V ozadju alergijske reakcije je vnetje žilne stene. Bolezen združuje več drugih bolezni, ki so njene oblike. Vpliva na ljudi vseh starosti. Za alergijske vaskulitis pri otrocih so značilni znaki. Mesta se zameglijo in se lahko združijo v eno. Kot odrasli imajo jasne meje. Pogosto vaskulitis prizadene otroke, mlajše od 14 let.
Enotna razvrstitev bolezni v medicini ne obstaja. Ločeni so z zunanjimi manifestacijami in simptomi. Glede na vir bolezni vaskulitis je:
Sorte v globini prizadetih žil in tkiv: t
Odvisno od anomalije izobraževanja se razlikujejo:
Faze bolezni:
Pojav strupeno-alergijskega vaskulitisa je reakcija telesa na učinke toksinov. Če je koža v stiku z alergenom, pride do poraza. Lahko je asimptomatska. Pomembno je, kako vstopi v telo.
Alergen je lahko zdravilo, hrana ali kemični element. To pomeni, da se bolezen pojavi med jemanjem, dihanjem kemičnega sredstva, če je bolnik prejel zdravilo IV ali je dobil injekcijo.
Ta vrsta bolezni se začne v akutni obliki, tako da se takoj pojavijo slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih. Živčni sistem je lahko prizadet. Poleg tega se na koži pojavijo izpuščaji. Razlikujejo se v alergenih in v kakšnem stanju je človeški imunski sistem. Lahko se pojavi srbenje, temperatura se lahko dvigne. Bolezen se nadaljuje do najhujšega razvoja s pojavom Stevens-Johnsonovega sindroma ali Lyell.
Včasih je za strokovnjake celo težko ugotoviti, zakaj je bolezen nastala. Simptomi vsake vrste so različni in težko se je odločiti, kaj je vplivalo na razvoj bolezni. Vendar pa obstaja več glavnih razlogov, med katerimi so:
Alergija na snovi, ki vstopajo v medicinske pripravke, predpisane bolniku.
Zaradi velikega števila vplivnih komponent je težko določiti pravi vzrok. Ko oslabijo stene krvnih žil, se pojavijo, tanke, kar vodi do notranje krvavitve.
Če ste pri otroku ugotovili alergijski vaskulitis, morate nujno začeti z zdravljenjem, saj otroško telo ne more samostojno obvladovati bolezni, se bo razvila nekroza.
Odvisno od tega, kako bolezen napreduje, se lahko pojavijo tudi simptomi.
Vsi tipi bolezni imajo naslednje simptome:
Praviloma se bolezen manifestira v rokah in nogah, lahko pa pride do izpuščaja po vsem telesu.
Simptomi lezij notranjih organov:
Ker ima bolezen več sort, je težko določiti tip le pri pregledu bolnika. Če obstaja sum alergijskega vaskulitisa, je zdravljenje predpisano po številnih diagnostičnih metodah:
S splošnim pregledom je mogoče identificirati kronične patogene, če obstajajo zapleti v jetrih, sklepih in arterijah, ali bolezen povzroča kakršnokoli okužbo. Splošni program izbere strokovnjak posebej.
Prvič, specialist določi stopnjo razvoja bolezni, kako aktivna je alergen. Na tej točki je pomembno, da ne sprejemamo samo imunosupresivov. Zavirajo imunost. Pri izbiri zdravil je treba skrbno preučiti sestavo in manifestacijo neželenih učinkov. Tako boste preprečili nadaljnje alergijske reakcije.
Glede na vrsto in stopnjo razvoja bolezni se te metode in zdravila uporabljajo:
Poleg tega predpisujejo:
Vsa ta zdravila zavirajo alergijsko reakcijo, tako da se razbremeni vnetje v žilah. Takšna sredstva lahko dodelite tudi:
Za zdravljenje težjih tipov vaskulitisa je treba uporabljati naslednja zdravila:
Če se vaskulitis ne zdravi, so posledice lahko zelo hude.
Da bi pospešili zdravljenje vaskulitisa, je priporočljivo, da uporabite folk zdravila:
Od onesnaževanja okolja in kemično spremenjene hrane včasih povečuje verjetnost vaskulitisa. Da bi se izognili novemu pojavu bolezni, je treba sprejeti odgovoren odnos do izbire zdravil in hrane.
Nutricionisti vam lahko pomagajo. Opredeljujejo niz izdelkov, ki bodo znova pomagali, da se ne okužijo. Strokovnjaki pravijo, da morate povečati vnos sadja in zelenjave. Pomembno je vedeti, da se bolezen ne prenaša z neposrednim stikom.
Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo krvni strdki, odpre se notranja krvavitev. Bolniku je diagnosticiran nefrotski sindrom in hipertenzija.
Treba je opustiti zdravila, ki zavirajo imunski sistem. To bo kratkoročno pomagalo obnoviti obrambo telesa.
Enkrat na tri mesece je treba opraviti teste: kri in urin, da se potrdi odsotnost bolezni.
Zdravniki priporočajo jemanje antihistaminikov, vaskularnih ščitnikov, zdravil z visoko vsebnostjo vitaminov C in P.
Ko bolnik ozdravi vaskulitis, mora vzdrževati počitek v postelji. Da bi povečali imuniteto, morate vzeti tuš, temperament, vaditi in hoditi bolj na svežem zraku.
Alergijski vaskulitis (znan tudi kot preobčutljivi vaskulitis, kožni levkocitoklastični vaskulitis) je akuten, čezmerni imunski odziv telesa na okužbo, zdravila ali katera koli tuja snov, ki vodi do vnetja (edemi) in poškodbe kožnih žil. Praviloma pride do prekomerne reakcije kože na antigen (»zunanji dražilec«), če obdaja bolnika (v stiku z bolnikovim imunskim sistemom) več kot 15 let. Vendar včasih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka tega stanja. Glavni simptom bolezni je pojav na koži nog in zadnjice otipljive purpure, ki izstopa hemoragični izpuščaj nad površino kože, običajno simetrično, ki traja več kot 24 ur. Izpuščaji so periodični in se razlikujejo po velikosti in količini.
Preberite v tem članku.
Raziskovalci so ocenili, da v 50% primerov vzroka te patologije ni mogoče ugotoviti (bolezen se imenuje idiopatski alergijski vaskulitis kože). Preostalih 50% primerov je povezanih z alergijami na droge, okužbo, hrano, strupene snovi ali zaradi izpostavljenosti določenim boleznim.
Priprave. Zdravila so najpogostejši vzrok preobčutljivega vaskulitisa. Domneva se, da lahko katerokoli zdravilo povzroči to stanje, vendar ga najpogosteje opazimo pri uporabi antibiotikov (npr. Beta-laktami, kot so penicilin, amoksicilin in cefalosporini). Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in diuretiki lahko sprožijo tudi hemoragični alergijski vaskulitis.
Alergijski vaskulitis z antibiotikom v skupini s penicilinom
Nalezljive bolezni. Številne vrste patogenov lahko povzročijo alergije. Okužba zgornjih dihal (zlasti beta-hemolitični streptokok) in virusni hepatitis najpogosteje povzročata tako imenovani infekcijski alergijski vaskulitis. Poleg tega lahko aids manifestira simptome vaskularnega vnetja.
Hrana ali dodatki lahko povzročijo tudi vaskulitis.
Bolezen. Velike kolagenoze (skupina avtoimunskih bolezni, pri katerih najpogosteje trpi vezivno tkivo) spremljajo v 10–15% primerov pojav preobčutljivosti na kožo. Te vključujejo:
Kemikalije. Nekatere snovi, ki se uporabljajo v gospodinjskih in industrijskih kemikalijah, lahko povzročijo tako imenovani toksično-alergijski vaskulitis.
Najpogosteje se bolezen pojavi v starostni skupini od 30 do 45 let, predvsem pri moških. Drugi vrh pojavnosti opazimo v starosti, kar je povezano z večjo pogostostjo uporabe drog. Alergijski vaskulitis pri otrocih se ponavadi pojavi na ozadju respiratorne okužbe.
Glavni simptomi alergijskega vaskulitisa, ki pripomorejo k sumnji bolezni, so poleg značilnih kožnih pojavov tudi bolečine v sklepih in povečanje velikosti bezgavk. Pri večini bolnikov se simptomi pojavijo 7. do 10. dan po začetku jemanja zdravila ali nalezljive bolezni, pri nekaterih ljudeh pa se lahko celo zgodi drugi dan.
Vključenost notranjih organov v patološki proces je izjemno redka. Če se to zgodi, postane potek bolezni hud. Ledvice lahko trpijo, redkeje - jetra, pljuča, srce in tudi včasih so prizadeti možgani.
Posebnost kožne manifestacije pri alergijskem vaskulitisu je otipljiva purpura. Drugi kožni simptomi bolezni so lahko:
Kožne spremembe so lahko srbeče, najpogosteje pa so rahlo boleče ali spremljajo pekoč občutek. Otekanje kože v večini primerov spremlja hiperpigmentacija (zatemnitev).
Zmerna levkocitoza ali povečanje števila eozinofilcev v krvi, skupaj s kazalniki akutne faze vnetja, kot je povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) ali C-reaktivnega proteina, so značilne, vendar nespecifične. Praviloma so laboratorijski testi in fizični pregledi namenjeni predvsem ugotavljanju bolezni, ki "povzročajo" pojav alergijskega vaskulitisa.
Če je vzrok alergijskega vaskulitisa specifično zdravilo, potem praviloma prenehanje njegove uporabe povzroči izginotje simptomov v nekaj dneh ali tednih. Če je okužba povzročila preobčutljivost, lahko zdravljenje, ki je namenjeno odstranjevanju (odstranjevanje povzročitelja infekcijske bolezni), bolniku pomaga rešiti simptome vaskulitisa.
Pri nekaterih bolnikih s kronično okužbo vsako poslabšanje bolezni pogosto spremljajo simptomi vaskulitisa. V tej situaciji pridobi "stalno ponavljajočo se" naravo toka. Zato so ti bolniki včasih potrebni za lajšanje kožnih izpuščajev in bolečin v sklepih, imenovanje kortikosteroidov in / ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Do danes ni standardnega terapevtskega protokola za preobčutljivi vaskulitis. Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju te patologije (nekateri so še v kliničnih študijah).
Najboljše preprečevanje preobčutljivega vaskulitisa je preprečevanje stika z alergenom. Za dosego tega cilja obstajajo naslednje smernice:
V večini primerov je v nekaj dneh dovoljen alergijski (preobčutljivi) vaskulitis. Morda ponavljajoči se potek bolezni. Hude oblike z okvarami notranjih organov se pojavijo dolgo časa, obstaja možnost resnih zapletov (na primer, kronična ledvična odpoved).
Preskusi za vaskulitis se sprejmejo za izbiro odmerka zdravil in stopnjo napredovanja bolezni. Kaj bo pokazala diagnoza krvnih preiskav? Kaj je laboratorijsko in instrumentalno za hemoragični vaskulitis, da ga lahko določimo?
Če se pojavi vaskulitis, lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili odpravi njegovo manifestacijo in vpliva na delo drugih organov. Kaj bo ponudila fitoterapija?
Vaskulitis je resna bolezen. Prehrana s hemoragičnim vaskulitisom lahko olajša njene manifestacije pri otrocih in odraslih, izboljša splošno stanje telesa. Kaj lahko jeste? Kako narediti prehrano za ta dan?
Zdravljenje vaskulitisa spodnjih okončin se izvaja s standardno terapijo z zdravili in s tradicionalnimi metodami. Skupni učinek poveča možnosti za osvoboditev.
Patologija, kot je revmatoidni vaskulitis, je nadaljevanje artritisa in bolniku dodaja veliko novih težav. Kateri so simptomi nastopa patologije? Kakšno zdravljenje bo izbrano?
V skoraj 100% primerov določite vaskulitis z lupusom. Zdravljenje zajema jemanje hormonskih zdravil, ki hkrati delujejo na eritematozni lupus in lupus vaskulitis.
Hemoragični vaskulitis (oblika kože) se kaže v izpuščaju in rdečici. Najpogosteje izpostavljeni otrokom. Kako zdraviti in kaj početi?
Če so majhne krvne žile in kapilare v koži vnete, to lahko pomeni, da se je začel vrtikari vaskulitis. Pravilno razumevanje simptomov bo pomagalo zdravniku.
Atipična poškodba žil, kapilar in drugih žil kot alergijske reakcije na zunanje dražljaje se imenuje Churg-Straussov (Straussov) sindrom. Kako zdraviti patologijo?
Vaskulitis je skupina bolezni, ki povzročajo vnetje v žilah in njihov poraz. Za simptome alergijskega vaskulitisa je značilen nenaden pojav in hemoragični izpuščaj na telesu.
Najbolj nevarne situacije so, ko se zgodi krč arterij, ki vodi do hipoksije in nekroze tkiva. Bolezen je zelo težko pojaviti pri majhnih otrocih in starejših. Pogosteje je motnja diagnosticirana pri moških.
Ko vaskulitis ne vpliva le na stene arterij, ampak tudi na organe vida, centralni živčni sistem, jetra, vranico. V večini registriranih primerov je patologija posledica neke druge bolezni.
Znanstveniki ugotavljajo seznam dejavnikov, ki vplivajo na pojav alergijskega vaskulitisa pri bolniku:
Kaj je tako nevarna vaskulitis za osebo?
Prognoza bolezni je zelo resna. Bolezen negativno vpliva na arterijske stene, kar vodi do njihove deformacije. Vaskularni endotelij se tanjša in nastane protruzija, kot je anevrizma. Po drugi strani pa se lahko pretrga in povzroči veliko krvavitev. Vaskulitis pri otrocih je še posebej težak, saj se njihova telesa ne morejo sama spopasti z boleznijo.
Vrste vaskulitisa se razlikujejo v naravi poteka, stopnje, resnosti bolezni. Obstajajo tudi različne klinične slike. Vendar pa obstajajo številni simptomi, ki vedno spremljajo to patologijo:
Vendar pa ima vsaka vrsta patologije svoje značilne klinične manifestacije, ki so pomembne, saj nadaljnje zdravljenje bolnikov temelji na teh informacijah.
Obstaja mednarodna klasifikacija alergijskega vaskulitisa, ki se ne razlikuje le v resnosti manifestacije, ampak zahteva tudi popolnoma drugačen pristop k zdravljenju.
Najlažje teče. Predvsem vpliva na majhno žilno mrežo kože in podkožne maščobe. Različne patologije so značilne izključno z začetnimi zunanjimi manifestacijami - obilno izpuščajem, hemoragičnimi madeži na koži, bolečim na dotik. Spremenjeno območje je nagnjeno k zabuhlost. Ko je alergijski vaskulitis kože lokaliziran izpuščaj: pri odraslih - na nogah, pri novorojenčkih - v križnici. Simptom spremljajo manifestacije zastrupitve: vročina, utrujenost, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah. Pri daljšem ponavljajočem se toku opazimo hiperpigmentacijo prizadete kože.
Ta vrsta se pojavi po hudi infekcijski-bakterijski bolezni, zaradi katere je oseba napadena s toksini mikroorganizmov. Najpogostejši povzročitelj je streptokoka B skupine, ki povzroča bolečine v grlu, pa tudi patogenih sevov stafilokokov. Njihovi toksini vplivajo na endotelij malih žil, negativno vplivajo na organe imunskega sistema, jetra in vranico. V nevarnosti so ljudje, ki imajo pogosto akutne respiratorne okužbe, bronhitis, pljučnico in tudi majhne otroke. Če se bolezen ne zdravi, se ponoven pojav kaže v močnem poslabšanju stanja in pojavi hemoragičnega izpuščaja na nekaterih področjih kože.
Za to obliko je značilna lokalizacija patoloških procesov ne samo na koži, ampak tudi na notranjih organih, zlasti v prebavnem traktu. Toksično-alergijski vaskulitis se pogosto pojavi kot reakcija na zastrupitev z različnimi močnimi snovmi, zdravili in kemijo. Skozi kožo, dihala, želodec ali črevo prodrejo skozi telo, občutijo telo in povzročijo najmočnejši alergijski odziv.
Če toksini vstopijo v telo prvič, je možna le šibka reakcija v obliki rahlega srbenja ali kratkotrajnega kožnega izpuščaja, ki hitro izgine. Ko pa se alergen ponovno uvede, se razvije močan imunski odziv, ki poteka v zelo hudi obliki.
Najresnejša oblika bolezni. Sistemski alergijski vaskulitis je predvsem pri otrocih. Prizadene so tiste posode, ki se nahajajo v koži, prizadete pa so tudi arterije ledvic in črevesja. Značilen znak poslabšanja je pojav hemoragičnega izpuščaja okoli velikih sklepov spodnjih okončin. Pogoj je navzgor.
Za izbiro pravilnega zdravljenja bolnika je potrebno izvesti raziskave za ugotavljanje vzroka za razvoj vaskulitisa. Te vključujejo:
Alergijski vaskulitis, ki ga povzroča majhen otrok, zahteva takojšnje zdravljenje. Za predpisovanje učinkovite terapije je potrebno izvesti niz študij, ki določajo resnost bolnikove bolezni in stopnjo razvoja patologije. Pri izbiri zdravljenja je pomembno upoštevati kontraindikacije, individualno nestrpnost do sestavin zdravil. Najprej ugotovite vzrok, ki je privedel do sistemske reakcije, in sprejmite ukrepe za njegovo odpravo.
Prva linija zdravljenja mora upoštevati bolnikovo stanje.
Imunosupresivi se ne priporočajo za uporabo, saj patologijo še povečajo.
Zdravila, ki pomagajo odpraviti vzroke za vaskulitis, vključujejo:
Za izboljšanje stanja plovil in zmanjšanje njihove prepustnosti predpisati "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon."
Kot zunanje sredstvo se lahko uporablja mazilo: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Če ste zaskrbljeni zaradi bolečine v sklepih, predpišite zavoje z "Dimexidum". Da se koža ne opeče, jo razredčimo z vodo v razmerju 1: 3.
Za kritična stanja bolnikov bo potrebna infuzijska terapija in transfuzija donorske plazme.
Ne bi se smeli ukvarjati s sredstvi tradicionalne medicine, saj zanemarjena patologija vodi do resnih zapletov in smrti. Toda takšne metode se dobro kažejo kot preprečevanje vaskulitisa. Uspešno uporabljeni decoctions iz koprive, divje vrtnice, zeleni čaj. Pomembno je, da sledite dieti in ne jejte hrane, ki je alergen.
Alergijski vaskulitis - aseptično vnetje žilne stene, ki je posledica alergijske reakcije na učinke različnih infektivno-toksičnih dejavnikov. Izrazit polimorfizem lezij in variant poteka alergijskega vaskulitisa je pripeljal do dejstva, da so mnoge njegove oblike poudarjene kot ločene bolezni, med katerimi je globalna delitev na površinski in globok alergijski vaskulitis. Diagnoza alergijskega vaskulitisa zahteva celovit pristop, pri čemer je treba upoštevati zgodovino, klinične značilnosti, laboratorijske in instrumentalne podatke, rezultate histologije. Zdravljenje alergijskega vaskulitisa poteka z antihistaminiki, desenzibilizatorji in žilnimi sredstvi, pripravki kalcija, antibiotiki, glukokortikoidi itd.
Za razliko od sistemskega vaskulitisa se pojavlja alergijski vaskulitis s prevladujočo lezijo žil v koži in podkožju, pogosto brez vdora posode notranjih organov v proces. Ni natančnih podatkov o pojavnosti alergijskega vaskulitisa. Lahko se razvije pri ljudeh katerega koli spola in v vsaki starosti. Pogostost primerov alergijskega vaskulitisa glede na starost ali spol bolnikov je odvisna od posameznih kliničnih oblik bolezni. Na primer, hemoragični vaskulitis najpogosteje prizadene otroke, mlajše od 14 let, in Shambergova dermatoza se pojavlja predvsem pri moških.
Alergijski vaskulitis se nanaša na bolezni z multifaktorsko etiologijo. Najpogosteje je njegov razvoj posledica preobčutljivosti organizma zaradi različnih nalezljivih povzročiteljev (stafilokoki, streptokoki, patogene glive, virusi), ki se razvije v ozadju kroničnih infekcijskih žarišč (tonzilitis, vnetje ušes, sinusitis, adneksitis, kronični pielonefritis, cistitis, tuberkuloza itd.) In pogoste ORV., gripa, herpesne okužbe, virusni hepatitis B, C, A. Pri mnogih bolnikih z alergijskim vaskulitisom so odkriti visoki titri anti-atoksina in antistreptolizina-0 Staphylococcus, povečanje antistafilokoka. emagglyutininov.
Naslednja skupina dejavnikov, ki izzovejo razvoj alergijskega vaskulitisa, so zdravila (sulfonamidi, antibiotiki, peroralni kontraceptivi, analgetiki, barbiturati itd.) In kemikalije (naftni proizvodi, insekticidi). Vzrok alergijskega vaskulitisa so lahko gospodinjski in rastlinski alergeni, dolgotrajna zastrupitev, sevanje. Ugodne okoliščine za razvoj alergijskega vaskulitisa so lahko presnovne nepravilnosti (diabetes, protin, debelost, ateroskleroza), žilne bolezni (hipertenzija, krčne žile, srčno popuščanje) in bolezni somatskih organov, zlasti jeter: žolčevodna ciroza jeter, kronična t hepatitis, alkoholna bolezen jeter.
Kompleksni učinek infektivno-toksičnih faktorjev povzroča nastanek CEC in njihovo odlaganje v žilno steno, kar povzroča poškodbe z razvojem aseptičnega vnetja in povečano prepustnostjo posode. Tako se pojavi alergijski vaskulitis. Številni raziskovalci tega problema opozarjajo na korelacijo med resnostjo alergijskega vaskulitisa in količino imunskih kompleksov, ki krožijo v krvi.
Klinična razvrstitev alergijskega vaskulitisa, ki jo uporablja sodobna revmatologija, temelji na kalibru vključenih žil. Po njenih oddajah:
Površinski alergijski vaskulitis - označene so z lezijami kapilar, majhnih venul in arterij kože. V to skupino spadajo hemosideroza, hemoragični vaskulitis, nodularni nekrotični vaskulitis, alergijski arteriolitis Rooterja, akutna akutna lihenoidna parapsoriaza in hemoragični levkoklastni mikrobid.
Deep alergijski vaskulitis - spremlja ga poškodba srednjih in velikih kalibrov arterij in žil, ki poteka v podkožnem maščobnem tkivu in na njeni meji z dermisom. Klinično se kaže v različnih oblikah akutnega in kroničnega nodoznega eritema.
Skupina hemosideroze vključuje klinične tipe alergijskega vaskulitisa, ki so posledica poškodbe endotelija predkapilacij in kapilar z odlaganjem hemosiderina, pigmenta, ki vsebuje železo, ki nastane po razgradnji hemoglobina. Za te različice alergijskega vaskulitisa je značilen videz petehialnih izpuščajev na koži, majhne rumeno-rjave lise in pajkove žile. Izpuščaj se v večini primerov nahaja v distalnih okončinah, pogosteje - na nogah. Izpuščaj lahko spremlja srbenje različne jakosti. Splošno stanje pacientov praviloma ni moteno. V nekaterih primerih nastanejo trofične razjede.
Z hemosiderosis vključuje naslednje izvedbene alergijski vaskulitis: Mayokki bolezni (obročasti teleangiektaticheskuyu purpura), eczematoid purpure (Dukas-KAPETANA-mucka) Schamberg bolezen, srbenje purpura (Leventhal) purpurozny pigmenta lichenoid dermatitis (Gougerot-Blum sindrom), lokasta teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), bela atrofija kože (Miliana), vijolični pigmentni angiodermit (Favre-Shee sindrom), ortostatska purpura in retikularna senilna hemosideroza.
Ta vrsta alergijskega vaskulitisa se kaže v poškodbi endotelija ne samo kožnih žil, ampak tudi notranjih organov. V tem primeru aseptično vnetje žilne stene spremlja nastajanje mikrotrombov. Razlikujejo se naslednje oblike hemoragičnega alergijskega vaskulitisa: koža-zglobni z izpuščaji v obliki hemoragičnih in eritematskih madežev ter poškodbe velikih sklepov vrste artritisa; trebuh s hudo bolečino v trebuhu in črevesno krvavitvijo; ledvic s simptomi akutnega ali kroničnega glomerulonefritisa; fulminantna nekrotična, pogosto smrtna zaradi večih lezij notranjih organov z razvojem miokarditisa, plevritisa, poliartritisa, gastrointestinalne in nosne krvavitve, glomerulonefritisa; mešani
Diferencialna diagnoza alergijskega vaskulitisa, ki se pojavlja pri vrsti Shenlein-Genokove bolezni, poteka z multiformnim eksudativnim eritemom, dermatitisom, ki ga povzroča zdravilo, periarteritis nodozo, hemoragičnim sindromom nalezljivih bolezni.
Za to vrsto alergijskega vaskulitisa je značilno kronično obolenje s poslabšanjem splošnega stanja. Za kožne manifestacije so značilni ulkusni nodularni elementi in eritematozni madeži s hemoragično komponento. Zahteva razlikovanje od papulonekrotične oblike kožne tuberkuloze.
Za alergični vaskulitis je značilno polimorfizem izpuščaja, ki ga spremlja splošno počutje bolnika (glavobol, slabo počutje, subfebrilnost, artralgija, včasih vnetne spremembe v sklepih). Izpuščaj lahko predstavljajo papule, lise, pustule, pajek, žulji, mehurji, mehurčki, območja nekroze in ulceracije. Glede na prevladujoče elemente izpuščaja je ta vrsta alergijskega vaskulitisa razdeljena na nodularno-nekrotično, hemoragično in polimorfno-nodularno.
Erythem nodosum ima lahko akutni in kronični potek. Pri tej vrsti alergijskega vaskulitisa nastajajo gosto boleča podkožna vozlička in vozlišča, lokalizirana predvsem na sprednji površini nog. Razreševanje vozlišča poteka brez uničenja. Na njihovem mestu lahko dolgo ostanejo pečati. Bolezen se pojavi v nasprotju s splošnim stanjem, pojavom simetrične artralgije in artritisa.
Bolniki s sumljivim alergijskim vaskulitisom potrebujejo nasvet pri revmatologu. Zaradi izrazite raznolikosti manifestacij in oblik alergijskega vaskulitisa je diagnoza težka za zdravnika. Upoštevani so podatki o anamnezi, klinični sliki bolezni, naravi poteka, starosti bolnika, rezultatih laboratorijskih študij in histološki preiskavi materiala, ki ga jemlje biopsija kože.
Iz laboratorijskih diagnostičnih metod za alergijski vaskulitis se uporabljajo klinične analize krvi in urina, krvni testi za sladkor, biokemični testi jeter, določanje ASL-O in CIC. Za histološko sliko alergijskega vaskulitisa je značilno nabrekanje in otekanje endotelija kože in podkožnih žil, njegova rast z zožitvijo lumena prizadete žile, infiltracija levkocitov v žilno steno, odlaganje hemoridina, mikrotromboza in iztekanje krvnih elementov izven plovila. Vodenje RIF razkriva odlaganje imunoglobulinov in kompleksov antigen-protiteles v steni prizadete žile.
Za ugotavljanje kroničnih infekcijskih žarišč v telesu med diagnozo alergijskega vaskulitisa, urina, blata in nazofaringealnega brisa se izvajajo ginekološki pregledi žensk, študija PCR za različne okužbe, test RPR in ftiolog. Diagnoza sočasnih vaskularnih motenj lahko zahteva posvet s kardiologom, flebologom ali žilnim kirurgom, EKG, angiografijo, USDG arterij in žil.
Zdravljenje alergijskega vaskulitisa se izvaja z desenzibilizacijo in antihistaminiki, pripravki kalcija. Vaskularni pripravki se pogosto uporabljajo za izboljšanje žilnega tonusa, zmanjšanje prepustnosti posode in tvorbo krvnega strdka v njegovem lumnu. Ti vključujejo: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbinske kisline + Rutoside, pirikarbat, aminokaprojske kisline, ekstrakt kostanja, itd resnih primerih, alergijski vaskulitis prikazano glukokortikosteroide in citostatikov, venozna hemocorrection.. (hemosorbtion, membrane plazmaferezo et al.) V prisotnosti infekcijskih žarišč so potrebne sanacije in sistemsko antibakterijsko zdravljenje.
Pri zdravljenju alergijskega vaskulitisa se lahko uporabljajo tudi zunanja sredstva, predvsem kreme in mazila, ki vsebujejo trokserutin, klostridiopeptidazo, kloramfenikol, izvleček krvi goveda itd. Če alergijski vaskulitis spremljajo sklepni sindrom, se v kombinaciji s sklepnim sindromom uporabljajo protivnetna mazila, povoji z dimetil sulfidom; magnetna terapija.
Alergijski vaskulitis je simetrični izpuščaj na koži zaradi alergijskega vnetja sten žil in krvnih žil.
Glavna razlika med alergijskim vaskulitisom in drugimi vrstami kožnih bolezni je, da se simptomi bolezni običajno pojavijo na koži. Simptomi se pogosto zamenjujejo z alergijskim izpuščajem, zato pravočasno poiskati zdravniško pomoč ni.
Glavno mesto lokalizacije alergijskega vaskulitisa so noge (spredaj in stran noge, stegna, zadnjica). Z zapletenim potekom bolezni, kot tudi, če je hemoragični tip, izpuščaj gre na druga področja - na telo, na sprednji del, na sluznico, na dlan. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so žile v nogah najbolj obremenjene in oslabljene v primerjavi s posodami zgornjega dela telesa.
Točnih razlogov za pojav bolezni ni mogoče identificirati. Sodobna medicina meni, da lahko pojav alergijskega vaskulitisa povzroči naslednje razloge:
Razlogi so tudi pogosta izpostavljenost sevanju, zastrupitev telesa, podhladitev, dolgotrajna izpostavljenost soncu, neuravnotežena prehrana, pri kateri telo nima hranil. Infekcijski-alergijski vzroki najverjetneje sprožijo mehanizem bolezni.
Obstajajo naslednje vrste bolezni:
Razdelimo alergijski vaskulitis glede na izvor izvora:
Glede na stopnjo vaskularnih lezij oddajajo:
Glavni simptomi alergijskega vaskulitisa so poškodbe kože. Obstajajo različna mesta, ki se lahko razvijejo do trofičnih razjed ali brazgotin:
Lokalni simptomi bolezni so odvisni od njegove oblike. Simptomi se lahko pojavijo v akutnih in kroničnih fazah poteka alergijskega vaskulitisa.
Hemoragični tip spremljajo naslednji simptomi:
Nodularni nekrotični vaskulitis je mogoče prepoznati z naslednjimi značilnostmi:
Simptomi nodoznega eritema so naslednji:
Manifestacija vaskulitisa velikih celic je odvisna od naslednjih značilnosti:
Pogosti simptomi bolezni so utrujenost, nemirni spanec, hitra izguba teže, izguba apetita, mišična napetost, vročina, suha koža.
Za diagnosticiranje bolezni se morate posvetovati z revmatologom. Ker obstaja veliko oblik manifestacije alergijskega vaskulitisa, je težko diagnosticirati. Oblika bolezni je pogosto nepravilno določena, na primer hemoragični in infektivno-alergijski vaskulitis so zmedeni.
Najprej, bolnik opravi test urina in krvi za biokemijo, krvni test za določitev ravni sladkorja; biopsija kože. Nato se opravi test določanja alergena.
Če pregled ni dovolj, potem je bolnik napoten k flebologu, kardiologu, ftiologu in ginekologu (za ženske). Analize se izvajajo in ugotovi se, ali obstajajo infektivno-vnetne bolezni.
Šele po vzpostavitvi natančne diagnoze, ki identificira pravi vzrok bolezni, zdravnik predpiše zdravljenje.
Zdravljenje alergijskega vaskulitisa je odvisno od oblike bolezni. V lahki obliki lahko zdravljenje poteka doma pod nadzorom zdravnika. Prvi korak je prenehanje stika z alergenom. Zdravljenje je predpisano v kompleksu in vključuje naslednjo okvirno shemo:
Če zdravljenje ne prinese uspeha v dveh tednih, je treba prehrano okrepiti. Če postane kronični hemoragični ali nodularni nekrotični vaskulitis akuten, ga je treba zdraviti v bolnišničnem okolju.
K predpisani shemi zdravljenja dodamo naslednje skupine zdravil:
Zdravljenje prizadete kože je uporaba mazil in krem proti-vnetnega delovanja ter izmenjava z zdravili za zdravljenje ran. Zdravljenje mora potekati neposredno pod nadzorom zdravnika, sicer obstaja verjetnost zapletov. Prehrano je treba opazovati v šestih mesecih po zdravljenju.
Prehrana z vaskulitisom zavzema pomembno mesto v terapevtski terapiji. Prehrana je omejevanje soli, citrusov, rdečega sadja in zelenjave, čokolade, rastlinskih proizvodov. Priporoča se kuhanje s paro. Od takrat prehrana pomeni omejitev številnih sadežev, nato pa lahko dopolnite vitamine z uživanjem suhega sadja.
Alergijski vaskulitis je velika nevarnost za nosečnico in otroka. Večinoma pri nosečnicah pride do hemoragičnega vaskulitisa. Bolezen izzove nastanek velikega števila protiteles proti fosfolipidom. Hemoragični vaskulitis ogroža povečano tveganje za razkroj posteljice, prezgodnje rojstvo ali spontani splav. Razvoj ploda v maternici se začne zadrževati.
V 5% primerov se otroci rodijo z motnjami v duševnem razvoju ali z avtoimunskimi boleznimi.
Kot preventivne ukrepe nosečnice predpisujejo heparin in acetilsalicilno kislino. Prehrana med nosečnostjo je treba spoštovati, vendar je treba o prehrani pogajati z zdravnikom.
Kot preventivni ukrepi je potrebno: t
Če se zdravljenje začne pravočasno, so zapleti zelo redki. Nastale oblike alergijskega vaskulitisa so posledica:
Glavni simptomi alergijskega vaskulitisa in značilnosti poteka bolezni so podrobno predstavljeni v predstavljenem videu:
Alergijski vaskulitis je aseptično vnetje sten krvnih žil zaradi alergijske reakcije v telesu. Sčasoma se lahko patološki procesi razširijo tudi na druga tkiva in organe. Bolezen je zelo nevarna in zahteva pravočasno in kompetentno terapijo.
Splošna klasifikacija bolezni, ki jo uporablja sodobna revmatologija, temelji na naravi prizadetih žil. V skladu s tem merilom se alergijski vaskulitis na splošno deli na:
Ta vrsta alergijskega vaskulitisa je znana tudi kot alergijska purpura, Schönlein-Genokova bolezen in kapilarna toksikoza. Pojavi se praviloma pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Bolezen povzroča poškodbe sklepov in vitalnih organov - želodec, črevesje in ledvice.
Pogojno razlikujejo naslednje vrste hemoragičnega vaskulitisa:
Ta oblika alergijskega vaskulitisa spominja na nekrotično purpuro v različnih pojavnih oblikah. Koža je pokrita z eritemom, vezikularnimi in nodularnimi izbruhi, nekrotičnimi spremembami, razjedami, seroznimi ali hemoragičnimi skorjami.
Ob koncu poslabšanja bolezni ostanejo brazgotine in hiperpigmentacija (sprememba normalnega tonusa kože). V akutni fazi je Ruiterjevo arteriolitis spremljala kršitev splošnega počutja pacienta - letargija, šibkost, temperatura se dvigne in apetit se poslabša. Za bolezen je običajno dolgotrajen potek z obdobji remisije in poslabšanj.
Pojavi se akutno kot posledica okužbe kronične oblike. Praviloma se izpuščaj manifestira z eritemom in hemoragičnimi madeži na površini kože nog in rok, včasih pa se na obrazu in v sluznici pojavijo izpuščaji.
Med poslabšanjem bolezni se poslabša tudi pacientovo dobro počutje - visoka vročina, zmanjšan apetit in splošna šibkost.
Tipičen simptom te bolezni je nastajanje rjavkasto modrih ploskih papul (kvrg) kongestivne narave velikosti graha. Pojavnost papul pogosto spremljajo eritem in hemoragični elementi. Sčasoma papularni izbruhi postanejo nekrotični in tvorijo razjede. Opekline in bolečine praviloma pri bolnikih niso opazili.
Simetrija je neločljivo povezana z izpuščajem - simptomi se pojavijo na ekstenzorskih površinah nog in rok, okoli sklepov. Za bolezen je značilen dolg potek, z zaostrovanjem in remisijami. V obdobju poslabšanja se spremeni tudi splošno dobro počutje osebe, pojavljajo se pogosti primeri zvišane telesne temperature.
Značilnost akutnega poteka in pojava papul, narava in vzrok pojava nista natančno znana. Predvideva se, da se ta vrsta alergijskega vaskulitisa lahko pojavi kot reakcija na nalezljivo bolezen.
Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Na koži se pojavi proces nastajanja malih folikularnih papul, ki se sčasoma spremenijo v pustule z razjedami v sredini. Skupaj s poslabšanjem splošne blaginje.
Za kapilaritis je značilen pojav petehijskega izpuščaja, majhne lise rjavkasto-rumenega odtenka in pajkove vene. Najpogosteje je izpuščaj lokaliziran v rokah in nogah, na mestih izpuščaja je pekoč občutek različnih stopenj intenzivnosti. Spremembe splošnega zdravstvenega stanja in dela vitalnih organov se ne pojavljajo.
Patologija je značilna za moškega. Pojavi se kot reakcija na dajanje zdravil - cepiv, serumov, antibiotikov in tudi zaradi bakterijskih in virusnih okužb. Nodularni periarteritis spremlja visoka vročina, šibkost in izguba apetita.
Bolezen je zapletena z žilno okluzijo (obstrukcijo), trombozo z naknadnim odpiranjem notranjih krvavitev, nastankom razjed in možno ponovno okužbo.
V prihodnosti lahko pride do poškodb organov in sistemov. Izpuščaj na koži se pojavi kot nodularni izpuščaj - en ali skupinski, mobilni, gost in boleč. Razjede krvavijo dolgo in zdravijo dolgo časa.
Za to obliko alergijskega vaskulitisa je značilna tvorba gostih bolečih vozlov, simetrično lokaliziranih v predelu nog. Po izginotju kožnega izpuščaja ostanejo tesnila, vendar nastajanje razjed in brazgotin ni značilno za nodozno eritem.
V akutni fazi bolezni se pojavijo temperaturni dvigi, šibkost, glavobol, mialgija in artralgija. Praviloma so mlade ženske podvržene temu.
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije, ki je znana pod kratico ICD-10, je alergijski vaskulitis v treh razredih naenkrat:
Ta oblika vaskulitisa se pojavi po hudi infekcijski-bakterijski bolezni, zaradi katere je bilo človeško telo izpostavljeno napadom toksinov mikroorganizmov. Najpogostejši patogeni so streptokoki skupine B, ki povzročajo vneto grlo in patogene stafilokokne seve.
Toksini škodljivo vplivajo na delovanje organov imunskega sistema, jeter in vranice. V nevarnosti so ljudje, ki pogosto trpijo zaradi akutnih bolezni dihal (ARD), pljučnice, bronhitisa in tudi predšolske otroke. Brez potrebnega zdravljenja se bolezen prej ali slej ponovno pojavi, kar povzroča ostro poslabšanje in hemoragični izpuščaj na določenih predelih kože.
Za to obliko je značilna lokalizacija vnetnih procesov ne samo na koži, temveč tudi na notranjih organih, zlasti na prebavnem traktu. Toksično-alergijski vaskulitis se pogosto pojavi zaradi reakcije telesa na zastrupitev z različnimi močnimi snovmi, zdravili in kemijo. Te snovi lahko pridejo v telo:
Izpuščaji s toksično-alergijskim vaskulitisom so različni. Lahko so:
1. Lyellov sindrom. Boleč kožni izpuščaj je podoben jedru ali škrlatu. Po nekaj urah se izpuščaj pretvori v mehurčke, napolnjene z vsebino. Odprejo se precej enostavno in hitro, na svojem mestu oblikujejo erozijo svetlo rdečega odtenka. Svetlo drgnjenje zdrave kože spremlja simptom Nikolsky - ločitev zgornje plasti kože od nastajanja mehurjev.
Redno prizadene notranje organe: jetra, srce, črevesje, ledvice. Lyellov sindrom zahteva nujno zdravstveno oskrbo, da bi se izognili večji škodi ne le za kožo, ampak tudi za sisteme in organe.
2. Stevens-Jonesov sindrom. Najhujši potek eritema. Začne se ostro in nenadoma, ki jo spremlja visoka vročina. Na sluznični membrani oči nastane lažni film, belo-rumene ali rumenkaste barve, ki sam po sebi izgine v enem mesecu.
Če pa se je potek toksično-alergijskega vaskulitisa poslabšal, je na rožnici prišlo do trnja in brazgotin. Poleg poškodb oči se prizadene tudi koža, ustnice in sluznice ustne votline in nastane zabuhlost. Obstaja neprijeten vonj gnoja iz ust in zunanjih spolnih organov.
Najresnejša in nevarna oblika bolezni. Sistemski alergijski vaskulitis je predvsem pri otrocih. Prizadeta so žila, ki se nahajajo neposredno v koži, prizadeti pa so tudi črevesne in ledvične arterije. Značilen znak poslabšanja je pojav hemoragičnih madežev okoli velikih sklepov. Pogoj je navzgor.
Sistemski alergijski vaskuliti vključujejo:
Alergijski vaskulitis ni strogo specifičen. Z drugimi besedami, bolezen se lahko pojavi zaradi številnih razlogov in nemogoče je natančno določiti, kateri od njih bo povzročil razvoj bolezni. Glavni mehanizem pri tej patologiji je alergijska reakcija, ki se pojavi zaradi dejavnikov:
Zaradi vpliva patogenega dejavnika se bolezen začne razvijati v telesu glede na vrsto alergijske reakcije. Njegov mehanizem vključuje štiri stopnje:
Če opazite kakršnekoli povezane simptome v sebi ali otroku, se morate obrniti na terapevta. Diagnoza bolezni se začne z uradom tega specialista. Terapevt je nekakšna izhodiščna točka, vendar je ta zdravnik tisti, ki bo poslušal pritožbe, opravil vizualni pregled, načrtoval glavne teste in jih napotil k specialistu za revmatologa.
Zaradi izrazite raznolikosti manifestacij in oblik alergijskega vaskulitisa je proces njegove diagnoze izziv za vsakega zdravnika. Izkušen revmatolog bo lahko pravilno postavil diagnozo ob upoštevanju zdravstvene anamneze, klinične slike bolezni, narave poteka, bolnikove starosti, rezultatov laboratorijskih testov in histološke študije materiala, ki ga je odvzela biopsija kože. Morda se boste morali posvetovati tudi s kardiologom, flebologom, hematologom ali žilnim kirurgom.
Med diagnostičnim postopkom se lahko pacienta napoti na naslednji seznam študij: t
Pri zdravljenju alergijskega vaskulitisa je treba najprej določiti obseg bolezni. Reumatologi se v svoji praksi trudijo, da bi se izognili imunosupresivnemu zdravljenju, ker se v tem primeru poveča občutljivost telesa na druge bolezni.
Zdravljenje z zdravili je namenjeno zatiranju neustreznih alergijskih reakcij in normalizaciji delovanja človeškega imunskega sistema. Pri zdravljenju alergijskega vaskulitisa se uporablja desenzibilizator in antihistaminiki, dodatki kalcija. V zvezi s tem se lahko bolnikom predpišejo naslednje skupine zdravil:
Da bi preprečili razvoj alergijskega vaskulitisa, je treba upoštevati hipoalergensko dieto. Ko poslabšanje bolezni preide v remisijo ali se popolnoma ozdravi, se lahko prehrana razširi in dopolni, vendar mora bolnik vedno upoštevati vsaj osnovna pravila prehrane.
Osnovno pravilo, ki ga je treba upoštevati, je izločanje zelo alergenih živil iz prehrane. Srednje alergene je mogoče zaužiti, vendar v majhnih količinah. Seznam alergenih izdelkov je v veliki meri odvisen od posameznih alergijskih reakcij bolnika, zato jih je treba izbrati skupaj z zdravnikom.
Zelo alergična živila vključujejo:
Tradicionalna medicina se ne more sama spopasti z alergijskim vaskulitisom: gre za resno in nevarno bolezen, ki nujno zahteva kompetentnega strokovnjaka in pravočasno zdravljenje. V kombinaciji s tradicionalno medicino pa lahko ljudski recepti pospešijo začetek okrevanja:
Alergijski vaskulitis pri otrocih je v primerjavi z vaskulitisom pri odraslih bolj akuten, resen potek in hudi simptomi. Kožni izpuščaji so nagnjeni k posploševanju. Poleg tega je pri otrocih bolezen skoraj vedno, ne glede na obliko in obliko, ki jo spremljajo:
Dejavniki tveganja za nastanek alergijskega vaskulitisa pri otroku:
Alergijski vaskulitis med nosečnostjo je diagnosticiran v različnih oblikah. Najpogostejše oblike poškodb kože in sklepov.
V večini primerov bolezen izzove genska predispozicija ali prisotnost okužb v telesu. Bolezen je lahko zapletena zaradi toksikoze, preeklampsije, hipertenzije in bolezni ledvic.
Če se vaskulitis kaže v pozni nosečnosti, obstaja večja verjetnost prezgodnjega poroda, razkroj placente, patoloških nenormalnosti ploda. Poleg tega lahko alergijski vaskulitis povzroči anemijo, ki negativno vpliva na delovanje notranjih organov.
Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, se lahko v telesu začnejo nepovratni procesi. Zelo pogosto, v posvetovanju z zdravnikom, mora ženska prekiniti nosečnost, saj je skoraj nemogoče opraviti polnopravnega otroka z različnimi zapleti bolezni. V primerih, ko je to še mogoče, se ženski prikaže carski rez.
Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje alergijskega vaskulitisa ni. Vendar pa obstaja seznam priporočil, po katerih lahko zmanjšate možnost razvoja bolezni na minimum:
Na vašo pozornost je predstavljen video, v katerem zdravnik iz Moskve govori o alergijskem vaskulitisu: dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni, glavne simptome bolezni in njeno zdravljenje: