Priprava in izvedba operacije za odstranitev krvnih strdkov v nogah

Za trombozo spodnjih okončin je značilna poškodba žil, ko se v njihovem lumnu oblikuje krvni strdek (tromb) iz več razlogov. Patologija lahko vpliva na površinska in globoka plovila.

V vsakem primeru je ta bolezen vedno povezana s porazom žil: najprej se spremenijo s krčnimi žilami, nato se razvita oblika razvije v obliki tromboflebitisa in nato tromboze.

Ampak ni nujno, da se tromboza pojavi v vnetih žilah, lahko se pojavi pri zdravih. V 70% primerov so prizadete žile na nogah, zlasti spodnji del noge. V medicini, ko govorimo o trombozi, pomenijo poraz globokih ven (DVT), v njih pa se najpogosteje oblikujejo krvni strdki. Kljub asimptomatski, so posledice bolezni hude. Vsaka četrta oseba ima trombozo, vsaka peta oseba ima lezije na nogah. Zaradi fiziologije se tromboza pojavlja 5-6-krat pogosteje pri ženskah. Krvni strdek skoraj vedno povzroči vnetno reakcijo na mestu nastanka. To vodi v nastanek novih krvnih strdkov.

V 3 letih se lahko osebe, ki trpijo zaradi tromboze, v 35-70% primerov onesposobijo ali zapletejo v obliki pljučne embolije (PE). V Rusiji letno zboli 240.000 ljudi s trombozo, od te bolezni pa vsako leto umre 60.000 bolnikov. Vsako minuto je ta diagnoza postavljena eni osebi (po WHO). Treba je opozoriti, da je nastanek krvnega strdka zaščitna reakcija telesa na kakršno koli škodo, če ne bi - ljudje bi umrli zaradi krvavitve tudi z mikro poškodbami. Krvni strdki so sestavljeni iz trombocitov in kolagena ter zamašijo poškodovano žilo, kar jim preprečuje razvoj krvavitve. Z zdravimi žilami se samodejno absorbirajo po celjenju ran. Ko pa pride do neravnovesja med koagulacijskimi in antikoagulacijskimi sistemi, se pojavijo težave.

Vzroki za patologijo

Vzroki tromboze so lahko naslednji:

1. Najpogostejši vzrok je dednost (slabost venske stene, slaba učinkovitost ventilov, krčne žile).
2. Tumorski procesi. Ko se zlomijo krvne strdke, se zgostijo, povečajo krvni strdki.
3. Hormonske motnje med nosečnostjo, sladkorna bolezen, miksedem, ženski spolni hormoni (estrogen in progesteron) prav tako prispevajo k tvorbi tromba.
4. Debelost. Ko presnovni sindrom tvori estrogenski analog - leptin, prispeva k nastanku krvnih strdkov.
5. Različne poškodbe, zlomi in operacije s krvavitvami povzročijo povečano raven tromboplastina, zgostijo kri, pospešijo nastanek krvnih strdkov.
6. Pares in paraliza nog. Mišična atrofija upočasni venski krvni pretok, trombociti se držijo skupaj.
7. Septične bolezni: okužbe krvi, opekline, gnojni procesi, osteomielitis, tuberkuloza - proizvajajo toksine, ki prispevajo k nastajanju trombotičnih mas.

• kajenje;
• hipodinamija;
• nosečnost;
• starost;
• diabetes mellitus;
• izredno velike obremenitve;
• dolgi letalski leti;
• bolezni srca in ožilja;
• dolgo obdobje rehabilitacije s počitkom v postelji;
• jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• fiksne vrste dela, povezane s pomanjkanjem aktivnega gibanja.

Razvojni mehanizem

Osnovna načela tvorbe krvnih strdkov se imenujejo triada R. Virchowa, po nemškem zdravniku, ki jih je oblikoval:

1. Najprej je poškodovana notranja stena vene, oziroma njena sprememba endotelija.
2. Povečano strjevanje krvi. Obstaja snov, ki pospešuje adhezijo trombocitov v strdku.
3. Kršitev in upočasnitev pretoka krvi pospešuje trombozo.

Glavni vzrok tromboze je povečanje strjevanja krvi, če traja dolgo časa, se tveganje za nastanek krvnih strdkov večkrat poveča.

Kaj je tromboza žil spodnjih okončin? Tromboza ven je hujša faza, pri kateri se krčne žile ne zdravijo. Zaradi postopne konsolidacije žil in razvoja vnetja v njih se pojavi tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Njeni simptomi se sprva skoraj ne razlikujejo od krčnih žil, žile se zožijo, pretok krvi upočasni, kar vodi v nastanek krvnih strdkov in posledično pride do tromboze. Posledično je lahko pretok krvi lokalno moten ali pa vpliva na celoten sistem krvnih žil.

Razvrstitev tromboze

S pritrditvijo plaka na steno je lahko tromboza:

• parietalna - krvni strdek je pritrjen na steno, ne vpliva na pretok krvi, je manj nevaren;
• okluzalna - vena je popolnoma blokirana;
• mešanica - krvni strdek se premika gor in dol po veni;
• Plavajoča - krvni strdek, ki sega vzdolž stene, njegov vrh plava v lumnu vene, zlahka lahko izstopi in vstopi v majhne posode in jih blokira;
• multifokalna tromboza - krvni strdki se pojavijo na vseh mestih.

V spodnjih okončinah so tudi nekatere vrste tromboze: poraz površinskih in globokih ven, tromboza arterij nog, ileofemoralna tromboza nog.

Simptomatske manifestacije

V večini primerov je bolezen asimptomatska, diagnoza je odkrita v poznih fazah prisotnosti zapletov. Pri patologiji spodnjih okončin so znaki tromboze pri polovici bolnikov odkriti kot klasični, se pravi, pojavijo se nenadoma, vendar so pogosto zabrisani. Sprva je lahko težka v nogah, hiperemija, občutek toplote, bolečina vzdolž prizadete vene, še posebej med fizičnim naporom, pogosto z razpočenjem. Temperatura se lahko dvigne na 39ºS, nočni krči.

Bolna noga je vroča na dotik, boleča na palpaciji, malo kasneje se začne nabrekati, koža pod trombozo postane bleda, se začne sijati, postane modra. Pod kožo se pojavijo vene v obliki vrvice: zapečatene so, modre, obdane z modro mrežico majhnih plovil, poškodovane in vse spremembe vremena. Vstajanje zjutraj in ponoči postane boleče težko: nemogoče je takoj stati na noge zaradi bolečine. Potrebno je segrevati in hoditi, da razpršimo pretok krvi. Do večera se zopet poveča težava v nogah, pojavijo se lovilne, stiskalne, boleče in trzajoče bolečine.

Pogoste parestezije spodnjega dela noge (občutek otrplosti in "mravlje"). Zdi se, da je zaradi izrazitega otekanja nog povečan volumen, zmanjšana je občutljivost obolele noge. Na prizadeti strani se koža stanjša. Ko hodimo po stopnicah in celo na ravno površino, se bolečina okrepi.

Za diagnozo izvedite posebne funkcionalne teste za določitev DVT:

• Homans test - bolečina se pojavi pri upogibanju stopala v spodnjih nogah;
• Lovenbergov test - ko je bil tonometer zategnjen z manšeto tonometra, je bolečina v prizadeti nogi že opazna pri okoli 80/100 mm Hg in ni bolečine v zdravem kraku tudi pri 150 mm Hg.

Če se tromboza razvije v femoralnih arterijah, so znaki bolezni bolj izraziti. Pogosto je prizadeta gastronemijska mišica spodnje okončine, nenadno otekanje gležnja in namišljena ekspanzija mišic nog. Pogosto se zgodi, da boli zdravo nogo namesto bolnika.

Tromboza pogosto prizadene levo nogo. V tem primeru pride do delne obnove pretoka krvi zaradi sorodnikov, tako da se simptomi ne pojavijo takoj. Pri trombozi femoralne vene so simptomi enaki, njihova lokalizacija pa je višja in bolj izrazita.

Visoki krvni strdki so bolj nevarni v smislu embolije. Če se prizadenejo femoralna in ilijačna vena, se razvije ileofemoralna tromboza. Posebej pogosto kliče TEL. Pri tej vrsti bolezni se prvi znaki pojavijo nenadoma in nenadoma: ingvinalna gubica se gladi, spodnji del telesa se napne, koža je sijoča, venska mreža se poveča z razvojem kolaterale in se razvije edem noge: od stopal do dimelj.

Bolečine, ki se hkrati izvajajo, lahko opazimo temperaturo. Za patologijo je značilna razbarvanje kože nog:

1. Lahko postane mlečno bela, pojavi se pri majhnih krčih arteriole. Postopek je nenaden in nasilen, ostre bolečine, ostre, otrplost in hladnost nog, oteklina se poveča, prsti izgubijo občutljivost, utrip arterije izgine.
2. Modrikasta barva je posledica prelivnih majhnih kapilar (Gregoirejeve bolezni). Na prizadeti strani ni pulziranja arterij, ostre bolečine v nogi, solzenje, zelo močna. Celotna noga je otekla, koža je temno modra ali črna, na njej se lahko pojavijo hemoragični mehurji. Ko je vena popolnoma blokirana, se razvije gangrena. Arterijska tromboza se pojavi, ko krvni strdek med migracijo prodre iz vene, z aterosklerozo in poškodbami arterij. V njenem razvoju se simptomi tromboze spodnjih okončin z lezijami arterij prenašajo skozi več faz: od bolečine, zmanjšanja občutljivosti do popolne imobilizacije.

Diagnostični ukrepi

Za potrditev diagnoze DVT se izvaja:

Obojestransko skeniranje

1. Radiopaque phlebography je najbolj natančen način za odkrivanje tromboze. Ta metoda natančno identificira vse težave v prisotnosti plavajočega tromba.
2. Skeniranje radionuklidov je vnos posebne radioaktivne snovi v veno stopala, ki se nabira v krvnih strdkih, in ta območja so videti kot manjkajoča.
3. Impedančna pletizmografija je določena s hitrostjo prekrvitve žil v nogah in povečanjem njihove prostornine s spremembo električne upornosti tkiv.
4. Zlati standard za diagnostiko je Dopplerjev ultrazvok in obojestransko skeniranje. Takšne raziskovalne metode omogočajo določitev lokalizacije in vrste tromba, njegove mobilnosti in dolžine, da se oceni stopnja zoženja žil, narava vezave strdka na steno vene.
5. Med CT in MRI flebografijo so zaznana vsa območja s krvnimi strdki in oslabljenim polnjenjem ven - ne prejmemo signala od njih.

Za potrditev diagnoze se izvajajo različni funkcionalni testi: simptom Homansa, Mosesa, Lovenberga, Liskerja, Louvela, preizkus pohodov itd. Če sumimo na pljučno embolijo, izvajamo rentgenske posnetke pljuč z radioaktivnim markerjem.

Možni zapleti

Ti zapleti niso podani za zastraševanje, temveč kot opomnik, da je treba trombozo zdraviti nujno, po možnosti v zgodnjih fazah in le pod nadzorom zdravnika. Nevarnost povzroči plavajoči tromb z razvojem pljučne embolije in smrtnim izidom. Če so blokirane majhne veje arteriae pulmonalis, se razvije DN in hemoragični pljučni infarkt. V drugih primerih pride do kronične venske insuficience. Včasih je okluzivna tromboza, če se ne zdravi, otežena zaradi gangrene nog, možno je odsotnost žil med gnojnim združevanjem krvnega strdka.

Potrebno zdravljenje

Veliko ljudi verjame, da je zdravljenje tromboze spodnjih okončin podobno zdravljenju krčnih žil. To je narobe pri korenu: v primeru krčnih žil ni tromba, tukaj je možno uporabiti mazila, masaže, obkladke, losjone, v prisotnosti krvnega strdka pa je neuporabna.

Zdravljenje tromboze je le zapleteno:

• uporabo antikoagulantov in trombolitike lahko injiciramo neposredno v veno;
• uporaba radikalnih metod - odstranjevanje krvnih strdkov s pomočjo kirurških operacij - trombektomija ali vzpostavitev cava filtra v veni.

Kava-filter ustvarja oviro za migracijske krvne strdke in jih ne pušča naprej, saj je past. Njihova ustanovitev je posebej indicirana za tiste, ki ne smejo jemati antikoagulantov.

Kirurške metode se uporabljajo v naslednjih primerih:

• z nevarnostjo pljučne embolije;
• z naraščajočim tromboflebitisom;
• ko se strdi krvni strdek z gnojnim eksudatom;
• v prisotnosti plavajočih krvnih strdkov, kadar konzervativno zdravljenje ni učinkovito;

Po operaciji morate kar najhitreje začeti hoditi, da preprečite ponovitev krvnih strdkov. Odločitev o zdravljenju tromboze v vsakem primeru določi zdravnik skupaj s kirurgi.

Glavni cilj konzervativnega zdravljenja je preprečiti kasnejšo trombozo, zmanjšati vnetje in izboljšati mikrocirkulacijo. V ta namen so predpisani neposredni antikoagulanti, še posebej pogosto Heparin. Uporabljajo se tudi podaljšani antikoagulanti - Fraxiparin, Clexane. Dodelite angioprotektorje za izboljšanje mikrocirkulacije - pentoksifilin, upogljiv, Trental. Kot trombolitiki so injicirali encimske snovi - urokinazo, streptokinazo.

Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi se uporablja Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Te zdravilne raztopine izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, zmanjšujejo njeno viskoznost in sposobnost strjevanja. Protivnetna zdravila (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) zmanjšujejo bolečine, zmanjšujejo kri, lajšajo otekanje in vnetne procese. Zdravljenje z zdravili dopolnjuje elastično zavijanje.

Preventivni ukrepi

Za preventivne namene je potrebno naslednje: t

• prenehanje kajenja;
• nadzor krvnega sladkorja in holesterola;
• elastično zavijanje;
• izključitev peroralnih kontraceptivov;
• nošenje udobnih čevljev s peto višine ne več kot 3-4 cm, to lahko vključuje tudi zmerno vadbo;
• dnevne sprehode vsaj 30 minut na dan;
• jemanje antikoagulantov;
• spoštovanje dneva.

Vse ukrepe mora spremljati zdravnik. Nemogoče je začeti bolezen - ima nevarne posledice.

Trombektomija: vrste in področja delovanja, indikacije, rezultat

Trombektomija je kirurška operacija, ki je namenjena odstranjevanju krvnega strdka tako, da se razreže od mesta nastanka in ekstrakcije iz žilnega sistema. Trenutno se taka operacija izvaja na dva načina: tradicionalno in endovaskularno - brez izrezovanja krvnih žil. Tehnika manipulacije je dokaj preprosta. Kirurgi prekrivajo posodo preko prizadetega območja in s posebnim orodjem odstranijo tromb. Rezultat operacije: obnavljanje pretoka krvi, hitro lajšanje bolnikov.

Endovaskularna trombektomija

Endovaskularna trombektomija ali trombembolikektomija je še posebej priljubljena med modernimi žilnimi kirurgi in proktologi. Ta kirurška intervencija je sestavljena iz odstranjevanja tromba s katetrom, pri čemer se ohrani sama posoda. Pred operacijo se blokira območje z uporabo angiografije. Med operacijo je prizadeta posoda zarezana vzdolž roba tromboze in prazen balonski kateter je vstavljen v rez pod rentgenskim nadzorom. Ko balon doseže strdek, je napolnjen s slanico in se potegne nazaj skupaj s priloženim krvnim strdkom. Manipulacijo izvajamo večkrat do popolnega čiščenja lumena posode. Za izvedbo tega postopka je treba uporabiti elektrokirurško opremo za ustvarjanje ustrezne hemostaze.

Trombektomija katetra zmanjša tveganje za možgansko kap, srčni napad, ishemijo in obnovi pretok krvi v žile na nogah, srcu in možganih.

Vrste ne-radikalne trombektomije:

• Aspiracijska trombektomija je odstranitev trombotičnih mas z injekcijsko brizgo skozi kateter, ki se dostavi v strdek. Ta hitra in enostavna metoda ne more ustrezno odstraniti vseh trombov.
• Tromboliza - vnos v tromb snovi, ki jo zmehčajo. Ta postopek je dolg in zelo antigen.
• Reolitična trombektomija - punkcija posameznih odsekov žilne postelje z namenom odstranitve novih krvnih strdkov s pomočjo posebnih katetrov.

Video: katetrska trombektomija - medicinska animacija

Indikacije

Trombektomija je indicirana pri bolnikih s trombozo ali embolijo velikih žil. Okvarjena sestava krvi in ​​stenoza posode - glavni vzrok za nastanek tromba. Z večjo vsebnostjo trombocitov v krvi se razvije primarna tromboza in s porazom stene posode - sekundarna.

odpravo tromboze različnih lokalizacij - cilj trombektomije

Indikacije za operacijo:

1. Zunanji hemoroidi, oteženi zaradi hemoroidne tromboze;
2. Pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja s trombolitiki;
3. Huda zastrupitev in ostra bolečina;
4. Hudo stanje bolnika;
5. Napredovanje osnovne bolezni;
6. Nosečnost;
7. Traumatska flebotromboza;
8. Tromboflebitis;
9. Plavajoči krvni strdki;
10. Modra flegmasija v odsotnosti gangrene ekstremitete;
11. Nevarnost nekroze hemoroidnega tkiva;
12. TELA.

Konzervativno zdravljenje tromboze traja v povprečju 2 do 4 tedne. To ni vedno učinkovito. Glavna indikacija za operacijo je želja bolnika in zdravnika, da dobita hiter in pričakovan rezultat.

• Osebe s hudimi sočasnimi boleznimi, t
• Bolniki z znaki sepse, t
• Osiromašeni bolniki
• Osebe, ki po operaciji ne morejo opraviti antikoagulantne terapije, t
• Bolniki z malignimi tumorji ali gangreno okončine,
• Ženske s težko nosečnostjo, oteženo zaradi gestoze, anemije, izčrpanosti,
• Osebe s posttromboflebitičnim sindromom,
• Bolniki, pri katerih se po obsevanju razvije tromboza.

Hemoridalna trombektomija

Hromoidalna tromboza je akutna patologija, ki oteži potek krčnih žil hemoroidnega pleksusa in nastane, ko so vozlišča poškodovana.

Zaradi okvarjenega krvnega obtoka v prizadetih krčnih žilah nastane krvni strdek - krvni strdek. Hemoroidi povečajo velikost, postanejo boleči in napeti. Z razvojem vnetja se anus nabrekne, pri bolnikih pa temperatura telesa naraste. Simptomi bolezni so boleči. Konzervativno zdravljenje tromboze običajno daje dober učinek. V hujših primerih lahko trombektomija pomaga bolniku takoj odstraniti bolečino.

Klasična trombektomija

Pred operacijo bolniki opravijo celovito diagnozo, ki pomaga identificirati vse kontraindikacije in vam omogoča, da zmanjšate morebitne zaplete. Pred trombektomijo morajo bolniki očistiti črevesje s čistilnimi klistirami ali odvajali.

Bolnik je postavljen na mizo ali v proktološki stol in kraj dela je anesteziran z Lidokainom. Skalpel ali laser odstrani območje nad trombom, v rano se injicira fiziološka raztopina, ki zmehča strdek. Tromb odstranimo s sponko skupaj s kapsulo. Tudi fiziološka raztopina pospešuje celjenje ran in preprečuje nastanek zapletov. Da bi se izognili ponovitvi, ostane v rani gumijasta drenaža. Za zaustavitev krvavitve izvedite žilno koagulacijo. Operativna rana sama zaceli v dveh dneh. V tem času zahteva skrbno nego in zahteva pogoste spremembe oblačenja. Po operaciji se bolnik popolnoma pozdravi pred bolečino in se vrne v polno življenje.

Operacija ne zahteva hospitalizacije, bolnikom je dovoljeno, da gredo domov na isti dan. Ta kirurška intervencija je najpreprostejša in najmanj travmatična. Izboljšuje se splošno dobro počutje bolnikov: bolečine izginejo, otekline se umirijo.

Trombektomija radijskih valov

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov za zdravljenje tromboze hemoroidov je trombektomija radijskih valov.

Operacijo izvajamo v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi 20-40 minut. Ta metoda odstranjevanja krvnih strdkov popolnoma odpravlja možnost krvavitve. Visokofrekvenčni valovi odstranijo patološka tkiva, ne da bi škodljivo vplivali na zdravega pacienta. Kirurška rana se hitro zaceli in se po nekaj dneh popolnoma zaceli. Takoj po operaciji se lahko pacienti vrnejo domov in začnejo z delom naslednji dan.

Operacija za odstranitev krvnega strdka iz žil na nogah

To resno bolezen se kaže v bolečinah v mišicah noge, ki se povečujejo v stoječem položaju in ko so dlani rahlo pritisnjene.

Bolezen pogosto povzroči pljučno embolijo. Zaradi velikega lumna vodilnih žil okončin se v njih tvorijo veliki embolični krvni strdki. S krčenjem mišic nog se iztisnejo iz žil na nogah in postanejo za bolnika življenjsko nevarne. Intenzivni pretok krvi zagotavlja enostavno odcepitev in blokado pljučne arterije. Posebej je treba omeniti plavajoče ali plavajoče trombe, ki imajo v posodi eno točko pritrditve. Večina strdka se nahaja prosto in se ne veže na stene vene. Tak tromb je za pacienta najnevarnejši, saj lahko zlahka izstopi in se preseli v pljučno arterijo.

Pomembna indikacija za odstranitev tromba iz okončine (skupaj z akutnim stanjem) je tveganje za embolijo tromba s pretokom krvi in ​​veliko verjetnostjo kasnejše blokade vitalnih pljučnih žil.

Bolečine v telečjih mišicah običajno spremljajo občutek polnosti, lokalna hipertermija in otekanje nog. Po določenem času postane koža cianotična, skozi katere se pojavijo venski pleksusi. Pri nekaterih bolnikih postane kolenski sklep vnet, boli in nabrekne, konture pa se gladijo.

Zdravljenje globoke venske tromboze nog je namenjeno obnavljanju pretoka krvi in ​​preprečevanju pljučne embolije. Bolniki so hospitalizirani na Oddelku za žilno kirurgijo, kjer izvajajo operacijo in spremljajo stanje bolnikov v zgodnjem pooperativnem obdobju.

odstranitev krvnega strdka iz vene

Trombektomijo za trombozo spodnjih okončin izvajamo pod endotrahealno anestezijo. Na prizadetem kraku izoliramo femoralno veno, zarezamo v projekciji obstoječega tromba in v rez vstavimo balonski kateter, ki ga napihne. Ko se kateter odstrani, pride do krvnih strdkov, nastane retrograden pretok krvi in ​​raztopina heparina se vbrizga v veno.

Za ohranitev polne vrednosti venskih ventilov in odstranitev krvnih strdkov iz glavnih žil na nogah uporabite poseben kateter z dvema napihnjenima balonom. Po odstranitvi krvnih strdkov v nogo se posoda šiva. Ekstremni elastični povoj na operacijski mizi. Trombektomija omogoča pacientu, da v nekaj dneh pozabi na obstoječo težavo in se popolnoma vrne k aktivnemu življenjskemu slogu.

Po trombektomiji spodnjih okončin se izvaja konzervativno zdravljenje. Bolniki so predpisani:

Pacienti lahko 3-4 dni po operaciji hodijo s pomočjo elastičnega povoja ali kompresijskih nogavic.

Kompresijska terapija je bila splošno priznana. Udek je enakomerno ovit, začenši od podnožja prstov. Vsaka nadaljnja tura povoja se namesti na prejšnjo, pokriva jo do sredine. Noga, peta in golenica sta popolnoma prekrita s povojem. Če je potegnjen, je moten venski krvni pretok in pojavi se bolečina. Elastični povoj je namenjen za povečanje hitrosti pretoka krvi, razvoj venskih sorodnikov in preprečevanje sekundarnih krčnih vek safene.

Če po trombektomiji krvni pretok ostaja slab ali pa tromboza ni popolnoma odpravljena, se površinska femoralna vena izvaja s flebektomijo.

Trombektomija pri preprečevanju kapi

Kot posledica tromboze in blokade arterij, ki hranijo možgane, se razvije ishemična kap. V možganskih tkivih nastane pomanjkanje glukoze in pride do hipoksije, kar se klinično manifestira z različnimi nevrološkimi motnjami. Bolniki razvijejo šibkost, paralizo rok ali nog, govorne in vizualne motnje, zmedenost v prostoru.

tromb, ki je v arterijah, ki oskrbujejo možgane s krvjo, lahko povzroči motnje pretoka krvi, ki ogrožajo ishemično kap.

Pravočasna odstranitev krvnega strdka s katetrom pomaga preprečevati akutni možganski pretok krvi in ​​rešuje življenja. Računska angiografija vam omogoča natančno določanje lokacije krvnega strdka, oceno obsega poškodb možganskega tkiva med trombektomijo in napovedovanje rezultatov operacije.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Kateter, ki vsebuje stent, se vstavi skozi femoralno arterijo v dimelj, z njim se ujame krvni strdek in se odstrani skozi zarez v arteriji. Če zaradi posebne lokacije strdka ni mogoče izvesti trombektomije, se zatekajo k trombolizi.

Nujna operacija lahko prepreči resne posledice ishemične kapi in reši človekovo življenje.

Prednosti in slabosti trombektomije

Najpomembnejša in včasih edina pomanjkljivost operacije so njeni zapleti:

• Okužba ran
• Ponovitev tromboze
• Krvavitev

1. Trajanje posega - 10-15 minut
2. Obnova normalnega pretoka krvi,
3. Odprava bolečine in neugodja,
4. Minimalna travma
5. Hitra rehabilitacija.

Trombektomija je nujni ukrep, ki odpravlja bolečine in obnavlja normalen pretok krvi, vendar bolnika ne reši bolezni.

Trombektomija: indikacije, tehnika, možne posledice

Bistvo metode

Bistvo operacije odstranjevanja krvnega strdka s porazom globokih žil spodnjih okončin je natančno določiti njegovo lokacijo, trošarino in z minimalno stopnjo poškodbe, da jo odstranimo. Zaradi tega je mogoče obnoviti normalen pretok krvi v žilah, lajšati bolečine, utrujenost nog in njihovo otekanje.

Ta manipulacija se izvaja pri večini bolnikov, saj velja za eno najvarnejših in najučinkovitejših metod za tromboflebitis.

Indikacije in kontraindikacije

Trombektomija je indicirana pri bolnikih z:

• tromboflebitis;
• ostre bolečine v spodnjih okončinah;
• izrazita zastrupitev telesa, spremljajoče krčne žile;
• huda tromboflebitis;
• travmatska flebotromboza;
• plavajoči krvni strdki;
• modra flegmasija brez simptomov gangrene;
• TELA.

Odstranitev venskega tromba je indicirana tudi za tromboflebitis pri nosečnicah. Poleg tega se operacija opravi pri osebah, ki niso bile izboljšane zaradi konzervativnega zdravljenja globoke venske tromboze.

Trombembolije ni mogoče izvesti, če obstaja vsaj ena od naslednjih kontraindikacij:

• prisotnost sočasnih bolezni, ki se pojavljajo v hudi obliki;
• sepsa;
• huda izčrpanost telesa;
• gangrena spodnje okončine;
• raka kakršne koli lokalizacije in resnosti;
• gestoza pri nosečnicah;
• huda nosečnost;
• anemija;
• prisotnost posttrombotičnega sindroma.

Trombektomija je kontraindicirana tudi pri bolnikih, ki ne prenašajo antikoagulacijskega zdravljenja, in pri tistih, ki so se po zdravljenju z radioterapijo razvili v tromboflebitis.

Prednosti in slabosti operacije

Glavne prednosti operacije za odstranitev venskega tromba v nogi so:

• minimalno tveganje poškodb;
• popolno okrevanje venskega krvnega pretoka;
• odstranjevanje neprijetnih simptomov - bolečina, utrujenost, otekanje;
• znatno skrajšanje obdobja rehabilitacije.

Slabosti postopka vključujejo tveganje ponovitve tromboflebitisa in okužbe površine rane. Če pa manipulacijo opravi kompetentni flebolog, se ne bi smeli pojaviti nobeni zapleti.

Priprava

Priprava za vensko trombektomijo spodnjih okončin je sestavljena iz izvajanja takšnih osnovnih pravil:

• prekliče vsa zdravila (vključno z lokalno izpostavljenostjo), ki so bila prej uporabljena za tromboflebitis;
• nosite udobne čevlje za nekaj dni pred operacijo;
• na predvečer intervencije morate temeljito umiti nogo in si obriti vse dlake.

Prav tako morate opraviti celovit zdravniški pregled, ki je bistven za uspešen izid operacije.

Vrste in tehnologija. T

Odstranitev krvnega strdka iz vene se lahko izvede na dva načina:

• tradicionalno;
• endovaskularno, ki omogoča odstranitev krvnega strdka iz venske stene (posoda ni izrezana).

Obstajajo tudi druge metode trombektomije:

• uvedba filtrov KAVA;
• opravljanje crosssectomy;
• ROTAREX.

Vendar so to le dodatne tehnike, ki se ne uporabljajo v vseh klinikah. Na kratko preučite tehniko tradicionalne in endovaskularne trombektomije.

Tradicionalna tehnika

Da bi odstranili krvni strdek s tradicionalno metodo, zdravnik reže veno nekoliko nad lokacijo krvnega strdka. V tem primeru lahko krvni strdek odstranimo od koderkoli - tudi s področja dimelj.

Ko se pripravljalna faza izvede, zdravnik uvede poseben instrument, s katerim se skrbno odstrani krvni strdek. Mesto zareza se šiva - postopek se lahko šteje za popoln.

Endovaskularna tehnika

Endovaskularna trombektomija za tromboflebitis se izvaja s posebnim katetrom. Bistvo tega postopka je, da se majhna kartuša vstavi skozi poseben rez, ki se uporablja za odkrivanje in izločanje krvnih strdkov.

S pomočjo posebnih orodij se kateter počasi napihne do potrebne velikosti. Zaradi tega pride do zavrnitve in odstranitve venskega tromba na površino.

Med postopkom se lokacija katetra spremlja z rentgenskimi žarki. Če je veliko krvnih strdkov, so vsi odkriti in odstraniti izmenično. Po tem se kateter odstrani in rana šiva.

S pomočjo endovaskularne trombektomije se odstranijo krvni strdki, ki se nahajajo v žilah v dimljah in tudi v drugih delih spodnjega uda. To je uporaba katetra, ki zmanjšuje tveganje za močno krvavitev na minimum.

V zadnjem času je z lasersko lasersko odstranitvijo venskih krvnih strdkov pridobila veliko popularnost. Ta postopek je neboleč in zelo učinkovit, vendar precej drag, zato si ga ne more privoščiti vsak bolnik.

Obdobje obnovitve

Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, ki vključuje:

• uporaba zdravil za redčenje krvi, ki bodo preprečila ponovno tvorbo krvnih strdkov (npr. Vifarina);
• uporaba zdravil, ki normalizirajo venski krvni pretok (pentoksifilin);
• z uporabo posebnih mazil za trombozo (hepatrombin);
• izvajanje vitaminske terapije;
• uporaba antioksidantov itd.

Tudi po operaciji za odstranitev krvnih strdkov v spodnjih okončinah je priporočljivo:

• izvaja telesne vaje, ki ne bodo preveč obremenjevale obolelega uda;
• izogibajte se dolgotrajnemu sedenju ali stoje;
• uporabljajte kompresijsko spodnje perilo - nogavice, povoji, hlačke;
• dobro jesti;
• se udeležujejo fizioterapevtskih sej;
• redno nežno masirajte boleče noge;
• Ne uporabljajte savne ali kopeli;
• prenehati kaditi;
• Ne zlorabljajte alkohola.

Trajanje rehabilitacije je povsem individualni dejavnik. Zgornja pravila je treba izpolnjevati vsaj šest mesecev po trombektomiji. Nato se morate obrniti na svojega zdravnika, da ponovite diagnozo, rezultati katere bodo pokazali, ali so potrebne dodatne manipulacije za obnovitev telesa po operaciji in še posebej predhodnega tromboflebitisa.

Možni zapleti

Po operaciji lahko pacient nekaj časa ima kri v rezu. Če se krvavitev ne ustavi, se posvetujte z zdravnikom.

Kot smo že omenili, je lahko bakterijska okužba povezana z ne-obsojanjem zdravljenja ran. Incizija postane rdeča, otekla in boleča. Oblikovanje prezračevanja je možno, kar zahteva takojšnje zdravniško posredovanje.

Stroški za

Trombektomija vene nog je precej drag postopek. Njegova cena je odvisna od regije bivanja pacienta in od klinike, kjer bo potekala. Najnižja cena pa je 20.000 rubljev.

Seveda je to precej drago, vendar ni nič vrednejšega od zdravja. In če ne bo obnovljena, bodo posledice in metode za njihovo odpravo zahtevale veliko več, ne le denarja, ampak tudi časa in truda.

Trombektomija: vrste operacij za odstranitev krvnega strdka na nogi

Učinkovito zdravljenje tromboze spodnjih okončin je kirurški poseg z uporabo najnovejših tehnik endovaskularne terapije. Operacijo odstranjevanja tromba lahko izvedemo na običajen način s pomočjo kožne incizije, optimalno pa uporabimo endoskopsko možnost angiokirurgije, ki zmanjšuje travmatske poškodbe žil in preprečuje nevarne pooperativne zaplete.

Indikacije za operacijo

Nastanek krvnega strdka v nogi, ne glede na vzrok, predstavlja resnično tveganje za blokado glavnih vitalnih žil srca in pljuč. Globoka venska tromboza je še posebej nevarna, če se z minimalnimi simptomi in zunanjimi spremembami intravaskularni strdek zlomi in s pretokom krvi v pljučno arterijo: v večini primerov pljučna trombembolija povzroči nenadno smrt.

S pravočasnim odkrivanjem okluzije v nogah je potrebno opraviti popolno diagnozo in odstranitev krvnega strdka iz vene.

Glavne indikacije za operacijo so:

• prisotnost velikega strdka, odkritega med obojestranskim skeniranjem;
• mobilni (plavajoči) tromb, ki lahko kadar koli izstopi in postane vzrok za akutno okluzijo;
• zapletene krčne žile na nogah in majhnih medenicah;
• pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravili za tromboflebitis in flebotrombozo;
• tveganje za blokado pljučne arterije ali koronarnih žil.

Odločitev o potrebi po operaciji odstranitve krvnega strdka iz noge sprejme žilni kirurg: za vsakega pacienta se individualno določi količina pregleda in taktike kirurškega zdravljenja.

Vrste trombektomije

Glavni cilji operacije so odstraniti oviro, obnoviti pretok krvi in ​​preprečiti tveganje, da bi krvni strdki vstopili v vitalne organe. Trombektomijo lahko izvedemo z naslednjimi metodami:

1. Tradicionalna;
2. Aspiracija;
3. Trombolitični;
4. Reolitična.

Če obstajajo indikacije za operacijo v fazi pregleda, bo zdravnik ocenil naslednje glavne dejavnike, ki določajo izbiro metod:

• starost in spol bolnika;
• prisotnost pogostih bolezni, ki otežujejo potek bolezni in predstavljajo tveganje za življenje (sladkorna bolezen, hipertenzija, debelost, ateroskleroza, krčne žile, kap in srčni napad v preteklosti);
• prisotnost motenj v sistemu strjevanja krvi (trombofilija, povečana viskoznost, prirojene ali pridobljene spremembe pri koagulaciji);
• lokacija, velikost in vrsta tromba;
• vaskularno stanje (vnetje, travmatske poškodbe, posttrombotične spremembe, izrazita varikoza dilatacija).

Starejši bolniki imajo bistveno večje tveganje za razvoj akutnih obtočnih motenj, ženske pa bi morale odpraviti prisotnost nosečnosti (med nosečnostjo vedno obstaja nagnjenost k nastajanju trombov, tveganje za zaplete med operacijo trombektomije med nosečnostjo pa se zelo poveča).

Standardna operacija

V običajnem postopku se tromb mehansko odstrani po rezanju stene posode s skalpelom. Ta tehnika je optimalna za lokacijo okluzivnih lezij v površinskih venah nog in medenice (hemoroidna grudica, tromboflebitis podkožnih venskih žil nog).

Pogost pojav kompliciranih hemoroidov med porodom je lahko razlog za operacijo: trombektomija hemoroida med nosečnostjo je pomemben dejavnik pri preprečevanju nevarnih zapletov, povezanih z visokim tveganjem za pljučno embolijo in trombozo koronarnih žil.

Endovaskularno zdravljenje

Minimalno invazivne angiokirurške tehnike operacije pomenijo uporabo visokotehnološkega medicinskega instrumenta: prinašanje posebnega katetra na mesto okluzije zahteva stalno vizualno spremljanje. Odstranitev krvnega strdka iz arterije ali vene poteka na naslednje načine:

• uničenje in sesanje (aspiracija);
• odtekanje tekočine z rdečico (rheolitična trombektomija);
• taljenje strdka z zdravili (tromboliza).

Optimalna, učinkovita in varna metoda je endovaskularna trombektomija z uporabo zdravil s trombolitičnim delovanjem, ki se vbrizgajo neposredno v tromb.

Pri izvajanju aspiracije ali z uporabo reolitske tehnike je tveganje za nastanek krvnih strdkov v velikih žilah večje. V vsakem primeru, izbira kirurških možnosti - prerogative vaskularnega kirurga.

Stopnje delovanja

V tradicionalni metodi kirurškega posega za odstranitev krvnih strdkov nujno uporabite splošno anestezijo. Površina zunanjega hemoroidnega mesta se razreže s skalpelom (laserski ali radijski nož). Iz votline krčnih žil odstranimo strdek in rano zašijemo. Možna možnost trombektomije hemoroidov s popolno odstranitvijo vozličev, ki se nahajajo v anusu.

Pri endovaskularni angiokirurgiji se uporabijo naslednji koraki:

• lajšanje bolečin;
• vstavljanje katetra v veliko posodo, ki se nahaja daleč od vene, ki jo je prizadel tromb;
• držanje katetra do mesta blokade pod nadzorom angiografske študije;
• uvedbo trombolize v strdek.

Tehnika vključuje minimalne poškodbe kože in žilne stene. Obvezna angiografska kontrola v vseh fazah kirurškega posega. Nedvomne prednosti endovaskularne kirurgije so:

• minimalni čas za intervencijo (15-30 minut);
• ni potrebe po splošni anesteziji (bolnik je anesteziran z intravenskimi drogami);
• hitro in učinkovito obnavljanje normalnega pretoka krvi skozi žile;
• majhna nevarnost pooperativnih zapletov;
• kratko obdobje rehabilitacije.

Vsaka možnost kirurškega posega odpravi oviro za pretok krvi, vendar ne odpravi vzroka bolezni, zato je treba po operaciji nadaljevati zdravljenje z zdravili.

Postoperativno obdobje

Ne glede na vrsto operacije po trombektomiji je potrebno lokalno in splošno zdravljenje. Na področju hemoroidov je treba dnevno jemati protivnetno kopel (antiseptik ali mangan). Potrebna je uporaba sredstev proti bolečinam. Zdravnik vam bo predpisal naslednja zdravila:

• antikoagulanti;
• antiplateletna sredstva;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• simptomatska zdravila.

V naslednjem mesecu po operaciji morate strogo upoštevati naslednja medicinska priporočila:

• zavrnitev kakršnih koli telesnih dejavnosti in športa;
• obvezno nošenje kompresijskih nogavic;
• toplotni postopki so nezaželeni (kopel, savna, vroče kopeli);
• mora prenehati kaditi in piti alkohol.

Za vse simptome zapletenega pooperativnega obdobja (občutek pritiska v nogi, hude bolečine v kirurški rani, motene motorične funkcije), se morate takoj obrniti na specialista.

Zaznavanje trombotične obstrukcije v venskem sistemu spodnjih okončin in majhne medenice je osnova za terapevtske ukrepe za preprečevanje tromboembolije velikih žil (koronarne in pljučne arterije). Optimalno je, da se trombektomija izvaja endovaskularno, da se zmanjša tveganje zapletov in ustvarijo pogoji za hitro okrevanje. Pri vsakem izidu operacije je potrebno dolgotrajno spremljanje s flebologom.

Kako odstraniti krvni strdek iz vene v nogi?

Trombektomija - operacija odstranjevanja krvnega strdka iz žilnega sistema. V žilah, kapilarnih žilah in arterijah se tvorijo krvni strdki - krvni strdki. V sodobni medicini niso znani vsi dejavniki, ki sprožijo mehanizem razvoja tromboze. Vendar je absolutno gotovo, da je proces tvorbe strdka posledica hemostaze.

Operacija se izvaja z različnimi tehnikami. Ima medicinske indikacije in kontraindikacije. Manipulacija se izvaja na načrtovan način, kot tudi nujna pomoč bolniku. Odločitev sprejme kirurg.

Trombektomija vključuje zarezovanje kože, skozi katero se odstrani obstoječi krvni strdek. Toda pogosto se izvajajo endoskopske možnosti, ki zmanjšujejo travmatične učinke, skrajšajo obdobje rehabilitacije.

Intervencija pomaga pri ponovnem normalnem krvnem obtoku, vendar ne zdravi krčnih žil. Razmislite, kako se izvaja odstranitev krvnega strdka v nogi, kakšne metode uporabljajo kirurgi in kakšna priporočila je treba upoštevati v pooperativnem obdobju.

Kaj v tem članku:

Indikacije za kirurško odstranitev tromba v nogi

Nastanek tromba je tvorba tromba v nogah ali venah drugih delov telesa, kar je resna patologija, ki predstavlja resnično grožnjo ne le za zdravje, ampak tudi za človekovo življenje. Posebej nevarna je globoka venska tromboza, saj bolnik najpogosteje nima simptomov, ni zunanjih sprememb.

Ko pride krvni strdek, ga skupaj s tokom biološke tekočine vstopi v pljučno arterijo, zato nastopi tromboembolija. S tem postopkom se stroški porabijo za nekaj minut, pogosto je slika žalostna - nenadna smrt.

Pri krčnih žilah naj bolniki obiščejo zdravnika za profilaktični pregled. Če so v nogah našli krvni strdek, ga je treba odstraniti. Indikacije za intervencijo so naslednje: t

• Duplex skeniranje krvnih žil je pokazalo velik tromb v okončini;
• Plavajoči (mobilni) tromb v nogi. Takšen krvni strdek se lahko izloči kadarkoli, kar povzroči akutno okluzijo;
• Hude krčne žile in majhna medenica;
• Tromboflebitisa in flebotromboze ni mogoče pozdraviti z zdravili;
• Velika verjetnost okluzije pljučne arterije ali koronarnih krvnih žil.

Pri tromboflebitisu pri nosečnicah se izvede operacija krvnega strdka na nogi. Intervencija je indicirana tudi za osebe z diagnozo progresivne globoke venske tromboze spodnjih okončin.

Kontraindikacije za operacijo: t

1. Prisotnost patologij v zgodovini, ki se pojavljajo v hudi obliki.
2. Sepsa
3. Izčrpanje telesa.
4. Gangrena stopal.
5. Onkološka patologija.
6. Gestoza med nosečnostjo.
7. Anemija
8. Posttromboflebitični sindrom.

Trombektomija ni priporočljiva za bolnike, ki ne prenašajo antikoagulantne terapije in za tiste, ki imajo po zdravljenju zaradi sevanja tromboflebitis.

Operacijske tehnike

Torej, kako odstraniti krvne strdke iz vene v nogi? Kirurški poseg za odstranitev krvnega strdka v spodnjem okončinah se izvede z dvema metodama. Prvi način - zdravnik med manipulacijo odstrani del prizadete vene ali žile.

Druga tehnika je endovaskularna tehnika, pri kateri se lahko odstrani le krvni strdek, plovilo se ne izreže. Z drugimi besedami, zdravnik se ga ne dotika.

Glavna področja lokalizacije krvnih strdkov, ki ujamejo žilne stene, so žile spodnjih okončin, ki se izlivajo v veno cavo in femoralne arterije. Izbira posamezne metode posega vedno določi posameznik.

Pri izbiri tehnike upoštevajte takšne trenutke:

• Lokalizacija krvnega strdka;
• Vrsta krvnega strdka - podloga, blizu stene, centralna ali okluzijska;
• Stanje krvne žile. Določa stopnja kršitve njene strukture, stopnja deformacije žilnih sten;
• Starostna skupina bolnika;
• Splošno počutje bolnika.

Med endovaskularnimi tehnikami, ki se zdijo dobra alternativa masivnemu konzervativnemu zdravljenju, je najbolj priljubljena selektivna tromboliza. Bistvo tehnike - uporaba katetra vbrizga v raztopino zdravila za krvni strdek (zdravilo spada v farmakološko skupino trombolitikov). To omogoča, da se tromb raztopi. Ta tehnika se uporablja samo za majhne in "sveže" krvne strdke.

Učinkovitost selektivne trombolize se poveča, če mehansko fragmentacijo tekočinskega strdka uporabimo tudi s pomočjo katetra. V tej izvedbi kirurg uporablja balonski kateter.

Aspiracija strdka se odstrani s katetrom z uporabo instrumentov v času ustvarjanja negativne obremenitve, ki ima širok lumen.

Da bi povečali učinkovitost in preprečili morebitne zaplete, hkrati izvajamo mehansko uničevanje krvnega strdka, čemur sledi trombolitično zdravljenje.

Metoda endovaskularne trombektomije

Pri bolnikih z vensko insuficienco obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah in krvnih žilah. Glavna metoda, ki pomaga diagnosticirati prisotnost strdka, je ultrazvočno obojestransko skeniranje. Ne samo, da vam omogoča, da bi našli krvni strdek, temveč tudi določa njegovo gostoto, prisotnost premikajočih se fragmentov, stopnjo prekrivanja žilnega lumna.

Nevarnost patološkega procesa je, da v 99% primerov poteka brez simptomov, če kri mine brez odpornosti. Določiti je treba tudi "starost tromba", ki jo določa število rešitev.

Odstranitev krvnega strdka v nogi poteka v bolnišnici. Priporočljivo je uporabiti endovaskularno metodo za tromb v nogah, saj vam omogoča shranjevanje krvne žile. Z uporabo angiografije določimo lokacijo patološkega območja.

Intervencija je sestavljena iz več faz:

1. Kirurg določi lokalizacijo krvnega strdka.
2. Stena krvne žile je zarezana.
3. Prazen balonski kateter se vstavi skozi zarez.
4. Zdravnik počasi premakne kateter na strdek in hkrati nadzira njegov položaj v posodi s pomočjo rentgenskih žarkov.
5. Ko tromb in kateter pridejo v stik, se v napravo injicira fiziološka raztopina.
6. Orodje za balon počasi izvlečete.

Raztegnjeni kateter ujame tromb, "vodi" do mesta reza. To je uporaba katetra, ki zmanjšuje verjetnost težkih krvavitev na minimum.

Metoda tradicionalne trombektomije

Pri krčnih žilah se pogosto tvorijo krvni strdki. Z lahkoto lahko pridejo v veno cavo, povzročijo blokado pljučnih arterij, kar vodi do negativnih posledic in celo do smrti. Nujna operacija je potrebna v primerih, ko obstaja veliko tveganje za nastanek gangrene nog.

Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo. Zdravnik dobi dostop skozi zarezo v dimljah ali spodnji veni. Za ohranitev venskih ventilov se med operacijo uporabljajo katetri z dvema valjema.

Za odstranitev tromba s tradicionalno trombektomijo se na mestu krvnega strdka tvori rez. V tem primeru se lahko krvni strdek odstrani iz katerega koli dela telesa. Nato kirurg predstavi posebno orodje za odstranjevanje krvnega strdka navzven. Mesto zareza se šiva. Operacija je končana.

Če se krvni strdek zlomi, se lumen pljučne arterije zapre in takoj izvede operacijo. Kirurg dobi dostop do odprtega srca - vodi odpiranje prsnega koša.

Med manipulacijo je bolnik povezan z respiratorjem.

Lasersko odstranjevanje krvnih strdkov v spodnjih okončinah

Lasersko odstranjevanje krvnega strdka v posodi je relativno nov način. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik vstavi kateter v votlo veno nad lokacijo strdka - po njem potujejo laserski žarki, ki prispevajo k lepljenju venskega lumna. S to tehniko je mogoče zapreti samo prizadete dele plovila.

Lasersko zdravljenje tromboze nog ima svoje prednosti in slabosti. Slabosti vključujejo ceno manipulacije - precej visoka. Še ena pomanjkljivost: učinkovitost le s premerom krvnih žil do 1 cm, sicer je priporočljivo opraviti trombektomijo.

Pomembna pomanjkljivost je, da se lahko bolnik po ablaciji na tem področju razvije krčne žile. Kontraindikacije za zdravljenje z laserjem: prekomerna telesna teža pri bolniku, ateroskleroza krvnih žil.

• Nizka invazivnost;
• Ni treba rezati;
• Nebolečnost;
• Kratek čas obnovitve;
• Nizka verjetnost ponovitve bolezni;
• Rešitev plovila.

Po laserskem odstranjevanju krvnega strdka je obdobje rehabilitacije kratko - 4-5 dni. Po posegu ni potrebno biti v stacionarnih pogojih, pacient lahko gre domov.

Obdobje po operaciji

Po trombektomiji vene spodnjih okončin bolnik prejme priporočila zdravnika. Praviloma je obdobje okrevanja kratko, en teden po manipulaciji se lahko vrnete v normalno življenje.

Po operaciji je potrebna terapija z zdravili. Vključuje uporabo drog. Zato so zdravila predpisana za redčenje krvi - pomagajo preprečiti nastanek novih krvnih strdkov (varfarin).

Za normalizacijo mikrocirkulacije in obnovitev tonusa žil priporočamo uporabo pentoksifilina. Režim zdravljenja vključuje lokalna zdravila, kot je mazilo Gepatrombin. Za ohranitev splošnega počutja je potrebno jemati vitamine.

Šest mesecev po operaciji morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Za usposabljanje operirane noge.
2. Vodite aktivni življenjski slog, športno igro.
3. Nosite postoperativna kompresijska oblačila.
4. Jejte pravilno in uravnoteženo.
5. Za lažjo masažo operirane noge (pomaga izboljšati pretok krvi).
6. Odpravite se na obisk kopeli / savne.

Po trombektomiji so zapleti redki. V nekaterih primerih iz reze lahko teče kri. Če se v dveh dneh krvavitev ne ustavi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri nepravilnem zdravljenju rane obstaja nevarnost okužbe - rana nabrekne, postane rdeča in boli, ko je palpirana. Stroški trombektomije so odvisni od klinike in kraja bivanja osebe, cena je od 20.000 rubljev.

Metode za zdravljenje tromboze so opisane v videu v tem članku.