Tromboza ali embolija črevesnih žil se nanaša na resne patologije trebušnih organov, ki jih je težko diagnosticirati in v 80% primerov so smrtne. Črevesno trombozo v medicini pogosto najdemo pod izrazom "mezenterična tromboza", v kateri je kršena prehodnost nadrejene, celiakije ali spodnje mezenterične arterije.
V nevarnosti za razvoj te bolezni so ljudje zrele ali starejše starosti. Premislek bolezni je v tem, da ima bolezen nespecifične simptome, ki jih bolniki in zdravniki ne upoštevajo. Pogosto med napadom črevesne tromboze so bolniki hospitalizirani v kirurškem oddelku z diagnozo črevesne obstrukcije, slepiča, akutnega pankreatitisa ali akutnega holecistitisa, ženske pa so pogosto predpisane ginekološke bolezni.
Rešitev napačne diagnoze za črevesno trombozo pogosto vodi v nastanek zapletov, ki so nevarni za življenje posameznika.
V primeru črevesne tromboze se v lumenu višje mezenterične arterije pojavi obstrukcija, ki s krvjo hrani skoraj vse vitalne organe trebušne votline. Z nastankom krvnega strdka v žilah črevesa lahko pride do delnega ali popolnega arterijskega prekrivanja. Večji krvni strdek, več organov trpi zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, kot posledica smrti danke ali tankega črevesa.
Učinkovita olja iz rozacee - preberite v tem članku.
Ključna vloga v razvoju črevesne tromboze bo imela notranje motnje ali bolezni, ki so povezane s slabšim krvnim obtokom. Vzroki so lahko povezani tudi s starostnimi spremembami.
Najpogosteje so vzroki za nastanek krvnih strdkov v črevesju zakoreninjeni pri naslednjih boleznih:
Krvni strdki v črevesnih žilah imajo lahko druge vzroke, toda v vsakem primeru je črevesna tromboza nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje in strokovnost zdravnikov.
Črevesna tromboza, odvisno od stopnje bolezni in stanja pretoka krvi, je razdeljena na tri vrste:
Mezenterična tromboza je razdeljena na več stopenj, od katerih ima vsaka svoje simptome:
Starejši in starejši ljudje so včasih izpostavljeni tako hudi bolezni, kot je črevesna tromboza. Hkrati je njihovo nadaljnje stanje neposredno odvisno od tega, kako hitro bodo odšli v bolnišnico in dobili pravilno diagnozo in zdravljenje.
Da ne bi zamudili dragocenega časa, ki je namenjen reševanju pacientovega življenja, se morajo vsi zavedati simptomov te bolezni, da bi lahko pravočasno ukrepali.
Človeška kri se nagiba k koagulaciji, kar se v medicini imenuje koagulacija. To je zelo pomembna funkcija, brez katere bi oseba ob najmanjši poškodbi izgubila vso kri in umrla.
Toda ta ista funkcija prav tako prispeva k dejstvu, da se krvni strdki (trombi) tvorijo v posodi s starostjo.
Lahko se pojavijo na katerem koli področju človeškega telesa. Torej, ko vstopimo v črevesno arterijo, blokirajo njen lumen, ne da bi kri lahko nahranila to območje črevesja. Posledica je smrt tkiva.
Glavni vzroki za črevesno trombozo so:
Črevesno trombozo je težko diagnosticirati, zato morate skrbno preučiti naslednje simptome:
Črevesna tromboza je razdeljena na naslednje stopnje:
Odvisno od tega, ali se obnavlja pretok krvi po blokadi, se nadaljnji potek bolezni razdeli na tri vrste:
Nadaljnje zdravstveno stanje bolnika je odvisno od tega, kako hitro se diagnosticira bolezen in se zdravljenje začne. Obstajata dve vrsti diagnoze mezenterične tromboze: doma in v bolnišnici.
Oglejte si obe možnosti podrobneje.
Ob opazovanju simptomov, kot so bolečine v trebuhu, bruhanje s krvjo, ohlapno blato, beljenje kože in sluznice, trdi trebuh, ostrenje obraznih funkcij, povišana telesna temperatura do 38 ° C in višje, hipertenzija in nato znižanje krvnega tlaka, morate takoj poklicati rešilca.
Ne smemo pozabiti, da v primeru zamude bolezen ne bo zmagala do konca.
Prav tako je treba upoštevati, da je nemogoče odstraniti bolečino v trebušnem predelu z zdravili ali celo z mamili.
Ob sprejemu v bolnišnico s sumom na črevesno trombozo je bolnik izpostavljen številnim raziskovalnim metodam, ki bodo postavile natančno diagnozo. Spodaj so naštete metode:
Kako se kaže kronična venska insuficienca spodnjih okončin in kako jo ločiti od drugih bolezni.
Nevarne in nepredvidljive tromboflebitis površinskih žil lahko povzroči veliko težav in težav, če bolezni ne diagnosticirate pravočasno.
Vse, kar lahko storite v primeru simptomov tesnobe pri bolniku, je, da ga nujno hospitalizirate.
Pacienta peljite v ležečem položaju, po potrebi injicirajte zdravilo za srce: kofein, kafrino olje ali kardiamin. Dodatna pomoč pacientu je na voljo v kliniki.
Glede na to, v kateri fazi bolezni je bolnik prišel na kliniko, zdravnik odloči, katero metodo zdravljenja črevesne žilne tromboze bo uporabil - konzervativno ali kirurško.
Ta način zdravljenja je možen le, če bolezen še ni napredovala. Obstajata dve metodi zdravljenja:
Kljub visoki stopnji umrljivosti, povezani s trombozo, ob pravočasni uporabi ustreznega zdravljenja obstaja veliko možnosti za okrevanje.
Če je bolezen v resnejši fazi ali z njo ni bilo mogoče uporabiti metode zdravljenja, se uporabi kirurški poseg in konzervativne metode delujejo le kot pomožna terapija.
Če opazimo črevesno ishemijo, lahko bolezen sama izgine. Kot profilaksa pa je mogoče predpisati potek antibiotikov, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
Če je potrebno, se poškodovano črevesno tkivo odstrani, zdravi predeli pa se sešijejo ali pa operacija obvoda (ustvarjanje ovinka okrog zaprte posode, ki omogoča prehod krvi).
Pri akutni mezenterični ishemiji je potrebna operacija. Zdravnik ugotovi, kaj je treba storiti: operacijo obvoda, odstranitev krvnega strdka ali poškodovano območje, angioplastiko (vstavitev katetra v posodo, ki širi zoženo območje arterije in omogoča, da se kri premika naprej).
To prispeva k dejstvu, da potek bolezni preneha, ne razvije črevesne nekroze.
Mezenterična venska tromboza se izloča z antikoagulanti, katerih potek zdravljenja traja šest mesecev. Ta zdravila preprečujejo strjevanje krvi in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.
Nekroza črevesnega področja zahteva kirurški poseg.
Po operaciji za intestinalno trombozo se lahko pojavijo zapleti in je potrebna rehabilitacija.
Če v pooperativnem obdobju ne sledite navodilom zdravnika, se lahko pojavijo zapleti pri zdravju:
Po operaciji mora bolnik nekaj časa preživeti v bolnišnici. V dveh tednih po izpustu so mu vse obremenitve, tudi najlažje, kontraindicirane.
Boste morali preživeti več časa v postelji, lahko naredite lahka masaža trebuha, ga božal v smeri urnega kazalca.
Največja teža, ki se lahko dvigne v tem obdobju, je od 2 do 5 kg, odvisno od zahtevnosti operacije. Če presežete obremenitev, lahko povzročite kilo.
Nekaj tednov po operaciji je bolnik kontraindiciran pri uporabi kopeli. Namesto tega je bolje, da se opere pod toplim tušem, poskuša se ne dotakniti šivov, da bi se izognili njihovemu vnetju.
Pooperativna prehrana mora vključevati naslednje proizvode: kašo iz riža in zdroba, maslo, sadje, mlečne izdelke, beli kruh, kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe, jajca.
Prepovedana dimljena in konzervirana živila, gorčica, čebula in česen, alkohol. Prav tako ne pijte polnega mleka v prvih mesecih, da ne bi povzročili črevesne motnje.
Veliko časa morate preživeti na svežem zraku, izvajati terapevtske vaje, upoštevati higieno in jih mora upoštevati zdravnik.
Trajanje spanja mora biti vsaj 8 ur na dan.
Če začnete pravilno zdravljenje v začetni fazi razvoja bolezni, potem je verjetno, da bo rezultat pozitiven.
Če pride do črevesnega infarkta, lahko operacija pomaga, toda glavna stvar je, da je pravočasno.
Da bi se izognili mezenterični trombozi, je treba sprejeti naslednje ukrepe: t
Glede na vse navedeno lahko sklepamo, da je črevesna tromboza nevarna bolezen, ki je veliko lažje preprečiti kot zdraviti.
Ampak, če se je tako zgodilo, da ste prehiteli to bolezen, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticirate in odidete v bolnišnico. Potem obstaja velik odstotek verjetnosti uspešnega izida zdravljenja.
Če pa je bolezen do konca zanemarjena, je lahko rezultat razočaranje, vse do smrti pacienta zaradi črevesne nekroze.
Zato bodite vedno pozorni na svoje zdravje, obiščite zdravnike in vodite pravilen življenjski slog, še posebej, če niste mladi. To vam bo pomagalo preprečiti številne težave.
Kaj povzroča mezenterična ishemija in kakšni simptomi kažejo na črevesno ishemijo? Kako je resekcija črevesa in kako učinkovita je.
Če se razvije tako nevarno stanje, kot je črevesna tromboza, so lahko razlogi za njen pojav zelo raznoliki. Ta bolezen je zelo redka. Izredno težko poteka in vodi do nepopravljivih posledic. Plovila, ki se nahajajo v mezenteriju, so odgovorna za hranjenje tkiv posameznih delov črevesja, zato je njihova tromboza zelo nevarna. Prepoznavanje patologije je težko.
Tromboza črevesnih mezenteričnih žil vodi do hitrega razvoja nekrotičnega procesa v ločenem delu tega vitalnega organa. To patološko stanje se najpogosteje odkrije pri ljudeh, starejših od 50 let. Tromboza črevesnih žil zahteva nujno kirurško intervencijo. Napoved tega stanja je neugodna, saj je približno 90% primerov usodnih.
Trenutno je ateroskleroza mezenteričnih žil glavni vzrok tromboze. V tem patološkem stanju se na stenah arterij oblikujejo posebni plaki, ki se postopoma povečujejo, kar vodi do znatnega zoženja lumena krvne žile. V določenih okoliščinah lahko takšna tvorba izstopi in popolnoma blokira pretok krvi. To vodi do dejstva, da hranila in kisik prenehajo iztekati v ločen del črevesja. Ob pomanjkanju elementov, potrebnih za vitalno aktivnost tkiv, se sproži ishemični proces, ki izzove smrt širših predelov črevesja. Drugi pogosti vzroki za nastanek krvnega strdka, ki blokira pretok krvi v žilah, so:
Poleg tega lahko maligni tumor povzroči mezenterično trombozo. Nekatere vrste novotvorb po doseganju določene velikosti začnejo propadati. Elementi tumorja, ki jih je prizadela nekroza, vstopajo v krvni obtok in tvorijo tromb v mezenterični posodi.
Drugi dejavnik, ki prispeva k razvoju črevesne tromboze, je travma v trebuhu. V določenih okoliščinah lahko celo manjše poškodbe sprožijo razpok krvne žile, čemur sledi tvorba krvnega strdka, ki lahko popolnoma blokira lumen arterije. Omeniti je treba, da je starost dodaten dejavnik tveganja. Kot kaže praksa, se več kot 75% primerov črevesne tromboze pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Tako lahko spremembe, povezane s starostjo, in zmanjšanje tonusa sten krvnih žil v veliki meri povzročijo razvoj tega nujnega stanja. V redkih primerih je lahko pojav patologije povezan z genetskimi boleznimi, ki vplivajo na sestavo krvi.
Kljub dejstvu, da se običajno mezenterična črevesna tromboza kaže v akutni obliki, v redkih primerih pride do prodromalnega obdobja, med katerim se simptomi patologije povečajo več mesecev. Obstaja takšna varianta poteka bolezni, ponavadi pri mladih. Praviloma se intestinalna tromboza s prodromalnim obdobjem opazi z blokado pretoka krvi v veliki arteriji. Značilne manifestacije te različice tromboze so:
Akutno črevesno mezotrombozo je zelo težko razlikovati od drugih bolezni trebušnih organov z obstoječimi simptomatskimi manifestacijami. Stopnja intenzivnosti in stopnja povečanja znakov tega življenjsko ogrožajočega stanja se lahko razlikujeta glede na to, kako močno se krvni strdek blokira lumen krvne žile. V začetni fazi razvoja takšnega patološkega stanja opazimo motno bolečino v trebuhu. Ni jasne lokalizacije nelagodja, hkrati pa se njihova intenzivnost hitro povečuje. Oseba ponavadi nagiba k prisilnemu držanju s potegnjenimi nogami do želodca. V tem položaju se bolečina počuti manj intenzivno. Poleg tega se z naraščanjem stopnje črevesne poškodbe pojavi bruhanje, ki lahko vključuje majhne nečistoče v krvi.
Razvoj črevesne tromboze spremlja kršitev stola. Izpusti postanejo tekoči in vsebujejo nečistoče velikih količin sluzi. Želodec je otekel in čvrst na dotik. Poleg tega pri akutni črevesni trombozi opazimo cianozo kože in sluznice. Pri tej varianti bolezni se najprej poveča krvni tlak in nato močno zmanjša. Puls se poveča. Simptomi akutne črevesne tromboze hitro naraščajo. Bolnik ima ostre obrazne poteze. Pogosto se poveča dihanje.
Obstajajo lahko drugi simptomi, ki kažejo na razvoj akutnega stanja. Praviloma približno 18-36 ur po pojavu prvih akutnih znakov krvnega strdka bolezen nadaljuje v fazo peritonitisa, kar povzroča močno poslabšanje bolnikovega stanja. S tako neugodnim potekom in odsotnostjo nujnih intervencij je napoved neugodna. Intoksikacija v kombinaciji s peritonitisom pri arterijski trombozi vodi do smrti bolnika v 2 dneh. Pri venski trombozi, ki jo spremlja huda zastrupitev in peritonitis, se smrt ponavadi pojavi po 5-6 dneh.
Glede na to, da je tromboza žil v črevesju precej redka in da simptomi, ki jih opazimo v ozadju tega patološkega stanja, niso indikativni, saj lahko kažejo na nekatere druge bolezni, diagnostični postopek pa predstavlja nekaj zapletenosti. Zgodovina in pregled bolnika ponavadi ne zadostujeta za določitev problema. Pri diagnozi intestinalne tromboze so odločilno vlogo tiste instrumentalne in laboratorijske študije kot:
Celovit pregled vam omogoča, da določite lokalizacijo poškodovanih območij ven ali arterij, in poleg tega, da oceni resnost motenj, ki jih povzroča nezadostna prehrana tkiv. V redkih primerih lahko zdravljenje črevesne tromboze izvedemo s konzervativnimi metodami. Praviloma zdravniki poskušajo odstraniti krvni strdek z dajanjem velikih odmerkov antitrombotičnih sredstev in antikoagulantov. V večini primerov se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, kadar obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje.
Črevesna žilna tromboza je nujno stanje, ki zahteva kirurški poseg. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Če je bila patologija ugotovljena pred nastankom središča nekroze tkiva, se lahko zdravljenje izvede z varčnimi metodami. Tromb lahko odstranimo z embolektomijo ali endartektomijo. Poleg tega se lahko izvede postopek za protetiko zamašenega območja krvne žile.
V prisotnosti jasne žarišča nekroze takšne varčne terapije ne omogočajo bolniku, da doseže potrebno izboljšanje. V tem primeru je potrebna radikalna resekcija mesta z ishemijo. Pri peritonitisu je lahko območje črevesa, ki ga je treba odstraniti, obsežno. Glede na to, da je tanko črevo najbolj izrazito pri ishemičnem procesu, so posledice odstranitve vseh poškodovanih tkiv lahko usodne. V tem delu gastrointestinalnega trakta pride do absorpcije hranil, zato lahko odstranitev velikega ostrenja povzroči motnje v tem vitalnem procesu. Preostali črevesje morda ne bo kos tej nalogi. Poleg tega, če je bila intervencija za odstranitev dela črevesja uspešna, je v obdobju okrevanja po operaciji veliko tveganje za razvoj adhezivnih procesov in drugih zapletov.
Akutne motnje pretoka krvi v mezenteričnih žilah so resne in smrtonosne bolezni, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo. Črevesna tromboza, ki se kaže v zaporednih stopnjah od ishemije do infarkta in peritonitisa, lahko povzroči hudo bolečino in smrt ob odsotnosti pravočasne operacije: prognoza za življenje je ugodna s pravočasno diagnozo.
Akutna okvara krvnega obtoka v žilah, ki hranijo črevesno steno, povzroča lokalno ishemijo tkiva. V odsotnosti zdravstvene oskrbe postane črevesna tromboza vzrok za nekrozo stene: vsebina prebavnega trakta vstopi v trebušno votlino in oblikuje hudo obliko kirurške patologije - peritonitis.
Najpogosteje se mezenterična črevesna tromboza pojavi pri starejših, vendar je povsem možno, da se znaki akutnega trebuha pojavijo pri relativno mladih ljudeh na podlagi patologije koagulacijskega sistema ali pri srčnih boleznih.
Da bi razumeli, kaj je črevesna tromboza in kakšna je nevarnost za življenje in zdravje, morate poznati značilnosti pretoka krvi in glavne vzroke za patološko zamašitev žil.
Glavna oskrba črevesja s krvjo, nasičeno s kisikom in hranili, ter venskim odtokom se izvaja v naslednjih žilnih stebrih:
Pomembne značilnosti krvnega pretoka so:
Anatomske značilnosti žil v črevesju povečujejo tveganje za akutne in smrtonosne bolezni, povezane z okluzijo glavnih krvnih debel.
Črevesni sistem oskrbe s krvjo
Težave s krvnim obtokom v arterijah in venah, ki hranijo črevesno steno, so v večini primerov posledica bolezni srca in ožilja. Glavni vzroki tromboze mezenteričnih žil:
Veliko število dejavnikov, ki izzovejo ali ustvarjajo pogoje za trombozo mezenteričnih žil, in hiter razvoj lokalnih necrotičnih sprememb tvorijo negativno prognozo bolezni: akutna arterijska tromboza črevesja in peritonitis dramatično poslabšata možnosti za preživetje.
Odvisno od vzroka mezenterične tromboze se razlikujejo naslednje različice žilne okluzije v črevesju:
Pomemben prognostični dejavnik je stanje krvnega obtoka v črevesnem žilnem sistemu. Tromboza mezenteričnih žil je lahko v fazi:
Bodite prepričani, da upoštevajo resnost vaskularnih motenj. Tromboza črevesnih žil vodi do zaporednih stopenj patološkega procesa:
Eden od pogostih dejavnikov tromboze mezenteričnih žil so bolezni srca.
Zaradi kongenitalnih anomalij in pridobljenih valvularnih okvar je potrebno preventivno zdravljenje, zlasti v fazi priprave in po operaciji srca.
Akutna mezenterična tromboza zagotavlja najbolj izrazite klinične manifestacije, kadar so značilni naslednji simptomi:
Običajno se takšna svetla klinika pojavi, ko pride do tromboze vrhunske mezenterične arterije. Ishemična faza se konča in po 6-12 urah po nastopu bolečine pride do začasnega izboljšanja. Za stopnjo črevesnega infarkta je značilno veliko olajšanje, dokler ne preneha bolečina. Vaskularni tlak se lahko normalizira, vendar se srčni utrip ne zmanjša. V tej fazi se intestinalna mezenterična tromboza manifestira s krvjo v blatu in bruhanjem, z naraščajočimi znaki zastrupitve.
Z nastopom peritonitisa, za katerega je značilno nadaljevanje hude bolečine, se možnosti okrevanja močno zmanjšajo. Najpomembnejši dejavniki, ki zagotavljajo ugodno prognozo, so pravočasna diagnoza in kirurško zdravljenje bolezni.
Med prvim kirurškim pregledom, ki ga opravi izkušen specialist, lahko hitro sprejmete prisotnost akutnega trebuha. Poleg opravljanja potrebnih palpatornih testov bo zdravnik upošteval naslednje preglede:
Odvisno od simptomov in resnosti je taktika raziskovanja individualna. Vse diagnostične ukrepe je treba izvesti hitro, da se prepreči poslabšanje in napredovanje bolezni: mezenterična tromboza v kompenzacijski fazi se lahko ozdravi brez nevarnih posledic, zaradi peritonitisa pa se tveganje za smrt poveča na 90%.
Progresivne mezenterične tromboze, katerih zdravljenje zahteva nujne ukrepe, ni mogoče odpraviti z zdravili. Edina možnost za reševanje življenja je operacija, katere glavni cilji so:
Glavne faze kirurškega posega:
Zdravljenje z zdravili v pooperativnem obdobju je potrebno za preprečevanje zapletov in preprečevanje ponovnega strjevanja.
Velika vloga pri obnovi funkcij črevesja je racionalna prehranska terapija: potrebno je skrbno in natančno upoštevati priporočila zdravnika o prehrani.
Nenadna tromboza mezenteričnih žil vodi do naslednjih nevarnih stanj in bolezni:
Večina patoloških stanj zelo škodljivo vpliva na zdravje ljudi, zmanjšuje kakovost življenja in povečuje tveganje za ponovno trombozo v vseh telesnih žilah.
Akutna tromboza mezenteričnih arterij brez kirurškega zdravljenja se konča s smrtjo osebe (do 75% ljudi umre v prvih 2-3 dneh po nastopu bolečine). Pri venski blokadi je čas smrti zakasnjen za nekaj dni (4-5 dni). Pri kirurškem posegu v najkrajšem možnem času so se možnosti preživetja močno povečale (dve tretjini bolnikov, ki so operirani v prvem dnevu). Dolgoročno je potrebno nadaljevati s spremljanjem z žilnim kirurgom in kardiologom z obvezno profilaktično uporabo zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek tromba.
Avtor: admin v Diseases and Treatment 05/22/2018 0 219 Ogledov
3. januar, komentarji 0
Črevesna tromboza je patologija črevesnih žil in mezenterija (mezenterična tromboza), ki vodi do popolnega zaprtja lumena arterij in posledično do ishemije in črevesnega infarkta. Najpogosteje se tromboza razvije pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja, spol pa ne vpliva na stopnjo pojavnosti.
To bolezen je težko diagnosticirati zaradi različnih in nespecifičnih simptomov, zato se bolniki običajno obrnejo na kirurga v fazi razvoja zapletov. Praviloma bolniki pridejo na operacijo s sumom na apendicitis. akutni pankreatitis, črevesna obstrukcija ali akutni holecistitis. Pri ženskah se pogosto sumi na ginekološke patologije namesto intestinalne tromboze. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno začne diferencialna diagnoza, da se začne učinkovito zdravljenje.
Vzroki za intestinalno trombozo so lahko naslednji dejavniki:
Vsi ti pogoji povzročajo nastanek krvnih strdkov, kar vodi do razvoja patologije. Pri aterosklerozi se na stenah posode oblikujejo holesterolni plaki, ki lahko, ko jih odtrgamo, zlepi lumen arterije.
Praviloma se črevesna tromboza kaže v nenadnih in ostrih bolečinah v trebuhu. Sprva je bolečina paroksizmalna, vendar po nekaj urah postane trajna. Bolečine nimajo jasne lokalizacije - "lutajo", vendar mnogi bolniki ugotavljajo, da je bolečina v popku najbolj občutena.
Bolečine spremlja slabost in bruhanje, pogosto bruhanje prihaja s krvjo. Obstaja tudi zamuda plinov in blata. Pri nekaterih bolnikih se driska pojavi s primesmi čiste, neokrnjene krvi. Kri se sprosti v velikih količinah, do 1 litra. Svetla barva krvi, ki kaže na črevesno krvavitev, je včasih napačna zaradi krvavitve iz hemoroidov.
Na začetku pride do kratkotrajnega upočasnjevanja pulza in povišanja krvnega tlaka, vendar se hitro razvije tahikardija in tlak pade.
Koža bolnika je bleda, prekrita z znojem, jezik je suh. Značilno je, da bolnik vzame prisilno držo - na hrbtu z nogami, ki so potisnjene v želodec ali v položaj kolena-komolec.
Trebuh je sprva mehak, zmerno otečen, ni peristaltike. Telesna temperatura je na začetku v normalnih mejah, nato pa z razvojem ishemije in nekroze črevesja naraste na 38 ° C in več.
Za pravilno diagnozo se uporabljajo naslednje metode:
Čim prej je postavljena pravilna diagnoza, tem večja je tudi možnost, da se bolnik reši. Črevesna tromboza ogroža življenje bolnika, zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnemo pravočasno. Ne da bi poiskali zdravniško pomoč, bo bolnik umrl v 100 primerih od 100, zato v nobenem primeru ne moremo pričakovati, da bo prešel in upal na zdravila proti bolečinam. Mimogrede, analgetiki za črevesno trombozo ne odpravijo bolečine, bolečina se ne ustavi niti z uvedbo prepovedanih drog. Zato morate v primeru akutne nenadne bolečine takoj poklicati zdravnika.
S hitrim prepoznavanjem bolezni je možna konzervativna terapija:
Pravočasno izvedena konzervativna terapija lahko pomaga pri ponovnem pretoku krvi v zaprti posodi.
S poznejšo diagnozo ali poznim zdravljenjem bolnika z zdravnikom je najbolj primerno kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje se uporablja tudi, če ni mogoče obnoviti prekrvavitve s konzervativnimi sredstvi.
Operacija se izvaja pod endotrahealno anestezijo. Za njen uspeh je pomembno imeti diagnostično laparoskopijo ali laparotomijo. Če se črevesna nekroza še ni razvila, kirurg po indikacijah odstrani krvne strdke - plovilo ali del posode in opravi protetično mezenterično arterijo. Če se je nekroza že razvila, se prizadeti del črevesja odstrani. Če se operacija izvede pravočasno, pred razvojem difuznega peritonitisa, je napoved ugodna.
Samo hiter poziv za zdravniško pomoč, kadar se pojavijo simptomi tromboze, lahko reši življenje bolnika in to je treba vedno zapomniti. Umrljivost te bolezni je zelo visoka - okoli 70% bolnikov umre zaradi črevesne tromboze. Posledice zanemarjanja njihovega zdravja so lahko zelo žalostne, zato nikoli ne pustite, da se bolezen ponovi.
Črevesna tromboza je precej redka, vendar ne manj nevarna bolezen, katere rezultat je v veliki meri odvisen od časa, ki je potreben za nujno kirurško medicinsko oskrbo. Ta bolezen je praviloma bolna za starejše. Tako moški kot ženske so enako nagnjeni k njej, to pomeni, da ne »izbere« na podlagi spola. Med trombozo pri prehodu žile v mezenterijo nastane tromb, pri emboliji pa se loči del ali del tromba, ki se nahaja nekje v telesu in vstopi v mezenterijske žile skupaj s krvnim obtokom. Zdravljenje tromboze je treba opraviti čim prej, saj lahko ta bolezen povzroči zelo resne posledice, vključno s smrtjo osebe.
Akutne bolečine v trebuhu lahko zamenjamo s katerokoli boleznijo.
Tako v prvem kot v drugem primeru (tromboza ali embolija) je prehod mezenterične (mezenterične) posode zaprt v celoti ali za določen odstotek, kar spremlja dolg krč žil. na ravni refleksov. Prehrana prizadetega dela črevesja je zelo poslabšana in to povzroči, da postane stena smrtna (v medicini se ta pojav imenuje hemoragični miokardni infarkt). Posledično se razvije peritonitis.
Glavni vzrok tromboze krvnih žil nekega organa, kot so črevesje, so številne bolezni srca in ožilja. Te vključujejo:
Obstajajo primeri, ko pride do tromboze pri nekaterih boleznih organov trebušne votline, ali pa se pojavi pri bolniku po kirurških posegih na te organe.
Zdravnik pregleda bolnika
Simptomi črevesne tromboze vključujejo močan začetek krčev v želodcu, ki se pojavi zaradi spazma mišic črevesja. Te bolečine so zelo močne, včasih pa jih je zelo težko prenašati zaradi svoje resnosti. Trebuh je rahlo otekel, mehak na dotik.
Simptom Shchetkin-Blumberg je pozitiven, peristaltika ni opaziti, kot tudi napetost trebušne stene. Po določenem času se začne bolnik motiti zaradi bruhanja, včasih s krvjo in žolčnimi delci, ki dajejo iztrebke. Po tem pa obstajajo nevarni simptomi in manifestacije akutne črevesne obstrukcije. Oseba postane bleda, utrip se pospeši, pritisk se v večini primerov dvigne, temperatura telesa pade. Zdravstveno stanje se zelo hitro poslabša, kolaps pa moti »igro«.
Če gre za trombozo mezenteričnih žil. potem v začetni fazi bolezni včasih obstajajo številni tenezmi, ki jih ne spremlja izcedek iz telesa, driska se pojavi nekoliko kasneje, iztrebki pa lahko vsebujejo kri in sluzi.
Pri tem je treba upoštevati, da je pojav akutne bolečine v želodcu s šibko poudarjenimi lokalnimi manifestacijami pri ljudeh v starosti in še posebej pri tistih, ki imajo različne bolezni srca in ožilja, skoraj vedno podoben trombozi ali emboliji.
Ena glavnih značilnosti je povečanje pritiska med akutno blokado mezenterijskih žil, medtem ko se pri drugih akutnih boleznih organov trebušne votline znižanje tlaka običajno šteje kot običajno od začetnih stopenj. Izločanja krvi, ki so jih opazili pri nekaterih bolnikih, skupaj z bolečimi impulzi na njih, vplivajo na formulacijo pravilne diagnoze, ki se v tem primeru pogosto napačno imenuje »dizenterija«.
Kirurško zdravljenje bolezni
Treba je upoštevati eno zelo pomembno dejstvo - razvoj črevesne tromboze lahko privede do smrti pacienta. V zvezi s tem je mogoče skleniti: prej, ko osebje zdravstvene ustanove postavi zanesljivo diagnozo in brez najmanjše napake ugotovi, da bolnik trpi zaradi črevesne tromboze, hitreje bo zdravljenje in posledično bolj verjetno, da bo rešil življenje. Ravno zato, ker je zelo odvisno od pravočasnosti zdravljenja v tej situaciji, tudi z najmanjšimi sumi bolezni, je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
Najbolj primerna je uporaba kirurških metod zdravljenja. Operacijo opravimo z endotrahealno anestezijo. Če bolnik nima črevesne nekroze. uporabijo endarterektomijo, embolektomijo in protetiko mezenteričnih arterij. Vendar pa včasih, v naprednejših primerih, zdravniki naletijo na nekrozo črevesja, in v takem primeru je prikazana resekcija območja črevesa, ki je izpostavljena nekrozi.
Konzervativno zdravljenje vključuje:
Kljub dejstvu, da je stopnja umrljivosti zaradi te bolezni precej visoka, če je bilo zdravljenje izvedeno pravočasno in kvalificirani strokovnjaki, ima oseba dobre možnosti za okrevanje.
Glavni vzrok neprijetnih simptomov je prisotnost krvnih strdkov, ki v krvi krožijo po vsem telesu. Če krvni strdki vstopijo v črevesne žile in jih blokirajo, se razvije tromboza.
Najpogosteje pride do mezenterične tromboze zaradi naslednjih razlogov:
V nekaterih primerih vzroki za črevesno trombozo niso povezani z nobeno posebno boleznijo. Sepsa lahko na primer povzroči neprijetne simptome. S tem bolezenskim stanjem krožijo različne bakterije in njihovi toksini. To povzroča nastanek krvnih strdkov.
Nastanek tromba se pogosto pojavi po operaciji.
Dejstvo je, da z masivnim razkosavanjem tkiv ustavi krvavitev, telo pa pomaga pri zbiranju krvnih strdkov. Nastanek tromba v tem primeru deluje kot zaščitna reakcija organizma.
Pogosto so ženske s trombozo takoj po rojstvu. To je posledica povečane tvorbe krvnih strdkov v krvnem obtoku. Torej se telo poskuša spopasti z veliko izgubo krvi ob rojstvu otroka.
Preden začnete zdravljenje z zgoraj opisano boleznijo, morate vedeti glavne razloge za njen pojav. To je edini način za doseganje želenih rezultatov.
Preprost način, da se znebite Edemas in Cramps! Rezultat ni dolg! Naši bralci so potrdili, da uspešno uporabljajo to metodo. Potem ko smo ga skrbno preučili, smo se odločili, da ga delimo z vami.
Simptomi črevesnega infarkta so odvisni od tega, koliko krvnih žil je blokiranih in koliko je njihov lumen blokiran. Najpogosteje se morajo bolniki spopasti z naslednjimi neprijetnimi manifestacijami bolezni:
Obstaja učinkovito zdravilo za otekanje nog in krčev! Sledite povezavi in ugotovite, kako je Ksenia Stryzhenko ozdravila Varikozo
Da bi ugotovili zgoraj opisano bolezen, zdravniki pogosto preverijo prisotnost simptoma Shchetkin-Blumberg. Obiskovalec zdravnika pritisne roko na prednjo trebušno steno trebuha in nato nenadoma odstrani roko. Če to gibanje povzroči dramatično povečanje bolečine pri bolniku, potem zdravniki ugotavljajo črevesno trombozo.
Če se zgoraj opisani simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da je črevesni infarkt zelo resna bolezen, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.