Zaprtje pri otroku je neprijeten, a na žalost pogost pojav. Težave pri gibanju črevesja doživljajo otroci različnih starosti: od dojenčkov do šolarjev.
Zakaj je otrok zaprt? Kako pomagati doma z uporabo varnih metod in dokazanih zdravil? Za vas - nasvet gastroenterologov in pediatrov.
Motnje v črevesju, v katerih otroci ne morejo mirno, brez bolečin izprazniti črevesje. V hujših primerih je stol odsoten dva ali tri dni, včasih približno teden dni ali več.
Nevarnost zaprtja:
Normalna frekvenca blata:
Kako prepoznati in kako zdraviti kolike pri novorojenčkih? Imamo odgovor!
Če želite izvedeti, kako pravilno naučiti otroka v lonec, preberite ta naslov.
Pri otrocih strokovnjaki diagnosticirajo:
Fiziološka zaprtost povzroča več kot ducat razlogov:
Prepoznavanje zaprtja je enostavno, zlasti pri dojenčkih: pogostost blata je vedno pod nadzorom staršev. Starejši otroci so pogosto sramovali reči o problemu s črevesjem, trpijo, pripeljejo državo do kritičnega stanja. Samo z močnim napihnjenjem, črevesno bolečino, starši opazijo, da ima otrok zaprtje.
Glavni simptomi zaprtja:
Po treh letih, ko otrok postane bolj neodvisen, gre na vrt in v šolo, redno sprašuje, če obstajajo kakršnekoli težave s črevesjem. Ne zavrne pritožb bolečine v trebuhu, bodite pozorni na nenaklonjenost odhodu na stranišče, tudi če je trajalo več kot en dan. Pri menjavi spodnjega perila preverite, ali se na hlačah pojavijo krvne kapljice. Bodite previdni, če je perilo popolnoma čisto, čeprav je pred tednom dni prišlo do sledi, ko je otrok hodil »velik«.
Kaj storiti z zaprtjem pri otrocih? Težave s stolom pri otrocih različnih starosti - razlog za sklicevanje na pediatra. Po pojasnitvi pritožb in pregledu majhnega bolnika vas bo zdravnik napotil na ozke strokovnjake.
Pomoč je pogosto potrebna:
Način zdravljenja zaprtja je odvisen od vrste, vzrokov problema. Pomembno je upoštevati starost otroka, vrsto hrane, naravo predšolskih otrok in šolarjev, splošno stanje telesa.
Glavne metode zdravljenja:
Včasih so fekalne mase z vztrajno zaprtostjo tako težke, da so samo sveče in suhe slive nepogrešljive. Za odstranitev strupenih ostankov se izvede zardevanje ali laksativno klistiranje na osnovi olja, soli ali glicerina. V nekaterih primerih nanesite decoction iz kamilice.
Nianse:
Pripravite:
Narava postopka je odvisna od starosti: veliko je podobnosti, vendar je psihološko usposabljanje pomembno za starejše otroke. Preberite navodila, skrbno nadaljujte. Priporočljivo je, da klistir zdravstvenega delavca, vendar starši morajo vedeti, kako pravilno voditi postopek.
Priporočila:
Kako hitro in neboleče otroka od dojenja? Imamo odgovor!
O tem, kako in kako zdraviti izpuščaje pri dojenčkih, preberite na tej strani.
Poslušajte priporočila zdravnikov:
Naslednji videoposnetek. Pediater o zdravljenju zaprtja pri otrocih:
Prebavne težave se pojavijo v skoraj vsakem otroku. Najpogosteje je ta pojav povezan s starostnimi spremembami v telesu ali z uvedbo dopolnilnih živil. Vendar pa obstajajo številni drugi dejavniki, ki lahko sprožijo motnjo v prebavnem traktu. Zaprtje pri otrocih se pojavlja vsaj tako pogosto. V nekaterih primerih, na prvi pogled očitno neškodljivi, lahko težava povzroči resne zdravstvene težave. V nekaterih primerih lahko zaprtje pomeni ne samo stagnirajoče črevesje, ampak tudi prisotnost nevarne bolezni. Kakšni so vzroki in kako zdraviti zaprtje pri otroku?
Zaprtje - kršitev črevesja. Spremlja ga povečanje presledkov med deformacijskimi dejanji v primerjavi s fiziološko normo, ki je za določeno starostno skupino osebe optimalna. Imenuje se tudi zaprtje nezadostno gibanje črevesja.
Zaprtje pri odraslih najpogosteje nastane zaradi nepravilnega načina življenja in prehrane. Kar se tiče otrok, je tukaj vse bolj zapleteno. Vsak od staršev mora biti posebej pozoren na otrokovo dobro počutje in njegov stol. Pogostnost, barva in tekstura blata lahko zagotovijo pomembne informacije glede otrokovega stanja in dobrega počutja. Bodite pozorni tudi na povezane simptome.
Pojav zaprtja pri otrocih je bolj specifičen kot pri odraslih. Zaprtje pri otroku dojenčka ali malčku, ki je starejše od 1,5 leta, se med seboj precej razlikuje, ne samo zaradi izvora, ampak tudi zaradi simptomov. Taka črevesna disfunkcija lahko pogosto nakazuje prisotnost kroničnih bolezni.
Zaprtje pri otroku se ne sme obravnavati le kot podaljšane intervale med dejanskim iztrebljenjem. Boleče in pretirano tesno blato bi moralo biti tudi opozorilni signal. Starši se morajo vedno zavedati, kolikokrat na teden mora otrok iti na stranišče.
Torej, dojenčki so pogosto prazni tolikokrat, kot so nahranjeni. Število gibanja črevesja se lahko razlikuje glede na prisotnost dojenja ali umetno hranjenje. Pri otrocih, starejših od 2 let, iztrebki postanejo bolj okrašeni, pridobijo gosto strukturo. Število gibanja črevesja se hitro zmanjša. Tako mora biti otrok izpraznjen vsaj enkrat na dan.
Kdaj je smiselno sumiti na zaprtje pri otroku? Prvi znaki se lahko ujamejo v:
Če ta pogoj ne preide v enem ali dveh dneh, potem obstaja pomemben razlog, da se posvetujete z zdravnikom. Zategnjeno potovanje v kliniko lahko vodi v kronično zaprtje, ki bo v prihodnosti bistveno vplivalo na kakovost in uporabnost otrokovega življenja.
Zaprtje pri 2-letnem otroku, kot tudi zaprtje pri 7-letnem otroku, je posledica motnje črevesne gibljivosti in dela usklajene skupine mišic medeničnega dna. Različni vzroki povzročijo nastanek podobnega stanja, vključno z naslednjim:
organska sprememba;
Pojav zaprtja pri dojenčkih je najbolj nevaren. Ta pogoj je najpogosteje posledica nepravilnega krmljenja, ki preprečuje pravilno in enakomerno absorpcijo hranil. Prav tako izzvati razvoj zaprtja lahko ostro pomanjkanje rastlinskih vlaken.
Biti morate previdni starši s čustvenimi in vtisljivimi otroki. Zaprtje pri otroku, ki je star 3 ali 4 leta, se lahko pojavi med treningom kahlice. Prisilno in prekomerno vsiljevanje napačne motivacije s strani staršev lahko v otroku ustvari močno psihološko prepričanje, da gre za slaba pot na stranišče.
Sčasoma lahko ta težava postane več kot resna. Otrok lahko namerava odložiti dekapacijo, ki bo sčasoma povzročila izgubo občutljivosti danke, nato pa kronično zaprtje.
Zaprtje pri otrocih ni le odsotnost praznjenja več dni. To stanje se kaže v številnih simptomih. Značilne so tako za dojenčke kot tudi za starejše otroke:
Slab apetit za zaprtje pri otroku.
Pogost zaprtje kaže na okvaro prebavnega trakta. Starši naj bi najprej pozorni na otrokovo dobro počutje. Če je poleg zaprtja prisotna tudi simptomatologija - slabost, povišana telesna temperatura, bruhanje, otrok potrebuje kvalificiranega strokovnjaka.
V medicini obstaja več vrst zaprtja pri otrocih. Imajo svoje značilnosti in individualni pristop k zdravljenju.
Pri izbiri zdravljenja zaprtja je treba upoštevati absolutno vse značilnosti otroka: njegovo starost, zdravstveno stanje, pa tudi prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni.
Preden začnete zdraviti svojega otroka, mu morate dati prvo pomoč. To velja za dojenčke. Ukrepi prve pomoči za dojenčke so: t
Pri zdravljenju starejših otrok je primerno uporabljati nekatera zdravila. Med njimi so:
Ta zdravila pogosto uporabljajo pediatri za zdravljenje zaprtja pri otrocih različnih starosti. To je posledica njihove varnosti za zdravje dojenčkov in trajnega učinka. Odmerek razvijejo zdravniki posebej za vsakega otroka. Tudi ta zdravila niso odvisna, zato jih lahko dolgo uporabljate, če ima otrok kronično zaprtje.
Zaprtje je nevarno za vse otroke, ne glede na to, ali je otrok star 2 ali 6 let. Ne glede na ta dejavnik lahko otrok močno trpi. Vendar pa je mlajši otrok, bolj nevarno za njega zaprtje. Na otroka lahko vpliva veliko negativnih dejavnikov, med drugim:
Pomoč za otroka mora biti nujna. V primeru, da sprememba prehrane v kratkem času ni pomagala, je treba otroka odpeljati k zdravniku in ga pregledati, da se ugotovi glavni vzrok bolezni.
Pomemben vidik popolnega zdravja otroka - skrb staršev. To je pozoren odnos do vseh sprememb v otrokovem stanju, ki ga lahko zaščiti pred boleznimi, kot je zaprtje. Pomoč, ki jo dojenček dobi pravočasno, lahko znatno izboljša njegovo dobro počutje in ga shrani pred zapletom zaprtja, bolečin v trebuhu in kolik.
Ključ do pravilnega delovanja črevesja otroka vseh starosti je skladnost s pravili prehrane, njeno zadostno aktivnost in skladnost z dnevnim režimom. Starši morajo paziti na vse to.
Ko starši ne vedo, kaj storiti z dolgoročno zaprtostjo pri dojenčkih, je vredno skrbeti za njihovo prehrano. Prehrana se spreminja glede na starost malega pacienta. Torej, če je zaprtje mučenje dojenčka, ki ga dojila mati, potem mora mati slediti prehrani. V prehrani mame je treba vključiti:
Če je pri otroku od 2. do 7. leta starosti zaprt, mora biti hrana sestavljena iz naslednjih jedi in izdelkov:
Ribi in perutninskemu mesu, skuto in drugim kislo-mlečnim sadežem lahko dajemo sladkor ali med. Posebno dober učinek lahko dajo fermentirani mlečni izdelki pred spanjem. Običajno zaprtje izgine zjutraj.
Med drugimi priporočili poleg prehrane je treba omeniti tudi spoštovanje spanja in počitka, zadostno telesno aktivnost, kot tudi možnost uporabe nekaterih tradicionalnih metod zdravljenja.
Ko govorimo o hranjenju otroka, je vredno poznati seznam izdelkov, ki jih otroci, ki trpijo zaradi zaprtja, nikoli ne smejo dajati. Med njimi so:
Od načina življenja otroka je odvisno od njegovega zdravja. Mnogi starši menijo, da ta element ne vpliva na otroški stol, vendar to sploh ni tako. Sedeči način življenja, ki ga otrok podpira gledanje risank ali igranje računalniških iger, negativno vpliva na črevesno peristaltiko. Začetek bojevanja s pogostim zaprtjem je potreben s telesno aktivnostjo majhnega bolnika.
Drug pomemben element je prehrana. Če se otrokovo telo vsakodnevno navadi na zaužitje hrane ob istem času dneva, bo otrokov prebavni sistem postal boljši za prebavo hrane in posledično za boljše delovanje. In seveda ne smemo pozabiti, da je otrokov prebavni sistem bolj ranljiv. To pomeni, da ga morate nahraniti kot lahko in zdravo hrano.
In seveda je eden najpomembnejših trenutkov način delovanja in počitek. Otrok, ki se začne že pri treh letih, mora imeti že uveljavljen vzorec spanja. Torej, ko se otrokovo telo navadi na življenje v skladu z režimom, se bo prebava izboljšala, otrok pa se bo kot ura izločal.
Ko skušamo pomagati otroku z zaprtjem, je treba spomniti, da niso vse metode enako dobre. Pogosto poskušajo osvoboditi otroke s pomočjo ljudskih metod. To se razlaga z njihovo verodostojnostjo in naravnostjo. Obstajajo tudi primeri, ko otrokom ni mogoče pomagati z zdravili - njihov sprejem je preprosto nemogoč. V takih primerih zdravniki priporočajo nekatere metode folk terapije.
Otrokom se lahko da tudi čaj. Samo pivovarstvo ne sme biti tradicionalno. Namesto tega lahko uporabite koristen deco listov malin in fig. Mlečni izdelki, na primer kefir, pijani pred spanjem, bodo prav tako pomagali odlično.
Vsak starš ve, da je normalna prebava ključ do uspeha otrokovega zdravja. Na žalost so težave s črevesno motilnostjo pogosta težava pri otrocih vseh starosti, od enoletnih do šolskih otrok. Kako zdraviti zaprtje pri otroku? V tem primeru je treba sprejeti nujne ukrepe, da bi se izognili resnim posledicam in motnjam v prebavnem traktu v prihodnosti.
Zaprtje - težavno stanje ali nezadostna iztrebljanja pri ljudeh. Obstajata dve vrsti: akutna in kronična. Za akutno zaprtje je značilno, da je nekaj dni manjkajoče praznjenje, in kronično - s sistematično zamudo pri stolu.
Če ne ukrepate, se akutna zaprtost pri otrocih razvije v kronično. Posledično bo telo nenehno zastrupilo s svojimi predelanimi proizvodi, v črevesju pa se lahko oblikuje tako imenovani fekalni kamen. Zdravljenje te bolezni bo dolgo in drago, v nekaterih primerih bo morda potrebna operacija.
Vzroki zaprtja pri otrocih:
Norme iztrebljanja za otroke
Kazalniki zaprtja: t
V primeru kakršnega koli odstopanja od norme je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo delovanja prebavil.
Pojavljajo se zaradi prirojenih ali pridobljenih anomalij prebavnega trakta. Prirojene manifestacije se pojavijo od rojstva in dokler otrok ne dopolni 3 leta starosti, so običajno že ozdravljene. Takšne patologije vključujejo podaljšanje sigmoidnega kolona, pomanjkanje inervacije debelega črevesa itd.
Organsko zaprtje pri otrocih spremlja huda oteklina, bolečina, kolika in abdominalna zastoj. Ti simptomi se lahko pojavijo tudi, če otrok vodi zdrav življenjski slog, pravilno neguje. Vzroki za nastanek različnih razpok, polipov, adhezij in celo tumorjev v prebavnem traktu. Če pride do zaprtja otroka na organskih tleh, se morate nemudoma obrniti na gastroenterologa, ki vam bo predpisal zdravljenje ali vam svetoval, da se posvetujete s kirurgom.
Ta vrsta zakasnitve črevesja je ena najpogostejših. Na srečo se preprosto odpravi. Starši morajo ugotoviti vzrok zaprtja in ga poskušati odpraviti.
Vzroki zaprtja pri otrocih:
Nekateri otroci se zelo bojijo, da gredo na stranišče "na velik način" na nenavadnem mestu za njih: v šoli, na zabavi, v nakupovalnem centru. Dolgotrajna abstinenca povzroči zbijanje blata, njegovo utrjevanje in posledično pojav hude zaprtosti.
Takšne zaprtosti se najpogosteje pojavljajo v ključnih trenutkih otrokovega življenja: odhod v vrtec, šola, preselitev na novo mesto itd. Zdravljenje zaprtja pri otrocih najprej temelji na zagotavljanju psihološke pomoči.
Če ima otrok enkrat ali dvakrat zapleteno črevesno gibanje, ne smete nujno sprožiti alarma. To je lahko posledica dejstva, da je pojedel nekaj pokvarjenega, zbolel, pregret, prehladil ali pil premalo vode. Praviloma je prehodna zaprtost en sam pojav, ki poteka sam od sebe in ne zahteva posredovanja odraslih. V tem primeru je preprosto potrebno najti in odstraniti zunanji dražilec, ki je povzročil začetek zaprtja.
Težave z odloženim blatom so bolj nevarne, kot se zdi na prvi pogled. Telo prejme hrano in se mora znebiti proizvodov razpadanja. V nasprotnem primeru se iztrebki vrnejo nazaj v črevo in povzročijo zastrupitev in zastrupitev celotnega organizma.
Druge nevarnosti:
Pomembno je! Če je otrok zaprt več kot 2-3 mesece, morate nujno poiskati pomoč pri gastroenterologu.
Ker obstaja veliko razlogov za zamudo pri blatu, boste morda potrebovali pomoč več kvalificiranih zdravnikov naenkrat:
Kaj, če ima otrok zaprtje? Za zadrževanje blata ni univerzalnega zdravljenja. Razlogov za njegovo pojavljanje je veliko, zato bi moral za vsak primer obstajati ločen pristop in rešitev problema. Poleg tega je treba upoštevati zdravstveno stanje otroka, njegovo starost in posamezne značilnosti.
Pomembno je! Otroke ne navadite od zgodnjega otroštva do prigrizkov s hitro hrano (čips, burgerje, pice, sendviče). Boljše mu dajte žitno palico müslija ali sočno sadje.
Ko je zaprtje pri otroku orodje, ki daje skoraj sto odstotkov jamstva za odpravo utrjenih fekalnih mas. Vendar pa obstaja nekaj odtenkov, ki jih je treba upoštevati, če boste otroka postavili na čistilni klistir.
Pri zaprtju pri otrocih je pred postopkom pomembno, da se vnaprej pobere vse, kar potrebujete, tako da je postopek za otroka čim bolj neboleč, za starše pa mirnejši.
Trajalo bo:
Pomembno je! Pred in po nanosu je priporočljivo sterilizirati brizge z vrelo vodo.
Če niste prepričani, da se lahko z Esmarchovo skodelico spopadete z zaprtjem pri otroku, potem je bolje, da postopek čiščenja izvedete s pomočjo mikrolaksa, ki je manjši in lažji za uporabo.
Za izboljšanje črevesne gibljivosti in prilagoditev mikroflore lahko uporabite posebne pripravke, ki imajo encimske in blage laksativne učinke.
Ne samo uradna medicina, ampak tudi ljudska zdravila bodo pomagala nežno obvladovati bolezen in odpraviti njen neškodljiv za otrokovo telo.
Zaprtje pri otroku je resen problem, ki zahteva starševsko posredovanje in nadzor. Motnje črevesja v otroštvu lahko sprožijo patologije in resne težave s prebavo in splošno zdravje v prihodnosti.
Zaprtje pri otrocih - težava pri procesu praznjenja črevesja, pomanjkanje neodvisnih stolic za dan ali več. Pojav zaprtja pri otrocih je lahko zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja, trdote, napetosti ali tesnobe otroka med gibanjem črevesja. Za pojasnitev vzrokov zaprtja pri otrocih se lahko opravi rektalni digitalni pregled, ultrazvok, endoskopija, radiološki pregled črevesja in testi blata. Osnovna načela zdravljenja zaprtja pri otrocih so: razvoj refleksa na iztrebljanje, prehranska terapija, telesna dejavnost, masaža, zdravljenje z zdravili, fizioterapija in po potrebi postavljanje klistir.
Zaprtje pri otrocih - kršitev evakuacijske funkcije črevesja, ki vključuje povečanje intervala med iztrebljenjem, spremembami v naravi blata ali sistematično nezadostno gibanje črevesja. Zaprtje je aktualen problem pediatrije in pediatrične gastroenterologije: 15-30% otrok trpi zaradi njih, predšolski otroci pa so trikrat bolj verjetni. Visoka razširjenost zaprtja med dojenčki je posledica nizke stopnje dojenja, povečanja števila perinatalnih okvar CNS in alergij na hrano; med starejšimi otroki - nezdrava prehrana, stres, telesna neaktivnost. Redno zaprtje negativno vpliva na rast in razvoj otroka, poslabša kakovost življenja, vodi do različnih zapletov.
Glede na etiologijo črevesne disfunkcije pri otrocih obstajajo naslednje oblike zaprtja:
Glede na resnost manifestacij, v času zaprtja pri otrocih, so kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane faze, ki zahtevajo diferencirano zdravljenje. V kompenziranem obdobju se defekacija pojavi 1-krat v 2–3 dneh; otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, nepopolnih črevesnih gibanj, bolečih črevesnih gibanj. Za subkompenzirano fazo je značilno odlaganje blata od 3 do 5 dni, bolečine v trebuhu, napenjanje. Pogosto pride do izločanja iz telesa šele po zaužitju odvajalnega sredstva ali pri čiščenju klistirja. Pri dekompenzirani fazi je odložitev blata do 10 ali več dni. Za praznjenje črevesja je treba uporabiti hipertonični ali sifonski klistir. Značilnost endogene zastrupitve, encopresis, palpacija fekalnih kamnov vzdolž črevesja.
Prehranska zaprtost pri otrocih se lahko razvije z različnimi motnjami hranjenja: neustrezna prehrana, hipovitaminoza, disfunkcija prebavnih žlez, neustrezen režim pitja, zgodnji prenos v umetno hranjenje itd. ustnice in nebo, regurgitacija), odsotnost blata se smatra kot lažni zaprtje ali psevdo-zaprtje.
Pri otrocih med akutnimi vročinskimi stanji zaradi dehidracije blata zaradi visoke vročine, potenja in bruhanja pogosto opazimo začasno zadrževanje blata (prehodno zaprtje).
Organska zaprtost pri otrocih je povezana z anatomskimi napakami - malformacijami različnih delov debelega črevesa. Med prirojenimi vzroki za organsko zaprtje pri otrocih so dolichosigma, Hirschsprungova bolezen, rektalna atrezija, ektopija anusa in drugi; Pridobljene anatomske spremembe so polipi, tumorji, anorektalne brazgotine, adhezivne bolezni in okužbe s helminti.
V večini primerov je zaprtje pri otrocih funkcionalno. Pri tvorbi diskinetičnega zaprtja pri otrocih je posebna vloga hipoksično-ishemična in travmatska poškodba centralnega živčnega sistema, ki se najpogosteje klinično manifestira s hipertenzijsko-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična zaprtje se pojavi pri otrocih z rahitisom, hipotrofijo, kroničnim gastroduodenitisom, peptično razjedo, miastenijo, sedečim načinom življenja, dolgotrajnim počitkom. Pri otrocih s pomanjkanjem laktaze, cerebralno paralizo in nevroartriticno diatezo se lahko razvije spastična zaprtost. Pri otrocih z disbakteriozo se zaprtje pojavi zaradi kršitve sestave normalne črevesne flore, ki proizvaja mlečno kislino in spodbuja črevesno gibljivost.
Pogojno-refleksna zaprtje pri otrocih se lahko pojavi pri pleničnem dermatitisu, analnih razpokah, paraproktitisu, rektalni fistuli. Psihogena zaprtost pri otrocih se lahko pojavi med prisilnim odstavljanjem, prisilnim usposabljanjem za nošenje otroka, neprijetnostjo obiska v javnem zaprtju v vrtcu ali šoli. Če je dejanje iztrebljanja spremljala bolečina, ali pa je psihološko neprijetno, če bi šla na stranišče, bi lahko otrok zanemaril željo po praznjenju. V tem primeru se blato kopiči v danki, zaradi absorpcije vode postane še težje, kar povzroči še bolj boleče črevesne gibe in poslabšanje zaprtja pri otrocih.
Intoksikacija zaprtje pri otrocih z akutno ali kronično zastrupitvijo s strupenimi snovmi, infektivno toksičnimi - z dizenterijo, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zaprtje endokrine geneze pri otrocih je lahko povezano s hipotiroidizmom, miksedemom, diabetesom mellitusom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalno insuficienco. Nenadzorovana uporaba določenih zdravil, kot so enterosorbenti, encimi, diuretiki, preparati železa itd., Lahko pri otrocih povzroči zaprtje, pogosto predpisovanje klistir in jemanje laksativov vodi v zaviranje lastnega refleksa do praznjenja črevesja.
Zaprtje pri otrocih se lahko kaže kot črevesni (lokalni) in zunajčesni (splošni) simptomi. Lokalne manifestacije so: redki ritem gibanja črevesja ali odsotnost blata, sprememba konsistence blata, občutek nepopolnega praznjenja črevesja po odhodu na stranišče, bolečina in napihnjenost, prisotnost krvi v blatu, bolečine pri iztrebljanju, paradoksna fekalna inkontinenca.
Normalna pogostnost blata pri otrocih se spreminja s starostjo. Tako pri novorojenčkih, ki prejemajo dojenje, pogostost gibanja črevesja sovpada s številom hranjenja (6-7-krat na dan). S starostjo se zmanjša pogostnost blata in za 4–6 mesecev (čas vnosa dodatnih živil) se ritem iztrebljanja zmanjša na 2-krat na dan. Pri otrocih, ki prejmejo umetno hranjenje, običajno ni več kot 1-krat na dan. V starosti 1 leta in več je pogostnost blata pri otroku 1-2 krat na dan. Redkejši ritem gibanja črevesja pri otrocih je zaprtje.
Do 6 mesecev je normalna konsistenca iztrebkov pastozna; od 6 mesecev do 1,5-2 leta pastoznih ali okrašenih. Prisotnost otroka zelo trda blata v obliki "krogel" ali "gosta klobasa", pogosto okrašena blato v majhnih porcijah - prav tako kažejo na zaprtje.
Zaradi koprostaze se pri otroku pojavi črevesna kolika, napenjanje in občutek pritiska v predelu anusa. Vznemirjenost otroka in bolečine med gibanjem črevesja povzroča prekomerno raztezanje črevesne stene z gosto maso velikega premera, ki pogosto poškoduje sluznico analnega kanala. V teh primerih je v blatu pogosto prisotna majhna količina škrlatne krvi v obliki prog. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinenca) se običajno razvije po predhodnem dolgem zadrževanju iztrebkov.
Poleg lokalnih manifestacij so otroci, ki trpijo zaradi zaprtja, izrazito zunaj črevesja, kar kaže na fekalno zastrupitev. Med njimi so splošna slabost, utrujenost, glavobol, razdražljivost, anoreksija, slabost, slabokrvnost, bleda koža, nagnjenost k pojavu pustularnih izbruhov in aken.
Kopičenje fekalnih mas v lumnu črevesja, motnje prehranjevanja sluznice, motnje črevesne mikroflore lahko prispevajo k razvoju kolitisa, ki pri otrocih povzroča še večje zaprtje. Poleg tega lahko trajna zaprtje pri otrocih povzroči prolaps danke.
Pregled otrok z zaprtjem je treba opraviti ob sodelovanju pediatra, pediatričnega gastroenterologa ali proktologa. Iz anamneze, časa nastopa in dinamike bolezni sta določeni pogostnost in konsistentnost stola. Pri pregledu se ugotovi distanca v trebuhu, pri palpaciji pa se po sigmoidnem kolonu identificirajo fekalni kamni. Pri digitalnem pregledu danke se ovrednoti položaj ampule in moč sfinkterja, izključijo organske razvojne napake.
Metode laboratorijske diagnostike za zaprtje pri otrocih vključujejo študijo blata za dysbacteriosis, koprologijo, jajca helmintov; splošni in biokemični krvni test. Kot del celovite ocene stanja prebavnega trakta se lahko otrokom prikaže ultrazvok trebušne slinavke, jeter in želodca z vodnim sifonom, endoskopijo. Za preiskavo stanja distalnega kolona se opravi ultrazvok debelega črevesa.
Končna ocena strukturnega in funkcionalnega stanja črevesja je možna po rentgenskem pregledu: anketna radiografija trebušne votline, irigografija, radiografija prehoda barija skozi debelo črevo. Za podrobnejšo študijo intestinalne motorične funkcije izvajamo enterokolonoscintigrafijo.
Endoskopija pri otrocih z zaprtjem (rektonomanoskopija, kolonoskopija) poteka tako, da se pregleda sluznica in izvede endoskopska biopsija. Disfunkcije anorektalnega območja in analnega sfinkterja se zaznajo z manometrijo in sfinkterometrijo.
Glede na to, da imajo otroci z zaprtjem pogosto motnje v živčnih regulativnih mehanizmih, je priporočljivo pregledati pediatričnega nevrologa z Echo in EEG.
Ker je zaprtje pri otrocih vedno drugotnega pomena glede na glavni vzrok, je v tem pregledu mogoče govoriti le o glavnih smereh medicinskega dela. V nekaterih primerih za normalizacijo fizioloških funkcij zadostuje sprememba narave otrokove prehrane, povečanje telesne aktivnosti in povečanje režima pitja. V prehrani dojenčkov, ki trpijo zaradi zaprtja, mora biti prisoten pire iz sadja in zelenjave; pri starejših otrocih - mlečni izdelki, prehranska vlakna, vlakna. Izredno pomemben vidik zdravljenja zaprtja pri otrocih je razvoj pogojenega refleksa do iztrebljanja.
Da bi odpravili črevesno hipotenzijo, so predpisani masažni tečaji z elementi telesne terapije. Fizioterapevtsko zdravljenje zaprtja pri otrocih vključuje galvanizacijo (s hipotenzijo), impulzne tokove, elektroforezo, parafinske kopeli na trebuhu (s hipertonijo). Pozitiven rezultat pri funkcionalnem zaprtju pri otrocih je akupunktura. Z psihogeno zaprtostjo lahko otroci potrebujejo pomoč otrokovega psihologa.
Zdravljenje z zdravili za zaprtje pri otrocih lahko vključuje imenovanje laksativov (laktulozo, sennoside, supozitorije z glicerinom), spazmolitike (papaverin, drotaverin), prokinetiko (domperidon) in probiotike. V nekaterih primerih so predpisani kratki potezi klistir (čiščenje, hipertenzija, olje).
Z odpravo predisponiranih vzrokov in izpolnjevanjem posameznih priporočil se normalizira način iztrebljanja in narava blata. V nasprotnem primeru lahko zaprtje pri otrocih vzame kronični potek in jih spremlja že v odrasli dobi. Če so otroci nagnjeni k zaprtju, je potreben zdravniški pregled; Samozdravljenje je nesprejemljivo, zlasti z uporabo odvajal in klizmov. Zelo razvita zaprtost pri otrocih je lahko znak zaprtja črevesja in drugih življenjsko nevarnih stanj.
Ukrepi za preprečevanje zaprtja pri otrocih morajo vključevati dojenje, dnevne tečaje gimnastike, tečaje masaže, uravnoteženo prehrano, poučevanje otroka, da se v določenih časih iztroši, ustvarjanje ugodnega psihološkega ozračja. Treba je ugotoviti in odpraviti vzroke, ki so privedli do zaprtja.