Elephantiasis, ali elephantiasis na nogah, je bolezen, pri kateri okončina raste in postane ogromna zaradi dejstva, da se koža in podkožno tkivo zadebeli. Kaj točno je vzrok te patologije in kako jo lahko zdravimo, bomo razpravljali v članku.
V medicinskem okolju se slona imenuje tudi limfom. Temelji na kršitvi stanja limfne postelje, ki ustavi odtekanje limfe iz tkiv in posledično vodi do njihovega povečanja. Hkrati je mišično tkivo impregnirano z beljakovinami, ki povzročajo fibrotične spremembe v podkožnem tkivu.
V medicini obstaja primarna (prirojena) in sekundarna (pridobljena) slonjenje nog.
Pojav prirojenega limfodema je posledica genetske predispozicije in težav pri oblikovanju limfnega sistema otroka. Mimogrede, ta patologija se najpogosteje pojavi pri ženskah. In to se lahko kaže tako v otroštvu kot v odrasli dobi.
Odvisno od vrste, imajo sloni stopal različne razloge. Tako je eden od pogojev opisane patologije okužba osebe z ličinkami Bancroft filarije. To so parazitski črvi, ki so razvrščeni kot ogorčice. Živijo v limfnem sistemu ljudi, ki prizadene tudi podkožno tkivo. Nosijo jih komarji, ki živijo v državah s subtropskim in tropskim podnebjem. Tam je še posebej pogosta parazitska slonostava nog (slika te patologije je vidna v članku).
Filarije v limfatičnih kanalih so vtkane v kroglice, kar povzroča upočasnitev limfne drenaže. Poleg tega izzovejo zapiranje sten krvnih žil, kar povzroči njihovo blokado zaradi tromboze ali stenoze. Mimogrede, trombozirane limfne žile se pogosto razpočijo.
Žarišča nekroze, ki so prisotna v takih primerih, postanejo ugodno okolje za razvoj kokalne okužbe, kar vodi do pojava abscesov.
Poleg tega se zaradi vitalne aktivnosti parazitov, zlasti v primeru njihovega kolapsa, pojavijo snovi, ki povzročajo povečano občutljivost kože v obliki izpuščajev, vnetij itd.
Zdravniki upoštevajo tudi pojav malignih tumorjev v bezgavkah, njihovo gnojno vnetje (limfadenitis), poškodbe udov in erizipelne vzroke, ki povzročajo pridobljeno bolezen - slonjenje nog.
Včasih je spodbuda za razvoj opisane bolezni kirurški poseg ali nekakšen terapevtski postopek, na primer: radioterapija, kozmetična venektomija, liposukcija, arterijska rekonstrukcija itd.
Slonova noga ni smrtna bolezen, lahko pa vodi do invalidnosti in resno moti bolnikovo normalno življenje. Da ne bi zamudili prvih simptomov bolezni, morate vedeti, kako izgledajo.
- Patologija se začne razvijati z majhno, blago oteklino, ki se pojavi na zadnji strani stopala. On, tako kot običajen edem, narašča zvečer in po dolgem počitku ali zjutraj izgine.
- Po določenem času taki edemi ne preidejo več po počitku, stalno se zadržujejo, segajo do zgornjega dela spodnjega dela noge ali stegna, hkrati pa postanejo tudi bolj gosto. Oblika udov je zdaj podobna valju.
- Na področju edema se oblikujejo kožne gube, ki mu dajejo videz slonove kože.
- Kasneje se koža spremeni: postane vnetja, pordela, pokrita z razpokami in trofičnimi razjedami.
Na zgoraj navedene znake lahko dodate keratinizacijo kože, pojav bradavic in kronični dermatitis. Počutite se težke v nogah, utrujenost se poveča, bolečina se pojavi.
Kot ste verjetno uganili, se morate obrniti na specialiste že v začetni fazi bolezni. To pomeni, da takoj, ko opazite, da otekanje na nogah ne izgine zjutraj, in ko je rahlo pritisnjeno, mehko in voljno, morate obiskati zdravnika, sicer se bo slonjenje nog trajno povečalo. Zdravljenje v zgodnji fazi ima največjo možnost za uspeh.
Zdravnik bo moral razlikovati vašo bolezen od drugih s podobnimi simptomi (krčne žile, deformirajoči osteoartritis itd.). To bo potrebno za limfoscintigrafijo, računalniško tomografijo, ultrazvok in radiografijo.
Ne pozabite omeniti v pogovoru z zdravnikom in počitnicami v vročih državah, če obstaja, tako da lahko strokovnjak izključi okužbo s prej omenjenimi filariji.
Kako zdraviti noge slona je odvisno od faze elephantiasis. Na začetku razvoja bolezni bo zdravnik bolniku priporočil, da prizadeto območje zavije z elastičnim povojem, da se zmanjša zabuhlost, nosijo kompresijske nogavice ali nogavice, opravijo se masažne in fizikalne terapije. Na voljo so dobre ocene o regionalni baroterapiji (to je vrsta vakuumske masaže). Opazili so pozitiven učinek na patologijo elektroforeze s tripsinom in lidazo ter fonoforezo s apizartronom.
Poleg teh postopkov je bolniku predpisano tudi zdravilo Venoruton in Troxevasin mazilo.
Zdravljenje slonovskih nog v stabilni, deformacijski ali vlaknasti fazi se praviloma izvaja s kirurškimi metodami. Tako so pri paliativni metodi prizadeta tkiva delno izrezana in uporabljene so drenažne spremembe, da se izboljša pretok limfe. Ta metoda je še posebej priljubljena pri zdravljenju starejših in otrok.
V napredni fazi uporabite radikalno metodo: izrez kože, vezivnega tkiva in fascije. Vendar pa imajo lahko takšne operacije zaplete in zahtevajo dolgo bivanje v bolnišnici.
Zdravljenje slonovega stopala ne more biti uspešno, če bolnik ne zmanjša obremenitve na nogah. Med operacijo se morate ustaviti za 15 minut in bolje je, če imate v tem času priložnost, da zavzame vodoravno pozicijo in rahlo dvignete noge. Ponoči je prav tako vredno podložiti mehak valj.
Ne bi smeli sedeti s prekrižanimi nogami, nositi ozke čevlje in obleko - vse to upočasni pretok limfe. O vprašanju možnosti obiska kopeli in savn pa bo odločal lečeči zdravnik.
Poleg tega se morajo pacienti spomniti, da zeliščna medicina in ljudska zdravila niso primerni za zdravljenje slonov. Če se zanašate samo na njih, bo optimalen čas za začetek zdravljenja izginil, vendar nikoli ne morete čakati na rezultat. Sredstva za tako imenovano čiščenje limfnega sistema v sodobni medicini ni! Zapomni si to in ne izgubljaj časa!
Čeprav ima bolezen slonovskih nog v fazi brez začetka, praviloma pozitivne projekcije, ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti njegov razvoj, ne bodo odveč. To velja zlasti za tiste družine, kjer so že bili primeri te bolezni.
Zdravniki svetujejo, da se v meniju radič z ingverjem, čaj pivo iz listov lingonberries z dodatkom medu, in brusnični sok.
Če se na nogah pojavijo tudi majhni edemi, naredite lahno masažo stopal in dvignite noge za 10-15 minut.
Predpogoj je nositi udobne čevlje in aktivni življenjski slog. Ne vpletajte se v slano in začinjeno hrano ter začnite zdraviti poškodbe, erizipele in opekline. Pazi svojo težo, in uporabo kakršnih koli zdravil za zmanjšanje edema v nogah, usklajevanje z zdravnikom, sicer bi lahko bile posledice grozne! Blagoslovi vas!
V 16% svetovnega prebivalstva obstajajo bolezni, povezane z bezgavkami, ki to kategorijo ljudi avtomatično pripeljejo v območje tveganja za slonoslovje ali slonoslovje nog. Ta bolezen je v naših državah zelo redka. Velik odstotek pojavnosti je v Afriki. V preteklem letu je elephantiasis že prizadela 120 milijonov prebivalcev Afrike.
Pred odkrivanjem razlogov je treba razumeti, kaj je bolezen slonov. Elephantiasis je resna bolezen, ki se razvije zaradi poslabšanja limfnega toka.
Limfa je brezbarvna tekočina, ki opravlja vitalne funkcije v telesu. Njegova glavna naloga je čiščenje tkiv, celic iz toksinov in žlindre, ki so se nabrali v njih, in tudi normalizacija vodne bilance. Poleg tega je ta komponenta odgovorna za zagotavljanje krvi vseh organov, telesnih sistemov in oblikovanje imunitete.
Z razvojem elephantiasis, odtok limfe poslabša, kar vodi do njegove stagnacije in povečanje velikosti. Posledica tega je, da se območje, kjer se nabira, začne rasti. Problem pa ni le v spreminjanju videza pacienta. Notranji organi in sistemi prav tako trpijo velike motnje, ki lahko ob napredovanju bolezni ogrozijo zdravje in življenje osebe.
Praviloma so z razvojem elephantiasis prizadeti spodnji udi. Pogosto pa lahko opazimo elefantiozo na rokah, mlečnih žlezah, obrazu in celo genitalijah.
V 70% primerov se elefantiaza nahaja samo na eni strani stopala. Zelo redki so primeri, v katerih se slina razvije na obeh udih. Treba je omeniti, da je bolezen pogostejša pri ženskah kot pri moških.
Prej so verjeli, da se slonica prenaša od osebe do osebe, danes pa je znano, da to ni tako. Poleg tega se je izkazalo, da se bolezen lahko razvije ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih.
Slonovi nogi se lahko razvijejo kot posledica okvarjenega delovanja limfnega sistema, ki se pojavi tudi v maternici. Ta limfedem se imenuje "prirojen". Na srečo se ta pojav pojavlja v posameznih primerih.
Turnerjev sindrom (Ulrich) v 25% primerov vodi do stagnacije limfe. Ta bolezen je genetske narave in povzroča motnje v telesnem razvoju ploda.
Nonne-Milroy-Meyzha sindrom ima tudi genomski izvor in povzroča zaostanek. To je limfni edem.
Eden od najpogostejših virov "pridobljenih" slončnic je erysipelas na koži. Kot veste, se med razvojem te bolezni skozi kožo oblikujejo mikrorazpoke, skozi katere prodrejo bakterije. Nekateri izmed njih (npr. Streptokoki) vplivajo na limfni sistem. Ko so v posodi, se začnejo razmnoževati, kar vodi do vnetnih reakcij. Zato se stene posode začnejo kondenzirati in njihova struktura se spreminja. Limfa se ne more več normalno gibati po njej. Začne se kopičiti in stagnirati. Večina bolezni so ljudje, ki so že prej imeli erizipele.
Ni nujno, da se izognete opozorilom in operacijskim ukrepom za umikanje bezgavk. Pogosto se to pojavi po odstranitvi mlečne žleze po odkritju raka. V tem primeru je na rokah elephantiasis.
Oseba, ki ima v telesu helminte, spada tudi v območje tveganja. Glavni krivci, ki povzročajo bolezni slonovine, so filarije. Ti paraziti se najpogosteje pojavljajo v tropih. Jajca padejo v človeško telo skozi ugriz žuželke. Filarije so ponavadi prizadete z limfnimi žilami, kar vodi do motenj limfnega pretoka. Z napredovanjem bolezni postane bolnikova udnica nepojmljiva. Poleg tega obstaja hitra rast kosti in vezivnega tkiva.
Razlogi za razvoj elefantiazze so lahko onkološke oblike, ki med rastjo iztisnejo krvne žile. Posledično pride do limfostaze, nato pa do elephantiasis. Pogosto ta proces vodi bolnika k invalidnosti.
Vir elefantije je pogosto mehanska ali toplotna poškodba. Limfna stagnacija je opažena pri ljudeh, ki so utrpeli ozebline okončine ali opekline, pa tudi pri hudih poškodbah.
Poleg tega je vzrok za razvoj slonske bolezni kronična venska insuficienca in posttrombotični sindrom.
Prvi znak, ki nakazuje razvoj elephantiasis, je edem spodnjega uda.
Najbolj pravilna rešitev pri pojavu tega simptoma je obisk zdravnika. To je zgodnji obisk zdravnika, ki pomaga preprečevati razvoj bolezni.
Treba je omeniti, da bolezen slonov poteka v 3 fazah.
Ta faza traja 6 mesecev - 1 leto. Najprej bo oseba opazila otekanje udov pri odstranjevanju čevljev. Tumor bo občasno izginil in se ponovno pojavil. Pogosto se bolnik pritožuje zaradi srbenja. Včasih na edematoznem tkivu s pritiskanjem opazimo majhne jame, ki ostanejo kratek čas. To je ta simptom, ki kaže na elefantizo. Praviloma večina ljudi tega ne posveča.
V drugi fazi postane edem kroničen. Pojavi se praviloma 2-6 let po začetku bolezni. Na tej stopnji edem ne izgine več, ampak, nasprotno, postane gostejši. Tumor se pojavi pretežno na spodnjem delu noge in stopalih, nato pa se postopoma širi po okončini. Teža bolnika se poveča in površina nabrekanja se poveča. Koža postane občutljiva. Stiki se težko upogibajo.
Ta faza je zadnja in najtežja. Ko se to zgodi, deformacijo okončine in hudo otekanje. Ta proces opazimo po 7-10 letih od nastopa bolezni. Bolnik ni več sposoben samostojnega gibanja, kar prispeva k mišični atrofiji. Koža tako postane groba na dotik, pojavijo se razpoke, razjede, rane, iz katerih teče tekočina - limfa. Udej spominja na slonokoščeno nogo. V tej fazi so zaradi prisotnosti ran, okužbe, sepse in nekroze tkiv možni.
V zgodnjih fazah bo zdravnik priporočil limfomasažo. To bo izboljšalo pretok limfe skozi posode. Masažne tretmaje je treba redno obiskovati. Pomembna je tudi sposobnost masažnega terapevta.
Poleg tega bo zdravnik zagotovo priporočal nošenje elastičnih kompresijskih nogavic. Pritiskajo na posode, ki krepijo njihove stene. Stagnirajoči procesi se odpravijo, aktivira se limfna drenaža.
Pomembno je v primarni fazi bolezni in zdravilih. V tem primeru so potrebni antihistaminiki ali antialergijska zdravila, ki lajšajo otekanje in preprečujejo alergijske manifestacije (Loratadin, Ketotifen).
Angioprotektanti so pogosto predpisani tudi v začetni fazi elephantiasisa. Namenjeni so normalizaciji pretoka krvi tudi v najmanjših posodah in obnavljanju njihovih funkcij.
Pogosto zdravnik na začetku bolezni priporoča fizikalno terapijo, ki pospešuje presnovne procese v telesu.
Pravilna in razumna prehrana je pomembna tudi za bolezni slonov.
Potrebno je zavreči mastno, slano, začinjeno hrano, polizdelke, konzervanse, barvila, dimljene izdelke, čaj in kavo.
Druga faza bolezni zahteva bolj resno zdravljenje. V tem primeru, brez jemanja drog ne more storiti.
Pogosto se operirajo bolniki s slonastimi nogami. Med operacijo se oblikujejo dodatni umetni kanali, skozi katere bo krožila limfa.
Bolezen slonov ni nevarna, če začnete zdravljenje v začetni fazi bolezni. Če brezskrbno zdravite svoje zdravje, se zapletom ni mogoče izogniti.
limfedem ali
elephantiasis je redka bolezen, ki izkrivlja človeško telo. Limfna stagnacija v okončini vodi do tega, da se presnovni produkti ne odstranijo iz tkiva. Proteinske molekule se razgrajujejo in povzročajo tvorbo fibrinskih vlaken. Sčasoma se na mestu edema med mišicami razvije grobo vezivno tkivo. Konica se bistveno poveča in ima obliko valja, ki zunaj spominja na noge slona. Koža na prizadetih območjih je pokrita z razpokami, razjedami in
Elephantiasis lahko povzroči prirojena slabost limfnega sistema, travma, paraziti in bakterije.
V svetu več kot 300 milijonov ljudi trpi za limfnim edemom. Vsi so v nevarnosti, da se razvijejo elephantiasis. Samo limfedem, ki ga povzročajo filarijske bolezni v tropih, prizadene 120 milijonov ljudi. V državah z zmerno klimo je ta bolezen veliko manj pogosta. Tukaj so primeri elefantioze pogosteje povezani z erizipelami, operacijami za odstranitev mlečnih žlez in bezgavk.
Po statističnih podatkih se elephantiasis pojavlja predvsem v spodnjih okončinah, do 95% vseh primerov. Toda pojavijo se slonska tkiva rok, genitalij, mlečnih žlez in obraza. V 70% poraza enostransko.
Primarno slonost povzročajo prirojene motnje limfnega sistema.
- nerazvitost ali displazija limfnih žil
- Milroyjeva bolezen - Meyzha
- Shereshevsky-Turnerjev sindrom
- pretirana proizvodnja limfe
Te dedne bolezni povzročajo motnje v limfnem sistemu. Limfne kapilare so preveč tanke ali podaljšane in muhaste. Istočasno je moten odtok limfe iz organa, pojavi se edem, ki sčasoma poteka v elephantiasis. Prirojene nenormalnosti povzročajo primarni limfedem in povzročajo slonjenje na obeh nogah. Pojavlja se pri mladostnikih in mladih ženskah do 35 let.
Sekundarni elefantioza je povezana s poškodbami limfnega sistema drugačne narave. Pojavi se lahko v kateri koli starosti.
- Kršitve bezgavk zaradi:
- tumorji
- kemoterapijo
- odstranitev limfnih vozlov
Prizadeta bezgavka slabo prizadene limfo. Kopiči se v spodnjih plovilih, raztegne in namoči tkanino. Dolgotrajna stagnacija vodi do hudega edema okončine in kalivosti vezivnega tkiva.
- jezu
- flegmon
Pri bolnikih se streptokoki množijo v limfni kapilari. Toksini, ki jih izločajo bakterije, povzročajo alergijsko reakcijo. Napad imunskih celic na prizadeto območje povzroči povečano delitev celic in povečanje prostornine tkiva.
- obsežne poškodbe
- ozebline
- opekline
Poškodbe limfnih žil nato povzročijo njihovo obstrukcijo. Posledično ostane v tkivu velika količina limfe. Če vzroka ne odpravite, se kronični edem postopoma spremeni v elephantiasis. Še posebej visoko tveganje pri ljudeh, ki trpijo zaradi ponavljajočih se erizipel.
- krčne žile
- sindrom postthrombophlebitis
Poraz globokih žil moti prehrano in delovanje mehkih tkiv nog. Po tem se spremembe razširijo na limfne žile - njihova prehodnost je motena, kar vodi v stagnacijo limfe. Spremenjene celice limfne in krvne žile postanejo bakterijski habitat. Bakterijski toksini povzročajo zastrupitev in alergije v telesu. To se kaže v kožnih izpuščajih in patološki proliferaciji tkiva.
Okužba s filariami Oseba se okuži s filariji zaradi ugriza komarjev in komarjev. Te žuželke so nosilci parazitov. Filarije so helminti ali črvi, ki živijo v limfatičnih žilah. Tkanje v prepletanje zamaši lumen posode, kar vodi do raztezanja in vnetja. Toksično-alergijska reakcija telesa na črve povzroča otekanje in širjenje vezivnega tkiva.
Simptomi elephantiasis Začetek bolezni ostane neopažen. Čez dan se po obremenitvi pojavi majhna oteklina v območju stopala in gležnja. Bolj opazne so po dolgem sprehodu, v vročini in med menstruacijo. Bolečina v nogi se ne pojavi, sklep ohranja normalno mobilnost. Po počitku se oteklina zmanjša. Toda postopoma bolezen napreduje, pojavijo se novi neprijetni simptomi.
- Enostranski poraz. Kadar se na eni strani pojavijo edemi slona. Izjema so prirojene oblike.
- Občutek pokanja okončin, ki ga spremlja povečana utrujenost. Občutki, povezani s povečanim tlakom limfe. Ni hude bolečine
- Poraz oddaljenih lokacij. Oteklina se pojavi na roki ali nogi - pod prizadetim območjem limfnih žil.
- Napredovanje edema. Edem od stopala gre do gležnja, nato pa do stegna. Koža postane gladka in napeta. Medtem ko je edem blag, po pritisku na kožo ostanejo luknje, kar pa ne velja za edem “srca” ali “ledvice”.
- Povečane bezgavke. Kršitev limfne drenaže pogosto spremlja širjenje bakterij v koži in v limfnem sistemu. Limfna vozlišča, ki so odgovorna za filtriranje limfe s tega območja, rastejo in se vnamejo.
- Utrjevanje okončine. Postopoma se tekočina v medmišičnem prostoru in podkožno maščobno tkivo nadomestijo z vlakni vezivnega tkiva. Noga postane trdna na dotik - trda oteklina. Kožo je težko zbrati v pregib, luknja po pritisku ne ostane.
- Spremenite obliko nog. Izravnane izbokline na gležnju. Noga ima obliko stebra ali valja. Ude ni podaljšan, ampak se poveča za 2-3 krat. Njegov obseg lahko doseže 150 cm.
- Poškodbe kože. V povezavi s slabšim krvnim obtokom atrofirajo lojnice in znojnice, ki skrivajo kožo pred bakterijami in virusi. Po izginotju zaščitnega plašča je koža pokrita s številnimi bradavicami, papilomami, razjedami, razpokami in trofičnimi razjedami. Alergija, ki jo povzroča bakterija, povzroči kožne izpuščaje.
- Fistula Prekomerna limfa se izloča skozi kožo. Nastanejo fistule - odprtine, skozi katere nenehno teče prozorna rumenkasta tekočina. Pogosto so lokalizirane v interdigitalnih gubah, kjer je koža najtanjša.
- Pigmentacijske motnje. Na območjih z okvarjenim krvnim obtokom je nastalo veliko pigmenta - melanina. Na koži se pojavijo rjavkaste lise z neenakimi robovi.
- Rast tkiva. Izboljšana delitev celic vodi do nastanka trdnih brezobličnih gomil na nogi, ki so ločene s prečnimi gubami.
Kateri zdravnik naj stopim v stik?
Če je pojav elephantiasis povezan s ponavljajočimi erizipelami, potem je treba stopiti v stik s strokovnjakom za nalezljive bolezni. Pri okužbi s filariji je potrebno posvetovanje s parazitologom. V drugih primerih elephantiasis je kirurg vključen.
Na prvem sprejemu vas bo zdravnik spraševal o vaših občutkih, opravil pregled in predpisal dodatne raziskave.
Raziskava Za pripravo zdravstvene anamneze bo zdravnik postavil vrsto vprašanj:
- Kdaj se je pojavila oteklina?
- Ali se po počitku zmanjšujejo?
- Ali oteklina izgine, ko je okoncana?
- Ali so bile težave z žilami ali erysipelas?
- Ste že kdaj obiskali države, kjer je možna okužba s filariom?
- Ali oteklina spremlja bolečine v sklepih in moteno gibljivost?
- Ali obstajajo bolezni ledvic, srca, jeter?
Pregled prizadetega območja
Med pregledom poškodovanega območja zdravnik opozarja na simptome, ki potrjujejo slonjenje. Med potekom bolezni so tri stopnje, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.
Stopnja I - blago otekanje (reverzibilne spremembe). Prvih 6-8 mesecev
- Asimetrično otekanje okončin
- Mehka oteklina - po pritisku ostane fossa
- Koža je bleda, enostavno premaknjena, vendar skoraj ni zbrana v pregibu
- Srbeč izpuščaj, podoben urtikariji
Faza II - tesen edem se začne 2-7 let po začetku bolezni.
- Pod kožo se čutijo dilatirane limfne žile.
- Edem sega do spodnjega dela noge in stegna.
- Gibanje v sklepih je omejeno, vendar ni bolečine
- Koža je raztegnjena, tesna in nepremična
- Koža je zelo občutljiva, kadar je prisoten boleč občutek.
- Prizadeta okončina je znatno povečana v primerjavi z zdravo
Faza III - elephantiasis, po 7-15 letih od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi.
- Zgoščevanje roženične plasti povrhnjice - koža je groba, debela, keratinizirana, nepremična
- Številne razpoke, papilome, izpuščaji, bradavice, velike trofične razjede.
- Razpoka limfne žile, skozi katero teče limfa.
- Limfne vozle so povečane. Po 6-8 mesecih se vozlišča vnamejo in boleče.
- Ud je cilindričen. Njegova površina je deformirana - poryta grebeni.
- Razlika v prostornini bolnih in zdravih okončin je lahko večja od 50 cm
V poznejših fazah bolezni zdravnik postavi diagnozo na podlagi zunanjih znakov. Toda za pojasnitev je morda potrebna instrumentalna diagnostika. Sodobne metode nam omogočajo razlikovanje med edemom slonov in edemi, ki jih povzroča kronična venska insuficienca, bolezni srca in bolezni ledvic.
Indikacije:
- otekanje okončin;
- motnje limfnega pretoka in krvnega obtoka;
- anomalije vaskularnega razvoja.
V interdigitalni prostor se vbrizga barvilo. Metilen modro razširi okončino, obarva limfne žile. Zdravnik reže kožo, sprosti veliko limfno posodo in vbrizga raztopino kontrastnega sredstva, ki z injekcijsko brizgo zamuja rentgenske žarke. Nato se naredi serija rentgenskih žarkov, v kateri so vidne konture limfnih žil.
Z slonostjo so opazne naslednje spremembe:
- plovila so močno zožena ali popolnoma blokirana;
- osiromašenje žilnega vzorca - niso vidne vse limfne žile;
- področja širjenja krvnih žil;
- tanjšanje sten krvnih žil;
- sproščanje kontrasta v okoliško tkivo;
- obratni kontrast.
Trenutno se pogosto uporablja zaradi razširjene uporabe magnetne resonančne angiografije.
Indikacije:
- otekle bezgavke;
- krčne žile in tromboflebitis;
- limfni edem.
Znaki elephantiasis na ultrazvok:
- področja blokade in zožitve limfnih žil;
- razširjene krčne površine, s počasnim pretokom tekočine;
- prisotnost krvnih strdkov ali grozdov filarij v lumenih žil;
- porazdelitev ventilov v velikih plovilih;
- povečanje števila limfnih kapilar v primarnem limfedemu;
- kopičenje vezivnega tkiva pod kožo in v intermišičnem prostoru.
Metode odkrivanja protiteles:
- reakcija obarjanja obroča;
- posredna reakcija hemaglutinacije;
- encimski imunski test.
Popolna krvna slika je laboratorijski test krvi, ki vključuje štetje vseh vrst krvnih celic, določanje njihovih značilnosti in razmerje med njimi.
- raven eozinofilcev se je večkrat povečala> 0,4 * 10 ^ 9 / l
- vrednost albumina zmanjšana, manj kot 35 gramov / liter;
- povečano strjevanje krvi.
Mikroskopija krvi - študija krvi pod mikroskopom. Na stekelcu naredite debelejši madež krvi in ga barvajte z anilinskimi barvami po Gramovi metodi. Ko študiramo pod mikroskopom, odkrijemo mikrofilarije. Imajo videz tankih vijoličnih niti.
Ličinke filarij ponoči prepuščajo za periferno kri. Zato se ponoči odvzamejo krvne preiskave iz perifernih žil.
Preskus testa za provokacijo dietilkarbamazina
Osebi se daje 50 mg dietilkarbamazina. Uro kasneje se opravi krvna preiskava iz vene ali prsta. Zdravilo spodbuja sproščanje ličink v periferne krvne kapilare in se zlahka zazna pri mikroskopskem pregledu krvi. Pojav alergijskih reakcij na koži dokazuje tudi okužbo s filariji.
- zmanjšanje temperature prizadete okončine za 1,5 stopinje v primerjavi z zdravim, kar kaže na kršitev krvnega obtoka;
- zmanjšanje temperature prizadete okončine po vadbi;
- lokalno povišanje temperature v žariščih vnetja;
Magnetna resonanca. Metoda slojevite vizualizacije delov obolelega okončine. Temelji na vzbujanju vodikovih atomov v celicah pod vplivom elektromagnetnih valov. Njegova prednost pred računalniško tomografijo in angiografijo je v tem, da ni potrebno uvajati kontrastnih sredstev v žile.
- mesta zoženja ali popolne blokade limfatičnih in krvnih žil;
- zamaški filarij v lumenu posode;
- usedline kalcija na stenah krvnih žil;
- krčne limfne kapilare in njihove razpoke;
- enotna meja med mišično plastjo in podkožno maščobo;
- v začetnih fazah se zmanjša gostota podkožnega maščobnega tkiva, v poznejših fazah pa so znaki kalivosti vlaknastih vlaken;
- rast grobih vlaken vezivnega tkiva.
Limfoscintigrafija - uvod v limfne žile zdravila Lymphocis, ki vsebuje majhne odmerke radioaktivne snovi. Izotopi prodrejo skozi kapilare, kjer njihovo prisotnost zajame posebna komora. Ta postopek ne zahteva razreza kože.
Bolezen potrjujejo takšne spremembe:
- Upočasnitev hitrosti širjenja zdravila - od prstov do spodnjega dela noge za več kot 12 minut, do stegna več kot 18.
- Upočasnjuje resorpcijo zdravila v tkivih.
McClurejev blister test - Aldrich. V povrhnjico bolnih in zdravih nog injiciramo 0,2 ml slanice. V koži se oblikujejo majhni mehurji. Pri elephantiasis, pretisni omot na oboleli nogi izgine v 5-10 minutah, kar je povezano s povečano sposobnostjo edematoznega tkiva, da absorbira tekočino. Pretisni omot na zdravi nogi se reši v 40-50 minutah. Zdravljenje z drogami
Cilji zdravljenja s prepovedanimi drogami: t
- zmanjšano tvorbo limfe;
- izboljšano prehrano tkiv;
- odstranjevanje izdelkov za zamenjavo;
- izboljšanje limfnih žil in limfnega obtoka;
- preprečevanje rasti vlaknastega tkiva.
Zdravljenje slonov, ki jih povzročajo filarije
Zdravljenje elephantiasis, ki jih povzročajo streptokoki
Zdravljenje primarne elephantiasis V tem primeru zdravljenje z zdravili lahko le izboljša stanje. Za popolno ozdravitev je potrebna kirurška rekonstrukcija limfnih žil.
Zdravljenje sekundarnega elephantiasisa je odvisno od stopnje in je namenjeno boju proti vzroku bolezni.
Zdravljenje slinantize 1. stopnje (blag edem)
Zdravljenje za II. Stadij slonov (ireverzibilni edemi) t
Zdravljenje III. Podporna terapija
Sodobne raziskave so dokazale, da je zdravljenje elephantiasis brez zdravil lahko zelo učinkovito. Njegova glavna področja so:
- kompresijska pletenina;
- limfna masaža;
- terapevtska vaja;
- fizioterapevtski postopki;
- balneoterapija
Kompresijska pletenina za lase slonov.
V prvih nekaj tednih zdravljenja uporabljamo tesen zavitek s povojčkom z majhnim raztezanjem. Če na tej stopnji poberem pletenine (nogavice, nogavice), potem po odstranitvi edema postane svoboden in ne bo opravljal svoje funkcije.
Priporočila za pravilno uporabo elastičnih povojev:
Mehanizem terapevtskega delovanja. Elastična povoj in kompresijska pletiva ščitijo ud, zvišujejo tkivni pritisk, pomagajo odstraniti tekočino iz zunajceličnega prostora v kapilarah in zmanjšajo oteklino. Odstranjevanje toksinov in beljakovinskih molekul preprečuje nastanek fibrinskih vlaken.
Tehnika
- Nogo takoj po prebujanju stopala, ne da bi padla iz postelje.
- Na štrlečih delih vstavite mehko tesnilo iz penaste gume ali bombaža, debeline približno 0,5 cm.
- Za absorpcijo znoja pod povojem je priporočljivo nositi rokav bombažne tkanine.
- Povoj je enakomerno raztegnjen, kar zagotavlja, da se ne oblikujejo prečne nabore.
- Zategnite ude, tako da vsak naslednji pol krog pokriva prejšnji.
Kontraindikacije
- otekanje;
- limfni zastoj;
- krčne žile in limfne žile.
- infekcijske kožne lezije;
- maligni tumorji;
- kršitev prehodnosti arterij;
- dekompenzirano srčno popuščanje.
Limfna masaža. Ročna ali strojna masaža (mikrokurilna, vakuumska, procesna terapija), ki pomaga izboljšati pretok limfe, tako da vpliva na limfne kapilare, žile in vozlišča.
Masaža se začne z najbolj oddaljenim od središča delov telesa - prsti ali nogami. Gladki premiki vzdolž limfnih žil prispevajo k napredovanju limfe v telo.
Limfno masažo izvaja specialist. Med postopkom se žile in limfni vozlišča ne smejo poškodovati in stisniti. Po poteku masaže morate zdravljenje nadaljevati sami. Ležite na kavču, dvignite noge in jih naslonite na steno. Ostanite v tem položaju 15 minut. 5-7 minut, masirajte noge od prstov do kolena. Preostali čas od kolena do dimelj.
Po masaži, ko se je oteklina zmanjšala, so noge premazane z mazilom Troxevazine, prevlečene ali obložene s kompresijo.
Mehanizem terapevtskega delovanja. Izboljša stanje žilnih sten. Odstranijo se limfa in velike molekule toksinov, odpravijo stagnacija in edemi. S pomočjo masaže se hitrost limfnega pretoka poveča za 6-8 krat.
Kontraindikacije
- limfni edem;
- krčne žile in limfne žile.
- akutne respiratorne in infekcijske bolezni;
- gnojne in glivične kožne spremembe na masiranem področju;
- srčno popuščanje;
- tromboflebitis;
- benignih in malignih tumorjev.
Fizikalna terapija. Poseben sklop telesnih vaj za izboljšanje gibanja limfe. Razredi se izvajajo samo v kompresijski pletenini.
Niz vaj za limfno drenažo iz spodnjih okončin
Preostale vaje se držijo na tleh z izravnanimi nogami.
Vaje se izvajajo počasi in gladko. Vsak se izvaja 3-10-krat. Postopoma povečajte število ponovitev.
Mehanizem terapevtskega delovanja. Vaje omogočajo delovanje mišične črpalke. Mišične kontrakcije spodbujajo evakuacijo tekočine iz tkiv nazaj v krvne žile.
Tehnika
- V ležečem položaju izvedite kolo z eno nogo. Druga leži naravnost in ostane nepremična.
- Upognite prste, držite 2 sekundi. Poravnajte in razprite prste. Sprostite stopalo.
- Zavrtite obe nogi v različnih smereh.
- Alternativno napišite stopalo osem.
- Upognite noge in pritisnite peto na zadnji del stegen. Noge pritisnjene na tla. Počasi poravnajte noge.
- Upogni kolena. Stisnite kolena skupaj. Nato razprite noge - kolena pritisnite na tla. Poravnajte noge.
- Dvignite nogo pod kotom 30-40 stopinj. Opišite krog v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri.
Kontraindikacije
- motnje pretoka limfe in venske krvi;
- otekanje spodnjih okončin.
- nalezljive bolezni s povišano telesno temperaturo;
- hude bolezni srca in ožilja.
Fizioterapija;
- Elektroforeza z lidazami ali drugimi encimskimi pripravki. Metoda združuje učinke na tkiva z galvanskim tokom in vnosom zdravil. Tehnika omogoča doseganje visoke koncentracije aktivne snovi na pravem mestu in izboljšanje kroženja tekočine v tkivu.
- Magnetoterapija. Naprave povzročajo bioelektrične signale, ki povzročajo krčenje sten posode. Tako se izboljša cirkulacija limfe in venske krvi, zagotovi se protivnetni in protivnetni učinek. Najučinkovitejši za boj proti limfni stagnaciji so naprave vrste Cascade.
- Fonoforeza s pripravki encimov: caripain, longidase, streptokinaza. Zdravila, ki jih injicirajo ultrazvočni valovi, obnavljajo vaskularno prepustnost in izboljšujejo mikrocirkulacijo. Fibrinska vlakna se raztopijo in upočasnijo strjevanje edema s slonovi.
- Laserska terapija Naprave »Pattern-2k«, »Azor-2k« z nizkoenergetskim laserskim sevanjem ne poškodujejo celovitosti kože, temveč vplivajo na globoko ležeča tkiva. Aktivirajo vse procese v telesu, izboljšajo žilno mikrocirkulacijo, zmanjšajo otekanje in neugodje v okončini.
- Amplipulzna terapija. Za obdelavo z izmeničnim sinusnim tokom, amplitudno modulirano. Tokovne oscilacije povzročajo ritmične kontrakcije skeletnih mišic in žilnih mišičnih vlaken, s čimer se izboljša prehrana tkiv.
Kontraindikacije
- otekanje;
- motnje iztoka krvi in limfe;
- vnetnih procesov.
- individualne nestrpnosti;
- benigni in maligni tumorji;
- gnojnih kožnih lezij na mestu aparata.
Balneoterapija - zdravljenje z mineralno vodo. Pri slonantiozi kažejo sulfidne (vodikov sulfid) in karbonatne mineralne kopeli. Izboljšujejo presnovo in zagotavljajo izločanje presnovnih produktov. ko so pri sobni temperaturi prikazane elephantiasis kopeli. Z elephantiasis, zdravljenje v krajih je prikazano: Sochi, Hot Key, Pyatigorsk, Truskavets, Ust-Kachka.
Kontraindikacije:
- otekanje;
- okvarjena funkcija kože;
- hiperkeratoza.
- bronhialna astma;
- srčni napad in kap;
- peptična ulkusna bolezen;
- kronične bolezni jeter in ledvic;
- tirotoksikoza.
Cilji operacije za slonost so ustvarjanje novih poti za limfno drenažo in zmanjšanje prostornine prizadetega območja.
Indikacije za operacijo:
- napreduje limfni zastoj;
- razmnoževanje vezivnega tkiva v okončinah;
- nastanejo limfatične vrečke;
- ponavljajoče se erizipele;
- bolečine.
Kontraindikacije:
- bolezni krvi in srčno-žilnega sistema;
- huda patologija pljuč in jeter;
- starosti
Priprava na operacijo.
- Za ugotavljanje kontraindikacij za operacijo je potrebno narediti kardiogram, rentgenski prsni koš, prehod krvi, blata in urina.
- Če je pregled pokazal vnetni proces, potem predpisati potek antibiotikov in odložiti operacijo za 4-6 tednov.
- MRI na prizadetem območju, da pojasni stanje bolezni in načrtuje operacijo.
- Prehrana obogatena z vitamini in beljakovinami za krepitev obrambe telesa. Izboljšana prehrana pomaga pri premikanju operacije in hitro okreva. Omejite vnos tekočine in soli.
- 3 dni pred operacijo je predpisan 10-dnevni potek antibiotikov za preprečevanje gnojnih zapletov.
- 3 dni pred operacijo se trental injicira intravensko - 5 ml, umazanija - 2-4 ml, reopoliglucin - 400 ml. Kapalko vsak dan postavimo za izboljšanje splošnega stanja telesa.
Različne metode kirurškega zdravljenja elephantiasis
- Obnova prehodnosti žil in limfnih žil;
- Določanje limfatičnih venskih anastomov - limfne žile so povezane z veliko safensko veno;
- Postopen ali enostopen odtok zaraščene kože, podkožnega tkiva in fascije. Cilj je zmanjšati prostornino okončine. Od kolena do gležnja se izdelata 2 semilunarni vzdolžni zarezi in odstrani presežno tkivo. Podobna tehnika se uporablja tudi za operacijo kolka.
Rehabilitacija po operaciji.
- Ko je kirurg zašil rano, je okončina tesno povezana. Hoja po bergah brez obremenitve na nogi je možna 2-3 dni. Dozirana obremenitev na nogo je dovoljena za 5-7 dni - lahko hodite po hodniku s palico.
- Po 12-14 dneh po operaciji se šivi odstranijo. Od te točke naprej se lahko obremenitev postopoma poveča.
- Po operaciji nadaljujte z jemanjem antibiotikov 7 dni, da preprečite zgostitev ran.
- Lidaza injekcije pomagajo zmanjšati verjetnost keloidnih brazgotin. Intramuskularno 1-krat na dan za 64 ie za 20 dni.
- V prihodnje je potrebno izvesti zgoraj opisani gimnastični kompleks za limfno drenažo.
- Fizioterapevtski postopki pospešujejo zdravljenje in skrajšajo obdobje rehabilitacije:
- Indukcija nadledvičnih žlez - za normalizacijo proizvodnje steroidnih hormonov in preprečevanje nastanka keloidnih brazgotin;
- Magnetna terapija pooperativnih ran zmanjša otekanje, bolečino in vnetje, pospešuje hitrejše celjenje in izboljšuje zaščitne funkcije kože.
Kaj storiti?
- Pravočasno zdravite oteklino, odkrijte in odpravite njihov vzrok.
- Jejte prav - jedite več zelenjave in sadja,
- Poskrbite za higieno. Enkrat dnevno si umijte noge z milom, temeljito jih posušite in nosite nogavice iz naravnih materialov.
- Zdravite kožne lezije s peroksidom ali briljantno zeleno raztopino.
- Vaja: obisk bazena vsaj enkrat na teden, gimnastika traja 15 minut, 1-2 krat dnevno.
Kaj se je treba izogibati?
- slana hrana in ogljikovi hidrati
- debelost
- hipodinamika
- Ponovitev erizipel, kaže antibiotično profilakso bicilin-5
- kožne lezije, glivične okužbe
- opekline
- nošenje ozkih čevljev
Ne pozabite, da se elephantiasis lahko pozdravi samo v začetni fazi, ko se kaže kot blag prehod edem. Zato bodite pozorni na svoje zdravje in takoj poiščite zdravniško pomoč.
Slonost nog je bolezen, ki se razvije zaradi patoloških sprememb v limfnem sistemu in vpliva ne le na notranje organe in sisteme. Na fotografiji vidimo, da vpliva na videz osebe in če se ne začne pravočasno zdravljenje, ga lahko popolnoma uniči. Patološki procesi ne vplivajo le na estetski dejavnik, temveč vplivajo tudi na normalno in polno življenje.
- Zakaj je treba razviti bolezen slonov
- Simptomi bolezni
- Metode zdravljenja
Ta bolezen ima druge definicije - slonantioza, slonska bolezen ali limfedem. Limfna tekočina je tekočina, ki očisti tkiva pred toksini in žlindro, oblikuje imuniteto in ravnotežje tekočin v telesu, prav tako pa zagotavlja krvne organe. Kršitev limfne drenaže povzroča resne težave, pri katerih opazimo pomembne spremembe v okončinah. Vzrok tega procesa je hiperplazija (rast) kože.
Stalna limfna zastoj povzroča progresivno otekanje nog. Pri bolnikih s katerokoli obliko te bolezni ni nevarnosti za življenje, vendar so zaradi nastale bolezni omejene elementarne motorične funkcije, kar vodi do invalidnosti. Zdravljenje te bolezni je treba začeti v začetnih fazah razvoja, kar omogoča popolno okrevanje.
Patološki proces v telesu se ne razvije zgolj zato, ker mu običajno sledijo določeni vzroki v obliki določenih bolezni ali določenih stanj telesa. V skladu z etiološkimi manifestacijami vseh primerov obolevnosti lahko razdelimo v dve glavni skupini:
- Primarna (prirojena bolezen limfnega sistema) je posledica nepravilne tvorbe limfnega sistema otroka pred rojstvom. Narava nenormalnosti pri plodu, ki vodi do limfostaze, še ni znana. Prvi znaki bolezni opazimo v adolescenci in predstavljajo približno 5 odstotkov.
- Sekundarni ali pridobljeni limfedem - se pojavi zaradi vpliva različnih dejavnikov na telo. To so lahko nekateri raki, pri katerih metastaze prizadenejo bezgavke in krvne žile, kar prispeva k razvoju nepovratnih procesov.
Vzroke nastanka erizipelov povzroča zmanjšana cirkulacija tekočin v vnetih žilah, kar vodi do resnih sprememb v limfnem sistemu na določenem območju telesa. Začetek razvoja elephantiasis so lahko nekateri kirurški posegi in terapevtski postopki: radioterapija in radioterapija, operacije v spodnjih okončinah (liposukcija, arterijska rekonstrukcija, kozmetična flebektomija in venektomija).
Vzroki za nastanek bolezni, kot je elephantiasis, so lahko poraz limfatičnega sistema z majhnimi parazitskimi črvi. Menijo, da so komarji njihovi nosilci, zato je ta bolezen neločljiva samo za prebivalce tropskih vročih držav. Zato morate pri potovanju v te regije paziti na preventivna priporočila, ki preprečujejo okužbo.
Začetna stopnja bolezni ne povzroča skoraj nobenih pomislekov, saj so simptomi manjši, kar vpliva na pravočasno prepoznavanje problema. Da ne bi zamudili prvih manifestacij bolezni slona, morate imeti idejo, kako izgledajo.
Slonost se razvija postopno in ima več stopenj, od katerih ima vsak od njih določene simptome:
- V začetni fazi ni opaziti nobenih pomembnih sprememb. Glavni znaki začetka razvoja limfedema so otekanje v spodnjem delu noge in stopala, ki se pojavijo ob koncu dneva in izginejo po počitku. Ta faza se imenuje funkcionalna ali ortostatska in je lahko simptom drugačne bolezni. Torej, ko se prvič zabuhlost, morate poiskati pomoč strokovnjaka, da bi se izognili resnim posledicam.
- Za slinantizo v drugi fazi so značilne resnejše patološke spremembe. Otekanje v nogah postane bolj opazno in stisnjeno, teža bolnika pa se znatno poveča. Oblike prizadetega ušesa se spremenijo v obliki valja, kar kaže na stabilne deformacijske procese v telesu.
- Ko je bolezen dosegla tretjo fazo, se pojavijo hude oblike in postane nepopravljiva. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, edem doseže veliko velikost, kar vodi do fibroze kože. Noga postane ogromna (na fotografiji vidimo, koliko dimenzije presegajo normo), njene motorične funkcije so zelo omejene na to in lahko pride celo do popolne nepremičnosti. Posledice te faze so vse vrste okužb, atrofija mišic, sepsa, nekroza tkiva itd.
Klinično sliko limfedema dopolnjuje kronični dermatitis, hiperkeratoza (keratinizacija) kože in pojav papiloma (bradavic). Elephantiasis se kaže v bolečinah in težavah v nogah, kot tudi pri povečani utrujenosti okončin.
Možno je zdraviti slonokoščeno, kar je najpomembnejše, da bi preprečili kronično bolezen. Danes žal nimajo vse zdravstvene ustanove priložnosti, da bi se izognili temu problemu, nekatere pa že uporabljajo nove metode. Zdravljenje se mora začeti pravočasno, takoj ko se pokažejo znaki in se postavi pravilna diagnoza. Kombinirana terapija vključuje več področij. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo proteolitičnih encimov, blokade prokaina in diuretičnih zdravil. Učinkovite metode, ki zmanjšujejo zabuhlost, so ultravijolično obsevanje, elektroforeza, uporaba proteolitikov (lidaza, tripsin) in pnevmozama.
Kot dodatni ukrepi za glavno konzervativno zdravljenje se uporabljajo naslednje metode:
- Izkušeni strokovnjaki redno opravljajo limfno masažo. S tem postopkom je mogoče izboljšati pretok limfe v žilah.
- Zdravnik vam bo svetoval uporabo posebne kompresijske nogavice, ki s pritiskanjem na posode pomaga krepiti stene in obnavljati limfni tok, kar odpravlja pojav stagniranih pojavov.
- Zdravljenje se lahko izvaja s pomočjo terapevtske gimnastike, ki je namenjena izboljšanju presnovnih procesov v telesu.
- V procesu zdravljenja je treba upoštevati ohranjeno prehrano, v kateri je priporočljivo uporabljati živila, ki povečujejo presnovne procese v telesu: zelenjavo, sadje, jagode, začimbe in zelenice. Toda kisle, konzervirane hrane, vse vrste kumaric in dimljenega mesa, vključno s kavo in močnim čajem, je treba izključiti iz vaše prehrane.
V posebnih primerih se zdravljenje izvede s pomočjo kirurškega posega. To vam omogoča, da namesto poškodovanih plovil ustvarite umetne kanale, ki omogočajo prosto gibanje tekočine. Poleg glavnega zdravljenja lahko zdravnik priporoči uporabo ljudskih receptov. Pomaga zmanjšati otekanje mešanice česna in medu, ki se jemlje 1-krat na dan in 1 žlica. žlico nekaj mesecev. Od mete in melise lahko nanesete obloge na poškodovano kožo. Trofične razjede in druge oblike so dobro obdelane z oljem Thistle, ki ima celjenje ran, antiseptične in protivnetne lastnosti.
So vaše noge otekle do večera? Ali veste občutek, da vaša spodnja okončina piha od znotraj? Bodite previdni, slonova noga je na dnevnem redu - redka kronična bolezen z govorjenim naslovom. V medicini se ta bolezen imenuje "elephantiasis". Po medicinski statistiki se ta patologija pojavlja pri 10% ljudi, večinoma mladih žensk. Kaj je ta bolezen? Zakaj je pomembno videti prve znake in začeti zdravljenje?
Nazaj na kazalo
Kršitev limfnega sistema v spodnjih okončinah (limfostaza) - sprožilni mehanizem bolezni. Kar zadeva anatomijo, se to dogaja. V nogah iz več razlogov je limfni tok moten. Staza limfne tekočine izzove razvoj edema v spodnjih okončinah. Zaradi enake stagnacije limfe se presnovni produkti ne izločajo iz podkožnega maščobnega tkiva. Na mestu edema raste vezivno tkivo, zaradi česar se spodnji okončini grdo povečajo za 2-3 krat.