MED24INfO

Takšen pojav, kot je neuspeh ostealnega ventila velike safenske vene, ne kaže vedno na razvoj patološkega procesa. Takšno stanje je lahko začasno in nastane zaradi zunanjih in notranjih negativnih dejavnikov. V večini primerov lezija kaže krčne žile, kar zahteva natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Ko je ostialni ventil nevzdržen, kaže na razvoj patološkega stanja v krvnem obtoku. Hkrati se v površinske vene sprošča določena količina krvi iz globokih žil, kar vodi do povečanja njihovega volumna in nastanka krčnih sprememb. Pomembno je omeniti, da so patološke motnje individualne narave. Pri nekaterih bolnikih je le en ventil propadel, medtem ko so vsi ostali popolnoma funkcionalni. V drugi skupini bolnikov se kri izpušča skozi femoralno veno, kar se pojavi v vseh ventilih stebla žile.

Funkcionalna odpoved žil vodi v nastanek retrogradnega pretoka krvi, ki se širi na sredino noge.

Obstajajo številni razlogi za pojav patološkega stanja. Glavni dejavnik je anatomska (prirojena) manjvrednost vaskularnih ventilov. Pri telesni nedejavnosti opazimo okvaro iztoka venske krvi in ​​dolgotrajno sistematično bivanje v enem položaju. Patološke spremembe v delu ventilov opazili pri starejših, kar je povezano s spremembami v strukturi tkiv, ki pokrivajo notranjo plast krvnih žil. Drug vzrok za disfunkcijo ven je tromboza ali blokada lumna ventila. S pravočasnim zdravljenjem in odstranitvijo krvnega strdka krvni pretok ni povsem obnovljen, ker je opažena nepopravljiva poškodba valvularne strukture.

Glavni simptomi

Neuspeh ventilov velja za enega glavnih vzrokov za poslabšanje krčnih žil. V tem primeru ima bolezen različne simptome s kombinacijo več znakov. Glavni simptomi patološkega stanja so:

• boleče noge;
• občutek teže v spodnjih okončinah;
• otekanje tkiv v spodnjem delu noge;
• izrazito otekanje žil;
• modra koža;
• zmanjšana elastičnost epitela;
• ponoči.

Diagnoza odpovedi ostealnega ventila velike safenske vene

Za vzpostavitev natančne diagnoze zdravnik zbere zgodovino pritožb, anamnezo povezanih bolezni in opravi zunanji pregled prizadetih okončin. Nadalje se uporabljajo naslednji laboratorijski in instrumentalni pregledi:

• Biokemija krvi. Nastavi delež pomembnih elementov in kazalcev strjevanja plazme.
• Duplex veno scan. Določa povečanje lumena krvnih žil in zmanjšanje krvnega obtoka, pa tudi zgostitev sten ventilov.
• Ultrazvok krvnih žil. Obstaja strukturna sprememba v venah, poslabšanje prehodnosti in sprememba zapiranja ventilov.

Metode zdravljenja

Kirurško zdravljenje se uporablja za odpravo patološkega sproščanja krvi, odstranitev spremenjenih žil in ohranitev zdravih območij krvnih žil. Večinoma se uporablja minimalno invazivna kirurgija z minimalnimi poškodbami mehkih tkiv, ki vključujejo:

• endovensko lasersko uničenje žil;
• mikroskopska ehokontrolirana skleroterapija;
• radiofrekvenčno brisanje krvnih žil.

Zdravljenje z zdravili sestavljajo skupine zdravil, ki pomagajo preprečevati širjenje patologije in pojavnost zapletov v obliki tromboflebitisa in razjed. Kortikosteroidi se uporabljajo za zmanjšanje vnetnega procesa. Za izboljšanje tonusa sten žil in odpravo negativnih simptomov se uporabljajo venotonski in angioprotektorji ("Detralex"). Antiprombocitna zdravila, kot sta Iloprost in Tiklopidin, se uporabljajo za redčenje krvi in ​​izboljšanje pretoka krvi. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja tkiv, ki vključujejo Nimid in Ibuprofen. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, uporabite zdravilo, kot je "Heparin". Obvezno je predpisati vitaminske in mineralne komplekse.

Odpoved solnega ventila

Sorodna in priporočena vprašanja

4 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,36% vprašanj.

Valvularna insuficienca spodnjih okončin

Zdravljenje valvularne insuficience spodnjih okončin se začne z določitvijo vzroka za razvoj bolezni. Omeniti je treba, da so začeli diagnosticirati to bolezen tudi pri mladostnikih. Zdravniki menijo, da je eden od razlogov za njegov prezgodnji razvoj fizična neaktivnost in slaba prehrana. Nato bomo govorili o različicah venske insuficience in kako se lahko znebite te bolezni.

Bistvo in značilnosti venske insuficience

Mnogi zdravniki menijo, da so patologije venskih žil prisotne pri vsaki osebi. Razlog za ta pojav je v dejstvu, da mora kri v žilah nenehno premagati silo gravitacije. Njegovo delovanje je povečano s pokončno hojo. Vaskularni sistem vsake osebe je sestavljen iz podkožnih avtocest (10%) in globokih plovil (90%). To so globoke žile, ki tvorijo osnovo za pretok krvi. Iz istega razloga je strah pred paniko ljudi pred odstranitvijo razširjenih žil zaradi krčnih žil nerazumen, ker dobava krvi, nasprotno, normalizirana.

Razvoj venske insuficience spremlja nenormalno gibanje krvi v spodnji del telesa, tj. v nogah. Ta proces povzroča raztezanje žilnih sten in motnje ventilov. V normalnih pogojih se ventil zapre, ko se odvzame kri. Ko oseba razvije napako, ventil preneha zadrževati kri. Začela se je spuščati.

Vzroki

Neuspeh ventilov žil spodnjih okončin zahteva takojšnje zdravljenje, vendar je težava, da etiologija njenega razvoja ni povsem jasna. Pogosti vzroki, ki vplivajo na pojav žilnih bolezni, so prisotnost prekomerne telesne teže, pomanjkanje telesne dejavnosti in prekomernega stresa na venah. Včasih hormonske motnje, povezane z razvojem telesa ali nosečnostjo, postanejo katalizator za razvoj bolezni. Možni vzroki za vensko insuficienco vključujejo:

• starostne spremembe v telesu;
• težave v prebavnem traktu (zaprtje);
• hipertenzija;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na viskoznost krvi in ​​ravni hormonov.

Simptomi in manifestacije patologije

Bolezen se manifestira podobno kot krčne žile. Bolnik se pritožuje zaradi občutka konstantne teže v nogah in otekanja. Na nogah ima pajkove žile. Ko bolezen napreduje, se bolezenski sindrom doda tem pojavom. Zaradi podhranjenosti koža dobi belkasto-rumenkasto barvo. Nekateri bolniki imajo krče. Najpogosteje se bolniki ponoči srečujejo z njimi, kar vodi do kronične utrujenosti. Če so ventili nezadostni, lahko pride do naslednjih simptomov:

• izpadanje las na nogah;
• hudo srbenje kože;
• nenaden občutek otrplosti okončin;
• pretirano nizka temperatura stopal;
• nenaden občutek toplote.

Značilnosti manifestacije bolezni so neposredno odvisne od faze neuspeha. Pri nekaterih bolnikih se lahko bolezen z leti razvije, zato ne upoštevajo prisotnih simptomov. Pri fizičnem pregledu lahko vizualni kirurg med vizualnim ocenjevanjem bolnikovega stanja opazi znake venske insuficience, vendar je bolje, če gre bolniku samemu bolniku s pogostim edemom nog in ne prenaša občutka teže v okončinah.

Diagnoza venske insuficience

Pri določanju bolezni imajo pomembno vlogo bolnikova pritožba in rezultati pregleda. Poleg vizualne ocene stanja žil na spodnjih okončinah bo potrebna tudi laboratorijska diagnostika in strojna preiskava nog. Zdravnik oceni splošno stanje bolnika in nato usmeri potrebne teste. Med strojno opremo za diagnozo valvularne insuficience spadajo:

• Dopplerjev ultrazvok;
• flebografija;
• limfografija.

Obvezna je popolna krvna slika. Glede na kazalnike trombocitov, hemoglobina, eritrocitov, lahko flebolog ugotovi kazalce viskoznosti krvi. Če močno odstopajo od norme, bolnik pošlje oceno hemostaze. Ta postopek bo pomagal določiti verjetnost krvnih strdkov pri določenem bolniku.

Vrste bolezni

Ko gre za težave pri delovanju ventilov, zdravniki govorijo o akutni in kronični venski insuficienci. Bolezen je lahko tudi funkcionalna in limfna. Akutna pomanjkljivost žil je najbolj nevarna za življenje. Značilna je popolna okluzija posode. Razvoj kronične oblike bolezni s pravočasnim zdravljenjem se lahko popolnoma ustavi.

Kronična

Kronična cirkulacijska okvara označuje poraz safenskih žil. Če se ne zdravi, še naprej napreduje, kar lahko privede do porazov globokih žil in invalidnosti bolnika. Bolezen spremlja edem v spodnjem delu noge. Ne vpliva samo na mišice noge, ampak tudi na gležnje. V drugi fazi bolezni, pacientovih las začne izpadati, je kršitev tkiva pigmentacije. V tretji fazi kronične odpovedi se bolnik sooča z razjedami in trofičnimi motnjami.

Ostro

Ko je vena blokirana, pride do ostrih motenj v pretoku krvi. Zdravniki to imenujejo akutna vaskularna insuficienca. To stanje je nevarno iz dveh razlogov. Prvič, vedno se razvija v globokih žilah, ki so že same po sebi zelo slabe, ker Organu zagotavljajo 90% krvi. Drugič, bolezen se najpogosteje pojavlja pod vplivom poškodb stopal. Na podlagi tega lahko rečemo, da je posoda poškodovana ali stisnjena.

Bolezen spremlja huda bolečina v okončinah. Ko poskušate vstati ali premakniti nogo, se bo bolečina povečala. Če sumite na akutno vensko insuficienco, morate takoj poklicati rešilca. Osvobodite bolnikovo stanje, da boste lahko hladno obkladili. Za njih uporabite gosto naravno tkanino. Potopimo jo v hladno vodo in nato nanesemo na prizadeto območje. To manipulacijo je treba ponoviti vsaj 60 minut. Nobenega zdravila pred prihodom rešilca ​​ni mogoče vzeti.

Lymphovenous

Ta vrsta bolezni prizadene približno 40% vseh ljudi srednjih let. Bolezen se manifestira lahka in huda oblika. Kot že ime pove, pri bolnikih s to boleznijo ovira ne samo pretok krvi, temveč tudi limfa. Ta bolezen se zdravi z zdravili, vendar kirurški poseg za to vrsto bolezni redko daje pozitiven učinek.

Funkcionalno

Posebnost te oblike pomanjkanja je, da se kaže v ljudeh s popolnoma zdravimi žilami. Najpogosteje je razlog za njen videz visoka oseba, prisotnost prekomerne teže in hormonskih pripravkov. Kirurgi, učitelji, frizerji in drugi strokovnjaki, ki morajo dolgo ostati na nogah, se soočajo s funkcionalno pomanjkljivostjo. Zdravljenje je večinoma konzervativno. Bolniki jemljejo zdravila, nosijo kompresijske nogavice, tako da bolezen ne vpliva na vene.

Obrazci za odpoved ventilov

To bolezen je težko odkriti v akutni fazi. Bolnik lahko trpi za enim simptomom ali se sooči s celotnim spektrom manifestacij bolezni. Standardna klasifikacija kronične venske insuficience (kronična venska insuficienca) vključuje naslednje vrste bolezni:

• globoka venska insuficienca;
• insuficienca safenske vene;
• perforacijska venska insuficienca.

Najpogosteje trpijo podkožne in perforirane posode. Globoke vene so redko prizadete. Zdravniki v takih primerih govorijo o sekundarni obliki bolezni.

Globoka venska insuficienca

To patologijo najdemo pri bolnikih z genetsko predispozicijo za krčne žile. Žilne stene nog doživljajo konstanten visok pritisk. Kri se začne puščati skozi žile v druga sosednja tkiva, kar povzroča hudo otekanje in pojav kompaktnih območij. Zaradi te bolezni trpijo tudi manjše žile, ker na njih začnejo pritisniti otekla tkiva. Zdravljenje za insuficienco globokih ven je pogosto konzervativno. Bolnikom svetujemo, naj se premaknejo in uporabijo mazilo na osnovi heparina.

Napaka v safeni

Ta vrsta bolezni se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih. Podkožni ventili se uničijo, kar spremlja navpični refluks. Številne študije potrjujejo, da lahko zaradi vseh bolezni trpijo vsi ventili. Kri lahko priteče v kolk in veliko subkutano pot. Bolezen se zlahka zazna z ultrazvokom.

Perforacijska insuficienca ven

Perforacijske žile povezujejo globoke in safenske žile. Valvularna insuficienca tega segmenta krvnega obtoka spremlja vodni refluks krvi. Odpraviti to patologijo je mogoče le s pomočjo operacije. Najpogosteje se bolezen razvije v nogah.

Pomanjkanje perforacijskih žil spremlja uničenje mišic, kolagena in elastičnih tkiv. Posledično se začne kri zastajati in posode se zgostijo. Ker ventili ne delujejo dobro, je iztok krvi moten. Tekočina vstopi v podkožno žilno mrežo, kar vodi do bolečine, izbočenja žil in občutka teže. Bolezen spremljajo trofične razjede in tromboflebitis.

Razmerja pomanjkanja ventilov

Zdravljenje bolezni je treba začeti pri prvih simptomih, vendar bolniki le redko obiskujejo zdravnika tako hitro. Pogosteje pride bolnik, ko so ventili močno poškodovani in se ne soočajo s funkcijami. Formalno obstaja 4 resnost bolezni. Njihov podroben opis je predstavljen v spodnji tabeli.

Metode zdravljenja

Obstajajo različne metode za zdravljenje pomanjkanja ventilov v globokih venah nog. Na žalost, uporaba operacije, da se znebite bolezni ne bo delovalo. Odstranitev žil je učinkovita, če jih poškodujejo krčne žile, vendar bodo težave z ventili ostale pri vas. Glavni cilj zdravljenja je normalizacija delovanja vaskularnih ventilov. To je mogoče doseči na naslednje načine:

• jemanje zdravil, ki normalizirajo trofizem tkiva in sestavo krvi;
• izvajanje posebnih vaj za noge;
• normalizacija prehrane;
• uporaba fizioterapevtskih metod;
• kirurško odstranjevanje močno poškodovanih ven.

Metode zdravljenja bolezni so neposredno odvisne od zdravja posameznega bolnika. Kompresijska terapija ni primerna za vse, kot je uporaba antikoagulantov. Če zdravnik dovoli, lahko uporabite zeliščne čaje za normalizacijo vašega stanja.

Zdravila

Osnova zdravljenja z drogami so zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v tkivih in pomagajo obnoviti elastičnost krvnih žil. Zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo protivnetna zdravila, ki ne pomagajo le lajšati bolečine, temveč tudi zmanjšujejo splošno otekanje okončin. Ko se krv zgosti, morajo bolniki jemati Aspirin in druga antitrombocitna zdravila. Najpogosteje se bolnikom predpisujejo naslednja zdravila:

Vrsta predpisanih zdravil je odvisna od stanja bolnika. V primeru trofičnih razjed so predpisani zunanji pripravki z antiseptiki, ki bodo pospešili celjenje ran. Pri bolnikih z dermatitisom in ekcemom zdravniki priporočajo uporabo lokalnih glukokortikosteroidov. Absolutno vsi bolniki so predpisovali flebotoniko.

Magnetna terapija

Kot že ime pove, to fizioterapevtsko zdravljenje temelji na uporabi magnetnih polj. Menijo, da takšen učinek zmanjšuje viskoznost krvi, odpravlja bolečine v sklepih itd. Bolnik se postavi v posebno napravo (magnetoturbotron), ki generira magnetna polja. Med postopkom individualno nastavite karakteristike magnetnega polja za vsakega bolnika. Potek zdravljenja je 10-15 sej. Zdravniki priporočajo, da vzamete postopek naenkrat.

Kompresijska terapija

Ta metoda zdravljenja temelji na povečanju pritiska okoli vene. Kompresijska terapija pomaga okrepiti venski odtok, normalizira delovanje žilnih ventilov, zmanjša viskoznost krvi, zmanjša količino intersticijske tekočine in lajša otekanje. Takšno zdravljenje pomaga odpraviti krče v nogah, spodbuja celjenje trofičnih razjed. Kompresijska terapija vključuje:

• nošenje posebne pletenine;
• uporaba elastičnega zavijanja;
• strojne postopke za ustvarjanje spremenljivega stiskanja.

Pacientom je primerno, da v vsakdanjem življenju uporabljajo kompresijsko pletenino. Nošenje je tako preprosto kot običajne nogavice ali nogavice. Vsi izdelki so oblikovani v skladu z anatomsko strukturo nog, zato pri nošenju ne povzročajo nelagodja. Kompresijski produkti so lahko profilaktični in terapevtski. Njihov videz določi zdravnik. Kot preprečevanje zapletov pri valvularni insuficienci in v odsotnosti sredstev za nakup kompresijske pletenine je mogoče obravnavati elastično zavijanje. Pravila za uporabo povoja so:

1. Zvitek je vedno zavrtel.
2. Noga se začne brbljati s prstov.
3. Peta mora biti tesno ovita okoli povoja.
4. Posebne blazinice so nameščene na ravnih delih nog in blazinice na gležnjih - da se prepreči nastanek preležanin.
5. Proti kolku tlak slabi in se ne poveča.
6. Če je povijanje pravilno opravljeno, bodo konice prstov na ležečem položaju obarvale modro, toda pri hoji bodo vrnile svojo naravno barvo.

Učinek stiskanja s pomočjo posebnih naprav je indiciran za progresivno pomanjkanje ventilov. Najpogosteje se uporablja pnevmatska kompresija. Aparate iste vrste je mogoče kupiti za domačo uporabo. Kompresija živega srebra se uporablja, če ima bolnik hudo obliko odpovedi, ki jo spremljajo trofične motnje v tkivih.

Ljudska pravna sredstva

Zeliščna terapija velja za dodatno zdravljenje. Samo po sebi, da pomaga pri spopadanju z valvularno insuficienco, ne more, vendar lahko odpravi nekatere neprijetne simptome te bolezni. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, zdravilcem svetujemo, da vzamejo izliv iz skorje pepela. Za pripravo je potrebno 200 gramov suhega proizvoda in 1 liter vrele vode. Lubje je dano v termos, nalijte tekočino, pustite, da se napolni 10 ur. Nastali decoction se vzame 30 ml / dan, 3-krat na dan. Naslednja pravna sredstva se štejejo za učinkovita:

• Infuzija lubja in listov lešnikov. 1 čajna žlička vsake vrste surovine se zmeša, nato se zlije 250 ml vrele vode. Vzemite nastalo juho 75 ml 3-krat na dan.
• Kopel iz iglavcev. 1 kilogram sesekljanih iglic se vlije s 5 litri vrele vode. Raztopino je treba infundirati 1-2 uri. Uporabite mešanico za kopeli. Temperatura tekočine ne sme biti previsoka.

Vaje za bolezni

Glavni namen telesne vzgoje za nezadostnost ventilov je normalizacija pretoka krvi v žilah. To olajša običajno hojo na kraju samem in nihajoče noge. Sedenje na stolu lahko posnema korake na mestu. Gibanje se mora začeti s pete. Vaje "Bicycle" in "Scissors" prispevajo k normalizaciji pretoka krvi v žilah. Z njihovo pomočjo se lahko znebite tudi majhnega trebuha. Zdravniki priporočajo, da se bolnikom omogoči lažji tek.

Posledice in zapleti

Eden od pogostih zapletov valvularne insuficience so trofične spremembe na koži. Tukaj je več negativnih trenutkov. Prvič, popolnoma se znebite razjed ne bo deloval, dokler se ne obnovi pretok krvi. Drugič, virusi, bakterije in drugi škodljivi mikroorganizmi lahko v telo prodrejo trofične poškodbe kože. Najnevarnejši zaplet je tromboza, ki jo spremlja embolija. Krvni krvni strdek lahko doseže pljučno arterijo, kar povzroči trombembolijo. Možni zapleti valvularne insuficience so:

• dermatitis;
• erizipele noge;
• nastajanje krvnih strdkov v globokih in površinskih venah.

Preprečevanje

Ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k vaskularnim boleznim, bi morali hoditi bolj na svežem zraku. Hoja prispeva k naravnemu odtoku krvi iz okončin. Pomaga pri izogibanju otekanju in težki nogi pri rednem segrevanju. V pisarni, tudi, ne nenehno sedel za računalnikom. Zdravnikom svetujemo, da opravljajo lahke vaje ali vsaj hodijo po pisarni vsake 2-3 ure. Preventivni ukrepi vključujejo: t

• nošenje terapevtske pletenine z rahlim stiskanjem;
• jemanje multivitaminov;
• uživanje velikih količin rastlinske hrane;
• normalizacija telesne teže;
• zmanjšanje količine porabljene soli.

Zdravniki priporočajo, da se ljudje z valvularno insuficienco vzdržijo hudega fizičnega napora. Ni vredno takšnih bolnikov, da bi se vključili v strojenje, ker Ultravijolični žarki negativno vplivajo ne le na stanje kože, temveč tudi na stanje žil. V prisotnosti krčnih žil, je treba opustiti kopel, savno in vroče kopeli. Zamenjati jih je treba s pršilom, ki deluje na celotno telo.

Ventili žil spodnjih okončin in njihove patologije

Ventili so del cirkulacijskega sistema in limfnega sistema. Tekočine usmerjajo in usklajujejo v pravi smeri. Ventili so oblikovani iz mišičnih vlaken različne strukture in endotelnega sloja. Njihova vloga v krvnem obtoku je tako velika, da prekinitev dela vodi v stagnacijo krvi, tvorbo tromba in gangreno.

Človeški venski ventili spodnjih okončin zagotavljajo dvig krvi navzgor, proti srcu, proti sili gravitacije. To jim pomaga pri mišicah nog. Usklajeno delovanje mišic in ventilov zagotavlja vračanje krvi za čiščenje srca. Motnje vaskularnih ventilov so resen problem, ki pogosto vodi do nepopravljivih posledic.

Struktura žil spodnjih okončin

Žile za noge so tri vrste - površinske, globoke in perforirne. Sistem globokih ven je sestavljen iz skupne femoralne vene, spodnje vene cave, parnih tibialnih ven in drugih.

Majhne in velike safene tvorijo sistem površinskih žil. Vedno zasedajo določeno pozicijo, njihovi številni pritoki pa imajo za vsakega posameznika individualne značilnosti.

Velika površinska vena je povezana s skupnim femoralom prek organa, imenovanega sapeno-femoralna fistula. Pravilen pretok krvi zagotavljajo zobni ventili.

Dve vrsti plovil, globoka in površinska, sta med seboj povezani s perforacijo žil. Gibanje krvi v pravo smer zagotavljajo ventili, ki podpirajo pretok krvi od površinskih posod do globokih.

Neposredna perforacijska žila komunicirajo globoke in podkožne žile. Pri posrednih žilah so povezani podkožni in mišični sistemi.

Funkcije venskega sistema

V venskih žilah se v srce vrne kri s presnovnimi produkti. Vsebuje ogljikov dioksid, toksine in druge elemente, ki se sproščajo med procesom presnove.

Venski sistem se od arterijske razlikuje po nižjem tlaku in hitrosti pretoka krvi. Venske stene so tanjše, manj elastične in se lahko raztegnejo. Velika vena safene ima največjo dolžino.

Večina žil ima ventile, ki usmerjajo samo pretok krvi v eno smer. Venska mreža ima strogo hierarhično strukturo, gibanje poteka od stopala navzgor, od površinskih posod do globokih komunikacijskih žil.

Ventili za vene - kako delujejo

Tlak v sistemu venskih žil je majhen. Tretiranje srca v arterijah prispeva k pretoku krvi, vendar takšne podpore v venskem sistemu ni. Pretok krvi zagotavljajo mišice nog med gibanjem (mišična črpalka).

Pri zmanjševanju gastronemijevih in femoralnih mišic se potiska kri, ko se sproščajo, vstopajo v delo, kar preprečuje, da bi se spustila navzdol. Torej, ventili, ki se nahajajo v žilah, zagotavljajo tako spodbujanje krvi iz stopala kot tudi njegovo zadrževanje do naslednjega dvigala na mestu.

Ventili so parni lističi polkrožnih posod, ki morajo pri zaprtju popolnoma zapreti lumen. Ventili venskih žil opravljajo funkcijo delitve kanala na ločene dele, kar olajša gibanje v eno smer in preprečuje vračanje.

Normalno delovanje ventilov zagotavlja naravni pretok krvi. Ko pride do kršitev njihovega dela, pride do refluksa - obratnega gibanja zaradi nezaprtih vrat. To povzroča stagnacijo in dilatacijo krvnih žil zaradi presežka nečrpane krvi.

Kaj je odpoved ventilov in kako se zdravi?

Venski ventili v žilah spodnjih okončin osebe so med življenjem izpostavljeni zunanjemu in notranjemu okolju in so patološko spremenjeni.

Včasih se neuspeh venskih ventilov položi v plod med nosečnostjo matere in se nadaljuje po rojstvu. Vendar pa pogosteje ventili izgubljajo svojo funkcijo v procesu življenja.

Nezmožnost ventilov ven iz spodnjih okončin, da bi zagotovili naravni pretok krvi in ​​določajo njihovo neuspeh.

Hkrati pa se širijo krvne žile in povečuje pritisk na stene. Z večjim premerom vrata ne morejo popolnoma zapreti kanala, kar povečuje stagnacijo krvi. Stagnantna kri, prezasičena z razpadajočimi proizvodi, jih še bolj uniči.

Drug nevarni dejavnik je sprememba elastičnosti žilnih sten, ki uravnavajo pretok krvi.

Povzroča različne patologije:

• poškodbe stopal;
• dolgotrajno delo, stajanje ali sedenje, nizek fizični napor, brez katerega ni mišične črpalke med krvnim obtokom;
• prekomerne obremenitve, kot so igranje športa ali težko fizično delo;
• dedni dejavniki, patologija je pogosto družinska bolezen;
• presnovne motnje, diabetes mellitus, vse bolezni, ki vplivajo na kri in prispevajo k krvnim strdkom;
• nezdrava prehrana;
• hipertenzija.

Nezadostnost ventilov povzroča akutni potek bolezni. Zanj je značilna težava v nogah, oteklina, pojav prvega žilnega omrežja in nato cianoza nog. Tako vsa plovila, kot tudi ločena, se lahko zdijo udarjena. Najpogosteje se postopek začne s pomanjkanjem ventilov perforacijskih žil na nogi.

To vodi v sproščanje krvi v površinske žile, njihovo izboklino in otekanje. Namesto izboklin se koža zatemni, nabrekne in, če se ne zdravi, se pokažejo trofične lezije.

Diagnosticiranje stanja ventilov poteka z ultrazvokom. Pregled včasih pokaže poškodbe vseh ventilov velike površinske vene. Neuspeh kostnega ventila velike safenske vene povzroča refluks krvi iz medeničnih žil na površino in razvoj refluksa.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do zastoja krvi in ​​razvoja patologij, kot so tromboza in tromboflebitis. Preostali ventil velike safenske vene se ne zamenja, med operacijo se vena ponavadi odstrani ali pa se izloči njen del.

Pomembno je! Bolniki se morajo zavedati, da ni mogoče obnoviti izgubljene funkcije ventilov.

Terapija

Zdravljenje insolventnosti ventilov žil spodnjih okončin je namenjeno izboljšanju pretoka krvi in ​​preprečevanju zastajanja krvi.

Temu so namenjene glavne metode zdravljenja. Nastali strdki in krvni strdki ovirajo delovanje ventilov, ne dovolijo jim, da se zaprejo. Da bi preprečili razvoj tromboze in tromboze, je glavna naloga. Med delovanjem je treba izklopiti neaktivne ventile skupaj z deli plovil.

Zato je zgodnje diagnosticiranje še posebej pomembno.

Metode zdravljenja: t

1. Uporaba kompresijskega perila ali zavihkov. To zmanjša obremenitev na žile in poveča mišični tonus.
2. Posebni kompleksi fizikalne terapije. Izboljšajo prekrvavitev tkiv in preprečijo stagnacijo.
3. Fizioterapevtski postopki. Pospešiti presnovne procese v tkivih, okrepiti stene krvnih žil. Elektroobdelava, laserski in magnetni postopki, hidroterapija. Limfna drenažna masaža nog.
4. Sprejemanje antikoagulantov. Preprečite nastajanje krvnih strdkov, izrežite kri, olajšajte njeno gibanje.
5. Protivnetna zdravila, venotonika - za izboljšanje stanja krvnih žil (Phlebodia, Troxevasin).
6. Pripravki za odstranjevanje edema - furosemid, Detralex. Ta sredstva se uporabljajo topično v obliki gelov in mazil ali oralno.
7. Antihistaminiki za preprečevanje morebitnih alergijskih reakcij.

Kirurško zdravljenje daje največji učinek. Te vključujejo:

1. Endovazalna laserska koagulacija - ne zahteva rezov, izvaja se v lokalni anesteziji.
2. Verona skleroza.
3. Radiofrekvenčna izbris - odstranjevanje krvnih žil z uporabo radijskih valov.
4. Rekonstrukcija ventilov žil - se izvede, če je poškodovano manjše število ventilov in so njihove funkcije delno ohranjene.

Zaključek

Nujni del zdravljenja je dieta in izogibanje slabim navadam. Obravnava žilnih ventilov je zelo težaven proces. Ob prvem znaku težav s stopali morate ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, oblikovati dieto, jesti zdravo hrano in fizikalno terapijo. To bo preprečilo napredovanje bolezni.

Preostali ventil je nevzdržen, kaj je to

Varikozna bolezen je nepovratna ekspanzija in deformacija površinskih ven, ki so posledica patoloških sprememb valvularnega aparata, uničenja in disfunkcije kolagenskega okostja venske stene. Varikozna bolezen spodnjih okončin je polietiološka bolezen, katere vzroki so lahko dednost, debelost, motnje hormonskega statusa, značilnosti življenja (fizične ali statične obremenitve) in nosečnost.

Osnova bolezni je dedna napaka fibrilarnih komponent, ki vodi do zmanjšanja elastično-elastičnih lastnosti venske stene. Uničenje kolagenskega okostja vene v kombinaciji s povečanjem hidrostatskega tlaka povzroči disfunkcijo valvularnega aparata in pojav patoloških veno-venskih izcedkov, ki povzroča patološko odlaganje krvi v okončini (ki lahko doseže 1500 ml), progresivno deformacijo in prekomerno raztezanje sten površinskih ven.

Kombinacija zgoraj navedenih dejavnikov vodi do hudih kršitev venske hemodinamike, motene mikrocirkulacije, razvoja edema in trofičnih zapletov.

Eden od pogojev za uspešno ultrazvočno diagnozo krčne bolezni, poleg poznavanja anatomije in simptomov, je tudi razumevanje mehanizmov patološke transformacije žil.

Glavni patološki mehanizmi krčnih žil spodnjih okončin so:

• vertikalni površinski refluks (valvularna insuficienca površinskih ven);
• horizontalni veno-venski refluks (valvularna insuficienca perforacijskih žil);
• vertikalni globok refluks (valvularna insuficienca globokih žil).

Razgibana transformacija se razvija in napreduje zaradi pomanjkanja ostealnih ventilov sapenofemoralne in / ali parvopoplitealne anastomoze, pa tudi pod vplivom perforacijske venske insuficience, ki se razvija samostojno ali kot posledica površinske hipertenzije.

Razvrstitev krčnih žil: t

• intrakutane in podkožne varikozne žile brez patološkega veno-venskega olajšanja;
• segmentne krčne žile z refluksom skozi površinske in / ali perforirne žile;
• krčne žile z refluksom v globokih žilah.

Prisotnost krčnih žil spodnjih okončin vodi v nastanek različnih stopenj kronične venske insuficience (CVI).

Stopnje kronične venske insuficience:

0 - CVI je odsoten;

I - sindrom „težkih nog“, prehodni edem;

II - obstojni edem, pigmentacija, lipodermatoskleroza, ekcem;

III - venski trofični ulkus.

Tipična lokalizacija varikozne bolezni spodnjih okončin so bazeni velikih in majhnih safenskih žil. Manj pogosti so atipična lokalizacija: na hrbtni in zunanji površini stegna, v presredku in zunanjih spolnih organih.

Potreba po obojestranskem skeniranju se pojavlja že v subkliničnih fazah bolezni, ko še ni prišlo do krčne transformacije z razvito valvularno insuficienco, vendar so opaženi znaki kronične venske insuficience. Duplex skeniranje je potrebno tudi pri debelih bolnikih; v primeru ponovnega pojava krčne bolezni po operaciji in pri nosečnicah v poznih obdobjih (v drugem in tretjem trimesečju).

Če sumite na krčno bolezen, obojestransko skeniranje pomaga flebologu ugotoviti:

• prisotnost in lokalizacija patološkega refluksa;
• stanje globokih in površinskih ven (prehodnost in valvularna konsistenca);
• prisotnost zapletov (tromboza, flebitis).

Proučujemo stanje safenofemoralne in parvopoplitealne anastomoze, ugotavljamo prisotnost in resnost vertikalnega površinskega refluksa, prisotnost in lokalizacijo izcedka na nivoju perforacijskih žil, premer in stanje debel podkožnih žil po njihovi dolžini ter značilnosti njihove variantne anatomije, stanje in strukturne značilnosti pritokov, prehodnost in stanje. Aparati za globoke venske ventile.

Ne smemo pozabiti, da je kirurška taktika neposredno odvisna od lokacije in resnosti patološkega izločanja.

Če je v višini Valsalva testa nezadosten ostealni ventil, se proksimalni segment debla velike safenske vene razširi 2 do 3-krat, med napenjanjem pa se zabeleži retrogradni izcedek več kot 2 sekundi.

Resnost izcedka lahko ocenimo s porazdelitvijo retrogradnega pretoka krvi v veliki safenski veni (na primer do srednje tretjine stegna ali distalne tretjine noge). Intenzivnost in trajanje patološkega refluksa v višini vzorca je sorazmerno z resnostjo valvularne insuficience. V dvomljivih primerih je treba preskus ponoviti v ortostazi.

Pri skeniranju sapenofemoralne anastomoze je treba paziti na razvoj ustja dotoka velike safenske vene, saj je širjenje patološkega refluksa z varikozno deformacijo možno ne samo na glavnem deblu, temveč tudi na njegovih pritokih.

Pri testiranju preživetja ostealnega ventila male vene safene (MPV), skupaj z Valsalvinim testom, je potreben ročni kompresijski test. Pri skeniranju majhne safenske vene in paropoplitealne anastomoze se je treba zavedati, da se v 30% primerov majhna safenska vena izteka v femoralno veno na višini 8–20 cm nad vrzelom kolenskega sklepa in dejstvo, da včasih MPV teče v veno Giacomini ali v sistem glutealne vene..

V conah najpogostejših perforacijskih žil se zazna patološko horizontalno praznjenje. Pomanjkanje perforacijskih žil se praviloma razvije s premerom več kot 4 mm. Pri ritmični proksimalni kompresiji v načinu DDC opazimo retro-antegradni pretok krvi (modro barvanje se nadomesti z rdečo), s spektralno analizo pa zapišemo značilen pendulum-podoben signal, ki kaže plavajočo krv v nesolventni perforacijski veni. Periodično stiskanje mišic nog spodbuja pretok krvi v globokih in subkutanih venah, zaradi česar je lažje prepoznati patološki vertikalni refluks.

Če je kakovost vizualizacije nezadovoljiva ali v dvomljivih primerih, se priporoča preučevanje območij patološkega vodnega izločanja v ortostazi.

Pri skeniranju v B-načinu je krčna deformirana površinska vena (glavni trup ali dotok) v zgodnjih fazah bolezni jasno razširjena; pri dolgotrajnem postopku se vena po vsej svoji dolžini razširi z nastankom votlin in zank, ki imajo tanke stene in so med stiskanjem popolnoma stisnjene s senzorjem.

Potrebno je skrbno spremljati potek žile po vsej njegovi dolžini, da bi odkrili možno trombozo majhnih pritokov.

Varikozna deformacija površinskih žil vodi do zastoja krvi, kar ustvarja ugodne razmere in poveča verjetnost tromboze. Senzor trombozne žile se ne skrči. Pretok krvi v načinih TsDK in PWD ni registriran.

Duplex skeniranje tromboznih žil kaže lokalizacijo, razširjenost in obseg poškodb. Opozoriti je treba, da klinični znaki površinske tromboze ven (pordelost, bolečina) ne odražajo obsega tromboze v proksimalni smeri, pri DS pa so pogosto ugotovili višjo raven tromboze, kot bi jo lahko določili le na podlagi kliničnih simptomov. Posebna pozornost je namenjena proučevanju saphenofemoralne anastomoze, ki velja za »inkubator smrtonosnega embolija«. Razširjenost tromboze v tujini zaradi ostealnega ventila znatno poveča tveganje za trombembolijo in spremeni taktiko bolnika.

Povečana togost sten površinskih žil, kot tudi njihova debelina več kot 2 mm kažejo na prenos tromboflebitisa (aseptično vnetje vodi do perivazalne reakcije, zaradi česar se stena vene večkrat zgosti v primerjavi z nepoškodovano).

Ponovitev krčnih žil

Pojav krčnih žil na področju kirurškega zdravljenja se šteje za ponovitev varikozne bolezni. Vzrok ponovnega pojava varikozne bolezni je patološki venski izcedek, ki se med operacijo ne ocenjuje.

Pri dupleksnem skeniranju v pooperativnem obdobju je potrebno:

• identificirati patološki panj, shranjene pritoke ali neprekinjeno deblo;
• diagnosticiranje viabilnosti globokih venskih ventilov;
• določiti lokalizacijo insolventnih perforirnih žil.

V primeru ponovnega pojava varikozne bolezni na področju saphenofemoralne anastomoze se ugotovi patološki panj trupa operiranih žil ali njegov neodstranjen trup z zadržanim neveljavnim ukradenim ventilom.

Vzrok za ponovitev krčnih žil je lahko ohranitev ene ali več ustnih voda, ki so dobro vidne med obojestranskim skeniranjem. V nekaterih primerih je premer pritokov tako velik, da ga je mogoče zlahka zamenjati z glavnim deblom.

Velika večina ponovitev krčnih žil je posledica vztrajnosti in napredovanja horizontalnega izcedka.

Raziskava:

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Share the post "Varikozne vene spodnjih okončin - diagnoza" t

Patogeneza krčnih žil

NAPAKA OSTANKEGA VENTILA VELIKEGA SUBKUTANSKEGA VETRA

V posebni literaturi je bila insolventnost preostalega ventila velike safenske vene vedno pripisana pomembni vlogi, dokler ni bila pridobljena izkušnja ultrazvočnega duplex skeniranja, ki je paciente z varikozno boleznijo razdelila na več pogojnih skupin.

Pri nekaterih bolnikih je bil kostni ventil nevzdržen in vsi nižji so pokazali popolno zaprtje. Nasprotno pa je bilo opazovanje zmogljivosti ventila za počitek z okvaro distalnih ventilov stebla. Najbolj je bila skupina bolnikov z refluksom krvi skozi vse ventile debla velike safenske vene na stegnu, vključno z ventilom sapeno-femoralne anastomoze. Redkeje se retrograden pretok krvi razširi na spodnjo tretjino noge. Ti rezultati so prisilili strokovnjake, da revidirajo nekatere taktične položaje. Najprej se je dotaknil dela debla velike safenske vene na spodnjih nogah, pri čemer je ohranjanje, ki je pri normalni širini primerno, če se refluks krvi ustavi na ravni stegna.

Vendar pa je izjemno pomembno prepoznati rezultate dupleksnega ultrazvočnega skeniranja, ki je pokazalo, da se lahko s pomočjo nezadovoljivega ventila sapeno-femoralne fistule kri odvrže ne v deblo velike safenske vene, temveč v njen dotok, ki ni vedno viden skozi kožo. V tem primeru je lahko safena povsem normalna in odstranitev ni potrebna.

Nepričakovani so bili tudi diagnostični podatki, da krčne žile v stegnu nimajo nič opraviti s sapeno-femoralno fistulo in ostealnim ventilom velike podkožne pene, temveč prejmejo refluks krvi iz medeničnih žil. Potreba po operaciji na venah ingvinalne vene z zadnjim virom refluksa je postala absurdna.

Daleko nepopolno štetje vseh možnih možnosti za diagnosticiranje stanja ostealnega ventila velike safenske vene pri bolnikih z varikozo bolezni kaže, da so le rezultati skeniranja odmeva v tej patologiji lahko osnova za indikacije in kontraindikacije za operacijo saphenofemoralne fistule.

NAPAKA MALEGA VELIKOSTI MALEGA VENTILA

Zelo težko je diagnosticirati refluks krvi v majhni safenski veni v primerjavi z veliko veno safene, saj so njeni pritoki manj izraziti, zato preizkus glede na tip Troyanov-Trendelenburgovega testa daje nezanesljiv rezultat. Poleg tega ni nobenih tehnik za selektivno diagnosticiranje funkcije ostealnega ventila kratke safene. Znano pomoč lahko dobimo s flebografijo, zlasti z uporabo sekundarne injekcije radiološkega preparata, vendar ta metoda ni bila razširjena.

Druga diagnostična situacija danes, ko uporabljamo ultrazvočno obojestransko skeniranje. Dobili smo klinično potrditev anatomskih študij, ki so pokazale odsotnost sapeno-poplitealne anastomoze pri tretjini ljudi. Prej, ko je bila odločitev o potrebi po intervenciji sprejeta na podlagi kemijskih podatkov - vidna dilatacija ven na hrbtu spodnjega dela noge - je bila operacija na poplitealnem območju pogosto zaman.

S pomočjo ultrazvočnega angioskaninga lahko dobimo odziv na prisotnost anastomoze med trupom majhnih podkožnih in poplitealnih žil. Če je ni, potem se praviloma majhna safenska vena razteza do stegna in se poveže s tokovi velike vene safene ali gre pod fascijo na kateri koli ravni (glede na vrsto perforirne vene). V tem primeru se lahko zabeleži odvajanje krvi v deblo kratke safene. Seveda pa intervencija v poplitealnem prostoru ni povsem prikazana.

Posebej pomembni so podatki o razmerju majhne vene safene v predelu usta s suralnimi venami. Z uporabo ultrazvočnega dupleksnega skeniranja je bilo ugotovljeno, da se te žile lahko združijo s poplitealno veno in se z njo spustijo s skupno deblo. Če ni refluksa krvi, je rešitev enostavna - ne moti. In kaj, če pride do retrogradnega polnjenja skupnega debla? V sodobni literaturi nismo našli enotnega odgovora na to vprašanje. Mnenje o potrebi po vezavi skupnega debla se nam ne zdi povsem neškodljivo, saj lahko blokada žilne vene povzroči zastoj krvi v ustreznem območju. Varnejša odločitev je, da se deblo majhne safenske vene poveže z distalno z njeno povezavo z žilno veno. Slednji ni nikoli pokazal podaljšane valvularne odpovedi in očitno bi morala biti njena vloga pri odstranjevanju krvi iz mišic prednostna naloga. Ker so v takih razmerah pritoki safena, pri katerih so bile nastale varikozne spremembe, vedno vidne distalno od skupnega debla, z nizko vezavo male vene safene učinkujejo zanje. Če refluks v majhni safenski veni nima nič skupnega s skupnim deblom s salno veno, je priporočljivo odrezati površinsko veno iz skupnega debla, vendar ne pozabite najti in odstraniti vir retrogradnega pretoka v stegno.

NAPAKA VENTILOV IZVEDENI VEN

Vloga insolventnosti perforacijskih venskih ventilov pri razvoju trofičnih kožnih bolezni je znana že več kot 50 let. Nekoliko pozneje so se pojavila dela, povezana s ponovitvijo krčnih žil z opazovanjem refluksa v perforirni veni na njegovem območju. Od takrat je diagnoza GA do njihovih patoloških izcedkov postala prva nujnost. Takoj lahko izrazite pridržek, da zanesljiva natančna diagnoza insolventnih perforacijskih žil pred ultrazvočnim obdobjem ni obstajala. S pomočjo palpacije defektov v fascii je bilo mogoče identificirati približno polovico teh žil in celo takrat s precej široko revizijo podkožnega prostora med operacijo. Približno enako stanje se je razvilo med flebografijo: dejstvo, da je obstajal insolventen perforant, je bilo mogoče trditi z napako 10-20%, njegova natančna (še natančnejša) lokalizacija pa je bila možna še manj pogosto.

Vsi bolniki s krčnimi žilami imajo slabo perforacijo. Najpogosteje so odsotni pri posameznikih z začetnimi manifestacijami bolezni, vendar tudi s pomembno patologijo površinskih žil morda ne bodo. Nasprotno, obstajajo bolniki s slabimi perforirnimi žilami in brez patologije debla velike safenske vene. Vendar pa prevladujejo bolniki z valvularno insuficienco in deblo varnih in perforacijskih žil spodnjega dela noge.

Lokalizacija insolventnih perforacijskih žil je individualna, ne samo za različne ljudi, ampak tudi za vsako stopalo iste osebe. Perforacijske žile, ki padejo v deblo safene, so lahko nevzdržne, bolj pogosto pa so to žile, ki se povezujejo s pritoki glavnih podkožnih avtocest. Glede na ultrazvok, insolventne perforacijske vene opazimo na področju trofičnih kožnih motenj: v centru - ne več kot 10%, na obrobju - okoli 30%. Najpogosteje se ta refluks nahaja bližje patološkim spremembam v koži. Pogosto lahko najdete insolventno perforirno veno na "koncu" (oziroma prej na začetku) krčne spremembe spremenjenega toka safene.

Ni nujno izpodbijati vloge valvularne insuficience perforacijskih žil pri varikoznih žilah, ampak trditi, da lahko vsaka povezava safenoznih žil s subfascialnimi venskimi žilicami dodatno igra negativno vlogo, tudi mi ne bi. Zato sama diagnoza kakršnihkoli perforacijskih žil kirurgu ni sama sebi namen. Indikacije za kirurški poseg so tiste, pri katerih so ventili nevzdržni. Enako diagnozo lahko pomaga kirurgu, da te posode zavijete iz mini dostopa.

Ultrazvočni pregled žil je povzročil izraz refluks stebla. Zgoraj smo že pisali o opazovanjih, ko je bil kostni ventil velike safenske vene funkcionalno popoln, vzdolž debla pa so diagnosticirali refluksne cone z ročnimi vzorci. Včasih se je v takšnem območju odprla nesolventna perforacijska vena ali velika varikozna modificirana kapljica, ki je bila očitno odgovorna za širitev safena s pojavom valvularne insuficience. Ohraniti tako veliko safeno veno po ligaciji perforirne vene ali odrezati dotok v sodobno flebološko prakso se šteje za precej razumno. Opazovanja so še posebej nerazložljiva, ko niso bile vidne niti perforacijske žile niti pritoki, poleg ostialnega ventila pa so vsi ostali pokazali neskladnost. Lahko se domneva, da je odstranitev take varne priporočljiva, zlasti s povečanjem njenega premera. Dokler se ta problem ne obravnava zgodaj.

NEIZVETNOST VENTILOV GLOBINSKIH VIN

Diagnostika delovanja globinskih venskih ventilov z uporabo ultrazvočnega duplex skeniranja je omogočila uvedbo korekcije ideje o njeni vlogi pri varikozni bolezni, ki je nastala na podlagi rezultatov retrogradne flebografije. Prvič, splošna pojavnost valvularne insuficience femoralne vene se je zmanjšala z 80% na 10-20%. V pozni fazi bolezni se indikator dvigne na 40-50%, ob začetku bolezni pa ne presega 2-3%. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da proksimalni ventil femoralne vene trpi predvsem. Celotna valvularna insuficienca femoralno-poplitealnega segmenta je redka tudi pri bolnikih z napredovalo obliko bolezni.

Opažanja na operiranih bolnikih, ki so imeli indikacije za korekcijo ventila stegnenice, vendar intervencija ni bila izvedena zaradi anatomskih razlogov, so pokazala, da je ektazija globoke vene in njena ventilna disfunkcija "samouničevala" več kot polovico bolnikov. Hkrati se je pri bolnikih, pri katerih ni prišlo do ponovitve krčnih žil, ponovna vzpostavitev ventilske funkcije pogosteje pojavljala, in obratno, nadaljevanje varicne bolezni je pogosto spremljalo ohranjanje ektazije in valvularne insuficience femoralne vene.

Tako valvularna insuficienca primarnih žil primarne narave (ki ne izvira iz tromboze) komaj igra vlogo pri nastanku krčnih žil. Še bolj dvomljiva je vloga pri tem neuspehu enega ventila proksimalne femoralne vene. Večina sodobnih indikatorjev flebologov za korekcijsko funkcijo ventila je popolna odpoved ventilov femoralne vene, še bolj pa femoralno-poplitealni segment.