Črevesne težave pri majhnih otrocih in predšolskih otrocih niso redke. Tudi če je otrok zaskrbljen zaradi želodca, se ne more vedno pritoževati svoji materi. Za starše je pomembno pravočasno opaziti, če otrok še dolgo ni imel stola ali pa mu »veliko« potovanje povzroča bolečino, in mu pomagati odpraviti zaprtje.
Zaprtje je posledica počasnega prenašanja blata skozi črevesje. Obstaja veliko razlogov za to stanje in se lahko pojavi v vsaki starosti. Pri otrocih je to najpogostejša bolezen prebavnega trakta, čeprav veliko staršev temu problemu ne pripisuje velikega pomena in se mu ne zdi potrebno, da otroka pokaže zdravniku. Poleg tega vse matere ne vedo, kaj je pogostost pohodov v lonec normalna za otroka ene ali druge starosti, in ne posveča posebno pozornost naravi otroškega stola.
Od starosti enega leta in pol in starejšega otroka, otrok hrani 1 do 2 krat na dan, njegov stol pa ni več kašast, ampak okrašen. Z nagnjenjem k zaprtju se intervali med gibanjem črevesja podaljšajo, tako da je lahko sam izpraznitev težka. Zaprtje se prav tako šteje za blato z običajno frekvenco, če ga spremljajo bolečine in odebeljeni iztrebki.
Starši morajo biti pozorni na takšne "zvonce", ki kažejo na kršitev črevesne funkcije pri otroku:
Sistematični pojav takšnih simptomov mora biti razlog za odhod na pediatričnega zdravnika. Trajanje znakov zaprtja že več kot 3 mesece že govori o kroničnem poteku bolezni.
Če ne odkrijete in odpravite vzrokov za zamudo pri blatu, lahko zaprtje postane kronično, potem pa se znebite njih ne bo lahko. Mnogi odrasli letos trpijo zaprtje, ki izvira iz otroštva. Če iščete redno gibanje črevesa s klizmi in odvajali, je brez pomena, če se ne znebite dejavnikov, ki izzovejo bolezen.
Med razlogi, ki vodijo do zaprtja pri otrocih, se lahko šteje, da je organska oblika malo verjetna. V tem primeru, kršitve iztrebljanja - posledica črevesnih nenormalnosti, prirojene ali pridobljene. Prirojene nenormalnosti, kot so podaljšanje sigmoidne debelega črevesa in pomanjkanje inervacije debelega črevesa, do starosti 2-3 let, so običajno najdene in ozdravljene, saj se pojavijo akutno in praktično od prvih dni otrokovega življenja.
Da bi izločili organsko zaprtje v predšolskem otroku, se je, če je pomanjkanje samo-blata, zgodilo v ozadju normalne prehrane in življenjskega sloga, in ga spremljajo simptomi prebavne motnje. Bolečine, viharjenje, bolečine v trebuhu so lahko posledica kopičenja fekalnih mas in plina v črevesju zaradi ovire v njem. To so lahko tumorji, polipi, adhezije, ki vodijo v akutno ali kronično obstrukcijo. Zdravljenje v tem primeru je običajno kirurško.
V večini primerov so črevesne težave pri otrocih funkcionalne in psihološke.
Funkcionalna zaprtost je lahko posledica: t
Ti dejavniki privedejo do kršitve motorične funkcije črevesja: zmanjšajo njegovo gibljivost, ton sten, poškodujejo sluznico. Posledično se premikanje prebavnih odpadkov upočasni in nastane »zastoj«.
Zaprtje zaradi psiholoških razlogov je tudi funkcionalno, vendar izstopajo v ločeni skupini zaradi razlike v pristopih k zdravljenju.
Klic »velik« nastane, ko iztrebki zaradi črevesne gibljivosti dosežejo njegove spodnje dele in dražijo živčne receptorje, ki se tam nahajajo. Za razliko od dojenčkov, mlajših od enega leta, je pri starejših otrocih proces iztrebljanja premišljen in ga nadzoruje centralni živčni sistem. Ampak, če je otrok v neudobnih pogojih, lahko zadrži poziv za dolgo časa, raje trpi, kot da gredo na stranišče na nenavadno mesto. Odprava refleksa do praznjenja vodi do kopičenja iztrebkov, njegovega zbijanja, ki v času črevesja povzroči bolečino in poškodbe anusa.
Takšne težave se pogosto pojavljajo pri otrocih v obdobju, ko se navadite na vrtec, ko padejo v neznan kraj (v bolnišnici, stran od doma) in v druge situacije. Zaprtje lahko spremlja šolanje otrok 2-3 let. Zavestna omejitev iztrebljanja in dolgotrajno neupoštevanje nujnosti prej ali slej privedejo do »sprostitve« mehanizma blata, zaprtje postane kronično. Otrok se lahko boji cossae tudi v normalnih pogojih, saj že refleksno pričakuje bolečino.
Vsak otrok ima lahko »enkratno« zaprtje, ko je pojedel nekaj fiksativa, zbolel z vročino in znaki dehidracije, ali se je pregrel zunaj v vročini. Kompakcija iztrebkov v tem primeru, z napakami v prehrani in začasno pomanjkanje tekočine v telesu, popravljanje, ki samo po sebi vodi v obnovitev normalne doslednosti in pogostosti blata. V takih razmerah ni treba sprejeti radikalnih ukrepov za odpravo zaprtja, dovolj je vzpostaviti »pravilno« prehransko in pitno ureditev.
Zaprtje pri otroku ni le težava pri odhodu na stranišče. Sistematično odloženo gibanje črevesa lahko škodljivo vpliva na prebavni trakt in celo telo. Kronična zaprtost v eni ali drugi stopnji lahko povzroči naslednje učinke:
Če se vsi poskusi izognejo brez uspeha, je naloga staršev ublažiti stanje otroka, mu pomagati pri obvladovanju zaprtja. Čeprav so predšolskim otrokom dovoljena številna odvajala, naj bi se starši trudili, da se jim ne zatekajo brez recepta.
Glicerinski svečniki in čistilni klistir so kot prva pomoč otroku zelo primerni. Rektalne svečke z glicerinom se uporabljajo tudi za novorojenčke, saj so varne in učinkovite.
V odsotnosti sveč, lahko naredite klistir iz kozarca kuhane hladne vode. Priporočljivo je dodati 1-2 majhne žličke glicerina v vodo za klistir. Včasih je priporočljivo narediti klistir iz fiziološke raztopine, vendar lahko povzroči pekoč občutek in bolečino.
Ko nastavljate klistir, morate upoštevati varnostne ukrepe.
Ti ukrepi morajo biti dovolj za pridobitev odvajalnega učinka doma, po katerem mora otrok poklicati zdravnika ali ga odpeljati na pediatra na kliniko. Pogosto se ne zatekajte k takšnim sredstvom, saj to ni zdravljenje, temveč začasno izločanje simptomov težav z izločanjem.
Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ne da bi poskušali narediti klistir, če ima otrok:
Če je otrok zaskrbljen zaradi zaprtja, starši ne morejo prezreti tega dejstva in se sami poskušati spopasti s problemom. Rešitev tega vprašanja mora prevzeti pediater, ki bo predpisal teste (kri, urin, koprogram, iztrebke za črve) in usmeril otroka k pravim strokovnjakom: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, nevrolog itd.
Kompleks terapevtskih ukrepov mora biti usmerjen v doseganje rednega in naravnega čiščenja otrokovega črevesja (dnevno ali vsaj vsak drugi dan), po možnosti ob istem času. Defekacija otroka mora potekati brez napetosti, iztrebkov normalne gostote in konsistence.
Zdravljenje zaprtja pri otroku je posamezen primer, ki upošteva vse razpoložljive dejavnike: resnost bolezni, njene vzroke, prisotnost bolečine, starost in psihološke značilnosti otroka ter spremljajoče bolezni. Starši morajo biti pripravljeni, da bo zdravljenje trajalo več kot en mesec. Popolna ponovna vzpostavitev funkcij črevesja in izločitev otrokove psihološke težave, povezane s tem, lahko traja do 2 leti.
Praviloma je prva vaja za zaprtje predpisana za prehrano z odvajanjem. To je ena najpomembnejših povezav, brez katere je boj proti zaprtju nemogoč. Vendar pa za otroka ni tako lahko organizirati zdrave hrane. Najpogosteje zdravniki od staršev zahtevajo, da spremenijo prehranjevalne navade celotne družine, zato bo otroku lažje prenašati »pomanjkanje« in se prilagoditi novi prehrani.
Pri zdravljenju otroške zaprtje je pomembno, da se organizira stabilen dnevni režim. Potrebno je, da obroki, izleti na stranišče itd. vedno se je zgodilo ob določenem času. Tako bo otrok razvil navado vsakodnevnega praznjenja črevesja približno ob istem času, bolje zjutraj. Hkrati pa bo pripravljen na dejanje iztrebljanja, tako psihološko kot fiziološko.
Prav tako bi morali starši otroku navaditi, da začnejo zjutraj z eno skodelico hladne vode in polnjenjem. Če po pitni vodi ni prišlo do želje po stranišču, se otrok ogreje, zajtrkuje in ponovno poskusi ponovno pokakat.
Telesna aktivnost naj bi se pojavila tudi ves dan. Gimnastika spodbuja aktivacijo črevesne gibljivosti in pospeševanje ostankov hrane skozi prebavni trakt. Vaje so še posebej uporabne:
Drsanje, kolesarjenje, tek, igre na prostem - vsi gibi vključujejo sprednjo trebušno steno in povzročajo delovanje črevesnih mišic. Otrokom se lahko ponudi igranje na zabaven način: razprši kroglice na tla in jih zbere, popolnoma raztegne, dvigne vsakega od njih itd.
Če imate težave z zaprtjem, morate otroka naučiti, ne glede na to, kako čudno se sliši, pravi način za sranje.
Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravljenje z odvajalnimi zdravili. Ker lahko laksativi povzročajo zasvojenost, kot tudi neželene učinke v obliki alergij, medicinske driske in drugih težav, jih pri otrocih ne smemo zdraviti več kot 2 tedna.
Otrokom, mlajšim od 3 let, se dovolijo laksativi na osnovi laktuloze, na primer Duphalac in njegovi analogi. To je varno zdravilo, predpisano tudi za nosečnice, da poveča volumen blata in nežno stimulira črevesno peristaltiko. Duphalac se postopoma poveča, začenši s 5 ml sirupa, nato pa postopoma zmanjšamo.
Odpraviti počasno delo črevesja in odstraniti krče v njej so namenjeni zdravili dveh skupin: prokinetiki in antispazmodiki. Prvi bistveno aktivira prebavni trakt, začenši z izločanjem hrane iz želodca in konča s toniranjem celotnega črevesja. Eno od teh zdravil - Domperidone, normalizira blato, lajša bolečine v trebuhu in odpravlja plin. Otroci se pred obrokom predpišejo 0,5 - 1 tableta 3-krat na dan med mesecem. Dojenčki dobijo zdravilo kot tekočino.
V primerih črevesnih motenj, ki se izražajo v krčih (tako imenovani sindrom razdražljivega črevesa), se otrokom predpisujejo spazmolitiki - ne-silos, Papaverin, belladonna v svečah za en teden ali pol in pol.
Otroci z nagnjenostjo k zaprtju so pokazali tudi rastlinske choleretic zdravila, kot je Hofitol. Njihova naloga je zapolniti pomanjkanje prebavnih sokov, spodbujati proizvodnjo žolča in izločkov trebušne slinavke. To otroku omogoča boljšo absorpcijo hrane in hitrejše odstranjevanje neobdelanih ostankov iz telesa.
Pripravki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, se priporočajo za vse otroke z zaprtjem za zdravljenje disbakterioze, obnovo zdrave črevesne flore. Med njimi so Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte in drugi.
Za pomoč otroku pri obvladovanju zaprtja in vzpostavitvi normalnega črevesnega gibanja lahko uporabite priljubljene metode.
Obstaja na ducate, če ne na stotine priljubljenih odvajalnih receptov. Vendar ne pozabite, da niso vsa naravna zdravila primerna za otroke. Malo verjetno je, da se bo otrok strinjal, da bo popil grenak, adstrigenten, svež sok čebule ali krompirja. Lahko zavrne infuzijo, ki jo morate vzeti s kozarci.
Če izberete recept za otroka, morate poiskati tistega, ki deluje nežno, neboleče, in ga ne boste sprejeli. Univerzalna pravna sredstva, ki jih imajo vsi otroci, so suho sadje (suhe slive, suhe marelice) in decoctions od njih (rozin vode). Tukaj je še nekaj receptov, ki normalizirajo praznjenje, ki se uporabljajo v primerih zaprtja pri otrocih:
Vsi ti ukrepi so tisto, kar lahko vsak od staršev. Če ima otrok psihogeno zaprtje, ki kljub simptomatskemu zdravljenju še naprej vznemirja otroka, ne zanemarite nasveta psihologa. Morda bo specialist lahko ugotovil prave vzroke za situacijsko zaprtost in pomagal pri reševanju tega problema.
Zaprtje pri otroku je neprijeten, a na žalost pogost pojav. Težave pri gibanju črevesja doživljajo otroci različnih starosti: od dojenčkov do šolarjev.
Zakaj je otrok zaprt? Kako pomagati doma z uporabo varnih metod in dokazanih zdravil? Za vas - nasvet gastroenterologov in pediatrov.
Motnje v črevesju, v katerih otroci ne morejo mirno, brez bolečin izprazniti črevesje. V hujših primerih je stol odsoten dva ali tri dni, včasih približno teden dni ali več.
Nevarnost zaprtja:
Normalna frekvenca blata:
Kako prepoznati in kako zdraviti kolike pri novorojenčkih? Imamo odgovor!
Če želite izvedeti, kako pravilno naučiti otroka v lonec, preberite ta naslov.
Pri otrocih strokovnjaki diagnosticirajo:
Fiziološka zaprtost povzroča več kot ducat razlogov:
Prepoznavanje zaprtja je enostavno, zlasti pri dojenčkih: pogostost blata je vedno pod nadzorom staršev. Starejši otroci so pogosto sramovali reči o problemu s črevesjem, trpijo, pripeljejo državo do kritičnega stanja. Samo z močnim napihnjenjem, črevesno bolečino, starši opazijo, da ima otrok zaprtje.
Glavni simptomi zaprtja:
Po treh letih, ko otrok postane bolj neodvisen, gre na vrt in v šolo, redno sprašuje, če obstajajo kakršnekoli težave s črevesjem. Ne zavrne pritožb bolečine v trebuhu, bodite pozorni na nenaklonjenost odhodu na stranišče, tudi če je trajalo več kot en dan. Pri menjavi spodnjega perila preverite, ali se na hlačah pojavijo krvne kapljice. Bodite previdni, če je perilo popolnoma čisto, čeprav je pred tednom dni prišlo do sledi, ko je otrok hodil »velik«.
Kaj storiti z zaprtjem pri otrocih? Težave s stolom pri otrocih različnih starosti - razlog za sklicevanje na pediatra. Po pojasnitvi pritožb in pregledu majhnega bolnika vas bo zdravnik napotil na ozke strokovnjake.
Pomoč je pogosto potrebna:
Način zdravljenja zaprtja je odvisen od vrste, vzrokov problema. Pomembno je upoštevati starost otroka, vrsto hrane, naravo predšolskih otrok in šolarjev, splošno stanje telesa.
Glavne metode zdravljenja:
Včasih so fekalne mase z vztrajno zaprtostjo tako težke, da so samo sveče in suhe slive nepogrešljive. Za odstranitev strupenih ostankov se izvede zardevanje ali laksativno klistiranje na osnovi olja, soli ali glicerina. V nekaterih primerih nanesite decoction iz kamilice.
Nianse:
Pripravite:
Narava postopka je odvisna od starosti: veliko je podobnosti, vendar je psihološko usposabljanje pomembno za starejše otroke. Preberite navodila, skrbno nadaljujte. Priporočljivo je, da klistir zdravstvenega delavca, vendar starši morajo vedeti, kako pravilno voditi postopek.
Priporočila:
Kako hitro in neboleče otroka od dojenja? Imamo odgovor!
O tem, kako in kako zdraviti izpuščaje pri dojenčkih, preberite na tej strani.
Poslušajte priporočila zdravnikov:
Naslednji videoposnetek. Pediater o zdravljenju zaprtja pri otrocih:
Zaprtje pri otrocih - težava pri procesu praznjenja črevesja, pomanjkanje neodvisnih stolic za dan ali več. Pojav zaprtja pri otrocih je lahko zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja, trdote, napetosti ali tesnobe otroka med gibanjem črevesja. Za pojasnitev vzrokov zaprtja pri otrocih se lahko opravi rektalni digitalni pregled, ultrazvok, endoskopija, radiološki pregled črevesja in testi blata. Osnovna načela zdravljenja zaprtja pri otrocih so: razvoj refleksa na iztrebljanje, prehranska terapija, telesna dejavnost, masaža, zdravljenje z zdravili, fizioterapija in po potrebi postavljanje klistir.
Zaprtje pri otrocih - kršitev evakuacijske funkcije črevesja, ki vključuje povečanje intervala med iztrebljenjem, spremembami v naravi blata ali sistematično nezadostno gibanje črevesja. Zaprtje je aktualen problem pediatrije in pediatrične gastroenterologije: 15-30% otrok trpi zaradi njih, predšolski otroci pa so trikrat bolj verjetni. Visoka razširjenost zaprtja med dojenčki je posledica nizke stopnje dojenja, povečanja števila perinatalnih okvar CNS in alergij na hrano; med starejšimi otroki - nezdrava prehrana, stres, telesna neaktivnost. Redno zaprtje negativno vpliva na rast in razvoj otroka, poslabša kakovost življenja, vodi do različnih zapletov.
Glede na etiologijo črevesne disfunkcije pri otrocih obstajajo naslednje oblike zaprtja:
Glede na resnost manifestacij, v času zaprtja pri otrocih, so kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane faze, ki zahtevajo diferencirano zdravljenje. V kompenziranem obdobju se defekacija pojavi 1-krat v 2–3 dneh; otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, nepopolnih črevesnih gibanj, bolečih črevesnih gibanj. Za subkompenzirano fazo je značilno odlaganje blata od 3 do 5 dni, bolečine v trebuhu, napenjanje. Pogosto pride do izločanja iz telesa šele po zaužitju odvajalnega sredstva ali pri čiščenju klistirja. Pri dekompenzirani fazi je odložitev blata do 10 ali več dni. Za praznjenje črevesja je treba uporabiti hipertonični ali sifonski klistir. Značilnost endogene zastrupitve, encopresis, palpacija fekalnih kamnov vzdolž črevesja.
Prehranska zaprtost pri otrocih se lahko razvije z različnimi motnjami hranjenja: neustrezna prehrana, hipovitaminoza, disfunkcija prebavnih žlez, neustrezen režim pitja, zgodnji prenos v umetno hranjenje itd. ustnice in nebo, regurgitacija), odsotnost blata se smatra kot lažni zaprtje ali psevdo-zaprtje.
Pri otrocih med akutnimi vročinskimi stanji zaradi dehidracije blata zaradi visoke vročine, potenja in bruhanja pogosto opazimo začasno zadrževanje blata (prehodno zaprtje).
Organska zaprtost pri otrocih je povezana z anatomskimi napakami - malformacijami različnih delov debelega črevesa. Med prirojenimi vzroki za organsko zaprtje pri otrocih so dolichosigma, Hirschsprungova bolezen, rektalna atrezija, ektopija anusa in drugi; Pridobljene anatomske spremembe so polipi, tumorji, anorektalne brazgotine, adhezivne bolezni in okužbe s helminti.
V večini primerov je zaprtje pri otrocih funkcionalno. Pri tvorbi diskinetičnega zaprtja pri otrocih je posebna vloga hipoksično-ishemična in travmatska poškodba centralnega živčnega sistema, ki se najpogosteje klinično manifestira s hipertenzijsko-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična zaprtje se pojavi pri otrocih z rahitisom, hipotrofijo, kroničnim gastroduodenitisom, peptično razjedo, miastenijo, sedečim načinom življenja, dolgotrajnim počitkom. Pri otrocih s pomanjkanjem laktaze, cerebralno paralizo in nevroartriticno diatezo se lahko razvije spastična zaprtost. Pri otrocih z disbakteriozo se zaprtje pojavi zaradi kršitve sestave normalne črevesne flore, ki proizvaja mlečno kislino in spodbuja črevesno gibljivost.
Pogojno-refleksna zaprtje pri otrocih se lahko pojavi pri pleničnem dermatitisu, analnih razpokah, paraproktitisu, rektalni fistuli. Psihogena zaprtost pri otrocih se lahko pojavi med prisilnim odstavljanjem, prisilnim usposabljanjem za nošenje otroka, neprijetnostjo obiska v javnem zaprtju v vrtcu ali šoli. Če je dejanje iztrebljanja spremljala bolečina, ali pa je psihološko neprijetno, če bi šla na stranišče, bi lahko otrok zanemaril željo po praznjenju. V tem primeru se blato kopiči v danki, zaradi absorpcije vode postane še težje, kar povzroči še bolj boleče črevesne gibe in poslabšanje zaprtja pri otrocih.
Intoksikacija zaprtje pri otrocih z akutno ali kronično zastrupitvijo s strupenimi snovmi, infektivno toksičnimi - z dizenterijo, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zaprtje endokrine geneze pri otrocih je lahko povezano s hipotiroidizmom, miksedemom, diabetesom mellitusom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalno insuficienco. Nenadzorovana uporaba določenih zdravil, kot so enterosorbenti, encimi, diuretiki, preparati železa itd., Lahko pri otrocih povzroči zaprtje, pogosto predpisovanje klistir in jemanje laksativov vodi v zaviranje lastnega refleksa do praznjenja črevesja.
Zaprtje pri otrocih se lahko kaže kot črevesni (lokalni) in zunajčesni (splošni) simptomi. Lokalne manifestacije so: redki ritem gibanja črevesja ali odsotnost blata, sprememba konsistence blata, občutek nepopolnega praznjenja črevesja po odhodu na stranišče, bolečina in napihnjenost, prisotnost krvi v blatu, bolečine pri iztrebljanju, paradoksna fekalna inkontinenca.
Normalna pogostnost blata pri otrocih se spreminja s starostjo. Tako pri novorojenčkih, ki prejemajo dojenje, pogostost gibanja črevesja sovpada s številom hranjenja (6-7-krat na dan). S starostjo se zmanjša pogostnost blata in za 4–6 mesecev (čas vnosa dodatnih živil) se ritem iztrebljanja zmanjša na 2-krat na dan. Pri otrocih, ki prejmejo umetno hranjenje, običajno ni več kot 1-krat na dan. V starosti 1 leta in več je pogostnost blata pri otroku 1-2 krat na dan. Redkejši ritem gibanja črevesja pri otrocih je zaprtje.
Do 6 mesecev je normalna konsistenca iztrebkov pastozna; od 6 mesecev do 1,5-2 leta pastoznih ali okrašenih. Prisotnost otroka zelo trda blata v obliki "krogel" ali "gosta klobasa", pogosto okrašena blato v majhnih porcijah - prav tako kažejo na zaprtje.
Zaradi koprostaze se pri otroku pojavi črevesna kolika, napenjanje in občutek pritiska v predelu anusa. Vznemirjenost otroka in bolečine med gibanjem črevesja povzroča prekomerno raztezanje črevesne stene z gosto maso velikega premera, ki pogosto poškoduje sluznico analnega kanala. V teh primerih je v blatu pogosto prisotna majhna količina škrlatne krvi v obliki prog. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinenca) se običajno razvije po predhodnem dolgem zadrževanju iztrebkov.
Poleg lokalnih manifestacij so otroci, ki trpijo zaradi zaprtja, izrazito zunaj črevesja, kar kaže na fekalno zastrupitev. Med njimi so splošna slabost, utrujenost, glavobol, razdražljivost, anoreksija, slabost, slabokrvnost, bleda koža, nagnjenost k pojavu pustularnih izbruhov in aken.
Kopičenje fekalnih mas v lumnu črevesja, motnje prehranjevanja sluznice, motnje črevesne mikroflore lahko prispevajo k razvoju kolitisa, ki pri otrocih povzroča še večje zaprtje. Poleg tega lahko trajna zaprtje pri otrocih povzroči prolaps danke.
Pregled otrok z zaprtjem je treba opraviti ob sodelovanju pediatra, pediatričnega gastroenterologa ali proktologa. Iz anamneze, časa nastopa in dinamike bolezni sta določeni pogostnost in konsistentnost stola. Pri pregledu se ugotovi distanca v trebuhu, pri palpaciji pa se po sigmoidnem kolonu identificirajo fekalni kamni. Pri digitalnem pregledu danke se ovrednoti položaj ampule in moč sfinkterja, izključijo organske razvojne napake.
Metode laboratorijske diagnostike za zaprtje pri otrocih vključujejo študijo blata za dysbacteriosis, koprologijo, jajca helmintov; splošni in biokemični krvni test. Kot del celovite ocene stanja prebavnega trakta se lahko otrokom prikaže ultrazvok trebušne slinavke, jeter in želodca z vodnim sifonom, endoskopijo. Za preiskavo stanja distalnega kolona se opravi ultrazvok debelega črevesa.
Končna ocena strukturnega in funkcionalnega stanja črevesja je možna po rentgenskem pregledu: anketna radiografija trebušne votline, irigografija, radiografija prehoda barija skozi debelo črevo. Za podrobnejšo študijo intestinalne motorične funkcije izvajamo enterokolonoscintigrafijo.
Endoskopija pri otrocih z zaprtjem (rektonomanoskopija, kolonoskopija) poteka tako, da se pregleda sluznica in izvede endoskopska biopsija. Disfunkcije anorektalnega območja in analnega sfinkterja se zaznajo z manometrijo in sfinkterometrijo.
Glede na to, da imajo otroci z zaprtjem pogosto motnje v živčnih regulativnih mehanizmih, je priporočljivo pregledati pediatričnega nevrologa z Echo in EEG.
Ker je zaprtje pri otrocih vedno drugotnega pomena glede na glavni vzrok, je v tem pregledu mogoče govoriti le o glavnih smereh medicinskega dela. V nekaterih primerih za normalizacijo fizioloških funkcij zadostuje sprememba narave otrokove prehrane, povečanje telesne aktivnosti in povečanje režima pitja. V prehrani dojenčkov, ki trpijo zaradi zaprtja, mora biti prisoten pire iz sadja in zelenjave; pri starejših otrocih - mlečni izdelki, prehranska vlakna, vlakna. Izredno pomemben vidik zdravljenja zaprtja pri otrocih je razvoj pogojenega refleksa do iztrebljanja.
Da bi odpravili črevesno hipotenzijo, so predpisani masažni tečaji z elementi telesne terapije. Fizioterapevtsko zdravljenje zaprtja pri otrocih vključuje galvanizacijo (s hipotenzijo), impulzne tokove, elektroforezo, parafinske kopeli na trebuhu (s hipertonijo). Pozitiven rezultat pri funkcionalnem zaprtju pri otrocih je akupunktura. Z psihogeno zaprtostjo lahko otroci potrebujejo pomoč otrokovega psihologa.
Zdravljenje z zdravili za zaprtje pri otrocih lahko vključuje imenovanje laksativov (laktulozo, sennoside, supozitorije z glicerinom), spazmolitike (papaverin, drotaverin), prokinetiko (domperidon) in probiotike. V nekaterih primerih so predpisani kratki potezi klistir (čiščenje, hipertenzija, olje).
Z odpravo predisponiranih vzrokov in izpolnjevanjem posameznih priporočil se normalizira način iztrebljanja in narava blata. V nasprotnem primeru lahko zaprtje pri otrocih vzame kronični potek in jih spremlja že v odrasli dobi. Če so otroci nagnjeni k zaprtju, je potreben zdravniški pregled; Samozdravljenje je nesprejemljivo, zlasti z uporabo odvajal in klizmov. Zelo razvita zaprtost pri otrocih je lahko znak zaprtja črevesja in drugih življenjsko nevarnih stanj.
Ukrepi za preprečevanje zaprtja pri otrocih morajo vključevati dojenje, dnevne tečaje gimnastike, tečaje masaže, uravnoteženo prehrano, poučevanje otroka, da se v določenih časih iztroši, ustvarjanje ugodnega psihološkega ozračja. Treba je ugotoviti in odpraviti vzroke, ki so privedli do zaprtja.
Zdi se, da je pri zaprtju pri otrocih, starih 10 let, zelo enostavno ugotoviti, zakaj je otrok dovolj velik, da o tem pove staršem.
Pravzaprav se otroci v tej starosti ne zavedajo vedno tega problema, tudi če čutijo nekaj nelagodja. Otroku je treba razložiti, da je treba črevesje pravočasno izprazniti, in če ni tako, morate to povedati vaši mami ali očetu.
Starši morajo biti opozorjeni s tem vedenjem otroka v 10 letih:
Seveda je priporočljivo, da se s tem otrokom od časa do časa pogovarjate o tej občutljivi temi in ga celo prosite, naj pokaže rezultate iztrebljanja, če obstajajo strahovi. Če so iztrebki suhi in zelo trdi, lahko govorimo tudi o zaprtju.
Poleg tega ne morete prezreti otrokove pritožbe zaradi bolečin med črevesjem, napihnjenosti, povečane plinske tvorbe. Bodite prepričani, da ga opazujete, in če je zaprtje potrjeno, ukrepajte.
Šolski otroci, skupaj s težavami v prebavnem sistemu, imajo psihološko zaprtje. In mimogrede, niso tako redki. Razlog za zamudo predsednika za dva ali več dni je lahko:
Kot lahko vidite, so psihološki razlogi dovolj, da pri otrocih, starih 10 let, povzročijo zaprtje. In še vedno obstaja veliko dejavnikov, kot so bolezni prebavnega sistema, neuravnotežena prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti. Te razloge je treba obravnavati, toda za zdaj lahko otroku pomagate s posebnimi sredstvi.
Obstajajo primeri, ko je nujni obisk pri zdravniku: to so hude bolečine, zamuda pri blatu pa je daljša od 2-3 dni. Če pa teh simptomov ne obstajajo in sami vidite razlog, lahko sami poskusite popraviti situacijo.
Spremenite prehrano otroka. Otroke naučite jesti ob določenih časih, večkrat na dan v majhnih količinah, namesto dvakrat in obilno. Bodite prepričani, da vključite v prehrano:
Prav tako si oglejte, koliko tekočine pije vaš otrok. Pomanjkanje vode v telesu, žal, je resen razlog za zaprtje. 10-letni otrok mora piti vsaj 2 litra na dan. Res je, da ni samo čista voda, temveč juhe, čaj in tekočina, prisotna v zelenjavi in sadju (na primer kumare vsebujejo 90% njihove sestave). Otroci samo ne marajo piti čiste vode, morate jih postopoma navaditi na to. V tem času lahko dajete šibko kuhani čaj, vodo z limono (dodajte malo sladkorja) itd.
Oglejte si, koliko se vaš otrok premika, ali preživi preveč časa v sedečem položaju pri računalniku. Če je tako, vztrajajte pri hoji. Fizična aktivnost ni nujno šport, lahko samo eno uro hodite, igrate se na dvorišču s prijatelji. In končno, rešite psihološke težave, ki lahko pri otrocih v 10 letih povzročijo zaprtje. Odpeljite otroka psihologu. Pogosto psihološka pomoč odpravlja nevrološke težave in odpravlja povezane simptome (ista zaprtost).
MICROLAX ® bo postal nujna pomoč pri zaprtju pri otroku. Zdravilo je na voljo v obliki mikroklizm, mehčanje in odstranjevanje trde fekalne mase. S svojim hitrim delovanjem (v 5–15 minutah 1) je MICROLAX® primeren za otroke, saj njegove aktivne snovi ne prodrejo v prekrivne črevesne dele.
1 V skladu z navodili za medicinsko uporabo odvajalnega sredstva MICROLAX®.
Prisotnost zaprtja pri otroku katerekoli starosti povzroča skrb staršem. Mnogi ne vedo, kako zdraviti to stanje, da ne bi poškodovali otroka. Obstaja veliko metod, ki otroku ne bodo omogočile le izprazniti, temveč tudi preprečiti ta problem v prihodnosti. Takšen rezultat je zelo enostavno doseči, ko so natančni vzroki zaprtja pri otrocih znani.
Zaprtje pri otroku, starem 1,5 leta, se šteje za stanje, ko vsak dan ne gre na stranišče. V tem primeru bi moral njegov stol že postati bolj okrašen in ne smešen. Pri starosti enega leta se lahko otroka še vedno izprazni 1-2 krat na dan, kar je tudi norma. Sčasoma se lahko pogostnost gibanja črevesja znatno zmanjša ali ostane na isti ravni. Zaprtost pri otroku, ki je star 3 leta, velja za odsotnost stola 2-3 dni. V tej starosti morajo otroci vsaj trikrat na teden obiskati stranišče.
Naslednji pojavi bi morali skrbeti tudi za starše:
V prisotnosti takšnih znakov lahko govorimo o razvoju zaprtja. To stanje zahteva določeno intervencijo, zato je potreben obisk zdravnika.
Zaprtje pri otroku, starem 2 leti ali več, se lahko razvije zaradi mnogih razlogov. Dejavniki, ki vodijo do tega stanja, so običajno razdeljeni v več skupin.
Z zaprtjem pri otroku, starem od 4 let ali več, se pojavi napaka v črevesni strukturi, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Patologije, kot so podaljšanje sigmoidne debelega črevesa, pomanjkanje inervacije debelega črevesa, se najpogosteje izločijo v zgodnji starosti (do 2 leti). Te motnje spremljajo izraziti simptomi, vključno z zadrževanjem blata. Pridobljena organska konstipacija se lahko po lepljenju pojavi po operaciji v trebušni votlini ali v analnem predelu. Odpraviti to je mogoče le z nujno operacijo, ki je sposobna rešiti življenje otroka.
Funkcionalna zaprtost pri otroku, starejšem od 5 let ali v kateri koli drugi starosti, se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:
Zaprtje pri otroku, starejšem od 7 let, je lahko posledica psiholoških vzrokov. Nujno potrebo po iztrebljanju nadzoruje centralni živčni sistem, ko blato doseže spodnji del črevesnega trakta. Ko se otrok počuti neudobno, lahko zadrži proces gibanja črevesja.
Zatiranje dekapacije povzroči zbijanje iztrebkov. Zato otrok običajno ne more iti na stranišče, čutiti bolečino, lahko celo poškoduje danko. Tri leta se lahko psihološka zaprtost pojavi v obdobju prilagajanja vrtcu, v starejši starosti - v šolo. Če ima otrok zaprtje in se je začel navaditi na lonec, je to morda posledica preveč vztrajnosti staršev. Otrok 1-2 let se pogosto boji sedeti na predmetu, ki mu ga ne pozna.
Kaj storiti, če ima otrok zaprtje dolgo časa? Laksativi se ne priporočajo samo za uporabo, saj so zdravila v tej skupini zasvojenost. Najbolje jih je uporabljati strogo po predpisih zdravnika in v posameznih primerih, kar bo preprečilo negativne učinke.
Pri zaprtju pri otroku, starem 2 leti - kaj storiti, še posebej, če se pritožuje nad želodčno bolečino? Kot prva pomoč se prilegajo glicerinske sveče. Prikazani so tudi za otroke do enega leta. V tem primeru morate v anus vnesti polovico sveče. Hitro se raztopijo iz toplote telesa in ne zmehčajo fekalnih mas. Otrok se iztreba v 1-2 urah po uporabi glicerinov. To zdravilo se lahko uporablja za otroke različnih starosti.
Učinkovito zdravilo za zaprtje je klistir. Narejen mora biti iz navadne vrele vode. Če želite, lahko 2-letni tekočini klistirja za zaprtje dodate nekaj kapljic glicerina. Pri izvajanju tega postopka morate upoštevati naslednja pravila:
Kaj storiti, če se pri 5-letnem otroku pojavi kronična zaprtost? Nenehno dajanje sveč glicerin ali zatekanje k čiščenju klistir ni možnost.
V tem primeru bo zdravljenje zaprtja pri otrocih z varnimi zdravili aktualno. Farmacija z laktulozo (Duphalac) je dovoljena v tej starosti. To zdravilo lahko uravnava delo črevesja s povečanjem volumna fekalnih mas. Jemanje tega zdravila je treba začeti z najmanjšim odmerkom 5 mg, potem pa ga je treba nekoliko povečati.
Delo črevesja je mogoče prilagoditi s pomanjkanjem izražene peristaltike s prokinetiko. Tovrstno zdravilo lahko aktivira delovanje prebavnega sistema. Pri starosti 3 let je zdravilo, kot je Domperidon, odobreno za uporabo. To zdravilo ne samo normalizira blato, ampak tudi odpravlja bolečine v trebuhu, povečano tvorbo plina. Tudi zdravljenje zaprtja vključuje jemanje nekaterih zdravil:
Zaprtje pri otrocih ni mogoče odpraviti brez prilagoditve prehrane, ki vključuje:
Če je otrok nagnjen k zaprtju, je treba za njega organizirati strog režim dneva. Moral bi se zbuditi, zaspati, jesti, igrati in hoditi na stranišče približno ob istem času. Če se boste držali režima za daljše obdobje, bo otrok razvil vztrajno navado praznjenja črevesja v določenih urah. To je najbolje storiti zjutraj, kar je bolj fiziološko. Da bi razvili takšno navado pri otroku, mu je potrebno, da se po prebujanju poda kozarec tople vode in da z njim opravi svetlobne vaje. Po takšnih manipulacijah morate otroka pristati na loncu ali stranišču. Če ni opažanja, je potrebno zajtrk in poskusiti znova. Čez nekaj časa se bo otrok navadil na to in bo sam prosil za stranišče.
Tudi odlična preventiva zaprtja je zmerna telesna aktivnost skozi ves dan. Otrok naj opravlja preproste vaje, vozi kolo, vozi rolerje ali pa se aktivno igra. To bo preprečilo zastoje v črevesju in pomagalo vzpostaviti redno blato.