Tromboflebitis - kaj je to? Zdravljenje na domu

Po podatkih SZO je tromboflebitis precej pogosta bolezen krvnih žil, ki se pojavlja pri 12-15% svetovnega prebivalstva. Značilen je za vnetne pojave venske stene z nastankom krvnega strdka, ki pokriva lumen posode. Menijo, da je pri polovici primerov krčnih žil zapleten zaradi tromboflebitisa.

Bolezen prizadene površinske, pogosto krčne in globoke žile. Najpogosteje se patologija razvije v žilah spodnjih okončin in majhne medenice. Včasih manj opazili tromboflebitis jetrne, votle in portalne vene. Države, v katerih se pretok krvi upočasni, se pokvari celovitost žilne stene in strjevanje krvi se poveča, kar povzroči nastanek bolezni. Oglejmo si, zakaj se pojavi tromboflebitis, kaj je, kako zdraviti bolezen in kako jo preprečiti.

Tromboflebitis - vzroki

Glavni vzroki tromboflebitisa so:

• poškodbe žil;
• upočasnitev pretoka krvi iz različnih razlogov;
• povečano strjevanje krvi;
• motnje srca in krvi;
• tumorske bolezni;
• gnojnih nalezljivih bolezni;
• krčne žile;
• hemoroide.

Tromboflebitis je lahko zaplet po operaciji medeničnega organa, pa tudi kot posledica nepravilno injiciranih injekcij. Včasih se po rojstvu pojavi tromboflebitis. Dejavniki tveganja za razvoj bolezni so: telesna neaktivnost, debelost, jemanje hormonskih kontraceptivov, poškodbe.

Simptomi tromboflebitisa

Nastop tromboflebitisa je vedno akuten. Obstaja rdečina kože, videz bolečine in induracija vzdolž žil, v katerem je vnetni proces, telesna temperatura narašča. Bolezen, ki prizadene globoke vene, povzroča akutne bolečine v okončinah, otekanje in občutek togosti v nogi. Pacient doživlja šibkost in se v gibanju omejuje.

Najnevarnejša varianta poteka tromboflebitisa je ločitev dela krvnega strdka ali celotnega krvnega strdka in prehod v pljučno arterijo (pljučna embolija). Mobilni tromb lahko prodre v srce iz sistema spodnjih okončin in že iz njega (skozi majhno cirkulacijo) v pljučno arterijo, kar povzroči njeno obstrukcijo, kar povzroči moteno cirkulacijo krvi in ​​izmenjavo plina v pljučih, v posebej težkih primerih, ki vodijo v smrt.

Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa

Po celovitem pregledu bolnika in potrebnih testih zdravnik predpiše individualno terapijo. Lokalizacijo bolezni v območju spodnjega dela noge lahko zdravimo v ambulanti. Vsi drugi primeri tromboflebitisa zahtevajo hospitalizacijo.

Glavna zdravila pri zdravljenju patologije so zunanje oblike heparina (mazila in kreme), flebotonične droge, nesteroidna protivnetna zdravila. Skladnost bolnika s počitkom v postelji je priporočljiva v primerih, ko je bila prej opažena pljučna embolija ali bolezen, ki povzroča nastanek krvnih strdkov, kot je tumor.

Kirurški poseg je indiciran v primerih širjenja krvnega strdka nad srednjo tretjino stegna ali prisotnosti krvnega strdka v lumnih velikih žil. Za nevarnost nastopa trombembolije je predpisana nujna operacija.

Tradicionalne metode zdravljenja tromboflebitisa

Stopite s sladkanim medom ali uporabite tekočino. Nanesite sestavo na zloženo bombažno tkanino v več plasteh, pritrdite jo na obolelo območje in pintinovat. Srečen obkladek za 2 uri in nato oblečen vso noč. Po enem tednu se postopek podaljša na 4 ure. Potek zdravljenja je 6 tednov.

Raztopite 15 gramov soli v ½ skodelice tople vrele vode, namočite naravno krpo z raztopino, jo nalepite na boleče okončine, ovijte jo s plastično folijo, čez noč.

Zelje

Velik list zelja, ki ga je treba odtrgati s kuhinjskim kladivom, tako da sok izteče iz njega, in nekaj dni napeti na prizadeti del noge.

Zlati brki

Listi rastline so gneteni in pripeti na prizadeto okončino za en dan, nato pa se spremenijo v nov obkladek.

Paradižnik

Sveže pripravljeni paradižnikov sok ali tanke rezine sadja pomagajo pri tromboflebitisu površinskih žil. Potek zdravljenja je 1 teden. Postopek z uvedbo in fiksiranjem paradižnika na prizadeto območje telesa se izvaja večkrat na dan.

Konjski kostanj

Tinktura pomaga pri redčenju krvi. Razbijte sadje kostanja, zberite rjavo lupino, vlijte 50 g surovine s steklenico vodke s prostornino ½ l, vztrajajte na senčnem mestu pri sobni temperaturi 2 tedna, filtrirajte. Sprejem 4-5 ml, razredčen v pol kozarca vode, 2-3 krat na dan na prazen želodec 30 minut pred obrokom. To zdravilo pomaga pri tromboflebitisu, krčnih žilah, kapi, hipertenziji, angini, aterosklerozi, VVD (vegetativno-žilno distonijo).

Bela akacija

Alkoholna tinktura cvetov bele akacije se uporablja za obkladke in drgnjenje problemskih žil. Žlico posušenih surovin polijemo s kozarcem medicinskega alkohola, vztrajamo v tednu v steklenici temnega stekla, filtriramo in uporabimo za zunanje drgnjenje. Po nanosu tinkture je koža namažena z mastno, po možnosti otroško kremo.

Calendula

Mazilo na osnovi listov ognjiča zdravi krčne žile in tromboflebitis. Zmešajte sveže listi ognjiča, ki so razžvrkljani v kašo s svinjsko mastjo (1: 4), masažo zmes v vodni kopeli nekaj ur, prenesite sestavo v stekleno posodo in shranite v hladilniku. Mazilo nanesemo na krčna območja z debelo plastjo ponoči, nanesemo plast gaze ali povoja.

Masaža

Redno masiranje spodnjih okončin izboljša stanje žil. Priporočljivo je, da se vsak večer obrnete na strokovno maserko ali se samo-masirajte.

Hirudoterapija

Učinkovita metoda za zdravljenje tromboflebitisa z urejanjem medicinskih pijavk na določenih mestih. Pozitivne rezultate je mogoče doseči v kratkem času. Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja le pod nadzorom zdravnika, ki ugotovi resnost bolezni in glede na lokacijo varikoznih manifestacij izbere kraje pijavk in njihovo zahtevano število ter število in pogostost postopkov.

Profilaksa s tromboflebitisom

Da bi preprečili ponovitev bolezni in zmanjšali tveganje za pojav, ob prisotnosti spodbudnih dejavnikov, morate upoštevati določeno prehrano, katere glavne določbe se upoštevajo:

• zmanjšanje prehrane na najmanj naslednjih proizvodov: šipke, ribez, paprike, stročnice, banane, mesni izdelki in ribe;
• povečana poraba svežih jagod, zelenjave in sadja, zlasti: čebula, česen, korenina ingverja, lubenice, bučke, melone, buče, ananas, maline;
• jedi morajo biti kuhane na pari, kuhane ali pečene, pri čemer se izogibajte izdelkom za cvrtje na kakršnem koli olju za kuhanje;
• skladnost z režimom pitja: v odsotnosti bolezni srca in krvnih žil, ko zdravnik pri določeni porabi tekočin uvede določene omejitve, je treba piti vsaj 2,5 litra čiste vode na dan.

Koristno je redno izvajati gimnastiko: v ležečem položaju, na primer vadite "kolo" ali "škarje". Dolge sprehode (do 2 uri) z zmernim tempom je še en preventivni ukrep za zmanjšanje verjetnosti razvoja tromboflebitisa. Pričeski in tek so v pomoč. Tovrstna aktivnost bistveno izboljša prekrvavitev spodnjih okončin in preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Zelišča in druge metode tradicionalne medicine dopolnjujejo zdravljenje z zdravili, kar močno ublaži stanje bolnika. Povejte samo, kateri recepti in postopki naj se uporabljajo v vsakem primeru, le zdravnik. Blagoslovi vas!

Tromboflebitis

Razlogi

Najpogostejši vzroki tromboflebitisa:

● varikozna bolezen. Ob stagnaciji krvi obstajajo pogoji za nastanek krvnih strdkov in razvoj vnetnega procesa.

● Gnojna žarišča v bližini žil. Na primer, okužba lahko pride v posodo z osteomielitisom (gnojnim vnetjem kosti), krastavcem, abscesom.

● Posttrombotična bolezen - kršitev iztoka krvi skozi žile po prenosu tromboze.

● Bolezni srca in krvnih žil. V primeru kršitve črpalne funkcije srca kri v stenah v venah.

● krvne bolezni, za katere je značilna povečana tromboza.

● Stanje po dobavi. Nosečnost je velik stres za celo telo, vključno z žilami. Povečana maternica jih stisne, krši odtok krvi.

● Poškodbe, okužba skozi rano.

● Maligni tumorji. Lahko vodijo v razvoj vnetnega procesa.

● Dolgo namestite venski kateter. Ko so katetri in upogibi v žilah dolgo časa, se kot odgovor na prisotnost tujega telesa razvije vnetna reakcija.

● Različne nalezljive bolezni. Ko je imunost oslabljena, lahko patogeni mikroorganizmi ali njihovi toksini vstopijo v krvni obtok, povzročijo vnetne spremembe v venski steni in povečajo trombozo.

● Poškodbe zidu ven in okužbe med operacijo.

Simptomi

Bolezen se običajno začne z akutnim tromboflebitisom ven, ki se nahaja pod kožo. Obstajajo bolečine vzdolž vene, koža na tej točki rdeče v obliki traku in postane vroča na dotik. Če se počutite ta kraj, lahko občutite gosto bolečo vrvico. Splošno stanje bolnika je moteno, telesna temperatura naraste na 37-38 ° C.

Po približno tednu dni lahko vsi simptomi izginejo in pride do popolnega okrevanja. Z manj ugodnim izidom se lahko proces nadaljuje navznoter, do žil, ki se nahajajo med mišicami, blizu kosti. Pojavi se globok venski tromboflebitis. To se manifestira na enak način kot tromboflebitis površinskih žil, mišice pa postanejo boleče. Zdi se, kot da so napeti, raztegnjeni od znotraj. Postopoma se prizadeta noga poveča in njena koža postane modrikasta. Pri večini bolnikov postane akutni tromboflebitis kroničen. Občasno se stanje izboljša, nato pa pride do novega poslabšanja.

Zaplet

Najbolj nevarna je globoka venska tromboflebitis. Sooča se s takšnim zapletom, kot je pljučna embolija. Kos krvnega strdka, ki se nahaja v veni, pride iz srca skozi krvni obtok, od koder vstopi v pljučna plovila. Postopoma doseže tako majhno posodo, da zamaši svoj lumen. Ustrezni del pljuč preneha jemati kri in iz nje iz dela. To ogroža smrt pacienta.

Kaj lahko storite?

Tromboflebitis je nevarno stanje, ki lahko povzroči resne zaplete. Zdaj so razširjene različne popularne metode njegovega zdravljenja. Običajno jih pacient zgreši in doseže, da bolezen postane kronična. Če imate simptome tromboflebitisa, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje.

Kaj lahko zdravnik počne?

Flebolog ali vaskularni kirurg se ukvarja z zdravljenjem tromboflebitisa. Zdravnik mora razumeti, kje je krvni strdek in kakšna je njegova velikost - zdravljenje bo odvisno od tega. Bolniku je predpisana reovazografija (ocena pretoka krvi v žilah na podlagi merjenja njihove električne upornosti), ultrazvočne vene in Dopplerjev ultrazvok. Lahko se predpiše tudi rentgenska študija z uvedbo kontrastnih raztopin v vene. Če so prizadete podkožne vene stopala in spodnjega dela noge, je ambulantno zdravljenje običajno predpisano brez operacije. Zdravnik predpiše bolniku, da nosi elastične povoje ali nogavice, UHF terapijo, uporabo heparinske masti, protivnetnih zdravil in zdravil, ki izboljšajo krvni obtok v žilah. Če se pojavijo znaki okužbe, se uporabljajo antibiotiki. Če so prizadete vene safene, je potrebna hospitalizacija. Počitek je potreben za 5 dni. Noga je položena tako, da se nenehno dviguje. Predpišejo zdravila, ki raztopijo krvne strdke, protivnetno, normalizirajoč tonus venske stene, če je potrebno - antibiotike.

Kirurško zdravljenje tromboflebitisa

Operacija je potrebna za širjenje tromboflebitisa navzgor, od površinskih ven do globokih, hkrati pa vpliva na globoke in površinske vene. To določi zdravnik po pregledu. Vrste operacij za tromboflebitis: t

● Odstranitev tromba. Izvaja se lahko z rezom (za veliko trombozo) ali endoskopsko, s punkcijo s pomočjo posebnega katetra, skozi katerega preidejo instrumenti.

● Oblačenje ali presečišče žile. Ponavadi se izvedejo takoj po odstranitvi krvnega strdka, da se ustavi pretok krvi v prizadeti veni.

● Lasersko zdravljenje. Je sodobna alternativa oblačenju. Svetlobni vodnik se vstavi v veno, skozi katero se uporablja lasersko sevanje. Notranja stena žile se skozi čas sežge in zaraste.

● ranžiranje. Izvaja se, če morate ustvariti rešitev za pretok krvi. Zdravnik povezuje konec prizadete vene z zdravim, v katerem je normalen pretok krvi.

Preprečevanje

Da bi preprečili tromboflebitis, je treba takoj zdraviti bolezni, ki so njeni vzroki: krčne žile, kardiovaskularne bolezni, kronične žarišča okužbe v telesu. Morate se športno ukvarjati, praviti jesti: iz prehrane izločiti mastno hrano, zmanjšati vnos vode in soli.

Tromboflebitis

Tromboflebitis - vnetni proces v notranji venski steni z nastankom krvnega strdka. Zanj je značilno zbijanje in rdečica vzdolž razširjene vene, huda bolečina, oteklina, povečana lokalna in celotna telesna temperatura. S širjenjem tromboflebitisa v globokih žilah se pojavi tako hud zaplet, kot je pljučna embolija. Tipični klinični simptomi, ultrazvočni angioskaning, USDG ultrazvok in reovazografija pomagajo pri diagnosticiranju tromboflebitisa. Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa je namenjeno preprečevanju njegovega širjenja in resorpcije nastalega tromba. Sodobno kirurško zdravljenje vam omogoča odstranitev prizadete vene skupaj s trombotičnimi masami.

Tromboflebitis

Tromboflebitis - vnetni proces v notranji venski steni z nastankom krvnega strdka. Zanj je značilno zbijanje in rdečica vzdolž razširjene vene, huda bolečina, oteklina, povečana lokalna in celotna telesna temperatura. V večini primerov je potrebno kirurško zdravljenje zaradi velike verjetnosti za nastanek groznih posledic: septičnih zapletov, ločitve krvnega strdka, ki vodi do globoke venske tromboze ali trombembolije vej pljučne arterije.

Tromboflebitis je lahko akuten ali kroničen. Če pri manifestaciji akutnega tromboflebitisa bolnik ni dobil ustreznega zdravljenja, je verjetno, da bo bolezen kronično ponavljajoča. Pogosto postane akutni tromboflebitis kroničen, tudi ob pravočasni ustrezni terapiji. Glede na naravo patološkega procesa sta izolirana gnoj in gnojni tromboflebitis.

Vzroki tromboflebitisa

V določenih pogojih se lahko tromboflebitis razvije v žilah na kateri koli lokaciji, najpogosteje pa pride do patološkega procesa v žilah spodnjih okončin. Tromboflebitis običajno prizadene krčne površinske vene. V približno 10% primerov, skupaj s površinskimi, so v proces vključene globoke žile.

Pri razvoju tromboflebitisa različnih lokalizacij so pomembni številni dejavniki: spremembe v sestavi krvi in ​​povečanje strjevanja krvi, upočasnjevanje pretoka krvi, poškodbe venskega sten iz katerega koli izvora (travme, bolezni, endokrine in nevrotrofne motnje).

Pri naslednjih boleznih in stanjih obstaja tveganje za tromboflebitis:

• krčne žile;
• lokalni gnojni procesi;
• posttrombotična bolezen;
• kronične bolezni srca in ožilja;
• nekatere krvne bolezni;
• stanje po operaciji in medabortov;
• poporodno obdobje;
• poškodbe;
• onkološke bolezni;
• kateterizacija dolgih žil;
• nalezljive bolezni.

Simptomi tromboflebitisa

Akutni tromboflebitis površinskih ven je najpogosteje lokaliziran v krčnih žilah zgornje tretjine nog in spodnje tretjine stegen. V približno 95% primerov je prizadeto deblo velike safenske vene in njeni pritoki. Bolnik se pritožuje zaradi akutne vlečne bolečine vzdolž prizadete vene, ki jo poslabša hoja. Temperatura se lahko dvigne na 37,5-38 ° C. Opažena je hiperemija v obliki trakov. Pri palpaciji trombozne vene določamo lokalno povišanje temperature, kompaktno bolečo vrvico.

Akutni tromboflebitis površinskih žil se lahko razvije v dveh smereh. Z ugodnim potekom pojava tromboflebitisa postopoma izgine (okrevanje se pojavi v obdobju 10 dni do 3 mesecev ali več). Pri večini bolnikov se kasneje ponovno vzpostavi lumen žil, pri nekaterih bolnikih pa je izid popolne obstrukcije poškodovane žile.

Možen neugoden razvoj bolezni. V tem primeru proces zajema globoke vene ali se širi proksimalno (naraščajoči tromboflebitis). Tveganje za globoko vensko trombozo narašča pri krčnih žilah, ki jih spremlja valvularna insuficienca perforacijskih žil (žile, ki povezujejo globoke in površinske vene).

Ko se postopek razširi na globoke žile, se razvije tromboflebitis globokih ven (phlebothrombosis), katerega klinični simptomi so odvisni od lokalizacije tromba. V nekaterih primerih je flebotromboza asimptomatska. Upoštevati je treba, da je globoka venska tromboflebitis resna bolezen, ki predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Najhujši zaplet flebotromboze je pljučna embolija. Kronična venska insuficienca je lahko posledica bolezni.

Akutna površinska in globoka tromboflebitis spodnjih okončin se praviloma pojavi pri bolnikih s krčnimi žilami. Povečane vene običajno prizadenejo obe okončini. Pri vsaki varianti razvoja tromboflebitisa je možno tvorjenje krvnih strdkov v globokih in površinskih venah drugega spodnjega konca. Zato je pri izbiri strategije zdravljenja potrebno imeti popolne podatke o stanju venskega sistema obeh spodnjih okončin. Kronični tromboflebitis je posledica akutnega procesa (prehod akutne v kronično obliko opazimo pri 60% bolnikov) in je nagnjen k dolgotrajnemu ponovnemu poteku.

Diagnoza tromboflebitisa

Klinične manifestacije tromboflebitisa so določene z lokalizacijo tromba, prevalenco patološkega procesa, trajanjem bolezni in resnostjo vnetja okoliških mehkih tkiv. Pri določanju obsega krvnega strdka med zunanjim pregledom je treba konec bolečine vene obravnavati kot končno točko tromba in ne na koncu tesne veje vzdolž prizadete žile.

Opravljene so instrumentalne študije (reovazografija, ultrazvočni angioskaning, USDG spodnjih okončin), ki določajo naravo, lokacijo in obseg tromba, določajo stanje venske stene in stopnjo ohranjanja lumna trombozne vene.

Zdravljenje tromboflebitisa

Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa izvaja flebolog, ko se proces zgodi v predhodno zdravih venah, pri čemer je poškodba površinskih žil stopala in spodnjega dela noge omejena. Lokalno aplicirani UHF in obloge z heparinsko mazilo. Bolnikom se predpisujejo protivnetna zdravila in sredstva, ki pripomorejo k zmanjšanju zastojev v žilah (trokserutin, dihidroergokristin, hidroksietil rhozid). Pri hudem lokalnem vnetju je priporočljivo zdravljenje z antibiotiki. Prikaz elastičnega zavoja prizadete okončine.

Površinski naraščajoči tromboflebitis, ki prizadene velike in majhne vene safene, je indikacija za hospitalizacijo zaradi nevarnosti nadaljnjega širjenja in vpletenosti v proces globokih žil. Bolnik se prenese v mirovanje (4-5 dni). Fibrinolitična zdravila (himotripsin, tripsin, urokinaza, streptokinaza, fibrinolizin) se uporabljajo v zgodnjih fazah raztapljanja tromba. Predpišejo protivnetna zdravila, antikoagulante, flebotonike, topične heparinske gele in mazila.

Če obstajajo kontraindikacije za antikoagulante (razjede, sveže rane, hemoragične diateze, bolezni jeter in ledvic, odprte oblike tuberkuloze), se priporoča hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami). Za izboljšanje kolateralne cirkulacije in zmanjšanje bolečine se uporablja novokainična ledvena blokada po Vishnevskyju. Huda hipertermija in sum na gnojni tromboflebitis sta indikaciji za antibiotično zdravljenje.

V nasprotju s splošnim prepričanjem bolnikov s tromboflebitisom površinskih žil ne smemo dolgo zadrževati v postelji. Krčenje mišic prispeva k povečanemu pretoku krvi v globokih žilah, s čimer se zmanjša verjetnost krvnih strdkov. V času motorične aktivnosti se bolniku priporoča, da uporabi elastični povoj, da fiksira krvni strdek v površinski veni.

Sodobna flebologija uspešno uporablja nove tehnike kirurškega zdravljenja z majhnim vplivom. Zaradi tega je v zadnjem času večina klinikov želela operativne metode za zdravljenje akutnega površinskega tromboflebitisa stegna in golenice. Zgodnji kirurški poseg odpravlja nadaljnje širjenje procesa skozi vene, ki se prenašajo v globok venski sistem, skrajša čas zdravljenja in preprečuje, da bi bolezen postala kronična.

Nujna kirurška terapija je indicirana za akutni tromboflebitis vene nožne vene in za primarno lokalizacijo tromba v območju površinskih ven v stegnu, saj se v teh primerih poveča tveganje za nastanek globoke venske tromboflebitisa. Pri septičnem tromboflebitisu je zdravilo Troyanova-Trendelenburg operirano.

V dolgotrajnem obdobju so bolnikom z akutnim tromboflebitisom priporočali zdraviliško zdravljenje z uporabo vodikov sulfidnih in radonskih kopeli. Zdravljenje poslabšanja kroničnega površinskega tromboflebitisa se izvaja podobno kot zdravljenje akutnega procesa. Bolnike s kroničnim tromboflebitisom je treba usmeriti v zdravljenje v zdravilišču le v odsotnosti trofičnih motenj in znakov poslabšanja.

Profilaksa s tromboflebitisom

Potrebno je pravočasno zdraviti kronične venske bolezni. Bolniki, ki so v preteklosti trpeli tromboflebitis, bi morali stalno uporabljati sredstva elastične kompresije, omejiti količino živalskih maščob v prehrani, jesti živila z visoko vsebnostjo rutina in askorbinske kisline (jagode, sadje, zelenjava). Za preprečevanje recidivov je potrebno 2 do 3-krat letno zdraviti tečaj, ki vključuje jemanje fleboprotektorjev in fizioterapevtskih postopkov (zdravljenje s tokovi in ​​izmeničnimi magnetnimi polji).

Tromboflebitis globokih in površinskih ven: akutna in kronična. Diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Med žilnimi boleznimi je tista, ki jo zdravniki obravnavajo kot najbolj zahrbtne, s komaj predvidljivimi posledicami. To je tromboflebitis spodnjih okončin. To je ime vnetnega procesa venskih sten, ki vodi v nastanek tromba v venskem lumnu. Bolezen, ki se razvije v nogah, je najpogostejša oblika. Ampak včasih (čeprav veliko redkeje) najdemo tudi druge oblike - tromboflebitis zgornjih okončin, pa tudi cervikalne in prsne regije.

Vsaka oseba ima mrežo žil na površini (pod kožo) in skrito v globljih plasteh. Glede na to obstajajo dve vrsti bolezni:

1. Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin (njegova medicinska oznaka je flebotromboza);
2. Tromboflebitis podkožnih, površinskih ven.

Včasih pride do vnetja sten venskih žil in nastanka krvnega strdka. V tem primeru se bolezen imenuje flebitis.

Vzroki bolezni

Vzroki tromboflebitisa - veliko. Vendar se naslednje šteje za osnovno:

• Genetska (dedna) nagnjenost k koagulopatiji (tvorba tromba) in stanje trombofilije.
• Pogosto je vzrok vnetja poškodba venske stene.
• Najpogostejši vzrok je krčna žilna bolezen, ki povzroča zmanjšanje hitrosti pretoka krvi skozi vene, kar vodi v stagnacijo krvi v žilah.

Poleg tega se tromboflebitis lahko pojavi tudi po zunaj. Primer takega primera je opisan v videoposnetku spodaj:

Resnost bolezni

Značilna značilnost bolezni je, da se simptomi tromboflebitisa najpogosteje manifestirajo, ko se je bolezen že razširila na velika območja. In v začetni fazi večina bolnikov niti ne sumi, da je njihovo telo v nevarnosti, kar pomeni, da je tromb previsok. To znatno poveča verjetnost njegovega ločevanja, potem pa gre v "prosto plavanje" skozi žilni sistem. Njihovo gibanje je nemogoče napovedati. Najnevarnejši je vstop odcepljenega tromba v krvne žile v pljučih, ki vodi do embolije (prekrivanja) arterije dihalnega sistema. To lahko povzroči takojšnjo (nenadno) smrt.

Če se razširi, prizadene (in lahko kasneje povzroči blokado) glavne žile. Kaj je vzrok kronične venske insuficience? V tem primeru je zdravljenje tromboflebitisa precej zapleteno.

Simptomi tromboflebitisa

Naslednji znaki kažejo na vnetje venskih žil, kar večina ljudi ne upošteva vedno:

1. Rahlo otekanje nog;
2. Bolečine v tele,
3. Občutek pečenja in težava v nogah.
4. Rdečina kože.

V večini primerov bolniki med napredovanjem bolezni poiščejo zdravniško pomoč. To poveča oteklino nog, pri nastajanju krvnega strdka koža postane modro odtenek. Pri zanemarjanju lahko okončine postanejo črne. Krvni strdek je običajno lokaliziran v venah stegna, spodnjega dela noge ali gležnja.

Tromboflebitis površinskih žil (levo) in globoke vene (desno)

Rizične skupine

Obstajajo nekatere kategorije ljudi, ki jih zdravniki imenujejo tako imenovana rizična skupina. Najverjetneje imajo tromboflebitis. Te vključujejo:

• Ljudje, ki veliko časa preživijo v sedečem položaju, potujejo z letalom ali vozijo avto.
• Tisti, ki je opravil operacijo in je prisiljen dolgo časa opazovati stalni počitek.
• Trpijo zaradi krčnih žil.
• Bolniki z antifosfolipidnim sindromom, hiperhomocistoinemijo (pospešeno strjevanje krvi).
• Nosečnice. Tveganje za tromboflebitis se poveča med porodom.
• Tromboflebitis je pogost spremljevalec debelih ljudi.
• Ljudje v starosti, ki vodijo sedeči način življenja.

Video: površinski in globoki tromboflebitis

Obstaja več podvrsti tromboflebitisa:

Akutni tromboflebitis

Znaki tromboflebitisa se najbolj jasno kažejo v akutnem poteku bolezni, ki se začne s pojavom ostre bolečine vzdolž smeri pretoka krvi do prizadete vene. Hkrati je opazna sprememba barve kože. Postane cianotičen z razširjeno mrežo krvnih žil na površini. Ob povečani telesni temperaturi ostane bolna noga hladna. Bolečina, kot da bi jo raznesla. Pacient jo instinktivno skuša obdržati v povišanem stanju in skuša zmanjšati bolečino.

Ob prvih simptomih akutnega tromboflebitisa morate takoj poklicati zdravnika in bolnika spraviti v posteljo. V tem primeru je pred prihodom zdravnikov strogo prepovedano kakršnokoli zdravljenje (drgnjenje mazil, izvajanje masažnih postopkov, nanašanje oblog itd.). To lahko povzroči ločitev dela krvnega strdka in vstop v pljuča ali druge notranje organe.

Ločitev krvnega strdka med poslabšanjem tromboflebitisa

Poleg tega se akutna oblika tromboflebitisa zelo hitro spremeni v komplikacije - gangrenozno ali ishemično tromboflebitis, belo ali modro flegmo. Spremljajo jih povečane bolečine in povečanje, dobesedno vsako minuto, otekanje. Koža najprej postane bleda, nato pridobi vijolični odtenek. Zato, čim prej je zagotovljena medicinska pomoč, večja je verjetnost, da se izognemo resnim posledicam.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne oblike bolezni se izbere na podlagi stanja žil, narave poteka bolezni, lokacije strdka. Običajno se za to uporablja konzervativna terapija, ki vključuje lokalno in splošno zdravljenje. Bolnike z diagnozo akutnega tromboflebitisa podlakti in spodnjega dela noge lahko zdravimo ambulantno. Za vse druge vrste se bolniki pošljejo v bolnišnico. Določeni so posteljo, boleča noga je v dvignjenem stanju.

Lokalna terapija vključuje naslednje postopke:

1. Uvedba ene od mazil: Vishnevsky, butadion ali heparin.
2. Pol-alkoholni obkladki ali hladna obdelava z obveznim elastičnim zavojem.
3. Za peroralno uporabo priporočamo zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi, kot so fleksitalna, teonična, trentalna itd.
4. Kot inhibitorje so predpisani indometacin, zvonci, aspirin itd.
5. Za korekcijo motenj pretoka krvi v venah se lahko uporabijo escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Pripravki za anestezijo, zmanjšanje vnetnega procesa in znižanje temperature - analgin, reopirin, butadion itd.
7. Za desenzibilizacijo - Suprastin, Dimedrol, itd.

Po odstranitvi akutnega vnetnega procesa se priporoča fizioterapevtsko zdravljenje s Soluxovo svetilko, diametralni tokovi, UHF za povečanje učinkovitosti resorpcije tromba. Iontoforeza s heparinom, proteolitičnimi encimi (himotripsin, tripsin, itd.), Kot tudi s kalijevim jodidom, daje dobre rezultate. Elastično kompresijo je treba nadaljevati še dva meseca po zaključku glavnega zdravljenja, medtem ko jemljemo floednamične pripravke.

Kirurški poseg se izvaja v nujnih primerih z naslednjimi indikacijami: t

• Naraščajoči tromboflebitis velike ali majhne podkožne, površinske vene v akutni obliki, z lokacijo na zgornjem ali srednjem delu stegna.
• Nevarnost pljučne embolije.
• Taljenje krvnega strdka gnojni izcedek.

Pri zdravljenju naraščajočega tromboflebitisa se uporablja tudi lasersko obledenje, katerega bistvo je segrevanje stene vene tik nad trombom. To vam omogoča, da iz velikih žil odstranite nenormalne venske vozle in tako z vnetnim procesom zaustavite rast tromba. Odprava verjetnosti, da bi se krvni strdek potisnil v krvne žile, se olajša z alternativno metodo vodenja laserskega žarka, ki je usmerjen nasproti gibanja pretoka krvi. To je edinstven v tem trenutku.

Pri tromboflebitisu je naraščajoča učinkovita metoda, ki trombu ne omogoča razvoja in prodiranja globoko lociranih žil, operacija, povezana z vezavo mesta, kjer postane površinska vena globoka. Imenuje se crosssectomy. Manipulacijo izvajamo z uporabo lokalne anestezije ambulantno.

Tromboflebitis po injiciranju

Med sklerotizacijo krvnih žil prizadete krčne žile, včasih pride do kršitve tehnike kompresijske skleroterapije. Hkrati pa zmanjšana kompresija vene na mestu injiciranja (injekcije) sklerozanta pogosto vodi do vnetja. V lumnu žil se začne tvoriti tromb, pri čemer obstaja nevarnost prehoda na kasnejšo pljučno embolijo. Ta zaplet se imenuje postinjekcijski tromboflebitis. Da bi se temu izognili, je priporočljivo okrepiti stiskanje z uporabo penaste gume in blazin iz lateksa ter lepilnih povojev za posebne namene.

Oblika po injiciranju na primeru roke, zaradi uvedbe katetra

Zlasti nezadostna kompresija povzroči nastanek intravenozne hematome, ki je videti kot odseki ven z krvnimi strdki. V njihovem lumnu je vidna masa, tarry oblika, ki vključuje sklerozant in krvne strdke. To so intravenske hematome, ki vodijo do akutnega tromboflebitisa.

Zdravljenje tromboflebitisa po injiciranju je uporaba oblog z medicinskimi mazili, uporaba elastične kompresije in ustreznih zdravil (kot v akutni obliki). Včasih je v veni narejena posebna injekcijska punkcija, da odstranimo maso proti sklerozam.

Kronični tromboflebitis

Kronični tromboflebitis, v nasprotju z akutno obliko, nima izrazitih znakov in simptomov. Pri tej obliki bolezni so bolečine periodične, predvsem v zvezi z obremenitvijo nog (dolga hoja, itd.). V mirovanju, praktično ni. Edem je prav tako nepomemben. Zato se oseba ne mudi, da poišče zdravniško pomoč.

Pri zdravljenju kronične oblike se uporablja mazilo za tromboflebitis, priporoča se stalna elastična kompresija s posebnimi povoji ali nogavicami, fizioterapevtske vaje, fizioterapevtski postopki in zdravljenje v balneoloških letoviščih in blatnih kopelih.

Tromboflebitis površinskih žil, prizadetih zaradi krčnih žil

Ena izmed najpogostejših akutnih oblik bolezni je krčne vrste tromboflebitisa, ki jih spremlja močna bolečina, rdečina v smeri vene, ki sega v področje prepone. Pri tej obliki bolezni se vena obkroži s krvnimi strdki, ki postane napeta. Ko se tromb razvije, se edem premakne v globlje vene, kar je zelo nevaren simptom. Glavni simptom te oblike tromboflebitisa je huda bolečina med hojo, kot tudi vsak dotik krčne žile. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura in šibkost, ki spominja na simptome prehlada.

Varikozne vene in tromboflebitis so med seboj povezane bolezni. Pogosto krčne žile povzročajo nastanek krvnih strdkov v površinskih in globljih žilah, saj je značilna počasnost pretoka krvi v glavnih vozlih. V tem primeru je tromboflebitis najresnejši zaplet krčnih žil. Je veliko pogostejša pri trombemboliji pljučnih arterij in postane vzrok posttrombotičnega sindroma.

Pri zdravljenju tromboflebitisa, ki ga povzročajo krčne žile, se protivnetno zdravljenje uporablja za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetnega procesa. Vključuje hormonske mazila, obkladke na 50% alkoholu in sveče z diklofenakom ali butidionom.

Ovira pri prehodu tromboflebitisa v žile, ki se nahaja v globljih plasteh, je elastična kompresija s posebnim pletenim spodnjim perilom (nogavice, hlačke) ali povoji. Za zmanjšanje otekanja in vnetja so predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka - anistax, detralex itd.

Tromboflebitis med nosečnostjo

Nosečnost je obdobje, v katerem je ženska najpogosteje izpostavljena boleznim, kot so krčne žile spodnjih okončin in tromboflebitis. To je posledica povečanega prenatalnega pritiska in fizioloških sprememb v sestavi krvi. Tromboflebitis je najbolj nevaren v prvih dneh po porodu. Ker se večina zapletov v obliki tromboembolije pojavlja prav po porodu. Rojstvo otrok je veliko preobremenitev pri delu žilnega sistema.

• Najprej se tlak v trebušni votlini dvakrat ali trikrat poveča.
• Drugič, otrok, ki prehaja skozi rojstni kanal, nekaj trenutkov z glavo zatiča vene medenice.
• Hkrati se močno zmanjša ton sten žil, ki se nahajajo na nogah in pride do njihove ekspanzije.

Vse to vodi do motenj naravnega pretoka krvi v spodnjih okončinah in nastajanja krvnih strdkov.

Prvi znaki krčnih žil so običajno zabeleženi v drugem trimesečju nosečnosti, ko nosečnica začne opazno pridobivati ​​na teži. Sprva je to pojav žilic na koži spodnjega dela noge, stegen ali gležnjev, nato se vene in bolečine. Noge zvečer začenjajo vse več nabrekniti, včasih pride do konvulzij.

Takoj, ko se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati s flebologom. Opravil bo obojestransko barvno skeniranje, da bi preučil stanje cirkulacijskega sistema in podal priporočila, kako preprečiti razvoj hujše oblike bolezni in se izogniti zapletenemu zdravljenju.

V tem obdobju je zelo pomembno preprečevanje tromboflebitisa, ki vključuje naslednje:

1. Od trenutka prvih simptomov in do rojstva je potrebno nositi elastično kompresijsko oblačilo (hlačke, nogavice). Flebolog bi ga moral pobrati. Ker lahko nepravilen pritisk (kompresija) negativno vpliva na bolnikovo stanje, povzroča nelagodje pri nošenju itd.
2. Koristno je narediti terapevtske vaje za nosečnice, vključno z vajami za izboljšanje pretoka krvi v venah spodnjih okončin. Motorna aktivnost ne ščiti samo pred zastojem krvi v nogah, temveč prispeva tudi k dodatnemu dovajanju kisika zarodku.
3. Vsak dan, v vseh vremenskih razmerah, pred odhodom v posteljo potrebujete kratek sprehod (30 minut).
4. Treba je zagotoviti, da živilo vsebuje več proizvodov rastlinskega izvora. Morajo biti surovi. Posebej koristne so lubenice, melone, ananas. Prispevajo k redčenju krvi in ​​so biostimulanti aktivne hemodilucije.
5. Omejite vnos tekočine, saj je v obdobju rodenja v telesu prisotna zamuda. In to je tveganje za trajno, težko lajšanje edema.

Tromboflebitis površinskih žil med nosečnostjo pogosto spremlja huda bolečina. Ne smemo pozabiti, da v tem obdobju zdravljenje ni priporočljivo. Venocentesis lahko bolnika hitro osvobodi neugodja in prepreči infiltracijo strdka v vene, ki se nahajajo v globljih plasteh. To je punkcija prizadetega vozlišča za odstranitev tromba. Ta metoda je varna za plod, saj se manipulacija opravi v lokalni anesteziji (pod anestezijo se injicira anestetično zdravilo, ki tvori zaščitno blazino okrog upravljane posode).

Detralex s tromboflebitisom: ali pomaga?

V nekaterih primerih se lahko za zdravljenje krčnih žil odločite za imenovanje zdravila Detralex. Vendar pa obstaja omejitev: lahko ga uporabljajo bodoče mame le v drugi polovici nosečnosti. Je učinkovito zdravilo za zdravljenje krčnih žil katere koli stopnje in drugih bolezni krvnega obtoka, za katere velja, da so precej varne. V svoji sestavi - sestavine rastlinskega izvora. Ne spremeni sestave krvi, temveč le poveča tonus sten krvnih žil. On nima stranskih učinkov, obstaja pa možnost alergijske reakcije.

Toda pri zdravljenju tromboflebitisa daje pozitivne rezultate v kombinaciji z antitrombotičnimi zdravili in trombolitičnimi zdravili. Kot neodvisno terapevtsko sredstvo za trombozo se le redko uporablja, predvsem za lajšanje kroničnih napadov venske insuficience. Vendar pa je pogosto predpisana po kirurškem zdravljenju tromboflebitisa, kot podporna, dolgotrajna terapija.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju tromboze

Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili bo olajšalo potek bolezni, zmanjšalo bolečine in oteklino v nogah ter ublažilo druge simptome. To niso preskusne metode ene generacije. Nekateri od njih so veliko bolj učinkoviti kot zdravila sintetičnega izvora. Najbolj učinkoviti pri tej bolezni so čebelji proizvodi: med, propolis in čebelje submoris. Iz teh izdelkov ponujamo več receptov.

Čebelji izdelki

• Tinktura čebele Podmor. Življenje čebel je kratko. In spomladi umrejo stari ljudje, ki so delali poleti. Mlade čebele jih položijo na letalo. To se imenuje sublimno. Treba jih je zbrati in politi z vodko (peščica porm za 0,5 l vodke) Vztrajati dva tedna, sev. Uporabite ga kot stiskalnico, ki se nanese na boleče mesto 1,5-2 ure.
• Medna obloga. Da bi to naredili, se med v čisti obliki nanese na platno in nanese na območje s prizadeto veno. Za stiskanje lahko med zmešamo z zdrobljenim listom kalanhoja ali pa ga nanesemo na list zelja. Ti dve rastlini samo povečata moč medu.

** Telo čebele vsebuje snovi, ki so del različnih zdravil. To so strup, nektar in cvetni prah rastlin, propolis in voski mikrodelci. V bistvu je pripravljeno zdravilo, le v mikroskopskih odmerkih.

• Iz propolisa lahko pripravite zdravilno mazilo za tromboflebitis. Da bi to naredili, ga zmeljemo, zmešamo z segretim maslom v razmerju 3:10 in ga malo segrejemo (ne več kot 15 minut). Nanesite ga kot stiskanje ali pa ga preprosto drgnite na prizadeta območja.

Jabolčni kis

• Eden od najučinkovitejših sredstev za to hudo bolezen vene je domači jabolčni kis. Uporablja se v obliki drgnjenja, predhodno razredčenega z vodo (žlica kisa v kozarcu vode).

Gosja maščoba

• Večina mestnih ljudi ne ve, da so v vasi številne bolezni stopal in rok (opekline, ozebline), kot tudi razjede različnega izvora in tromboflebitisa, zdravili z gosjo maščobo. Danes velja za eno najučinkovitejših sredstev, ki se uporabljajo, tako v čisti obliki kot pri pripravi mazil z dodatkom različnih zelišč, kot so ognjič ali šentjanževka. Popolno obnovitev lahko dosežemo z uporabo 30% mazila z dodatkom govejih korenin (chowberry), zdrobljenih v kašo. Če želite to narediti, sto gramov gosje maščobe dodamo 30 g korenin govedi. Segrejemo 15 minut, filtriramo. Mazilo je pripravljeno za uporabo.

Zeliščni čaji za peroralno dajanje

Nekatera zunanja sredstva včasih niso dovolj za odpravo bolezni. Tradicionalna medicina priporoča tudi jemanje notranjih decoctionov zdravilnih zelišč, ki izboljšujejo prekrvavitev in povečujejo elastičnost sten venskih žil.

1. Najbolj učinkovit je infuzija koprive. Ne samo, da blagodejno vpliva na obtočni sistem, ampak tudi zdravi in ​​krepi celotno telo. Še posebej je koristno spomladi, ko ni dovolj vitaminov.
   ** Iz mlade koprive lahko kuhate kvas, ki ima zdravilne lastnosti, in napolnite z veselostjo. Za njegovo pripravo pobrati svežo koprive. Dobro izperite, lahko opečete z vrelo vodo. Postavite ga v 3-litrski kozarec, dodajte tri žlice sladkorja in nalijte vrelo vodo. Vezite vrat z gazo in ga postavite na toplo mesto za tri do štiri dni, da fermentirate. Po fermentaciji kvasa sevajte in začnite z zdravljenjem tako, da po pol skodelice trikrat na dan 20 minut pred obroki.
2. Prav tako je koristno jemati escuzane - cvetove konjskega kostanja, prepojene z alkoholom.
3. Pomaga pri zdravljenju čaja iz tromboflebitisa iz posušenih glav detelje (1 žlica na skodelico).

Vse predlagane metode zdravljenja folk pravna sredstva, pred uporabo, je treba nujno uskladiti s svojim zdravnikom. Bolje je, da jih uporabite v kompleksu z zdravilno terapijo.

Gimnastika s tromboflebitisom

Že vrsto let medicinska svetila zagovarjajo potrebo po telesni vadbi za bolezni žil spodnjih okončin. Nekateri trdijo, da potrebujete popoln mir, drugi so goreči zagovorniki telesne dejavnosti. Oba sta prav.

V obdobju poslabšanja, ko je tveganje za ločitev krvnega strdka in pojav resnih zapletov dovolj visoko, je potrebno ravnati v skladu s počitkom v postelji, ne da bi izpostavili bolečim nogam stres. V tem obdobju so termalne kopeli in vse vrste masaže strogo prepovedane.

Toda ob zaključku zdravljenja, v času rehabilitacije in tudi kot preventiva bolezni, so zelo koristne vaje, ki pomagajo povečati elastičnost venskih sten in izboljšajo krvni obtok. Edini pogoj ni pretiravati. Kompleks terapevtske gimnastike vključuje naslednje vaje:

V ležečem položaju:

• Vadite "ribe". Ko je telo sproščeno, ga vibrira in posnema gibanje rib v vodi. Nadaljujte eno do dve minuti.
• Noge počasi dvignejo in spustijo na začetni položaj. Ponovite največ 8-10-krat.
• "Škarje". Dvignili navzgor noge, da se narazen potisnejo in nato premaknejo. Število ponovitev - 10-krat.

V položaju "stoji" ali "sedi":

• Krožno gibanje z nogami na desno ali levo stran (pet do desetkrat).

V stalnem položaju:

• 1. Dvigovanje nogavic in mehko spuščanje na petah (do 15-krat).
• 2. Upognite desno nogo in jo dvignite. Nato se poravnajte in spustite na tla. To gibanje opravite z levo nogo. To lahko naredite izmenično, vsakič spremenite nogo. Druga možnost vključuje prvo izvedbo ene noge (12-krat), nato isto - drugo stopalo.

Vse te vaje učinkovito masirajo žile in preprečujejo stagnacijo krvi v žilah. Z opazovanjem vseh nalog zdravnika in izvajanjem preventivnih ukrepov se lahko znebite neprijetnih simptomov, ki spremljajo bolezen, in se izognite zapletom, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Video: niz vaj za noge s krčnimi žilami in neakutni tromboflebitis

Kako jesti s tromboflebitisom?

Eden od vzrokov za opisano bolezen je debelost. Zato se morate vsakomur, ki je nagnjen k kakršni koli bolezni venskega sistema, omejiti na uporabo določenih izdelkov.

Na primer, prehrana za tromboflebitis (za čas trajanja zdravljenja) priporoča zavreči ocvrte, začinjene, preveč slane in začinjene jedi. Priporočljivo je, da se vzdržite maščobnih rib in mesa, vključite tudi prehranske sorte v vaši prehrani: piščančje prsi, zajec, puran. Na mizi morajo biti vedno sveža zelenjava in sadje, razen banan, graha in fižola.

Pozimi vzemite multivitamin. Poskrbite, da boste vsak dan jedli strok česna, da boste jedli čebulo.

Splošna priporočila

Ljudje, ki so v nevarnosti za tromboflebitis, morajo biti zelo pozorni na stanje rok in nog. Upoštevajte priporočila, ki jih daje phlebolog. Naj vodi aktivni življenjski slog. Poskusite več hoditi, se naučite posebnih vaj, ki preprečujejo razvoj bolezni. Ni slabo za kopanje, vožnjo s kolesom. Doma lahko vzdržujete tonus krvnih žil z vitamini čaji, pogosteje pijete brusnični sadni napitek, tinkturo Hypericum.

Hkrati se izogibajte statičnemu stresu, ki se pojavi, ko je oseba že dolgo v sedečem položaju ali stoji na nogah (na primer pri delu na stroju). Kontraindicirana s parno kopeljo s tromboflebitisom, dehidracijo. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, z optimalno višino pete in ortopedskimi vložki. Priporočljivo je, da počivate v ležečem položaju, rahlo dvignete noge in pod njimi položite majhen vzglavnik. Nositi kompresijsko spodnje perilo mora ležati tudi na dvignjenih nogah.

Tromboflebitis: prvi znaki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kaj je tromboflebitis? Vnetne reakcije v venskih stenah, ki jih spremlja nastanek krvnih strdkov v lumnih, so v medicini dobile ime tromboflebitis (tromboza). V 90% primerov so žile na nogah podvržene bolezni - površinske in globoke venske mreže in povezovalne perforacijske žile.

Kot tesno povezana bolezen lahko opazimo - flebotrombozo, za katero so značilni isti znaki (krvni strdki v venskih votlinah), vendar brez vpliva vnetnih reakcij. Takšna bolezen se v dolgem obdobju ne razlikuje, ker se vsaka vaskularna patologija vedno konča s procesi vnetja in razvoja tromboflebitisa.

Najpogosteje se patologija manifestira s trombozo površinskih safenskih ven, ki jo spremljajo krčne žile ali CVI sindrom (venska iztočna motnja). V tem primeru se bolezen pogosto ponavlja, napreduje in je polna različnih zapletov.

Etiologija: vzroki in pogoji za razvoj tromboflebitisa

Do sredine prejšnjega stoletja je bila tvorba krvnih strdkov v posodi absolutna skrivnost. Zakaj, ista kri, v nekaterih primerih, prosto teče skozi žile, v drugih - zamašuje lumen s strdki?

Slavni nemški zdravnik Rudolf Vikhrov je med delom v bolnišnici Charite v Berlinu preučil različne mehanizme, ki vplivajo na spremembo strukture plazemskih elementov in identifikacijo predpogojev za razvoj tromboze.

Izpostavil je glavne sestavine razvoja bolezni, ki je ostala v praksi sodobne medicine pod definicijo Viktrovske trojice, katere sestavina je posledica:

1. Spremembe v žilni strukturi, neposredno notranja obloga posode

Pomemben dejavnik so vse destruktivne spremembe v notranji žilnici, vključno s travmatskimi učinki. Ugotovljeno je bilo, da se akumulacija krvnih strdkov vedno pojavi na območjih očitnih strukturnih sprememb v žilnih stenah. Na začetku gladka, zdrava površina endotelija postane groba na bolečih in poškodovanih območjih.

Majhni krvni strdki, ki plavajo, so pritrjeni na grobo površino in se usedejo na steno posode. Strdki se nabirajo, prepletajo in tvorijo tromb, ki popolnoma blokira žilni lumen. Patološke spremembe v endoteliju lahko povzročijo več razlogov:

• vnetje venskih sten (flebitis);
• vnetne reakcije, ki vplivajo na arterije (arteritis);
• vnetni procesi v srčni strukturi (endokarditis).

Prispeva k destruktivnim spremembam epitelnega intravaskularnega sloja, mikroorganizmov različnih okužb. Zaradi velike toksične mase v krvni plazmi se možnost nastanka tromba dramatično poveča, kar lahko povzroči tromboflebitis.

razvoj tromboflebitisa, fotografija

2. Sprememba hitrosti pretoka krvi

Dr. Vikhrov je ugotovil: najpogostejša mesta v vaskularnih posteljah, kjer nastajajo strdki - območja neenakomernega pretoka krvne plazme in spremembe hitrosti. Na primer, tok v osrednjem delu lumna je hiter in se upočasni na robovih posode, pri čemer nastane turbulenca.

Ta značilnost pretoka krvi je značilna v mestih zoženih ali razširjenih področij vaskularne plasti. Kaj je lahko posledica anevrizme ali krčnih žil. Najbolj nagnjeni k nastajanju tromboze - mesto vaskularnih vej, kjer je turbulenca pretoka krvi pogost pojav.

Kršitve hitrosti pretoka krvi prispevajo k:

• poškodbe spodnjih okončin, zaradi katerih se uporabljajo kompresijske mehke ali mavčne povoji;
• podaljšana nepremičnost okončin;
• zastoj krvi pri srčnih boleznih, ki jih povzroča neuspeh črpanja celotnega volumna krvi;
• sistemske in žilne bolezni, ki vplivajo na proces pretoka krvi.

3. Hiperviskozni sindrom (debela kri)

Drug vzrok za tromboflebitis spodnjih okončin Vorteks imenujemo "debela kri". Danes v medicini ni takšnega izraza, pravijo o ravni njegove viskoznosti. Referenčni standardi ne obstajajo, vsak od nas, je viskoznost različna. Vendar pa obstajajo okoliščine, ko je pri enem bolniku viskoznost krvne plazme različna v različnih žilnih območjih.

Glavni vzrok tromboflebitisa je nenormalna izguba tekočine zaradi nezadostnega vnosa ali pretiranega odvajanja: prekomerno potenje, težke obremenitve, ki povzročajo žejo, ali bolezen, ki jo spremlja vročina. Poleg tega indikatorji plazemskih dejavnikov antikoagulacijskih in koagulacijskih sistemov vplivajo na razvoj tromboflebitisa.

V povsem enakih okoliščinah lahko hiperkoagulacija (koagulacija) pokaže različne kazalnike - zelo visoke, povišane ali znižane, vsak primer je posledica posebnih lastnosti tvorbe krvi (hemopoiesis), presnovnih procesov, pomanjkanja specifične beljakovine, ki zadržuje plazemsko koagulacijo (včasih je to prirojeno) napake).

Najpogostejši vzrok tromboflebitisa, kri s prizadeto hemostazo (raztapljanje krvnih strdkov). Kršitev hemostaze prispeva k:

• nalezljive bolezni;
• hormonske disfunkcije;
• Onkološke bolezni.

Vrste tromboflebitisa

Tromboflebitis je po svoji naravi kužna in neinfektivna (aseptična). Kar se kaže v različnih vrstah.

Nalezljiva oblika bolezni se kaže:

1. Porodna ali pooperativna tromboza;
2. Kot posledica gnojno-vnetne patologije (celulitis, čirevi, erizipele);
3. Pri nalezljivih boleznih (tifus, gripa, tuberkuloza).

Neinfektivna (aseptična) oblika:

1. Krčne žile s tromboflebitisom;
2. Migracijska tromboza;
3. Posttraumatski;
4. Tromboza zaradi žilnih in srčnih bolezni.

Po naravi klinične slike - akutni tromboflebitis in oblika kroničnega poteka.

Na področju manifestacije (lokalizacije) - poraz površinske in globoke mreže žil na udih, oblika ilio-femoralne lezije

Prvi znaki tromboflebitisa, fotografija

manifestacije tromboflebitisa, fotografija

Začetek bolezni se lahko nepričakovano pojavi - z odličnim počutjem, prvi znaki tromboflebitisa se hitro oblikujejo.

1. Bolečinski sindrom med vožnjo;
2. Subfebrilna vročina in slabo počutje;
3. Edem v območju tvorbe strdka - bližje je krvni strdek v dimljah, nabrekljivi izraz;
4. Pri palpaciji je gostota in občutljivost žil;
5. Koža na prizadetem območju je rdeča z modrikastim odtenkom, otečena in topla;
6. Povečana oteklina kaže na poraz globokih žil.

Če se na tej stopnji zdravljenje ne začne pravočasno, se vnetne reakcije hitro razširijo skozi žilno posteljo, kar znatno poslabša bolnikovo stanje.

Opozoriti je treba, da se pojavljajo tromboze, povezane s "neumnimi" oblikami, ki ne kažejo nobenih simptomov. Poslabšanje stanja pacienta se pojavi, ko tromb popolnoma prekrije žilni lumen.

Simptomi tromboflebitisa, klinična slika

Slika klinične manifestacije bolezni je odvisna predvsem od lokacije tromba, prevalence vnetne reakcije, stopnje poškodbe okoliških tkiv.

Simptomi vene safene

Že obstoječe velike nodularne krčne lezije še poslabšajo stanje, ki se kaže v strukturnih spremembah žilnih sten. Vozlišča so občutljiva na spajkanje s kožo, poškodbami in praskanjem, kar povzroča trofične spremembe na koži, kar olajša lažji prodor okužbe. Posledično se oblikujejo vnetni procesi in razvije se tromboflebitis površinskih ven. Za simptome je značilno:

• omejevanje prevalence vnetnega procesa z lokalizirano trombozo;
• redko poslabšanje splošnega stanja;
• spremembe v strukturi vene safene - bolečina in tesnost v obliki vrvic;
• nepokretnost zaradi adhezij med njimi;
• vnetni procesi podkožnega tkiva in kože;
• stisnjena hiperemična koža z bleščečim sijajem.

Najbolj prizadeta venska mreža stegnenice in golenice. Opažena je prevalenca otekanja gležnja in povečanje limfnih vozlov dimeljskih organov. Običajno splošno stanje ni moteno, bolečina pri gibanju je zmerna, ne ovira vzdrževanja bolnika.

V primerih z napredovanjem se širjenje vnetnih reakcij poslabša simptome tromboflebitisa. Obstaja izrazito povečanje bolečine in povišanje temperature na visoke ravni. Trajajoči akutni simptomi lahko trajajo do enega meseca in pol.

Posebna pozornost zasluži subkutano migracijsko trombozo. Narava bolezni je posledica nastanka velikega števila trombotičnih strdkov v podkožnih žilah. Za simptomatologijo je značilna zmerna manifestacija brez motenj splošnega počutja.

Pozitivni vidik je posledica odsotnosti kakršnih koli trofičnih sprememb ali sledi. Po določenem času se vnetna reakcija preseli v drugo območje okončin, kar v celoti upravičuje ime bolezni.

Znaki lezije v mreži globokih ven

Razvoj te patologije je značilen za prizadeta območja zlomov kosti v predelu kolka ali stegna, katerih zdravljenje je bilo izvedeno s kirurškimi tehnikami. Ali med abdominalnimi operacijami in kirurškim zdravljenjem prsnih bolezni. Nastajanje tromboze prispeva k povečanju koagulacijskega faktorja, ki je potreben za preprečevanje krvavitev med operacijo.

Pojavljajo se simptomi tromboflebitisa z lokalizacijo v globokem venskem sistemu:

• težka in utrujenost nog, občutek porušitve;
• huda oteklina in občutljivost nog;
• modrikasta barva kože;
• akutno moteno pljučno cirkulacijo (včasih prvi simptom);
• febrilna vročina in sijoča ​​koža;
• boleči intraartikularni sindrom;
• sprememba lokalne temperature (hladna ekstremnost);
• včasih znaki peritonitisa in funkcionalne obstrukcije črevesja.

Z ozadjem bolezni (krčne bolezni) se pojavijo pogoste relapse, ki poglabljajo trofične spremembe v tkivih in motnje cirkulacije. Če se pojavijo jasni simptomi tromboflebitisa, zdravljenje ni priporočljivo odlagati.

Glavna grožnja so gnojni zapleti v obliki flegmona, abscesa ali sepse. Kot tudi razvoj tromboembolije. Izid lahko izrazimo v dveh variantah - obstrukciji majhnih krvnih žil ali blokadi vitalnih arterij, kar vodi v smrtnost.

Diagnoza in zdravljenje tromboflebitisa

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od natančne diagnoze, ki vključuje:

• diagnostični pregled kirurga;
• pregled Dopplerjevih ultrazvočnih žil;
• radiološka flebografija - študija napredovanja kontrastnega sredstva, ki se vbrizga v veno;
• uporaba posebnih funkcionalnih testov za identifikacijo venskih lezij v najzgodnejših fazah.

Zdravljenje je posledica celostnega pristopa, ki združuje droge in kirurške tehnike.

Metoda konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa vključuje:

1. Uporaba fizioterapevtskih tehnik - uvedba antikoagulantov z elektroforezo, hidroterapija s spremenljivimi kopeli, UHF postopek.
2. Zdravila - protivnetna, antikoagulantna sredstva za utekočinjanje plazme, spazmolitiki in antibiotiki.
3. Uporaba kompresijskega spodnjega perila, ki preprečuje poškodbe žilnih sten na njihovih stenah - povoji za posebne namene, nogavice in nogavice za stiskanje prizadetih venskih sten.

V primeru neuspeha konzervativne terapije se uporablja radikalna in minimalno invazivna kirurgija.

1. Radikalna kirurška metoda vključuje odstranitev prizadete vene, da se prepreči nadaljnje širjenje patološkega procesa. Danes se uporablja v izjemnih primerih, z obsežnim procesom, ki ogroža življenje bolnika.
2. Tehnika endovazalne laserske koagulacije. Zaradi laserskega zdravljenja venskih sten in tromboznega strdka se posoda zlepi, popolnoma odstrani iz krvnega obtoka in usmeri kri po zdravem kanalu.
3. Odstranitev tromba z endoskopsko metodo. S pomočjo endoskopskih instrumentov, vstavljenih v posodo, odstranimo tromb in namestimo poseben filter za pasti ali ligiramo posodo.
4. Lepljenje prizadetega kanala s skleroterapijo je uvedba posebne sestave v posodo.
5. Metoda venske trombektomije se uporablja za ekstrakcijo tromboznih strdkov s posebnim katetrom.

Vse te metode so zelo učinkovite. Pustite bolnikom, da se vrnejo v normalno, neboleče življenje.

Kompresijsko spodnje perilo s tromboflebitisom

Zlati standard za zdravljenje tromboze v nosečnosti - kompresijsko spodnje perilo. Njegovo nošenje je posledica učinka stiskanja površinskega venskega sistema, kar povzroča povečanje tlaka v njem, kar izboljša venski odtok.

Povečana površina, ki jo potlačijo najlonke ali nogavice, ne bo omogočila strjevanja krvi v njej, kar bo drastično zmanjšalo tveganje za vnetne reakcije in nastanek tromboze.

Pri uporabi kompresijskega spodnjega perila se odpravijo zabuhlost in konvulzivne manifestacije, noge se skoraj nikoli ne utrudijo in nosečnost ni zapletena. Priporočene so nosečnice:

• posebej izbrane vaje, ki izboljšujejo venski odtok;
• dolge sprehode;
• s kronično patologijo - večerne sprehode vsaj pol ure;
• prehrana, ki je bogata s sadjem in zelenjavo, saj so stimulansi hemodilucije (razredčitev zgoščevanja).

Da bi preprečili zabuhlost, ni priporočljivo uporabljati velikih količin tekočin in zdravil, ki vplivajo na vaskularni sistem (flebotonike). Izbor kompresijskega spodnjega perila s tromboflebitisom je treba izvesti na priporočilo zdravnika, pri čemer je treba upoštevati vrsto in stopnjo stiskanja izdelkov.