Kaj je Milligan Morgan hemorrhoidectomy? Opis in značilnosti postopka

Sodobna medicina za zdravljenje hemoroidov vseh stopenj in tipov ponuja vse vrste konzervativnih, minimalno invazivnih metod zdravljenja. Ampak hemorrhoidectomy ali kirurško odstranitev hemoroide ostaja najbolj priljubljena in včasih najbolj učinkovit način za boj proti hemoroide.

Hemorroidektomija ostaja danes najbolj priljubljen in najučinkovitejši način za zdravljenje hemoroidov.

Osemdeset let od datuma prve operacije so se njene tehnike spremenile, kirurški instrumenti so se izboljšali. Ampak hemoroidektomija Milligan Morgan je ostala klasika.

To je zadnji in edini način, da se znebite hude bolezni, ko so druge metode zdravljenja neučinkovite.

Metode kirurškega zdravljenja hemoroidov

Bistvo operacije za hemoroide je v resekciji hemoroidnih oblik krčnih žil, ki padejo v danko.

Klasična Milligan-Morganova metoda je odprta hemoroididektomija.

1. Okvirni odseki okrog hemoroidnega stožca in spremenjena tkiva razširjenih žil se izločijo v zdrava tkiva s prevezovanjem, nato pa se prizadeta območja odstranijo.

Pustite, da se ne spne, pod pogojem, da obstajajo dobre obnovitvene lastnosti sluznice rektala. Na operiranem mestu vstavite gosto gazno blazinico s posebno raztopino.

Klasična Milligan-Morganova metoda je odprta hemoroididektomija. Metodo te vrste kirurškega zdravljenja je enostavno izvesti (ni šivanja). Za odprto kirurško zdravljenje je značilen dolg proces zdravljenja z možnimi krvavitvami.

2. Robovi kosov so speti ali speti. Ta vrsta kirurškega zdravljenja se imenuje zaprta hemoroididektomija ali Fergusonova metoda v čast zdravniku, ki je prvič izvedel operacijo hemoroidov s šivom.

Ta metoda operacije odstranjevanja hemoroidov se je pojavila v poznih petdesetih letih. Način delovanja je preprost in zanesljiv.

Uspešno se uporablja v tretji ali četrti fazi, ko je med kroničnim potekom bolezni težko določiti mejo med notranjim in zunanjim hemoroidom. Po operaciji obstaja tveganje za disuične procese (urinarne težave) in bolečinske sindrome.

3. Metoda hemorolopeksije v kombinaciji s klasično možnostjo odstranjevanja hemoroidov je popolnoma nov pristop v proktologiji.

Načelo delovanja se zmanjša na odstranitev samo defektnega dela submukoznega rektuma, zaradi česar se zatežejo hemoroidi. Posledica je močno zmanjšanje volumna vozlišča zaradi zmanjšanja krvnega obtoka v kavernozni veni.

Medicinski pripomoček se vstavi v lumen anusa s pomočjo krožne naprave. Naprava samodejno reže in šiva modificirane dele sluznice. Težka tehnika izvedbe.

Metoda vključuje hitro okrevanje, odsotnost dolgotrajne bolečine, razen urinskih motenj.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Operacija s hemoroidi je indicirana, če so:

• velike velikosti notranjih ali zunanjih hemoroidov;
• izguba kavernoznih neoplazem;
• prisotnost diagnoze kombiniranih hemoroidov;
• močne krvavitve, anemija;
• nastajanje tromboze v venskih storžkih.

Takšni znaki pri bolniku govorijo o kronični hemoroidi 3-4. Ti primeri so indikacije za operacijo, kadar druge metode zdravljenja niso bile učinkovite in bolezen napreduje.

Redko obstajajo primeri, ko se operacija izvaja v drugi fazi hemoroidov (velike hemoroide).

Kontraindikacije za operacijo: t

Zdravljenje hemoroidov s kirurškim posegom ni priporočljivo:

• starejši ljudje;
• bolniki s šibko imunostjo (tveganje sekundarne okužbe, velika verjetnost nastanka fistul in paraproktitisa);
• bolniki s kroničnimi boleznimi ali drugimi resnimi črevesnimi boleznimi;
• bolniki z malignimi tumorji;
• bolniki z nalezljivimi boleznimi;
• pri bolnikih s slabim strjevanjem krvi.

Zdravljenje hemoroidov s kirurškim posegom ni priporočljivo za starejše osebe.

Metode anestezije

Kirurško zdravljenje hemoroidov ni vključeno v kategorijo trebušnih operacij. Toda operacije lahko izvajamo v splošni anesteziji ali pod spinalno anestezijo, kar zagotavlja popolno anestezijo medeničnega in anusnega področja.

1. Spinalna (coccygeal) anestezija je zelo težko izvajati ob prisotnosti diagnoze osteohondroze, poškodb hrbtenice ali medenice. V tem primeru anesteziolog izbere vrsto anestezije.
2. Klasičen način delovanja poteka v splošni anesteziji. Bolnik leži na hrbtu, noge so na pritrdilnih napravah. Na zahodu obstaja praksa izvajanja takšnih operacij v položaju bolnika na želodcu. Proces odstranitve kavernoznih izboklin olajšamo z dobrim odtokom venske krvi v takšnem položaju pacienta.

Klasičen način delovanja poteka v splošni anesteziji.

Tehnika operacije za odstranitev hemoroidov

1. Pre-testiranje poteka.
2. Neposredno pred operacijo ali na dan posega so predpisani postopki čiščenja črevesa.
3. Na ta dan ne morete jesti ali piti. Črevesno sproščanje poteka s pomočjo klistirja in / ali dajanja Fortransa.
4. Svoboda od območja upravljanega območja.

Pred operacijo se analni obroč in danka zdravita z betadinom.

Postopek delovanja je zaporedje več korakov.

1. Zdravljenje analnega obroča in rektalnega dela z antiseptično raztopino, betadinom ali jodonatom.
2. Anestezija anusa z 0,25% raztopino novokaina.
3. Vstopite v dilatator anusa (rektalno ogledalo), da raztegnete anusov obroč za maksimalno vizualizacijo hemoroidov.
4. Uvedba anoskopa za dostop do stožcev.
5. Zgrabi kirurško sponko in jo potegne ven.
6. Lokalizacijo lokacije lahko izvedemo s skalpelom, koagulatorjem (elektrokavter) ali laserjem, odvisno od izbranega načina delovanja. Prednost koagulatorja je očitna: opekline malih žil, izguba krvi pa se znatno zmanjša.
7. Šivalni nogavico šivamo s posebno nitko - katgutom, ki se absorbira v enem mesecu.

Vse oblike se odstranijo v strogem zaporedju po vizualni shemi številčnice. Lokalizirana vozlišča prve tri ure, nato sedem ur itd.

Odvisno od izbire metode in izkušenj zdravnika, se območja odrezanih oblik tvorijo ali ostanejo odprta. Seveda imajo šivani kosi hitrejše obdobje okrevanja.

Anus po koncu operacije je predelana turunda namočena Levomekol.

Anus se zdravi z turundo, namočeno z mazilom ihtiola ali Levomekolom.

Obdobje rehabilitacije

Hemorroidektomija ima eno neprijetno lastnost - pooperativno obdobje je precej dolgo. Izterjava lahko traja 3 do 5 tednov, odvisno od kompleksnosti operacije.

Milligan-Morganova hemorrhoidektomijska operacija je za bolnika težka in travmatična. Bolnika muči bolečina. V prvih dneh po operaciji mu je predpisana uporaba analgetikov, laksativov, stroge tekoče in mehke prehrane.

Nasvet zdravnika! Prehrana je pomemben del pooperativnega obdobja. Uspeh okrevanja po operaciji je odvisen od tega, kako dobro je.

Obdobje rehabilitacije vključuje konzervativno zdravljenje. Bolniku se predpisujejo zdravila, kot so:

• metiluracilna mazila in supozitoriji za zdravljenje;
• zdravila, ki spodbujajo akrecijo in celjenje sten krvnih žil;
• antimikrobna in protivirusna zdravila za preprečevanje okužbe;
• zdravila, ki lajšajo vnetje in tonične žile;
• zdravila za izboljšanje pretoka krvi.

Operacija hemoroida - odstranitev hemoroidov

Hemorrhoidectomy ostaja najbolj iskan po operaciji za odstranitev hemoroidov. Zaradi sodobnih sprememb v tehniki izvajanja operacije je bilo manj traumatično.

Igor Andreevich, Ufa: »Dobro jutro, včeraj je kirurg priporočil operacijo hemoroidide, da me reši hemoroidov. Sedaj imam 50 let, bolezen že sedem let trpi. Ne vem nič o tej metodi, mazila in sveče ne pomagajo več. O tej operaciji lahko poveš in daš priporočila. Hvala! "

Med številnimi boleznimi so hemoroidi »znani« zaradi zapostavljenih oblik. Čeprav proktologi priporočajo testiranje pri prvih zaskrbljujočih simptomih, za mnoge ljudi občutek lažne sramote otežuje pravočasno odhod k zdravniku. Posledica tega je, da patologija preide v zanemarjene oblike, za zdravljenje katerih je potrebno kirurško poseganje.

Kirurško zdravljenje

Zdaj so razvili nekaj minimalno invazivnih metod za zdravljenje hemoroidov. Za njih je značilen relativno nežen vpliv na same hemoroide in okoliška tkiva. Mnogi ne potrebujejo veliko časa za postopek in kasnejšo izterjavo. Res je, da so stroški takšnega kirurškega zdravljenja lahko zelo visoki.

Univerzalna klasična operacija hemorrhoidectomy ostane v uporabi s kirurgi. Uporablja se že od tridesetih let prejšnjega stoletja in je poimenovana po imenih razvijalcev, Milligan in Morgan.

Zdravniki predpisujejo tako zdravljenje hemoroidov pri bolnikih, pri katerih bolezen doseže tretjo in četrto stopnjo. V takih situacijah so konzervativna sredstva neučinkovita. Lokalna zdravila lahko le olajšajo, vendar ne rešijo glavnega problema.

Operacija Milligan-Morgan

Kaj je operacija hemoroididektomije? Hemoroidna bolezen je patološko prelivanje s krvno votlino, ki skupaj s krvnimi žilami tvorijo hemoroide. Za odstranitev je potrebna radikalna kirurška ekscizija.

Seveda se je v zadnjih treh četrtinah stoletja prvotna metoda spremenila. Kirurgi delujejo z bolj naprednimi orodji. V zadnjem času se v nekaterih klinikah v Rusiji uporabljajo tudi strojne tehnike. V tem primeru operacija ostaja v bistvu klasična hemoroididektomija, vendar je hitrejša in skoraj brezkrvna.

Tehnika delovanja

Danes obstajajo tri vrste tehnik hemoroidide:

1. Odpri Po odstranitvi hemoroidnih vozlov se noge nalepijo, ne šivajo.
2. Zaprto. Od prejšnje različice se razlikuje po šivanju (odstranitev ni potrebna).
3. Submukoza. Pravzaprav gre za plastično operacijo analnega kanala, saj so štrlci hemoroidnega vozlišča dobesedno skriti v submukoznem sloju in obnavlja se sama sluznica.

Priprava na operacijo

Za začetek zdravnik predpiše diagnostične študije in previdno opravi digitalni pregled danke.

Če je operacija že načrtovana, je potrebno čiščenje črevesja.

Zdaj je to mogoče storiti ne samo s pomočjo klistir, ampak tudi z uporabo posebnih odvajal. Kaj natančno spremeni zdravnik. Poleg tega morate odstraniti dlake okoli anusa. Bolje je prehrano omejiti 48 ur pred kirurškim zdravljenjem. Zavrzite mastno meso, slano in začinjeno hrano, stročnice in dobrote moke.

Kako izvajati hemorrhoidectomy

Za operacijo bolnik leži na hrbtu v stolu, podobnem ginekološkemu. Noge so nameščene na posebnih stojalih. Anesteziolog uvede anestezijo, kirurg pa nadaljuje s kirurškim zdravljenjem. Po odstranitvi hemoroidov se nanesejo šivi, bolnik pa preide na intenzivno nego za prebujanje.

Trajanje operacije je odvisno od stopnje hemoroidov, stanja vozlišč in vrste uporabljene metode.

Prednosti in slabosti

Katera od treh vrst operacij Milligan-Morgan predpisuje bolniku, se zdravnik odloči. Različica operacije je določena glede na fazo in potek bolezni, prisotnost in odsotnost zapletov (npr. Analne razpoke), splošno stanje bolnika. Prednosti in slabosti vsake metode.

Torej je po odprti hemorroidektomiji potreben določen čas za celjenje ran. To podaljšuje obdobje rehabilitacije, ki je relativno neboleče. Zaprta operacija daje jasen bolečinski sindrom, ki zahteva imenovanje analgetikov bolniku. Submukozna hemorrhoidektomija je sama po sebi kompleksna in jo spremlja tudi intenzivnejša izguba krvi.

Ali obstajajo kakršni koli zapleti? Da, tako kot pri vsaki operaciji. Najpogosteje se pojavijo krvavitve, motnje iztekanja urina in analni sfinkter občasno slabi. Pogosto je zaplet psihološkega reda, v katerem se ljudje dobesedno bojijo iztrebljanja.

Vendar je rezultat v vsakem primeru pomembnejši. Operacija Milligan - Morgan omogoča spopadanje s hemoroidi v tretji in četrti fazi, ko minimalno invazivne metode niso več učinkovite. Približno 60 do 70% ljudi kasneje ne doživlja ponovitve bolezni, potreben je le pravilen način življenja.

Postoperativno obdobje: priporočila po operaciji

Obdobje rehabilitacije po hemorrhoidektomiji v povprečju traja od treh tednov do enega in pol meseca. Prvi ali trije dnevi se priznavajo kot najtežji, nato pa se stanje postopoma razbremeni.

V zgodnji fazi rehabilitacije zdravniki bolnikom običajno predpisujejo analgetike, kot tudi lokalna sredstva za zdravljenje ran. Če strah pred iztrebljanjem dovoljena uporaba odvajal. Če je mogoče, se priporoča samo tekočina na prvi dan, nato poltekoča, pireed prehrana in težko pitje. To je potrebno za oblikovanje enostavnega, mehkega blata.

V celotnem obdobju rehabilitacije se priporoča skrbno umerjena prehrana. Njegova osnova so dietetični izdelki - meso, mlečni izdelki, suha zelenjava. Izključiti moramo vse stročnice, jabolka in agrume, maline, kosmulje in grozdje. Prepoved zajema tudi vse maščobe (vključno z mlekom), rženi kruh, vse vrste sode. Potrebno je omejiti sladko, popolnoma opustiti alkohol. Izogibajte se skušnjavi konzerviranih, prekajenih dobrot, pikantnih jedi.

Zakaj potrebujemo tako strogo prehrano? Pravilna prehrana se skoraj popolnoma izogne ​​morebitnim zapletom.

Kontraindikacije

Obstajajo bolezni in stanja, pri katerih je hemorridektomija kontraindicirana:

• nosečnost (kadar koli);
• imunske pomanjkljivosti;
• nekatere kronične bolezni;
• različni vnetni procesi;
• Crohnova bolezen;
• onkologijo

Kaj pravijo bolniki - pregledi

Pregledi po hemorrhoidectomy:

Zdravniško mnenje

Kirurško zdravljenje hemoroidov predstavljajo različne metode kirurškega posega. Glavni cilj takih metod je izrezanje zapletenih majhnih teles v submukoznem sloju. Najbolj priljubljena, po mnenju proktologov, je Milligan-Morganova hemorrhoidektomija. Operacija vključuje izrezovanje hemoroidov, utripanje in odstranitev kavernoznih teles submukoznega sloja danke.

Klasična hemoroididektomija ima eno pomanjkljivost. Po odstranitvi vozlišč na steni analnega kanala nastanejo rane, ki lahko krvavijo in povzročijo bolečino. Poleg tega lahko okužba pride v površinske rane, kar je polno resnih zapletov. V zvezi s tem veliko kirurgov po izrezovanju notranjih in zunanjih hemoroidov povzroči delno šivanje robov ran in opravi njihovo sekundarno napetost. "

V številnih primerih je operacija Milligan - Morgan edina možnost za odpravo hemoroidov. Skrbna predhodna preiskava, priprava in pravilen odnos pomagajo dobro premikati to operacijo. Omogoča varno preživetje obdobja rehabilitacije in nadaljevanje aktivnega načina življenja.

Avtor članka: Alexey Egorov Proctologist

Imam četrto nosečnost. Po tretjem rojstvu - po 3 tednih, med dojenjem dojenčka - sem doživela vse »čar« hemoroidov. Bilo je nemogoče, da bi se z ničesar zdravili, 3 tedne smo šli z možem in otrokom na dnevno bolnišnico (bilo je dobro poletje) na kapalke, injekcije, laser, tablete s tablicami, ki bi na eni strani nekako pomagale, na drugi strani pa ne bi škodovale otroku. Vse četrte nosečnosti se bojim ponavljanja scenarija »dojenja s hemoroidi«, zato je bilo, takoj ko so se pojavili hemoroidi, trajalo sedem mesecev. (kljub vsem previdnostnim ukrepom - ne uporabljajte toaletnega papirja, rednih stolov, pravilne prehrane, telesne vadbe in ne pridobivanja prekomerne telesne teže). Po 7 mesecih sem naredil operacijo - odstranil to območje žil (dejansko je že izgledal kot popek iz hobotnice - Seveda ni mogla opravljati nobene funkcije. 3 tedne po tem je šlo samo za nekakšen pekel - bila je stalna bolečina, strah me jesti, hoditi, sedeti, sranje - počutiš se popolnoma invalida. Zelo pomembno v tem trenutku! Je jedla kašo na vodi, kuhano pesa, solate iz svežega korenja, juha, vinaigrette. Redno zjutraj se je AQ razpršila z lidokainom, namazala z mastno mazilo, naredila klistir, ko je minilo temo v očeh deformacije, opral vse z Miramistinom in namazal z agrosulfatom. Ostal sem živ, vse je bilo zaceljeno. Pred rojstvom 2 tedna - je prišlo do razpoke, jo je ozdravila. Zdaj čutim, da sta se nabrekla 2 vozla. Variante rojstva naredite carski rez, ali pa spet operacijo za odstranitev mogoče! in kaj je bolje? in tam in tam - bolečina, tveganje, obdobje okrevanja... (

Kirurško zdravljenje hemoroidov po metodi Milligan Morgan

Problem hemoroidov je mogoče rešiti le z zdravili ali korekcijo prehrane le v najzgodnejših fazah. Za hudo in pomembno neugodje za bolnika zdravniki zatekajo k hemoroididektomiji. Pomanjkljivost takšne operacije je, da je po njej velika verjetnost za izgubo krvi in ​​dolgo obdobje rehabilitacije. Občutljiva lokacija problema oteži celjenje ran in higieno.

Enostavnejša in manj travmatična metoda je operacija hemoroidov po metodi Milligan Morgan. Sestoji iz odstranjevanja hemoroidov in sluznic.

Vrste operacij

Operacijo Milligan Morgan lahko izvedete na dva načina:

1. Odpri Robovi rane niso zašiti, pač pa ostanejo naravno zdraviti. Takšna operacija se izvaja pod splošno anestezijo, po njej pa pacient ostane nekaj časa v bolnišnici pod nadzorom.
2. Zaprto. Robovi rane so sešiti skupaj, kar skrajša obdobje okrevanja. Operacijo je dovoljeno opraviti v lokalni anesteziji.
3. Submukozna hemorrhoidektomija. Zdravniki odstranijo patološko tkivo, iz katerega je nastal hemoroid. Takšna operacija je precej zapletena v izvedbi in se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici.

Kdo je predpisana metoda odstranjevanja Milligan Morgan

Milligan Morgan hemorrhoidectomy kirurgija je odrešitev za bolnike s hudimi hemoroidi manifestacije. V prvi fazi ni dodeljena bolnikom. Najpogosteje je imenovan za bolnike s tretjo in četrto stopnjo hemoroidov, za katere so značilni hudi simptomi in visoka stopnja resnosti. Praviloma v teh fazah zdravljenje z drogami ni več učinkovito.

Kontraindikacije za operacijo: t

1. HIV pozitivnega statusa.
2. Crohnove bolezni.
3. Nosečnost
4. Maligni tumorji.

Priprava

Bolnik pred operacijo opravi celovito diagnozo, ki razkriva nepravilnosti v delovanju prebavil in drugih sistemov. Za normalizacijo delovanja črevesja se prehrana prilagodi in predpisujejo odvajala. V prisotnosti akutnih vnetnih procesov anusa pred operacijo jih je treba odstraniti. Neposredno pred operacijo bolnik dobi klistir za čiščenje črevesja.

Tehnika

Operacija traja nekaj časa in je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Bolnik je anesteziran in noge so pritrjene v želenem položaju.
2. Kirurško polje se zdravi z antiseptiki.
3. Vozlišča so ujeta in izvlečena.
4. Vbod je položen na steblo vozla, nato pa je odstranjen vozel. Za odstranitev pogosteje uporabite elektrokavterijo, ki prav tako prispeva k kauterizaciji krvnih žil.
5. Rane sešite ali odprte.
6. Šivi so obdelani z antiseptikom, v analni prehod je vstavljen bombažni vložek, celotno območje je prekrito s sterilno krpo.

Postoperativno obdobje

Okrevanje in regeneracija ran je odvisna od izbrane tehnike operacije. Odprta hemoroididektomija zahteva približno en mesec okrevanja. Popolna rehabilitacija se lahko pojavi v 6 tednih. Zaprta hemorrhoidectomy z Milligan Morgan spodbuja hitrejše celjenje. Obdobje okrevanja bo trajalo do enega meseca.

Prva dva dni po operaciji sta za bolnika najbolj odgovorna in težavna. Rana sama boli, lahko pa je tudi zelo travmatizirana med gibanjem črevesja. Zato v tem obdobju bolnik praktično ne jedo ničesar, tako da se stol ne oblikuje. Ko rana ustavi krvavitev in se ozdravi, bolniku dovolimo jemati tekočo hrano. Iz nje so nastale mehke fekalne mase, ki so najbolj previdne skozi črevesje.

Odpraviti lahko pooperativno bolečino lahko lokalni anestetiki, in za pospešitev celjenja bolnika je predpisana kopeli z raztopino kamilice. Zdravljenje spodbujajo tudi supozitoriji in mazila, ki vsebujejo metiluracil.

Okrevanje po hemorrioidektomiji vključuje bolnikov najbolj benigni način življenja v smislu telesne dejavnosti in prehrane.

Zapleti

Kakovost operacije je odvisna od usposobljenosti zdravnika. Včasih so možne takšne neželene manifestacije:

1. Krvavitev Če je po operaciji prišlo do krvi, je treba čim bolj zaščititi črevesje pred dražilnimi dejavniki in mu dati čas, da se popolnoma okrepi. Če želite to narediti, jejte več tekoče hrane in ne dvignite nobene teže.
2. Zadrževanje urina Pojavi se predvsem pri moških.
3. Boleče iztrebljanje. S skrbnim zdravljenjem črevesja se bodo rane hitro zacelile in bolečina bo minila.
4. Suppuration. Pri okužbi v rani se lahko oblikuje absces.

Zapleti pri delovanju zdravila Milligan Morgan so zelo redki, celjenje ran pa poteka predvsem hitro in učinkovito.

Napoved

Metoda Milligan Morgana vam omogoča, da se zelo učinkovito znebite tekanja hemoroidov. Ponavljajoča se patologija lahko ponovi šele po nekaj letih. Zdrav način življenja in pravilna prehrana zmanjšujeta možnost ponovitve.

Hemorroidektomija Milligan Morgan

Če je bolnik začel s hemoroidi, je brez operacije nemogoče. Kirurška metoda se imenuje Milligan-Morganova hemorrhoidektomija. Ta tehnika je bila razvita pred 80 leti.

Prvič so tehniko uporabljali dve ugledni kirurgi - Morgan in Milligan. Do danes takšne operacije veljajo za najučinkovitejše pri zdravljenju hemoroidov, zlasti v hudih primerih.

Operacija vključuje izrezovanje vseh hemoroidov. Obstajata dve možnosti za ta postopek - odprta in zaprta.

V obeh primerih je zagotovljen pozitiven rezultat, vendar lahko pride do nekaterih zapletov. Zato ima hemoroidektomija v Milligan-Morganu kontraindikacije in ni primerna za vse bolnike.

Zdravnik pred razporeditvijo upošteva več dejavnikov:

1. Faza bolezni. Hemorroidektomija je možna za vsako stopnjo bolezni. Tehnika se uspešno uporablja na 2. stopnji - če so zelo velika vozlišča, in v 3. fazi - ko pride do izrazite izgube vozlišč.
2. Starost bolnika. Ni priporočljivo, da deluje do 35 let, saj dolgoročnega učinka ne bo mogoče - recidiv je možen. Na podlagi tega se izvede odprta operacija pri bolnikih, starih 40 let in več.
3. Sočasne bolezni. Hemorroidektomija je kontraindicirana, če v črevesju obstajajo žarišča vnetnih procesov, če je imunska pomanjkljivost, nosečnost ali če ima oseba onkologijo.

V domačih klinikah je cena hemoroidektomije izračunana za 1 vozlišče. Torej, v Moskvi, povprečna cena se giblje okoli 20-30.000 rubljev. V Kazan - 20-35 tisoč rubljev. V Sankt Peterburgu - 15-25 tisoč rubljev.

Priprava na operacijo

Prva stvar, ki jo mora oseba početi, ko čaka na Milligan-Morganovo hemorrhoidektomijo, je prilagoditev dela črevesja. To bo pomagalo prehrani ali odvajalnim zdravilom - če bo potrebno.

Hkrati se pacient pregleda in opravi vse potrebne teste, tako da lahko zdravnik dobi popolno predstavo o tem, katere sočasne bolezni obstajajo.

Tehnika delovanja

Hemorroidektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Med odprto hemoroidektomijo je bolnik na hrbtu v ležečem položaju, noge so pritrjene s podporo.

V tujini se operacije izvajajo v drugačnem položaju od pacienta - postavljajo se na trebuh, medenica pa rahlo povišamo - tako se pojavi odtok krvi iz žil.

Tehnika hemorrioidektomije Milligan-Morgan vključuje naslednje:

• Lasje se obrijejo, rektum pa zdravimo z antiseptikom.
• Odpravite se na devulzije - širitev analnega prehoda.
• Vnesite anoskop, da pridete do hemoroidov.
• Zdravnik zajame vozlišča s posebno napravo in jih potegne ven.
• Po tem, kirurg zatiči hemoroide, izplakne sosednjo arterijo in začne ligirati nogo. Pojavi se krvavitev, ki se odpravi s pomočjo elektro-akumulatorja.
• Zdravnik poveže arterijo in izloči vozel.

v vsebino

Zapleti

Po operaciji ima lahko bolnik nekatere učinke:

Odprta hemoroididektomija se imenuje, ker so rane po njej odprte in zdravijo brez zunanjega posega.

Postoperativno obdobje

Prvič po hemoroidektomiji ima bolnik boleče občutke. Za njihovo zmanjšanje uporabite nitroglicerinsko kremo.

Za zadrževanje urina ni nič nenavadnega, zato zdravniki v tem obdobju svetujejo manj piti tekočine.

Dva tedna po odpustu se mora pacient vrniti k proktologu na obvezen digitalni pregled danke.

Prehrana po operaciji

Da bi pacient lažje prenašal pooperativno obdobje, se mora držati pravilne prehrane:

1. Prvi dan po operaciji - morate stradati, saj je proces iztrebljanja v tem obdobju nezaželen.
2. Delni vnos hrane - 5-6-krat na dan ne več kot 200 gramov. naenkrat.
3. Prepovedano je jesti živila, ki lahko povzročijo napenjanje.
4. Hrana mora biti lahko prebavljiva in spodbuja mehko blato.
5. Morate piti čim več vode - vsaj 6 skodelic na dan.

Dieta po hemorrhoidectomy pomeni, da lahko jeste takšno hrano:

• Piščanec z malo maščobe ali govedino.
• Ajda, pšenični drobljenci.
• Beli kruh - po možnosti včeraj.
• Zelena solata
• Rdeča pesa
• Cvetača.
• Buča

v vsebino

Zaprti tip hemoroida

Ta metoda se imenuje Fergusonova hemoroidektomija. Ta tehnika je nova - izvaja se izključno v laboratoriju, če ima bolnik 3. ali 4. stopnjo hemoroidov.

Razlika od prejšnje metode je, da se rane po operaciji šivajo in v analnem kanalu ni nameščena drenaža.

Torej je v ZDA ta varianta hemoroidektromije prednostna naloga.

Vendar se pri uporabi te metode lahko pojavijo tudi zapleti:

• Razlike v šivu
• Krvavitev
• Abscesi
• Težave z uriniranjem.
• Edem.

v vsebino

Submukozna hemorrhoidektomija

To je še ena klasična možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov. To velja za enega najtežjih, zahteva stalno spremljanje bolnika.

Med takšno operacijo kirurg opravlja delo neposredno s sluznico. To se razcepi na mestu nad vozlom, prizadeta tkiva se odstranijo in nato sluznico.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost hemoroidektomije je njegova učinkovitost. Učinkovitejša metoda v poznejših fazah hemoroidov še ni izumljena.

Med najbolj očitnimi pomanjkljivostmi je težko in dolgo obdobje rehabilitacije. V tem času bolnik trpi zaradi bolečine in neugodja. Zaradi tega postane črevesno gibanje bolj zapleteno in morate jemati zdravila z odvajalnim učinkom.

Ocene bolnikov

Ivana, 35, Tula: »Operacijo je preživela po metodi Milligan-Morgan pred šestimi meseci v Nemčiji. Hemorroidektomija je bila uspešna, toda ko sem se začel odmikati od anestezije, sem začutil bolečino. Potem so bile težave s stolom, malo krvi. Zdravnik predpisal pantenol mazilo in odvajalo, Lactulose. Po 4 dneh me je pregledal in rekel, da je vse v redu. Po še 2 dneh sem odletel domov. Bolelo je še 10 dni po odpustu, 14. sem že delala. Toda zdaj je vse v redu. "

Roman, 48 let, Sankt Peterburg: »Prebral sem različne ocene o operacijah odstranjevanja hemoroidov, vendar me niso pomirile. Zato sem bil pred operacijo zelo nervozen. Nekaj ​​ur po hemoroidektomiji se mi je začela vračati občutljivost in spoznal sem, da je celoten spodnji del mojega telesa v bolečini. Pomagali so samo analgetiki. Tretji dan sem se počutil bolje - lahko sem že hodil in malo pojedel. Lahko bi normalno sedel šele po treh tednih. Vendar je bilo okrevanje uspešno, ni bilo nobenih zapletov. Zaman sem bil tako zaskrbljen. "

Hemorrhoidectomy - bistvo operacije na Milligan-Morgan

Lansirane hemoroidne faze povzročajo več zapletov. Poleg tega jih je zelo težko zdraviti s konzervativno terapijo in celo z minimalno invazivnimi operacijami. V tem primeru je potreben popoln kirurški poseg, in sicer hemoroididektomija. S svojo pomočjo se bo bolnik po kratkem času lahko vrnil v normalno življenje.

Kaj je ta tehnika

Ta metoda zdravljenja je bila razvita pred 80 leti. Kljub visoki starosti, še posebej po medicinskih standardih, še vedno uživa veliko popularnost. Poleg tega se tehnika šteje za najboljšo možnost za odpravo vnetih hemoroidov, tudi v naprednih primerih.

Bistvo operacije je mehanska ekscizija tako imenovanih stožcev - napolnjena s krvjo in razširjenimi žilicami, ki se nahajajo v danki. Tehnika sta razvila dva znana kirurga preteklosti - Milligan in Morgan. Prvi so ga uporabili v praksi. Zato je dobila ustrezno ime - hemorrhoidectomy v Milligan in Morgan.

Danes obstajata dve vrsti tega postopka - odprta in zaprta. Oba imata dobre rezultate. Tudi v državah z naprednim zdravljenjem se uporablja laserska hemoroididektomija, ki je bolj pacientu benigna.

Opozoriti je treba, da je taka kirurška intervencija predpisana le v skrajnih primerih, ko je stanje bolnika hudo in druge metode, vključno z minimalno invazivnimi operacijami, niso dale želenega rezultata.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Odprta hemoroididektomija je indicirana v naslednjih primerih:

• če se v četrti fazi ugotovi hemoroidi. To je že delujoča bolezen, ki zahteva takojšnje kirurške posege. Takšne situacije pogosto nastanejo v ozadju sramotilnosti bolnikov, ki so zaradi svojih težav preprosto v zadregi in zato dolgo časa, dejansko - do konca ne obiščejo zdravnika. Začetek hemorrhoid fazah je značilna razvoj terminalnih procesov, ko vneto hemoroide ne samo, da pade ven, ampak začeti umreti. Pomembno je razumeti, da je pomanjkanje zdravljenja v tem primeru lahko usodno;
• če opazimo prisotnost kombiniranega hemoroida. Znano je, da je izredno slabo konzervativen, to je zdravljenje. Odsotnost pozitivnih rezultatov klasične terapije zahteva uporabo minimalno invazivnih metod. Če ne pomagajo, potem je izločitev hemoroidov po metodi Milligan-Morgan imenovan;
• pojavljajo se hude krvavitve, ki ogrožajo pacienta s pomembno izgubo krvi in ​​posledično razvoj anemije. V tem primeru stopnja bolezni nima nobene vloge. Krvavitev se lahko sproži z različnimi dejavniki, vključno z mehanskimi, ko bolnik ne upošteva previdnostnih ukrepov in redno poškoduje vnete kavernozne žilne organe, nasičene s krvjo;
• če minimalno invazivne metode zdravljenja niso prinesle pričakovanega rezultata ali celo izzvala razvoja zapletov.

Pravzaprav se lahko hemoroididektomija predpisuje na kateri koli stopnji hemoroidov, razen prvotne, to je prve. Na primer, na drugi stopnji razvoja so lahko vozlišča zelo velika, kar pacientu ne samo daje veliko neprijetnosti, temveč povzroča tudi konstantno zaprtje, krvavitve in boleče bolečine. Na tretji stopnji je redna izguba stožcev, ki jo je treba nenehno ponastavljati. Lahko se prizadene tudi izpadla vozlišča - to je zelo nevarna patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Omeniti je treba, da ni priporočljivo opravljati dejavnosti za osebe, mlajše od 35 let, razen v zelo hudih primerih. Dejstvo je, da bo mlado telo preprečilo dolgoročni učinek kirurškega posega, zaradi česar se tveganje za ponovitev bolezni znatno poveča. Zato se hemoroidektomija običajno predpisuje ljudem, starejšim od 40 let.

Obstajajo tudi druge kontraindikacije, poleg starosti. Prvič, to je prisotnost različnih bolezni črevesja, zlasti tiste, ki jih spremlja izrazit vnetni proces, težave z imunskim sistemom človeka, kot tudi spremembe v onkološki naravi. Enako velja za starejše ljudi, ki imajo poleg tega hude bolezni srca in ožilja.

Operacija hemoroidide z odprtim tipom je precej travmatična. Zato po operaciji bolnik pričakuje dolgo okrevanje. Celjenje ran se izvaja na mestu, kjer je stalno prisotna bakterijska kontaminacija. V skladu s tem se šibka imunost ne bo mogla spopasti z njim, kar lahko povzroči nastanek takšnih nevarnih zapletov, kot so paraproktitis ali gnojna fistula.

Brezpogojne kontraindikacije onemogočajo hemoroidektomijo.

Zdravljenje v tem primeru poteka s kombinacijo zdravljenja z zdravili in sodobnih minimalno invazivnih postopkov.

Tehnika operacije hemoroidektomije po Milligan-Morgan

Uspeh skoraj vsakega kirurškega posega je v veliki meri odvisen od pravilne predoperativne priprave, hemoroididektomija pa ni izjema. Pred manipulacijo je nujno opraviti študije notranjih organov, opraviti vse potrebne teste, da se zagotovi, da je bolnik pripravljen na operacijo. Dan pred tem je bolniku prepovedano jesti hrano. Zaželeno je tudi, da omejite količino tekočine, ki jo pijete. Neposredno pred operacijo uporabljajo čistilni klistir, ki bo iz blata sproščal črevesje in danko.

Kirurški postopek se izvaja izključno v stacionarnih pogojih. To je precej boleče in zato zahteva anestezijo. Praviloma je lokalna - za to se v ciccigalni hrbtenici izvede ustrezna injekcija. V nekaterih primerih tega ni mogoče storiti zaradi patološke spremembe v določenem oddelku. Nato se je zatekla k splošni anesteziji. To lahko storimo z intubacijo ali intravenozno uporabo anestetičnih zdravil.

Bolnik je postavljen na posebno proktološko mizo, kjer leži na hrbtu, noge pa so razporejene in rahlo dvignjene. To stanje je potrebno, da se kri odmakne od medenice in se tako prepreči nepotrebna izguba krvi med operacijo.

V anus se vstavi posebno zrcalo, ki ne pomaga le vizualizirati kirurško polje, temveč tudi razširi anus za bolj priročno delo kirurga. Sledi temeljito zdravljenje spodnjega danca, analnega sfinktra in anorektalne regije kot celote s pomočjo učinkovitih antiseptičnih pripravkov, na primer Betadina.

Ta pripravljalna dejavnost se konča. Nato se operacija izvede neposredno:

• z uporabo anoskopa zdravnik pregleda trenutno stanje vnetih hemoroidov in se odloči, katere formacije je treba odstraniti;
• s pomočjo posebne sponke kirurg ujame vozel v svoji bazi;
• noga za vozel se zašije z ustreznimi materiali za šivanje. To je potrebno, da se odvzame patološka tvorba oskrbe s krvjo;
• po tem, ko se vozlišče ne hrani več, se opravi odstranitev. V ta namen uporabite instrument za koagulacijo ali skalpel, ki deluje na podlagi ultrazvoka;
• nastajajoča kapilarna krvavitev se ustavi s pomočjo elektrokoagulatorja, ki opekline majhne krvne žile;
• Zaključna faza operacije je postavitev posebnega absorpcijskega materiala v spodnji del rektuma, ki bo absorbiral kri, ali tampon, namočen z baktericidnimi ali hemostatskimi (hemostatskimi) pripravki.

Pomembno je - rane na mestu izrezovanja vozlišč, kadar odprta hemoroididektomija ni šivana. Nizka krvavitev, ki je poleg tega že ustavljena, povzroči nepomembno popuščanje danke. To je zelo dobro za bolnika, saj mu bo tako zajetno tujek v anusu povzročil precejšnje nevšečnosti.

Po operaciji z uporabo te tehnike se lahko pojavijo nekateri zapleti. Najprej je krvavitev. Zato bolnik po operaciji nekaj časa ostane v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Če se krvavitev nadaljuje dolgo časa, bo potrebna dodatna vezava rektalnih žil.

Težave z iztrebljanjem. Na splošno je to posledica psiholoških značilnosti pacienta, saj je le osnovno, da gre na stranišče takoj po tako zapletenem kirurškem posegu. To pa lahko povzroči specifična patologija, in sicer zoženje anusa. Izkušen kirurg zlahka obnovi naravno elastičnost analnega sfinktra, kar bo samodejno odpravilo problematično iztrebljanje.

Težave z uriniranjem so še en pogost zaplet, ki se ponavadi pojavi pri moških. Na več načinov se to zgodi kot posledica tamponiranja anusa. Za odpravo tega pojava lahko uporabite kateterizacijo.

Hematoma je nevaren zaplet, ki je kopičenje krvi pod rektalno sluznico. Lahko raste v velikosti, dokler anus ni popolnoma zaprt, prav tako pa lahko povzroči veliko bolečine. Stanje otežuje dejstvo, da se hematom lahko kirurško odstrani.

Spremembe metode

Povsem logično je, da se je sčasoma izboljšala hemoroididektomija po metodi Milligan in Morgan. Postala je veliko manj boleča, travmatična in nevarna za zdravje ljudi. Do danes sta najbolj priljubljeni dve spremembi tega kirurškega posega:

Metoda je v mnogih pogledih podobna odprti metodi, vendar ima bistveno razliko - rane na mestu izrezanega hemoroida so tesno zašite. V skladu s tem izgine potreba po namestitvi različnih odtokov, tamponiranju in drugih manipulacijah, ki za bolnika zapletejo pooperativno obdobje. Takšna operacija je zelo uporabna, če ima bolnik težave s strjevanjem krvi. Celjenje ran je večkrat hitrejše. Zaradi svoje učinkovitosti je zaprt tip hemoroidektomije prednostna naloga v mnogih državah z razvito medicino, na primer v ZDA.

Vendar ima ta tehnika pomanjkljivosti:

• je učinkovit le pri bolnikih z majhnimi hemoroidi;
• vedno obstaja nevarnost razhajanja šivov, ki lahko povzroči hude krvavitve;
• videz zabuhlost;
• obstaja možnost abscesa;
• V nekaterih primerih se pojavijo težave z uriniranjem.

Zaradi rektalne sluznice je možno zoženje anusa.

Sodobna metoda zdravljenja, ki jo teoretično lahko pripišemo minimalno invazivnim vrstam kirurškega posega. Bistvo te operacije je v tem, da se namesto tradicionalnih ekscizijskih instrumentov uporablja visokotehnološki laser. Pomembna prednost te metode je v tem, da upira mesto rezanja, kar pomeni, da je tveganje za krvavitev bistveno manjše.

Velike hemoroidi se izrežejo v načinu rezanja, majhni lahko enostavno izhlapijo. Postoperativno obdobje po takšnem posegu se bistveno zmanjša. Tudi tveganje za nastanek različnih zapletov se zmanjša.

Na vprašanje, kaj je hemoroididektomija, je nemogoče ne omeniti dejstva, da je ta operacija široko dostopna v naši državi.

Značilnosti operacije hemorrhoidectomy v Milligan-Morgan

Izstrelitev hemoroidov ni mogoče ozdraviti s konzervativnimi metodami. Hemorroidektomija bo pomagala rešiti problem zaraščenih storžkov.

Operacija Milligan-Morgan omogoča odstranitev velikih vozlišč in izogibanje ponovitvam.

Postopek je učinkovit, a težak, pacient potrebuje dolgo obdobje okrevanja.

Značilnosti delovanja

Hemorroidektomija je radikalen način za odpravo rastočih vozlišč. Ponavadi je predpisana za hemoroide 3. ali 4. stopnje, v nekaterih primerih pa je operacija možna v dveh fazah. Zdravnik sprejme to odločitev, če so vozlišča velika, boleča in obstaja sum na njihovo hitro rast.

Bistvo postopka je odstranitev hemoroidnih vozlišč in delov sluznice okoli njih. Operacija je razdeljena na dva tipa.

Z zaprto hemoroidiktomijo po izrezu vozlišča se robovi rane skupaj spnejo. To pospeši proces zdravljenja, zmanjša tveganje za okužbo, skrajša obdobje okrevanja.

Ta postopek se lahko izvaja v lokalni anesteziji, primeren je za bolnike, ki ne prenašajo splošne anestezije.

Z odprto hemorrhoidectomy, rana ni sešiti, po nekaj tednih je popolnoma zaceli, ne da bi grobe brazgotine. Metoda Milligan-Morgan je dobra v odsotnosti težke notranje krvavitve.

Milligan-Morganova hemoroididektomija vključuje uporabo anestezije ali uporabo epiduralne anestezije, zahteva pa se hospitalizacija za 5-7 dni.

Včasih se kirurgi ukvarjajo z drugo vrsto operacije. Z njim se ne razreže vozel, poleg njega je vrezana sluznica. Skozi rez se odstrani poškodovano tkivo, nato se robovi robov zašijejo.

Takšna operacija je indicirana za velika lokalna vozlišča, izvaja se v splošni anesteziji in zahteva hospitalizacijo. Izbira vrste hemoroididektomije je odvisna od bolnikovega stanja in sposobnosti klinike, odločitev pa sprejme lečeči zdravnik.

Glavne kontraindikacije

Kljub temu, da je ta operacija predpisana bolnikom s hudo boleznijo, obstajajo kontraindikacije, ki omejujejo postopek.

Kontraindikacije vključujejo:

1. Starost bolnika. Starejši bolniki redko predpisujejo izrezovanje vozlišč, pri čemer proktologi uporabljajo klasično medicinsko terapijo za hemoroide.
2. Hude kronične bolezni (Crohnova bolezen, srčno popuščanje, prirojene srčne bolezni).
3. AIDS in prisotnost v bolnikovem virusu humane imunske pomanjkljivosti.
4. Avtoimunske bolezni (sistemski lupus itd.).
5. Maligni tumorji.

Milligan-Morganova hemoroidektomija: operacijska tehnika

Pred hemorrhoidectomy v Milligan-Morgan, bolnik opravi popolno krvno sliko. Takoj na dan postopka se vsi lasje obrišejo na območju, ki ga želite operirati, pacientu se da čistilni klistir.

Potrebno je popolnoma očistiti danko iz fekalnih mas. Na dan operacije bolnik ne prejema hrane, pitje je omejeno.

Prostor za operacijo se zdravi z dezinfekcijskim sredstvom na vodni osnovi. Med postopkom bolnik leži na hrbtu, noge so pritrjene na posebne opore.

Operativno polje je odrezano z anestetikom (novokain ali lidokain). Nato se s pomočjo dilatatorja anus odmakne, rektum razkužimo in posušimo z bombažno palčko.

Vozlišča se potegnejo skozi anus s sponko in se obdelujejo zaporedno. Najprej se zvežemo z navojem in fiksiramo, nato pa se vozel izreže s skalpelom, nit na nogi pa se trdno zategne.

Za zmanjšanje izgube krvi lahko uporabite električni nož, medtem ko hkrati perete krvne žile. Z zaprto operacijo Milligan-Morgan se rana šiva, odprti robovi ostanejo prosti.

Med izrezovanjem vozlišč kirurg zagotovi, da ostanejo fragmenti sluznice med šivi. Tako boste preprečili kasnejše zoženje analnega kanala.

Šivi so obdelani s tekočino za razkuževanje in prekriti s sterilno krpo. Za pospešitev zdravljenja se v anus vbrizga tampon, namočen v antibiotično mazilo.

In tudi, kako so minimalno invazivne manipulacije:

Postoperativno obdobje

Posebnost hemorrhoidectomy kirurgije po Milligan-Morgan je dokaj dolgo obdobje okrevanja.

Običajno traja 5-6 tednov, v nekaterih primerih pa se lahko obdobje podaljša na 2 meseca. Pri zaprti gastroidektomiji pride do hitrejšega celjenja, po 4 tednih se bolnik okreva.

V prvih dveh dneh po operaciji bolnik ne prejema hrane, pitje je omejeno. Tretji dan so dovoljene vodne kaše, kuhana jajca ali zelenjavni pireji.

Do konca prvega tedna se v jedilnik vnese juha ali paro perutninskega mesa ali puste ribe. Po 2 tednih lahko bolnik jede mlečne izdelke, kruh, juhe.

Po prenehanju anestezije se pri bolniku pojavi nelagodje, ki ga odstranimo z anestetiki v obliki tablet ali injekcij. Da bi pospešili zdravljenje in preprečili vnetje, se lahko kopate s kalijevim permanganatom ali naredite losjone z izvlečkom kamilice.

Metiluracilni svečniki in mazilo z isto učinkovino imajo dober učinek. Takoj po operaciji mora pacient spoštovati počitek v postelji, potem pa je potrebno postopno povečati motorično aktivnost.

V odsotnosti krvavitve lahko izvajate Kegelovo gimnastiko, ki krepi mišice medeničnega dna in izboljšuje krvni obtok. Strogo je prepovedano dvigovanje uteži, skok in nenadno gibanje.

Možni zapleti

Najbolj nevarno obdobje je prvih 2 dni po operaciji. V tem času se najpogosteje ugotavljajo zapleti. Možni zapleti so:

1. Krvavitev Pojavi se, ko je gibanje črevesja oslabljeno ali ohlapno. Ne potrebujejo zdravljenja, v nekaterih primerih so predpisani hemostatiki.
2. Zadrževanje urina Pojavi se prvi dan in lahko povzroči vnetje. Če se zazna stagnacija, se urin izloči s katetrom.
3. Zmanjšanje analnega kanala. Pojavlja se zaradi nezadostne usposobljenosti kirurga, ko se med operacijo šivi uporabljajo preveč tesno, brez vrzeli. Popravljen s plastičnim ali montažnim ekspanderjem.
4. Gnojna fistula. Pojavljajo se pri okužbi ali poškodbi sluznice med šivanjem. Zdravimo z injekcijami antibiotikov.
5. Vnetje in otekanje. Vzrok je okužba med ali po operaciji. Zahteva potek antibiotikov in prelivov z mazili proti edemom.

S pravočasnim odkrivanjem se zlahka odpravijo zapleti in ne podaljšajo obdobja okrevanja. Pred izpustom bolnik opravi splošni rektalni pregled, ki potrjuje, da je operacija opravljena pravilno.

Nasveti in priporočila proktologa

Po koncu obnovitvenega obdobja bolniku priporočamo nežno prehrano z zadostno količino vlaknin in vitaminov. Priporočljivo je jesti majhne porcije, ne jesti ocvrte in mastne hrane, začimb, rdečega mesa, alkohola. Da bi preprečili ponovitev, dnevni vnos kalorij ne sme presegati 2500 kilokalorij.

Potrebno je popolnoma prenehati kaditi, izogibati se stresa. Polno noč je zelo pomembno.

Dodatki in vitaminski kompleksi z železom, kalijem in magnezijem, ki trajajo 2-3 mesece, so koristni za izboljšanje počutja.

Da bi se izognili ponovitvi, bo pomagala ublažiti telesno aktivnost brez prenapetosti. Bolnik, ki je doživel hemoroididektomijo, lahko zmerno uporablja sprehode, plavanje, orientalske rehabilitacijske prakse.

Priporočljivo je, da se izogibate treningom z dviganjem uteži, travmatskimi športi, maratoni, jahanjem. Ob upoštevanju vseh predpisov je mogoče odložiti morebitne recidive za 10-15 let. V mnogih primerih obstaja popolna ozdravitev.

Zaključek

Milligan-Morganova operacija je kompleksna intervencija, ki se kaže v primerih naprednih ali zapletenih hemoroidov. Njegov uspeh je odvisen od sposobnosti kirurga in discipline pacienta.

Popolno okrevanje je zagotovljeno s strogim upoštevanjem predpisov zdravnika in pozornostjo do vašega dobrega počutja.

Uporaben video

V spodnjem video posnetku si lahko ogledate celoten postopek kirurgije hemoroida Milligan-Morgan: