Image

Je intestinalna tromboza nevarna in zakaj se lahko pojavi?

Tromboza ali embolija črevesnih žil se nanaša na resne patologije trebušnih organov, ki jih je težko diagnosticirati in v 80% primerov so smrtne. Črevesno trombozo v medicini pogosto najdemo pod izrazom "mezenterična tromboza", v kateri je kršena prehodnost nadrejene, celiakije ali spodnje mezenterične arterije.

V nevarnosti za razvoj te bolezni so ljudje zrele ali starejše starosti. Premislek bolezni je v tem, da ima bolezen nespecifične simptome, ki jih bolniki in zdravniki ne upoštevajo. Pogosto med napadom črevesne tromboze so bolniki hospitalizirani v kirurškem oddelku z diagnozo črevesne obstrukcije, slepiča, akutnega pankreatitisa ali akutnega holecistitisa, ženske pa so pogosto predpisane ginekološke bolezni.

Rešitev napačne diagnoze za črevesno trombozo pogosto vodi v nastanek zapletov, ki so nevarni za življenje posameznika.

V primeru črevesne tromboze se v lumenu višje mezenterične arterije pojavi obstrukcija, ki s krvjo hrani skoraj vse vitalne organe trebušne votline. Z nastankom krvnega strdka v žilah črevesa lahko pride do delnega ali popolnega arterijskega prekrivanja. Večji krvni strdek, več organov trpi zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, kot posledica smrti danke ali tankega črevesa.

Učinkovita olja iz rozacee - preberite v tem članku.

Glavni vzroki za črevesno trombozo

Ključna vloga v razvoju črevesne tromboze bo imela notranje motnje ali bolezni, ki so povezane s slabšim krvnim obtokom. Vzroki so lahko povezani tudi s starostnimi spremembami.

Najpogosteje so vzroki za nastanek krvnih strdkov v črevesju zakoreninjeni pri naslednjih boleznih:

  1. Ateroskleroza žil. Nastajanje aterosklerotičnih plakov v lumenih žil in njihovo raztrganje povzroči nastanek krvnih strdkov.
  2. Hipertenzija - visok krvni tlak povzroča nastanek krvnih strdkov v žilah.
  3. Miokardni infarkt - vodi v pojav krvnih strdkov v aorti srca.
  4. Srčne napake.
  5. Tromboflebitis.
  6. Sepsa - povečano število okužb in toksinov v krvi povzroči nastanek krvnih strdkov.
  7. Zapleti po operaciji.
  8. Po porodu, ki je posledica velike izgube krvi, se lahko v žilah pojavijo krvni strdki.
  9. Maligna tvorba.

Krvni strdki v črevesnih žilah imajo lahko druge vzroke, toda v vsakem primeru je črevesna tromboza nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje in strokovnost zdravnikov.

Intestinalna tromboza: vrste in razvrstitev

Črevesna tromboza, odvisno od stopnje bolezni in stanja pretoka krvi, je razdeljena na tri vrste:

  1. Nadomestilo. Žilna okluzija ni velika, kar omogoča obnavljanje krvnega pretoka in ne moti delovanja črevesja in danke.
  2. Subcompensated. Krvni obtok je delno obnovljen, vendar so v žilah prisotni krvni strdki.
  3. Dekompenzirana. V žilah so krvni strdki, ki popolnoma prekrivajo lumen. To stanje povzroča črevesni infarkt in je pogosto smrtno.

Mezenterična tromboza je razdeljena na več stopenj, od katerih ima vsaka svoje simptome:

  1. Črevesna ishemija. Manjša poškodba krvnih žil, ki v zgodnjih fazah preprečuje napredovanje bolezni. Glavni simptom te stopnje bolezni je bruhanje žolča, bolečine v črevesju in driska. Takšni simptomi se pojavijo po napadu hipertenzije.
  2. Črevesni infarkt. Z razvojem te faze bolezni blokada blokira lumen krvnih žil, kar povzroča uničenje sten črevesne sluznice. V tej fazi se pojavi zastrupitev telesa, oseba ima naslednje simptome: zaprtje, blato v krvi, bolečine v črevesju, tudi v popku je rahlo otekanje, ki se imenuje Mondorjev simptom. Bolečine v črevesju so tako hude, da bolnik ne prenaša in praviloma išče zdravniško pomoč.
  3. Peritonitis Krvni obtok je moten, pojavlja se zastrupitev celotnega organizma. Stanje bolnika je hudo, pojavi se bruhanje, trebuh bolnika je otekel, s palpacijo, boleč. Če ni zagotovljena zdravstvena oskrba, se pojavi paraliza črevesja, krvni tlak se zmanjša, pojavi se visoko tveganje za smrtnost.

Kako pravočasno odkriti mezenterično črevesno trombozo: vzroke, simptome in posledice

Starejši in starejši ljudje so včasih izpostavljeni tako hudi bolezni, kot je črevesna tromboza. Hkrati je njihovo nadaljnje stanje neposredno odvisno od tega, kako hitro bodo odšli v bolnišnico in dobili pravilno diagnozo in zdravljenje.

Da ne bi zamudili dragocenega časa, ki je namenjen reševanju pacientovega življenja, se morajo vsi zavedati simptomov te bolezni, da bi lahko pravočasno ukrepali.

Kaj je vredno vedeti o bolezni

Človeška kri se nagiba k koagulaciji, kar se v medicini imenuje koagulacija. To je zelo pomembna funkcija, brez katere bi oseba ob najmanjši poškodbi izgubila vso kri in umrla.

Toda ta ista funkcija prav tako prispeva k dejstvu, da se krvni strdki (trombi) tvorijo v posodi s starostjo.

Lahko se pojavijo na katerem koli področju človeškega telesa. Torej, ko vstopimo v črevesno arterijo, blokirajo njen lumen, ne da bi kri lahko nahranila to območje črevesja. Posledica je smrt tkiva.

Vzroki razvoja

Glavni vzroki za črevesno trombozo so:

  • Ateroskleroza je vaskularna bolezen, za katero je značilno nastajanje plakov, pri katerih se pojavijo trombi;
  • hipertenzija - hipertenzija, ki prispeva k rupturi aterosklerotičnih plakov;
  • miokardni infarkt - povzroča nastanek krvnih strdkov v srcu;
  • endokarditis - vnetje notranje sluznice srca, ki prispeva k pojavu krvnih strdkov;
  • tromboflebitis - vnetje žil na nogah, ki ga spremlja stagnacija krvi in ​​tromboza;
  • revmatizem - bolezen vezivnega tkiva, posledica katere je razvoj bolezni srca in nastajanje krvnih strdkov;
  • pooperativno obdobje - vključuje zaščitno reakcijo telesa, zaradi česar nastajajo krvni strdki, ki prispevajo k zaustavitvi krvavitve;
  • poporodna tromboza - pri veliki izgubi krvi zaradi poroda v krvnih žilah nastajajo krvni strdki;
  • sepsa - okužba krvi, ki prispeva k trombozi.

Prvi simptomi bolezni

Črevesno trombozo je težko diagnosticirati, zato morate skrbno preučiti naslednje simptome:

  • Nenadna akutna bolečina v trebuhu, ki se pojavi po jedi;
  • Slabost, bruhanje, motnje v blatu (driska, zaprtje);
  • Napenjanje, ki ga spremlja napetost v trebušnih mišicah;
  • Blanšenje kože, potenje, suha usta;
  • Pastozni tumor na področju med popkom in pubisom, ki je posledica kopičenja krvi;
  • Zmanjšan tlak;
  • V blatu lahko vidite kri svetle barve.

Faze bolezni

Črevesna tromboza je razdeljena na naslednje stopnje:

    Ishemija črevesja - v tej fazi bolezni je še vedno mogoče obnoviti poškodovani organ. Glavni simptom je neznosna, krčeča bolečina

Sorte bolezni

Odvisno od tega, ali se obnavlja pretok krvi po blokadi, se nadaljnji potek bolezni razdeli na tri vrste:

  1. Kompenzirana - proces krvnega obtoka v črevesju se povsem normalizira.
  2. Subcompensated - obnavljanje krvnega pretoka se zgodi delno.
  3. Dekompenzirana - nemogoče je normalizirati krvni obtok, zaradi česar se razvije črevesni infarkt.

Diagnostične tehnike

Nadaljnje zdravstveno stanje bolnika je odvisno od tega, kako hitro se diagnosticira bolezen in se zdravljenje začne. Obstajata dve vrsti diagnoze mezenterične tromboze: doma in v bolnišnici.

Oglejte si obe možnosti podrobneje.

Kako lahko neodvisno diagnosticirate trombozo doma

Ob opazovanju simptomov, kot so bolečine v trebuhu, bruhanje s krvjo, ohlapno blato, beljenje kože in sluznice, trdi trebuh, ostrenje obraznih funkcij, povišana telesna temperatura do 38 ° C in višje, hipertenzija in nato znižanje krvnega tlaka, morate takoj poklicati rešilca.

Ne smemo pozabiti, da v primeru zamude bolezen ne bo zmagala do konca.

Prav tako je treba upoštevati, da je nemogoče odstraniti bolečino v trebušnem predelu z zdravili ali celo z mamili.

Diagnostične metode v bolnišnici

Ob sprejemu v bolnišnico s sumom na črevesno trombozo je bolnik izpostavljen številnim raziskovalnim metodam, ki bodo postavile natančno diagnozo. Spodaj so naštete metode:

  1. Za začetek se vzame zgodovino in pregleda bolnika.
  2. Izvede se krvna preiskava na ravni ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in levkocitov. Pri trombozi se te številke povečajo.
  3. Radiografija, ki bo pomagala vzpostaviti akutno črevesno obstrukcijo.
  4. Diagnostična laparoskopija, pri kateri se skozi rez v trebušni votlini vstavi optična cev s kamero, ki na zaslonu monitorja prikaže podobo bolnikovih notranjih organov.
  5. Diagnostična laparotomija se izvaja, če laparoskopija ni mogoča. Če se ugotovijo znaki črevesnega infarkta, se prizadeto območje odstrani.
  6. Računalniška tomografija, ki omogoča podrobno preiskavo notranjih organov.
  7. Angiografija črevesnih žil - kontrastno sredstvo se vbrizga v žile (pripravek, ki vsebuje jod) in posname se rentgenska slika trebušne votline. S pomočjo teh manipulacij lahko vidite mesto in stopnjo blokade mezenteričnih žil.
  8. Kolonoskopija - z uvedbo kolonoskopa s kamero skozi rektum se pregleda stanje črevesja.
  9. Endoskopija je podobna metoda, skozi ust je vstavljena samo cevka endoskopa.

Kako se kaže kronična venska insuficienca spodnjih okončin in kako jo ločiti od drugih bolezni.

Nevarne in nepredvidljive tromboflebitis površinskih žil lahko povzroči veliko težav in težav, če bolezni ne diagnosticirate pravočasno.

Pomen prve pomoči

Vse, kar lahko storite v primeru simptomov tesnobe pri bolniku, je, da ga nujno hospitalizirate.

Pacienta peljite v ležečem položaju, po potrebi injicirajte zdravilo za srce: kofein, kafrino olje ali kardiamin. Dodatna pomoč pacientu je na voljo v kliniki.

Postopek zdravljenja

Glede na to, v kateri fazi bolezni je bolnik prišel na kliniko, zdravnik odloči, katero metodo zdravljenja črevesne žilne tromboze bo uporabil - konzervativno ali kirurško.

Konzervativna terapija

Ta način zdravljenja je možen le, če bolezen še ni napredovala. Obstajata dve metodi zdravljenja:

  • parenteralno dajanje (z vdihavanjem ali injiciranjem) antikoagulantov, ki redčijo kri. Taka zdravila vključujejo heparin in njegove analoge;
  • disagreganti in injekcije trombolitikov.

Kljub visoki stopnji umrljivosti, povezani s trombozo, ob pravočasni uporabi ustreznega zdravljenja obstaja veliko možnosti za okrevanje.

Kirurgija

Če je bolezen v resnejši fazi ali z njo ni bilo mogoče uporabiti metode zdravljenja, se uporabi kirurški poseg in konzervativne metode delujejo le kot pomožna terapija.

Če opazimo črevesno ishemijo, lahko bolezen sama izgine. Kot profilaksa pa je mogoče predpisati potek antibiotikov, ki odstranjujejo toksine iz telesa.

Če je potrebno, se poškodovano črevesno tkivo odstrani, zdravi predeli pa se sešijejo ali pa operacija obvoda (ustvarjanje ovinka okrog zaprte posode, ki omogoča prehod krvi).

Pri akutni mezenterični ishemiji je potrebna operacija. Zdravnik ugotovi, kaj je treba storiti: operacijo obvoda, odstranitev krvnega strdka ali poškodovano območje, angioplastiko (vstavitev katetra v posodo, ki širi zoženo območje arterije in omogoča, da se kri premika naprej).

To prispeva k dejstvu, da potek bolezni preneha, ne razvije črevesne nekroze.

Mezenterična venska tromboza se izloča z antikoagulanti, katerih potek zdravljenja traja šest mesecev. Ta zdravila preprečujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.

Nekroza črevesnega področja zahteva kirurški poseg.

Po operaciji

Po operaciji za intestinalno trombozo se lahko pojavijo zapleti in je potrebna rehabilitacija.

Zapleti in posledice

Če v pooperativnem obdobju ne sledite navodilom zdravnika, se lahko pojavijo zapleti pri zdravju:

  • nastajanje gnoja v vampu, ki ostane po operaciji;
  • bolečine, ki jih povzročajo črevesne adhezije - to je posledica dejstva, da so črevesne zanke po operaciji medsebojno povezane.

Rehabilitacija

Po operaciji mora bolnik nekaj časa preživeti v bolnišnici. V dveh tednih po izpustu so mu vse obremenitve, tudi najlažje, kontraindicirane.

Boste morali preživeti več časa v postelji, lahko naredite lahka masaža trebuha, ga božal v smeri urnega kazalca.

Največja teža, ki se lahko dvigne v tem obdobju, je od 2 do 5 kg, odvisno od zahtevnosti operacije. Če presežete obremenitev, lahko povzročite kilo.

Nekaj ​​tednov po operaciji je bolnik kontraindiciran pri uporabi kopeli. Namesto tega je bolje, da se opere pod toplim tušem, poskuša se ne dotakniti šivov, da bi se izognili njihovemu vnetju.

Pooperativna prehrana mora vključevati naslednje proizvode: kašo iz riža in zdroba, maslo, sadje, mlečne izdelke, beli kruh, kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe, jajca.

Prepovedana dimljena in konzervirana živila, gorčica, čebula in česen, alkohol. Prav tako ne pijte polnega mleka v prvih mesecih, da ne bi povzročili črevesne motnje.

Veliko časa morate preživeti na svežem zraku, izvajati terapevtske vaje, upoštevati higieno in jih mora upoštevati zdravnik.

Trajanje spanja mora biti vsaj 8 ur na dan.

Napoved

Če začnete pravilno zdravljenje v začetni fazi razvoja bolezni, potem je verjetno, da bo rezultat pozitiven.

Če pride do črevesnega infarkta, lahko operacija pomaga, toda glavna stvar je, da je pravočasno.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili mezenterični trombozi, je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

  1. Upoštevajte zdravo prehrano, v kateri je pomembno mesto z zelenjavo, sadjem in celimi zrni. Treba je omejiti porabo živalskih maščob, sladkih in dimljenih jedi.
  2. Prenehajte kaditi, ker to poveča tveganje za vazokonstrikcijo in vaskularno vnetje, lahko pa se pojavi ateroskleroza.
  3. Premaknite se več, naredite vaje.
  4. Redno obiskujte zdravnika in opazujte njihovo zdravje.

Glede na vse navedeno lahko sklepamo, da je črevesna tromboza nevarna bolezen, ki je veliko lažje preprečiti kot zdraviti.

Ampak, če se je tako zgodilo, da ste prehiteli to bolezen, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticirate in odidete v bolnišnico. Potem obstaja velik odstotek verjetnosti uspešnega izida zdravljenja.

Če pa je bolezen do konca zanemarjena, je lahko rezultat razočaranje, vse do smrti pacienta zaradi črevesne nekroze.

Zato bodite vedno pozorni na svoje zdravje, obiščite zdravnike in vodite pravilen življenjski slog, še posebej, če niste mladi. To vam bo pomagalo preprečiti številne težave.

Video: mezenterična črevesna ishemija

Kaj povzroča mezenterična ishemija in kakšni simptomi kažejo na črevesno ishemijo? Kako je resekcija črevesa in kako učinkovita je.

Kaj je črevesna tromboza in kako je nevarna?

Če se razvije tako nevarno stanje, kot je črevesna tromboza, so lahko razlogi za njen pojav zelo raznoliki. Ta bolezen je zelo redka. Izredno težko poteka in vodi do nepopravljivih posledic. Plovila, ki se nahajajo v mezenteriju, so odgovorna za hranjenje tkiv posameznih delov črevesja, zato je njihova tromboza zelo nevarna. Prepoznavanje patologije je težko.

Tromboza črevesnih mezenteričnih žil vodi do hitrega razvoja nekrotičnega procesa v ločenem delu tega vitalnega organa. To patološko stanje se najpogosteje odkrije pri ljudeh, starejših od 50 let. Tromboza črevesnih žil zahteva nujno kirurško intervencijo. Napoved tega stanja je neugodna, saj je približno 90% primerov usodnih.

Etiologija črevesne tromboze

Trenutno je ateroskleroza mezenteričnih žil glavni vzrok tromboze. V tem patološkem stanju se na stenah arterij oblikujejo posebni plaki, ki se postopoma povečujejo, kar vodi do znatnega zoženja lumena krvne žile. V določenih okoliščinah lahko takšna tvorba izstopi in popolnoma blokira pretok krvi. To vodi do dejstva, da hranila in kisik prenehajo iztekati v ločen del črevesja. Ob pomanjkanju elementov, potrebnih za vitalno aktivnost tkiv, se sproži ishemični proces, ki izzove smrt širših predelov črevesja. Drugi pogosti vzroki za nastanek krvnega strdka, ki blokira pretok krvi v žilah, so:

  • hipertenzija;
  • endarteritis;
  • miokardni infarkt;
  • revmatizem;
  • tromboflebitis;
  • endokarditis;
  • sepsa;
  • prirojene srčne napake;
  • kardioskleroza;
  • kirurški posegi na trebušne organe;
  • kronične in akutne bolezni vranice;
  • nekaterih bolezni jeter.

Poleg tega lahko maligni tumor povzroči mezenterično trombozo. Nekatere vrste novotvorb po doseganju določene velikosti začnejo propadati. Elementi tumorja, ki jih je prizadela nekroza, vstopajo v krvni obtok in tvorijo tromb v mezenterični posodi.

Drugi dejavnik, ki prispeva k razvoju črevesne tromboze, je travma v trebuhu. V določenih okoliščinah lahko celo manjše poškodbe sprožijo razpok krvne žile, čemur sledi tvorba krvnega strdka, ki lahko popolnoma blokira lumen arterije. Omeniti je treba, da je starost dodaten dejavnik tveganja. Kot kaže praksa, se več kot 75% primerov črevesne tromboze pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Tako lahko spremembe, povezane s starostjo, in zmanjšanje tonusa sten krvnih žil v veliki meri povzročijo razvoj tega nujnega stanja. V redkih primerih je lahko pojav patologije povezan z genetskimi boleznimi, ki vplivajo na sestavo krvi.

Znaki črevesne tromboze

Kljub dejstvu, da se običajno mezenterična črevesna tromboza kaže v akutni obliki, v redkih primerih pride do prodromalnega obdobja, med katerim se simptomi patologije povečajo več mesecev. Obstaja takšna varianta poteka bolezni, ponavadi pri mladih. Praviloma se intestinalna tromboza s prodromalnim obdobjem opazi z blokado pretoka krvi v veliki arteriji. Značilne manifestacije te različice tromboze so:

  • ponavljajoče se bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • neugodje po jedi;
  • oslabljen blato;
  • slabost;

Akutno črevesno mezotrombozo je zelo težko razlikovati od drugih bolezni trebušnih organov z obstoječimi simptomatskimi manifestacijami. Stopnja intenzivnosti in stopnja povečanja znakov tega življenjsko ogrožajočega stanja se lahko razlikujeta glede na to, kako močno se krvni strdek blokira lumen krvne žile. V začetni fazi razvoja takšnega patološkega stanja opazimo motno bolečino v trebuhu. Ni jasne lokalizacije nelagodja, hkrati pa se njihova intenzivnost hitro povečuje. Oseba ponavadi nagiba k prisilnemu držanju s potegnjenimi nogami do želodca. V tem položaju se bolečina počuti manj intenzivno. Poleg tega se z naraščanjem stopnje črevesne poškodbe pojavi bruhanje, ki lahko vključuje majhne nečistoče v krvi.

Razvoj črevesne tromboze spremlja kršitev stola. Izpusti postanejo tekoči in vsebujejo nečistoče velikih količin sluzi. Želodec je otekel in čvrst na dotik. Poleg tega pri akutni črevesni trombozi opazimo cianozo kože in sluznice. Pri tej varianti bolezni se najprej poveča krvni tlak in nato močno zmanjša. Puls se poveča. Simptomi akutne črevesne tromboze hitro naraščajo. Bolnik ima ostre obrazne poteze. Pogosto se poveča dihanje.

Obstajajo lahko drugi simptomi, ki kažejo na razvoj akutnega stanja. Praviloma približno 18-36 ur po pojavu prvih akutnih znakov krvnega strdka bolezen nadaljuje v fazo peritonitisa, kar povzroča močno poslabšanje bolnikovega stanja. S tako neugodnim potekom in odsotnostjo nujnih intervencij je napoved neugodna. Intoksikacija v kombinaciji s peritonitisom pri arterijski trombozi vodi do smrti bolnika v 2 dneh. Pri venski trombozi, ki jo spremlja huda zastrupitev in peritonitis, se smrt ponavadi pojavi po 5-6 dneh.

Metode diagnosticiranja in zdravljenja patologije

Glede na to, da je tromboza žil v črevesju precej redka in da simptomi, ki jih opazimo v ozadju tega patološkega stanja, niso indikativni, saj lahko kažejo na nekatere druge bolezni, diagnostični postopek pa predstavlja nekaj zapletenosti. Zgodovina in pregled bolnika ponavadi ne zadostujeta za določitev problema. Pri diagnozi intestinalne tromboze so odločilno vlogo tiste instrumentalne in laboratorijske študije kot:

  • popolna krvna slika;
  • angiografija črevesnih žil;
  • kolonoskopija;
  • diagnostična laparoskopija.

Celovit pregled vam omogoča, da določite lokalizacijo poškodovanih območij ven ali arterij, in poleg tega, da oceni resnost motenj, ki jih povzroča nezadostna prehrana tkiv. V redkih primerih lahko zdravljenje črevesne tromboze izvedemo s konzervativnimi metodami. Praviloma zdravniki poskušajo odstraniti krvni strdek z dajanjem velikih odmerkov antitrombotičnih sredstev in antikoagulantov. V večini primerov se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, kadar obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje.

Črevesna žilna tromboza je nujno stanje, ki zahteva kirurški poseg. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Če je bila patologija ugotovljena pred nastankom središča nekroze tkiva, se lahko zdravljenje izvede z varčnimi metodami. Tromb lahko odstranimo z embolektomijo ali endartektomijo. Poleg tega se lahko izvede postopek za protetiko zamašenega območja krvne žile.

V prisotnosti jasne žarišča nekroze takšne varčne terapije ne omogočajo bolniku, da doseže potrebno izboljšanje. V tem primeru je potrebna radikalna resekcija mesta z ishemijo. Pri peritonitisu je lahko območje črevesa, ki ga je treba odstraniti, obsežno. Glede na to, da je tanko črevo najbolj izrazito pri ishemičnem procesu, so posledice odstranitve vseh poškodovanih tkiv lahko usodne. V tem delu gastrointestinalnega trakta pride do absorpcije hranil, zato lahko odstranitev velikega ostrenja povzroči motnje v tem vitalnem procesu. Preostali črevesje morda ne bo kos tej nalogi. Poleg tega, če je bila intervencija za odstranitev dela črevesja uspešna, je v obdobju okrevanja po operaciji veliko tveganje za razvoj adhezivnih procesov in drugih zapletov.

Kaj je črevesna tromboza, kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje mezenteričnega infarkta?

Akutne motnje pretoka krvi v mezenteričnih žilah so resne in smrtonosne bolezni, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo. Črevesna tromboza, ki se kaže v zaporednih stopnjah od ishemije do infarkta in peritonitisa, lahko povzroči hudo bolečino in smrt ob odsotnosti pravočasne operacije: prognoza za življenje je ugodna s pravočasno diagnozo.

Mezenterični infarkt

Akutna okvara krvnega obtoka v žilah, ki hranijo črevesno steno, povzroča lokalno ishemijo tkiva. V odsotnosti zdravstvene oskrbe postane črevesna tromboza vzrok za nekrozo stene: vsebina prebavnega trakta vstopi v trebušno votlino in oblikuje hudo obliko kirurške patologije - peritonitis.

Najpogosteje se mezenterična črevesna tromboza pojavi pri starejših, vendar je povsem možno, da se znaki akutnega trebuha pojavijo pri relativno mladih ljudeh na podlagi patologije koagulacijskega sistema ali pri srčnih boleznih.

Da bi razumeli, kaj je črevesna tromboza in kakšna je nevarnost za življenje in zdravje, morate poznati značilnosti pretoka krvi in ​​glavne vzroke za patološko zamašitev žil.

Značilnosti prekrvavitve črevesja

Glavna oskrba črevesja s krvjo, nasičeno s kisikom in hranili, ter venskim odtokom se izvaja v naslednjih žilnih stebrih:

  • zgornje in spodnje mezenterične arterije;
  • parne mezenterične vene - zgornje in spodnje.

Pomembne značilnosti krvnega pretoka so:

  • vrhunska mezenterična arterija odide iz aorte pod ostrim kotom, kar dramatično poveča tveganje za blokado (to je vrsta pasti za embolije in krvne strdke);
  • veliko območje odgovornosti (zgornja arterija oskrbuje celotno tanko in del debelega črevesa);
  • postopno zmanjšanje lumena posode od 9–12 mm v predelu ust do 4–5 mm na območju mezenterij;
  • nezmožnost kompenzacijskega pretoka krvi od spodnje do višje mezenterične arterije;
  • nezadostno število venskih žil, ki zagotavljajo odvajanje krvi v veno cavo, zato je venska mezenterična tromboza nevarna vrsta patologije.

Anatomske značilnosti žil v črevesju povečujejo tveganje za akutne in smrtonosne bolezni, povezane z okluzijo glavnih krvnih debel.

Črevesni sistem oskrbe s krvjo

Vzroki ishemičnih motenj

Težave s krvnim obtokom v arterijah in venah, ki hranijo črevesno steno, so v večini primerov posledica bolezni srca in ožilja. Glavni vzroki tromboze mezenteričnih žil:

  • aterosklerotična bolezen;
  • miokardni infarkt (več o tej bolezni smo zapisali tukaj);
  • vse vrste bolezni srca;
  • aortna patologija prirojene ali pridobljene narave;
  • aritmija srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • vaskularno vnetje (vaskulitis, tromboangiitis, periarteritis);
  • krčne žile;
  • travmatične poškodbe trebuha;
  • nastanek notranjih organov;
  • trombofilija (prirojena nagnjenost k trombozi);
  • alergijski ali zdravilni angiospazem.

Veliko število dejavnikov, ki izzovejo ali ustvarjajo pogoje za trombozo mezenteričnih žil, in hiter razvoj lokalnih necrotičnih sprememb tvorijo negativno prognozo bolezni: akutna arterijska tromboza črevesja in peritonitis dramatično poslabšata možnosti za preživetje.

Razvrstitev mezenterične tromboze

Odvisno od vzroka mezenterične tromboze se razlikujejo naslednje različice žilne okluzije v črevesju:

  • embolija arterijskih debel mezenterij;
  • tromboza mezenterične arterije;
  • tromboza mezenterične vene;
  • patologija aorte (tromb, aneurizma, disekcija), posledica katere je tromboza mezenteričnih žil;
  • mehanska kompresija tumorja;
  • kirurško vezanje tkiv.

Pomemben prognostični dejavnik je stanje krvnega obtoka v črevesnem žilnem sistemu. Tromboza mezenteričnih žil je lahko v fazi:

  1. Kompenzacija (klinične manifestacije so minimalne, napoved je ugodna);
  2. Subkompenzacije (progresivne negativne simptome);
  3. Dekompenzacija (hudo stanje, napoved je neugodna).

Bodite prepričani, da upoštevajo resnost vaskularnih motenj. Tromboza črevesnih žil vodi do zaporednih stopenj patološkega procesa:

  1. Ishemične spremembe;
  2. Infarkt črevesne stene;
  3. Peritonitis na ozadju nekroze črevesja.

Eden od pogostih dejavnikov tromboze mezenteričnih žil so bolezni srca.

Zaradi kongenitalnih anomalij in pridobljenih valvularnih okvar je potrebno preventivno zdravljenje, zlasti v fazi priprave in po operaciji srca.

Simptomi patologije

Akutna mezenterična tromboza zagotavlja najbolj izrazite klinične manifestacije, kadar so značilni naslednji simptomi:

  • huda nevzdržna bolečina v trebuhu, ki traja več ur;
  • prisilno držo (noge zategnjene do trebuha);
  • ekstremna tesnoba in strah, stokovi in ​​kriki;
  • tahikardija in visok krvni tlak;
  • huda bledica in hladen znoj;
  • bruhanje in mehko blato.

Običajno se takšna svetla klinika pojavi, ko pride do tromboze vrhunske mezenterične arterije. Ishemična faza se konča in po 6-12 urah po nastopu bolečine pride do začasnega izboljšanja. Za stopnjo črevesnega infarkta je značilno veliko olajšanje, dokler ne preneha bolečina. Vaskularni tlak se lahko normalizira, vendar se srčni utrip ne zmanjša. V tej fazi se intestinalna mezenterična tromboza manifestira s krvjo v blatu in bruhanjem, z naraščajočimi znaki zastrupitve.

Z nastopom peritonitisa, za katerega je značilno nadaljevanje hude bolečine, se možnosti okrevanja močno zmanjšajo. Najpomembnejši dejavniki, ki zagotavljajo ugodno prognozo, so pravočasna diagnoza in kirurško zdravljenje bolezni.

Diagnostične metode

Med prvim kirurškim pregledom, ki ga opravi izkušen specialist, lahko hitro sprejmete prisotnost akutnega trebuha. Poleg opravljanja potrebnih palpatornih testov bo zdravnik upošteval naslednje preglede:

  • določanje števila levkocitov v splošni klinični analizi krvi;
  • koagulacijsko oceno koagulacije;
  • ultrazvočni pregled notranjih organov;
  • panoramski rentgenski pregled trebuha;
  • računalniška tomografija;
  • angiografski pregled za določitev lokacije blokade;
  • diagnostična laparoskopija.

Odvisno od simptomov in resnosti je taktika raziskovanja individualna. Vse diagnostične ukrepe je treba izvesti hitro, da se prepreči poslabšanje in napredovanje bolezni: mezenterična tromboza v kompenzacijski fazi se lahko ozdravi brez nevarnih posledic, zaradi peritonitisa pa se tveganje za smrt poveča na 90%.

Taktika kirurškega zdravljenja

Progresivne mezenterične tromboze, katerih zdravljenje zahteva nujne ukrepe, ni mogoče odpraviti z zdravili. Edina možnost za reševanje življenja je operacija, katere glavni cilji so:

  1. Obnova pretoka krvi;
  2. Odstranitev nekrotičnega dela črevesja;
  3. Boj proti vnetjem v trebušni votlini.

Glavne faze kirurškega posega:

  1. Abdominalna incizija za dostop do notranjih organov;
  2. Ocena stanja črevesja (sposobnost preživetja sten, odkrivanje žarišč nekroze tkiva)
  3. Določanje pulzacije krvnih žil in palpacije, kjer je bilo ugotovljeno mesto, kjer je prišlo do mezenterične intestinalne tromboze;
  4. Odstranitev neživega dela črevesa (resekcija);
  5. Uvedba anastomoze za obnovitev črevesne prehodnosti;
  6. Izvajanje ukrepov za rehabilitacijo trebuha za preprečevanje peritonitisa po operaciji.

Zdravljenje z zdravili v pooperativnem obdobju je potrebno za preprečevanje zapletov in preprečevanje ponovnega strjevanja.

Velika vloga pri obnovi funkcij črevesja je racionalna prehranska terapija: potrebno je skrbno in natančno upoštevati priporočila zdravnika o prehrani.

Zapleti in posledice

Nenadna tromboza mezenteričnih žil vodi do naslednjih nevarnih stanj in bolezni:

  • akutni trebuh s hudo bolečino;
  • nekroza črevesne stene s perforacijo in peritonitisom;
  • sepsa, kot eden od vzrokov smrti;
  • nastajanje gnojnega abscesa trebušne votline;
  • izrazite adhezije, kot posledica vnetja;
  • sindrom kratkega črevesa z neprijetnimi simptomi;
  • črevesna disbioza.

Večina patoloških stanj zelo škodljivo vpliva na zdravje ljudi, zmanjšuje kakovost življenja in povečuje tveganje za ponovno trombozo v vseh telesnih žilah.

Prognoza za življenje

Akutna tromboza mezenteričnih arterij brez kirurškega zdravljenja se konča s smrtjo osebe (do 75% ljudi umre v prvih 2-3 dneh po nastopu bolečine). Pri venski blokadi je čas smrti zakasnjen za nekaj dni (4-5 dni). Pri kirurškem posegu v najkrajšem možnem času so se možnosti preživetja močno povečale (dve tretjini bolnikov, ki so operirani v prvem dnevu). Dolgoročno je potrebno nadaljevati s spremljanjem z žilnim kirurgom in kardiologom z obvezno profilaktično uporabo zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek tromba.

Črevesna tromboza, kakšna je fotografija

Avtor: admin v Diseases and Treatment 05/22/2018 0 219 Ogledov

Značilnosti črevesne tromboze: vse o znakih in vzrokih bolezni

3. januar, komentarji 0

Črevesna tromboza je patologija črevesnih žil in mezenterija (mezenterična tromboza), ki vodi do popolnega zaprtja lumena arterij in posledično do ishemije in črevesnega infarkta. Najpogosteje se tromboza razvije pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja, spol pa ne vpliva na stopnjo pojavnosti.

To bolezen je težko diagnosticirati zaradi različnih in nespecifičnih simptomov, zato se bolniki običajno obrnejo na kirurga v fazi razvoja zapletov. Praviloma bolniki pridejo na operacijo s sumom na apendicitis. akutni pankreatitis, črevesna obstrukcija ali akutni holecistitis. Pri ženskah se pogosto sumi na ginekološke patologije namesto intestinalne tromboze. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno začne diferencialna diagnoza, da se začne učinkovito zdravljenje.

Vzroki za intestinalno trombozo so lahko naslednji dejavniki:

  • Hipertenzivna srčna bolezen.
  • Ateroskleroza.
  • Obliteracijski endarteritis.
  • Kardioskleroza.
  • Revmatska srčna bolezen.
  • Endokarditis.
  • Portal hipertenzija.
  • Maligne novotvorbe.
  • Poškodbe trebušne votline.
  • Postoperativni zaplet po kirurškem zdravljenju črevesne obstrukcije ali zamašene kile.

Vsi ti pogoji povzročajo nastanek krvnih strdkov, kar vodi do razvoja patologije. Pri aterosklerozi se na stenah posode oblikujejo holesterolni plaki, ki lahko, ko jih odtrgamo, zlepi lumen arterije.

Praviloma se črevesna tromboza kaže v nenadnih in ostrih bolečinah v trebuhu. Sprva je bolečina paroksizmalna, vendar po nekaj urah postane trajna. Bolečine nimajo jasne lokalizacije - "lutajo", vendar mnogi bolniki ugotavljajo, da je bolečina v popku najbolj občutena.

Bolečine spremlja slabost in bruhanje, pogosto bruhanje prihaja s krvjo. Obstaja tudi zamuda plinov in blata. Pri nekaterih bolnikih se driska pojavi s primesmi čiste, neokrnjene krvi. Kri se sprosti v velikih količinah, do 1 litra. Svetla barva krvi, ki kaže na črevesno krvavitev, je včasih napačna zaradi krvavitve iz hemoroidov.

Na začetku pride do kratkotrajnega upočasnjevanja pulza in povišanja krvnega tlaka, vendar se hitro razvije tahikardija in tlak pade.

Koža bolnika je bleda, prekrita z znojem, jezik je suh. Značilno je, da bolnik vzame prisilno držo - na hrbtu z nogami, ki so potisnjene v želodec ali v položaj kolena-komolec.

Trebuh je sprva mehak, zmerno otečen, ni peristaltike. Telesna temperatura je na začetku v normalnih mejah, nato pa z razvojem ishemije in nekroze črevesja naraste na 38 ° C in več.

Za pravilno diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

  • Anamneza, fizični pregled in ocena simptomov.
  • Klinična analiza krvi. Pri črevesni trombozi bo prišlo do izrazite levkocitoze, število levkocitov je nekajkrat višje od norme.
  • Pregled radiografije trebušne votline.
  • Angiografija.
  • Diagnostična laparoskopija, če je nemogoče izvesti - diagnostično laparotomijo.

Čim prej je postavljena pravilna diagnoza, tem večja je tudi možnost, da se bolnik reši. Črevesna tromboza ogroža življenje bolnika, zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnemo pravočasno. Ne da bi poiskali zdravniško pomoč, bo bolnik umrl v 100 primerih od 100, zato v nobenem primeru ne moremo pričakovati, da bo prešel in upal na zdravila proti bolečinam. Mimogrede, analgetiki za črevesno trombozo ne odpravijo bolečine, bolečina se ne ustavi niti z uvedbo prepovedanih drog. Zato morate v primeru akutne nenadne bolečine takoj poklicati zdravnika.

S hitrim prepoznavanjem bolezni je možna konzervativna terapija:

  1. Parenteralno (intravensko) dajanje heparina (antikoagulanta). Zdravilo se daje v razmikih 6 ur v dveh dneh. Zahtevan kontrolni protrombinski indeks.
  2. Intravensko dajanje trombolitikov in antitrombocitnih zdravil (trental, gemodez, reopoliglukin).

Pravočasno izvedena konzervativna terapija lahko pomaga pri ponovnem pretoku krvi v zaprti posodi.

S poznejšo diagnozo ali poznim zdravljenjem bolnika z zdravnikom je najbolj primerno kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje se uporablja tudi, če ni mogoče obnoviti prekrvavitve s konzervativnimi sredstvi.

Operacija se izvaja pod endotrahealno anestezijo. Za njen uspeh je pomembno imeti diagnostično laparoskopijo ali laparotomijo. Če se črevesna nekroza še ni razvila, kirurg po indikacijah odstrani krvne strdke - plovilo ali del posode in opravi protetično mezenterično arterijo. Če se je nekroza že razvila, se prizadeti del črevesja odstrani. Če se operacija izvede pravočasno, pred razvojem difuznega peritonitisa, je napoved ugodna.

Samo hiter poziv za zdravniško pomoč, kadar se pojavijo simptomi tromboze, lahko reši življenje bolnika in to je treba vedno zapomniti. Umrljivost te bolezni je zelo visoka - okoli 70% bolnikov umre zaradi črevesne tromboze. Posledice zanemarjanja njihovega zdravja so lahko zelo žalostne, zato nikoli ne pustite, da se bolezen ponovi.

Črevesna tromboza je precej redka, vendar ne manj nevarna bolezen, katere rezultat je v veliki meri odvisen od časa, ki je potreben za nujno kirurško medicinsko oskrbo. Ta bolezen je praviloma bolna za starejše. Tako moški kot ženske so enako nagnjeni k njej, to pomeni, da ne »izbere« na podlagi spola. Med trombozo pri prehodu žile v mezenterijo nastane tromb, pri emboliji pa se loči del ali del tromba, ki se nahaja nekje v telesu in vstopi v mezenterijske žile skupaj s krvnim obtokom. Zdravljenje tromboze je treba opraviti čim prej, saj lahko ta bolezen povzroči zelo resne posledice, vključno s smrtjo osebe.

Akutne bolečine v trebuhu lahko zamenjamo s katerokoli boleznijo.

Tako v prvem kot v drugem primeru (tromboza ali embolija) je prehod mezenterične (mezenterične) posode zaprt v celoti ali za določen odstotek, kar spremlja dolg krč žil. na ravni refleksov. Prehrana prizadetega dela črevesja je zelo poslabšana in to povzroči, da postane stena smrtna (v medicini se ta pojav imenuje hemoragični miokardni infarkt). Posledično se razvije peritonitis.

Glavni vzrok tromboze krvnih žil nekega organa, kot so črevesje, so številne bolezni srca in ožilja. Te vključujejo:

Obstajajo primeri, ko pride do tromboze pri nekaterih boleznih organov trebušne votline, ali pa se pojavi pri bolniku po kirurških posegih na te organe.

Zdravnik pregleda bolnika

Simptomi črevesne tromboze vključujejo močan začetek krčev v želodcu, ki se pojavi zaradi spazma mišic črevesja. Te bolečine so zelo močne, včasih pa jih je zelo težko prenašati zaradi svoje resnosti. Trebuh je rahlo otekel, mehak na dotik.

Simptom Shchetkin-Blumberg je pozitiven, peristaltika ni opaziti, kot tudi napetost trebušne stene. Po določenem času se začne bolnik motiti zaradi bruhanja, včasih s krvjo in žolčnimi delci, ki dajejo iztrebke. Po tem pa obstajajo nevarni simptomi in manifestacije akutne črevesne obstrukcije. Oseba postane bleda, utrip se pospeši, pritisk se v večini primerov dvigne, temperatura telesa pade. Zdravstveno stanje se zelo hitro poslabša, kolaps pa moti »igro«.

Če gre za trombozo mezenteričnih žil. potem v začetni fazi bolezni včasih obstajajo številni tenezmi, ki jih ne spremlja izcedek iz telesa, driska se pojavi nekoliko kasneje, iztrebki pa lahko vsebujejo kri in sluzi.

Pri tem je treba upoštevati, da je pojav akutne bolečine v želodcu s šibko poudarjenimi lokalnimi manifestacijami pri ljudeh v starosti in še posebej pri tistih, ki imajo različne bolezni srca in ožilja, skoraj vedno podoben trombozi ali emboliji.

Ena glavnih značilnosti je povečanje pritiska med akutno blokado mezenterijskih žil, medtem ko se pri drugih akutnih boleznih organov trebušne votline znižanje tlaka običajno šteje kot običajno od začetnih stopenj. Izločanja krvi, ki so jih opazili pri nekaterih bolnikih, skupaj z bolečimi impulzi na njih, vplivajo na formulacijo pravilne diagnoze, ki se v tem primeru pogosto napačno imenuje »dizenterija«.

Kirurško zdravljenje bolezni

Treba je upoštevati eno zelo pomembno dejstvo - razvoj črevesne tromboze lahko privede do smrti pacienta. V zvezi s tem je mogoče skleniti: prej, ko osebje zdravstvene ustanove postavi zanesljivo diagnozo in brez najmanjše napake ugotovi, da bolnik trpi zaradi črevesne tromboze, hitreje bo zdravljenje in posledično bolj verjetno, da bo rešil življenje. Ravno zato, ker je zelo odvisno od pravočasnosti zdravljenja v tej situaciji, tudi z najmanjšimi sumi bolezni, je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Najbolj primerna je uporaba kirurških metod zdravljenja. Operacijo opravimo z endotrahealno anestezijo. Če bolnik nima črevesne nekroze. uporabijo endarterektomijo, embolektomijo in protetiko mezenteričnih arterij. Vendar pa včasih, v naprednejših primerih, zdravniki naletijo na nekrozo črevesja, in v takem primeru je prikazana resekcija območja črevesa, ki je izpostavljena nekrozi.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

  1. Parenteralno dajanje pacienta antikoagulantom. To vrsto zdravljenja je treba izvesti v skladu z INR, protrombinskim indeksom.
  2. Parenteralno dajanje protitrombocitnih zdravil.

Kljub dejstvu, da je stopnja umrljivosti zaradi te bolezni precej visoka, če je bilo zdravljenje izvedeno pravočasno in kvalificirani strokovnjaki, ima oseba dobre možnosti za okrevanje.

Glavni vzrok neprijetnih simptomov je prisotnost krvnih strdkov, ki v krvi krožijo po vsem telesu. Če krvni strdki vstopijo v črevesne žile in jih blokirajo, se razvije tromboza.

Najpogosteje pride do mezenterične tromboze zaradi naslednjih razlogov:

  1. 1 ateroskleroza - pri tej bolezni se lahko pojavijo aterosklerotični plaki v vseh telesnih žilah. Sčasoma lahko pride do njihovega razpada, kar bo povzročilo nastanek krvnih strdkov.
  2. 2 Okvare srca - prekrvavitev v komori srca. Posledično nastanejo krvni strdki.
  3. 3 Hipertenzija - s to boleznijo se poveča krvni tlak. To negativno vpliva na aterosklerotične plake krvnih žil in sčasoma povzroči njihovo rupturo.
  4. 4 Vzroki za črevesni infarkt so lahko revmatizmi - pri tej sistemski bolezni vezivnega tkiva se pogosto ugotavlja tvorba tromba.
  5. 5 Miokardni infarkt - eden od zapletov te bolezni je tvorba tromba v srcu.
  6. 6 Endokarditis - notranja sluznica srca se vname in na njej se oblikujejo krvni strdki.
  7. 7 Tromboflebitis - prizadenejo se žile na nogah, v njih se pojavi stagnacija krvi in ​​krvni strdki.

V nekaterih primerih vzroki za črevesno trombozo niso povezani z nobeno posebno boleznijo. Sepsa lahko na primer povzroči neprijetne simptome. S tem bolezenskim stanjem krožijo različne bakterije in njihovi toksini. To povzroča nastanek krvnih strdkov.

Nastanek tromba se pogosto pojavi po operaciji.

Dejstvo je, da z masivnim razkosavanjem tkiv ustavi krvavitev, telo pa pomaga pri zbiranju krvnih strdkov. Nastanek tromba v tem primeru deluje kot zaščitna reakcija organizma.

Pogosto so ženske s trombozo takoj po rojstvu. To je posledica povečane tvorbe krvnih strdkov v krvnem obtoku. Torej se telo poskuša spopasti z veliko izgubo krvi ob rojstvu otroka.

Preden začnete zdravljenje z zgoraj opisano boleznijo, morate vedeti glavne razloge za njen pojav. To je edini način za doseganje želenih rezultatov.

Preprost način, da se znebite Edemas in Cramps! Rezultat ni dolg! Naši bralci so potrdili, da uspešno uporabljajo to metodo. Potem ko smo ga skrbno preučili, smo se odločili, da ga delimo z vami.

Simptomi črevesnega infarkta so odvisni od tega, koliko krvnih žil je blokiranih in koliko je njihov lumen blokiran. Najpogosteje se morajo bolniki spopasti z naslednjimi neprijetnimi manifestacijami bolezni:

  1. 1 Sindrom bolečine v trebuhu - v začetnih fazah bolezni lahko bolečina ima paroksizmalni značaj. Če sčasoma ne začnete zdravljenja, postane bolečinski sindrom trajen in izrazit. Ni jasne lokalizacije. V vsakem delu trebuha se lahko pojavi bolečina.
  2. 2 Emetične nagnjenosti - ponavadi se pojavijo vzporedno z bolečino v trebuhu. Pogosto lahko v bruhanju zaznajo nečistoče v krvi.
  3. 3 Pri opisovanju simptomov črevesne tromboze sledimo prisilnemu položaju telesa. Ob pojavu močnega bolečinskega sindroma bolniki praviloma ležijo na eni strani in svoje noge pripeljejo v želodec. Ta drža pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine.
  4. 4 Tekoča blata - hitro se tekočina stiska s krvjo.
  5. 5 Zaradi velike izgube krvavitve lahko opazimo bledico kože in vidne sluznice.
  6. 6 Krvni tlak - na začetku razvoja bolezni se poviša krvni tlak bolnika. V poznejših fazah razvoja ta kazalnik pade pod normalno število.
  7. V nekaterih primerih mezenterična tromboza poveča telesno temperaturo.
  8. 8 Bodite pozorni tudi na simptome, kot so napihnjenost, poudarjene lastnosti in trdi želodec.
  9. 9 Prisotnost majhnega tumorja v spodnjem delu trebuha (med popkom in pubisom).
  10. 10 Redki impulz.
  11. 11 Poslabšanje splošnega stanja bolnika.

Obstaja učinkovito zdravilo za otekanje nog in krčev! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako je Ksenia Stryzhenko ozdravila Varikozo

Da bi ugotovili zgoraj opisano bolezen, zdravniki pogosto preverijo prisotnost simptoma Shchetkin-Blumberg. Obiskovalec zdravnika pritisne roko na prednjo trebušno steno trebuha in nato nenadoma odstrani roko. Če to gibanje povzroči dramatično povečanje bolečine pri bolniku, potem zdravniki ugotavljajo črevesno trombozo.

Če se zgoraj opisani simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da je črevesni infarkt zelo resna bolezen, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.