Bolečine v anusu - občutek neugodja v anusu in danki. Tukaj je veliko živčnih končičev, zato so razjede, razpoke, zaraščanje in druge anomalije na tem področju še posebej boleče.
Bolečina lahko povzroči ali poslabša driska, zaprtje, preveč trdo blato, pogosto ga spremlja huda srbenje in zato tudi česanje, ki draži kožo in živčne končiče.
Glavne bolezni, ki povzročajo bolečine v anusu, so: hemoroidi, tromboza hemoroidov, rektalni prolaps, paraproktitis in analne razpoke. Za vire nelagodja, včasih boleče, lahko pripišemo in analno srbenje. Vendar pa mnogi bolniki zaradi tega zaradi odlašanja odložijo obisk pri zdravniku.
Ne pozabite, da ni nič narobe glede skrbi za lastno zdravje, pomanjkanje zdravljenja, ki ga izbere zdravnik, pa lahko vodi do razvoja zapletov.
Zakaj boli anus in kaj storiti v tem primeru? Bolečine v anusu se tradicionalno identificirajo s hemoroidi. Dejansko so hemoroidi najpogostejši, vendar ne edini vzrok za bolečine v anusu pri ženskah in moških. Poleg te bolezni obstajajo številne bolezni, ki povzročajo bolečine v anusu, presredku, sfinkterju.
Da bi opisali vse vzroke bolečine v anusu, upoštevajte tiste bolezni, ki povzročajo bolečino na tem področju pri moških in ženskah:
Poleg tega lahko sedeči življenjski slog povzroči bolečine v anusu pri ženskah in moških. Še posebej pogosto se ta pojav pojavlja v poklicnih dejavnostih, ki zahtevajo dolgo bivanje v sedečem položaju. V takih situacijah je krvni obtok v medeničnem in rektalnem področju oslabljen, na katerega se živčni končiči takoj odzovejo v obliki dolgočasne, šibke bolečine.
Bolečina po črevesju je najverjetneje manifestacija zlomov v danki. V tem primeru bolezen spremlja krvavitev, ki izhaja iz anusa, spazmodični napadi, ki vplivajo na sfinkter. Bolečina, ko se pojavi tresk, je prehodna, vendar ima visoko intenzivnost. V večini primerov napad bolečega tipa traja približno 20 minut.
Tudi bolečina po praznjenju je včasih znak raka anusa, čeprav ta simptom ni prvi pri tej bolezni.
Bolečina je lahko akutna ali dolgočasna, pekoča ali rezana; slabše med ali po blatu. Nekateri ljudje se celo izogibajo izsuševanju zaradi strahu pred bolečino.
Bolečine v anusu lahko spremljajo:
Po ugotovitvi vzrokov bolečine bo zdravnik predpisal zdravljenje, ki odpravlja nelagodje in odpravlja vzrok.
Če je bolečina v anusu, je potrebno posvetovanje s koloproktologom. Bolnik je podvržen popolnemu pregledu, ki omogoča izključitev prisotnosti bolezni, ki se kažejo kot bolečine v anusu.
Opravljen je fizični pregled, pregled anusa in digitalni rektalni pregled. Za podrobno preučevanje sten rektuma se izvaja sigmoidoskopija. Če je potrebno, opravljeno irrigoskopijo ali kolonoskopijo.
Hemoroidi - je razširitev žil danke in nastanek vozlišč. Bolezen je zelo pogosta, do 10% celotne odrasle populacije. Glavni vzroki za nastanek hemoroidov so kronično zaprtje, stajanje ali sedenje, sedeče delo, težko fizično delo, zloraba alkohola, pogost vnos akutnih dražljivih živil, ponavljajoče se nosečnosti.
Notranji hemoroidi lahko povzročijo krvavitev in "izpadajo" iz anusa, vendar ponavadi ne dajejo bolečin. Zunanji vozli ne krvavijo, lahko pa trombat, v tem času so hude bolečine, srbenje v anusu.
Slabo krvni obtok vodi v stagnacijo krvi, povečanje hemoroidov, nezmožnost njihovega zmanjšanja, edeme in bolečine v anusu. Zaradi tega se čez nekaj časa v vozlišču oblikuje krvni strdek.
Simptomi akutne tromboze so naslednji: t
Analna razpoka je majhna raztrganina kože v anusu, ki povzroča ostro bolečino bodice med črevesnim gibanjem. Bolečina je še posebej boleča pri izločanju trdega blata. Za analno razpok je značilno sproščanje majhne količine krvi z blatom ali njegovimi madeži na toaletnem papirju (več o rektalnem krvavitvi).
Pogosto bolečine dajejo križu ali perineumu. Povečana bolečina v anusu prispeva k povečanju tonusa sfinkterja (spazma). Razpoke nastanejo ob prisotnosti enterokolitisa, hemoroidov, sigmoiditisa, proktitisa.
Paraproktitis - vnetni proces v anusu. Bolezen povzročajo bakterije, ki pridejo skozi praskanje, razpoke ali druge poškodbe v anusu.
V rektalnem predelu je bolečina, dekapcija je spremljana z bolečino, v predelu zadnjice se pojavi oteklina zadnjega sfinkterja. Če ne opravite obdukcije abscesa v času, o lahko izbruhne in povzroči nastanek fistule, in, kot posledica, kroničnost bolezni.
Paraproktitis - vnetni proces v anusu. Bolezen povzročajo bakterije, ki pridejo skozi praskanje, razpoke ali druge poškodbe v anusu.
V rektalnem predelu je bolečina, dekapcija je spremljana z bolečino, v predelu zadnjice se pojavi oteklina zadnjega sfinkterja. Če ne opravite obdukcije abscesa v času, o lahko izbruhne in povzroči nastanek fistule, in, kot posledica, kroničnost bolezni.
Helmintiazo, to je parazitske bolezni, povzročajo pojav analne bolečine različne jakosti. Te bolečine so pogosto kombinirane z srbenjem in pekočim občutkom, občasnim zaprtjem, zvišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje, izpuščajem in sledovi glavnikov na koži presredka.
Lahko se zgodi zaradi dviganja uteži, zaprtja, poroda, padca na štrleči predmet, nepravilnega izvajanja diagnostičnih dejavnosti, nekonvencionalnega spolnega stika, s porazom delcev kosti, prisotnostjo strelnih ran ali rezanih ran.
Pojav bolezni se pojavi s simptomi, kot so nelagodje, sluz, kri in analno srbenje. To pomeni, da so simptomi pogosti pri različnih boleznih rektuma in analnega kanala, zato je zgodnje diagnosticiranje bistvenega pomena pri zdravljenju bolezni.
Bodite pozorni na zdravnika, če:
Določanje vzroka bolezni je pomembno za izbiro nadaljnje taktike za zdravljenje bolečine v anusu ženske ali moškega. Pravočasna diagnoza bo omogočila imenovanje etiotropnih snovi, ki pomagajo odpraviti vzrok bolezni. To so lahko:
Taktike zdravljenja določi zdravnik in je odvisna od bolezni, s katero je povezan sindrom bolečine.
Vsaka bolečina povzroči, da oseba trpi, povzroči, da odloži svoje običajne dejavnosti in moti njegovo normalno življenje, če pa anus boli, je to tudi psihološki problem. Težko je to sami ugotoviti in sram, da gremo k zdravniku. Vendar pa v zadevah zdravja ne sme biti sramežljiv. Zgodnji dostop do zdravnika in pravilno zdravljenje lahko preprečita razvoj resnih zapletov in rešita življenje posameznika.
Anus je zadnji del rektuma in je idealno zasnovan za izvajanje iztrebljanja - sproščanje neprebavljenih ostankov hrane. To kompleksno dejanje ureja naša zavest in je podvrženo možganski skorji. Receptorji v steni rektuma reagirajo na raztezanje z nabranimi masami blata in pošiljajo signale korteksu, od tod pride nasprotni ukaz k zunanjemu sfinkterju (mišičnemu obroču, ki tesno prekriva anus). Odpre se ob zmanjšanju mišic črevesne stene, iztrebki se potisnejo skozi anus navzven. V rektumu je tudi notranji sfinkter, ki je funkcionalno funkcionalno povezan z delom zunanjega sfinkterja, tako da zaklene blato in pline v črevesju.
Za zadnji del debelega črevesa je značilna bogata oskrba s krvjo iz zunanjih in notranjih hemoroidnih pleksusov ter obsežna inervacija. Zato so tu idealne razmere za hitro absorpcijo zdravil, ki se uporabljajo topikalno, in bolečina je bistveno izrazita v različnih patoloških situacijah.
Vzroki bolečine v anusu in rektumu (proktalgija) so različni in zahtevajo pojasnilo v vsakem posameznem primeru, zdravljenje pa je odvisno od tega.
Proktalgija je drugačen vzorec bolečine z lokalizacijo v danki in anusom, ki je povezana s pojavom prehodnega ali trajnega spazma v analnem sfinktru. Ta krč je nehoteno krčenje gladkih mišic, ki se nahaja okoli anusa. Proktalgija je lahko primarna in sekundarna.
Primarni krči v analnem sfinkterju niso povezani s porazom rektuma, ima nevrološki izvor, najdemo ga v naslednjih primerih:
Sekundarna proktalgija (sekundarni krč zunanjega in notranjega sfinkterja) - to je bolečina v anusu, povezana s patologijo danke in anusa. Obstaja veliko takšnih bolezni:
Opravili smo po ugotavljanju vzroka bolečinskega spazma analnega sfinktra.
Bolnik je podvržen splošnemu in proktološkemu pregledu - testi krvi, blata in urina, digitalni rektalni pregled, anoskopija in rektonomanoskopija, kolonoskopija in irrigologija (če je naveden).
Zdravljenje lahko zajema naslednje dejavnosti:
Po popolnem pregledu zdravnik predpiše zdravljenje.
Zdravljenje sekundarne proktalgije je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila boleči krč v analnem sfinktru. Zapletenost terapevtskih ukrepov za primarno proktalgijo je razvoj začaranega kroga. Spazem analnih mišic prispeva k nastanku stabilnega strahu pred deformacijo in pojavom različnih fobij (kot je fobija raka). To vodi do zaprtja, motenega dotoka krvi v sluznico črevesa, pojava razpok in vnetja, ki še dodatno okrepi krčenje in poslabša potek patologije, ki se je pojavila.
Bolečina v anusu je satelit mnogih proktoloških ali drugih bolezni, kazalec zdravja in dobrega počutja v našem telesu.
Prezri ta simptom je nemogoče.
Samo pravočasen obisk zdravnika in pregled lahko trajno odpravi resen problem in prepreči razvoj resnih bolezni.
Zelo pogosto se med naslednjim dekapiranjem oseba čuti hude bolečine, nelagodje in pekoč občutek v predelu anusa. Razlogi za to so lahko številni. Med njimi se pojavlja bolezen, kot je rektalni spinkteritis (vnetje membran).
V proktologiji je to pogosta bolezen, ki ni nevarna za pacientovo življenje, vendar če se ne zdravi takoj, lahko povzroči veliko neprijetnih patologij. Zato je pri prvih neprijetnih simptomih zelo pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom, ki vam bo predpisal učinkovito zdravljenje. V članku bomo pogledali, kaj je rektalni sfinkteritis, simptomi, zdravljenje te bolezni.
V celotnem človeškem prebavnem sistemu je okoli 35 sfinkterjev. Kaj je to? To so posebni mišični ventili, ki opravljajo funkcijo zaklepanja v človeškem telesu. Zahvaljujoč njemu se hrana premika po telesu in se gladko premika iz enega organa v drugega.
Med mnogimi sphincterji, podrobno preučite anal. Ta ventil je odgovoren za gibanje blata v danki in je odgovoren za procese praznjenja. Ima dva dela:
Najpogostejše bolezni sfinkterja danke so: krči in sfinkteritis. Fotografije vnetja rektalnega sfinktra so prikazane spodaj.
V prvem primeru gre za kronično obliko bolezni, pri kateri oseba opazuje stalno bolečino in nelagodje v predelu anusa. Ta bolezen se razvija zelo dolgo in povzroča hudo nelagodje za pacientovo življenje. Zato je priporočljivo, da se z obravnavo tega problema ne odloži.
Sphincteritis je vnetni proces, ki ogroža njene mišice. Za to bolezen je značilno valovito poslabšanje, zdravljenje traja dolgo časa. Spodaj je fotografija sfinkteritisa rektuma.
Ta bolezen je ena izmed najpogostejših v proktologiji. Sfinkteritis je vnetje mišic sfinkterja. V tem primeru je prišlo do kršitve celotnega dela slednjega in pri poznem zdravljenju lahko bolnik postopek odloži do hudih zapletov. Ko se spinkteritis sproži, se mišice popolnoma sprostijo in bolnik izgubi sposobnost zadrževanja iztrebkov in plinov v telesu, zato lahko pride do nepričakovanega dekapanja.
To je precej občutljiv problem, zato je priporočljivo, da se zdravljenje opravi pravočasno. Razvoj bolezni se pojavi na naslednji način: v prisotnosti ran ali razpok v anusu lahko patogeni vstopijo tja, začnejo se aktivno množiti in izzovejo tvorbo gnojnih množic. Nadalje pride do vnetja prizadetega območja in pojavijo se akutni neugodni simptomi sfinkteritisa.
Nenavadno je, da so vzroki za sfinkteritis številni. Razvoj vnetja mišic sfinkterja lahko prispeva k hemoroidom, razpokam v anusu, pogostem zaprtju ali drugih boleznih.
Neodvisen razvoj sfinkteritisa ni mogoč, je posledica drugih bolezni v analnem območju.
Med drugimi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj vnetja mišic sfinkterja, lahko ugotovimo:
Značilni znaki vnetja sfinkterja analnega prehoda so:
Pomembno je omeniti, da bodo glavni simptomi neposredno povezani s sočasno proktološko boleznijo. Torej, ko se pojavi kateri od neprijetnih simptomov, je smiselno takoj obiskati zdravnika.
Med porodom se lahko pojavi poškodba sfinkterja ženske. Takrat se lahko pojavijo analne razpoke in hemoroidi, ki dajejo zagon začetku vnetnega procesa analnega sfinktra. Kako razumeti, da je sfinkter danke poškodovan pri ženskah? Tega ni mogoče narediti sami na fotografiji, potreben je strokovnjak.
Prvič, da bi pojasnili diagnozo, morate opraviti celovito diagnozo, ki vključuje:
Šele po prejemu vseh rezultatov lahko zdravnik določi obliko bolezni in predpiše učinkovito zdravljenje.
Zdravljenje simptomov rektalnega spinkteritisa pri svečnikih poteka v akutnih oblikah bolezni. Uporabljajo rektalne svečke, kot so Posterisan, Relief, Proktoglivenol ali druge, ki hitro pomagajo lajšati bolečine in zdravijo prizadeta območja.
Kako sprostiti sfinkter? Če želite to narediti, uporabite posebno blokado, ki vključuje odstranitev bolečine in sprostitev mišičnih mišic sfinkterja.
Zahvaljujoč temu postopku se bolniku poenostavi proces naravnega praznjenja. Izvaja se na naslednji način: brizga z anestetično snovjo se vbrizga v anus in anus zapremo z blazinico z mastjo za glukozide. Tampon je v anusu, dokler se ne potegne prvi napor.
Zdravljenje sfinkteritisa se izvaja tudi z različnimi kremami, mazili za rektalno dajanje. Potek je odvisen od oblike in stopnje bolezni, izbira ga zdravnik posebej.
V nekaterih primerih, s kompleksno sočasno boleznijo, je morda potrebna operacija, ki ji sledi uvedba antibiotikov.
Predpogoj za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja je upoštevanje stroge diete in zmerne vadbe. Primeri vključujejo „Proktozan“, „Bezornil“, „Aurobin“, „Heparin mazilo“ itd.
Zelo priljubljena metoda zdravljenja vnetnega procesa v sfinkterju je sphincterotomy. Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji. Zdravnik odstrani majhno površino kože na anusu in rahlo reže sfinkter. To pomaga mišicam, da se sprostijo in vzpostavijo proces naravnega praznjenja.
Rektalni spinkteritis je zelo pogosta bolezen. Pojavi se v ozadju obstoječe poškodbe ali bolezni danke. Lahko je akutna ali kronična. V večini primerov se uporablja lokalno zdravljenje z zdravili, za pacienta pa je predpisana stroga prehrana.
V nekaterih primerih, pri zapletenih oblikah sfinkteritisa, se izvaja kirurški poseg. Za preprečevanje bolezni je potrebno spremljati vašo prehrano in zdravje, redno se udeležiti pregledov s proktologom.
Črevo se konča v danki, skozi katero se iz telesa odstranijo ostanki predelane hrane. Rektum ima pomembno vlogo za človeško življenje.
Na izstopu iz črevesa je sfinkter, ki je snop z mišicami. Kot tesen prstan ujame celotno odprtino anusa. Zaradi tega procesa izginjajo fekalne mase. Bolečina je prvi znak, da obstaja vnetje in draženje.
Veliko moških raje skriva bolečino, ki se pojavi v anusu. Včasih ta težava ni simptom hude bolezni, če se pojavi nelagodje in bolečina v anusu, se posvetujte s strokovnjakom in po potrebi opravite diagnostični postopek.
Struktura rektuma je posebej pripravljena za proces izločanja ostankov predelane hrane iz telesa.
Pogosto v danki ne uspe in je polna bolečin, ki so:
Bolečine v anusu lahko razdelimo na akutne in kronične:
Zaradi narave bolečine lahko ugotovite, na katero bolezen se nanaša. Tudi pred izvedbo laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskav bo narava bolečine pomagala vzpostaviti predhodno diagnozo.
Kako se znebiti prostatitisa brez pomoči zdravnikov, doma?
Elena Malysheva nam bo povedala o tem. Razbito moško zdravje se lahko in mora obnoviti! pravočasno zdravljenje. Preberite več »
Vzroki za nastanek analne fisure:
Simptomi:
Ta bolezen velja za najpogostejši vzrok za bolečine v anusu.
Vzroki:
Simptomi:
Poslabšanje hemoroidov spremlja tromboza hemoroidov in kršitev njihove oskrbe s krvjo. Bolnika spremlja huda bolečina, občutek polnosti. Bolečina je lahko huda, streljanje, utripanje.
Simptomi:
Za to bolezen je značilno vnetje danke.
Simptomi:
Obstajajo tudi številne bolezni, ki vodijo v razvoj bolečine v anusu:
Maligne neoplazme v danki povzročajo precej močne in svetle bolečine. Večina oblik raka izgine brez simptomov v zgodnjih fazah.
Klinična slika kolorektalnega raka ima značilne simptome:
Če ne zdravite akutne faze analne fisure, potem gre v kronično fazo. Zanj je značilna močnejša bolečina med črevesjem in prisotnost velike količine krvi.
Mehanizem bolezni:
Kronična analna razpoka zahteva strokovno in dolgotrajno zdravljenje.
Tudi kronične bolečine v anusu lahko povzročijo naslednje patologije:
Obstajajo številne patologije, pri katerih ni prizadeta rektum, ampak organi v bližini:
Naši bralci priporočajo!
Za hitro in zanesljivo izboljšanje moči naši bralci svetujejo naravno zdravilo, ki celovito vpliva na vzroke erektilne disfunkcije. Sestava vključuje samo naravne sestavine z največjo učinkovitostjo. Zaradi naravnih sestavin je zdravilo popolnoma varno, nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Preberite več »
Za vzpostavitev pravilne diagnoze se je potrebno posvetovati s strokovnjakom in pregledati.
Naslednja metoda se uporablja kot konzervativno zdravljenje:
Če doživite bolečino v anusu, morate obiskati zdravnika. V glavnem sodeluje pri patologiji rektumskega proktologa. Po opravljenem predhodnem pregledu bo dodelil algoritem za pregled in nadaljnje zdravljenje.
Strokovnjak bo lahko izvedel naslednje diagnostike:
Strokovnjak bo lahko pripravil naslednja priporočila:
Ob koncu zdravljenja je treba upoštevati vse preventivne ukrepe, da bi se izognili ponovitvi bolezni. V bistvu z konzervativno metodo zdravljenja uporabite sveče in mazila, ki imajo protivnetne, analgetične in anti-edemske lastnosti. Za vsako posamezno bolezen danke ima svoje simptome.
Toda glavni simptom za vse bolezni danke je bolečina v procesu iztrebljanja ali na trajni osnovi. Bolečina ima lahko drugačno naravo. Tudi pri boleznih danke se lahko pojavijo bolečine in vnetja v drugih organih in sistemih.
Glavni dejavniki, ki povzročajo bolečine v danki, so:
Pravočasno zdravljenje bo v kratkem času pomagalo odpraviti vzroke in simptome bolezni ter preprečiti, da bi bolezen postala kronična. Zdravljenje bolečine v anusu je odvisno od resnosti procesa in vzroka patologije.
Spazem analnega sfinktra je patološko stanje, v katerem so opazne nehotene kontrakcije gladkih mišic, ki obkrožajo anus. Lahko se razvije pri nekaterih poškodbah in boleznih danke in anusa, motnjah inervacije, avtonomnih motnjah in čustveni nestabilnosti. Spazem analnega sfinkterja spremljajo bolečine v anusu, ki se širijo na repno kožo, želodec, presredek itd. Diagnostizirajo se na podlagi pritožb, anamneze, rektalnega pregleda, rektomonoskopije, kolonoskopije in irrigoskopije. Zdravljenje - prehrana, spazmolitiki, analgetiki, fizioterapija, kirurgija.
Spazam analnega sfinktra je dokaj pogosta patološka bolezen, ki je posledica motenj inervacije in avtonomne regulacije, travmatskih poškodb, operacij, kroničnih bolezni ali hude čustvene nestabilnosti. Glavni simptom spazma analnega sfinktra je bolečina v predelu anusa (proktalgija) različnega trajanja in intenzivnosti. Ljudje srednjih let trpijo pretežno, bolezen je enako pogosta pri bolnikih obeh spolov.
Spazem analnega sfinktra se nagiba k dolgotrajnemu poteku. Negativno vpliva na kakovost življenja, ki ga spremlja čustvena in duševna izčrpanost. Možna fobija raka zaradi začetne duševne nestabilnosti in nagnjenosti mnogih bolnikov k nevrotičnim reakcijam. Zdravljenje spazma analnega sfinkterja izvajajo strokovnjaki s področja proktologije. V prisotnosti izrazitih duševnih motenj je potrebno sodelovanje psihologa ali psihoterapevta.
V zadnji steni rektuma je veliko število živčnih končičev in krvnih žil. Kršitve normalnega delovanja tega dela črevesja spremlja pojav množice živčnih impulzov, ki povzročajo refleksno krčenje gladkih mišic, ki obdajajo zunanje in notranje sfinkterje anusa. Z intenzivno stimulacijo te refleksogene cone se lahko posamezne kontrakcije spremenijo v krče analnega sfinkterja različnih trajanj. Takšni krči povzročajo motnje v dotoku krvi v rektum in okoliška tkiva, povzročajo še večje draženje živčnih končičev in poslabšajo krčenje mišic, kar povzroča nastanek "začaranega kroga".
Analni sphinctni spazem spada v kategorijo polietioloških bolezni in je lahko primarna ali sekundarna. V odsotnosti organskih sprememb govorijo o primarni motnji. Vzrok za nastanek primarnega krča analnega sfinktra je viscero-nevrotične motnje in duševna nestabilnost. Bolezen se pogosto odkrije pri posameznikih z izrazito histerično komponento, nevrastenijo, povečano čustveno labilnostjo in vegetativno-žilno distonijo.
Sekundarni krč analnega sfinkterja se pojavi v razmerah, ki jih spremlja pojav organskih sprememb in funkcionalnih motenj v anusu in spodnjem rektumu. Med pogostimi vzroki za nastanek te patologije so tako kronične bolezni anusa kot hemoroidi in analne razpoke. Poleg tega lahko spazem analnega sfinktra sprožijo vnetni procesi v spodnjem črevesju (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), benigni in maligni rektalni tumorji, zaprtje, poškodbe križnice in trtice, zapletene pri porodu, operaciji in adheziji na medeničnem področju.
Značilne manifestacije te bolezni so bolečine različnega trajanja in intenzivnosti, ki se širijo v trtico, presredek, kolčne sklepe ali spodnji del trebuha. Bolečina v spazmu analnega sfinkterja je paroksizmalna, lahko se pojavi med črevesnim gibanjem ali pa se pojavi brez vidne povezave z rektumom (izpraznjeno ali brez izpraznjenosti) in drugimi okoliščinami. Učinkovitost analgetikov je nizka, bolečinski sindrom pa po koncu iztrebljanja ali v topli kopeli pogosto izgine ali oslabi.
Spazem analnega sfinkterja lahko izzove ne samo deformacija, temveč tudi kronični stres, akutni čustveni in psihološki stres, prekomerno delo, hudi telesni napori in nekatere nevrološke bolezni. Hkrati pa krči analnega sfinktra pogosto postane zagon za pojav dolgotrajnega stresa, povečane čustvene nestabilnosti in razvoj duševnih motenj nevrotične ravni.
Glede na vrsto bolečinskega sindroma se razlikujejo dve obliki spazma analnega sfinkterja: s podaljšano in kratkotrajno proktalgijo. Pri kratkotrajni proktalgiji je bolečina močna, vlečenje ali šivanje. Zaradi visoke intenzivnosti bolečinskega sindroma in njegovega obsevanja v sosednjih anatomskih območjih je pri bolnikih, ki trpijo zaradi spazma analnega sfinkterja, pogosto težko določiti lokalizacijo bolečine in ta simptom lahko obravnavajo kot manifestacijo bolezni genitalnega ali urinarnega sistema. Pri dolgotrajni proktalgiji je bolečina običajno manj intenzivna, analgetiki slabo ustavljeni.
Pri sekundarnem krčenju analnega sfinktra, ki izhaja iz ozadja hemoroidov, analnih razpok in drugih bolezni, praviloma obstaja jasna povezava med proktalgijo in dekompenzacijo. Bolečina se pojavi, ko se nagon k blatu povečuje s preobremenitvijo in traja več ur (včasih do enega dneva ali več) po koncu črevesnega gibanja. Stalne bolečine negativno vplivajo na kakovost življenja pacientov, ki trpijo zaradi spazma analnega sfinktra, in lahko povzročijo strah pred deformacijo, zaradi česar bolniki »odložijo« obiske toalet. To še dodatno poslabša nastale kršitve.
Pri primarnem krčenju analnega sfinktra je povezava z dekompenzacijo manj jasna. Boli se pogosto pojavijo ponoči ali zjutraj. Bolniki razvijejo nespečnost. Vzročnost nastanka bolečin, motenj spanja, začetne čustvene nestabilnosti in nagnjenosti k nevrotičnim motnjam ustvarjajo psiho-čustveno razpoloženje, ki prispeva k nastanku karcinofobije in motenj hipohondričnega spektra.
Pri postavitvi diagnoze je zelo pomembno skrbno zbiranje pritožb, pojasnitev zgodovine življenja in bolezni. Pri zbiranju pritožb proktolog opozarja na naravo bolečinskega sindroma, njegovo povezavo z dekompenzacijo in čas dneva. Pri pojasnjevanju zgodovine življenja bolnikov z domnevnim krčem analnega sfinkterja se osredotočamo na prisotnost kronične patologije debelega črevesa in anusa, predhodne operacije in poškodbe te anatomske regije, vegetativno-žilno distonijo, nevrotične motnje in čustveno labilnost.
V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti, da je kljub odsotnosti diagnosticiranih avtonomnih in duševnih motenj v zgodovini življenja bolnikov z spazmom analnega sfinkterja mogoče izslediti ponavljajoče se krče gladkih mišic različnih organov, o katerih so se bolniki v preteklosti ukvarjali z gastroenterologi, pulmologi, otolaringologi in drugimi strokovnjakom. Načrt pregleda osumljenega spazma analnega sfinktra vključuje rektalni pregled in sigmoidoskopijo. Če sumite na prisotnost patoloških sprememb v zgornjem delu debelega črevesa, so predpisane irrigoskopija in kolonoskopija. V primerih izrazitih psiho-čustvenih motenj se pacienta napoti na posvet psihologa ali psihoterapevta.
Zdravljenje lahko vključuje prehrano, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in operacijo. Taktika zdravljenja se določi individualno, ob upoštevanju vzroka za razvoj, resnosti in trajanja bolezni, bolnikovega somatskega in psihološkega stanja. Bolniku svetujemo, da zavrne maščobne in začinjene jedi, ki dražijo črevesno steno, svetujemo jim, da skrbno upoštevajo pravila osebne higiene in se izogibajo poškodbam perianalne cone z grobim toaletnim papirjem.
Če je potrebno, izvajati antibiotično zdravljenje. Določite spazmolitike in analgetike (večinoma v obliki supozitorijev, krem in mikroklizav). Za zaprtje so predpisana odvajala. Da bi odpravili krč analnega sfinkterja, uporabljamo termične postopke, elektrostatično sproščanje, UHF, darsonvalizacijo in druge fizioterapevtske metode. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije opravimo sfinkterotomijo z delno ekscizijo gladkih mišic, ki obkroža anus.
Spazam analnega sfinktra je definiran kot sindrom, ki se kaže v proktalgiji (boleč občutek z izrazitim nelagodjem v rektalnem predelu), ki je posledica bolečega mišičnega spazma analnega sfinktra.
Takšna klinična slika je značilna za večino proktoloških patologij, vendar je diagnoza spazma analnega sfinktra ali sindroma proktalgije upravičena v odsotnosti organske analne patologije in identifikacije resničnih vzrokov bolečine (bolečine v danki neopažene etiologije).
Bolezen v večini primerov traja dolgo časa, z razvojem strahu pred deformacijo in loncem. Otroci pogosto prisilno zadržujejo iztrebke, kar samo povečuje bolečino in nelagodje ter izčrpa bolnike in njihove starše fizično in psihološko. Zato je diagnoza z določitvijo vzročnega dejavnika in ustreznim zdravljenjem te patologije izjemno pomembna.
Proktalgija je patologija anusa, ki jo spremlja bolečina drugačne narave v rektalnem in / ali analnem predelu, povezana s prehodnim ali vztrajnim krčem rektalnega sfinktra.
Za sindrom spazma analnega sfinkterja je značilno:
Spazem analnega sfinkterja je posledica nenamernega krčenja gladkih mišic okoli anusa (zunanjega in / ali notranjega sfinkterja anusa), z njimi pa se skrčijo žile, živci, mišice in notranji organi. Zato pri zmanjševanju gladkih mišic vedno prihaja do močnih, včasih utripajočih bolečin (proktalgije) različnih trajanj in intenzivnosti.
Osnova zdravljenja te patologije je določiti vzrok spazma analnega sfinktra.
Pogosti krči tega območja so v večini primerov posledica dobre inervacije zadnje stene rektuma in njegove aktivne vaskularizacije. Obstaja refleksogena cona in vse spremembe v normalnem delovanju tega območja (podaljšano zaprtje, vnetje, integriteta sluznice ali krčne spremembe v žilah) se kažejo z refleksnimi spazmi gladkih mišic in bolečinskim sindromom - sekundarno proktalgijo.
Pri bolnikih z nestabilno psiho, patologijo avtonomnega ali centralnega živčnega sistema se razvije spontani spazum anusa, ki le povečuje čustveno labilnost bolnikov, povzroča nespečnost. Pravi nevrogeni krči se najpogosteje pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj in povzročijo povečanje krčev in razvoj karcinofobije, če se ta pojav pojavlja v adolescenci in pri odraslih bolnikih.
Pogosto je krčenje gladkih mišic anusa posledica spazma mišic, ki dvignejo anus, ki so vključene v definicijo kokcodinije. Ta sindrom združuje bolečinski sindrom, ki se pojavlja v analno-coccygeal regiji, ki se pogosto imenuje "bolezen gledalcev." Povzroča jo motnje inervacije kot posledica poškodb, operacije na medeničnem organu, še posebej v prisotnosti obsežnih adhezij, po težkih rojstvih in poškodbah ledveno-kičinjskega področja.
Prav tako se lahko v čustveno nestabilnih najstnicah in mladih ženskah razvije krč analnega sfinkterja (s histerijo, neurastenijo, kot simptomom viscero-vegetativnih motenj tipa IRR).
Glede na trajanje napada dodelite:
Glede na etiološki dejavnik je ta patologija razvrščena:
Hitra (mimo) proktalgija se kaže v obliki ostrih, vlečnih ali šivnih bolečin, ki se nenadoma pojavijo v anusu. Bolečina v večini primerov izžareva (daje) trtičnemu in kolkovskemu sklepu in je pogosto spremljana z izrazitim nelagodjem v predelu presredka. Zato bolniki dojemajo ta simptom kot patologijo urinarnega ali reproduktivnega sistema (mehurja, ledvic, sečnice, maternice ali njenih dodatkov).
Dolgotrajne bolečine trajajo dlje časa, pogosto pa ni anestezije.
Ta bolezen ima valovit potek, po določenem času pa se pogostost bolečinskega sindroma poveča.
Dejavniki, ki povzročajo poslabšanje in povečano bolečino, niso v celoti opredeljeni in so pogosteje povezani s čustvenim stanjem (stres, fizična in psihična preobremenitev).
Vse te težave potrebujejo pravočasen strokovni nasvet, diagnozo in predpisovanje zdravljenja.
Pri diagnozi spazma analnega sfinktra je pomembna vloga zbiranja pritožb in anamneze bolezni. Pogosto se ugotavljajo prenesene poškodbe, bolezni danke in organov urogenitalnega sistema, patologija živčnega sistema ali izrazita čustvena labilnost.
Primarna proktalgija se pogosto kombinira s krči gladkih mišic drugih organov, bolniki pa se obračajo k drugim ozkim strokovnjakom.
Diagnoza "sindroma proktalgije" se izvaja z obveznim pregledom bolnika in ugotavljanjem prisotnosti drugih bolezni, ki se lahko klinično manifestirajo s spastičnimi bolečinami v danki.
Pregled bolnikov vključuje:
Zdravljenje analnega sfinktra je sestavljeno iz treh glavnih področij:
Izbira zdravljenja sindroma proktalgije in spazma analnega sfinkterja je odvisna od splošnega in psihološkega stanja osebe, prisotnosti zapletov somatskih bolezni in patoloških procesov v danki, trajanja bolezni in stopnje spastičnega krčenja. Toda vsaka metoda zdravljenja je nujno povezana s spoštovanjem pravil higiene in pravilne prehrane.
Začetna naloga specialista je določiti vzroke krčev in odpraviti vse negativne spremembe (vnetje ali okvare sluznice), zmanjšati ali v celoti odpraviti krč sphinktra. V ta namen so antispazmodični, zdravila proti bolečinam predpisani, če je potrebno z antibakterijskimi sredstvi, in zaprtost - laksativno zdravilo. Bolje je, da uporabite pripravke v obliki rektalnih svečk, krem in mazil, spazmolitikov (No-shpa) in toplih pladnjev sesil.
Sproščanje spazma se izvaja pri:
Treba je paziti na osebno higieno - pranje anusa v večernih urah in zjutraj, kot tudi po vsakem dejanju iztrebljanja, da ne bi poškodovali in dražili sluznega tkiva s toaletnim papirjem.
Pravilna prehrana je pomemben dejavnik. Hrana ne sme dražiti sluznice prebavnega trakta, zato je bolje zmanjšati alergično hrano v prehrani, kot tudi meso, ribe, skuto, jajca in začinjene, slano hrano, dimljena živila.
Zavrzite jih iz mastnih in ocvrte hrane, surove zelenjave in sadja (jagode, jabolka, slive, krompir, zelje in korenje).
Tradicionalna medicina priporoča, da se krči analnega sfinkterja zdravijo s toplo kopeljo z decoctionom iz zelišč ali raztopino kalijevega permanganata, klistirjev in mikroklizav ter tamponov ali sveč.
Sitz kopeli
Kreme z infuzijami zelišč
Za mikroklizavce se uporabljajo decoctions iz zdravilnih rastlin (kamilica, ognjič, rman) z dodatkom vodne raztopine oktenisepta (1:10) ali 0,35% raztopine kolargola (50 ml na klistir). Klistir se vsak dan pripravi 7-10 dni.
Zeliščni tamponi ali rektalni svečniki
1) Za pripravo tampona morate vzeti 2 žlici mešanice, pripravljene iz enako velike sesekljane vode popra, cvetov lanenega semena in lubja hrasta. Harvest zelišča skrbno zmeljemo v malti in zmešamo s 100 g. topna prašičja maščoba. Sredstva so popolnoma pripravljena v 12 urah. Uporablja se kot tamponi, z vnosom v danko 3-4 ure 1-2 krat na dan. Postopek se ponovi 7-10 dni.
2) za pripravo rektalnih svečk vzemite 500 gramov nesoljene masti, 4-5 žlic sesekljanih hmeljnih storžkov, 3/4 skodelice zelišča Hypericum. Zelišča se skuhajo v 1 ½ skodelice vrele vode, vztrajajo in strmo juho, premešamo z raztopljeno mastjo in pustimo stati 12 ur. Iz te sestave naredimo sveče z obveznim hlajenjem v zamrzovalniku. Sveče nastavite ponoči za 10-14 dni. Uporabite lahko tudi sveče z oljem rakitovca, ki se prodajajo v lekarniški verigi.
V prisotnosti rektalnih razpok se uporablja mazilo ratovnik z oljem krhlika, mlečnimi lipidi in ekstraktom ehinaceje ali balzamom Evdokimov.
V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja, pogostih napadov krčevitih kontrakcij anusa, združevanja hudih zapletov z namenom kirurške intervencije - spinkterotomije. Sestavljen je iz delne ekscizije mišic analnega sfinktra, ki pomaga sprostiti gladke mišice mišice in znatno zmanjša bolečino.
Pediater Sazonova Olga Ivanovna