Zaprtje je pogosta težava pri otrocih. Simptomično se kaže v stanju, v katerem ima otrok manj kot tri črevesne gibe na teden. V črevesju se kopiči blato. Trda, suha in težko odstranljiva blata. Obstaja napihnjenost in ropanje trebuha, boleča ali neprijetna občutja v območju črevesja in majhne medenice.
Znaki zaprtja pri otroku so lahko
• pri novorojenčkih so trdi stolci manj pogosti kot 1-krat na dan, čeprav je to lahko normalno stanje, zlasti če dojenček jemlje materino mleko;
• pri otrocih, mlajših od 4 let, trdi trdi gibi s slabšo trebušno bolečino;
• pri otrocih, starejših od 4 let, nepravilni, težki gibi črevesa s težkim izločanjem blata;
• pri otrocih vseh starosti, bolečine in napihnjenost z olajšanjem po črevesju;
• kri na trdem črevesju, spodnje perilo.
Zaprtost se običajno zgodi, ko so mišice na koncu debelega črevesa stisnjene in ne omogočajo prostega prehoda fekalnih mas. Dlje, ko ostanejo iztrebki v otrokovem telesu, postane bolj suha in trdnejša. Trda blata je slabo odstranjena iz telesa, izzove boleče črevesne gibe, zato jo lahko otrok zavestno drži in s tem poslabša problem.
Zasvojenost z zaprtjem je pogosto družinski problem. Lahko se začne v zgodnjem otroštvu in ostane življenje. Zamude pri blatu se najpogosteje pojavijo v starosti od 2 do 4 leta, ko otroci začnejo nadzorovati svoje potrebe in se naučijo uporabljati stranišče. Otroci, starejši od 4 let, pogosto odložijo praznjenje črevesja, ker niso navajeni uporabljati neznane toalete. Prav tako vodi do zaprtja.
V redkih primerih, ko otrok sistematično ohranja fekalne mase, se rektum podaljša. Otrok lahko preneha čutiti željo po gibanju črevesja, dokler rektum ni prenatrpan. V tem primeru je izpraznitev črevesja možna le s pomočjo klistirja, odvajal ali drugega zdravljenja, ki ga bo predpisal gastroenterolog.
Zaprtje pri otroku, mlajšem od enega leta
Pri dojenčkih do enega leta obstajata dve vrsti zaprtja: idiopatska in se pojavljata v ozadju katerekoli bolezni.
• Idiopatska konstipacija je pogost in pogost pojav. Beseda "idiopatska" pomeni neznano etiologijo. Pri tej vrsti zaprtja se lahko patologija pojavi na podlagi različnih dejavnikov neznanega izvora. Stanje lahko povzroči:
- Kratek napad zaprtja, ki traja do enega dneva. Nelagodje se izloča dovolj hitro s spremembo prehrane, brez kakršnegakoli zdravljenja.
- Dolgotrajna zaprtost, ki traja od dneva do 3 dni. Če težava postane trajna, lahko povzroči kronično idiopatsko zaprtje, ki zahteva posebno zdravljenje, ki ga izbere zdravnik.
Zaprtje zaradi bolezni ali motnje. To je redko pri dojenčkih. Zaprtje je sekundarna patologija in se lahko pojavi v ozadju:
- Nekaj nevroloških bolezni.
- Hipotireoza - zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov.
- Cistična fibroza, ki jo spremljajo lezije endokrinih žlez, hude motnje dihalnega in prebavnega sistema.
- Redke bolezni s črevesnimi nepravilnostmi, kot je Hirschsprungova bolezen.
- Neželeni učinki vseh zdravil.
Ampak spet - vse to se zgodi zelo redko. Zdravljenje zaprtja pri otroku v otroštvu se večinoma nanaša na odpravo prehranskih težav (režim in prehrana).
Če je zaprtje pri otroku nevarno
Če ob zaprtju obstajajo zaskrbljujoči simptomi in znaki:
• izguba telesne teže ali nezmožnost pridobivanja teže;
• napihnjen, boleč trebuh;
• hude bolečine v medenici in črevesju;
• brez blata 48 ur;
• anomalije v anusu (močna kompresija);
• nevrološke težave (šibke ali paralizirane noge);
• razjede in razjede v anusu;
• obilno temno ali boleče uriniranje s slabim vonjem urina;
• nespecifična barva blata (bleda, bela) -
Ta otrok je slabo in zahteva nujno pomoč usposobljenega zdravnika - najprej pediatra, nato pa, če je potrebno, drugega specializiranega specialista.
Zaprtje pri otroku od 1 do 3 let
Pri otrocih, starih od enega leta do treh let, se zaprtje pojavi pri približno 5%. V večini primerov simptomi patologije niso boleči in ne delujejo kot znaki resne medicinske bolezni. Najpogostejši vzrok zaprtja so funkcionalne in idiopatske nepravilnosti, ki se pojavijo brez znakov poškodb in okužb.
Zaprtje se lahko pojavi v ozadju sprememb v prehrani, nezadostnega vnosa tekočine, med treningom s straniščem ali izogibanjem iztrebljanju zaradi nevšečnosti.
Pri prepoznavanju težav je treba paziti na prehrano otroka. Ugotovite: kaj otrok poje, pije in koliko vaj dobi čez dan.
Koraki za odpravo zaprtja pri otroku
1. Uvod v prehrano velike količine vlaknin. Vlakna pomagajo pri tvorbi mehkih, dobro transportiranih fekalnih mas. Najdemo ga v številnih zelenjavah, sadju in žitaricah. V prehrano otroka je treba postopoma uvajati vlakna, da se telo lahko navadi na nepoznano hrano.
Pri spreminjanju prehrane je treba zmanjšati porabo maščob, hrane s sladkorjem, izdelkov, ki ne vsebujejo vlaknin, kot so sladoled, sir, meso, žemljice, instant hrana, gotovi pire krompir, otroški zajtrk.
2. Pitje velike količine tekočin - sadnih in zelenjavnih sokov, bistrih juh. Tekočina pomaga ohranjati mehkobo blata in se enostavno premika v črevesju. Izogibajte se tekočinam z vsebnostjo kofeina (pogosto najdemo v mehkih gaziranih pijačah), ki ponavadi odvajajo otrokov prebavni sistem. Kot tudi pijače, ki vsebujejo sorbitol. Sorbitol povzroča prekomerne pline in napihnjenost.
Sokovi, kot so slive, buče, korenje in jabolka, lahko naravno hitro odpravijo zaprtje. Toda preveč sladki sokovi lahko povzročijo neželene prebavne težave. Ko kupujete sokove, dajte prednost živilom z nizko vsebnostjo sladkorja.
3. Vaje. Redna vadba omogoča, da prebavni sistem ostane aktiven in zdrav. V tem primeru so dnevne zmerne telesne aktivnosti, kolesarjenje - zelo koristne za preprečevanje zaprtja.
V starosti 1-3 let je zelo pomembno, da se otroku dodeli dovolj časa, da opravi gibanje črevesja. Pomembno je, da ne pozabite na željo, saj lahko čakanje sproži zaprtje.
V redkih primerih, ko standardni ukrepi ne delujejo, se lahko predpiše zdravljenje z odvajali. Izbira laksativa je narejena na podlagi otrokove starosti, resnosti zaprtja, odziva telesa na terapevtske ukrepe.
Laksativi za otroke so ponavadi na voljo v obliki dražejev ali suhih praškov, iz katerih pripravljajo okusne pijače. Vse laksative so razdeljene na dve vrsti:
• osmotski - narejen na osnovi polietilen glikolov (ohranja gibanje črevesja mehko na osnovi adsorbirane vode);
• spodbujanje - prisiljevanje črevesa na strjevanje in odstranjevanje fekalnih mas.
Kaj pravi dr. Komarovsky o zaprtju pri otrocih?
Ljubljeni zdravnik moderne mame in dojenčke Komarovsky imenuje zaprtje občutljiv problem, ki zahteva zgodnjo pozornost in resnično pomoč.
Po mnenju zdravnika lahko v zgodnji starosti zaprtje povzročijo različni dejavniki:
• prenos dojenčka iz mleka v mleko;
• spreminjanje formulacije umetne prehrane;
• nezadostne količine materinega mleka, ki povzroča stradanje;
• sestava umetne zmesi vsebuje sestavine, ki prispevajo k nastanku gostih fekalnih mas;
• zaradi prehlada ali nalezljive bolezni, začasnega pomanjkanja tonusa črevesne mišice;
• nezadostno pitje;
• alergija na beljakovine krave.
Za zaznavanje problema zaprtosti je treba posebno pozornost posvetiti barvi blata, njegovemu vonju in teksturi. Po mnenju dr. Komarovskega mora biti barva iztrebkov zdravega dojenega dojenčka svetle barve, vonj, kot ga uporabljajo mame, in ima tekočo konsistenco, ki se enostavno vpije v plenice. Otroci v umetnih mešanicah lahko imajo iztrebke katere koli barve, teksture in vonja.
Edini razlog za zaskrbljenost je Hirschsprungova bolezen. Za patologijo so značilni nerazviti živčni končiči v kateremkoli delu črevesja. Bolezen vodi v kopičenje fekalnih mas v otrokovem telesu in v večini primerov zahteva nujne operativne ukrepe v stanju usposobljene bolnišnice.
V drugih primerih, po mnenju zdravnika, ni potrebno zvok alarma, ko pride do zaprtja. Otroku je treba ponuditi kakovostno hrano, zadostno količino tekočine, da ne ovira telesne dejavnosti otroka.
Če je zaprtje pogosto, vendar ne vpliva na splošno stanje otroka, njegov fiziološki, fizični in psihološki razvoj, zdravnik priporoča, da se starši pogovorijo z zdravnikom, ki spremlja otroka, o možnosti uporabe glicerinskih svečk in laktuloznega sirupa.
Sirup je prvo zdravilo za zdravljenje zaprtja pri otrocih od prvih mesecev življenja do 4 let. Poveča volumen fekalnih mas in umetno povzroči potrebo po praznjenju. To zdravilo je popolnoma varno za otroka. Spodbuja razmnoževanje v črevesu koristnih bifidobakterij. Danes veliko mlečnih izdelkov vsebuje bakterije laktuloze (duphalac).
Za zdravljenje zaprtja brez zdravil, dr. Komarovsky svetuje:
• v prehrano otroka vključiti sveže sadje, zelenjavo, jagode, otrobi, žitno kašo, prehranski kruh;
• ponuditi otroku rahlo slabo kuhano kašo, ki ni zelo toplotno obdelana, z visoko vsebnostjo tekočine;
• Otroku dovolite, da pije čim več sveže, negazirane vode, naravne sokove, kompote in zeliščne čaje;
• ustvariti otroka pogoje za aktivno vadbo na svežem zraku.