Image

Kaj je varikokela pri moških: nevarnost te bolezni in kako jo zdraviti

Varikokela je ena najbolj neprijetnih in nevarnih za moške zdravstvene bolezni, povezane s krčnimi žilami.

S to boleznijo se vene nahajajo v testisih, pogosto na levi strani.

Ker ni pravočasne zdravstvene oskrbe, bolezen skoraj vedno vodi v neplodnost, zato je pomembno vedeti vse o varikokeli pri moških - kaj je to, kaj je nevarno, kako se manifestira in kako se zdravi.

Splošne informacije

Za varikokele je značilna podhranjenost moda, kar povzroči postopen proces atrofije. Povečane venske žile, ki se nahajajo okoli testisov, vplivajo na normalno termoregulacijo tega dela moškega telesa. Prišlo je do pregrevanja.

Najpogosteje se na levi razvije krčne žile. Po mnenju strokovnjakov je to posledica razlike v venskem na desni in levi strani. Vena, ki se razteza od levega moda, je veliko daljša kot desno. Tlak v njem je višji, zato je verjetnost razvoja krčnih žil tu višja.

Varikokela sama po sebi ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje moškega, vendar pogosto vodi do moške neplodnosti. Skoraj polovica bolnikov ima oslabljeno proizvodnjo sperme, odstotek bolnikov z neplodnostjo pa je višji, daljši so.

Po statističnih podatkih SZO se varikokela pojavlja pri 15-17% moških. Te številke se lahko razlikujejo glede na kraj bivanja in starost. Ta bolezen se pojavlja pri 19,3% mladostnikov, starih od 14 do 15 let. Pri služenju v vojski nastanejo krčne žile pri 5-7% mladih.

Simptome bolezni opazimo pri 35% odraslih moških, ki so na ultrazvoku. Skoraj vsa ta bolezen prizadene levi testis. Na desni strani nastopi krčne žile le pri 3-8% moških, pri obeh modih - 2-12%.

Zakaj potrebujem koagulogram med nosečnostjo in kakšne analize? Izvedite vse na naši spletni strani!

Naj vzamem monitor srčnega utripa s prsnim pasom, kakšne so njegove značilnosti in kateri modeli so najbolj priljubljeni? Tukaj bomo povedali.

Kaj je dobro na monitorju srčnega utripa brez senzorja za prsni koš? Kako ga pravilno izbrati? Ugotovite zdaj!

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki še vedno niso natančno določili vzrokov krčnih žil. Glede na to, da se pogosto pojavlja pri mladostnikih, obstaja domneva o dedni naravi bolezni, pri kateri je v telesu pomanjkanje vezivnega tkiva. Zaradi njihovega pomanjkanja se venski ventil slabo razvije, zaradi česar se prekine povratni pretok krvi skozi veno.

Še en razlog za pojav varikokele je povečan pritisk v trebušni votlini. Najpogosteje je povezana z moteno črevesno aktivnostjo (zaprtje) in pretirano vadbo. Krvni obtok se lahko poslabša z razvojem malignih tumorjev v urogenitalnem sistemu.

Več o vzrokih varikokele lahko izveste iz posebnega članka.

Razvrstitev

Bolezen se razvija v štirih fazah:

  1. V prvi fazi krčne žile niso vidne in jih je mogoče odkriti le z Dopplerjem ali z ultrazvokom.
  2. Za drugo stopnjo je značilna povečana velikost žil, ki jo je mogoče določiti z dotikom, medtem ko je v stalnem položaju.
  3. V tretji fazi se žile že tako razširijo, da jih je mogoče zlahka spraviti v katerokoli mesto.
  4. V četrti fazi so povečane žile vidne s prostim očesom.

Nevarnost in zapleti

Glavni zaplet pri krčnih žilah je moška neplodnost, ki je posledica kršenja termoregulacije testisov in prenehanja proizvodnje sperme.

Druge nevarnosti so lahko: okvara srčnih zaklopk, fimoza in ravne noge - vse te težave kažejo na pomanjkanje vezivnega tkiva v telesu.

Razne žile včasih kažejo na prisotnost malignih tumorjev. Zato se je ob prvih znakih bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne preglede.

Simptomi bolezni testisov

Na začetku razvoja varikokela poteka skoraj brez simptomov. Varikokele lahko zaznamo z bolečino v modu in mošnjo, ki se bo povečala z napredovanjem bolezni.

Obstajajo bolečine vlečne narave, ki se lahko pojavijo ne le v skrotumu in modih, ampak tudi v celotnem predelu prepone. Včasih lahko opazite povečanje velikosti mošnje, kot tudi njegovo prolapsiranje na delu prizadetega testisa.

Bolečine se ponavadi poslabšajo med hojo, med dvigovanjem uteži in med spolnim odnosom. Če je bolezen v zgodnjih fazah razvoja, bolečina izgine po tem, ko je oseba ležala in počivala. Na stopnji 3 ali 4 je bolečina skoraj nenehna in ni odvisna od telesne aktivnosti pacienta.

Kdaj obiskati zdravnika in do katerega

Potrebno je iti v bolnišnico z najmanjšimi znaki varikokele - če se bolečina pojavi v skrotumu ali modi, še posebej po fizičnem naporu ali ko sondiramo povečane žile na modih. Prepoznajte krčne žile pri urologu ali flebologu.

Diagnostika

To bolezen je enostavno diagnosticirati. Pri pregledu ugotovi zgodovino bolezni, trajanje simptomov in verjetnost poškodbe ledvenega dela.

V nekaterih primerih bo zdravnik določil razširjene vene z vizualnim pregledom bolnika ali s palpacijo prizadetega območja. Včasih postane testis, ki ga prizadene krčne žile, manjši, njegova elastičnost se zmanjša.

Palpacija se izvaja v več položajih bolnika - stoji, leži, kot tudi med napenjanjem.

Če v stalnem ali napenjalnem položaju žile niso zaznane, potem so krčne žile najverjetneje v eni fazi razvoja.

Če so žile vidne s prostim očesom, lahko govorimo o težjih stopnjah bolezni.

Da bi izključili prisotnost tumorjev, je nujno opraviti ultrazvok retroperitonealnega prostora in ledvic. Če sumite na trombozo krvnih žil, je predpisan CT ali MRI.

Kot dodatna diagnostična metoda se lahko predpiše ultrazvok scrotala, termografija, termometrija ali doppler sonografija. Za določitev pravilnega poteka zdravljenja je včasih predpisana renalno-testikalna venografija ali modna flebografija. Če je bila sprejeta odločitev o kirurškem posegu, je običajno navedena antegrade venografija. Izvaja se ne le pred operacijo, temveč tudi med njenim izvajanjem in tudi po kirurškem zdravljenju.

Kaj pomeni to, če so krvne celice v krvnem testu nad normalno. Naj me skrbi in v kakšnem primeru? Vse bomo povedali!

Naučite se, kako izbrati avtomatski merilnik krvnega tlaka za domačo uporabo in ga pravilno uporabljati. Ta članek vam bo pomagal.

Kateri merilnik krvnega tlaka na zapestju je najbolj primeren za starejše ljudi in kako izbrati pravo napravo, vam bomo povedali tukaj.

Metode zdravljenja

Varikokele je mogoče popolnoma pozdraviti le s kirurškim posegom. Če je bolezen na začetni stopnji razvoja, se operaciji lahko izognemo s pomočjo posebnih diet, zmanjšanjem fizičnega napora in normalizacijo delovanja črevesja. Če je bolezen že dosegla hude stopnje, vam bo pomagalo le kirurški poseg.

Operacije za varikozne testise so najpogosteje dveh vrst: v prvem primeru se dilatacijska vena ligira ali odstrani, v drugem primeru se sklerozirajoča snov vnese v veno skozi vbod v stegnu, s čimer se suspendira pretok krvi v prizadeti posodi.

Več o moški varikokeli in potrebi, da jo obravnavate v tem videoposnetku:

Preprečevanje

Opazovanje nekaterih preventivnih ukrepov lahko zmanjša tveganje za nastanek in ponavljajoče se varikokele:

  • jesti, jesti hrano, ki ugodno vpliva na črevesje, jesti vitamine;
  • izogibajte se težkim fizičnim naporom;
  • med spolnim odnosom uporabite zaščitne ukrepe.

Ker je bolezen pogosto dedna bolezen, je treba zdravnike redno pregledovati od začetka adolescence. S pravočasnim odkrivanjem in diagnozo varikokele bo mogoče zdraviti brez kirurškega posega.

Varikokela

Varikokela (novolat. Varikokela; lat. Varix, varicis - otekanje žil, starogrščina. Kēlē - tumor) - krčne žile pleksusnega pleksusa, podobne pleksusu. Pogosto obstajajo tudi drugi znaki poškodb venskega sistema - krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi. Varikokele se ponavadi pojavi na levi strani (zelo redko se pojavi kot dvostranska ali desno-stranska), kar je razloženo z dotokom semenske vene na levo pod pravim kotom v ledvično veno. V ležečem položaju žile padejo navzdol [1].

Obstajajo idiopatska (primarna) in simptomatska (sekundarna) varikokela. Simptomatsko varikokelo lahko opazimo, ko se spremeni geometrija spodnje vene, na primer zaradi kalitve neoplazme desne ledvice. Ta varikokela je na desni in stopnja polnjenja ven ni odvisna od položaja pacienta [1].

Vsebina

Razvrstitev Lopatkina N. A. (1978), ki se trenutno uporablja) - je bolj poenostavljena in upošteva resnost varikokele in spremembe v trofičnem testisu:

  • Stopnja I - krčne žile, ki se odkrijejo samo s palpacijo pri napenjanju pacienta v pokončnem položaju telesa;
  • Razred II - vizualno se določijo razširjene žile, velikost in konsistenca moda se ne spremenita;
  • Razred III - huda dilatacija žil uviformnega pleksusa, zmanjšanje testisov in sprememba njegove konsistence [2].

Razvrstitev Isakova Yu. F. (1977) - trdno uveljavljena v pediatrični kirurški praksi; Poleg resnosti varikokele ocenjuje njegov vpliv na trofičnost moda.

  • Stopnja I - varikokela neopazno vizualno, vendar jasno določena s palpacijo, še posebej, kadar je pod stresom;
  • Razred II - krčne vozlišča so vizualno določena, velikost in konsistenca moda pa se ne spremenita;
  • III. Stopnja - v ozadju izrazitih krčnih žil opazimo zmanjšanje in testise testise [2].

Razvrstitev B.L. Coolsaet (1980) - vsebuje hemodinamske kriterije za širjenje žil semenčice.

  • Tip 1 - refluks od ledvične vene do testisa;
  • Tip 2 - refluks od aliakalne vene do moda;
  • Tip 3 - kombinacija prvih dveh vrst [2].

Razvrstitev L.Dubin in R.Amelar (1978) - varikokela je razdeljena na tri stopnje:

  • Razred I - krčne žile se določijo le pri izvajanju vzorca Valsalva;
  • Razred II - žile niso vidne med zunanjim pregledom skrotuma, vendar so otipljive, ne da bi opravili stresni test;
  • Razred III - krčne žile so vidne ob pregledu.
  • Razred I: razširjene vene v skrotumu niso vidne in niso otipljive, razen za njihovo širitev v Valsalvinem manevru;
  • Razred II: razširjene vene v skrotumu niso vidne, vendar se lahko otipajo;
  • III. Stopnja: povečani venski pleksus izboklino skozi kožo mošnje in se lahko otipka [2].

Varikokela lahko povzroči ali ne povzroči subjektivnih občutkov pri bolnikih. Pogosteje so izražene kot različne bolečine, lahko se pojavi atrofija testisov [1].

Dolgotrajna zastoj venske krvi vodi do ishemije, do razvoja sklerotičnih sprememb v testisu in motene diferenciacije spermatogenega epitela in poškodbe hemato-testisne pregrade. Avtoimunska agresija se razvije, kar se kasneje lahko kaže v zmanjšanju skupne spermatogeneze in razvoju neplodnosti [3].

Ugotavljanje diagnoze ni težko. Določene varikozne vene običajno temeljijo na klinični sliki, ultrazvoku ali Dopplerju (leži in stoji), palpaciji gravisiformnega (lobiformnega) pleksusa, Valsalvinem manevru. Izvedite tudi študijo o ravni spolnih hormonov v krvi. Pred začetkom zdravljenja zdravnik ugotovi resnost bolezni na podlagi sperme.

Med operacijo Ivanisevicha se izvede ligacija in sečišče krčne žile (ali žil) semenčice. Po tem se preneha obračanje venske krvi skozi veno testisov. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Operacija je naslednja. V ilikalni regiji (ponavadi na levi) je približno 5 cm nekoliko višje in vzporedno s dimeljskim kanalom, koža, podkožno tkivo in fascija se v plasti razrezajo. Nato se reže aponeuroza - stena dimeljskega kanala. V dimeljskem kanalu pri moških poteka spermatokalna žica, med katere spadajo vena pleksusnega pleksusa. Te žile se vežejo in sekajo. Poleg tega se vse tkanine zapolnijo v slojih.

Marmarina mikrokirurgija

Metoda delovanja je podobna načinu delovanja Ivaniseviča, vendar je manj invazivna, saj je zarez samo 2 cm dolg in je zato poškodovano manj tkiva. Obdobje rehabilitacije in število zapletov je bistveno manjše v primerjavi z zgoraj opisano metodo. Število recidivov je samo 2-5%. Rez je narejen v predelu prepone. Sperma se izvleče zunaj in vsak razširjen venček skrbno ločimo in potlačimo. Na kožo se aplicirajo samorepojni šivi.

Kaj je Varicocele?

Varikokele so krčne žile testisov. Patologija je pogostejša pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let, in je eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti.

Varikokela je krčne žile, ki tvorijo tako imenovani uviformni (lozovidnoe) testis pleksusa. Beseda "varikokela" izhaja iz latinske "varix" -veze in grškega "kele" -umorja, ki se lahko skupaj razlagata kot "tumor" iz venskih vozlišč.

To je dokaj pogosta patologija moškega reproduktivnega sistema med vsemi starostnimi skupinami, vendar je najpogostejša pri mladostnikih v obdobju njihove intenzivne rasti (14-15 let).

Varikokele je ena izmed najpogostejših bolezni moške populacije in je diagnosticirana pri 10-15% vseh moških. Poleg tega, če vzamemo vse moške z neplodnostjo, se v 40% primerov ugotovi varikokela. Še več, če ločeno izločimo skupino moških s tako imenovano sekundarno neplodnostjo (to so tisti moški, od katerih so bile prej ženske noseče, vendar trenutno ne morejo postati očetje), se izkaže, da ima 80% takih moških varikokele. Ker je neplodnost v 30–40% primerov moškega in pri 20% mešanih, je treba oba partnerja pregledati.

Razlogi

Varikokele se pojavi zaradi povečanja tlaka v venah, ki tvorijo ti. modni pleksus, ki je običajno povezan z značilnostmi anatomskega položaja teh žil. Pogosteje se pojavlja varikokela na levi zaradi narave poteka leve vene testisov.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, je treba omeniti dolgotrajno intenzivno fizično napor, bolezni, pri katerih se tlak v trebuhu dvigne, ter trombozo ali kompresijo ledvičnih ven. Na primer, nenaden pojav varikokele pri starejših je v raku ledvic.

Kaj se manifestira?

Praviloma se bolniki pritožujejo zaradi vlečne bolečine v eni ali obeh modah, skrotumu ali dimeljski regiji na prizadeti strani, povečanju ali opustitvi mošnje, običajno na levi. Bolečine otežujejo fizični napori, hoja in med seksom. Pogosto se pri teh bolnikih razvije neplodnost.

Obstaja več stopenj razvoja varikokele:

  1. Raznovrstne žile se na dotik zaznavajo samo, ko se napnejo;
  2. Vizualno ugotovljene krčne žile moda, velikost in konsistenca moda se ne spremenijo;
  3. Izrazita dilatacija uviformnega pleksusa moda je spremenila velikost in konsistenco moda.

Varikokela - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje.

Varikokela - kaj je to? Ena izmed najpogostejših bolezni moškega reproduktivnega sistema, za katero so značilne krčne žile v spermicni vrvici in modi. Z razvojem patologije je motena funkcija mod, bolečine se pojavijo v skrotumu. Pogosto bolezen vodi do moške neplodnosti. Statistični podatki kažejo, da do 17% moških trpi zaradi varikokele. Največji delež bolnikov je starih med 14 in 15 let, ko mladostniki razvijejo sekundarne spolne značilnosti in začnejo spermatogenezo.

Anatomske značilnosti strukture moškega telesa (venski pleksus) povzročajo nastanek patologije v levem modu (do 95% vseh primerov), dvostranska varikokela je opažena v eni tretjini primerov, desno varikozirana dilatacija pa le v 2% primerov, predvsem kot manifestacija tumorskega procesa v regiji. peritoneum ali ledvice.

Varikokela - kaj je to? Vzroki

Nekateri moški imajo zaradi genetske predispozicije prirojeno šibkost venskih sten. V rizično skupino spadajo bolniki z različnimi manifestacijami pomanjkanja vezivnega tkiva v rodu, zlasti valvularne napake, ravne noge, krčne žile okončin in fimoza.

Povečanje pritiska v žilah mošnje in majhne medenice lahko povzroči varikokelo, zaradi česar se žile v modih ukrivijo ali prehajajo skozi gubice tkiv ali pa jih stisnejo druge žile itd. Ti pojavi vodijo do zoženja venskega lumna in posledično povišanja tlaka. kri v veni.

Kronično zaprtje, driska, stalna obremenitev trebušnih mišic, dvigovanje uteži, delo s trajnimi fizičnimi ali statičnimi obremenitvami, poklicni športi - dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije.

Simptomi varikokele

Zgodnje faze bolezni so ponavadi asimptomatske. Bolnik lahko opazi nekaj resnosti in bolečine v skrotumu (na levi strani). Prisotna bolečina zmerne intenzivnosti in vlečne narave se razteza do področja dimelj.

Najpogosteje se pojavi bolečina pri hoji in povečani obremenitvi. Pri segrevanju, na primer v kopeli, lahko moški opazijo povečanje žil na levi strani mošnje (na desni se zelo redko razvije varikokela). Pri 40% moških, ki so bili anketirani zaradi neplodnosti, je bila ugotovljena kršitev spermatogene funkcije testisov, ki jo povzroča varikokela.

Preprečevanje bolezni

Glavno priporočilo - redni pregled pri urologu in zdrav način življenja. Da bi preprečili stagnacijo krvi v medenici, je treba spremljati pravilnost stola, in v prisotnosti zaprtja pravočasno za zdravljenje tega pojava, vodi aktivno spolno življenje, športne dejavnosti, zlasti športne sprehode, tek, plavanje. Pikantno, slano, prekajeno in mastno hrano je treba izključiti iz prehrane.

Priporoča se tudi prenehanje kajenja in zlorabe alkohola. Po pregledih izkušenih zdravnikov je podpora elastičnemu taljenju, ki ne izvaja pritisk na genitalije, dober preventivni ukrep za varikokelo.

Če ste ogroženi ali na žalost že veste, kaj je to - varikokela, potem naj bodo vaše noge vedno tople, ne da bi dovoljevale hipotermijo. Tudi v najbolj vročih vremenskih razmerah je priporočljivo nositi nogavice ali nogavice.

Možni zapleti

Sama krčna žila semenčice se ne morejo imenovati za resen problem, ki ogroža življenje pacienta. Vendar pa napredovanje bolezni povzroča nezmožnost moškega, da ima otroke, saj je proces nastajanja in zorenja sperme moten. Ob neugodnem poteku varikokele se lahko razvijejo naslednja resna patološka stanja: testikularna vodenica (hidrokela), atrofija mod, žilna perforacija, venski tromboflebitis.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje varikokele je vključevalo urologe in kirurge. Kirurški poseg, ki ga sestavljata zavijanje vene, prizadete zaradi krčnih žil in preusmerjanje krvi v modo skozi zdrave vene, je priporočljivo za naslednje manifestacije bolezni:

  • bolečina in nelagodje v skrotumu;
  • kršitev spermatogeneze;
  • moška neplodnost, ki jo povzroča varikokela;
  • estetski vidik (nezadovoljiv videz moških genitalij);
  • atrofija mod.

Kirurgi zagotavljajo ugodno prognozo za pravočasno operacijo. Funkcije za razmnoževanje in delovna zmogljivost moda se v kratkem času v celoti povrnejo.

Zdravljenje varicocele folk pravna sredstva

V primeru moške neplodnosti ljudske metode ne morejo nadomestiti operacije. Ker bo le posredovanje kirurgov pomagalo obnoviti spermatogenezo in spočeti otroka. Zelišča doma lahko uspešno kombiniramo s konzervativnimi metodami zdravljenja bolezni, s čimer povečamo njeno učinkovitost.

Pred uporabo infuzij se posvetujte z urologom, ki vas opazuje. Zdravila, ki jih priporočajo fitoterapevti, so namenjena izboljšanju tonusa in splošnemu stanju žilnega omrežja. Pri jemanju folk zdravil pride do blagodejnega učinka na venske stene. Vključuje, njihovo krepitev, povečanje elastičnosti in aktivacijo krvnega žleza.

Zeliščna zbirka №1

Mix v enakih deležih sesekljane korenine regrata, breza listi, listi divje jagode, detelja trava in ovsena slama. Žlico zbrane pare 0,7 litra vrele vode, vztrajati pod pokrovom približno pol ure, filtrirati in vzeti trikrat na dan, 50 ml za 15 minut pred obrokom. Potek zdravljenja je 21 dni. Če je potrebno, se zdravljenje ponovi po dvotedenskem premoru.

Zeliščna zbirka №2

Zmešajte v enakih deležih socvetja kamilice, barve konjskega kostanja, zdravilne rute, trave rmana, korenin malin in lubja vrbe, narežite zbirko v mlin za kavo. ½ litra vrele vode se uporablja za paro žlice zbirke, pusti v termosu celo noč in vzame 2/3 skodelice zjutraj in zvečer. V isti infuziji zeliščarji priporočajo izdelavo oblog na obolelih žilah mošnje. Potek zdravljenja je 3 tedne.

Konjski kostanj

Obloge na mošnji iz infuzije kostanjevih listov pomagajo pri zdravljenju varikokele. Dve žlici suhih listov zlijte 1/3 skodelice vrele vode, ohladite maso, zavito v več plasti gaze in jo položite na mošnjo 2,5 ure. Potek zdravljenja je 3 tedne. Priporočljivo je, da se tečaj ponavlja do 6-krat letno.

Koristna tinktura konjskega kostanja. Sveže cvetove rastline vtrite med dlani, napolnite s steklenico s prostornino 0,3 l, nalijte visokokakovostno vodko do vrha, tesno zaprite in vztrajajte na senčnem mestu približno 20 dni, redno stresajte. Prejemanje tinkture v mesecu za 5 ml pred obroki.

Jabolčna omaka

Sprejem tega sredstva učinkovito razredči in očisti kri. Cut 3 velike plodove jabolk Antonovka v 4 dele vsake, vlijemo vrelo vodo (1 l), kuhamo na majhnem ognju 10 minut, vztrajajo pod pokrovom, po ovijanje posoda za 3 ure. Jabolka gnetemo z vilicami in zmešamo z juho. Sprejem pire krompirja na prazen želodec zjutraj in pred spanjem, 50 ml. Za izboljšanje okusa in koristnih lastnosti pire krompirja dodajte naravni med.

Srebrni pelin

Sveže liste in rastlinske vrhove vtrite v malto, zmešajte z domačim mlekom, jogurtom, naravnim jogurtom ali kislo smetano v razmerju 3: 1, dajte maso na čisto naravno tkanino, nanesite na prizadeti testis 2 uri. Postopek poteka 5 dni. Po 3-dnevnem premoru je treba tečaj ponoviti.

Olje hiperikuma

Olje izvleček Hypericum izboljša stanje krčnih žil. Sesekljite sveže ali posušene tutsan, nalijte v temno steklenico, nalijte katero koli rastlinsko olje (rafinirano, hladno stiskano), na primer koruzo, grozdno seme, oreh, sojo, bučno, sončnično, olivno, v razmerju 1:10, ogrejte v vodni savni najmanj 3 ure. Nato se zmes ekstrahira 8 ur, nato se ostanki rastlin stisnejo in olje filtrira skozi zgibano gazo. Olje Hypericum večkrat dnevno brizga ven.

Ob upoštevanju preventivnih ukrepov, redno opravljenih pregledih pri urologu in uporabi receptov tradicionalne medicine, se lahko izognete tako neprijetni bolezni, in če se pojavi, upočasnite razvoj varikokele. Blagoslovi vas!

Varikokela

Varikokela (novolat. Varikokela; lat. Varix, varicis - otekanje žil, starogrščina. Kēlē - tumor) - krčne žile pleksusnega pleksusa, podobne pleksusu. Pogosto obstajajo tudi drugi znaki poškodb venskega sistema - krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi. Varikokele se ponavadi pojavi na levi strani (zelo redko se pojavi kot dvostranska ali desno-stranska), kar je razloženo z dotokom semenske vene na levo pod pravim kotom v ledvično veno. V ležečem položaju žile padejo navzdol [1].

Obstajajo idiopatska (primarna) in simptomatska (sekundarna) varikokela. Simptomatsko varikokelo lahko opazimo, ko se spremeni geometrija spodnje vene, na primer zaradi kalitve neoplazme desne ledvice. Ta varikokela je na desni in stopnja polnjenja ven ni odvisna od položaja pacienta [1].

Vsebina

Razvrstitev po žilah

Razvrstitev Lopatkina N. A. (1978), ki se trenutno uporablja) - je bolj poenostavljena in upošteva resnost varikokele in spremembe v trofičnem testisu:

  • Stopnja I - krčne žile, ki se odkrijejo samo s palpacijo pri napenjanju pacienta v pokončnem položaju telesa;
  • Razred II - vizualno se določijo razširjene žile, velikost in konsistenca moda se ne spremenita;
  • Razred III - huda dilatacija žil uviformnega pleksusa, zmanjšanje testisov in sprememba njegove konsistence [2].

Razvrstitev Isakova Yu. F. (1977) - trdno uveljavljena v pediatrični kirurški praksi; Poleg resnosti varikokele ocenjuje njegov vpliv na trofičnost moda.

  • Stopnja I - varikokela neopazno vizualno, vendar jasno določena s palpacijo, še posebej, kadar je pod stresom;
  • Razred II - krčne vozlišča so vizualno določena, velikost in konsistenca moda pa se ne spremenita;
  • III. Stopnja - v ozadju izrazitih krčnih žil opazimo zmanjšanje in testise testise [2].

Razvrstitev B.L. Coolsaet (1980) - vsebuje hemodinamske kriterije za širjenje žil semenčice.

  • Tip 1 - refluks od ledvične vene do testisa;
  • Tip 2 - refluks od aliakalne vene do moda;
  • Tip 3 - kombinacija prvih dveh vrst [2].

Razvrstitev L.Dubin in R.Amelar (1978) - varikokela je razdeljena na tri stopnje:

  • Razred I - krčne žile se določijo le pri izvajanju vzorca Valsalva;
  • Razred II - žile niso vidne med zunanjim pregledom skrotuma, vendar so otipljive, ne da bi opravili stresni test;
  • Razred III - krčne žile so vidne ob pregledu.
  • Razred I: razširjene vene v skrotumu niso vidne in niso otipljive, razen za njihovo širitev v Valsalvinem manevru;
  • Razred II: razširjene vene v skrotumu niso vidne, vendar se lahko otipajo;
  • III. Stopnja: povečani venski pleksus izboklino skozi kožo mošnje in se lahko otipka [2].

Simptomi in klinične manifestacije

Varikokela lahko povzroči ali ne povzroči subjektivnih občutkov pri bolnikih. Pogosteje so izražene kot različne bolečine, lahko se pojavi atrofija testisov [1].

Dolgotrajna zastoj venske krvi vodi do ishemije, do razvoja sklerotičnih sprememb v testisu in motene diferenciacije spermatogenega epitela in poškodbe hemato-testisne pregrade. Avtoimunska agresija se razvije, kar se kasneje lahko kaže v zmanjšanju skupne spermatogeneze in razvoju neplodnosti [3].

Diagnostika

Ugotavljanje diagnoze ni težko. Določene varikozne vene običajno temeljijo na klinični sliki, ultrazvoku ali Dopplerju (leži in stoji), palpaciji gravisiformnega (lobiformnega) pleksusa, Valsalvinem manevru. Izvedite tudi študijo o ravni spolnih hormonov v krvi. Pred začetkom zdravljenja zdravnik ugotovi resnost bolezni na podlagi sperme.

Zdravljenje

Med operacijo Ivanisevicha se izvede ligacija in sečišče krčne žile (ali žil) semenčice. Po tem se preneha obračanje venske krvi skozi veno testisov. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Operacija je naslednja. V ilikalni regiji (ponavadi na levi) je približno 5 cm nekoliko višje in vzporedno s dimeljskim kanalom, koža, podkožno tkivo in fascija se v plasti razrezajo. Nato se reže aponeuroza - stena dimeljskega kanala. V dimeljskem kanalu pri moških poteka spermatokalna žica, med katere spadajo vena pleksusnega pleksusa. Te žile se vežejo in sekajo. Poleg tega se vse tkanine zapolnijo v slojih.

Marmarina mikrokirurgija

Metoda delovanja je podobna načinu delovanja Ivaniseviča, vendar je manj invazivna, saj je zarez samo 2 cm dolg in je zato poškodovano manj tkiva. Obdobje rehabilitacije in število zapletov je bistveno manjše v primerjavi z zgoraj opisano metodo. Število recidivov je samo 2-5%. Rez je narejen v predelu prepone. Sperma se izvleče zunaj in vsak razširjen venček skrbno ločimo in potlačimo. Na kožo se aplicirajo samorepojni šivi.

Varikokele in vojska

Možnost zaposlovanja za diagnozo varikokele se določi na podlagi stopnje bolezni in prisotnosti funkcionalne okvare. Kategorija usposobljenosti za služenje vojaškega roka je odobrena na podlagi 45. člena urnika bolezni (Priloga k določbi o vojaško-medicinskem strokovnem znanju) [4]. V skladu z dokumentom se za novinarje z eno samo manifestacijo varikokele II.

Državljani, ki imajo:

  • ponavljajoče se krčne žile spermicne vrvice II. stopnje (kategorija iztekanja "B" se vzpostavi, ko mladenič zavrne zdravljenje);
  • krčne žile semenske vrvice III. stopnje.

Kategorija primernosti za vojaško službo se odobri na podlagi zdravniškega pregleda in potrditve diagnoze s pomočjo dodatnega pregleda.

Moški varikokele - kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Ta bolezen je bolj dovzetna za mlade. Moški varikokele je nenormalna sprememba pterigija spermicne vrvice zaradi povišanega tlaka. Krčne žile moda povzročijo kršitev krvnega obtoka. Daljša zastoj krvi povzroča ishemijo, sklerotične spremembe, motnjo pri proizvodnji sperme. Začeta bolezen povzroča neplodnost. Moški morajo vedeti, zakaj je razvoj bolezni, simptomi, načini preprečevanja in zdravljenja.

Razlogi

Varikokela testisa se pojavi v nasprotju z venskim odtokom krvi zaradi dejstva, da iz različnih razlogov ventilni mehanizmi v žilah prenehajo delovati. Hkrati se pretok v arterijah spreminja. Super venski pleksus je napolnjen s krvjo, raztegnjen. Provokativni dejavniki varikokele pri moških:

  • dednost;
  • prirojene obtočne motnje žil;
  • pomanjkanje vezivnega tkiva za tvorbo ventilov;
  • dimeljska kila;
  • dviganje uteži;
  • prekomerna vadba;
  • izvajanje vaj na tisku.

Pomemben dejavnik pri nastanku varikokele pri moških je povečanje pritiska v trebušni votlini. To stanje povzroča:

  • kronično zaprtje;
  • povečano tvorbo plina;
  • tromboza ledvičnih ven;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • uživanje hrane, ki povzroča napenjanje;
  • abdominalna travma;
  • črevesna obstrukcija;
  • bolezni trebušnih organov;
  • kirurške posege.

Pojav varikokele pri moških povzroča pretok krvi v medenične organe, povečanje pritiska v žilnem skrotumu. To omogočajo bodybuilding, dvigovanje uteži. Vzroki bolezni so:

  • prekomerna telesna teža;
  • šibkost sten krvnih žil;
  • dolgotrajen;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • sedeče delo;
  • kompresija ledvičnih žil;
  • dolga masturbacija;
  • spolna abstinenca;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • hemoroidi;
  • vnetje medeničnega organa;
  • pojavom tumorjev.

Razvrstitev

Bolezen se pogosto pojavi pri mladostnikih. Z razvrščanjem varikokele pri moških zdravniki razlikujejo dve stopnji, odvisno od vzrokov njihovega pojava. Upoštevano:

  • Primarna faza. Pojavi se kot posledica prirojenih nepravilnosti - pomanjkanje, nerazvitost venskih žil, nepravilna tvorba žil, anatomske značilnosti njihove lokacije med seboj.
  • Sekundarna faza. Lahko se razvije pri moških srednjih let. Vzroki za patologijo - tumorji v medeničnih organih, obstrukcija pretoka različnih etiologij, dimeljska kila.

V medicini je običajna klasifikacija varikokele v štirih fazah, ki upoštevajo resnost bolezni, transformacijo trofičnih testisov. Z razvojem patologije izstopajo:

  • prva - zunanje spremembe niso prisotne, odkrite z ultrazvočnim pregledom, Dopplerjevim žiljem;
  • druga faza - vene so povečane, določena s palpacijo, ko je moški v stalnem položaju;
  • tretji - razširjene posode so otipljive v vsakem položaju telesa;
  • četrta faza - povečana plovila so s prostim očesom vidna skozi kožo modnika.

V preteklih letih so moški, ki so študirali varikokele pri moških, in Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razvili lastne sisteme za razvrščanje bolezni. Patologijo opisujejo na svoj način:

določena s palpacijo pri napenjanju stoječega bolnika

vidno ne opazimo, čutimo, ko sondiramo v napetem stanju

vene so neopazne, ne otipljive, razen ekspanzije pri opravljanju Valsalva testa

podaljški so vidni, konsistenca in velikost testisa sta nespremenjeni

transformacije so neopazne, vendar otipljive

Razvoj varikokele v klasifikaciji je opisan z naslednjo stopnjo. Upošteva težo bolezni, stanje moda pri moškem:

pomembno preoblikovanje viholnih žil, spremembe v konsistenci moda, zmanjšanje njene velikosti

razširjeni venski pleksus izbočen skozi kožo skrotuma, enostavno otipljiv

Simptomi

Bolezen v začetni fazi je asimptomatska. Z razvojem razvoja se razvijajo znaki bolezni, ki se spreminjajo glede na stopnje. Pojavi bolečine z varikokelo, ki napreduje skupaj s patologijo, postane značilna. Opaženi so naslednji simptomi:

  • boleče bolečine v skrotumu, moda, področje prepone v mirovanju;
  • oteženo zaradi fizičnega napora, hoje;
  • pritisna bolečina med spolnim odnosom;
  • izginjajo po počitku, ležijo;
  • vztrajne bolečine v poznih fazah varikokele.

Nič in prva stopnja

Pojav bolezni je težko posumiti zaradi odsotnosti simptomov. Ker se patologija pogosto pojavi v adolescenci, je potrebno redno opravljati preglede fantov. Varikokele na prvi stopnji razvoja se odkrijejo naključno:

  • med zdravniškim pregledom;
  • pri izvajanju instrumentalnih študij drugih organov.

Druga stopnja

Med napredovanjem varikokele pri moških so izraziti simptomi bolezni. Pri drugi stopnji patologije se kažejo različne bolečine, od vlečenja do ostrega, oteženega zaradi spolnega vzburjenja, fizičnega napora. Obstajajo znaki bolezni:

  • spust mošnje v cono krčnih žil;
  • povečano znojenje;
  • zmanjšana uspešnost;
  • palpitacije srca;
  • šibkost;
  • nevšečnosti pri hoji.

Za drugo stopnjo varikokele pri moških je značilna ekspanzija žil, ki jo lahko zazna palpacija. Vizualno je povečana velikost mošnje. Zaradi anatomskih značilnosti spolnih organov se varikokela pogosto manifestira na levem modu. Moški se pritožuje zaradi tega:

  • bolečine, podobne nevralgiji;
  • toplota, pekoč v mošnji;
  • spolna disfunkcija;
  • težka v dimljah;
  • neplodnost

Tretja stopnja

Z razvojem bolezni se poveča velikost mošnje. Pojavijo se v obliki stožca. Venska zastoj v tretji stopnji patologije povzroča pojav simptomov:

  • razvoj ishemije, atrofičnih, sklerotičnih procesov v modih;
  • trdovratne bolečine, ne glede na stres in položaj telesa;
  • zmanjšanje spermatogeneze (razvoj sperme);
  • zunanja asimetrija testisov;
  • razširjene žile, kot grozd grozdja;
  • sprememba oblike, elastičnosti in velikosti moda.

Diagnostika

Ko se pojavi nelagodje v spolovilu, se človek obrne na urologa in androloga. Za posvetovanje se lahko napoti na zdravnika, ki sodeluje pri vaskularni patologiji. Če sumite, da diagnoza varikokele začne z zgodovino. Zdravnik na recepciji:

  • opravi raziskavo o simptomih bolezni;
  • ugotavlja dedne dejavnike;
  • pojasnjuje trajanje razvoja bolezni;
  • opravi vizualni pregled;
  • palpacija testisov.

Pri sondiranju se določi stopnja napredovanja bolezni. Palpacija se izvaja medtem ko stoji, medtem ko se napne. Če krčne žile niso odkrite, je bolezen v začetni fazi razvoja. Ko palpacija razkrije otekanje, povešenost mošnje, asimetrija - krčne žile na eni strani. Za diagnozo varikokele izvedemo Valsalvin rokopis:

  • pacient zadrži dih nekaj sekund;
  • napenjanje;
  • pride do povečanja intraabdominalnega tlaka;
  • Pri krčnih žilah se vizualno opazijo razširjene vene.

Da bi pojasnili diagnozo izvedli instrumentalne študije. Pomagajo odpraviti tumorje. Zdravniki uporabljajo:

  • Ultrazvok retroperitonealnih organov, ledvic, skrotuma;
  • Dopplerjev ultrazvok - preučevanje žil semenčice, določanje poškodb venske žile;
  • MRI - za sum na sekundarni razvoj bolezni;
  • računalniška tomografija (CT) - z verjetnostjo vaskularne tromboze;

Število diagnostičnih metod za preučevanje varikokele pri moških je vključevalo dodatne postopke. Te vključujejo:

  • termometrija - primerjava temperature območja skrotuma s standardnimi vrednostmi;
  • termografija - prepoznavanje nenormalnih območij z infrardečim sevanjem;
  • spermogram - analiza kakovosti sperme, ocena števila in mobilnosti sperme;
  • venografija - opredelitev stanja, delovanje žil;
  • reografija - metoda preučevanja krvnih žil.

Moški Varikocele zdravljenje

Bolezen, ki je v zgodnji fazi razvoja, ne zahteva posebnega zdravljenja. V tem obdobju zdravniki priporočajo omejitev na konzervativne metode. Režim zdravljenja vključuje uporabo: t

  • venotonike, ki izboljšujejo stanje krvnih žil - tablete Detralex, gel Trosevazin;
  • antioksidanti, ki povečajo nasičenost tkiv s kisikom - Antiox, Triovit;
  • zdravila, ki aktivirajo krvni obtok, zmanjšujejo viskoznost krvi - Agapurin, Trental;

Zdravljenje varikokele na začetku razvoja bolezni vključuje preventivne ukrepe. Pomagajo ustaviti napredovanje patologije. Metoda zdravljenja vključuje: t

  • uporaba posebne obleke - scrotal povoj;
  • normalizacija prehrane za odpravo zaprtja;
  • terapevtske vaje;
  • masaža testisov z eteričnimi olji;
  • nošenje tesnih kopalk;
  • omejitev telesne dejavnosti;
  • jemanje vitaminskih kompleksov;
  • aromaterapija;
  • uporaba ljudskih sredstev.

Popolnoma odpraviti bolezen pri moških je mogoče le s kirurgijo. Indikacije kažejo na bolečino. Obstaja več načinov za izvedbo transakcij. Te vključujejo:

  • Metoda Ivanisevich. Opravlja se s splošno anestezijo. Ob dimeljskem kanalu naredimo 5 cm rez v zgornjem delu kože, vlakna, mišice. Vena se poveže, da se prepreči povratni tok krvi. Relapse ni izključen.
  • Palomova pot. Rez nad dimeljskim kanalom. Veznica testisa je povezana z arterijo. Zaradi enostavnega dostopa se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Sodobne metode kirurškega zdravljenja varikokele vključujejo več izvedb. Izvedba kirurgov:

  • Zdravljenje endoskopske kirurgije. Na trebuhu naredite 3 vboda, vnesite endoskop. Opravite oblačenje prizadete vene.
  • Način delovanja Marmara. Z lokalno anestezijo naredimo 2 cm rez, spermatrično vrvico odstranimo v rano, izoliramo testise, vsaka pa povijemo pod mikroskopom.

Druga metoda kirurškega zdravljenja je vnos sklerozirane snovi v prizadeta plovila. Pri opravljanju endovaskularne okluzije testisnih žil:

  • opraviti lokalno anestezijo;
  • izvajajo vensko punkcijo;
  • vnesite kateter na prizadeto območje;
  • pod radiografijo z uporabo kontrasta opravimo okluzijo (umetno zoženje) spermatične vene, ki jo napolnimo s posebnim skleroznim sredstvom, ki zavira pretok krvi.

Posledice

Zdravniki izločajo zaplete zaradi pomanjkanja zdravljenja varikokele. Razne vene povzročajo neprijetne posledice za zdravje moških. Motnje termoregulacije moda povzročajo:

  • hipoksija (kisikovo stradanje) tkiv;
  • ishemija (motnje cirkulacije, ki povzročajo disfunkcijo organov);
  • injiciranje aktivnih sestavin iz nadledvičnih žlez;
  • kopičenje v modih celičnih strupov, ki spodbujajo njihovo poškodbo;
  • razvoj neplodnosti zaradi okvare celic, ki so odgovorne za sintezo testosterona, zmanjšanje proizvodnje in kakovosti spermijev.

Pomanjkanje zdravljenja varikokele povzroča nastanek vnetnih procesov, tveganje razpokanja krvnih žil, krvavitev v skrotum. Razvoj ni izključen:

  • motnje srčnega ventila;
  • fimoza - zožitev odprtine prepucija;
  • maligne novotvorbe;
  • hidrokela (vodenica moda) - akumulacije serozne tekočine;
  • Orhitis je bolezen, pri kateri imunski sistem zavrača, uniči zarodne celice, kar vodi do neplodnosti.

Čeprav so sodobne metode kirurškega zdravljenja varikokele zelo učinkovite, pojav pooperativnih zapletov ni izključen. Zdravniki pravijo:

  • okužba rane s slabim antiseptičnim zdravljenjem;
  • razvoj tromboflebitisa semenske vrvice;
  • poškodbe tkiv arterije skrotuma;
  • pojav vodnega brazda, ki je posledica motenega pretoka limfe;
  • ponovitev bolezni po operaciji;
  • alergija na zdravila med embolizacijo;
  • pojav atrofije testisov;
  • prelivanje okončin s krvjo med laparoskopijo.

Napoved

Bolezen se lahko popolnoma ozdravi s kirurškimi metodami. Varikocela pri moških po operaciji ima ugodno napoved, tudi v naprednejših primerih. Pozitivni rezultati vplivajo na bolnikovo starost - do 35 let, normalno raven hormonov. Po operaciji:

  • pride do hitrega okrevanja;
  • Na fotografiji varikokele, pred in po operaciji, so vidne pozitivne spremembe, ni opaznih brazgotin.

Če je moški odšel k zdravniku zaradi simptomov atrofije mod, nepovratni procesi in razvoj neplodnosti niso izključeni. Časovno zdravljenje, sodobne kirurške tehnike:

  • lajšanje krčnih žil semenčice;
  • ne povzročajo resnih zapletov;
  • izključiti pojav neplodnosti;
  • obnoviti reproduktivno funkcijo moških spolnih organov.

Preprečevanje

Bolezen se začne manifestirati v adolescenci. Mladi moški morajo opraviti obvezne zdravniške preglede, da bi preprečili nastanek nevarne bolezni. Primarna oblika varikokele zahteva preventivne ukrepe:

  • normalizacija prehrane za preprečevanje zaprtja;
  • uporaba vitaminov;
  • spoštovanje počitka in dela;
  • organizacija spanja;
  • izogibanje stresu;
  • izpiranje genitalij za krepitev žil;
  • izključitev iz preobremenitve.

V odrasli dobi se lahko razvije sekundarna oblika bolezni. Za preprečevanje varikokele se morajo moški ukvarjati s preprečevanjem bolezni. Zdravniki svetujejo:

  • občasno pregledati genitalije;
  • če se pojavijo simptomi, se posvetujte s strokovnjakom;
  • izogibajte se težkim fizičnim naporom;
  • izključiti dejavnike, ki povzročajo genitalno travmo;
  • veliko hodi;
  • usposabljanje za omejitev teže;
  • zmerna telesna aktivnost;
  • zmanjšanje obremenitve trebuhov;
  • preprečevanje pojava prebavnih motenj - zaprtje, driska.

Da bi se izognili razvoju varikokele, morajo moški odpraviti dejavnike, ki sprožijo bolezen. Preprečevanje vključuje:

  • pravočasno zdravljenje vnetnih procesov, patologij reproduktivnega sistema, trebušne votline;
  • pregled za prisotnost benignih, malignih tumorjev medeničnega organa;
  • redno spolno življenje;
  • nošenje prostranega spodnjega perila iz naravnih materialov za preprečevanje pregrevanja mod;
  • omejevanje dolgih voženj s kolesom;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • kompleks jutranjih vadb;
  • zavrnitev alkohola, kajenje.

Varikokela

Varikokela (novolat. Varikokela; lat. Varix, varicis - otekanje žil, starogrščina. Kēlē - tumor) - dilatacija žil tuberkularnega pleksusa semenske vrvi. Pogosto obstajajo tudi drugi znaki poškodb venskega sistema - krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi. Varikokele se ponavadi pojavi na levi strani (zelo redko se pojavi kot dvostranska ali desno-stranska), kar je razloženo z dotokom semenske vene na levo pod pravim kotom v ledvično veno. V ležečem položaju se žile umirijo.

Obstajajo idiopatska (primarna) in simptomatska (sekundarna) varikokela. Simptomatsko varikokelo lahko opazimo, ko se geometrija spodnje vene spremeni, na primer zaradi kalitve neoplazme desne ledvice. Ta varikokela je na desni in stopnja polnjenja vene ni odvisna od položaja pacienta.

Razvrstitev po žilah

Lopatkina N. A. (1978), ki se danes večinoma uporablja), ki je bolj poenostavljena in upošteva resnost varikokele in spremembe v trofizmu moda:

  • Stopnja I - krčne žile, ki se odkrijejo samo s palpacijo pri napenjanju pacienta v pokončnem položaju telesa;
  • Razred II - vizualno se določijo razširjene žile, velikost in konsistenca moda se ne spremenita;
  • III. Stopnja - huda dilatacija žil uviformnega pleksusa, zmanjšanje testisa in sprememba njegove konsistence.

Klasifikacija Y.F. Isakove (1977) je bila trdno uveljavljena v pediatrični kirurški praksi, ki poleg varikokele ocenjuje njen učinek na trofizem testisov.

  • Stopnja I - varikokela ni vidna vizualno, vendar je jasno definirana s palpacijo, zlasti med stresom;
  • Razred II - krčne vozlišča so vizualno določena, velikost in konsistenca moda pa se ne spremenita;
  • Razred III - v ozadju izrazitih krčnih žil, opažamo zmanjšanje in testise testise.

klasifikacija B.L. Coolsaet (1980), ki je vseboval hemodinamske kriterije za širitev žil semenčice.

  • Tip 1 - refluks od ledvične vene do testisa;
  • Tip 2 - refluks od aliakalne vene do moda;
  • Tip 3 - kombinacija prvih dveh vrst.

klasifikacija L.Dubina in R.Amelarja (1978), po kateri je varikokela razdeljena na tri stopnje:

  • Razred I - krčne žile se določijo le pri izvajanju vzorca Valsalva;
  • Razred II - žile niso vidne med zunanjim pregledom skrotuma, vendar so otipljive, ne da bi opravili stresni test;
  • Razred III - krčne žile so vidne ob pregledu.
  • Razred I: ko razširjene vene v skrotumu niso vidne in niso otipljive, razen za njihovo širitev v Valsalvinem manevru;
  • Razred II: kadar razširjene vene niso vidne v skrotumu, vendar jih je mogoče enostavno otipati;
  • III. Stopnja: ko se poveča venski pleksus, ki se vdre skozi kožo mošnje in je lahko otipljiv;

Simptomi in klinične manifestacije

Varikokela lahko povzroči ali ne povzroči subjektivnih občutkov pri bolnikih. Pogosteje so izražene kot različne bolečine, lahko se pojavi atrofija mod. [1]

Dolgotrajna zastoj venske krvi vodi do ishemije, do razvoja sklerotičnih sprememb v testisu in motene diferenciacije spermatogenega epitela in poškodbe hemato-testisne pregrade. Avtoimunska agresija se razvije, kar se lahko kasneje manifestira z zmanjšanjem skupne spermatogeneze in razvojem neplodnosti.

Diagnostika

Ugotavljanje diagnoze ni težko. Poslabšanje vene je običajno določeno na podlagi klinične slike, ultrazvoka ali Dopplerjeve sonografije (leži in stoji), palpacije gravisiformnega (lobiformnega) pleksusa ali Valsalvinskega manevra. Izvedite tudi študijo o ravni spolnih hormonov v krvi. Pred začetkom zdravljenja zdravnik ugotovi resnost bolezni - na podlagi semena.

Zdravljenje

Delovanje Ivanissevicha Pri operaciji Ivanissevich se izvede ligacija in sečišče krčne žile (ali žil) semenčice. Po tem se preneha obračanje venske krvi skozi veno testisov. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Operacija je naslednja. V ilikalni regiji (ponavadi na levi) je približno 5 cm nekoliko višje in vzporedno s dimeljskim kanalom, koža, podkožno tkivo in fascija se v plasti razrezajo. Nato se reže aponeuroza - stena dimeljskega kanala. V dimeljskem kanalu pri moških poteka spermatokalna žica, med katere spadajo vena pleksusnega pleksusa. Te žile se vežejo in sekajo. Poleg tega se vse tkanine zapolnijo v slojih.