je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Ni vedno vzrok za prisotnost krvi v blatu krvavitev hemoroidov. Treba je izključiti resnejše bolezni.
Ker povečana kavernozna telesa v določeni fazi izgubijo sposobnost spodbujanja tesnega stiskanja anusa, se lahko pojavi značilna izcedek. To lahko povzroči draženje kože in izpuščaje.
Poleg teh pogostih simptomov obstajajo tudi drugi znaki hemoroidov:
Še en znak hemoroidov so sledovi blata v spodnjem perilu. Pojavijo se kot pri znatno povečanih hemoroidnih vozlih, pride do nekontroliranega izločanja iztrebkov iz anusa. Ta učinek se dodatno poveča s pogostim izločanjem hemoroidov, saj tekočina ujame delce blata.
V večini primerov se hemoroidna bolezen pojavlja več simptomov naenkrat. Zaradi tega je bolezen še bolj neprijetna. Učinkovine zdravila Posterizan učinkovito lajšajo neprijetne simptome.
Problem se imenuje calomazne, lahko pride do manifestacije inkontinence. Obrnite se na Center za koloproktologijo (bolnišnica 9) http://www.proctologspb.ru/
in se testirajo. Inkontinenca fekalnih mas ima lahko različne vzroke, zato je treba pregledati mišice presredka in anusa, elektrofiziološki pregled, sliko hrbtenice, posvet z nevropatologom itd.
Medicinski center; "Zdravstveni apartma"
Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 str
e-pošta: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Zapis o posvetovanju: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
Zdravo, Alexander.
Težave z analno inkontinenco (z drugimi besedami, inkontinenca fekalij) so zelo dobro obravnavane v Državnem znanstvenem centru, to je Moskva, ul. Salam Adil, 2
tel. (499) 199-39-01
faks. (499) 199-04-09
Obstaja veliko opreme za proučevanje delovanja naprave za zaklepanje (mišice anusa), moje bolnike s podobnimi težavami sem pripeljal iz bolnišnice.
Sodeč po opisu problema imate že zmerno stopnjo inkontinence, s prehodom na težko, zato morate resno obravnavati to vprašanje, začeti zdravljenje, dokler ni učinkovito, ne odlašajte.
Tukaj je nekaj informacij za vas:
Fekalna inkontinenca je kršitev sposobnosti zadrževanja in nadzora izpusta plina in blata iz anusa.
1. Blaga inkontinenca - nezmožnost zadrževanja plina
2. Srednja inkontinenca - nezmožnost zadrževanja tekočih fekalnih mas.
3. Huda inkontinenca - nezmožnost zadrževanja gostih fekalnih mas
Najpogostejši vzroki za nastanek fekalne inkontinence:
* Poškodbe mišic analnega kanala (travma, operacija v anusu, analni seks);
* Zmanjšan ton mišic presredka (to je pogosteje v starosti);
* Različne bolezni rektuma in analnega kanala, kot je prolaps danke, hemoroidi s prolapsom notranjih hemoroidov, kot tudi različne vnetne bolezni kolona;
* Različne malformacije rektuma in analnega kanala, otežene zaradi pomanjkanja analnega sfinktra (tj. Prirojenega).
Pri blagi in zmerni inkontinenci lahko le s konzervativnim zdravljenjem, brez kirurškega posega, opravite električno stimulacijo, fizikalno terapijo in zdravljenje z zdravili.
Celoten kompleks preiskav je možen v SSCC, sfinkterometriji, elektromiografiji, manometriji in profilometriji, rentgenskih pregledih (proktografija in irigoskopija z dvojnim kontrastom), opravi se ultrazvočni pregled z rektalnim senzorjem, pregled crevesne flore za disbakteriozo.
Pomanjkanje nadzora nad defekacijo pomeni, da oseba ne more držati blata do obiska kopalnice. Tudi kot encopresis se med fizično napetostjo trebušne votline sprosti nenamerno sproščanje dela blata.
Ko iztrebki vstopijo v distalno rektum, so zunanji in zunanji sfinkter tesno stisnjeni. Stol v tem času je že v celoti okrašen. Tudi pri zadrževanju iztrebkov v črevesju pred nastankom potrebujemo mišice medeničnega dna.
Izločki ostanejo v danki, dokler se ne oblikuje željo po iztrebljanju, za kar so odgovorni mehanski receptorji danke. Dražijo jih kopičenje fekalnih mas v črevesju in raztezanje njegovih sten. Po nastanku nagnjenja v osebi obstaja potreba po sedečem položaju (ali češčenju). Krčenje trebušnih mišic skupaj z zaprto vokalno režo oblikuje refleks, zaradi katerega se poveča intraabdominalni tlak. Vse mišice, ki zadržujejo fekalne mase, se sprostijo, razdraženi rektalni živci pa prenesejo na sfinkter ukaz za odpiranje, ki omogoča iztrebljanju iztrebkov.
Če med nastankom ne obstaja možnost, da se spraznijo, potem samovoljne mišice zunanjega mišičja zadržijo iztrebke v rektumu. Hkrati se sama rektum širi, zato je nujnost za nekaj časa postopoma izginila.
Vzroki za nastanek fekalne inkontinence pri odraslih se razlikujejo od pediatričnih, saj tvorijo inkontinenco kot sekundarno patologijo. Glavni etiološki dejavniki, ki povzročajo neželene zaplete:
Simptom inkontinence fekalije vam omogoča, da takoj postavite nosologijo, vendar je pomembno določiti etiološki dejavnik, ki ga je povzročil. Zato so takšnim bolnikom dodeljene številne študije: t
Po določitvi natančne etiologije bolezni se pripravi načrt zdravljenja, ki lahko vsebuje eno ali več vrst zdravljenja.
Ker je treba inkontinenco fekalij zdraviti glede na vzrok bolezni, obstaja veliko možnosti zdravljenja.
Prehrana za inkontinenco se mora vedno spremeniti, vendar se kot glavna metoda zdravljenja uporablja le za zaprtje ali drisko. Osnovna priporočila za uživanje s encoprese:
Natančna prehrana se določi individualno, odvisno od tolerance telesa določenih izdelkov.
Kot konzervativna terapija se imenujejo tudi možnosti brez zdravil za odpravo težave:
V primeru neučinkovitosti ali neučinkovitosti prejšnjih metod zdravljenja se upošteva možnost kirurškega posega. Operacija je lahko več vrst, izbira pa je odvisna od etiologije patologije in pogosteje bolnikove starosti ter prisotnosti spremljajočih bolezni. Metode, ki se uporabljajo:
Postopek je relativno nov in je sestavljen iz električne stimulacije lažnega živca. Poleg tega se stimulacija pojavlja stalno s pomočjo posebne naprave, ki se nahaja pod kožo. Deluje na baterije. Postopek je koristen v nasprotju z inerviranjem rektuma in sfinkterjev, vendar ne pomaga, če se problem oblikuje na najvišjih ravneh, to je v možganih ali hrbtenjači.
Mislim, da je to resna bolečina. Videti je, da je fekalna inkontinenca vedno večja bolezen, včasih pa se zdravi pri mlajših ljudeh. Včasih trpim zaprtje. zdaj bom pregledal svojo hrano.
Pomanjkanje nadzora nad defekacijo pomeni, da oseba ne more držati blata do obiska kopalnice. Tudi kot encopresis se med fizično napetostjo trebušne votline sprosti nenamerno sproščanje dela blata.
Ko iztrebki vstopijo v distalno rektum, so zunanji in zunanji sfinkter tesno stisnjeni. Stol v tem času je že v celoti okrašen. Tudi pri zadrževanju iztrebkov v črevesju pred nastankom potrebujemo mišice medeničnega dna.
Izločki ostanejo v danki, dokler se ne oblikuje željo po iztrebljanju, za kar so odgovorni mehanski receptorji danke. Dražijo jih kopičenje fekalnih mas v črevesju in raztezanje njegovih sten. Po nastanku nagnjenja v osebi obstaja potreba po sedečem položaju (ali češčenju). Krčenje trebušnih mišic skupaj z zaprto vokalno režo oblikuje refleks, zaradi katerega se poveča intraabdominalni tlak. Vse mišice, ki zadržujejo fekalne mase, se sprostijo, razdraženi rektalni živci pa prenesejo na sfinkter ukaz za odpiranje, ki omogoča iztrebljanju iztrebkov.
Če med nastankom ne obstaja možnost, da se spraznijo, potem samovoljne mišice zunanjega mišičja zadržijo iztrebke v rektumu. Hkrati se sama rektum širi, zato je nujnost za nekaj časa postopoma izginila.
Vzroki za nastanek fekalne inkontinence pri odraslih se razlikujejo od pediatričnih, saj tvorijo inkontinenco kot sekundarno patologijo. Glavni etiološki dejavniki, ki povzročajo neželene zaplete:
Simptom inkontinence fekalije vam omogoča, da takoj postavite nosologijo, vendar je pomembno določiti etiološki dejavnik, ki ga je povzročil. Zato so takšnim bolnikom dodeljene številne študije: t
Po določitvi natančne etiologije bolezni se pripravi načrt zdravljenja, ki lahko vsebuje eno ali več vrst zdravljenja.
Ker je treba inkontinenco fekalij zdraviti glede na vzrok bolezni, obstaja veliko možnosti zdravljenja.
Prehrana za inkontinenco se mora vedno spremeniti, vendar se kot glavna metoda zdravljenja uporablja le za zaprtje ali drisko. Osnovna priporočila za uživanje s encoprese:
Natančna prehrana se določi individualno, odvisno od tolerance telesa določenih izdelkov.
Kot konzervativna terapija se imenujejo tudi možnosti brez zdravil za odpravo težave:
V primeru neučinkovitosti ali neučinkovitosti prejšnjih metod zdravljenja se upošteva možnost kirurškega posega. Operacija je lahko več vrst, izbira pa je odvisna od etiologije patologije in pogosteje bolnikove starosti ter prisotnosti spremljajočih bolezni. Metode, ki se uporabljajo:
Postopek je relativno nov in je sestavljen iz električne stimulacije lažnega živca. Poleg tega se stimulacija pojavlja stalno s pomočjo posebne naprave, ki se nahaja pod kožo. Deluje na baterije. Postopek je koristen v nasprotju z inerviranjem rektuma in sfinkterjev, vendar ne pomaga, če se problem oblikuje na najvišjih ravneh, to je v možganih ali hrbtenjači.
Mislim, da je to resna bolečina. Videti je, da je fekalna inkontinenca vedno večja bolezen, včasih pa se zdravi pri mlajših ljudeh. Včasih trpim zaprtje. zdaj bom pregledal svojo hrano.
Fekalna inkontinenca je medicinska motnja, za katero je značilna motnja, pri kateri oseba ne more nadzorovati črevesnega gibanja. Črevesno čiščenje poteka spontano. Bolnik izgubi mir, postane psihološko neuravnotežen.
Fekalna inkontinenca ima poseben medicinski izraz - encopresis. Bolezen je običajno povezana z razvojem organske patologije. Vsi dejavniki so pomembni in zahtevajo odstranitev, nujno zdravljenje z zdravnikom.
Inkontinenca blata pri odraslih je neprijeten in nevaren pojav. Oseba izgubi sposobnost nadzora notranjih procesov, črevesno čiščenje pa ne nadzorujejo možgani.
Obstaja mnenje, da je patološka motnja značilna za starost. Inkontinenca blata pri starejših je neobvezni znak starosti, zdravniki so dokazali, da je mnenje napačno. Statistični podatki zagotavljajo številke, ki pojasnjujejo nastanek takšnih mnenj. Polovica bolnikov so ljudje, starejši od 45 let. Starost je le eden od vzrokov, ki vodi do bolezni.
Znanstvena razlaga izločanja blata:
Obstajajo številni dejavniki, ki pri odraslih povzročajo fekalno inkontinenco.
Najpogostejši vzroki so:
Vzrok za inkontinenco fekalij je mogoče podrobno pregledati in razložiti.
Prihaja iz nekaterih načel:
Vsako načelo bo analiziral specialist. Zdravljenje encopresis je namenjen odpravi problema - razlogov, ki so povzročili kršitev procesa iztrebljanja.
Med zdravili, ki pomagajo normalizirati delo prebavnega sistema, so imodium tablete ena izmed najbolj priljubljenih. V medicinskem jeziku se imenujejo loperamid.
Najpogostejše tablete so aktivna oglja. Snov se imenuje aktivni element sestavka. Premog absorbira tekočino, razširi volumen volumna. Poleg tega zdravilo odstrani strupene snovi iz telesa.
Uporabljajo se lahko ljudska pravna sredstva, vendar takšno ukrepanje ne sme biti trajno. Kateri vzroki so privedli do tekočega blata, zakaj je prišlo do napak v črevesju? Odgovore na vprašanja lahko dobite po popolnem pregledu in diagnozi.
Med nosečnostjo se pojavi sprememba iztrebljanja. Ženske upajo, da se bo po rojstvu vse končalo. Bolj pogosto se bolezen še naprej opazuje, povečuje. Problem ni toliko fiziološki kot psihološki.
Patologija prehaja skupaj z drugim procesom - opazimo inkontinenco plinov. Veliko število žensk po porodu poišče zdravnike s takšnimi simptomi. Poskušajo razumeti razloge za nastanek inkontinence plina po porodu.
Vzrok tega pojava ni, je cel kompleks:
Obstajajo tudi medicinske patologije, ki so v primeru inkontinence pogosto opažene po porodu.
Kaj storiti za odpravo neprijetnih simptomov, povejte zdravniku.
Metode, ki so jih razvili strokovnjaki, temeljijo na izkušnjah zdravnikov pri preučevanju vzrokov za nastanek fekalne inkontinence.
Zdravljenje po poškodbi sfinkterja ali poškodbi mišičnega tkiva medenice je metoda sodobne tehnologije - sfinkteroplastika. Kirurg šiva raztrgane mišice. Drugi način je umetni organ, ki ga lahko nadzoruje. Kirurška manšeta se napihne in spusti. Fekalna inkontinenca po operaciji se lahko skrije s preprostimi ukrepi: čistimi, spremenljivimi oblačili, zdravili, ki zmanjšujejo vonj blata, ki jih spremljajo plini.
Zdravljenje encoprezis je odvisno od starosti bolnika. Inkontinenca blata pri starejših je pogosta težava.
Kaj je driska, skoraj vsi vedo. Pod določenimi pogoji postane enkratna okvara pogosta motnja obiska. Poznavanje vzrokov in dejavnikov njegovega razvoja bo pomagalo preprečiti patologijo, ohraniti običajen način življenja.
Malo ljudi se sprašuje, kaj so chirkashi v kratkih hlačah in s čim jedejo. Gotovo ni nujno. Morajo se boriti in sprejeti vse ukrepe, da bi jih preprečili. Vsaj zmanjšajte verjetnost bledih. In v tem članku vam bomo dali nekaj praktičnih nasvetov.
Najprej določimo, kaj je chirkash? V našem primeru so to sledovi kake na spodnjih hlačah. Te oznake se ponavadi pojavijo kot posledica nepravilnega brisanja duhovnikov, zaradi česar so v predelu vašega anusa še ostanki iztrebkov. Med gibanjem se spodnje perilo obrne na naše telo in tako obriše kakec. Tako se na vaših spodnjicah pojavijo značilne oznake, ki signalizirajo, da ste slabo obrisali svojo rit.
Ampak to ni edini način, da se chirkashes pojavijo na kratkih hlačah, obstaja več.
Vsi ljudje prdijo, včasih je prdec tako nasičen, da lahko skupaj z njim odletijo delci blata, ki so v rektumu. No, kot je navedeno zgoraj, so v stiku s perilom in ga umazano.
Popolnoma se jim izognite, ne boste uspeli, ne glede na to, kako težko se trudite. Tako deluje človeško telo.
Še posebej jih bo težko znebiti, če imate dlakavo rit. Ko odstranite, lahko na vaših laseh ostanejo tako imenovani "krekerji", ki so zapleteni v lase na vaši rit. Če pripadate tej skupini ljudi, potem morate uporabiti posebno tehniko brisanja rit, ki pomaga odpraviti "krekerje".
Zdaj pa si poglejmo več načinov, kako se rešiti chirkashes na kratkih filmih:
Nazadnje, odprimo eno skrivnost - vsi imajo chirkashi. Tu ni nič strašnega, glavna stvar je, da ne pustite, da vse gre sam in se borite z njimi, tehnike, opisane zgoraj, vam bodo v tem pomagale. Prav tako ne začnite z osebno higieno, pogosteje zamenjajte hlačke, temeljito obrišite rit, operite in vse bo v redu, noben chirkash vam ne bo grozen. In ne pozabite umiti rok po uporabi stranišča.
V umazanem moškem spodnjem perilu je lahko do nekaj gramov kale. Tudi v samici, vendar v precej manjših količinah. To je posledica samo "krekerjev".
Želimo vam čiste, ne krhke hlače. Z olajšanjem!
Ankoporez ali fekalna inkontinenca - motnja, pri kateri pacient izgubi sposobnost nadzora nad procesom iztrebljanja. To stanje ne ogroža človeškega življenja, ampak znatno poslabša njegovo kakovost. V večini primerov je pojav encoporesisa pri odraslih povezan z organskimi patologijami, vključno s tumorskimi procesi in poškodbami. Po statističnih podatkih se ta bolezen pogosteje diagnosticira pri moških.
Do nedavnega je bila stara inkontinenca pogosta za starejše ljudi v starosti. Vendar pa se je z globljo obravnavo problema izkazalo, da trpijo zaradi te bolezni tudi v mlajših letih.
Zanimivo dejstvo! Približno 50% bolnikov s to diagnozo so moški in ženske srednjih let (od 45 let). Manj kot tretjina bolnikov z encoporesisom je starejših (75 let in več).
V skladu s tem konceptom zdravniki razumejo nezmožnost zadržati željo po praznjenju črevesja, dokler ne pride pravi čas - odhod v stranišče. Kadar se to zgodi, nehoteno uhajanje iztrebkov, ne glede na njegovo doslednost.
Mehanizem bolezni je kršitev usklajenega delovanja mišic sfinkterja in medeničnega dna, ohranjanje fekalne mase v danki in ohranjanje črevesja v dobri formi. Običajno se to zgodi zaradi delovanja vegetativnega živčnega sistema, to je procesa iztrebljanja brez zavestnega učinka na ton sfinkterja. Med spanjem in budnostjo ostaja v napetem (zaprtem) stanju. Povprečni pritisk na tem področju je pri moških nekoliko višji kot pri ženskah, povprečne vrednosti te velikosti pa so 50–120 mm Hg.
Stimulacija defekacije se pojavi zaradi stimulacije mehanoreceptorjev v danki. Nastane zaradi polnjenja tega dela črevesa s fekalnimi masami. V odzivu na draženje se pojavi Valsalvin refleks, v katerem oseba čuti potrebo, da sprejme držo, ki je primerna za praznjenje črevesja, potem pa začne zožiti mišice prednje trebušne stene. Istočasno se rektumsko kontraktirajo in potiskajo iztrebke.
Če je pri zdravi osebi nemogoče izvesti dekapacijo, oseba samovoljno zmanjša sramne rektalne mišice in analni sfinkter. V tem primeru se ampula rektuma razširi, želja po praznjenju slabi. Med encopresisom pri odraslih ena od opisanih stopenj ne uspe in blato prosto teče iz anusa.
Obstaja več vrst encoporesis pri odraslih bolnikih, odvisno od tega, kako natančno iztekajo iztrebki:
Ločeno razporedimo fekalno inkontinenco, ki jo diagnosticirajo starejši zaradi degenerativnih procesov v telesu.
Klasifikacija bolezni vključuje stopnje napredovanja encoporesisa. Obstajajo trije:
Vsaka vrsta encoporesisa ima svoje posebnosti. Za začetek zdravljenja tega stanja mora zdravnik določiti vzroke za patologijo.
Različne situacije lahko povzročijo nastanek fekalne inkontinence. Pri odraslih so glavni vzroki za pojav patologije povezani z boleznimi in disfunkcijami organov majhne medenice, medeničnega dna, rektuma in drugih delov črevesja.
Najpogostejši vzroki za inkontinenco pri srednjih in starejših bolnikih so naslednji:
Zanimivo dejstvo! Strokovnjaki so ugotovili, da lahko oslabitev analnega sfinktra in povzročitev raztezanja ampule rektuma konvencionalno zadrži stol. Če prepogosto odložite obisk stranišča in traja več ur, lahko sčasoma doživite inkontinenco blata.
Velik delež bolezni povzročajo duševne in psihične motnje. Izguba nadzora nad defekacijo se pojavi pri bolnikih z različnimi oblikami psihoze, shizofrenije in nevroze. Med napadom panike ali histeričnim napadom epilepsije lahko pride do nenadnega puščanja blata. Bolniki z senilno demenco izgubijo nadzor nad gibanjem črevesja.
Če želite najti načine za zdravljenje fekalne inkontinence, bo moral zdravnik najti veliko stvari. Za začetek se izvede raziskava, v kateri zdravnik ugotovi značilnosti države:
Strokovnjak mora tudi vedeti, ali je v zadnjem času prišlo do močnih čustvenih prevratov ali poškodb, ali obstaja zmedenost misli ali zmedenost v prostoru, kakšne droge jemlje, kaj sestavlja njegova prehrana, ali obstajajo slabe navade in ali inkontinenco spremljajo dodatni simptomi.
Za določitev natančne slike in vzrokov inkontinence se uporablja kompleks diagnostičnih instrumentalnih preiskav:
Poleg tega je bolnikom predpisana celovita laboratorijska diagnoza: krvni, blatni, urinski (splošni in biokemični). Šele po tem se zdravnik odloči, kaj in kako zdraviti encoporesis.
Pomembno je! Da bi odpravili fekalno inkontinenco, je treba najprej odpraviti bolezni, ki so povzročile oslabitev mišic analnega sfinktra in medeničnega dna, ter odpraviti komorbiditete.
Pri odraslih bolnikih je za zdravljenje fetalne inkontinence potreben celosten pristop. Bolniku se priporoča, da revidira prehrano, popravi telesno dejavnost, izvaja redno vadbo mišic medeničnega dna, jemlje posebna zdravila in zavrže zdravila. Uporablja se za odpravo tega problema in kirurški poseg.
Zdravljenje z zdravili se uporablja predvsem za inkontinenco, ki se pojavi na ozadju driske. Uporabljena zdravila iz več skupin:
Dober antidiarralni učinek in imajo klasična zdravila - Loperamid, Imodij. Pomagajo, da se znebite manifestacije encopores od Proserin, Strykhin. Uporabna je tudi uporaba vitaminov (ATP, B skupina in drugi).
Pomembno je! Antacidi, kot tudi zdravila, ki lahko povzročijo drisko, se ne priporočajo za obnovo blata pri bolnikih z encoporesisom.
Pri psihičnih in psiholoških težavah se bolniku pokažejo sedativi, pomirjevala in pomirjevala, ki pomagajo nadzorovati vedenje. Izpustijo se samo na recept.
Zdravniki imenujejo dietno terapijo kot podlago za terapevtske ukrepe v primeru insolventnosti analnega sfinktra. Brez upoštevanja določenih pravil prehrane bo zdravljenje neučinkovito. Glavni cilji prehrane:
Primarna naloga je izključiti iz menija izdelke, ki izzovejo mehčanje stola. Sem sodijo sladkorni nadomestki (sorbitol, ksilitol in fruktoza), mlečni izdelki, zlasti polnomastno mleko in sir, muškatni orešček, alkoholne pijače, kava. Priporočljivo je, da se iz prehrane zmanjša na minimum ali v celoti odpravi začinjene začimbe, svinjska mast, mastno meso, agrumi. Vzdržite se kajenja.
Pomembno je! Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem morajo biti zabeležene informacije o zaužitih živilih, času, ko so bile odvzete, in količini jedi. Na istem mestu je potrebno označiti, v katerih trenutkih je inkontinenca. To bo pomagalo izključiti izdelke, ki dražijo črevesje iz menija.
Osnova prehrane morajo biti žita, sveže sadje in zelenjava, polnozrnati kruh ali polnozrnata moka. Vsebujejo veliko vlaknin, kar pomaga pri zgoščevanju iztrebkov. Koristne bodo tudi fermentirane mlečne pijače brez dodatkov. Z pomanjkanjem vlaknin v prehrani so otrobi, kosmiči iz cela zrna pšenice. Zaželeno je jesti hrano pogosto in počasi, do 5-6 krat na dan. Intervali med obroki morajo biti enaki.
Kompleks posebne gimnastike (kegl vaje) se uporablja za krepitev mišic sfinkterja in medeničnega dna. Vključuje naslednje vaje:
Takšne vaje enako dobro krepijo mišice medenice pri moških in ženskah. Lahko jih izvajate v več različicah: hitro izmenično krčenje in sprostitev, mišice v napetem stanju 5-15 sekund in se sprostite za 5-7 sekund in tako naprej. Kako narediti gimnastiko na igrišču, prikazano v videoposnetku:
Na začetni stopnji lahko zdravnik poveže posebne senzorje na pacientovo telo, kar bo natančno pokazalo, katere mišice so vključene v delo med vajami. Tako bo mogoče razumeti, kako pravilno izvajati gimnastiko.
Bolniki, ki si po kapi opomorejo, kažejo tudi vrsto vaj, poleg tehnik, opisanih zgoraj, pa je pozornost namenjena tudi razvoju finih motoričnih sposobnosti. Koristno jim bo, da v dlaneh stisnejo ali zvinejo kroglice, da oblikujejo mozaik srednje velikih elementov. Vse to vam bo omogočilo, da hitro obnovite nevronske povezave v možganih in se znebite neprijetnih učinkov bolezni.
Pomembno je! Gimnastika ne daje takojšnjih rezultatov. Učinek postane opazen po nekaj tednih od začetka dnevnega treninga in se določi po 3-6 mesecih.
Kirurški poseg se uporablja z neučinkovitostjo prej opisanih metod. Takšno zdravljenje deluje dobro po operaciji rektuma, kar je povzročilo zaplete v obliki encoporesisa, po poškodbah (vključno s poporodno) in v primeru inkontinence, ki jo je povzročil tumorski proces v danki.
Za odpravo okvare analnega sfinktra velja:
Vrsta kirurškega posega, ki bo uporabljena pri bolniku, je izbrana na podlagi vzrokov encoporesisa. Zdravljenje lahko izbere le zdravnik.
Za spopadanje s težavami v vsakdanjem življenju, ki se neizogibno pojavljajo pri bolnikih z encoporesisom, vam bodo pomagali naslednji nasveti:
Bodite pozorni! V lekarnah lahko kupite zdravila, ki vam omogočajo zmanjšanje specifičnega vonja blata in plinov.
Neuspeh analnega sfinktra je izjemno neprijetna bolezen, o kateri mnogi bolniki raje molčajo. Prvi korak k okrevanju je poiskati zdravnika. Do takšnega problema lahko pridete s terapevtom ali proktologom. Če je po porodu pri ženskah prišlo do inkontinence, se morajo obrniti na ginekologa. Prej ko boste pozorni na patologijo in sprejeli ukrepe za njeno odpravo, večja bo možnost za obnovitev funkcije analnega sfinktra ali vsaj za preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni.
Poskus popravljanja situacije z ljudskimi zdravili ni vreden truda. Večina od njih je neučinkovita in včasih odkrito nevarna. Tudi če obstaja želja po izboljšanju stanja z ljudskimi zdravili, je priporočljivo, da začnete sprejem po posvetovanju z zdravnikom.
1. Etiologija
a Kronično zaprtje s sočasno fekalno inkontinenco, ki jo povzroča disfunkcija notranjega sfinkterja anusa.
b. Čustveni stres.
v Hirshsprungova bolezen.
nevrološke motnje, vključno z poškodbo hrbtenjače, avtonomnimi motnjami, epileptičnimi napadi, živčno-mišičnimi boleznimi (prirojena amiotonija in cerebralna paraliza).
e. Organske bolezni, ki povzročajo kronično zaprtje (npr. hipotiroidizem).
2. Raziskava
a V večini primerov zgodovina in fizični pregled zadostujeta za izključitev organskih vzrokov. Nočna inkontinenca je redka in zagovarja čustvene ali nevrološke motnje. Če sumite na nevrološke ali nevromuskularne bolezni, je indiciran nevrološki pregled in ocena mišičnega tonusa. Za zaprtje, palpirajte trebuh in opravite digitalni rektalni pregled.
b. Laboratorijske študije so potrebne, če anamneza in fizični pregled kažeta na organski vzrok za inkontinenco fekalij (hipotiroidizem, hiperkalciemija, pomanjkanje disaharidaze, oslabljeno absorpcijo).
v Pregledna rentgenska slika trebušne votline razkriva fekalne mase v črevesju z zaprtjem.
Če sumite na Hirschsprungovo bolezen, opravite rektalno manometrijo ali rektalno biopsijo.
e. Dekleta se analizirata in urina kultura, ker sta pogosto spremljala urinska inkontinenca.
3. Diagnoza se postavi z rednim odkrivanjem blata v spodnjem perilu otrok, starejših od 4 let. Če so se nenehno pojavljali nenamerni iztrebki, se inkontinenca fekalij obravnava kot primarna; če je otrok v preteklosti vsaj 6 mesecev uspel nadzorovati praznjenje črevesa, diagnosticira sekundarno inkontinenco iztrebkov.
4. Zdravljenje
a Usposabljanje Pojasnjujejo, da otrok ni kriv za svojo bolezen in razkriva svoje fiziološke vzroke - raztezanje, izgubo občutljivosti in zmanjšanje tona debelega črevesa. Prikazan je posvet s psihiatrom ali psihologom.
b. Olajšati usposabljanje za redno praznjenje črevesja, zagotoviti prost dostop do stranišča, zasebnost; majhni otroci potrebujejo sedež s podnožjem.
v Ko zaprite, očistite črevesje s odvajali. Spodaj so priporočila za otroka, starega 7 let (za otroke drugačne starosti se prilagodi režim zdravljenja).
1) Po predhodnem usposabljanju se terapija izvaja doma. Pri hudi in zmerni zaprtosti se opravijo 3-4 naslednje cikle (skupno trajanje zdravljenja je 9-12 dni):
a) prvi dan: klistir s kalijevim in natrijevim fosfatom (enkratni enogrami, odmerek za odrasle);
b) drugi dan: bisakodil v rektalnih svečah;
c) tretji dan: bisakodil v tabletah (1 tableta).
V zadnjem času je bila uporabljena tudi raztopina, ki vsebuje polietilen glikol in elektrolite. Začetni odmerek je 40 ml / kg peroralno 6 ur, po potrebi pa povečajte odmerek in trajanje zdravljenja.
2) Če se priporočila ne upoštevajo ali starši ne morejo dati klistir, se pokaže hospitalizacija. V bolnišnici je predpisano naslednje zdravljenje: t
a) klistir s slanico (750 ml za 7-letnega otroka) 2-krat na dan 3–7 dni;
b) bisakodil v rektalnih svečkah 2-krat na dan 3-7 dni;
c) uporaba toaleta (15 minut) po vsakem obroku.
Namen podpornega zdravljenja je razviti navado rednega črevesnega gibanja. Med zdravljenjem so možni recidivi, zato morate skrbno spremljati otroka in ga spodbujati. Odmerek zdravil, izbranih individualno, išče učinek.
1) Dodelite mineralno olje (najmanj 2 jušni žlici) ali drugo lužilno sredstvo za mehčanje (na primer natrijev dokuzat) 2-krat na dan 4–6 mesecev. Lahka mineralna olja se na splošno bolje prenašajo kot običajno. Mineralno olje se ne priporoča otrokom, mlajšim od 5 let, zaradi nevarnosti aspiracije, ko pride do bruhanja. Če se še vedno uporablja, se doda hrani (na primer v jogurt), vendar v nobenem primeru ne daj v steklenico.
2) V hudih primerih in pri ponovljenih boleznih so predpisana dodatna sredstva, ki povečujejo črevesno peristaltiko (senna ali dantron). Zdravilo se jemlje v intervalih med vnosi mineralnih olj dnevno 2-3 tedne, nato pa vsak drugi dan 1 mesec. Relapsi se hitreje zacelijo.
3) Otrok mora sedeti na loncu 5 minut, 2-krat dnevno hkrati (običajno po obrokih). Spodbuja se gibanje črevesja (pozitivna ojačitev).
4) V intervalih med vnosi mineralnega olja lahko daste multivitamine (2-krat na dan).
5) V prehrano so vključena groba živila, kot so otrobi.
(e) Otrok je opazen dolgo časa. Prvič, obiski zdravnika se ponavljajo vsakih 4-8 tednov. Starši bi morali imeti možnost, da se po telefonu obrnejo na zdravnika, da pojasnijo odmerek zdravil.
e) Starši in otroci so opozorjeni na možnost ponovitve bolezni. Znaki relapsa vključujejo uhajanje minerala iz rektuma, bolečine v trebuhu, zmanjšanje blata, sledi iztrebkov v spodnjem perilu. Starši ne smejo sramovati in kaznovati otroka.
g. Pri trajni fekalni inkontinenci se priporočajo metode biofeedback.
J. Gref (ur.) "Pediatrija", Moskva, Praktika, 1997